о тела и желанием оставаться спокойным.
Затем мы перейдем к носовым симптомам. Чувство обоняния обыкновенно
усилено, поэтому мы замечаем особую восприимчивость к запахам, которые
вызывают у больного дурноту. Это нередкий симптом в так наз. "насморке от
роз" ("rose - cold"). Этот симптом присущ также истерии и помещает
Sanguinaria рядом с Phosphorus, Ignatia, Valeriana, Nux vomica и им
подобными средствами.
Теперь мы перейдем к изучению расстройств кровообращения. Они
выражаются, во-первых, головокружением, при чем бывает прилив крови к
голове, сопровождающийся дурнотой; больная чувствует тошноту и дурноту, так
что она упала бы, если бы попыталась подняться из сидячего положения.
Затем мы имеем расстройства кровообращения, выражающиеся в форме
мигрени, и Sanguinaria не имеет себе равных при мигрени, в особенности при
той ее форме, которая так обычна в нашей стране, что получила название
"американской мигрени" ("American sick-haeadache"). Больной страдает
приливом крови к голове, вследствие чего является упадок сил и резкая
тошнота, продолжающаяся до тех пор, пока не наступит рвота. Боли жестокого
характера, начинаются с затылочной области, распространяются отсюда на
голову и сосредотачиваются над правым глазом. Они бывают острого,
дергающего, а иногда пульсирующего характера. На высоте припадка больной не
может выносить ни звуков, ни запахов. Заметьте это влияние на слуховые и
обонятельные нервы. Больная не может выносить, чтобы кто-нибудь ходил по
полу, так как малейшее сотрясение беспокоит ее. Когда головная боль
достигает своего acme (высшей силы), наступают тошнота и рвота, при чем
рвотные массы состоят из пищи и желчи. Больная принуждена оставаться в покое
в затемненной комнате. Единственный отдых для нее,- если наступает сон,
который ее и облегчает. Иногда боль бывает так жестока, что больная теряет
рассудок, или она старается получить облегчение, сдавливая голову руками или
прижимая ее к подушке. Такова мигрень Sanguinaria в ее полном виде. И она не
только палиативное средство, но и исцеляющее.
Изучая Sanguinaria совместно со сходными с нею средствами, вам особенно
резко будет вспоминаться Belladonna, как средство, поражающее правую
сторону, имеющее пульсирующие боли, прилив крови к головному мозгу и
нетерпимость к свету и шуму. Вы видите, что эти два средства очень сходны.
Говоря практически, из этих двух средств Sanguinaria более пригодна в
гастрической форме. При Belladonna вы почти всегда находите ноги холодными,
а голову горячей, что не необходимо при Sanguinaria. Опять же больной
Belladonna не получает облегчения от лежачего положения, но когда он сидит
подпершись, тогда как Sanguinaria имеет облегчение от лежачего положения.
Наконец, при Belladonna не так характерно выражено направление боли, как при
Sanguinaria, а именно это "боль, идущая с затылка на голову, и т. д." совсем
не так ясно выражена при Belladonna, как при Sanguinaria.
Melitotus производит жесточайший прилив крови к голове с головною
болью, которая доводит больного почти до бешенства. В самом деле, больному
кажется, что мозг его как будто прорывается сквозь лоб. Пульсирующая боль
почти так же сильна, как и при Glonoinum. При испытании этого средства одна
дама имела подобную конгестивную головную боль вместе с выпадением матки и
сильным сердцебиением.
Другое средство, тесно примыкающее к Sanguinaria,- Iris versicolor. Это
средство полезно против мигрени, в особенности, если они являются
периодически, возвращаясь, напр., каждое воскресенье. Это происходит от
того, что напряжение в течение предшествующих шести дней облегчало
(подавляло эту боль), а в этот день больной чувствует последствия своего
напряжения и получает мигрень. Iris в особенности подходит для школьных
учителей, профессоров, студентов и пр. Боли сильны, пульсирующего характера
и локализуются над глазницами. Они часто поражают глаза и вызывают временную
слепоту. На высоте подобной головной боли часто наступает рвота, при чем
рвотные массы бывают горькими или кислыми или теми и другими зараз.
Мне хочется еще упомянуть о Paullinia sorbilis. Она имеет маленькую
историю. Несколько лет назад появилось специфическое средство в форме пилюль
против мигрени, главным ингредиентом которого и была эта Paullinia. Она
оказалась действительным лекарством. Возражение, которое я имею против этого
средства, состоит в том, что его нужно давать в больших дозах, вследствие
чего я не думаю, чтобы оно имело истинное симптоматическое отношение к тому
страданию, против которого было рекомендовано. Его действующее начало, как
говорят, идентично с Кофеином и Теином.
