к выпивает ложечку молока или прикладывается к маминой груди, у него моментально возникает поток жидкого или кашицеобразного стула. Другую очень важную группу симптомов составляют глазные симптомы. Они носят воспалительный характер, вокруг глаз и на веках высыпают пузырьки и пустулы. Пустулы на роговице, грануляции на веках. Воспалительные поражения всех тканей глаза. Возможны воспалительные поражения радужки или конъюнктивы. Кровеносные сосуды в глазах расширены, глаза покрасневшие и болезненные. Немного подвернув веки наружу, можно заметить признаки воспаления и грануляции, внутренняя оболочка век покрыта пузырьками и пустулами. Наряду с подобными воспалительными признаками в случаях глазных заболеваний у Croton tiglium часто возникает ощущение, будто глаза чем-то оттягиваются назад или зрительные нервы втягивают глаза назад, в полость черепа. Подобное втягивающее ощущение в глазах также характерно и для Paris quadrifolia, но в остальном эти два препарата значительно отличаются друг от друга. Paris quadrifolia используют при головных болях из-за чрезмерной нагрузки на глаза у граверов или швей и вышивальщиц; эти боли могут сочетаться с невралгическими в области головы, которые также могут быть связаны с перегрузкой глаз; подобные боли не сопровождаются признаками воспаления, по характеру они чаще тупые, их можно назвать также ревматическими или невралгическими, их сопровождает ощущение, что глаза как бы втягиваются назад, в мозг. В случаях, когда описанные выше симптомы сочетаются с ощущением втягивания глаз назад, а также с появлением признаков воспаления, применять следует, конечно же, Croton tiglium. Экзема на голове у новорожденных, которая причиняет сильное беспокойство, высыпания могут быть только везикулярными или в той или иной степени перемежаться с пустулами. Пузырьки подсыхают и затем отшелушиваются, обнажая красную, болезненную, воспаленную поверхность, которая чрезвычайно чувствительна к прикосновению. После того как шелушение почти совсем закончилось. высыпает новая порция пузырьков и пустул; в то время как одна область очищается, поражается другая. Подобное течение болезни характерно для хронических случаев. Высыпания часто локализуются в области глаз, на висках, лице и макушке. Внешний вид настолько напоминает Sepia, что часто сложно бывает различить эти два препарата. Для Sepia характерно то же сочетание пузырьковых и пустулезных высыпаний, кровоточивость и болезненность пораженных поверхностей и высыпание новых порций. Sepia назначается чаще, чем Croton tiglium, в случаях болезненности и кровоточивости в области черепа, при молочных струпьях или других высыпаниях у маленьких детей. Для новорожденных в состоянии Croton tiglium характерно присоединение обычного для лекарства струйного поноса, который возникает по любому поводу или в результате нарушений переваривания пищи; этот симптом оказывает огромную помощь в выборе правильного препарата. Вы вряд ли ошибетесь в выборе препарата, если встретитесь с сочетанием двух симптомов, таких, как высыпания на голове и диарея. Обращает на себя внимание также и то, что в случаях продолжающейся диареи высыпания на голове, как правило, уменьшаются, создается впечатление, что маленький пациент выздоравливает по крайней мере от одной из болезней, но как только немного приостанавливается понос, на головке сразу же появляется новая порция высыпаний. Если понос становится хроническим, наружные высыпания вообще могут исчезнуть, при уменьшении поноса усиливаются наружные симптомы. При подобной конституциональной патологии необходимо найти выход. Слизистые оболочки организма могут быть названы второй внутренней кожей человека, а наружные оболочки тела -- наружной кожей. Симптомы лекарства будут проявляться либо на слизистых оболочках, либо на наружных поверхностях тела. Следующие проявления этого лекарства формируют группу симптомов, связанных с лактацией. Некоторое время после родов все идет нормально, затем возникают боли в одной из молочных желез. Также может возникнуть ощущение перетягивания молочной железы веревкой. Пациентке кажется, что к соску привязана нитка, которая тянет его назад. Возникает острая, тянущая, колющая боль, которая заставляет ее ходить по комнате день и ночь. Несмотря на то что этот симптом достаточно мелкий, он может сыграть решающую роль в правильном выборе препарата. Подобные тянущие ощущения могут возникать и в глазах, и в груди. Имеет место еще один симптом, аналогичный симптому Plumbum -- тянущее или давящее ощущение в пупке, чем-то напоминающее стягивание веревкой. Подобные ассоциации помогают запомнить симптомы, составляющие структуру лекарств. Однажды мне удалось успешно вылечить одну женщину, которую беспокоили болезненные, стягивающие, наподобие веревки, ощущения