добрать. Данное средство несовершенно с той точки зрения, что оно лишь частично испытано. Я не собираюсь останавливаться на недостаточно испытанных препаратах, но если у них много ярких характерных черт, подходящих для современной практики, то знать их важно. Психических симптомов у данного препарата очень мало. Ему предстоит пройти испытание в высоких разведениях на пациентах с повышенной чувствительностью, для того чтобы можно было изучить их психическое состояние. Яркими характерными чертами обладают симптомы, связанные с головой. Боль в верхней части головы с ощущением жжения. Болевое ощущение, как будто тяжесть давит на череп. Больная лежит в постели, держась рукой за макушку, и говорит: "Доктор, у меня здесь горит как огонь и давит так, как будто череп вот-вот расколется, единственное облегчение я получаю, сильно надавив на него и прикладывая к нему холодную ткань". Ей нужно, чтобы компресс меняли и охлаждали через каждые несколько минут. Как ни странно, сдавливающая боль уменьшается после надавливания на больное место. В этом Alumen напоминает Cactus grandiflorus, для которого характерно, что сдавливающая боль в области темени уменьшается при надавливании. Лекарств с подобными признаками очень немного, и данное средство как раз на своем месте. Бывают странные, особенные и редкие симптомы, которым соответствует лишь незначительное число препаратов, и приходится работать в других направлениях, чтобы получить данные о конституциональном типе пациента. Alumen помог одному больному при сдавливающей боли в области темени, которая чередовалась с хроническим, мучительным воспалением мочевого пузыря. "Головокружение в положении лежа на спине, со слабостью в подложечной области, усиливается при открывании глаз, при поворачивании на правый бок". У этого препарата есть еще один симптом -- усиление сердцебиения в положении лежа на правом боку. Это поражает, поскольку обычно сердцебиение усиливается на левом боку. В положении лежа на левом боку происходит усиление сердцебиения, расширение сердца и ухудшение его работы, как будто у сердца становится меньше места для его деятельности, но совершенно необычно и непонятно, каким образом указанные симптомы могут ухудшаться на правом боку. При наличии данного состояния у больного необходимо найти лекарство именно с таким симптомом, и очень часто можно заметить, что остальные проявления этого случая также подойдут к этому препарату. К указанным выше симптомам нужно добавить еще некоторые: медлительность и вялость мышц во всем теле, уменьшение быстроты мышечных сокращений, ощущение слабости в руках и ногах. При запорах могут быть позывы к дефекации без выхода стула или позывы не возникают в течение нескольких дней. Больной никак не может опорожнить кишечник. Он безуспешно тужится долгое время, и наконец после многих дней скопившийся кал выходит в виде твердых шариков и слипшихся больших масс из маленьких твердых шариков, напоминающих по виду мраморные. Это очень характерно для больного Alumen: "Стул редкий, сухой и твердый; большие черные твердые массы или небольшие кусочки наподобие овечьего кала; после дефекации не наступает облегчения". После опорожнения кишечника возникает ощущение как будто прямая кишка все еще переполнена. Наряду с этим наблюдается слабость или частичный паралич прямой кишки, т. е. прямая кишка не обладает достаточной силой, чтобы изгнать из себя свое содержимое, а отсюда и ощущение не полностью вышедшего стула. В прямой кишке появляются изъязвления с кровоточивостью. Происходит очень болезненное изъязвление геморроидальных узелков, и после каждой дефекации больной испытывает мучительную тупую боль в прямой кишке. В патогенезе препарата присутствуют катаральные состояния. Скрофуллезные, псорические пациенты, у которых бывают хронические слабые желтые выделения из глаз, с расширением вен; с хроническими желтыми выделениями из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин; хроническая гонорея с отсутствием болей. Кроме выделений катарального характера имеется также тенденция к образованию язв; возникают небольшие участки с изъязвлениями и высыпаниями во влагалище и на шейке матки. У пациента с хронической гонореей вместо белых выделений, как при хроническом гонорейном уретрите, продолжаются выделения желтого цвета, а вокруг уретры образуются небольшие уплотнения, которые больной называет "шишками". Выделения из "сгустков", расположенных вдоль мочеиспускательного канала. Эти "сгустки" представляют собой небольшого размера язвы, под которыми находятся уплотнения. При наличии данного состояния мы имеем гонорею Alumen. Через некоторое время у больного, если он не будет принимать этот препарат, образуются два или три участка со стенозом, поскольку каждая из этих маленьких язв своим концом упирается в один из этих участков, сужая