стали почти бескровными, поэтому неудивительно, что они становятся зябкими, не в состоянии одеться достаточно тепло для того, чтобы не мерзнуть. Они выглядят иссушенными и сморщенными, для них характерны ревматические поражения суставов. Эти симптомы соответствуют состоянию Hepar sulphuris, который в подобных случаях является прекрасным антидотом для последствий меркуализации. Hepar sulphuris является хорошим дополнением и антидотом и для потенцированной ртути. В случаях, когда назначенный в качестве лекарственного средства Mercurius оказал уже все возможное действие или когда использование этого препарата было неуместно и привело к изменению и запутыванию симптомов, следует прибегнуть к назначению естественного дополнения или антидота, чтобы подготовить пациента к дальнейшему лечению. В качестве препарата, который может назначаться после Mercurius, не стоит забывать о Hepar sulphuris. Общеизвестно, что назначение Silicea после Mercurius дает не очень хорошие результаты. Silicea оказывается неспособна принести пользу, в то время как Mercurius еще продолжает действовать или уже оказал свое действие ранее. В таких случаях Hepar sulphuris становится как бы промежуточным звеном. Silicea оказывает хорошее действие после Hepar sulphuris, a Hepar sulphuris -- после Mercurius, таким образом, в этой цепочке Hepar sulphuris выполняет роль промежуточного назначения. В застарелых случаях сифилиса, при условии совпадения симптомов, Hepar sulphuris является очень полным и совершенным препаратом. Он соответствует большинству симптомов сифилиса, поэтому для назначения этого лекарства при сифилисе требуется лишь его соответствие индивидуальным симптомам самого пациента. Так, в застарелых случаях с лечением препаратами ртути в анамнезе, которое привело к подавлению симптомов и переходу болезни в латентное состояние с постоянной готовностью вновь выйти наружу, Hepar sulphuris оказывается незаменимым средством, способным воздействовать и на сифилис, и на последствия лечения ртутью. Он выявляет внутреннюю причину и провоцирует дальнейшее развитие болезни, что, в свою очередь, позволяет сделать правильное назначение. Кроме близкого родства с сифилисом и ртутью Hepar sulphuris оказывается родствен Staphisagria, Asafoetida, Nitricum acidum, Silicea и т.д. Hepar sulphuris становится особенно хорошим лекарством в случаях, когда для лечения сифилиса использовались большие количества ртути и продолжалось это до тех пор, пока ртуть была уже не в состоянии подавлять симптомы болезни; в застарелых случаях, когда сифилитический миазм поражает кости носа, в результате чего нос проваливается или возникает значительное изъязвление; подобных больных иногда можно встретить на улице -- они обычно носят большие куски пластыря, которыми прикрывают нос или сквозное отверстие, ведущее в носовую полость. Жестокие боли в области носовых костей делают спинку носа настолько чувствительной, что до нее невозможно дотронуться, в корне носа может возникнуть ощущение, что туда воткнута острая иголка. Подумайте о Hepar sulphuris при наличии отвратительных выделений из носа, в застарелых случаях зловонной озены, особенно леченной ртутью, с ощущением озноба, который пробирает до самых костей. На счету у этого лекарства уже множество излеченных случаев: оно заживляло язвы, излечивало катаральные состояния, ускоряло течение гнойных процессов, способствуя заживлению пораженных участков при заболеваниях костей, в результате чего организм больного приходил в состояние полного равновесия. Обращаясь к сифилитическим поражениям в области горла, мы находим язвы мягкого неба, которые разъедают язычок, маленькие язвы, которые, сливаясь, разрушают мягкие ткани неба, а затем переходят на его костные структуры. Когда такой больной открывает рот, чтобы показать горло, оттуда доносится отвратительное зловоние; часто оно напоминает запах испорченного сыра. При такой форме изъязвлений в застарелых случаях сифилиса наиболее близкими и наиболее полезными препаратами будут Kali bichromicum, Lachesis, Mercurius corrosivus, Mercurius vivus и Hepar sulphuris, но применительно к сифилису, который лечили ртутью, следует думать лишь о Hepar sulphuris или Nitricum acidum. Nitricum acidum очень похож здесь на Hepar sulphuris: оба они зябкие; для обоих характерно ощущение покалывания в горле и в воспаленных участках. Для Nitricum acidum характерно образование язв в горле, на миндалинах и в гортани. Nitricum acidum конкурирует с Hepar sulphuris. Необходимо думать об этих двух препаратах одновременно. Для обоих характерно ощущение рыбьей кости или покалывания в горле. В застарелых случаях ртутных и сифилитических поражений патологический процесс распространяется на хрящи гортани. В случаях, имеющих не сифилитическую, а сикотическую природу, в