в соске. Я наблюдал, как она ходила взад и вперед по комнате, понимая, насколько сильны ее страдания, так как время от времени на ее глаза наворачивались слезы. Она так мучилась уже в течение нескольких ночей, что доказывает, что Croton tiglium способен помочь при очень длительных и выраженных болях. На грудь накладывались всяческие припарки, горячие компрессы, которые не приносили никакого облегчения; кстати, эта особенность требует того, чтобы обратить на нее внимание и запомнить. При поносе у новорожденных также может появляться и рвота, хотя для Croton tiglium она и не характерна, однако все-таки возможна. Таким образом, в случаях поноса у новорожденных, у которых рвота не является столь выраженной чертой, как склонность к поносу, следует назначать Croton tiglium. Рвота может быть достаточно сильной. Сильная тошнота с помутнением зрения, головокружением, усилением от питья, с частыми выделениями желтовато-зеленой воды из кишечника; выраженная тошнота с большим количеством воды во рту. Необходимо отметить, что эта тошнота не всегда переходит в рвоту. Тошнота во многом напоминает таковую у Ipecacuanha, но для Ipecacuanha не характерен стул Croton tiglium, возможны лишь скудные выделения, возникающие почти ежеминутно, с тенезмами. Рвота очень часто сопровождает понос новорожденных у Ipecacuanha. когда желудок полностью опустошается, продолжаются сильнейшие позывы на рвоту, которые доводят пациента до полного изнеможения, стул при этом скудный; у Croton tiglium стул, наоборот, обильный, в то время как тошнота и рвота возникают редко и не так интенсивны. Другой особенностью этого препарата является его взаимодействие с Rhus, для которого он считается антидотом. Croton tiglium по своим характерным везикулярным высыпаниям очень напоминает семейство Rhus (особенно Rhus toxicodendron): Anacardium, Sepia и Anagallis. Излюбленное место локализации высыпаний Croton tiglium -- половые органы. Для Rhus характерно то же самое, поэтому в случаях, когда на половых органах появляются высыпания при отравлении Rhus, Croton tiglium часто оказывается эффективным антидотом; в случаях, если высыпания локализуются над глазами и на голове, Croton tiglium также может использоваться в качестве антидота. Когда те же симптомы локализуются в области ладоней и стоп, следует подумать уже об Anagallis, а не о Croton tiglium. Anagallis воздействует на стопы и ладони, так же как Croton tiglium -- на половые органы. Изучая Anagallis, вы обнаружите, что после начальной стадии высыпания отшелушиваются, новая группа высыпаний образуется не раньше, чем полностью очистится пораженная прежде поверхность. Их локализация у Rhus также может ограничиваться ладонями и стопами, но симптомы Rhus никогда не возобновляются на воспаленных участках кожи. У высыпаний Croton tiglium может появляться некоторое жжение, но оно совершенно непохоже на таковое у Rhus. У высыпаний Rhus жгучие боли бывают выражены очень сильно и напоминают пылающий костер. Ухудшение возникает на воздухе, улучшение -- от помещения пораженных частей в горячую воду максимальной температуры, какую только можно выдержать. Пациенты с высыпаниями Rhus обычно буквально ошпаривают себе руки, чтобы хоть немного уменьшить жжение и зуд. Похожие симптомы наблюдаются и у Croton tiglium, но у этого лекарства высыпания обычно настолько болезненны, что к ним невозможно прикоснуться; когда они выражены незначительно, так что их можно потрогать, оказывается, что любое, даже слабое потирание облегчает зуд. У Rhus прикосновения вызывают усиление зуда. В случаях тяжелого отравления Rhus пациент будет держать пальцы растопыренными, на большом расстоянии друг от друга, как будто на них образовались огромные пузыри; он будет избегать прикосновений к больным местам, так как это может спровоцировать сильнейший зуд, который буквально сводит пациента с ума. Этих симптомов вы никогда не увидите у Croton tiglium, хотя препараты достаточно схожи. Для того чтобы быть антидотами они не должны быть абсолютно похожими, а лишь подобными. В действительности, лекарства, которые дают облегчение от расчесывания, наиболее часто оказываются антидотами для других лекарств, которые вызывают аналогичный эффект. Чем больше подобия, тем лучше; но препараты могут оказываться антидотами и в случае подобия одних лишь общих характеристик, при наличии подобия в общих характеристиках они способны оказывать исцеляющее действие. Также справедливым является утверждение, что препараты, не подобные друг другу в общих характеристиках, могут проявлять достаточное подобие в частных симптомах, для того чтобы их излечивать, тогда как заболевание в это время будет продвигаться своим обычным путем. В таких случаях лекарство не оказывается достаточно подобным для того, чтобы