и ночь. У этого лекарства имеются те же признаки, что и у йодида калия; пациент Kali iodatum так же будет все время ходить. Однако различие состоит в том, что пациент Kali iodatum может пройти большое расстояние без усталости и, по-видимому, только ходьба может облегчить его тревожность, тогда как для Iodium характерно изнеможение: ходьба совершенно лишает его сил и даже незначительное усилие заставляет его обливаться потом, Iodium соответствует тем случаям, когда состояние становится угрожающим; кажется, что пациент сходит с ума. Умопомешательство или тяжелая форма заболевания, например далеко зашедшие случаи подавленной малярии, хронический озноб, начинающийся туберкулез, особенно брюшной. Через все лекарство проходит гипертрофия. Имеется увеличение печени, селезенки, яичников, яичек, лимфоузлов, шейных лимфоузлов и всех желез, за исключением молочных. Молочные железы уменьшаются, тогда как остальные увеличиваются и становятся плотными и узловатыми. Это увеличение особенно заметно в лимфатических узлах живота, мезентериальных лимфоузлах. Имеется и еще одна особенность Iodium, заключающаяся в том, что наряду с увеличением желез и лимфоузлов тело становится изможденным. Это очень характерно и позволяет думать об этом лекарстве всякий раз, когда мы сталкиваемся с увеличением железистой ткани, прямо пропорциональным истощению тела и похуданию конечностей. Мы находим это состояние при маразме, крайнем истощении, особенно у детей. Все тело иссушено, мышцы истончаются, кожа покрывается морщинами, и ребенок становится похожим на маленького старичка; при этом лимфоузлы под мышками, на животе и в паху увеличиваются и уплотняются. Мезентериальные лимфоузлы ощущаются как плотные узелки. Мы увидим это же состояние в застарелых случаях малярии, у больных, побывавших в руках аллопатов, напичканных большими дозами хинина и мышьяка, с постоянными ознобами, истощенной верхней половиной тела, с морщинистой и желтой кожей, поносом, увеличенными печенью и селезенкой, у которых можно прощупать мезентериальные лимфоузлы. Даже на ранних стадиях болезни, когда появляется угроза возникновения этого состояния, мы можем заглянуть вперед и увидеть, что случай развивается в направлении Iodium. Теперь возьмем пациента, страдающего перемежающейся лихорадкой вследствие малярии или возникшей из-за пребывания в сырых подвалах. Пациент становится все более горячим. При этом не всегда имеется очень высокая температура, это скорее ощущение жара; он хочет залезть в холодную воду, охладить лицо и тело холодным обтиранием; в жаркой комнате он кашляет и задыхается; боится тепла, легко потеет и теряет силы. Именно у этого конституционального типа возникают такие острые жалобы, как острое воспаление слизистых оболочек, гастрит, воспаление селезенки, диарея, круп, воспаление горла. Горло покрывается белыми пятнами, распухает и краснеет; воспаление распространяется дальше в гортань, возможно даже образование налета, как при дифтерии, Iodium излечивает дифтерию, когда отложения, напоминающие дифтерийные, присутствуют также в стуле. Конституция, развивающаяся в этом направлении, проявляется крупом с экссудатом; мы можем увидеть, что она развивается в сторону Iodium. В каждой части тела наблюдаются мелкие характерные особенности. Если мы не будем рассматривать конституцию лекарства во всем ее объеме, мы не увидим того неблагоприятного направления, в котором развиваются симптомы пациента. Психическое состояние пациента проявляется возбуждением, тревогой, импульсивностью, меланхолией; больной хочет что-то делать, тороплив, внезапно возникают порывы к убийству. Это очень похоже на то, что мы видим у Arsenicum и Hepar sulphuris. У пациентов Arsenicum и Hepar sulphuris тоже возникают импульсы убить кого-то, безо всякой причины, не будучи обиженными этими людьми. Выбор помогает сделать анализ чувствительности к теплу: пациент Iodium теплокровен, тогда как больные Arsenicum и Hepar sulphuris всегда зябкие. Импульсы сделать что-то ужасное абсолютно внезапны. Существуют лекарства, имеющие такие характерные импульсы, импульсы безо всякой причины. Эти порывы возникают в случаях приступообразного сумасшествия, когда внезапно возникает желание совершить что-то