гортани образуются болезненные, большие или маленькие, белые, желеобразные полипы, которые вызывают потерю голоса или ломающийся голос. Если они при этом начинают вызывать удушье или затруднение дыхания, одним из лекарств может стать Hepar sulphuris. Вообще, таким симптомам соответствуют Hepar sulphuris, Calcarea carbonica, Argentum nitricum, Nitricum acidum и иногда Thuja. При ранних проявлениях сифилиса в области шанкра возникает колющая, пронзающая боль; затем образуется бубон, который может быть представлен как негноящимся, так и гнойным лимфоузлом, это обычно сочетается с шанкром или безболезненной язвой на половом члене. Подобные симптомы часто являются показаниями для назначения Hepar sulphuris, но только при соответствующем конституциональном состоянии. У Hepar sulphuris также имеются сикотические бородавки. Препарат полезен в случаях хронического уретрита, а также при наличии ощущения занозы в уретре. При стриктурах и сужениях воспалительного характера в результате воспалительных процессов наблюдается склонность к образованию язв, наряду с этим возникают колющие ощущения. При подобных видах воспаления Argentum nitricum, Nitricum acidum и Hepar sulphuris сходны друг с другом. Они способны излечивать воспалительные стриктуры, прежде чем те перерастут в полные, а также постоянные фибринозные стриктуры. Доктору редко предоставляется возможность с помощью лекарства излечить стриктуру, которая после многих лет заболевания приобрела постоянный характер, но до тех пор, пока присутствует воспалительный процесс, сохраняется надежда на исцеление. Я помню один очень давний случай, который был вылечен с помощью Sepia. Вначале я даже не догадывался о наличии у пациента подобных проблем, а прописал Sepia просто по имеющимся симптомам; в следующий раз больной пришел ко мне с сильными жалобами в области уретры, и тогда же он признался, что уже много лет болеет гонореей и страдает от стриктуры уретры. Воспалительный процесс возобновился, а затем, стихнув, оставил просвет мочеиспускательного канала абсолютно чистым; с тех пор стриктура никогда больше не возобновлялась. Это был совершенно необычный результат. Позже я много раз назначал пациентам лекарства с отдаленной целью оказать такое же воздействие. И хотя от других болячек пациента удавалось излечить, стриктуры всегда оставались. Итак, помните, что для Hepar sulphuris характерны остроконечные кондиломы, хронические сикотические выделения или хроническая гонорея, со зловонными выделениями с запахом сыра, ощущения покалывания в уретре, воспалительные стриктуры, сочетающиеся с затруднениями при прохождении мочи, которые бывают выражены до такой степени, что возникает слабость мочевого пузыря и струя мочи падает отвесно. Hepar sulphuris способен приносить огромную пользу, вскрывая воспаление вокруг инородных тел. Например, инородное тело находится под кожей или в каком-либо неизвестном месте. Возможно, это осколок пули, после того как сама пуля была удалена, или заноза под ногтем -- вокруг любого инородного тела начинается воспаление. Эти тела настолько малы, что их бывает трудно обнаружить, к тому же часто предполагается, что заноза была удалена вся, но тем не менее воспалительный процесс развивается. Hepar sulphuris, назначенный в соответствии с общими симптомами пациента, ускоряет воспаление и вылечивает палец, так как у него имеются все необходимые симптомы. Silicea -- другое лекарство, которое способно вскрывать воспалившиеся и нагноившиеся очаги и удалять небольшие инородные тела, местонахождение которых нельзя обнаружить. Понятно, что если доктору известно место расположения занозы, то он обязательно предпримет шаги, необходимые для ее удаления, не дожидаясь действия лекарства. Но иногда бывают случаи, когда кусочек иглы обламывается о кость пальца и остается в руке у швеи или небольшие кусочки иголки застревают в участках тела, где их невозможно найти без массивных разрезов, от которых пациент наотрез отказывается. Hepar sulphuris или Silicea удалят инородные тела. Сформируется небольшой абсцесс, и кусочек иголки выйдет наружу. Итак, эти два препарата отличаются способностью вызывать нагноение в случае попадания в организм инородных тел. Нелишне будет напомнить, что в случаях, когда в легких застревает пуля, а симптомы соответствуют Hepar sulphuris или Silicea, необходимо убедиться, что назначение лекарства, которое вызывает нагноение, не окажется опасным. Возможно, пуля находится в жизненно важной области, в сети крупных артерий, а в таких местах лучше избегать нагноения. В них часто локализуются отложения туберкулезного характера, откуда они легко могут быть выделены путем нагноения; лекарство действует на них так же, как и на инородные тела. Исходя из сказанного выше, в результате назначения Hepar sulphuris