вылечить болезнь, но оно способно убрать некоторые симптомы. Необходимо сказать, что таким образом проводятся наиболее неудачные назначения, так как они изменяют проявления болезни без какого-либо воздействия на ее природу. Ступив на этот зыбкий путь, несчастный доктор обречен трудиться зря, назначая один препарат для одной группы симптомов, а другой -- для другой группы, в то время как пациенту становится еще хуже, чем было до этого "лечения". Если лекарства подобны по общей природе, то мелкие, поверхностные симптомы не имеют уже особого значения. "Частый, разъедающий зуд на головке полового члена и мошонке". "Везикулярные высыпания на мошонке и половом члене". Лекарство часто применяется при везикулярных и пустулезных высыпаниях на половых органах. Оно тесно перекликается с Petroleum, для которого характерны ярко-красные везикулярные и гранулярные образования в сочетании с сыпью на гениталиях. Не редко возникает сильнейший зуд, который временами усиливается, особенно при расчесывании. Расчесывание вызывает жжение, а затем и кровоточивость, которая обычно облегчает состояние. CULEX MUSCA * Это лекарство требуется, если у пациента возникает ощущение, что он горит, как в огне; иногда жжение локализуется в определенном месте, а иногда невозможно даже сформулировать конкретно, где возникают эти симптомы; зуд и жжение присутствуют у этого препарата буквально везде; как только появляются высыпания, больной начинает их растирать и расчесывать. Зная особенность физических симптомов, несложно будет представить себе и психические характеристики Culex musca: нетерпеливость, склонность к ссорам и спорам, тревога и страх смерти; слабая память и отвращение к любой работе. Пациент настолько занят, расчесывая зудящие места и прогуливаясь взад вперед, чтобы хоть как-то уменьшить беспокойство, что любое обращение к нему делает его нетерпеливым, готовым к конфликту. Тупые головные боли лобной локализации начинаются при пробуждении в 5 утра и проходят, после того как пациент немного полежит без сна; перед полуднем они вновь возникают, сопровождаются ощущением полноты и давления в области лба и жаром в лице, усиливаются приступообразно во второй половине дня, когда распространяются до наружной части правой глазницы, проходя через затылок. В таких случаях боли могут сочетаться с тошнотой, которая сохраняется обычно до вечера. Некоторые головные боли распространяются из области расположения мозжечка к области лба или правого виска; утомительные боли в висках возникают по нескольку раз в день. Боли начинаются и проходят через область лба прямо над глазами; раздирающие боли позади глазных яблок. Головные боли усиливаются от малейшего движения, что может вызвать сильное головокружение. Подобные головные боли возникают обычно после полудня, локализуются в области над правым глазом. Зуд и покалывание в области черепа. В правом глазу может возникать ощущение наполненности, которое распространяется на околоушную железу, оттуда на подъязычную железу, -- в итоге эти ощущения заполняют всю правую половину головы и лица. Края век болезненны, покрыты корками; воспалительные симптомы на веках ухудшаются по утрам, когда обнаруживаются выделения клейкой жидкости; глазные яблоки воспалены, на веках становятся заметны ячменеподобные изъязвления. Раздирающие боли в глазных яблоках; пациент не может открыть глаза, хотя когда он держит их закрытыми, возникает сильная боль; глаза кажутся усталыми. Уши вовлекаются в патологический процесс с момента опухания околоушных желез, что сопровождается болезненностью при надавливании; боли, как при свинке; острые боли в обоих ушах, при которых возникают водянистые выделения такого же клейкого характера, как и у слюны. Из полости носа выделяется водянистый секрет, внутри образуются кровянистые корки; маленькие корки выделяются из полости носа, они могут быть сухими или влажными и кровянистыми; часто эти симптомы сочетаются с обильными выделениями из носа, которые могут быть зеленоватыми или светлоокрашенными, при этом голова кажется заложенной; всегда присутствуют зуд, покалывание и щекотание; пациент растирает и расчесывает нос, так как внутри, а также снаружи отмечается зуд: чем больше он трет, тем больше усиливается жжение; он останавливается лишь на некоторое время, а затем вновь начинает тереть и расчесывать, до тех пор пока не повредит кожу на носу. На кончике носа заметно блестящее красное пятно; нос опухает, на нем появляются высыпания, содержащие прозрачную бесцветную жидкость; по мере нарастания отека усиливается и зуд, расчесывание вызывает лишь еще большее желание чесаться. Характерны боли в области хоан с зелеными корками, после их удаления пораженные места могут кровоточить. Утренние и ночные носовые кровотечения, которые начинаются при