странное и ужасное, а когда пациента позже спрашивают, почему он это сделал, он не может объяснить причину поступка. До этого пациент совсем не считался сумасшедшим или кем-то в этом роде, а был, к примеру, преуспевающим деловым человеком. Все это есть в симптомах данных лекарств. У этих приступов могут быть предвестники. У Hepar sulphuris отмечен симптом, возникающий у парикмахера, -- импульс перерезать бритвой горло своему клиенту, когда он бреет его. У пациентки Nux vomica может появиться желание бросить своего ребенка в огонь или убить своего горячо любимого мужа. Эти мысли приходят ей в голову и витают в ней до тех пор, пока она по-настоящему не сойдет с ума и не потеряет контроль над своими импульсами, претворяя их в действие. А пациент Natrum sulphuricum может сказать: "Доктор, вы не представляете, какие силы я прилагаю, чтобы не покончить с собой. В голове у меня постоянно возникают порывы это сделать". У пациента Iodium тоже возникают импульсы совершить убийство, причем не от злости, не из желания отомстить, просто безо всякой причины. Часто причиной ужасных поступков служит всепоглощающая злоба, но импульсы, характерные для Iodium, совершенно не такого рода. Во время чтения, безмятежных раздумий пациента временами охватывает желание совершить что-то ужасное, и оно нарастает, пока не завершится припадком безумия. Пациент Iodium слабеет умственно точно так же, как и телесно; он забывчив, не может вспомнить даже самого простого, мысли исчезают из головы. Забывает, что хотел сказать или сделать; уходит, забывая вещи, которые купил. Выраженная забывчивость. Но, анализируя это состояние, не упускайте из виду одну вещь -- пациент вынужден все время что-то делать, чтобы нейтрализовать свои импульсы и унять беспокойство. Тревога изматывает и нервирует его, пока он чем-нибудь не займет себя. Несмотря на психическую инертность, больной вынужден продолжать работать, что еще больше усиливает его заторможенность. Вы будете беседовать с человеком, которому угрожает размягчение мозга из-за переутомления, из-за постоянной тревоги и изматывающей бумажной работы, вы скажете ему: "Вам следует прервать вашу работу и отдохнуть". На что больной ответит: "Не могу, если я остановлюсь, я умру или сойду с ума". Подобное состояние соответствует Iodium либо Arsenicum, но между этими препаратами существует одно большое различие, по которому их сразу же можно развести: пациент Iodium теплокровен, стремится в прохладное место, чтобы там ходить, работать, думать, тогда как пациент Arsenicum хочет тепла, стремится в теплую комнату, хочет потеплее одеться и страдает от холода, Iodium же мучается от тепла. Таким образом, не психические симптомы в чистом виде, а проявления тревоги и беспокойства, охватывающие одновременно и тело, и психику, подсказывают нам необходимое лекарство: имея "жаркого" пациента, мы никогда не подумаем об Arsenicum, а столкнувшись с зябким и дрожащим больным, мы не будем вспоминать о Iodium. Среди общих симптомов в первую очередь отметим тенденцию к увеличению желез и лимфоузлов, Iodium часто излечивает следующую группу симптомов (возникающих на фоне упомянутой мною выше конституции): увеличение сердца и щитовидной железы, экзофтальм. Вы можете встретиться с одним из таких больных (предположим, что тот, кто направил вам такого пациента, не сообщил никаких сведений, кроме того, что это больной с экзофтальмическим зобом), и вы понимаете теперь, что все эти симптомы настолько специфичны для болезни, что даже отразились в ее названии. Поэтому вы не должны основываться на них при выборе лекарства; назначение должно строиться исходя из тех симптомов, о которых я вам говорил до этого и которые не должны касаться увеличения щитовидной железы, выпячивания глазных яблок и сердечных расстройств. Если пациент истощен, желтоватого цвета, ему хуже от тепла, у него увеличены железы и лимфоузлы, а также имеются прочие симптомы нашего лекарства, то будьте уверены, что после его назначения полностью исчезнет и та группа симптомов, которой болезнь обязана своим названием. Заболевания головного мозга, острые и хронические, иногда требуют назначения Iodium. Пульсация и биение в голове. Пульсация: повсюду, под ложечкой, в