канал. Другой необычной чертой для катаральных состояний и изъязвлений является тенденция к поражению сосудов. Вены становятся варикозными и кровоточат, и может возникнуть кровотечение из любого воспаленного или катарального участка, в том числе и из язв. Для области головы характерны многочисленные невралгические боли, которые с трудом поддаются определенному описанию. Они обычно появляются по утрам после пробуждения. Могут быть воспалительные процессы в глазах или застойные явления с тенденцией к образованию язв. Гнойная офтальмия; хронические воспаления глаз. "Раздваивание предметов при свете свечи". "Полипы в носу с левой стороны. Волчанка или рак носа. Лицо бледное, как у трупа, губы синие. Фиброзный рак языка". Обратите внимание на тенденцию к образованию небольших опухолей, уплотнений и инфильтраций. Кровотечение из зубов; они разрушаются, отделяются от десен, шатаются; десны выглядят как при поражении цингой. "Во рту жжение, язвы; кожа вокруг зубов серая, имеет неприятный и ноздреватый вид, с повышенной грануляцией; слюна с неприятным запахом". Во рту те же характерные язвы, сопровождаемые сухостью слизистых, языка и горла; сильное желание холодной воды. "Воспаление и расширение небного язычка. Предрасположенность к тонзиллиту". "Рвота после любой пищи". Все это характерно для наличия язв, поскольку указанные симптомы говорят о застое, при котором легко образуются язвы. Метеоризм в брюшной полости. Кишечник не справляется со своей работой, возникают спазмы, и пациент страдает от судорожных и коликообразных болей; сверлящие, раздирающие, неистовые боли. Стягивание, сокращение живота, втягивание пупка. Если сравнить ядовитое действие свинца на тех, кто работает со свинцовыми белилами, то можно увидеть, что Alumen является как бы его двойником или дополняет его, и не следует удивляться тому, что Plumbum и этот препарат служат антидотами друг к другу. Это происходит вследствие их очень большого сходства, они не могут находиться в одном и том же месте. Alumen прекрасно помогает при коликах, вызванных свинцом, у тех, кто работает с ним; он снимает восприимчивость к этому металлу. Многим больным приходится менять работу из-за повышенной чувствительности к нему. Alumen часто помогает избавиться от этой чувствительности и вернуться к прежнему роду занятий. У женщин можно отметить "давление матки на ее шейку; образование грануляций во влагалище; обильные бели; истощение; желтизну кожи лица; уплотнения в матке, даже образование фиброзного рака; язвы в матке". Иногда подобное состояние влагалища бывает у женщины, которая жалуется на то, что половое сношение для нее настолько болезненно, что почти невозможно. Неудивительно, что нормальный половой акт не может происходить при подобном серьезном заболевании. "Полная потеря голоса". Хроническая потеря голоса в результате слабости организма и частых простуд. Выделение мокроты с обильной желтой слизью; все время хочется выскоблить горло, чтобы избавиться от желтой слизи. "Сухой кашель по вечерам после принятия лежачего положения". "Хронический кашель по утрам". Кашель не является очень важным признаком данного препарата; важнее обратить внимание на общее состояние организма больного. По кашлю врач не может судить о природе заболевания, поскольку описанные язвы могут быть его причиной. У такого больного могут возникнуть туберкулез или другие последствия заболевания. Alumen очень помогает при лечении пожилых людей, страдающих от обильной, липкой мокроты по утрам, катарального состояния в грудной клетке, кровохарканья и большой слабости в груди, усложняющих отхаркивание слизи. В этом Alumen сходен по своему действию с Antimonium tartaricum. Из-за его связи с Alumina дальнейшие испытания данного препарата, несомненно, приведут к раскрытию многочисленных спинальных симптомов. Для пациентов Alumen характерны слабость и холод в спине, ощущение льющейся на спину холодной воды. Боли в области позвоночника на одной линии с нижним углом лопаток; слабость в этой области и плечах. Подобно Alumina, для него характерно ощущение сжатия, как будто конечности опоясаны веревкой. Ощущение стянутости предплечий веревкой. Неуклюжесть пальцев; все падает из рук; боль в нижних конечностях по ночам; ощущение усталости и онемения -- вот другие проявления спинальных симптомов. Ощущение веревки, стянувшей ногу под коленом; подошвы чувствительны к давлению при ходьбе; немеют и холодеют ступни, хотя ноги тепло обуты; холод в ногах до самых коленей. Все это, характерное для данного препарата действие на спинной мозг. Боль как при ушибах во всем теле. Ощущение ползания мурашек, покалывание, паралич конечностей. Больной пробуждается среди ночи с ощущением, как будто кровь хлынула по всему телу. Многие жалобы возникают во время сна. Ночные кошмары. Больной чувствителен к переменам погоды и особенно к холоду. ALUMINA Хорошо, что это средство следует непосредственно за Alumen, в природе у которого много общего с Alumina, которая, судя по ее действию, лежит в его основе. Здесь мне хочется предложить вам небольшую подсказку. Если при испытаниях имеются значительные доказательства в пользу оксида или карбоната, исследованы психические симптомы, то вы можете использовать этот факт при назначении другой соли с той же основой, при испытании которой не выявлено значительного количества психических симптомов. Например, у вашего пациента группа симптомов, относящихся к Alumen. Однако ментальные симптомы Alumen у него не проявляются, но при этом есть психические признаки основы Alumina, т.