дки. Обильный пот по всему телу в сочетании с кашлем. Кашель приводит больного к сильному истощению. Коклюш с лихорадкой. DULCAMARA Это лекарство действует глазным образом на слизистые оболочки. Dulcamara имеет тенденцию вызывать или останавливать выделения как в острых, так и в хронических случаях. Здоровье пациента расстраивается от малейшей перемены погоды: от тепла к холоду, от сухости к дождю, а также в том случае, если пациент, вспотев, внезапно оказывается на холодном воздухе. Ему лучше в сухую погоду, с постоянной температурой воздуха; холод и сырость ухудшают все его недомогания. Состояние ухудшается вечером и ночью, а также в покое. Dulcamara вызывает катаральное воспаление желудка, кишечника. носа, глаз, ушей, а также воспаление и сыпь на коже. Изучая все эти состояния в деталях, вы удивитесь, насколько сильно конституция пациента реагирует на изменения в атмосфере. Это лекарство обладает удивительным действием при диарее, возникающей в конце лета, когда еще теплые дни чередуются с холодными ночами; с изменчивым характером стула; чаще это состояние возникает у детей. Кажется, что пища плохо переваривается, стул желтый, слизистый, желто-зеленый, с остатками непереваренной пищи, частый, содержит кровь и слизистые комки; все это свидетельствует о значительном катаральном воспалении. Такому ребенку становится то лучше, то хуже, ему помогают многие обычные в таких случаях лекарства, часто Pulsatilla, так как симптомы этого лекарства кажутся преобладающими, иногда это Arnica; но стоит ребенку очередной раз замерзнуть, понос возобновляется, и так продолжается до тех пор, пока врач не найдет лекарство, действительно соответствующее всей совокупности симптомов. Это иногда довольно досадная ситуация, так как общую картину бывает трудно оценить. пока не пройдет два-три приступа болезни. Понять, что эти приступы вызываются именно холодом, порой бывает нелегко. Каждый год, когда мамы привозят своих детей с гор в конце лета, у некоторых из них развивается состояние Dulcamara. Чтобы понять в чем тут дело, нужно самому побывать в горах в конце летнего сезона. Если вы окажетесь там, неважно, на севере или на западе, вы заметите, что днем солнечные лучи сильно прогревают воздух, но если вы станете гулять вскоре после захода солнца, то холодный сырой воздух проберет вас до костей. Все это вызывает у ребенка болезненное состояние; днем слишком жарко, чтобы отправляться с ребенком на прогулку, поэтому его выносят на улицу вечером. Он разогревается дома в течение дня, а на улице его обдувает холодный ветер. Dulcamara подходит при состояниях, вызванных подобной сменой температур. То же может произойти и со взрослым пациентом при смене дневного зноя на холодный вечерний воздух; что часто случается в конце лета и начале осени; при контрасте между жаркой погодой и холодным ветерком. Когда вы спускаетесь к подножию горы после жаркого дня, вы проходите в слоях теплого воздуха, отчего потеете, но в следующую минуту холодное дуновение снова заставляет вас надеть куртку, а затем вы опять оказываетесь в потоке теплого воздуха и т. д. Это такое состояние, когда потоотделение то вызывается, то подавляется. Симптомы, возникающие под действием такою рода причин, представляются подобными тем симптомам, которые вызывает Dulcamara. И естественно предположить, что Dulcamara и излечивает их. Признаться, я довольно долго был в затруднении, сталкиваясь со случаями у детей, возвращающихся с гор, и был вынужден назначать им лекарства только по видимым симптомам, пока не исследовал предмет еще раз и не обнаружил, что эти дети приезжают как раз из тех мест, где чередование холода и жары является характерным. Таких детей обычно в спешке отправляли домой, что понятно, так как в этом климате понос пройти не мог, однако доза Dulcamara может позволить им остаться на месте. Хроническая, рецидивирующая дизентерия от холода. Доза Dulcamara в этом случае укрепит защитные силы и позволит избавиться от конституциональной чувствительности к холоду. Имеются определенные виды занятий, предрасполагающие к состоянию Dulcamara. Представим себе людей, работающих на производстве мороженого, или тех. кто трудится на складах с морозильными камерами, когда на улице жарко, а им постоянно нужно входить в прохладные помещения и работать с холодными предметами. Я видел таких пациентов и подтвердил на практике свои предположения. Это люди с кишечными расстройствами и другими катаральными поражениями, но чаще предрасположенные именно к диарее. Они не могли бросить свою работу, так как тогда им не на что было бы жить. И Dulcamara излечивала их, если симптомы соответствовали картине лекарства. Часто у этих людей возникают симптомы, соответствующие картине Arsenicum, но у них также нередко развивается и картина Dulcamara, так как