Изучая дальше действие Сангвинарии на кровообращение, мы находим, что
она бывает показана против кровотечений, правда, не очень часто, но, если
симптомы требуют ее, вы не должны забывать о ней. Она в особенности показана
при маточных кровотечениях, бывающих в климактерический период. Кровь
ярко-красного цвета, свернувшаяся и часто с противным запахом. В особенности
ее следует назначать в тех случаях, когда маточное кровотечение
сопровождается тою формой мигрени, которую я описал уже выше, приливом крови
к лицу и приступами жара, обычными у женщин в переходную пору их жизни. Лицо
делается скарлатинозным. Этот прилив крови к лицу заканчивается потом и
ощущением дурноты, слабости, боли. В этом отношении Sanguinaria нужно
поставить рядом с
Glonoinum, Amil nitritum и Lachesis. Месячные истечения Сангвинарии
ярко-красного цвета, состоят из сгустков и неприятного запаха; позже они
делаются темного цвета и теряют свой запах.
Другой факт, иллюстрирующий эти неправильности в кровообращении, это
применение Sanguinaria при скоротечной чахотке (phthisis florida). Для
характеристики симптомов, требующих этого средства при скоротечной чахотке,
я упомяну также о характере кашля и применении этого средства также при
воспалении легких, потому что симптомы в каждом случае, хотя бы они
относились к разным болезням, бывают сходны. Вы находите, что больной
страдает изнурительной (гектической) лихорадкой. Эта лихорадка обыкновенно
начинается около 2-4 часов пополудни; на щеках является яркий ограниченный
румянец. Кашель обыкновенно сухой вначале и вызывается, по-видимому,
щекотанием или как бы ползанием чего-то в гортани и в верхней части груди,
вероятно, в трахее, а может быть и в начальных бронхах. При этом бывает
сильное жжение и полнота в верхней части груди, как будто она слишком
переполнена кровью, что имеет место и на самом деле. Больной жалуется на
острые, колющие боли, в особенности в правом легком и в области соска. Эти
боли, по всей вероятности, мышечные. Мышцы груди при этом, конечно, болят.
При этом бывает также сильная одышка. Таким образом, в раннем периоде
болезни Sanguinaria, успокаивая кровообращение, устраняя приливы крови к
груди, понижая гектическую лихорадку, спасет этим вашего больного от того,
что окончилось бы для него фатально в несколько месяцев.
Когда воспаление легких требует Сангвинарии, то мы имеем, кроме уже
упомянутых симптомов, еще ржавую мокроту с кашлем (то же, что вы находите в
период красного опеченения легкого), очень мучительную одышку, а руки и ноги
жгуче горячими, или же, как раз, наоборот, холодными. Иногда, даже раньше,
чем распространенное опеченение даст к тому повод, вы замечаете упадок
сердечной деятельности. Сердце слабеет и деятельность его становится
неправильной. При этом бывает чувство слабости, дурноты в области сердца.
Больной падает в обморок. Он покрывается потом и страдает от тошноты.
Локализированные приливы крови довольно часты в симптоматологии
Sanguinaria. Вы видели, как она вызывает конгестию головного мозга,
ограниченную красноту щек и пр. Вы можете также пользоваться ею против
мучительного кашля, заставляющего больного сидеть по ночам. Кашель
прекращается, как только больной выведет ветры из кишечника. В связи с этой
формой простуды бывает ощущение как бы теплой струи, направляющейся из груди
в желудок. Эта болезнь может перейти с груди на полость живота и закончиться
поносом.
При воспалении легких Sanguinaria имеет подобие со многими средствами.
Она сходна с Veratrum viride по приливу крови к легким и по интенсивности
симптомов. Veratrum viride имеет более резко выраженное, чем Sanguinaria,
артериальное возбуждение, но пока не наступило опеченение легочной ткани.
Veratrum viride, данное до этого периода, успокаивает пульс, устраняет
прилив крови и таким образом смягчает пневмонию. Он сходен с Sanguinaria и в
том случае, когда переполнение легких кровью настолько сильно, что угрожает
больному смертью. Пульс становится быстрым и дрожащим, лицо синеет, и
являются все симптомы приближающегося паралича легких. Когда же наступило
опеченение (hepatisatio), то Ver
atrum viride уже больше не показан.
Phosphorus также имеет сходство с Sanguinaria при пневмонии. Его
симптомы я приведу, когда буду читать вам об этом средстве.
Antimonium tartaricum сходен с Sanguinaria, когда лицо делается
багровым, кровь переполняется углекислотою, бывает хриплый кашель и пр.
Sulphur сходен с Sanguinaria в стадии разрешения, когда опеченевшее
легкое не размягчается надлежащим образом, а мокрота делается гнойной. В
этих случаях, какое бы средство ни было показано, Sanguinaria будет
предпочтительнее, если мокрота очень неприятного запаха даже для самого
больного.
Возвращаясь к Sanguinaria и обозревая ее действие на слизистые
оболочки, мы находим, что она обладает сильно раздражающим действием,
вызывая сначала крайнюю сухость, все равно, будет ли то соединительная
оболочка глаза (конъюнктива), слизистая оболочка рта, носа или какая-либо
другая слизистая поверхность. В перемешку с этой сухостью и указывая на наше
средство и в другой фазе болезни, бывает чувство саднения с жжением, как
будто слизистая оболочка лишена своего эпителия. Этот симптом довольно
обычен при катарах. Нос вы находите болезненным, саднящим, с обильным
экскориирующим истечением из него. Кашель описанного мною характера и,
повидимому, зависит от этой сухости или раздражения слизистой поверхности.