высмаркивании. Покраснение, как при рожистом воспалении; пораженные участки блестящие, красные, болезненные при прикосновении; вначале все симптомы больше выражены справа, затем они распространяются на обе стороны носа и лица. Желание чихнуть, не приносящее ожидаемого результата. Боль над правым моляром, которая на следующий день переходит и на левую сторону. Здесь вы можете увидеть характерное красное пятнышко размером с двадцатипятицентовую монету с ощущением, как будто в это место втерли жгучий красный перец. По вечерам боли простреливают из правого моляра в височную область или в область лба, хуже от прикусывания челюстями. Подчелюстная железа может опухать и становиться напряженной при надавливании. Высыпания на лице и между глазами содержат бесцветную жидкость; также возможны опухание и отечность под глазами; при дальнейшем развитии клинических симптомов этого лекарства возникают жар и покраснение всей правой половины лица с болезненным ощущением, как от ушиба. Губы постоянно влажные; этот симптом не является редкостью для многих препаратов, возможно в связи с нервозностью больных, но у пациентов Culex musca таким образом уменьшается сухость и даже, в некоторой степени, жжение; слюна имеет такой своеобразный состав, что губы становятся липкими; белесая слюна оставляет неприятный привкус во рту, что особенно чувствуется по утрам при пробуждении; тошнотворный вкус во рту, как будто пациент выпил теплую минеральную воду. Язык сухой, покрыт белым налетом, опухший, утолщенный после пробуждения; также возможно онемение языка. Периодические приступы усиленного слюнотечения, которые продолжаются месяцами; по ночам от слюны промокает вся подушка, а днем слюна накапливается, что вызывает частые и продолжительные сглатывания. Если назначать лекарство только по одному симптому, то такому пациенту, вероятно, назначили бы Mercurius. Края языка покрыты двойным слоем маленьких, болезненных пузырьков. Это лекарство излечивало случаи скарлатины, сопровождающиеся онемением языка с изъязвлением на его кончике. В дополнение ко всем остальным проблемам при пробуждении по утрам пациенту приходится в течение длительного времени откашливать темно-зеленые корки и волокна густой слизи с примесью темной крови; откашливание зеленых корок из трахеи сочетается обычно с зелеными выделениями из носа. Характерны также жжение и сухость в горле с болезненностью в горле и в области хоан при проглатывании жидкостей или твердой пищи. Правая сторона горла постоянно болезненна. Аппетит обычно большой, но пища плохо переваривается; в желудке возникает кислое ощущение; аппетит напоминает волчий, пациент должен съесть обед вовремя, иначе он может упасть в обморок; особенно сильный голод и связанную с этим слабость пациент испытывает по утрам, он не может дождаться, пока будет приготовлен завтрак; для подобного повышения кислотности характерна тошнота, и действительно, она часто возникает и днем и ночью; иногда даже мысли о еде вызывают тошноту и позывы на рвоту, хотя настоящая рвота оказывается невозможной. Это сочетается с желудочными расстройствами, болями и отрыжкой большого количества зловонных газов. Жажда холодной воды, что вызывает жжение в желудке с позывами на дефекацию, за этим следует жидкий, темно- коричневый, зловонный стул, с выраженными тенезмами, который продолжается в течение нескольких дней, постепенно трансформируясь в безболезненную диарею. На животе возникают прыщики размером с двадцатипятицентовую монету, зудящие и жгучие; на прыщиках заметны небольшие головки; где бы ни возникали высыпания, они всегда имеют подобный внешний вид. Тупые боли с правой стороны в области почек, которые поднимаются вверх по спине, вплоть до затылка. Спазмы в животе во время дефекации с сильным урчанием в кишечнике и отхождением большого количества зловонных газов. Эти коликообразные боли начинаются обычно в 10.00 и продолжаются в течение одного-трех часов. Обычные позывы на утренний стул отсутствуют; стул скудный, комковатый, выделяется с трудом; первая порция кала всегда твердая, так что может даже повредить анус; за ней следует мягкий кал; после дефекации у пациента возникает ощущение незаконченности, неудовлетворенности, он сидит и тужится до тех пор, пока не пойдет кровь (Mercurius). Зуд и жжение в анусе; ощущение, как при ожоге кипятком, он болезненный, как от укуса; жжение в головке полового члена, из которого выделяется сильно пахнущая жидкость; на некоторых участках в области мошонки возникает зуд, как после укуса пчелы; эти участки обычно имеют округлую форму, опухают, в них отмечаются зуд, жжение и жалящие боли, которые усиливаются от растирания. В больших половых губах также могут возникать жжение, зуд, которые вообще проходят через весь патогенез лекарства. Зуд в