в этом природа данного лекарства -- заболевания от холода и сырости, от попадания из жаркой атмосферы в морозильную камеру, комнату со льдом или просто холодное помещение, будучи разогретым, разгоряченным, со сброшенной верхней одеждой, с последующим замерзанием и подавлением потоотделения. В результате может возникнуть лихорадка, боли в костях, дрожь с болью, дрожание мышц, а затем по мере развития лихорадки больной становится подавленным, ничего не может вспомнить, забывает даже то. что собирался сказать, забывает слова, которыми хотел выразить свою мысль, а затем впадает в полубессознательное состояние. В данном случае замерзание вызывает у больного замедление кровообращения в мозгу, с дрожанием, ознобом и ощущением холода, проникающего до костей. У Dulcamara имеется множество симптомов ревматизма, ревматических болей, ноющих, как от ушибов, по всему телу, с воспалением суставов, которые становятся красными, чувствительными к прикосновению и опухшими. Лекарство хорошо подходит в случаях воспалительного ревматизма, возникшего вследствие подавления потоотделения под влиянием резкой смены температуры окружающего воздуха с высокой на низкую или при переходе к холодной, сырой погоде. Хуже вечером, ночью и в покое. Имеется много хронических жалоб. Катаральное воспаление глаз, гнойные, густые, желтые выделения, грануляции на веках; глаза краснеют каждый раз, когда пациент оказывается на холоде; "каждый раз замерзнув, застуживаю глаза", -- так нередко могут говорить вам пациенты. "Скажите, доктор, почему ни одна простуда не проходит мимо моих глаз?" -- спрашивают они. -- "Стоит мне попасть на холод или снять куртку, когда мне станет жарко, как неприятности уже тут как тут". Они могут замерзнуть ночью, или когда сбросят верхнюю одежду, или попав под холодный дождь -- в результате им становится холодно и воспаляются глаза, которые нередко можно вылечить с помощью Dulcamara. Что касается самих глаз, то воспаление носит совершенно обычный, катаральный характер, значимым здесь является то, каким образом возникает это воспаление. Природа страдания пациента заключается в том, что они воспаляются всякий раз, когда он мерзнет, и именно эта особенность отличает наше лекарство от других с теми же симптомами. У Dulcamara имеются также катаральные выделения из носа, с кровянистыми корками, с постоянным высмаркиванием густой, желтой слизи. Лекарство подходит тем детям и младенцам, которые начинают хлюпать носом в холодную, сырую погоду. Пациент скажет вам: "Доктор, в холодный, сырой день я не могу дышать через нос, он все время заложен" или "Я вынужден спать с постоянно открытым ртом". Dulcamara широко применяется при подобных состояниях, когда нос закладывает именно в холодную, дождливую погоду. Это поистине "осеннее" лекарство. Пациентам Dulcamara летом обычно хорошо, катаральные недомогания надолго покидают их, пока и дни, и ночи остаются одинаково теплыми и температурный режим не меняется, но как только ночи становятся холоднее и начинаются холодные дожди, все их болезни возвращаются; у них обостряется ревматизм и катаральные выделения. Это лекарство издавна использовалось нашими бабушками, которые делали мазь с дулькамарой. Во всех тех редких районах, где произрастает дулькамара. вы можете встретить пожилых женщин, которые выращивают ее и делают из нее мазь для смазывания язв. Действительно, эта трава обладает поразительной способностью смягчать боли от ран и язв, будучи использованной наружно в виде мази, примочки или как-то еще. Но гораздо больше пользы это лекарство может принести, будучи назначенным внутрь, по указывающим на него симптомам. Dulcamara вызывает и излечивает язвы и тенденцию к изъязвлению слизистых оболочек, заканчивающейся гангреной. Иногда это состояние начинается всего лишь с герпетических высыпаний, затем болезнь прогрессирует, в результате образуется желтый гной, и на том месте. где должны формироваться грануляции, возникает изъеденная, незаживающая поверхность. Такие язвы особенно часто образуются вдоль выступающей части большеберцовой кости, в поражение вовлекается надкостница, а затем сама кость, в которой развивается некроз и остеомиелит. Таким образом, мы наблюдаем поражение слизистых или кожи, которое сначала носит везикулезный характер, а затем везикулы вскрываются и возникают разъедающие язвы. Особенно это лекарство подходит для крайне болезненных, кровоточащих язв, с ложными грануляциями, для гангренозных язв. То, что я сказал, мало кому известно, эти сведения взяты из опытного изучения лекарства; подобное состояние имеется и у другого средства, уже упоминавшегося мной, -- у Arsenicum. Arsenicum превосходит другие препараты в отношении разъедающих, гангренозных язв. Это типичное лекарство для лечения распространяющихся язвенных поражений, особенно