Когда поражается слизистая оболочка гортани, то вы имеете очень
мучительные симптомы. При этом бывает потеря голоса (aphonia) и, кроме того,
ощущение опухоли в глотке, как будто больной подавился. Sanguinaria показана
при катаре гортани, происходит ли он от чахотки или от простой простуды.
Круп, при котором мы можем назначать Sanguinaria,- тот, при котором
может быть образование ложных перепонок, с сухостью, жжением и чувством
опухоли в горле и металлическим крупозным кашлем, которого нельзя
охарактеризовать другими словами, кроме "хрипяще-свистящий". Он слишком
резок, чтобы быть только "хрипящим", и слишком влажен, чтобы быть только
"свистящим". Если он сопровождается сухостью и жжением и некоторыми другими
катаральными симптомами, то
Sanguinaria быстро излечит эту болезнь совершенно.
Иногда мы имеем изъязвление слизистых оболочек с вышеупомянутыми
характерными симптомами.
Другое действие на слизистые оболочки - образование полипов. Их можно
находить в носу или в другой части тела. San
guinaria в особенности пригодна против слизистых полипов, если они
сильно кровоточат. Если они сидят в носу, то они сопровождаются насморком
уже описанной формы. При этом бывает также обильное слюнотечение, что
указывает на раздражающее действие этого средства на слюнные железы.
Кожа также бывает поражена при Sanguinaria. Она производит угри на
лице, в особенности у женщин, имеющих недостаточные месячные и подверженных
неправильному распределению крови.
Наконец, мы находим, что это средство поражает мышцы, воспаляя их и
давая картину острого мышечного ревматизма. Боли блуждающего характера,
острые и колющие с сильною болезненностью и тугостью мышц, в особенности
спины и затылка. Sanguinaria обнаруживает специальное сродство к правой
дельтовидной мышце. Боли сильные. Она имеет такое же отношение к правой
дельтовидной мышце, какое Ferrum к левой.
Chelidonium majus (Хелидониум маюс)
Antim. tart.
Mercurius.
Kali corbon.
Bryonia.
Lycopodium.
В своих указаниях относительно Chelidonium я буду краток, так как мы не
имеем времени для того, чтобы изучить это средство до мелочей. Chelidonium
majus (Чистотел) единственное средство, обладающее точками сходства со
своими сородичами Sanguinaria и Opium, а также с Nux, Mercurius, Phosphorus
и Kali carbon. Растение это содержит едкий, желтый, горький сок, который,
будучи приложен местно, вызывает воспаление и даже образование пузырей.
Главное значение Chelidonium заключается в его действии на печень, легкие и
почки. Он может быть показан во многих заболеваниях первого из выше
названных органов - от простого прилива крови до настоящего воспаления. Он
вызывает боли в правом подреберье самого разнообразного характера - от
простой болезненности до самой нестерпимой разновидности острых колотий,
стреляющих из печени по направлению к желудку или в спину, начинаясь при
этом с задней поверхности печени. При этом замечается значительная боль под
углом правой лопатки. Эта боль служит ключом для назначения Chelidonium при
болезнях печени. Кроме того, вы имеете обычные печеночные симптомы:
припухание печени, ознобы, лихорадку, желтуху, желто обложенный язык,
горький вкус во рту, отпечатки зубов на языке, что вы находите и при
Mercurius, и охоту или сильное влечение к молоку, которое одно только и
переносится желудком. При этом бывает обыкновенно также и влечение к
кислотам и вообще к кислому, как, напр., пикули, уксус. Испражнения
характерно обильны, ярко желтого цвета и поносны, или же они могут быть
глинистого цвета. Вот симптомы Chelidonium и они очень определенны.
Позвольте теперь рассказать вам, как ими пользоваться. Вы можете назначать
это средство при простой желтухе, при конгестии печени или воспалении ее, а
также при воспалении легких с желтушными симптомами, при так называемой
желтушной пневмонии (pneumonia biliosa). Симптомы, указывающие на него при
этой последней болезни, я вам сейчас приведу.
Характерная для Chelidoni
um боль под углом правой лопатки приводит на ум сходного же характера
боли, наблюдаемые при других средствах. Chelidonium имеет тупую боль ниже
угла правой лопатки и ближе к спинному хребту.
Ranunculus bilbosus имеет боль вдоль всего внутреннего края левой
лопатки, распространяющуюся иногда на ее нижний угол и в левую половину
груди.
Lobelia siphilitice имеет боль под внутренним краем левой лопатки (но
не ниже), ухудшающуюся после плача.
При Angustura бывает острая, режущая боль, распространяющаяся как раз
из-под правой лопатки на грудь, в область соска.