очень часто уничтожается масса скрытых нарывов во всем организме, так как в коже отмечается незначительное накопление сальных веществ и все они нагнаиваются и вскрываются наружу. Sulphur оказывает сходное действие, поэтому стоит быть чрезвычайно осторожным и не назначать Sulphur, или Silicea, или Hepar sulphuris слишком часто или в слишком высоких разведениях пациентам с инкапсулированными туберкулами в легких. Рокитанский в своих многочисленных патоморфологических исследованиях обнаруживал огромное количество инкапсулированных казеозных отложений в легких, причем в случаях, когда люди незаметно для себя переносили болезнь, а затем с возрастом эти проблемы уходили, отложения инкапсулировались, становясь в результате абсолютно безопасными, а смерть пациента наступала по совершенно иной причине. В таких случаях назначение лекарств, способных вызвать нагноение, может оказаться опасным, по крайней мере надо действовать чрезвычайно осторожно. Иначе, сталкиваясь с такими ситуациями, вы впоследствии поймете, что оказались причиной смерти некоторых больных. Если бы наши лекарства не были в состоянии убивать людей, то они не могли бы и лечить их. Необходимо, чтобы врачи помнили, что, оперируя высокими потенциями, они ходят по острию бритвы. Я бы предпочел встретиться на узкой улице с дюжиной негров, размахивающих ножами, чем оказаться в руках нерадивого доктора, работающего с высокими разведениями. Такие разведения могут принести как огромную пользу, так и огромный вред. В отличие от Hepar sulphuris (хотя Hepar sulphuris является одним из соединений кальция), в природе Calcarea carbonica нет склонности к образованию нарывов. Calcarea carbonica не может вызывать воспаление вокруг инородных тел и вскрытия гнойников, способствуя лишь образованию в тканях фиброзных отложений вокруг пуль или других инородных тел. Под действием Calcarea carbonica туберкулезные отложения уплотняются, сморщиваются и инкапсулируются. Многие замечательные гомеопаты говорили мне: "Я не согласен с Вами по поводу опасности Sulphur при туберкулезе. Я вылечил не один случай туберкулеза с помощью Sulphur". To же встречалось и в моей собственной практике, причем неоднократно. Но я имел в виду не легкие, курабельные формы болезни, а лишь те, которые сопровождались уже хорошо выраженными и достаточно тяжелыми симптомами. От врача требуется знать случай до мельчайших подробностей; тогда, назначив лекарство и убив тем самым пациента, вы по крайней мере будете знать, что сделали. Если вы послужили причиной смерти вашего больного, лучше хорошо осознать это, чем сделать вид, что вы ничего не поняли, и продолжать работать, губя многих других тем же способом. HYDRASTIS CANADENSIS Hydrastis canadensis известен как медленно и глубоко действующий препарат, необходимый при многих трофических расстройствах, когда имеются истощение, катаральное состояние и изъязвление вплоть до злокачественных язв. Недостаточная ассимиляция. Это лекарство часто показано, когда симптомы группируются вокруг желудка. Часто ключ к довольно сложной совокупности симптомов дают пристрастия и отвращения. У этого лекарства имеется чувство голода с ощущением пустоты, провала в желудке с одновременным отвращением к еде, что является странным, редким, особенным и, таким образом, специфичным именно для данного лекарства, так как относится к его общим свойствам и указывает на характерный тип пациента. Постоянно присутствует сильная слабость. Катаральные симптомы с густым, вязким, тягучим, желтым, иногда белым слизистым отделяемым со всех слизистых оболочек с образованием и без образования язв. Глубокие, разъедающие, распространяющиеся язвы на коже и слизистых, с густым, вязким, желтым гноем. Уплотнение желез и лимфоузлов, уплотненное дно язв. Ложные грануляции, легко и обильно кровоточащие при малейшем прикосновении. Это лекарство оказывается очень полезным при лечении злокачественных язв. В этих случаях облегчается жизнь пациента, даже когда излечить его невозможно; Hydrastis canadensis устраняет зловоние, облегчает боли и приостанавливает разрушение тканей. Жжение, часто сопровождающее такие язвы, является важным признаком этого лекарства. Когда при хронических болезнях желудка в течение ряда месяцев или лет нарастают истощение и слабость, то начинают возникать обмороки, также характерные для Hydrastis canadensis. Это те случаи хронических болезней, когда страдают ткани, а не психика. Для этого средства характерно поразительное отсутствие ментальных симптомов, за исключением общей подавленности вследствие длительных страданий и слабости. Лекарство было тщательно испытано, выявлены достоверные психические склонности и отвращения. Симптомы улучшаются во время отдыха. Маленькие ранки кровоточат и нагнаиваются. У этого лекарства имеются такие