тех, которые возникли из вскрывшихся и незаживающих бубонов. Другой особенностью Dulcamara является тенденция к распространению сыпи по всему телу. Это удивительное средство для лечения разного рода высыпаний: везикул, сухих коричневых, влажных корок, герпеса. Высыпания Dulcamara настолько похожи на импетиго, что она является естественным лекарством для лечения этого состояния: множество маленьких, распространяющихся пузырьков. Увеличение и уплотнение лимфоузлов. Высыпания, покрывающие скальп, распространенные, в виде молочного струпа, при которых Dulcamara является одним из самых распространенных средств. Выраженная болезненность, зуд, не облегчающийся от расчесывания. так что больной расчесывает себя до крови. Высыпания на лице, на лбу, на носу и в особенности на щеках, которые могут быть полностью покрыты корками; экзема новорожденных. Когда высыпания возникают на голове у детей всего нескольких недель от роду, Dulcamara -- это одно из тех лекарств, которые могут вам понадобиться. Dulcamara в этих случаях назначается так же часто, как Sepia, Arsenicum, Graphites, Petroleum, Sulphur и Calcarea, хотя из данных лекарств, пожалуй, чаще назначается Sepia, no крайней мере в нашем климате. Нет нужды напоминать, что все катаральные симптомы, все симптомы ревматизма, а также кожные высыпания имеют характерное конституциональное ухудшение в холодную, сырую погоду. "Катаральные и ревматические головные боли в холодную, сырую погоду". В тех случаях, когда головная боль представляет главную проблему, катар ведет себя не так, как у тех пациентов, у которых он является основной болезнью сам по себе. Возможны две ситуации. У части пациентов Dulcamara, подвергшихся воздействию холода и сырости, возникает чиханье, текучий насморк, а вскоре выделения из носа становятся обильными, густыми и желтыми. У другой половины пациентов катаральное воспаление в носу сначала носит сухой характер и только спустя какое-то время насморк становится жидким. У тех пациентов Dulcamara, которые жалуются на головные боля, имеется сухой катар; как только они простуживаются, у них вместо обычного насморка возникает чиханье, ощущение сухости дыхательных путей; при этом выделений из носа, которые могли бы облегчить их состояние, не возникает, и вскоре появляются неизбежные невралгические боли, боли в затылке, распространяющиеся затем по всей голове. Конгестивные головные боли, невралгические боли, сухость в носу. Каждый раз. когда наступает холодная, сырая погода, она приносит обострение головных болей. При этом само катаральное воспаление носа не носит такого уж острого характера, поэтому больной может даже не обратить на него внимания. Он не скажет вам много о нем. Головные боли Dulcamara очень сильны, они ужасны для больного, и он может прийти к доктору с желанием избавиться именно от них, однако причина здесь -- в подавленных катаральных выделениях, их замедлении, в сухости носа. Как только появятся выделения, сразу же уменьшится головная боль. Всякий раз, когда головная боль такого катарального характера возникает именно в холодное, сырое время, или когда разгоряченный пациент попадает в сырую, холодную атмосферу, или когда больному становится слишком жарко и он снимает куртку или пальто -- во всех этих случаях скорее всего имеется состояние, характерное для Dulcamara. Очень типичной для Dulcamara формой сыпи является опоясывающий лишай. Иногда он появляется на голове и лице. У детей опоясывающий лишай нередко возникает в волосистой части головы, и Dulcamara почти всегда излечивает такие случаи. Дети Dulcamara очень восприимчивы к воспалению ушей. "Сухой ринит, уменьшается от движения, усиливается в покое. выделения возобновляются от малейшего воздействия внешней среды, усиливаются от холодного воздуха". Некоторые из пациентов с ринитом не переносят теплого помещения, а другим, наоборот, лучше в тепле. Насморк Dulcamara усиливается на свежем воздухе и уменьшается от движения, тогда как насморк Nux vomica уменьшается на свежем воздухе. У таких больных имеются очень неприятные ощущения в носу. Пациенту Nux vomica обычно лучше в тепле, и он стремится в теплую комнату, однако, когда у него насморк, он ведет себя противоположным образом: хочет гулять на свежем воздухе, ищет прохлады, которая облегчит болезненные проявления в носу. В теплой комнате в носу у него покалывает и скребет, из носа течет и днем и ночью. Насморк Nux vomica усиливается в помещении, ночью и в тепле постели, так что выделения обычно стекают на подушку. Насморк Dulcamara более жидкий в помещении и в тепле, тогда как на холоде нос скорее заложен. Когда пациент Dulcamara попадает в холодную комнату, у него возникают боли в носовых костях, а из носа начинаются водянистые выделения, тогда как для пациента Nux vomica такая атмосфера