Bryonia очень схожа с Chelidonium при болезнях печени. Оба эти средства
имеют горький вкус во рту и желто обложенный язык и при обоих бывает
опухание печени. Но Bryonia отличается своими испражнениями, которые бывают
или твердыми, сухими и бурого цвета, или, при слабом желудке, мягкими,
обильными и сопровождаются коликой, очень похожей на колику Colocunthus.
Иногда испражнения бывают с запахом старого сыра.
Lycopodium, имеющий сходство с Chelidonium, легко отличается от него, в
особенности по бурчанию ветров в левом подреберий, скорее кислому, чем
горькому, вкусу, по кислой рвоте, чувству отвращения после принятия
небольших количеств пищи и, наконец, по характеру боли, так как при
Lycopodium бывает тупая, ноющая боль, а при Chelidonium - острая, дергающая.
Chelidonium можно употреблять при невралгии лица. Боли от правой
скуловой кости распространяются на зубы или на глаз, или же боль может
локализироваться в верхнеглазных нервах (nervi supraorbitales). Но эта
невралгия не будет поддаваться Chelidonium, если вы не будете иметь
несколько симптомов из числа печеночных симптомов этого средства. Это
невралгия, зависящая от расстройства в печени, а не самостоятельная личная
боль (prosopalgia idiopathica).
Chelidonium полезен, как я уже указал, при желтушной пневмонии. Он
показан также при капиллярном бронхите у детей, когда эта болезнь
сопровождается уже описанными печеночными симптомами. Лицо в этих случаях
обыкновенно бывает темно-красного цвета. При этом бывает сильное стеснение в
груди, что доказывается усилиями дышать и веерообразным движением носовых
крыльев (кстати, это симптомы и Lycopodium), одна нога горячая, другая
холодная (другой симптом Lycopodium). Кашель обыкновенно свободный и
хриплый. Мокрота отделяется не легко.
Иногда показан при желтушной пневмонии Mercurius. Он отличается от
Chelidonium больше характером испражнений, нежели чем-либо другим.
Испражнения Mercurius бывают слизисты и сопровождаются сильным жилением
(тенезмами) до, во время и после стула, тогда как при Chelidonium стул
совершенно безболезнен. При Mercurius мокрота часто бывает с полосками крови
и при этом бывают острые боли, стреляющие сквозь нижнюю долю правого легкого
в направлении к спине. Этот последний симптом может наблюдаться также и при
Chelidonium.
Kali carbon - средство, часто забываемое при пневмонии. Он не показан в
начале ее, но позже, когда в легких образуется обильный выход (экссудат), с
сильным хрипением слизи во время кашля. Симптомы ухудшаются к 2-3 часам
утра. Мокрота содержит небольшие шарики гноя. При этом могут быть даже
синюшные симптомы и опухание того или другого века.
26-я ЛЕКЦИЯ
Cucurbitaceae - Тыквенные
Cucurbitaceae:
1. Colocyinths cucumis.
2. Bryonia alba
3. Citrullus. Семена мочегонны.
4. Cucurbita (скваш-s
quash тыква).
5. Momordica balsamum. Ветры.
6. Flaterium momordica. Кишки и лихорадка.
Сегодня мы начнем изучение Cucurbitaceae. Это семейство дает нам около
шести или восьми лекарств, а также несколько съедобных растений. Между
последними находятся: арбуз, дыня и огурцы. Семена некоторых из них имеют
мочегонные свойства, а семена тыквы употреблялись как средство от глист.
О лечебных веществах, получаемых из этого семейства, мы можем сказать,
что все они действуют, главным образом, на пищеварительные пути. Они,
по-видимому, обладают вообще слабительным действием и, вероятно, действуют
парализующим образом на сосудодвигательные нервы брюшной области. Они
производят схватывающие боли, водянистый неудержимый понос. Этот последний
симптом наиболее выдается при F
laterium.
Перечислим теперь эти лекарства. Пятым в списке стоит Momordica
balsamum, для которого мы имеем только один характерный симптом, а именно -
скопление ветров в селезеночном изгибе ободочной кишки. Это весьма важно
знать. Например, если в течение более или менее хронической болезни
становится докучливым один этот симптом, а вы не имеете нужды уничтожать
действие даваемого вами лекарства, то вы просто вставляете одну дозу
Momordica, которая удалит этот симптом и даст вам возможность продолжать
прежнее лечение.
Flaterium, другой член этого семейства, употребляется в нашей школе,
главным образом, при особом виде поноса. Как и все Cucurbitaceae, он сильно
действует на пищеварительные пути, произведя внезапное и обильное излияние
серозной жидкости в кишки. Поэтому он причиняет водянистый понос, причем
испражнения истекают в очень обильном количестве. Характерный симптом этого
лекарства, притом симптом, который будет руководить вами для выбора этого
средства при детской холере,- водянистые испражнения оливково-зеленого
цвета, вытекающие сильной струей. Отсюда вы видите, что его можно сравнить с
Croton tiglium, Podophyllum, Veratrum album и лекарствами подобного типа.