е. окиси. Поэтому, если у больного психические симптомы Alumina и физические симптомы Alumen, можно сделать вывод, что в данном случае при лечении поможет Alumen, так как в основе каждого из них есть алюминий. Мы довольно хорошо знаем психические симптомы Alumina. Этот препарат настолько влияет на интеллектуальную сферу, что больной не в состоянии принимать решения. Он не отдает себе отчета в происходящем; реально существующие вещи кажутся ему нереальными. В "Ведущих симптомах" это не так ясно изложено, но зато в "Хронических болезнях" имеется отличное описание происходящего. Там мы читаем: "Когда больной говорит что-то, ему кажется, что эти слова произнес другой, а когда он видит что-то, он видит это как бы глазами другого человека или переносит себя на место этого другого и только тогда видит". То есть наступает спутанность сознания, смятение идей и мыслей. Данный препарат помогает при этих симптомах. Нарушена ориентация в собственной личности. Больной не знает точно, кто он; ему кажется, что он уже не он, а кто-то другой. Он в смятении; делает ошибки при письме и в разговоре; произносит слова, которые не собирался произносить. Спутанность и помрачение ума. Неспособность следить за ходом мысли. Затем больной впадает в другое состояние, при котором он все время спешит. Все ему кажется замедленным; время движется медленно; все откладывается; ничего не идет так, как надо. Кроме того, у него возникают какие-то побуждения. Когда он видит острые инструменты или кровь, у него возникают импульсы, вызывающие содрогание. Подобные импульсы вызываются средствами, которые могут быть использованы для убийства; склонность к мыслям о самоубийстве. Больной Alumina очень печален, постоянно находится в унылом настроении. Беспрестанно ноет, стонет, беспокоится, волнуется и спешит. Хочет уйти; хочет выбраться из данного места, надеясь, что так будет лучше; полон страхов. Самые разнообразные фантазии. Тревожен; беспокоят всевозможные предчувствия. Предаваясь размышлениям в этом состоянии ума, он понимает, что теряет рассудок. Он размышляет о своем психическом состоянии, о своей спешке, о том, что он едва может вспомнить свое собственное имя, думает о своем безумии и в конце концов приходит к выводу, что действительно сошел с ума. Многие психические симптомы проявляются утром, после пробуждения: грусть и слезы, смена настроений. Иногда психическое состояние больного несколько улучшается, и настроение входит в спокойное, безмятежное русло, но затем у него появляется ощущение страха и плохих предчувствий. Ему кажется, что должно произойти что-то плохое, и он полон беспокойства. Беспокойство о будущем. Еще одна наиболее характерная черта заключается в том, что данное средство воздействует на нервы, которые берут свое начало от позвоночника. Слабость мышц, иннервируемых этими нервами; слабость во всем теле. Затрудненное глотание, паралитическое состояние пищевода; больному трудно поднимать руки или двигать ими; гемиплегия, паралич мышц нижних конечностей или мочевого пузыря и прямой кишки. Паралитическое состояние начинается с пареза, и долгое время проявляется просто как инертность, которая постепенно перерастает в состояние полного паралича. Все процессы замедлены. Нарушена нервная проводимость, так что укол булавкой в конечности ощущается только через секунду или около того. Все ощущения нарушены, пока дело не доходит до притупления сознания и оцепенения ума, психической инертности. Сознание воспринимает впечатления с большим опозданием. Состояние паралича проходит через весь патогенез данного препарата и по-разному в различных частях тела и видах проявляется. В мочевом пузыре -- в виде медленного истечения мочи. Женщина долгое время сидит в ожидании начала мочеиспускания, не в состоянии выдавить из себя ни капли, затем моча начинает медленно выходить. Больная говорит о том, что не может ускорить мочеиспускание. Моча начинает вытекать медленно, а иногда только капает. Временами происходит задержка мочеиспускания, и моча капает непроизвольно. В прямой кишке также ощущается подобная замедленность. Ее тонус