облегчила бы состояние. Пациенту Allium cepa в теплой комнате тоже становится хуже, а на холоде и свежем воздухе -- лучше; как только он попадает в теплое помещение, он начинает чихать. Мы видим, таким образом, что в каждом случае необходимо выяснять все эти подробности, которые подчас имеют решающее значение. С состояниями Dulcamara мы сталкиваемся каждый год в двадцатых числах августа. Иногда они принимают форму сенной лихорадки. Каждый год, как только ночи становятся холодными и начинаются холодные дожди, у таких субъектов закладывает нос, появляется постоянное чиханье и желание постоянно держать нос в тепле. Тепло облегчает заложенность носа. Такие больные иногда могут стараться дышать через одежду, приложенную к носу, но стоит им выйти на холодный ночной воздух, оказаться в холодном или, в особенности, сыром месте, попасть под холодный дождь, как их страдания значительно усиливаются. В других случаях сенной лихорадки больные, наоборот, страдают в течение дня, стараются найти место попрохладнее и даже уезжают в горы. Все это указывает на ту или иную конституцию; конституциональное состояние дает грамотному врачу признаки и симптомы для излечения больного. Если состояние не будет узнано благодаря полученным от больного признакам, его невозможно будет излечить с помощью лекарства. "Профузные, водянистые выделения из носа и глаз, хуже на свежем воздухе", "лучше в закрытом помещении, при пробуждении утром" и т. д. Пациент Dulcamara настолько чувствителен к свежескошенной траве и сену, что вынужден по возможности избегать сельской местности в период уборки сена. Для данного варианта сенной лихорадки необходимо подбирать те препараты, которые имеют ухудшение в конце лета. Имеются и другие варианты сенной лихорадки, например "розовая лихорадка", вызывающаяся пыльцой роз в июне. Некоторые варианты сенной лихорадки, обостряющейся весной, излечиваются с помощью Naja и Lachesis. Таким образом, для подбора лекарства мы должны учитывать время года, время суток, днем или ночью наступает у больного обострение, в какую погоду ему лучше -- сухую или влажную, теплую или холодную. Мы должны выбирать лекарство в соответствии с этими обстоятельствами. Пациент Dulcamara -- это обычно болезненный субъект, с постоянной склонностью к катаральным выделениям из центральной части бронхиальных ходов, т.е. со слизистых оболочек всего дыхательного аппарата. Многие люди, умершие во взрослом возрасте от туберкулеза, могли бы быть излечены, если бы в свое время приняли Dulcamara, и вы довольно часто будете встречать пациентов такого рода -- с ухудшением в холодное, сырое время года. Это заболевание тоже входит в сферу действия Dulcamara. Таким субъектам лучше на юге, в более жарком климате. Пациент Dulcamara имеет нездоровый вид, у таких людей постоянно присутствует угроза развития острого туберкулезного процесса; с бледным, болезненно-желтым, землистым цветом лица. Этот вид указывает на то, что болезненное состояние глубоко проникло в организм пациента, вызывая самые тяжелые заболевания; это вид хронически больных людей, жизненная сила которых поражена настолько, что они не в силах самостоятельно восстановить повреждения в организме. Часть проблем распространяется и на горло. Это такие пациенты, у которых начинает болеть горло, как только наступает холодная, дождливая погода или когда они, разогревшись, рискнут сбросить верхнюю одежду и немного замерзнут. Пациент скажет вам: "Я заметил, что стоит мне замерзнуть, как голос сразу становится сиплым". Горло начинает першить, оно наполняется желтой слизью, воспаляются миндалины; возможно даже развитие флегмонозной ангины. Горло также может быть воспалено равномерно: оно становится красным и воспаленным, иногда сухим, а иногда покрывается слизью; ночью горло покрывается густой, желтой, плотной слизью, которую больной отхаркивает в больших количествах. Простуда может начинаться с носа или с горла; это может быть постназальный катар; простуда течет по самому худшему варианту, постепенно распространяя катаральное воспаление на весь респираторный тракт. Любое замерзание возобновляет и усиливает этот катар, какую бы часть он ни поражал. Если воспален был нос -- усилится это воспаление, если бронхи -- усилится бронхит. Постоянные обострения. Каждый врач сталкивается в своей практике с такими случаями, с которыми он не может справиться, так как не в состоянии отыскать то конституциональное состояние, которое лежит за склонностью к постоянным простудам. Он ломает над этим голову и вынужден всякий раз подбирать паллиативные средства для следующей новой простуды. Каждое обострение может выглядеть, например, как Belladonna или Bryonia, Ferrum phosphoricum или Arsenicum и т. д., очередная простуда уходит, а конституциональное лекарство так и остается ненайденным. Для