Он легко отличается от Croton tiglium, который подходит при обильном,
желтом, водянистом стуле, появляющемся каждый раз, когда больная ест или
пьет.
Podophyllum имеет, как вы все знаете, утренние ухудшения, что и служит
для него отличием.
Остальные лекарства, принадлежащие к Cucurbitaceae, суть: Citrullus,
арбуз; Cucurbita, кормовая тыква (скваш,
squash), семена которой так же, как и семена обыкновенной тыквы
(pumpkin[D19]), с успехом употреблялись против солитера;
Colocynthis и Bryonia alba. Так как два последних средства очень важны, то
мы перейдем к изучению их in extenso.
Colocynthis cucumis (Колоцинтис кукумис)
Colocynthis:
1. Нервы. (Невралгия. Судороги).
2. Кишечник.
3. Моча.
4. Подагра.
Это - горький огурец. Он не туземен в нашей стране, а привозится из
Сирии и Турции. По форме он несколько похож на апельсин или лимон с высохшей
кожицей. Его мякоть суха и перепончата.
Как и другие члены этой группы, Colocynthis причиняет сильное кишечное
раздражение с обильными водянистыми испражнениями. Если принять очень
большую дозу этого средства, то в результате его действия может последовать
смерть. В гомеопатическом отношении Colocynthis ценное лекарство, хотя и в
ограниченной, но хорошо определенной сфере. Он полезен при невралгиях,
поражающих узловые (ганглиозные) и чувствительные нервы. В своих
невротических симптомах он тесно примыкает к Dioscorea vi
llosa.
Приведу вам вкратце симптомы Colocynthis. Вы найдете его полезным для
нервных явлений, которые следуют вслед за сильными волнениями (эмоциями),
такими, как гнев и негодование. Последствием этих эмоциональных влияний у
больного появляются колики, рвота и понос. Мне хотелось бы назвать эту
колику, которую излечивает Colocynthis, нервной коликой, потому что она
зависит скорее от раздражения нервной системы, нежели от какого-либо
воспалительного состояния. Это лекарство можно, однако, назначать и при
вопалении кишечника, матки и часто при дизентерии. Но оно действует здесь не
прямо, уменьшая воспалительное состояние, а косвенно, действуя на нервную
систему.
При дурных последствиях гнева Colocynthis тесно примыкает к Chamomilla
и Staphisagria и более отдаленно к Causticum. Он сходен с Chamomilla по силе
своих эмоций. Оба эти средства можно употреблять у детей, когда сильные
эмоции производят у них судороги и даже желчные испражнения. Chamomilla
отличается от Colocynthis по силе своих конгестивных (приливных) симптомов,
горячему поту головы и пр. Характерный темперамент Chamomilla также помогает
вам в выборе.
Staphisagria иногда может заменить Colocynthis при последствиях сильных
эмоций у женщин и детей, когда сильные брюшные судороги не уступают этому
последнему средству.
Колика Colocynthis очень характерна и находится в числе первых
симптомов фармакологии, которые должен помнить студент. Она состоит из
схватывающих болей в брюшной области, принуждающих больного, для облегчения
их, сгибаться вдвое, при чем больной крепко прижимает руки к животу. Иногда
она может сопровождаться судорогами и в других областях тела, а не только в
брюшной. Она может сопровождаться или не сопровождаться стулом. Движения
кишечника (стул) обыкновенно облегчают эти боли. Колика с характером только
что описанных болей часто случается во время дизентерии, при которой
требуется Colocynthis, если испражнения состоят из крови, слизи и каловых
комков. Испражнения вызываются всякой попыткой есть или пить. Иногда колики
продолжаются и после стула, но они обыкновенно уменьшаются через несколько
времени. При этом симптоме Colocynthis точно противоположен Mercurius и
сходен с Nux vomica.
Я должен сказать здесь, что кофе уменьшает лекарственное действие
Colocynthis при колике.
Сравните при этих брюшных болях с Colocynthis Аконит.
Veratrum album имеет брюшные боли, заставляющие больного сгибаться
вдвое, но он должен ходить для облегчения их; он имеет также холодный пот на
лбу. Он в особенности пригоден при ileus (рвоте калом) или внедрении кишек
(int
ussusceptio).
Колика Bovista находит облегчение от сгибания больного вдвое после еды.
Моча красная.
Croton tiglium имеет те же боли с обильным, водянистым поносом.
Испражнения желтоватого, буроватого или зеленого цвета, обильны и вытекают
сильной струей, как вода из водопроводного крана. Они усиливаются после
кормления или еды.
Характер боли при колике Colocynthis может быть перенесен и в другое
место тела. Я помню, что однажды излечил Colocynthis одну даму от колик в
яичниках, которыми она страдала три года. Боли были схватывающие и
облегчались сгибанием тела вдвое. Здесь не было никаких органических
изменений.