нарушен, больной не может тужиться во время дефекации, и прямая кишка находится в таком паретическом состоянии, что может оставаться наполненной и растянутой, с огромным количеством фекальных масс, и все же, хотя стул в размягченном состоянии, наблюдается запор. Для этого препарата свойствен и твердый стул, но мы замечаем, что это лекарство лучше всего помогает при наличии паретического состояния прямой кишки с размягченными фекальными массами. При наличии психических симптомов, таких, как я описывал раньше, сопровождающихся обильным, твердым, узловатым или комковатым стулом, поможет Alumina. Больной приходится настолько сильно тужиться даже при мягком стуле, что она нередко описывает свое состояние следующим образом. Сидя на унитазе, она вынуждена долгое время ждать, хотя есть ощущение наполненности прямой кишки и много дней у нее не было стула; она осознает, что должна выдавить из себя кал, ощущает наполненность прямой кишки, и все же ей приходится длительное время сидеть в ожидании. В конце концов она начинает помогать себе брюшным прессом, напрягаясь изо всех сил и ощущая малейшие усилия, предпринимаемые самой прямой кишкой. Она будет продолжать тужиться, держась за сиденье, покрываться обильным потом, напрягаться, как будто во время родовых схваток, и в конце концов выдавит из себя мягкий стул, но при этом ее не покинет ощущение, что больше кала осталось. чем вышло. Конечно, многие препараты обладают подобным признаком натуживания перед выходом мягкого стула, но они имеют и свои собственные характерные черты. Возьмем, к примеру, больную, которая не способна находиться в состоянии бодрствования; она говорит, что не может прочесть ни строчки, чтобы не заснуть; что может спать постоянно; ночью и днем она страдает от сухости во рту, и язык прилипает к небу. После того как она опишет свое состояние при натуживании и выдавливании из себя кала, вам несложно будет определить нужное лекарство. Если пациентка, в добавление к тому, что уже сказала, говорит, что часто теряет сознание после стояния на ногах в течение какого-то времени, ощущает беспокойство в закрытой комнате и чувствует недомогание на открытом воздухе, - то это Nux moschata. Теперь вы видите, как легко сделать выбор, когда вы прислушиваетесь к рассказу лекарств; у каждого из них своя история. Предположим, к вам пришла женщина, страдающая от кровотечений, длительных слабых выделений бледного цвета, бледная, страдающая от метеоризма, отрыжки и газов, причем чем больше газов из нее выходит, тем хуже она себя чувствует, и при этом у нее наблюдаются те же самые симптомы натуживания в течение долгого времени перед выходом размягченного стула с огромными усилиями вследствие бездействия прямой кишки. В этом случае ей нужно дать не что иное, как China. Используя то, что лекарства могут говорить и рассказывать свою историю, можно достигнуть индивидуального подхода в лечении. Я сказал все это, чтобы показать, что лекарство прописывается не от паралича прямой кишки. Индивидуальный подход достигается через лечение самого больного. Данный принцип никогда не следует нарушать. У вас может быть двадцать лекарств с определенным симптомом, но если вы видите несколько конкретных признаков, характерных для данного больного, а именно, как он ведет дела, какое действие оказывает болезнь на весь его организм, вам есть на что опереться при выборе лекарства для этого конкретного пациента. Мы говорили с вами о пациентах с типами Alumina, China и Nux moschata. Единственная обязанность врача заключается в лечении пациента, т.е. он должен исследовать самого больного, пока ему не станет ясна суть болезни. Патогенез препарата полон головокружений; больного трясет, шатает, у него постоянно "все плывет перед глазами". Подобное головокружение бывает у усталых людей, страдающих нервными расстройствами, у состарившихся истощенных мужчин. Головокружение может наступать также при закрытых глазах, что бывает при поражениях спинного мозга, в том числе, при склерозе заднебоковых рогов. Для Alumina характерны симптомы, аналогичные динамической атаксии У больных немеют подошвы ног, возникают стреляющие боли; головокружение при закрытых глазах; больного шатает, нарушается координация движении. На ранних стадиях динамической атаксии Alumina позволяет купировать заболевание, приводя в порядок внутреннее состояние организма. С помощью Aluminum metallicum мне удалось снять стреляющие боли в хронических некурабельных случаях, с улучшением рефлекторной сферы и общим улучшением состояния больных. Многие симптомы больше выражены по утрам, после пробуждения. Утром, как я уже говорил, моча истекает медленнее, чем после того, как больной немного подвигается и согреется. По утрам больше ощущается застылость в руках и ногах, в это время ему приходится стимулировать свою психику. Проснувшись, он