тех докторов, которым не хочется много думать и которые не обременены излишней совестью, это положение может стать достаточно доходным. Однако те врачи, которые привыкли задумываться над тем, что они делают, осознают, что помочь пациенту до конца они не могут до тех пор. пока не будет найдено лекарство, затрагивающее конституцию пациента. Гораздо лучше излечить пациента от склонности к простудам, чем каждый раз лечить очередной насморк. Имеются некоторые острые случаи болезни Брайта, которые излечиваются с помощью Dulcamara. Зная уже природу этого лекарства, вы можете догадаться, что ему соответствуют такие случаи болезни Брайта, которые осложняют течение малярии, скарлатины и других острых заболеваний, возникших от слишком долгого пребывания на холоде, от внезапной перемены погоды на сырую и холодную. При этом отекают ноги, в моче появляется белок, конечности становятся мягкими, восковидными, лицо приобретает землистый оттенок и возникают постоянные позывы на мочеиспускание. При соответствии других конституциональных симптомов Dulcamara хорошо подходит таким больным. Лекарство подходит при воспалении мочевого пузыря, когда имеется обильное выделение с мочой слизи или слизи и гноя; когда при отстаивании мочи в ней образуется густой, гнойный, бело-желтый осадок; с постоянными позывами на мочеиспускание. Каждый раз, когда больной немного замерзнет, моча становится кровянистой, частота позывов возрастает, моча становится раздражающей, и катар мочевого пузыря вспыхивает, как огонь от порыва ветра. Все симптомы ухудшаются в холодную, сырую погоду, от замерзания; в то время как от тепла становится лучше. Таким образом, будь то катаральное воспаление почек, или цистит, или приступ дизентерии, или внезапный понос, -- каждый раз, когда наступает холодная погода, это приносит усиление страданий. Имеется еще один симптом Dulcamara, часто выделяющийся среди прочих. После долгих поисков нужных симптомов пациент может сообщить: "Доктор, когда я замерзну, мне обязательно нужно помочиться, и я спешу найти место, где бы я мог это сделать: когда я нахожусь в холодном месте, мне становится необходимо сходить в туалет по большому или по маленькому". То есть мы видим, что у этого лекарства все симптомы усиливаются на холоде и ослабевают в тепле. Это может быть любое катаральное воспаление, которое летом проходит, а зимой обостряется. Сухой, надоедливый кашель в зимнее время, который полностью проходит летом и возвращается зимой. Такой же сухой, надоедливый зимний кашель имеется и у Psorinum. У Arsenicum есть кашель, возникающий зимой. "Сыпь на лице перед менструацией". "Герпетические высыпания вместе с чрезмерным сексуальным возбуждением служат предшественниками менструаций". Постоянно возникает "лихорадка" на губах. Пациенты, подверженные герпетическим высыпаниям на губах и гениталиях. Пациент "простуживается", и на губах или гениталиях появляется "лихорадка". "Катаральные заболевания в сырую, холодную погоду". "Молочные железы налиты кровью, уплотнены, чувствительны и болезненны". "Молочные железы опухшие, безжизненные, онемевшие, зудят после простуды", которая затронула именно их. "Кашель в сырой, холодной атмосфере или вследствие того, что промок". "Кашель сухой, хриплый, резкий или влажный, с обильным отхаркиванием мокроты и ослаблением дыхательных шумов; катаральная лихорадка". Кашель усиливается при лежании, а также в теплом помещении, уменьшается на свежем воздухе. Ревматическая хромота и скованность в спине после замерзания, лучше от движения. Тянущие боли в пояснице в покое, отдающие в нижние конечности. Тугоподвижность в шее после воздействия холода. Колющие, рвущие ревматические боли в конечностях после воздействия холода; лучше от движения; хуже ночью или вечером; иногда с повышением температуры тела. Болезненность, ощущение, будто все тело избито. Бородавки на кистях, пальцах рук и лице E EUPATORIUM PERFOLIATUM (Посконник) Каждый раз, обращаясь к этим старинным домашним растениям, я вновь и вновь удивляюсь все возрастающим возможностям, которые открываются при применении их в лечебных и других целях в домашних условиях. Чай из посконника до сих пор считается целебным средством при простудах у старых деревенских жителей в некоторых Восточных Штатах. У хорошей хозяйки всегда под рукой такой чай, который она применяет при каждой простуде, при насморке, при болях в костях или высокой температуре, при головных болях, возникающих в результате простуды. Это растение само способно производить подобные симптомы, что неоднократно доказывалось в проводимых испытаниях. Испытания неоспоримо доказали, что посконник вызывает у здоровых людей те же симптомы, которые обычно наблюдаются при простудах у пожилых фермеров. Наиболее распространенные симптомы зимних простуд, которые встречаются