спине. Биение: во всем теле; в руках; достигает кончиков пальцев; в височной кости. У больных отмечаются ужасные конгестивные головные боли. Головные боли усиливаются от движения, хотя пациенту в целом от движения лучше. Больной двигается, так как его тревога уменьшается от движения, но каждое движение усиливает головные боли и пульсацию. Это разграничение крайне необходимо. Умение отличить то, что указывает на пациента в целом, от того, что указывает на отдельные части его тела, составляет сущность изучения Materia Medica. Все, что относится к пациенту в целом, принадлежит общему. То, что указывает на части его тела, относится к частному. Эти характеристики могут оказаться противоположными, так что новичок в изучении Materia Medica иногда может быть введен в заблуждение, отметив у одного и того же лекарства и ухудшение, и улучшение от движения. Только из первоисточников Materia Medica, т. е. из испытаний, а также по результатам назначений можно увидеть, что именно в каждом лекарстве характерно для отдельных частей тела, а что -- для пациента в целом. Иногда мы видим, что пациент стремится оставаться в теплой комнате, а голову высунуть в окно для облегчения симптомов со стороны головы. В этой ситуации тепло ослабляет симптомы тела, а холод -- симптомы головы. Это типичный симптом Phosphorus, у которого холод облегчает симптомы головы и желудка и усиливает симптомы со стороны груди и тела. Так что когда у пациента Phosphorus имеются рвота и симптомы со стороны головы, он скажет: "Мне хочется выйти на свежий воздух и съесть или выпить что-нибудь холодное", -- но если у него проблемы с грудью, он выразит это так: "Мне нужно сидеть дома, натопив потеплее". То, что мы видим у больных, можно найти при изучении лекарств; мы должны уметь различать. Как вы могли бы ожидать, у этой истощенной конституции имеется множество проблем с глазами. Это так называемые скрофулезные поражения глаз, с изъязвлением роговицы, катаральные воспаления, выделения из глаз, увеличение маленьких железок век в сочетании с истощением и желтоватым оттенком лица у больных описанного выше типа. Оптические иллюзии в ярких тонах. У больных Iodium имеется отечность. У них отекают веки и под глазами. Также у lodium бывают отеки кистей рук и стоп; это свойство йода проявляется и у Kalium iodatum, для которого характерны отеки, возникающие при почечных поражениях. Это лекарство способно излечить случаи болезни Брайта на ранних стадиях. Еще одним значительным признаком, сопровождающим все симптомы Iodium, является чувство голода. Эти больные все время голодны. Они не наедаются обычным количеством регулярно принимаемой пищи. Они едят и между приемами еды и все равно не наедаются. Кроме того, еда облегчает все симптомы. Все страхи, тревоги и недомогания Iodium усиливаются от голода. В пустом желудке появляются боли, заставляющие больного есть. Во время еды жалобы на время забываются, так как еда становится разновидностью определенного занятия, вариантом движения, когда мозг чем-то занят. Больному лучше во время еды и во время движения. Несмотря на голод и постоянный прием пищи, больной остается истощенным. "Много ест и все время худеет" -- гласит один из ключевых симптомов Геринга. То же мы можем увидеть у Natrum muriaticum и Abrotanum -- истощение на фоне сильнейшего аппетита. Пищеварение настолько расстроено, что ткани не образуются, отсюда истощение. Заслуживает упоминания катаральное состояние носа. Пациент Iodium плохо различает запахи. Слизистая оболочка утолщается; больной подхватывает насморк при малейшем воздействии, он все время чихает, а из носа текут обильные водянистые выделения. Изъязвления в носу с кровянистыми корками; больной высмаркивает кровь. Нос заложен, и дышать им становится невозможно. Это случается всякий раз, когда пациент простуживается, а он простуживается постоянно, поэтому насморк становится хроническим. Я уже описывал вам общие симптомы больного. Пациент в целом -- это то, о чем вы должны думать в первую очередь. Конституция пациента -- это первое, что вы должны знать, т. е. что характерно для пациента в целом. После этого уже можно выяснять, что характерно для отдельных его органов. Слизистая оболочка носа