Описано два случая опухоли яичников, излеченных Colocynthis,
назначенным благодаря этому симптому.
При известной мучительной болезни, воспалении седалищного нерва
(ischias), Colocynthis одно из наших лучших средств, когда боли в пораженной
части острого, стреляющего характера, и распространяются вниз, по ходу
седалищного нерва, к ступням. Иногда они могут быть жгучего, судорожного или
сверлящего характера. Припадки боли сопровождаются онемением всей конечности
и частично параличом. Если болезнь тянется долго, то нарушается питание
конечностей. Иногда судороги в ногах бывают так сильны, что у больного
является ощущение, как будто вся нога прикреплена книзу железными связками,
так сильна эта судорога. Боли обыкновенно хуже ночью.
Gnaphalium очень сходен с Colocynthis при седалищной боли. Он имеет
сильные невралгические боли вдоль седалищного нерва, перемежающиеся с
онемением.
При ревматизме Colocynthis может быть полезным, в особенности при
тугоподвижности суставов, следующей за острой болезнью.
Но когда бывает затвердение (отложение конкрементов) в суставах, то вы
должны подумать о Causticum и Guajacum.
27-я ЛЕКЦИЯ
Bryonia alba (Бриония альба)
Bryonia:
1. Кровь.
2. Серозные оболочки.
3. Мышцы.
4. Кожа.а) Сыпь; корь.
б) Скарлатина.
в) Скрывшиеся сыпи.
5. Слизистые оболочки.
6. Органы.
Существует три вида Брионии, но они настолько идентичны между собою,
что Аллен (Alien) поместил их в своей Энциклопедии под одним заглавием. Это
одно из самых старых средств в гомеопатической фармакологии и одно из
наилучше исследованных. Она представляет полихрест, пригодный при нескольких
родах болезней. Чтобы перечислить вам все ее симптомы, даже только симптомы,
характерные для нее, потребовалось бы 2 или 3 часа постоянной, упорной
работы. Я же постараюсь в этот час изложить перед вами действие Брионии на
столько, чтобы вы были в состоянии применять это средство, а недостающее,
как уже прежде вам часто говорил, восполнить на досуге.
Мы находим Брионию показанной, прежде всего, при изменениях в крови,
изменениях, поражающих ее по количеству, по качеству и ее циркуляции по
телу. Например, она показана при лихорадочных состояниях. Симптомы,
характеризующие ее лихорадки, в общих чертах следующие: повышенная
деятельность сердца, выражающаяся частым, сильным, напряженным пульсом,
очень похожим на тот, который вы наблюдаете под влиянием Аконита. При этом
наблюдается действительно и нарастание в силе и интенсивности сердечной
деятельности. Эта деятельность его увеличивается от всякого движения тела,
поэтому больной заботится о сохранении полного покоя. Затем вы находите, что
эти лихорадки почти всегда сопровождаются сильною головною болью. Боль эта
обыкновенно тупого, пульсирующего характера, или при этом могут быть острые,
колющие боли в голове. Они почти всегда сопровождаются острыми болями в
глазах или над ними. Все эти части чрезвычайно чувствительны к малейшему
движению. Так, например, больной будет избегать движений глазами, потому что
это ожесточает боль. Малейшая попытка приподнять голову с подушки вызывает
чувство обморока и тошноты. Рот очень сух и язык покрыт налетом при
умеренных формах лихорадки, как например, при синохальной лихорадке или
лихорадке легкого гастрического типа. Налет на языке белого цвета и, в
особенности, заметен по средине. Края языка могут быть совершенно чисты.
Когда интенсивность лихорадки заметно усиливается, тогда она больше
приближается к тифозному типу. Желчные симптомы преобладают. Этот белый язык
становится желтоватым и при этом во рту бывает резко горький вкус. Головная
боль, как будто голову раскалывают, чувствительность под ложечкой с
колотьем, болезненностью или чувствительностью в правом подреберий. Когда
тифозные симптомы усиливаются, то язык становится все более и более сухим,
но все еще сохраняет свой налет.
При тифозных лихорадках Бриония показана в ранних стадиях. Во сне
бывает бред, который обыкновенно бывает тихого характера. Закрывая глаза для
сна, больной думает, что видит лиц, которых не существует. Открывая глаза,
он удивляется, замечая, что он ошибся.
Иногда этот бред сопровождается раздражительностью, или она
предшествует ему. Речь тороплива, как и под влиянием Белладонны. Когда
болезнь усиливается, то сон сопровождает как бы легкая дремота, почти
приближающаяся к оцепенению (stupor). Больной видит сны, имеющие своим
предметом его дневные занятия. Часто, кроме этого бреда, больной страдает от
мучительной головной боли. Она обыкновенно гнездится во лбу. Если больной
способен описать ее вам, то он скажет, что чувствует, как будто его голова
хочет развалиться. "Раскалывающая головная боль" (splitting headache) - это
лучшее название для определения этой боли. Лицо обыкновенно румяно,
темно-красного цвета. Эта головная боль подобно всем другим симптомам этого
средства усиливается от всякого движения головы и часто сопровождается
носовым кровотечением. Это кровотечение имеет наклонность появляться, в
особенности в 3-4 часа утра и ему часто предшествует чувство полноты в
голове. В очень тяжелых случаях вы заметите, что больной кладет свою руку на
голову, как будто бы он там чувствует боль, и его лицо выражает боль.