часто не осознает, где находится. Особенно это заметно у детей -- они просыпаются по утрам в полном замешательстве, что характерно для Alumina, Aesculus, Lycopodium. Больному трудно поверить в реальность происходящего, окружающих его вещей, он не понимает, дома ли он или в каком-то другом месте. Многие головные боли связаны с тошнотой и рвотой. Головная боль начинается, когда больной простуживается, и возможно, является следствием катарального состояния. Пациент Alumina почти постоянно страдает от сухости слизистых оболочек, сухости в носу, заложенности носа, особенно с левой стороны. Нос кажется забитым; вследствие сухости слизистых образуются корочки, в том числе в задних отделах носа и в углублении Розенмюллера; хронический атрофический ринит. Весь нос обложен широкими, неприятного вида корками зеленого цвета, что непосредственно связано и с головной болью. Всякий раз, когда больной простуживается, густые желтые выделения сменяются водянистыми с болями во лбу, над глазами, отдающими по всей голове, что сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому когда говорится, что головная боль возникает вследствие хронического ринита, то становится ясно, что это означает. Головная боль усиливается в положении лежа. Головные боли во время болезни и периодические головные боли. Alumina соответствует псорическому типу конституции -- это люди пожилые, истощенные, со слабой, склонной к туберкулезу конституцией и подверженностью катаральным заболеваниям. Склонность к катарам хорошо заметна у данного препарата. Катаральные заболевания возникают там, где имеются слизистые оболочки. Alumina интенсивно воздействует на кожу и слизистые, т. е. на внешние и внутренние оболочки, на поверхность тела. Больной постоянно откашливает мокроту, часто сморкается, у него имеются выделения из глаз. Это катаральное воспаление может явиться причиной нарушения зрения. Затуманенность зрения, как будто человек смотрит в тумане или через вуаль. Нарушение функции мышц глаз, глазного яблока и ресничных мышц. Слабость и изменение остроты зрения. Паралитическая слабость, свойственная всему препарату в целом, проявляется в определенных мышцах или группах мышц, и поэтому очень трудно подобрать очки. Нарушена двигательная активность глазных мышц. Катаральное состояние распространяется в заднюю часть носа, задние полости заполнены слизью и корками, а если заглянуть в горло, то можно увидеть, что мягкое небо, слизистая миндалин, глотки, а также все видимые части горла находятся в состоянии грануляции и гиперемии, опухшие и воспаленные. Сухость, хроническая гиперчувствительность и болезненность горла. При глотании острая боль и ощущение, как будто в горле полно мелких камушков, особенно это заметно после минутного отдыха; улучшение наступает в процессе увлажнения горла и глотания пищи. На ночном воздухе, после некоторого состояния покоя происходит накопление клейкой слизи. Она распространяется в гортань, вызывая болезненность в ней и в груди с появлением хронического сухого кашля. То же катаральное воспаление распространяется и на пищевод, вызывая его повышенную чувствительность и ощущение дискомфорта. Затруднено глотание пищи, которая проходит по пищеводу с трудом, и больной ощущает весь путь ее прохождения. Ощущение болезненности и дискомфорта, слабости и затрудненности глотания. Паралитическая слабость напоминает больному, что он должен приложить некоторое усилие, чтобы проглотить пищу, а проглотив, он ощущает ее на всем пути прохождения по пищеводу. Характерно катаральное состояние желудка, кишечника и прямой кишки. Размягченный стул, выходящий с большим трудом, часто сопровождается выделением слизи. Катаральное воспаление бывает также и в мочевом пузыре, почках и мочеиспускательном канале, а хроническая гонорея продолжается в виде катаральных или типичных для гонорейного уретрита выделений. Иногда это и не хронический гонорейный уретрит, но выделения продолжаются в течение многих месяцев, и вместо светлых, бело-молочных, которые типичны для хронической гонореи, они остаются желтыми и безболезненными. То же происходит и с влагалищем. Слизистые выделения из влагалища густые, желтовато-белого цвета, иногда вызывающие раздражение на коже. Таким образом, мы видим, что для данного препарата характерно распространенное катаральное состояние. Переходя к коже, мы обнаруживаем нечто подобное. У больного возникает всевозможная сыпь. Кожа сухая, поблекшая, подвержена возникновению сыпи, образованию уплотнении, язв; трескается и кровоточит. Усиление зуда кожи в теплой постели. Зуд кожи ощущается в теплой постели даже при отсутствии сыпи и больной расчесывает ее до тех пор, пока она не начнет кровоточить. Пациент приходит к вам, покрытый корками, и жалуется: "Когда я ночью согреваюсь, у меня возникает желание расчесывать