постоянно изъязвлена, или имеется тенденция к образованию язв. Иногда эти маленькие язвочки бывают глубокими. У больного имеются афтозные участки вдоль языка и во рту. Вся полость рта покрыта афтами. Я уже отмечал склонность к экссудации: из воспаленного горла, слизистых носа и по всей поверхности глотки выделяется экссудат насыщенно-белого, зеленовато-белого или тусклого, пепельного цвета. Глотка покрыта густым пепельным налетом. При наличии указанных глоточных симптомов и тенденции к изъязвлению лекарство имеет широкую сферу применения при поражениях глотки. Оно эффективно при увеличении миндалин, покрытых экссудатом, при наличии соответствующей конституции. Увеличенные миндалины у голодных, истощенных пациентов. Мы часто видим, что те, кто страдает флегмонозной ангиной, двигаются в сторону состояния Iodium. Им всегда плохо от тепла, как и у Pulsatilla, поэтому иногда на ранних стадиях, до появления органических изменений, вы можете спутать Iodium с Pulsatilla. Но если вы взглянете на пациента, вы должны увидеть тенденцию к истощению и то, что эти два лекарства отличаются друг от друга. Оба жаркие, раздражительные, капризные. Но пациент Pulsatilla гораздо более капризен, слезлив, грустен, постоянно теряет аппетит, тогда как субъект Iodium все время хочет есть. Пациент Pulsatilla обычно набирает вес, несмотря на нарастающую нервозность. Больной Iodium все время худеет, у него волчий аппетит, который он никак не может удовлетворить; он очень страдает из-за постоянного чувства голода, должен есть каждые несколько часов, и во время еды ему становится лучше. У него также имеется выраженная жажда. Если он надолго остается без еды, то, независимо от характера конкретных жалоб, все они усилятся. Любые жалобы lodium усиливаются от голода. У Iodium также может возникнуть нарушение пищеварения, которое появляется после переедания. Пища в желудке скисает, возникают: мучительная кислая отрыжка и сильный метеоризм; отрыжка; стул непереваренной пищей, понос; водянистый, творожистый стул; пища переваривается все хуже и хуже. Пищеварение становится все более и более слабым, до тех пор пока почти все, что больной съедает, перестает перевариваться, и тем не менее голод все усиливается. Возникают понос и рвота, постепенно истощающие больного, который тает, как свечка, с двух концов. Неудивительно, что нарастает сильнейшая слабость, так как больной усваивает очень мало из того, что он съедает. Частички пищи действуют, словно инородные тела, расстраивающие желудок и кишечник. Далее, при усилении расстройств возникают увеличение и уплотнение печени и селезенки, а кожа пациента приобретает желтушный оттенок. Стул твердый, комковатый и белый, бесцветный или цвета глины, иногда мягкий и кашицеобразный; в нем мало или совсем нет желчи. Эта фаза постепенно прогрессирует вплоть до появления гипертрофии печени. В конце концов живот втягивается, на этом фоне определяются увеличенная печень и лимфатические узлы. Они твердые и узловатые, как при брюшной сухотке, Iodium показан при туберкулезном поражении мезентериальных лимфоузлов, с поносом, истощением, страшным чувством голода и жаждой, уменьшением молочных желез, ссохшейся, сморщенной, желтоватой кожей. Если принять лекарство достаточно рано, прежде чем успели возникнуть органические изменения, оно может остановить развитие болезни и поможет добиться полного излечения. Это очень ценное лекарство в случае хронической утренней диареи у истощенных, золотушных детей. Имеющееся конституциональное состояние первично по отношению к различным видам поноса, которые могут возникать у больного. Поэтому, если вы видите определенное конституциональное состояние и в вашем случае имеется большое количество общих симптомов, наводящих вас на определенное лекарство, дефицит симптомов диареи уже не так важен. Конституциональное состояние пациента -- это то, что "необычно, редко, особенно". Практически любой вид поноса можно вылечить, если лекарство соответствует конституциональному состоянию. Но когда имеется острый случай диареи у достаточно крепких людей и других симптомов, кроме самого поноса, нет, то тогда уже возникает необходимость изучать все малейшие детали и характеристики диареи, которые и