вульве настолько интенсивен, что пациентке хочется расчесать, разодрать ее на кусочки; этот симптом возобновляется с интервалами в несколько лет и излечивается полностью с помощью Culex musca. Характерны слишком рано начинающиеся менструации, менструальные выделения профузные, с темными сгустками; резкие боли в матке вынуждают пациентку лечь в постель. Голос осипший, так что пациент не может произнести ни слова; особенно сильно этот симптом выражен по утрам. Дыхание с глубокими вдохами, постоянное желание вдыхать еще глубже; дыхание зловонное, создается впечатление, что пациент это чувствует сам. Раздражающий кашель, который провоцируется жжением в грудной клетке; свистящий кашель с удушьем, лицо краснеет, из глаз текут слезы, возможен сухой, трескучий кашель, который сохраняется и ночью и днем. Кашель усиливается по утрам, с ощущением, что больного сейчас вырвет; наряду с кашлем возникают боли в нижних отделах спины; откашливается небольшое количество желтовато-белой мокроты. Иногда кашель возникает единым мучительным приступом, который продолжается в течение пятнадцати минут и заканчивается длинным и громким вдохом, что может сопровождаться посинением лица и выкатыванием глаз, сильной слабостью и потоотделением. Постоянно сохраняется желание попеременно то чихать, то кашлять, с выделением из горла некоторого количества слизи, что совершенно не уменьшает позывы на кашель. В верхушке правого легкого отмечается болезненность, которая усиливается от глубокого дыхания и от поднимания правой руки, временами возникают тупые боли в нижней части правого легкого; болезненное состояние, когда желание глубоко вдыхать сочетается со сдавлением и тревогой в грудной клетке. Следующие симптомы доставляют пациенту огромное беспокойство: ощущение наполненности в правом легком; болезненность при наклонах вперед, при поднимании правого плеча, наряду с этим отмечается ощущение стягивающей повязки вокруг правого легкого. Отнюдь не все боли тупые, возможны и простреливающие вверх и вниз; внезапные, режущие боли, которые продолжаются несколько минут. Характерны саднение, ощущение, как от ушиба в правой половине грудной клетки; тянущие, царапающие боли в правом легком, которые переходят на левое и остаются там; эти боли продолжаются по несколько часов ежедневно. Наряду с этими симптомами отмечается болезненность при наклонах вперед, при поднимании правого плеча. У Culex musca наблюдается всего лишь несколько сердечных симптомов, которые обычно связаны с многочисленными легочными проявлениями; возможны режущие боли, которые не являются ни слишком сильными, ни слишком продолжительными; боли в грудных мышцах справа, которые сочетаются с опуханием правой половины шеи. Кисти и пальцы рук горячие, в них отмечается жжение с сильными болями, как при отморожении; жжение в ладонях и больших пальцах рук, как будто руки обожжены крапивой; зуд, жжение -- создается впечатление, что для их облегчения необходимо разодрать кожу до крови, тыльная поверхность кистей рук кажется холодной и онемевшей. Розово-красные, интенсивно окрашенные, жгучие высыпания на руках, которые усиливаются от жары; руки и кисти рук немеют, в них возникает покалывание; характерен постоянный зуд, который вообще проходит через весь патогенез лекарства; высыпания содержат окрашенную жидкость, после их расчесывания возникает жжение с желанием содрать всю кожу с рук. Правая рука прохладная, тогда как левая -- теплая. Нижние конечности кажутся слишком тяжелыми, в них отмечается беспокойство, которое несколько уменьшается на свежем воздухе; в течение всего дня стопы кажутся усталыми, пока пациенту не удастся полежать на свежем воздухе, который приносит облегчение. Он постоянно выискивает место, куда бы мог положить свои бедные, усталые, тяжелые ноги, чтобы они хоть немного отдохнули. На бедре просматривается прыщик размером с двадцатипятицентовую монету с маленькой головкой, который зудит и жжет, как укус блохи. От коленей и вниз распространяются тупые, ноющие боли. которые не уменьшаются ни в каком положении, так что пациенту приходится встать с кресла и прогуляться на свежем воздухе; состояние немного облегчается при ходьбе, так как подошвы напрягаются, хотя сохраняется сильный зуд в пальцах ног. Сон беспокойный, во сне пациент мечется; тепло кровати является причиной частых пробуждений. Ему приходится вставать рано утром, чтобы подвигаться, это приносит облегчение. Беспокойный сон не освежает, он наполнен сновидениями о ссорах, сражениях и смерти. Возможны горячие приливы, за которыми, кажется, может последовать озноб; вслед за этим появляется теплый пот, который обычно бывает липким и сильно пахнет; подобная клейкость характерна и для слюны. Кожные симптомы больше всего беспокоят таких пациентов: зуд, жжение, жар -- все это угнетает их, делает несчастными; болезненные ощущения в коже уменьшаются после расчесывания, однако объективное ее состояние от этого только ухудшается. Ни дома, ни на улице, ни в кровати, ни в каком-либо другом месте -- нигде им не становится легче; они неистово расчесывают себя, тем самым еще более усугубляя свое состояние. От расчесывания невозможно удержаться, так как оно хоть немного, но уменьшает зуд. Как вы уже могли справедливо заметить, большинство симптомов этого лекарства лежит на поверхности. Подводя итоги, можно сказать, что это правостороннее лекарство, для пациентов характерно необычное ощущение, как будто они отравились; по всему телу возникают острые жалящие боли, как при ожоге крапивой; боли молниеносные; боли пронизывают то там, то здесь, уменьшаются от сильного надавливания, усиливаются от слабого. Симптомы со стороны головы, носа и конечностей усиливаются около 19.00 и уменьшаются около 20.00; через час или два они обычно уходят; наиболее значительно симптомы выражены между 18.00 и 19.00. Все симптомы, в том числе, боли, зуд, жжение усиливаются в теплой комнате и уменьшаются на открытом воздухе, хотя пациент настолько утомлен и ослаблен, что с трудом может двигаться, он, как правило, не может ходить выпрямившись, беспокоят болезненность и ноющие боли по всему телу, хотя он так сильно нервничает, что не может оставаться в покое; его стопы и кисти почти постоянно находятся в движении. CUPRUM METALLICUM Cuprum metallicum -- в высшей степени "судорожное" лекарство. Тенденция к судорогам сочетается практически со всеми жалобами, которые вызываются и излечиваются Cuprum metallicum. Это могут быть конвульсии любого рода и степени выраженности, начиная от подергиваний отдельных маленьких мышц до генерализованных судорог. Самыми ранними предвестниками судорожного припадка могут являться тянущие ощущения в пальцах, сведение больших пальцев или подергивания в отдельных мышцах. Лекарство имеет подергивание, мелкую дрожь, дрожание, а также тонические сокращения с резким сведением рук. При этих состояниях первыми поражаются большие пальцы рук, их прижимает к ладони, а затем и остальные пальцы смыкаются над ними со страшной силой. В пальцах рук и ног, а также во всех конечностях спастические тенденции усиливаются и распространяются все шире, пока в конечностях не наступит полное истощение. Тонические спазмы: конечности вытягиваются с большой силой и кажется, что их может разорвать на куски -- такое сильное напряжение возникает в мышцах. Часто судороги принимают клонический характер, с подергиваниями и резкими толчками. У Cuprum metallicum имеется много психических симптомов -- они присутствуют в виде делирия, бессвязного бормотания, нечленораздельной речи, потери памяти. При различных характерных для лекарства состояниях, будь то холера, различные виды лихорадок, эклампсия, дисменорея, конгестия мозга и т. д., имеют место делирий, бессознательное состояние, спазмы и подергивания в мышцах. Глаза двигаются в разных направлениях, но чаще вверх и кнаружи или вверх и кнутри. Имеются носовые кровотечения и нарушения зрения. В период между судорожными припадками появляется нечленораздельная речь, бред, при этом пациент злобен, яростен, плачет или орет. Конвульсии начинаются с крика. В одном месте этот крик сравнили с мычанием теленка. Это лекарство способно вызвать серию судорог, после которых пациент выглядит словно труп или впадает в транс. Судороги иногда заканчиваются состоянием "полной остановки", когда сознание отсутствует, а мышцы не сокращаются и лишь подрагивают. Часто это служит одним из ведущих признаков для назначения Cuprum metallicum при коклюше. Постараюсь объяснить это на примере, чтобы вы, когда услышите рассказ матери о больном коклюшем ребенке, смогли "перевести" ее слова на язык гомеопатического текста и вспомнить то, о чем я здесь говорил. Она скажет вам, что у ребенка был приступ сильнейшего кашля, лицо его стало багровым или синим, ногти обесцветились, глаза закатились, ребенок кашлял, пока у него совсем не остановилось дыхание и затем он долгое время лежал без чувств, так что мать уже боялась, что он никогда не начнет дышать, но в дыхательной мускулатуре появились сильные спазматические движения, ребенок сделал очень короткий вдох, постепенно пришел в себя и возвратился к жизни. Здесь мы видим все яркие черты судорожного кашля при коклюше. В дополнение к рассказу матери вы можете увидеть еще некоторые признаки, но основу случая, его природу раскрывает характерный для Cuprum metallicum судорожный кашель. Если мать успеет достаточно быстро дать ребенку немного холодной воды, это может остановить приступ. Холодная вода может облегчить спазмы, так что у матери быстро возникает привычка держать при себе бутылочку с