в Восточных Штатах и на севере Америки, включают сильное чиханье и острый ринит, боли в голове с ощущением, как будто она вот-вот лопнет, причем эти боли усиливаются от движения; зябкость с желанием потеплее укутаться; кости ломит так, как будто они готовы переломиться; часто возникают лихорадка, жажда, характерно общее ухудшение от движения. Такие распространенные простуды иногда излечиваются Eupatorium perfoliatum, a иногда Bryonia. Эти два препарата в значительной степени схожи друг с другом, но ноющие боли в костях больше характерны для Eupatorium perfoliatum. Если подобное состояние продолжается в течение нескольких дней, то пациент часто желтеет, симптомы простуды опускаются в грудную клетку, развивается пневмония или воспалительное поражение печени, также возможны приступы, которые обычно называют желчной лихорадкой. Такие лихорадки требуют назначения или Bryonia, или Eupatorium perfoliatum, в каждом конкретном случае по-разному. Эти лекарства особенно часто применяются в Новой Англии. Нью-Йорке, Огайо, в Северных Штатах и Канаде. Подобные простуды редко встречаются в областях с теплым климатом, но там Eupatorium perfoliatum также находит применение при лихорадках: желтых, желчных, с болями в костях и перемежающихся. В одних климатических условиях это лекарство применяется при одном виде жалоб, в других -- при другом. На Юго-западе и на Западе, в долинах больших рек Eupatorium perfoliatum применяется при жалобах, которые начинаются с ощущения, что спина вот-вот может сломаться, сильных вздрагиваниях, которые распространяются начиная со спины и захватывают все тело от головы до пят, повышенной чувствительности к холоду, конгестивных головных болях, приливах крови к лицу, пожелтении кожи и глаз, болях в животе и в области печени, невозможности переваривать любую пищу, тошноте от вида и запаха пищи; при этом кости ноют так, как будто вот-вот переломятся, лихорадка нарастает, моча приобретает цвет красного дерева, язык покрывается желтым налетом, возникают тошнота и рвота желчью. Такова картина Eupatorium perfoliatum в долинах рек Миссисипи и Огайо, во Флориде и Алабаме, во всех Южных Штатах. Наиболее характерными симптомами являются рвота желчью, ноющие боли в костях, как при переломах, боли в желудке после еды, тошнота от мыслей и от запаха еды. Желудок чрезвычайно раздражен; мысли о еде вызывают желудочные спазмы и рвоту. Больному хочется находиться в покое, но боли настолько сильны, что ему приходится двигаться, так что он производит впечатление беспокойного пациента. Подобные симптомы встречаются во время острых проявлений болезни и являются общими характеристиками, которые необходимо помнить и использовать при изучении больных. Eupatorium perfoliatum с успехом применялся при перемежающихся лихорадках, во время эпидемий. Среди первых признаков заболевания отмечается тошнота, которая часто предваряет приступ, иногда возможны приступы рвоты желчью. Около семи или девяти часов утра пациента начинает трясти, дрожь пробегает вниз по спине, со спины распространяется на конечности; возникает сильная жажда, дрожь усиливается от питья, так что больной не отваживается пить холодное. В задних отделах головы может возникнуть болезненность и пульсация, резкие боли в затылке и спине до и во время озноба. В это время больному хочется укрыться, натянуть на себя побольше одежды. Жажда сохраняется на всех стадиях болезни. Наряду с ознобом отмечается и рвота; часто ее не бывает до возникновения жара, но перед тем, как возникнет обильное потоотделение, больного, как правило сильно рвет, вначале содержимым желудка, а затем желчью. Затем начинается жар, кажется, что горит все тело, иногда он даже ощущает нечто, напоминающее электрические разряды. Сильный жар, жжение в области макушки, горит вся кожа и стопы. Жжение более сильное, чем можно было бы ожидать при подобном жаре. Для этого лекарства характерно скудное потоотделение; сильный озноб, выраженная лихорадка, которые уходят медленно, скудное потоотделение. Кости ноют так, как будто собираются переломиться. Во время озноба голова болит так, будто вот-вот лопнет; характерны пульсация, разрывающие, колющие, жгучие боли; пациент описывает эти боли в выражениях, свидетельствующих о необыкновенной их силе, как при конгестивных головных болях. Когда при лихорадке больной начинает немного потеть, ему может показаться, что наступает облегчение, это действительно так, за исключением головных болей, которые часто, наоборот, усиливаются к концу приступа, продолжаются иногда весь день или всю ночь; весь следующий день они не беспокоят пациента, но на третий день, между семью и девятью часами утра, они возникают вновь с еще более возросшей интенсивностью. Временами эти приступы удлиняются, один плавно переходит в другой -- так протекает