головные боли, которые в целом характерны только для желудочных расстройств и давно существующего катарального воспаления полости носа. У них нет никаких отличительных черт. Лекарство излечивает экзему с плотными корками. Глаза и лицо с желтушным оттенком. Изъязвление роговицы. Густые, желтые, вязкие, слизистые выделения. Хроническое воспаление век. Воспаленные, утолщенные, красные края век. Оторея с густыми, вязкими, гнойными выделениями. Обильные слизистые выделения. Катаральное воспаление евстахиевых труб с обилием шумов в ушах. Уши красные, опухшие, шелушащиеся, трещины позади ушей. Нос заложен тягучей, желтой или белой слизью. Вдыхаемый носом воздух кажется холодным; слизистая оболочка носа болезненна и изъязвлена. Густая слизь стекает из хоан в глотку. Болезненность в обеих ноздрях с постоянным желанием сморкаться. Насморк: отделяемое скудное в помещении и обильное на свежем воздухе. Кровянистые, гнойные выделения из носа. Густые, белые или желтые слизистые выделения. В носу постоянно образуются большие корки. Лицо болезненное, осунувшееся, бледное, землистое, истощенное, желтушное. Лекарство очень хорошо помогает при эпителиоме лица, носа или губ. Язык желтый, большой, дряблый, рыхлый. Ощущение, будто обжег язык. Язвы во рту, на деснах, языке; увеличивающиеся и жгучие. Афты у детей и кормящих матерей. Обильное выделение вязкой, золотисто-желтой слизи. Раздражение ротовой полости. Давние последствия лечения ртутью. Катаральное воспаление горла, длительно сохраняющееся, с грануляциями и изъязвлениями; раздражение и жжение. Густая, вязкая, желтая слизь, которая может тянуться нитями. Отсутствие аппетита и жажды; отвращение к пище. Практически любая еда расстраивает функцию желудка. Больного рвет съеденной пищей полным ртом (как у Phosphorus и Ferrum). Рвет от любой пищи. В желудке задерживаются только вода и молоко. Отрыжка кислым, тухлым, съеденной пищей. Ощущение пустоты в желудке с дурнотой, отвращением к еде и упорные запоры с отсутствием позывов на дефекацию -- такое сочетание часто имеется у Hydrastis canadensis. Пульсация в желудке. Язвы желудка со жжением. Подозрительная припухлость в области пилорического отверстия. Тяжесть в желудке после еды. Желудок похож на кожаный мешок -- пища переваривается очень медленно и с большим трудом. Чувство переполнения после еды, сохраняющееся длительное время. Ощущение пустоты в желудке, не облегчающееся после еды. Кислая рвота. Хронический катар желудка. Замедление пищеварения. Это лекарство должно хорошо помогать при печеночных болезнях, и для этого есть много основании. Кожа имеет желтушный оттенок; стул светлый, почти белый, лишенный желчи, -- все это указывает на нарушения в области печени. Лекарство помогает при хронических печеночных расстройствах. Увеличенная, плотная и бугристая печень. Судорожные боли. Колики, метеоризм и вздутие живота. Лекарство излечивает многие состояния, обычно сопровождающие плохое пищеварение и вялую работу печени. Катаральное воспаление и изъязвление кишечника. Острые боли в области селезенки. Это средство излечивает упорный геморрой, язвы и трещины ануса. Атония мышц ануса и выпадение прямой кишки. Хронический понос с желтым, жидким, почти водянистым стулом. Воспаление ануса. Стул бесцветный, белый и мягкий, едкий, зеленоватый, с большим количеством вязкой слизи. Твердый, узловатый стул. Крайне упорный запор; целыми днями может отсутствовать позыв на дефекацию. Парез прямой кишки. Hydrastis canadensis излечивает запор при соответствии желудочных симптомов. В запущенных случаях, когда клизма больше не помогает, а фекалии остаются высоко и не опускаются в прямую кишку, где они вызвали бы позыв на опорожнение кишечника, это лекарство оказывает обычно очень хорошую помощь. Запор или понос со "слабостью" в желудке, дрожанием в животе и сердцебиением. Выделение мочи подавленное или скудное. Хронический катар мочевого пузыря с обилием вязкой слизи в моче, вызывающей затруднение оттока мочи. Катаральное воспаление уретры. Хроническая гонорея, когда, несмотря на длительное течение болезни, выделения остаются желтыми. Обильные, безболезненные выделения. Расслабление мошонки и яичек. Зловонный пот на половых органах. Густые, желтые, иногда белые, липкие бели, иногда со зловонным запахом. Раздражение влагалища. Болезненность влагалища во время полового акта. Кровотечение после полового акта. Маточное кровотечение. Обильные менструации. Тянущее чувство, ощущение расслабленности в области таза. Интенсивный зуд вульвы. Эпителиома молочной железы. Саднение в дыхательных путях. Катаральное воспаление в груди у пожилых людей. Сухой, жесткий кашель вследствие першения в гортани. Болезненность в груди. Хриплый, трескучий кашель. Густая, желтая, иногда белая мокрота у пожилых людей или в