кожу, и я чешу ее до тех пор, пока она не начинает кровоточить". Для Alumina очень важно выяснить, образовались ли данные корки от расчесывания или вначале появилась сыпь с характерным зудом, поскольку для Alumina характерно, что вначале не бывает сыпи, но из-за зуда больной расчесывает кожу до тех пор, пока не сдирает ее с появлением крови и корок. Так что следует выписывать лекарство не от сыпи, а от зуда кожи без наличия сыпи. Для Mezereum, Arsenicum, Dolichos и Alumina характерен зуд кожи, больной расчесывает ее до тех пор пока она не начинает кровоточить, только тогда ощущает облегчение. Конечно, образующиеся после этого корки формируют подобие сыпи. Как только начинается процесс заживления кожи, возникает зуд, который облегчается, лишь когда кожа опять расчесана. При кровотечении из экскориированной поверхности и увлажнении кожи происходит облегчение зуда. В некоторых книгах не делается различий между зудом, возникающим без сыпи, и зудом, который сопровождает сыпь, так что почти все молодые доктора приходят к мнению, что зуд кожи должен всегда сочетаться с сыпью, и совершают ошибку, пытаясь представить себе, что это за сыпь. На коже появляются уплотнения и язвы. Уплотнения возникают и непосредственно под язвами. Для слизистых оболочек и кожи характерно очень инертное состояние с тенденцией к образованию уплотнений. Повсюду происходит уплотнение слизистых, после чего образуются небольшие изъязвления, а с течением времени основания язв отвердевают. То же самое происходит и с кожей. Во всем проявляются сухость и жжение, и это характерно для всех слизистых оболочек и кожи. Хронический блефарит. Вывернув веки, мы заметим утолщение слизистой оболочки. Иногда в результате подобного уплотнения или гипертрофии происходит выворот века, как при эктропионе. "Выпадение ресниц"; это связано с общим состоянием. На всем теле происходит выпадение волос. Многие части тела совершенно их лишаются; интенсивно выпадают волосы на голове. Все виды звуков в ушах -- гул, жужжание и т. д.; расстройство слуха; гнойная оторея. "Кожа трескается на кончике носа" -- данный признак также характерен для Alumina. Возникающие в разных местах тела уплотнения способствуют появлению волчанки и эпителиом у тех, кто склонен к образованию опухолей и сыпи. Такие препараты, как Alumina и Alumen, подобно Arsenicum, Lachesis, Sulphur и Conium, связаны с этой патологией. Некоторые из них замечательно лечат инфильтраты. Ощущение ползания мурашек по коже лица и другим частям тела. Зуд, особенно в тепле. Ощущение напряжения. Особое ощущение на коже лица и других частей тела, не прикрытых одеждой, как будто от засохшего яичного белка, засохших корок, прикосновения паутины к лицу Если вы когда-нибудь проходили там, где много паутины, и она касалась вашего лица, вам знакомо то особое ощущение ползания мурашек, которое она производит. Вы не можете освободиться от него до тех пор, пока не уберете паутину с лица. Это ощущение особенно характерно для Alumina, Borax, Baryta carbonica. Ощущение ползания мурашек по коже. Зуд кожи лица. Эти симптомы настолько выводят из себя больного, что он непрерывно трет свое лицо. Вам кажется, что он нервничает, когда вы видите как он постоянно потирает тыльные поверхности кистей рук. Неплохо выяснить, делает ли он это, потому что не может держать руки спокойно или из-за зуда. Из-за ощущения зуда на лице он подносит руку к нему, как будто хочет очистить его или отмести что-то. Возможно, я недостаточно говорил о горле. "Язвы в зеве, пористость, выделение желтовато-коричневого, дурно пахнущего гноя". Можно сказать, что часто больной является жертвой хронических заболеваний горла. Это характерно для Alumina, препарат обладает особой тенденцией поражать слизистые оболочки. У пациента Alumina бывает кровоточивость всех слизистых. У него хронический ринит и покраснение глаз, нос забит, он страдает частыми острыми простудами; очень серьезные фарингиты. Выделения из всех отверстий. Это лекарство не от простуды, коренящейся в горле, или от острого фарингита; это препарат глубокого антипсорического действия, длящегося много месяцев. Можно сказать, что это средство от простуд в целом. В этом оно похоже на Silicea, Graphites и Sulphur. Оно производит изменения в тканях и осуществляет это медленно, поскольку обладает замедленным действием. Хотя после приема этого лекарства пациент с глубоко укоренившимися проявлениями псоры в целом чувствует себя лучше, потребуются месяцы, прежде чем симптомы исчезнут. Он может выразиться так: "Я чувствую себя лучше, но мои симптомы никуда не делись. Я лучше ем и лучше сплю". В этом случае нецелесообразно менять лекарство. Не стоит ждать немедленного излечения катаральных состояний, ослабления болей в спине и позитивной динамики других симптомов, от которых вы прописываете это