будут редкими, "особенными" и "необычными" признаками. Недержание мочи у пожилых людей. Для мужчин, имеющих все конституциональные признаки Iodium, это лекарство особенно подходит, когда имеются уменьшение яичек, импотенция, ночные поллюции со сновидениями, потеря сексуального желания либо раздражение половой сферы, повышенная возбудимость сексуального инстинкта; также когда яички увеличены и уплотнены, когда они твердые и гипертрофированные, подобно остальным железам. Могут возникать орхит, воспаление и увеличение яичек. Опухание и уплотнение матки и яичников, Iodium излечивает опухоли яичников при наличии соответствующей конституции. Лекарство эффективно при уменьшении молочных желез, которые при этом округляются; одновременно у этих истощенных пациенток нарастает вес. Еще одной иллюстрацией способности этого лекарства вызывать катаральные состояния являются бели. Маточные бели с опуханием и уплотнением шейки матки. Матка увеличена, тенденция к маточным кровотечениям. Бели вызывают раздражение на бедрах. Для Iodium характерны едкие выделения. Носовые выделения вызывают раздражение на губах; выделения из глаз -- раздражение щек; бели -- раздражение бедер. Бели густые, слизистые и иногда кровянистые, "хронические бели, особенно обильные во время менструаций, вызывающие раздражение на бедрах, разъедающие белье". У этого лекарства имеется сильнейший кашель; выраженные и серьезные затруднения дыхания, одышка в сочетании с симптомами со стороны груди. Крупозный кашель, кашель с удушьем характерен для данной конституции. Еще раз напоминаю, что, если не держать в голове конституциональное состояние при изучении многочисленных респираторных симптомов, вы не сможете приложить их к конкретному случаю, так как они очень обширны и имеют много разновидностей, что вызывает затруднение при их индивидуализации. Теперь еще одна группа жалоб, на которые я хотел бы обратить ваше внимание. Это застарелые подагрические жалобы у больных с увеличенными суставами, у больных, которые раньше были достаточно упитанны, но затем похудели, и у которых пища не усваивается, несмотря на постоянное чувство голода. Суставы у них опухшие и болезненные. Многие люди с подагрической конституцией стремятся в тепло, но пациентам Iodium нужен холод. Боли в суставах усиливаются в тепле постели. Они чувствуют себя лучше в холодном месте и любят бывать на свежем воздухе. Они все больше и больше слабеют; им в целом лучше во время движения и еды, у них имеется беспокойство психики и тела. Iodium останавливает подагрические приступы и на некоторое время делает жизнь этих пациентов комфортной. IPECACUANHA Ipecacuanha имеет широкую сферу действия при острых заболеваниях. Большинство острых жалоб этого лекарства начинаются с тошноты и рвоты. В начале фебрильных состояний возникают боли между лопаток, распространяющиеся вниз по спине, с ощущением, что она вот-вот переломится, имеется (не всегда) озноб, сильно повышается температура, возникает рвота желчью, жажда при этом бывает редко. Это общие характеристики начала имеющихся у Ipecacuanha лихорадочных состояний, желудочных расстройств или ознобов при перемежающейся или желчной лихорадке. Желудок расстроен. Имеются ощущение переполнения в желудке, режущие боли в желудке или ниже него, идущие слева направо. Режущая боль в кишечнике, идущая слева направо. Пациент не может пошевелиться или вздохнуть, пока боль не уйдет. Боль приковывает к месту больного, который замирает в одном положении, она пронзает, словно ножом, в области желудка или пупка, идет слева направо, сопровождается прострацией и тошнотой. Все жалобы Ipecacuanha в большей или меньшей степени сопровождаются тошнотой; тошнота возникает при малейшей боли или недомогании. По-видимому, патологические процессы группируются вокруг желудка, вызывая тошноту. Постоянно присутствуют тошнота и позывы на рвоту. Кашель провоцирует возникновение тошноты и рвоты. Это сухой, отрывистый, надоедливый, удушливый кашель, сопровождающийся тошнотой и рвотой. Больной кашляет так, что лицо его краснеет, возникают удушье и позывы на рвоту. Малейшее кровотечение из любой части тела сопровождается тошнотой, дурнотой, обморочным состоянием. Отсюда ценность этого средства