холодной водой. Также и ребенок, однажды испытав это, знает, что холодная вода облегчает его приступы. Всякий раз, когда имеется поражение дыхательных органов, присутствует спазматическое дыхание и одышка. Имеются также громкие хрипы в груди. И чем сильнее становится одышка, тем сильнее приводятся большие пальцы на руках и возникают спазмы в пальцах. Мучительные спазмы возникают в нижней части грудной клетки, в области мечевидного отростка. Спазмы временами столь сильные, что пациенту может показаться, что он умирает, а иногда возникает ощущение, словно нож пронзает его насквозь, от мечевидного отростка грудины до спины. Некоторые больные говорят, что они ощущают, будто ком стоит в этом месте, а другие чувствуют, словно большое количество газов скапливается в желудке. Это нарушает силу голоса; кажется, будто из больных что-то выдавливают. Иногда эти спазмы принимают форму колик, иногда -- невралгии. Когда вы расспрашиваете об ощущении сдавления в области желудка, вы узнаете одновременно и про нарушение голоса. Вы увидите пациента, сидящего на кровати и говорящего вам надтреснутым, сдавленным голосом, что он скоро умрет, если не получит облегчения; на лице его написаны страх и мучение; он действительно выглядит умирающим; ситуация поистине ужасна. Назначив Cuprum metallicum, вы сможете быстро устранить все его недомогания. Такие спазмы и нарушения дыхания могут возникать при холере или дисменорее. Спазмы в грудной клетке также сопровождаются описанными сжатиями мышц гортани и нервным спастическим дыханием. Больной не может сделать полный вдох. У пациента наблюдается большое количество спазмов. У него имеются спазмы конечностей и мышц грудной клетки, с дрожанием и слабостью. Для пожилых и преждевременно состарившихся людей это очень полезное средство при судорогах в икрах, подошвах, стопах и пальцах ног ночью в постели. Для ослабленных, нервозных, склонных к дрожанию пожилых людей Cuprum metallicum играет особую роль. Когда пожилой мужчина, бывший одиноким долгое время, женится, спазмы могут не позволить ему жить нормальной половой жизнью. Как только он пытается совершить коитус, в икрах и подошвах возникают спазмы. Лекарство очень полезно и для тех молодых людей, преждевременное старение которых наступает вследствие разгульной жизни, неумеренного употребления алкоголя и других пороков; для этих субъектов спазмы в ногах во время коитуса также нередки. Обычно при этих обстоятельствах назначаются Cuprum metallicum и Graphites, но спазмы Cuprum metallicum не позволяют начать половой акт, тогда как спазмы Graphites возникают обычно во время него. Тем не менее между двумя лекарствами необходимо проводить тщательный выбор, и если конституции пациента соответствует Graphites, то он и должен быть назначен, то же касается Cuprum metallicum. Sulphur тоже может помогать при этих состояниях. При спазмах, сопровождающих менструацию, также часто полезно назначение Cuprum metallicum. Болезненные менструации со спазмами, возникающими в пальцах рук и распространяющимися затем по всему телу. Тонические сокращения, похожие на истерические припадки. Они действительно могут быть проявлением истерии, но это не помешает лекарству излечить их, если имеются характерные спастические и судорожные проявления. Сильнейшая дисменорея с бредом, закатыванием глаз, искаженным лицом и эпилептиформными судорогами. При эпилепсии, требующей назначения Cuprum metallicum, мы наблюдаем сокращения и подергивания пальцев рук и ног. Больной падает с криком, упускает во время припадка стул и мочу. Лекарство показано при эпилепсии, начинающейся с сильнейших сокращений нижней части грудной клетки, которые я только что описывал, или со спазмов в пальцах, распространяющихся затем на мышцы всего тела. Cuprum metallicum может также потребоваться при судорогах во время или после родов. Эта ситуация может носить уремический характер, хотя это не имеет для нас особого значения; моча скудная и содержит белок. Во время родов у женщины внезапно все темнеет перед глазами, все куда-то пропадает, родовые боли перестают ощущаться и возникают судороги, начинающиеся с пальцев рук и ног. Не забывайте о Cuprum metallicum, когда столкнетесь с подобным случаем. Если же начать лечить случай задолго до этого, то Cuprum metallicum вам может уже и не понадобиться. Лекарство показано при холере с обильным, водянистым стулом и сильной рвотой, когда желудок и кишечник постепенно полностью освобождаются от своего содержимого. Больной совершенно истощен, синюшного цвета, конечности холодеют, в мышцах возникают подергивания, спазмы, особенно в пальцах, с приведением большого пальца, спазмы в грудной клетке. Кожа холодная, испещренная крапинками, местами синие пятна. Коллапс; ногти пальцев рук и ног, кисти и стопы синюшные. При