хронических случаях. Сердцебиения из-за медленно прогрессирующей слабости. Слабость и скованность в спине в области поясницы, больной должен немного походить, прежде чем он сможет полностью разогнуть спину. Вынужден помогать себе руками при вставании из сидячего положения. Ревматические боли в руках. Слабость и ревматические боли в ногах. Язвы на голенях и в области лодыжек, с жалящей, жгучей болью; с высокими, плотными краями; болезненные по ночам в тепле постели; чувствительные к прикосновению. Отеки на стопах. Тепло и обмывание ухудшают состояние язв и высыпаний. Кожа легко повреждается. Крапивница по всему телу, с ухудшением ночью. Трещины вокруг рта и ануса. Изъязвления. Пролежни. Волчанка. HYOSCYAMUS Это лекарство наполнено судорогами, спазмами, дрожанием, тряской и подергиванием мышц. Судороги у энергичных людей, возникающие с огромной силой. Судорожная активность охватывает весь организм, сопровождаясь потерей сознания; возникает ночью. Судороги у женщин во время менструаций; затем мелкие спазмы и сокращения отдельных мышц. Мелкие подергивания и подрагивания. При тяжелых формах заболеваний развивается именно последний вид конвульсий -- подергивания и подрагивания мышц. Во время тяжелого тифоидного состояния имеются выраженная прострация и подергивание мышц. Больной чувствует их, его сознание достаточно сохранено, но он не может скрыть эти движения от окружающих. Все конечности дрожат, весь организм постоянно находится в состоянии повышенной возбудимости. Состояние возбудимости и сверхчувствительности. Спазматические сокращения конечностей, следствием которых являются все виды угловатых и непроизвольных движений. Хореические движения. Неловкие угловатые движения; больной теребит постельное белье. Теребит что-нибудь во время делирия. Постепенно нарастающая слабость либо в случае постоянной лихорадки, когда развиваются делирий или возбуждение, либо в случае психического расстройства со сверхвозбудимостью психики и нервов; возбуждение и постепенно нарастающая слабость. Полная прострация; пациент постепенно распластывается на кровати ничком, с отвисшей нижней челюстью. Таким образом, наряду с прочими симптомами подергивания, дрожание и слабость, а также судорожная активность мышц являются важными признаками лекарства. Судороги у младенцев. "Внезапно падает на землю с криком и судорогами. Судороги у детей, особенно от испуга. Судороги после еды". Ребенок после еды чувствует себя плохо, его рвет, и у него возникают судороги. "Кричит и теряет сознание". Судороги, которые в старых книгах назывались "судорогами от глистов"; судороги у женщин вскоре после рождения ребенка, называемые родильными судорогами. "Судороги во время сна. Приступы удушья и судороги во время родов. Спазматическое сведение больших пальцев стоп". Психическое состояние составляет важнейшую часть картины Hyoscyamus: болтливость, пассивный делирий, видения, иллюзии, галлюцинации; разговорчивость; больной возбуждается и начинает болтать в начале развития делирия, затем впадает в ступор. Эти состояния чередуются в продолжение всех жалоб. Разговаривает и кричит во сне; разговаривает и бормочет, говорит сам с собой. Затем следует период без сна, когда делирий перемежается иллюзиями и галлюцинациями. Временами у пациента имеется галлюцинация, а в следующий момент -- иллюзия. Это означает, что временами то, что больной видит как галлюцинацию, является для него совершенно реальным, тогда эта галлюцинация является заблуждением, обманом чувств. Когда же он понимает, что того, что он видит, не существует в природе, его видение представляет собой иллюзию. Итак, у пациента галлюцинации. Он видит всевозможные вещи, относящиеся к людям, к себе, при этом он становится ужасно подозрительным. Подозрительность сопровождает все острые заболевания; она сопутствует маниакальному состоянию при психических нарушениях. Подозревает жену, что она хочет отравить его, что она ему изменяет. Подозревает всех и вся. "Отказывается выпить лекарство, считая, что оно отравлено". "Считает, что его преследуют, что все люди настроены против него, что его друзья перестали быть ему друзьями. Ведет беседы с воображаемыми людьми". Разговаривает, будто сам с собой, на самом деле считая, что тот, с кем он общается, находится рядом с ним. Временами беседует с умершими; вспоминает прошлые события с теми, кто уже умер. Зовет умершую сестру, или жену, или мужа и начинает общаться с ними, словно с реальными людьми. У Hyoscyamus имеется и другое отклонение от нормы в его особом психическом состоянии. Больной может лежать и часами разглядывать неровности на обоях. Если он в состоянии, то может складывать их в ряды, чем занимается днем и ночью, требуя света, чтобы дальше прослеживать их ход; он засыпает, и ему снится это же занятие, он просыпается