особый вид перемежающихся лихорадок без каких-либо перерывов. Чем дольше продолжается заболевание, тем больше вероятность поражения печени; в итоге в моче появляется желчь, стул обесцвечивается, лихорадка нарастает, тошнота усиливается, язык покрывается крапинками и распухает, становится сухим, головные боли становятся чрезвычайно болезненными -- так протекают маскированные лихорадки. Любой западный житель, знакомый с Materia Medica, способен определить состояние, хорошо поддающееся лечению Eupatorium perfoliatum, когда возникает перемежающаяся лихорадка, которая начинается с сильнейшего сотрясающего озноба и головных болей, что обычно не сопровождается потоотделением, или когда головные боли усиливаются после выделения пота; жажда сопровождает все стадии развития заболевания, рвота кровью возникает в преддверии жара или во время него и сопровождается сильными, ноющими болями в костях. Назначать лекарство следует во время или как можно ближе к приступу. Наилучший эффект от лекарства возникает на высоте реакции организма, а это возможно лишь при условии наличия сил для такой реакции, т. е., когда приступ уже заканчивается. Это правило действует при любом пароксизмальном заболевании; желательно следовать ему, конечно, когда ситуация позволяет дождаться естественного конца приступа. Во время приступа вы не сможете в значительной степени облегчить состояние больного, даже наоборот, назначение лекарства в это время может усилить некоторые симптомы, тогда как дождавшись конца приступа, вы получите максимальный эффект от назначаемого лекарства; следующий приступ либо не разовьется совсем, либо будет значительно слабее. Правда, очередной приступ может последовать моментально за предыдущим, тогда скорее всего он будет таким же по силе, но по крайней мере вы можете быть уверены, что следующего уже не будет. Возможен и другой вариант, когда, назначив лекарство вскоре после приступа, через двадцать четыре часа вам вновь придется наблюдать такой же приступ. Это состояние достаточно редко встречается при перемежающихся лихорадках и свидетельствует о глубоких конституциональных нарушениях. Доктор, не знающий об этом, моментально упадет духом, встревожится, испугается, что после лечения пациенту становится только хуже, но стоит лишь переждать этот приступ, и вы увидите. что нарушили цикл и периодичность и тем самым победили болезнь. В случаях, когда назначение этого лекарства оказало недостаточный эффект и не разрушило глубинных корней перемежающихся лихорадок, следует подумать о других двух препаратах, любой из которых может сослужить хорошую службу при последующем назначении, -- это Natrum muriaticum и Sepia. Оба эти лекарства очень тесно связаны с Eupatorium perfoliatum, при неэффективности которого они могут с успехом применяться. Для лекарства характерно и хроническое конституциональное состояние: оно имеет подагрическую природу. Препарат очень эффективен при подагре. Характерны подагрическая болезненность и воспаления узелков в области суставных сочленений пальцев рук, в локтевых суставах, боль и подагрическое опухание в суставах больших пальцев рук и ног, покраснение и опухание в них. Подобные симптомы встречаются у пациентов с предрасположенностью к образованию известковых камней и отложениям вокруг суставов пальцев рук. Такие подагрические пациенты склонны к простудам, с ноющими болями в костях, у них часто воспаляются суставы, возникает озноб, кожа желтеет, в моче возникают примесь желчи, стул обесцвечивается, больные быстро слабеют. Очень часто подобные пациенты в течение многих лет употребляют бургундское вино, получая некоторое облегчение при подагрическом поражении суставов и общей слабости. Такие заболевания поддаются лечению некоторыми гомеопатическими препаратами, но проблема в том, что эти пожилые подагрические пациенты часто злоупотребляют вином, и не в ваших силах заставить их сразу же бросить пить; тем более это невозможно во время приступа подагры, так как их организм уже привык к алкоголю. При подагре пациенты часто пьют именно бургундское вино, но необязательно, так как шотландцы, например, при подагрических приступах частенько выпивают немного шотландского виски, и совершенно невозможно заставить их отказаться от этого. Эта привычка сохраняется годами, до тех пор пока больной не станет слабее и алкоголь не начнет разрушать его организм; поэтому чрезвычайно сложно лечить больных подагрой, которые пристрастились к подобным стимуляторам. В таких случаях полного эффекта от применения гомеопатии достигнуть не удается, прием алкоголя продолжается, так как слабость имеет тенденцию нарастать. Больные, которые не употребляют вино регулярно, должны быть предупреждены о необходимости ведения здорового образа жизни, так как любые горячительные напитки вступают в