Однако, сознание его настолько помрачено, что он не высказывает никаких
других жалоб, кроме того, что выражается этими автоматическими движениями.
Другой симптом, который нужно заметить при этих тифозных лихорадках, это
сухость слизистых оболочек, в особенности слизистой оболочки рта и желудка.
Это происходит от недостаточной секреции. Ни в каких иных случаях это
явление не выражено более ясно, чем при тифозных состояниях. Рот, как я уже
заметил, сух, но при этом всетаки жажды может и не быть. Если при этом
бывает жажда, то она, как кажется, имеет характер, который я описал, говоря
о перемежающейся лихорадке. Больной пьет помногу, но не очень часто. После
питья воды или при попытке подняться у больного появляется чувство
смертельной тошноты и иногда даже рвота. Иной раз он жалуется на большую
тяжесть в желудке, как будто там лежит камень. Этот симптом несомненно
зависит от того же самого патологического условия, которое мы нашли на
слизистой оболочке рта. Отделение желудочного сока недостаточно, почему пища
лежит в желудке не переваренной. Кишки обыкновенно страдают запором, когда
требуется Бриония. Испражнения изгоняются с трудом, что указывает на атонию
прямой кишки. Иногда, при очень развитых случаях тифозной лихорадки, вы
найдете мягкие испражнения, похожие на кукурузную кашу, которые требуют
Брионии.
При этих лихорадочных состояниях Брионию необходимо поместить в
надлежащей связи с подобными (конкордирущими) ей средствами. Прежде всего
Асоnitum . Аконит находится в тесной связи с Брионией во всех этих типах
лихорадки, кроме желудочных, перемежающихся и тифозных. Аконит не имеет в
целом никакого специального отношения к какой-нибудь из них, хотя
неправильно он может назначаться для понижения температуры. Симптоматология
Аконита во всем противоположна симптоматологии тифозной лихорадки. В
гастрической лихорадке его можно давать вначале, когда бывает полный пульс,
горячая и сухая кожа и беспокойство, указывающее на это средство; когда же
эта лихорадка уйдет вперед, тогда Аконит не показан, если нет осложнений
желчного характера. В последнем случае его будет вполне достаточно.
Распознавание, которое вы должны делать между Аконитом и Брионией,
основывается на следующем: прежде всего, они имеют следующее соотношение:
Аконит дается всегда в этом случае раньше Брионии. Аконит подходящ для
гиперемии, конгестии или даже для озноба, предшествующего воспалительной
лихорадке. Бриония показана позже, когда Аконит уже слабеет. Аконит требует,
чтобы мозг был возбужден, чтобы больной был беспокоен, метался по постели,
был полон страхов. Больной Брионии может страдать точно так же, как и тот,
которому вы будете давать Аконит, но он совершенно спокоен. Он спокоен,
потому что движение ухудшает его симптомы. В раннем периоде тифа и иногда
при ревматической лихорадке Брионию вам может показывать следующий симптом:
больной беспокоен, мечется по кровати, побуждаемый нервностью, а между тем
от движения ему делается хуже.
Другое средство, которое нужно рассмотреть в связи с Брионией при этих
лихорадках, есть Belladonna, в особенности в начале тифа. Однако, в
симптоматологии Белладонны в действительности нет ничего, что требовало бы
ее при вполне развитых случаях лихорадки тифозного типа. Только в начальном
периоде вы могли бы смешать ее с Брионией. На первом месте она имеет
эретизм. Здесь вы распознаете ее по ее бреду, который бывает буйного
характера. Больной разбрасывает свои члены и мечется во сне. Он вскакивает в
ужасе со сна. Как только закроет глаза, он видит разного рода предметы и
людей, которые исчезают, как только глаза открыты. Притом Белладонна имеет
более выраженный эретизм (раздражение) мозга и бред более буйного характера,
чем при Брионии. Вместе с головною болью Белладонны бывают пульсирующие боли
(ив других местах тела), и больной, чтобы достигнуть облегчения, может быть
принужден предпочтительнее сидеть, чем держаться совершенно спокойно.
Следующим средством, которое нужно сравнить с Брионией, является Rhus
toxicodendron. Он часто показан при тифе. Всем вам известен исторический
факт, что Ганеман, во время одной из военных эпидемий тифа, лечил несколько
случаев этими двумя средствами. Со времени Ганемана подобное употребление
этих средств стало универсальным. Помните, однако, что они не специфичны.
Каждая эпидемия может настолько изменяться в характере, что потребуются
другие средства. Рус токсикодендрон показан, когда замечается беспокойство.