и снова оказывается поглощенным рисунком на стене. Временами ему мерещатся черви, насекомые, крысы, кошки, мыши, и он управляет ими, подобно тому, как ребенок управляет игрушечной машинкой. Так работает психика у этих больных, хотя вам, возможно, не встретятся вещи, абсолютно идентичные только что описанным мной, но вы увидите, что пациент забавляется странными и нелепыми вещами. Один пациент выстраивал в ряд клопов на стене и очень раздражался, что последний клоп не хочет соблюдать порядок. Hyoscyamus очень помог ему. Вы не найдете в тексте точно таких же выражений, но то, о чем я рассказал, аналогично описаниям в тексте. Состояния пациента чередуются. Сейчас он в экстатическом бреду, а через минуту он бранится в состоянии делирия, сейчас он возбужден, спустя какое-то время -- в ступоре. В конце концов, в тифоидном состоянии, после некоторого времени нарастания симптомов, больной оказывается в достаточно глубоком ступоре. Ранее такого пациента можно было разбудить, и тогда он правильно отвечал на вопросы и производил впечатление понимающего обращенную к нему речь, хотя крепко засыпал через секунду после своего ответа. Если его трясли и задавали ему другой вопрос, он снова отвечал правильно и снова отключался. Делирий, развивающийся в тифоидном состоянии, становится все более и более глубоким, пассивным, бормочущим, до тех пор пока пациент не оказывается в бессознательном состоянии, когда его уже нельзя привести в чувство и он может лежать иногда по нескольку дней и даже недель, все более истощаясь; такой пациент будет пребывать в глубоком ступоре до тех пор, пока ему не будет назначен Hyoscyamus. Лежит, теребит постельное белье и бормочет. Это продолжается, даже когда он находится в ступоре и явно ничего не понимает: делает пассивные движения, бормочет, разговаривает сам с собой, а иногда издает пронзительный вопль. Теребит свои пальцы, словно на них что-то есть, тогда как на самом деле ничего нет. Точно так же перебирает и теребит постельное белье. Теребит ночную рубашку и вообще все, до чего могут дотянуться его пальцы. Или хватает воздух, будто пытаясь поймать муху. Такой пассивный делирий продолжается до тех пор, пока ступор не углубится до такой степени, когда больной лежит словно мертвый. Психические нарушения могут иногда принимать форму буйного умопомешательства, хотя и не так часто. В большинстве случаев преобладают пассивность, болтливость и бормотание, больной или спокойно сидит в углу и что-то лопочет, или лежит, или ходит туда-сюда. "Пытается выполнять привычные действия, обычные для себя обязанности". Так, домохозяйка будет пытаться встать и делать свои обычные дела по дому; бочар будет пытаться делать бочки и выполнять привычные движения, относящиеся к его работе. Больной хочет продолжать привычные для своей психики занятия, говорит об этом, пытается заниматься обычными делами, озабочен ими, но все это на фоне полного расстройства психики. Делирий по типу профессионального. Теперь, для того чтобы вы смогли в общем оценить тип сумасшествия у этого лекарства, следует сравнить его с аналогичным со; стоянием у Stramonium и Belladonna. Я уже говорил на лекции, посвященной Belladonna, что для этого лекарства характерны бурные проявления на фоне крайне высокой лихорадки с выраженным возбуждением. Когда мы дойдем до изучения Stramonium, вы увидите, что и здесь делирий и умопомешательство описываются как чрезвычайно бурные, яростные, неистовые. Эти три лекарства столь близки, что некоторые их проявления необходимо изучать путем сравнения друг с другом. Когда мы рассматриваем психическое состояние Hyoscyamus, необходимо помнить, что нарушения психики у этого препарата редко возникают на фоне высокой лихорадки. У него имеются лихорадки, иногда в тяжелой форме, но когда мы выбираем препараты в случае интенсивного жара при фебрильном состоянии, то они располагаются в следующем порядке: Belladonna, Stramonium, а затем уже Hyoscyamus. У Belladonna имеется сильный жар при психических нарушениях. Stramonium очень активен и неистов, ужасающе неистов, при этом, как правило, жар выражен умеренно. У Hyoscyamus сумасшествие развивается на фоне вялотекущей лихорадки с невысокой температурой, иногда лихорадки нет совсем. Когда же лекарства рассматриваются с точки зрения выраженности проявлений делирия или мании, их порядок меняется. По степени неистовства в своем поведении последовательность лекарств такова: Stramonium, Belladonna, Hyoscyamus. Все это позволяет увидеть, что наше лекарство хоть и похоже на два других, но в ряде случаев должно рассматриваться в последнюю очередь. Оно работает как лекарство с пассивными проявлениями, тогда как два других более активны. Мания Hyoscyamus пассивна, для нее не характерно буйство. То есть пациент иногда может быть жесток, но