лекарство. Вы можете быть удовлетворены, если добьетесь результатов через много недель. То же можно сказать и о паралитической слабости, которая относится к Plumbum. В употребление входит новый препарат, результаты испытаний которого полны и богаты, а по своим симптомам он аналогичен нашему лекарству. Это Curare. Мне хотелось бы обладать более полными результатами его испытаний, но и сейчас ясно, что он во многом похож на Alumina и Plumbum, и особенно это касается слабости рук и пальцев у пианистов. Пожилая пианистка будет говорить вам, что после того, как она поиграет некоторое время, ее пальцы начинают медленнее двигаться. Наступает слабость в разгибательных мышцах. Трудно поднимать пальцы; утрачена способность двигать пальцы вверх. Curare в значительной степени помогает это преодолеть, восстанавливает быстроту поднимания пальцев. Но если действия Curare хватает в основном на преодоление слабости разгибателей, то Alumina помогает при параличе как мышц-сгибателей, так и разгибателей. Это лекарство -- одно из немногих, для которых характерно ухудшение после употребления крахмалов, особенно картофельного. Нарушение пищеварения, диарея, сильный метеоризм и усиление кашля после употребления картофеля. Ухудшение также после употребления соли, вина, уксуса, перца и спиртных напитков. Alumina - спинальное лекарство, а ухудшение от приема спиртных напитков роднит его с некоторыми другими спинальными препаратами, с такими, как Zincum. Пациент Zincum не может пить вино, поскольку все жалобы усиливаются после его употребления. Конституция пациента настолько чувствительна, что даже небольшое количество ликера ухудшает симптомы и больному приходится прекратить употребление алкоголя. У него происходит не только отравление организма, но и обостряются все симптомы. Для этого препарата характерно также полное нарушение пищеварения. У больного возникают катар и язва желудка, желудок не способен переваривать даже простую пищу. Кислая и горькая отрыжка. Рвота пищей, слизью или желчью. Тошнота, головокружение, изжога, сильный метеоризм. Рвота слизью и водой. Желудок растянут газами. Сильные боли в печени. Мучительные боли в подреберной области, особенно в правой. Говоря об Alumen, я привлек особое внимание к тому, что он является антидотом к свинцу. Это средство также способно ликвидировать ядовитое действие свинца и чувствительность к нему. Помогает побороть колики и паралитическую слабость у работающих со свинцом, художников и маляров и у тех, кто настолько чувствителен к свинцу, что паралитическая слабость возникает после применения шампуня для волос, содержащего свинец. Не так давно женщины использовали против белей ацетат свинца, но было обнаружено, что у многих имеется повышенная чувствительность к нему, и от этого средства пришлось отказаться. Alumina является лучшим антидотом к проявлениям повышенной чувствительности. Очень многие симптомы, касающиеся стула и прямой кишки, характеризуют общее состояние больного, и едва ли здесь осталось что-либо добавить, разве что подчеркнуть некоторые важные детали. Можно предположить, что для этого препарата характерно наличие трещин, что вполне можно ожидать, если принять во внимание состояние слизистых оболочек и тканей у больных. Они страдают от сильных запоров, им приходится много тужиться, слизистые оболочки органов уплотняются, опухают, и образуются трещины. Обнаружив лекарство, которое соответствует данному состоянию организма, а также действует на слизистые оболочки и ткани с образованием трещин, не следует дожидаться, пока вам удастся вылечить трещины с помощью этого препарата, чтобы выяснить, подходит оно для этого случая или нет. Вам не нужно выискивать в репертории как данный препарат влияет на трещины. Учитывая ваши общие знания о лекарстве, вы поймете, что оно должно помочь вашему пациенту, так как вызывает такое состояние слизистых оболочек и кожи, которое выявляется у больного, в том числе и трещины на коже. На коже у больного имеются уплотнения, язвы; кожа грубая и нездоровая; возникают запоры; изучив таким образом лекарство, вы не удивитесь, если оно будет лечить и трещины. Можно также рассмотреть, для каких еще препаратов характерно подобное состояние организма и какие из них способны помогать при трещинах. Изучив природу Nitricum acidum, Causticum и Graphites, вы поймете, почему они также подходят для лечения трещин. Таким вот образом надо изучать Materia Medica, разбираясь в том, как препарат воздействует на человека, его органы и ткани. "Частое мочеиспускание". "Моча выделяется при натуживании во время дефекации, или больной не может помочиться без подобного натуживания". Это очень важный, особенный симптом, его можно отнести к симптомам первостепенной важности. Больному приходится тужиться, как во время дефекации, чтобы освободить свой