этом состоянии вместе с Cuprum metallicum применяется лишь несколько лекарств. При холере нам необходимы только те вещества, которые способны вызывать холероподобные выделения, склонность к судорогам, выраженную синюшность, похолодание, обезвоживание и коллапс. Здесь мы должны обратиться к исследованиям Ганемана. Он не изучал конкретные случаи холеры, но старался определить комплекс симптомов, характерных для болезни, и подобрать подходящие для этих симптомов лекарства. Он отобрал Cuprum metallicum, Camphora и Veratrum. Ганеман писал, что основной аспект холеры подобен основному аспекту этих трех препаратов, которые являются типичными средствами для лечения этой болезни. У всех трех присутствовали все признаки заболевания, характерные для природы холеры и ее основных проявлений. Все они имеют истощающие рвоту и понос, холод тела, тенденцию к коллапсу, истощение от потери жидкости организмом. Из того что я уже сказал, становится ясно, что среди всех случаев холеры к случаям Cuprum metallicum относятся те, у которых среди прочего преобладает склонность к спазмам. У них имеются наиболее интенсивные спазмы, которые становятся наиболее ярким признаком в состоянии больных, а другие симптомы на их фоне уже не столь заметны. У больных постоянно возникают мышечные спазмы, заставляющие их кричать от боли. Что касается Camphora, то это самое холодное из трех лекарств; пациент холоден, словно труп. Здесь преобладает синюшность, истощающие выделения, что гораздо более выражено, чем у Cuprum metallicum и Veratrum; причем если у двух последних лекарств пациент не сопротивляется, когда его укрывают, то у Camphora больной, несмотря на холодность тела, стремится раскрыться и открыть пошире окна. Хотя здесь необходимо сделать некоторые уточнения по поводу Camphora. У этого лекарства тоже могут быть судороги, которые достаточно болезненны, и когда появляется боль, пациент хочет, чтобы его укрыли и закрыли окна. Когда у него возникают болезненные спазмы в кишечнике, он тоже хочет быть укрыт. Таким образом, для пациента Camphora при любом лихорадочном состоянии (хотя жар редко возникает у этих больных) и во время болей характерно желание укрыться и находиться в тепле, а когда тело становится холодным, возникает желание раскрыться и дышать свежим воздухом. При холере на Camphora указывает выраженная холодность и синюшность тела. Кроме того, у пациента Camphora выделения часто бывают скорее скудные, чем обильные, у таких больных холера развивается столь стремительно, что похолодание тела, синюшность и истощение развиваются еще до того, как появятся обильные понос и рвота. Это состояние еще называют "сухой холерой", что буквально означает необычно малое количество отделяемого со рвотой и поносом. Это то, что касается Camphora. Другим бросающимся в глаза признаком является выраженное похолодание тела, без обычного для холеры обильного потоотделения. Для Cuprum metallicum и Veratrum характерен холодный, липкий пот; пот может быть и у Camphora, но у пациента, которому нужно назначить этот препарат, чаще очень холодная, синяя и сухая кожа, пациент при этом хочет раскрыться. Это обычно бросается в глаза. Теперь мы рассмотрим Veratrum и еще раз убедимся, насколько подходят все три лекарства симптомам холеры и насколько они все же отличаются друг от друга. Veratrum отличают обильные, истощающие выделения, обильный пот, рвота, кишечное отделяемое, а также выраженный холодный пот. У этого средства могут возникать отдельные спазмы, больной стремится к теплу, ему лучше от теплого питья, а теплые грелки уменьшают выраженность его болей. У всех трех лекарств выражена тенденция к коллапсу и смерти. Еще раз повторю: Cuprum metallicum подходит для случаев с преобладанием судорог и спазмов, Camphora характеризуется крайней холодностью тела и более-менее выраженной сухостью кожи, у Veratrum имеются обильные пот, рвота и понос. Запомнить просто, но зная это, вы с большей уверенностью в себе сможете встретиться с эпидемией холеры. При состояниях, напоминающих холеру, имеются другие средства, которые можно сравнить с Cuprum metallicum. У Podophyllum имеются спазмы, главным образом в кишечнике. Для этого средства характерен обильный безболезненный понос, а также рвота, так что оно тоже может применяться при холере. Спазмы Podophyllum очень сильны, у больного ощущение, что кишки завязываются узлами. Стул водянистый, желтый, и если его исследовать через какое-то время, то кажется, будто в нем размешали кашу из кукурузной муки. Запах у стула зловонный, характерный только для Podophyllum. Если сказать, что это запах гниющего мяса, то это значит лишь частично описать его; это больше, чем просто трупный запах, это ужасающее зловоние, проникающее повсюду. Стул обильный, извергающийся струе