чаще имеются наклонности к суициду. Иногда пациент будет что-то говорить и бормотать, иногда -- сидеть молча. "Полон видений и галлюцинаций во сне и наяву. Религиозная направленность мыслей" у женщин, всегда бывших набожными. У них появляется иллюзия, что они своими грехами лишили себя спасения. Ощущение, что совершили что-то ужасное. "Пациентке кажется, что она убийца, что она сделала какую-то ужасную вещь. Ей кажется, что обещанное Богом спасение, о котором она читала, не распространяется на нее". Она может говорить: "Это сказано не обо мне, это на меня не распространяется, это говорится о ком-то другом". "Думает, что попал не туда. Думает, что он не дома. Видит людей, которых здесь нет и не было. Боится остаться один. Боится яда и ядовитых укусов". Эти проявления иногда могут сопровождаться страхом, но происходит все это из той самой подозрительности, о которой уже говорилось; пациент подозревает, что то, что ему кажется, произошло на самом деле, и боится этого. Больной думает, что это действительно было, и поэтому относится с подозрением ко всем друзьям. Другой симптом, проходящий через все лекарство и сопровождающий психические нарушения и делирий при лихорадках, -- это боязнь воды, струящейся воды. "Тревога от звука текущей воды. Боязнь воды". Этот симптом проходит через патогенез Belladonna, Hyoscyamus, Cantharis и, конечно, присутствует у нозода Hydrophobinum. Боязнь воды имеется и у Stramonium, который боится всего, что может выглядеть как вода, боится блестящих предметов, огня, зеркал. Боязнь вещей, напоминающих жидкости, отсюда боязнь звука льющейся жидкости. Hydrophobinum лечит "непроизвольное мочеиспускание при звуке льющейся воды". Это лекарство излечивает и хроническую диарею, когда имеется данный симптом. Hyoscyamus "дает короткие, резкие ответы на воображаемые вопросы". Ему кажется, что кто-то задал ему вопрос и он отвечает на него; так что вы увидите пациента с тифоидной лихорадкой, отвечающего на вопросы, которые ему никто не задавал. Ему кажется, что некто находится в комнате и задает ему вопросы. Вы не слышите ничего, но он отвечает; это состояние делирия или умопомешательства. "Бормочет себе под нос нелепые вещи. Внезапно вскрикивает". У этого лекарства имеется еще одна форма делирия, имеющая две фазы. Пациент хочет обнажаться, снять с себя одежду. Этот симптом необходимо проанализировать. С первого раза вы его можете не понять. Нервные окончания на любом участке кожи пациента Hyoscyamus настолько чувствительны, что он не может переносить прикосновение одежды к коже и стремится ее снять. Это состояние возникает при умопомешательстве и иногда во время делирия; больной при этом не осознает, что он демонстрирует свое тело. Пациент кажется совершенно бессыдным, но при этом у него нет и тени бесстыдных мыслей, он не думает, что совершает что-то предосудительное; все дело в кожной гиперестезии. Имеется и другая фаза этого состояния, возникающая при нарушениях психики, -- фаза непристойного поведения, подчас неистового, бурного настолько, что лишь старые доктора могут иметь полное представление о степени его безобразности и о том, какое дикое впечатление оно производит на всех присутствующих. У порядочных женщин, жен или дочерей развивается непристойное поведение: они демонстрируют свои гениталии всем, входящим в помещение. Были случаи, когда при неистовых припадках непристойного поведения женщины задирали свою одежду и демонстрировали половые органы доктору и любому человеку, входящему в комнату. "Сильнейшее сексуальное возбуждение и нимфомания. Бесстыдство. Речь изобилует упоминаниями всех видов испражнений, мочи и кала", а также имеются все проявления, характерные для состояния делирия и умопомешательства, -- и все это лишь проявление болезни. "Пациент неистов и бьет людей. Дерется и кусается. Постоянно поет и говорит торопливо. Эротическая мания, сочетающаяся с ревнивостью. Похотливая мания. Распевает любовные песни. Лежит голым на постели или в летнюю жару кутается в меха". Пациенту не холодно, это прихоть расстроенной психики. Жалобы, включающие в себя любую из описанных фаз, могут возникнуть у молодой девушки вследствие неразделенного чувства, когда она приходит к выводу, что юноша, которому она доверяла, на самом деле совершенно ее не достоин. Это делает ее безумной, и она переживает одну из фаз описанных нарушений. У пациента в результате постоянной лихорадки, судорог или умопомешательства развивается паралитическое состояние глаз, глазных мышц. "Расстройство зрения. Дальнозоркость. Напряжение в одних мышцах глаз и паралич в других. Косоглазие". Hyoscyamus -- одно из наиболее часто показанных при этом состоянии лекарств. Косоглазие, возникшее в результате заболеваний головного мозга, может быть излечено с его помощью. При лихорадке