мочевой пузырь. "Моча жгучая, разъедающая". "Ощущение слабости в мочевом пузыре и половых органах". "Опухание и выделение светло-желтого гноя из мочеиспускательного канала". "Ощущение жжения при мочеиспускании". Для мужских половых органов характерны слабость, импотенция и ночные поллюции; данное средство подходит при ослаблении половой функции вследствие сексуальных излишеств. Разбухание и расширение простаты, различные нарушения ее деятельности, сопровождаемые ощущением распухания промежности. Неприятные ощущения, дискомфорт в области простаты после полового сношения. Жалобы возникают во время или после эякуляции либо после поллюций. Сексуальное влечение ослаблено и иногда совершенно пропадает. Паралитическая слабость или парез половых органов; подобное состояние характерно для всего препарата в целом. "Затрудненный стул, сопровождаемый выделениями из простаты". "Болезненная эрекция по ночам". У женщин многие болезни можно лечить при помощи данного препарата, но эти заболевания имеют в основном катаральный характер. Примером могут служить бели; обильные, едкие и раздражающие кожу, желтые бели; они бывают столь обильны, что стекают по бедрам, вызывая покраснение и воспаление кожи. Образование язв вокруг отверстия шейки матки. Слабость слизистых оболочек, склонность к образованию язв. Слабость во всех частях тела. Опущение органов из-за расслабленности связок. Ощущение тяжести в области таза. Характерны густые желтые выделения, но они могут быть и белкового характера, вязкие, наподобие яичного белка, обильные и едкие; "прозрачная слизь". "Бели раздражающие, обильные; стекающие вниз, к пяткам". Это наиболее заметно в дневное время, поскольку подобные жалобы обычно усиливаются при ходьбе или в положении стоя, что не является важным симптомом, а лишь отражает общее состояние. После окончания менструации женщина чуть ли не до следующих месячных приходит в себя. Она ощущает слабость во всех мышцах; всякий тонус мышц отсутствует. Очень подходит для женщин в возрасте около сорока лет, у которых скоро должны прекратиться месячные; менструации ослабленные, скудные, сильная боль, больная чувствует себя несчастной во время менструации. После месячных -- физическое и психическое истощение, что является очень характерным для Alumina. Подходит для лечения у женщин гонореи, затянувшейся в результате приема паллиативных средств. Мало подходящие средства давали ей лишь временное облегчение, но ни одно лекарство не действовало так глубоко, чтобы искоренить болезнь. Поэтому выделения возобновлялись. При рецидивирующих белях немного помогает Pulsatilla, а также Thuja, которую часто прописывают именно при гонорее, а не потому, что речь идет о лечении больной женщины. Больная чувствует усталость и измученность, и если рассматривать состояние пациентки в целом, то можно обратить внимание на паралитическую слабость, постоянное возобновление выделений, часто после применения паллиативных средств; в этом случае стоит подумать о данном лекарстве, применимом как для мужчин, так и для женщин. Безболезненные выделения у мужчин. Гонорейные выделения продолжаются долгое время, то пропадая, то снова возобновляясь, пока не остается лишь несколько безболезненных капель. Данное средство помогло вылечить многие хронические случаи. Склонность к вялотекущим катаральным состояниям. Гиперемия и слабость слизистых. У беременных женщин также возникают свои проблемы. У женщины, которая обычно не страдала запорами, во время беременности они начинаются со всеми характерными чертами Alumina, т. е. бездеятельностью прямой кишки, отсутствием выталкивающей силы; ей нужно напрягать мышцы живота и долгое время тужиться. И грудному младенцу приходится также напрягаться. Вы увидите новорожденных или младенцев в возрасте нескольких месяцев, которые нуждаются в назначении Alumina. Это очень распространенное средство против запора у малышей, когда нет ничего другого; ребенок без конца тужится и никак не может выдавить из себя кал, а после выхода его видно, что он мягкий и должен был бы выйти легко. Охриплость, потеря голоса, паралитическая слабость гортани. Это неудивительно, так как вполне соответствует общему состоянию, сломленной конституции. У больного слабый голос, и если он певец, то способен петь очень немного, прилагая лишь тот минимум усилий, на которые способен. Все является тяжелой ношей для него. Паралитическое состояние голосовых связок, которое, постепенно углубляясь, приводит к потере голоса. Сейчас мы переходим к наиболее поразительным чертам данного препарата, связанным с кашлем и заболеваниями органов грудной клетки. При некоторых видах кашля бывает выделение мокроты, но обычно это непрерывный, сухой, мучительный кашель, который длится годами. Данный препарат соперничает с Argentum metallicum, когда речь идет о сухом кашле, осо