Больной, лежащий сначала на одном боку, переворачивается на другой. На
несколько минут он чувствует себя лучше в этом новом положении. Затем этот
бок начинает болеть и он переворачивается обратно. Подобно Брионии Рус имеет
носовые кровотечения, облегчающие симптомы больного, и головную боль,
которую я описал вам в прошлом месяце, как "ощущение, как будто доска туго
привязана ремнями поперек лба". При этом бывают ревматические боли,
пронизывающие суставы и мышцы конечностей. Язык Руса отличается от языка
Брионии. Он бурого цвета, сух, даже трескается и с красным кончиком. Этот
признак является также прекрасным указанием для Сульфура. При Rhus часто
бывает понос с самого начала. Бриония же обыкновенно имеет запор.
Я только что указал на симптом Белладонны - "Больной видит при
закрывании глаз: лица и предметы, которые исчезают, как только глаза
открыты". Этот же симптом имеют Calcarea ostrearum и Cinchona. Однако под
влиянием последнего средства он не встречается при тифе, но после
кровотечения.
Теперь я хочу поговорить о действии Брионии на серозные оболочки.
Бриония могущественно действует на них, производя воспаление. Поэтому мы
прибегаем к назначению ее при воспалениях оболочек головного и спинного
мозга, плевры, брюшины и синовиальных оболочек. Указания для Брионии при
воспалениях этих серозных оболочек усматриваются тогда, когда появились
выпоты. При этом существуют острые колющие боли, ухудшающиеся от всякого
движения. Лихорадка может все-таки быть высокой или же быть отчасти
пониженной, благодаря тому средству, которое давалось раньше Брионии.
Сравнивая еще раз
Aconitum с Брионией, мы увидим, что здесь, как и раньше, приложено то
же самое правило, что Бриония показана после Аконита, а не до него. С целью
иллюстрации возьмите типичный случай плеврита. В начале болезни, когда
лихорадка высока, вы выбираете Аконит, но как только лихорадка начинает
понижаться, начинается излияние, что узнается по шумам трения, Аконит теряет
всякое благодетельное свое влияние и вполне достаточным средством делается
Бриония. Некоторые врачи обычно дают Аконит против лихорадкии Брионию против
поражения плевры. Но это бесполезно. Бриония пригодна для всего этого
случая. Здесь нет как раз того беспокойства, какое требует Аконита. Больной
спокоен, страдает от болей. Он лежит на пораженном боку. Почему? Потому что
вследствие прижатия, производимого таким образом на ребра, он меньше двигает
пораженные части, чем это могло бы быть, если бы он лежал на здоровом боку.
Когда поражаются оболочки мозга, Бриония драгоценное средство, но
здесь, кроме некоторых редких случаев, она скорее следует за B
elladonna, чем за Aconitum. Belladonna теряет свое действие при
менингите как бугорчатом, так и иного рода, когда начинается излияние в
желудочки или под мозговые оболочки. Тогда она уступает место в некоторых
случаях Сульфуру, в других Апису, а в еще иных Брионии. Bryonia показана,
когда менингит следует за скрытием какой-нибудь сыпи, как, например,
скарлатинной или коревой. Лицо ребенка красно или же попеременно то красно,
то бледно. Ребенок внезапно вскрикивает, как будто от сильной боли, которая
в действительности и существует. Боли эти острого, колющего характера и
обнаруживаются при движении ребенка. В одном или обоих глазах замечается
косоглазие. В кишках обыкновенно запор, живот растянут и у ребенка ясно
выраженное угнетение чувствительности, которое кажется граничащим со stupor
(отупение). Если ребенка разбудить и предложить ему пить, то он пьет
порывисто и поспешно, точно так, как и под влиянием Белладонны. При
последнем средстве более выражено верчение головой.
Ради удобства займемся теперь катарами Брионии и действием ее на
легочную ткань. Мы находим Брионию показанной при катаре носа, когда бывает
сильная сухость слизистой оболочки носа или (чаще), когда существует густое
желтое выделение. Она показана также и тогда, когда выделение было
вышеуказанного характера и внезапно прекратилось.Последствием этого бывает
тупая, пульсирующая боль как раз над лобными пазухами. Для подавленного
насморка полезен также Lachesis. Но при нем не так ясно выражено ухудшение
от движения; он не имеет также и этого желтого отделения. Лечение насморков
- строгое мерило искусства врача. Если вы можете успешно их лечить, то вы
хорошо будете понимать гомеопатию.
Брионией мы можем также пользоваться при воспалении легких (pneumonia).
Тип болезни, при которой она показана, представляет настоящую крупозную
форму. Точно также, как Бриония показана при плеврите с выпотом, также и при
пневмонии она пригодна после того, как явится крупозный экссудат.
Обыкновенно, когда она требуется, бывает также и некоторое воспаление
плевры, поэтому она применима при плевро-пневмонии (т. е. одновременном
воспалении легких и плевры). Она не показана в начале болезни, потому что в
этой стадии нет экссудата. Показана она после Аконита на основании
следующе