при маточных кровотечениях, с ярко-красной кровью, тошнотой; малейшая потеря крови вызывает обморок, но основным в картине будет всепоглощающая тошнота, сопровождающая все жалобы этого лекарства. Хотя временами может возникать жажда, обычно она отсутствует. Там, где Ipecacuanha действует наиболее эффективно, обычно не бывает жажды. При ознобе или жаре Ipecacuanha обычно имеются боли в задней стороне головы, боли, как от ушиба, в голове и задней части шеи, иногда распространяющиеся вниз по спине; тянущие ощущения в мышцах затылка. Чувство конгестивного переполнения в голове, ощущение раздавленности в голове и затылке; вся голова ноет и болит. Ipecacuanha иногда может иметь такое же беспокойство, как и Arsenicum album, но при этом слабость Ipecacuanha носит приступообразный характер, тогда как пациент Arsenicum album слаб постоянно. Вы увидите пациента Ipecacuanha, ворочающегося в постели так же сильно, как и больной Rhus toxicodendron, который вертится, двигает ногами и руками, очень беспокоен. Это главным образом те случаи, когда имеется некоторое вовлечение спинного мозга. У Ipecacuanha имеются симптомы, напоминающие столбняк, с опистотонусом; это очень ценное лекарство при цереброспинальных менингитах, когда имеются рвота желчью, боль в затылке и шее, натянутость мышц затылка и запрокидывание головы. Когда цереброспинальный менингит продолжается вплоть до полного истощения больного, когда назначаемые лекарства имеют лишь кратковременный эффект, когда все тело выгнуто назад, когда от всего, что попадает в желудок, возникает рвота, даже от малейшего куска пищи, когда язык красный и болезненный, когда присутствуют постоянная тошнота и рвота желчью -- Ipecacuanha исцелит такого больного. Это лекарство излечивает застарелые случаи гастрита, когда даже глоток воды не удерживается в желудке; все, что пациент съедает, извергается наружу, имеются постоянные позывы на рвоту, острые боли в желудке, спине позади лопаток, будто она вот-вот сломается, рвота желчью, постоянная тошнота и сильная слабость. Раздраженный желудок. Ipecacuanha также помогает при вздутии живота, когда живот напряжен и чувствителен к прикосновению, когда имеется рвота желчью. Доказана эффективность Ipecacuanha при эпидемической дизентерии, когда пациент практически все время вынужден проводить в туалете, выделяя небольшое количество слизистого стула или ярко-красной крови; когда имеется воспаление дистальной части кишечника, толстой и прямой кишки. Ужасные тенезмы, жжение и постоянные позывы на дефекацию, когда выделяется лишь незначительное количество слизи или крови. Это сочетается с постоянной тошнотой; при натуживании боль так сильна, что возникает тошнота и больного рвет желчью. Иногда этот недуг поражает целые семьи. Состояние Ipecacuanha распространяется по всей округе и принимает характер эпидемии, хотя обычно оно ограничивается эндемическими вспышками. У грудных детей лекарство показано при холероподобном поносе, который переходит в состояние, близкое к дизентерии, с постоянными тенезмами, с выделением небольшого количества кровянистой слизи, когда ребенка рвет от всего, что попадает к нему в желудок; тошнота, рвота, прострация и сильная бледность. Лекарство может быть полезным и в тех случаях, когда стул более-менее обилен, зеленого цвета, когда ребенок через короткие промежутки времени испражняется большими порциями зеленой слизи. Он сильно кричит во время дефекации, сильно натуживается при отхождении стула, его рвет зеленой слизью и свернувшимся молоком; молоко становится зеленым и извергается наружу. Интересны симптомы Ipecacuanha, имеющие отношение к грудной клетке. Это в первую очередь детское средство, обычно показанное при бронхитах у детей. Это обычная простуда с осложнением в виде бронхита. Очень редко у младенцев развивается истинная пневмония, обычно это бронхит с шумными хрипами. Ребенок кашляет, давится кашлем, задыхается, при этом возникают громкие хрипы, слышные на расстоянии, ситуация развивается очень стремительно. Ребенок бледен, выглядит очень плохо, иногда кажется очень тревожным. Нос заостряется, как при тяжелой болезни, и дыхание становится характерным для очень тяжелого состояния. Ipecacuanha иногда