Hyoscyamus имеется столь значительное поражение головного мозга, что его последствием бывает появление тенденции к слабости глазных мышц, глазодвигательным нарушениям, конгестии сетчатки и нарушению зрения. Двоение в глазах. "Потемнение в глазах. Ночная слепота. Глаза кажутся перекошенными. Спазматические сокращения внутренней прямой мышцы глаза". "Зрачки расширены и нечувствительны к свету". Иногда зрачки могут быть сужены, но при тяжелых тифоидных состояниях, когда больной лежит без сознания, чаще характерно их расширение. Далее, когда больной поправляется после этих тяжелых болезней, у него возникают дрожание и подергивание губ, спазмы глазных мышц, так что глазные яблоки не могут оставаться на месте. Глаза двигаются вследствие мелких спазмов разных мышц глазного яблока. Все эти симптомы могут как сопровождать течение лихорадки, так и возникать после ее окончания. У ребенка возникают судороги или серия судорог, когда в течение недели или десяти дней может быть от пятнадцати до пятидесяти припадков; это могут быть судороги типа Belladonna, Cuprum или любого другого лекарства, а после этого возникают проблемы с глазами -- косоглазие и нарушение зрения. "Предметы прыгают перед глазами". Буквы прыгают перед глазами при чтении. Спазматические, периодические, пароксизмальные жалобы невротического характера проходят через все лекарство и относятся к различным частям тела; в особенности это касается кашля, желудочных и кишечных недомоганий. Много симптомов со стороны рта. Выраженная сухость во рту, "как сухая кожа". Язык так сух, что ощущается как кожаная подметка. Иногда пациент может сказать: "Мой язык так сух, что я чувствую, как он скребет во рту". Ужасная сухость во рту, глотке, носу, во всех слизистых оболочках. Сухой, красный, потрескавшийся рот, кровоточивость слизистых во рту при тяжелых формах тифоидной лихорадки. Примерно через две недели от начала заболевания зубы покрываются черной запекшейся кровью, губы трескаются и кровоточат. "Язык трескается и кровоточит. Пациент лежит без сознания, только сильно встряхнув или несколько раз позвав его, можно привести больного в чувство", после чего он сможет медленно высунуть изо рта дрожащий язык, покрытый кровью, растрескавшийся и сухой. "Черный налет на зубах", характерный для тяжелых форм лихорадок. "Дрожание мышц лица при попытке показать язык". Это дрожание языка похоже на дрожание Lachesis, язык цепляется за зубы вследствие сильнейшей сухости, челюсть отвисает, расслаблена, рот широко открыт. Весь рот сух и источает зловоние. Иногда во время лихорадки челюсти неподвижно сомкнуты, и сдвинуть их с места можно с большим трудом. "Крепко стискивает зубы. Пульсирующие боли в зубах. Дергающие, бьющие, рвущие боли в зубах. Черный налет на зубах". При этих тяжелых формах лихорадки больной ночью скрипит зубами. Дети тоже скрипят зубами по ночам -- либо во время судорог, либо после них, в состоянии конгестии, в коматозном состоянии. В тексте сказано: "Язык красный, коричневый, сухой, потрескавшийся, плотный. Похож на обожженную кожу. Язык не подчиняется произвольному контролю сознания. Трудности при движении языком; он скован, высовывается вперед с большим трудом. Прикусывает язык при разговоре". Язык становится парализованным. "Потеря дара речи. Издает нечленораздельные звуки. Речь затруднена. Говорит с трудом". Мышцы гортани, языка, те мышцы, которые принимают участие в акте глотания, мышцы пищевода, глотки становятся скованными и парализованными, что затрудняет проглатывание пищи. "Пища, прошедшая через горло, выходит наружу через нос". Жидкость выходит через нос или попадает в гортань. "Вид воды, или звук текущей воды, или попытка проглотить воду вызывают спазматические сокращения пищевода". Следующие, очень важные характеристики этого лекарства касаются симптомов со стороны желудка и брюшной полости. Рвота. Боязнь воды. Неутолимая жажда. Отвращение к воде хотя и относится к желудочным симптомам, представляет собой психический симптом, боязнь воды. Желудок вздут. Сильные боли в желудке. Сухость в желудке, так же как и во рту, она наблюдается от рта до желудка. Жжение, жгучая боль в желудке; даже когда воспаления нет, имеется рвота кровью. Колющая боль, колики, распирание. Вздутие всего живота. "Живот раздут до огромных размеров, словно он вот-вот лопнет". Живот растянут, как барабан; тимпанит. "Сильная болезненность; с трудом может дотронуться до живота из-за болезненности. Невозможно дотронуться, повернуть больного, разве что с огромным трудом, очень медленно и бережно. Режущие боли в животе". Воспаление всех внутренностей брюшной полости при тяжелом тифоидном состоянии, с сильнейшим вздутием. Петехии на коже живота, характерные для тифа. Теперь мы рассмотрим диарею, очень напоминающую таковую при тяжелых