противодействие с гомеопатией и мешают достигнуть максимального эффекта от лечения. У таких подагрических пациентов часто возникают сильнейшие мигрени. Боли в области основания черепа и в задних отделах головы сочетаются с подагрическими изменениями в суставах. Такие симптомы иногда называют артрическими головными болями, но по сути это подагрические головные боли, связанные с болезненными поражениями суставов. Также возможна ситуация, когда головные и суставные боли чередуются. Конгестивные головные боли, боли в области основания черепа, с более или менее выраженной пульсацией; боли распространяются на всю голову и вызывают общий конгестивный приступ. Иногда описанные головные боли возникают именно во время улучшения состояния суставов: чем больше выражена головная боль, тем меньше беспокоят боли в конечностях; и наоборот, когда подагра особенно интенсивно проявляется в конечностях, головные боли обычно уменьшаются. Головные боли, с ухудшением на третий и на седьмой день, возникающие с большей или меньшей периодичностью. Головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой желчью, тошнота возникает даже при запахе пищи или мыслях о еде. Такие подагрические больные предрасположены и к головокружениям, во время головных болей у них может особенно сильно проявляться ощущение, что они могут упасть влево. Головокружение возникает по утрам; при вставании с постели возникает чувство, что больной заваливается на левую сторону, при поворотах влево необходим особенно тщательный самоконтроль. Иногда первыми симптомами при перемежающейся лихорадке могут быть покачивание влево, головокружение, в результате которого возникают тошнота и рвота, а также сопровождающие их резкие боли в задних отделах головы и в костях. У этого лекарства наблюдаются и другие проявления подагры: прострелы в висках, прострелы с левой на правую половину головы; прострелы через всю голову; колющие, разрывающие боли а конечностях, а также ноющие боли в костях. Головные боли настолько сильные, что могут спровоцировать слабость желудка. Подагрические головные боли при перемежающихся лихорадках, которые возникают при приближении к сильному жару; периодические головные боли протекают, как правило, однотипно, они бывают настолько интенсивные, что вскоре возникают тошнота и рвота желчью. К сожалению. при подобных проявлениях подагрической конституции Eupatorium perfoliatum применяется не так часто, как должен бы был. Общеизвестно, что это лекарство следует назначать при перемежающихся лихорадках, а при головных болях оно используется крайне редко. Поэтому только случай может открыть вам всю пользу и мощь этого лекарства при лечении головных болей и перемежающихся лихорадок. В патогенезе лекарства, как правило, находятся все симптомы, которые сопровождают ревматические и подагрические поражения, оно гораздо более эффективно, чем принято считать. Наш разговор не ставит перед собой цели обозначить отдаленные последствия болезней. Я вообще не склонен рассматривать подагру как заболевание, на мой взгляд, это лишь скопление симптомов ревматического характера, которые встречаются у определенного вида людей; существует множество симптомов, которые можно назвать подагрическими, но основные из них -- это склонность к гипертрофии суставов и подагрические отложения в моче. Так называемая литемия также относится к проявлениям подагрической конституции. Подагрическое состояние является лишь поверхностной, или частичной, причиной заболевания; настоящая причина заложена в миазме. Поэтому, когда я говорю о подагре, я не имею в виду заболевание, которое носит такое название, речь идет об огромной группе симптомов, которые особенно часто встречаются в больших городах и значительно реже в деревнях, где люди живут на фермах, постоянно имеют физическую нагрузку, едят полноценную и здоровую пищу и не запирают себя в четырех стенах. Подобные симптомы часто обусловлены употреблением вина. Когда я говорю пациентам, что их симптомы напоминают подагру, я часто слышу возмущенный ответ: "Но я не могу сказать, что имею привычку пить вино. Я не веду разгульный образ жизни!" Однако все перечисленные выше условия и обусловливают склонность к образованию подагрических симптомов. Характерна болезненность при движениях глазными яблоками, как у Bryonia и Gelsemium. Глазные яблоки чрезвычайно чувствительны к прикосновениям и болезненны при надавливании; ощущение, будто его ударили в глаз; болезненность, ощущение, как от ушиба, боль в глазу. Острый ринит в сочетании с ноющими болями во всем теле. В конце желчных приступов часто возникает диарея: обильные зеленые выделения, зеленый, жидкий или полужидкий стул; если приступ затягивается, то кишечник опорожняется довольно значительно, в таких случаях этот симптом уступает место вторичному состоя