может превратить этот случай в самый обыкновенный, устраняет простуду и вылечивает ребенка. В старых книгах пневмония у грудных детей имела четкое описание, и ее типичные симптомы соответствовали симптомам Ipecacuanha. Когда вы будете сравнивать симптомы со стороны груди у Ipecacuanha и Antimonium tartaricum, вы обнаружите у них очень много общего. Когда вы начнете изучать их вместе, вы можете спросить: "Как же нам отличить здесь одно лекарство от другого? Ведь у них все одинаково -- кашель и дыхание; оба имеют тошноту". Дело в том, что симптомы Ipecacuanha соответствуют состоянию возбуждения, тогда как симптомы Antimonium tartaricum -- состоянию релаксации. Симптомы Ipecacuanha появляются быстро, остро, тогда как жалобы Antimonium tartaricum развиваются медленно. Последнее лекарство вряд ли подойдет для симптомов, развившихся за одни сутки; во всяком случае, симптомы Antimonium tartaricum, развившиеся за двадцать четыре часа, относятся совсем к другому классу. А та группа симптомов Antimonium tartaricum, о которой мы говорим, возникает через много дней после начала болезни, как исход бронхита, когда нарастает отек легких; здесь нет состояния возбуждения, нет бурной одышки от возбуждения, нет удушья этого рода: удушье здесь наступает вследствие скопления экссудата и нарастающего отека легких. Когда легкие слишком слабы, чтобы удалить скопившуюся слизь, возникают хрипы. Затем наступает истощение, лицо становится бледным, с темными ноздрями. Вы видите, что эти лекарства совершенно разные, различны и темпы развития их симптомов. Эти отличия касаются не столько самих симптомов, хотя и их тоже, сколько стадий процессов -- тогда как симптомы Ipecacuanha возникают быстро и рано достигают кризиса, симптомы Antimonium tartaricum развиваются медленно и вызывают кризис спустя много дней. Вы, очевидно, уже поняли огромное значение Ipecacuanha при коклюше, так как для этого лекарства характерны приступообразный характер симптомов, покраснение лица, рвота и позывы на рвоту в сочетании с кашлем. В большинстве случаев вы обнаружите следующие симптомы: красное лицо, отсутствие жажды, резкий коклюшный кашель с судорогами, позывами на рвоту и рвотой всем, что больной съел до этого. Я уже затрагивал тему кровотечений, и в этой области открывается огромный простор для Ipecacuanha. Я не смог бы работать в практической медицине, если бы не Ipecacuanha, что связано именно с огромной значимостью этого лекарства при кровотечениях. Когда я говорю о геморрагиях, то не имею в виду кровотечения при повреждении крупных артерий, кровотечения, при которых требуется хирургическая помощь. Речь идет о маточных, почечных, кишечных, желудочных и легочных кровотечениях. Врачу необходимо хорошо знать лекарство от кровотечений; в противном случае он будет вынужден действовать чисто механически, применяя физические методы воздействия, тогда как хорошо подкованный гомеопат вполне в состоянии обходиться без них. В случаях сильнейших маточных кровотечений гомеопат способен оказать помощь, не используя механического воздействия, за исключением случаев, когда кровотечение вызвано механическими причинами. Эти сведения не относятся к случаям сокращения матки по типу песочных часов, случаям с запаздыванием отделения последа при родах или случаям, когда в матке находятся инородные тела, -- все эти ситуации, несомненно, требуют ручного вмешательства. Необходимо уметь дифференцировать подобные состояния. Но в случаях, когда мы имеем дело лишь с простым нарушением функции, когда имеется расслабленная поверхность, которая кровоточит, назначение лекарства становится единственно правильным выходом, способным оказать эффективное воздействие. Ipecacuanha должна использоваться в случаях, когда матка постоянно выделяет немного крови; периодически через короткие промежутки времени поток увеличивается, перерастая в струю; при каждом выделении небольшой струйки ярко-красной крови женщине кажется, что она теряет сознание; или когда наблюдается затруднение дыхания, при этом поток крови не кажется таким сильным, чтобы повлечь за собой прострацию, обмороки, тошноту и бледность. Когда наряду с выделением потоков ярко-красной крови наблюдается всепоглощающий страх смерти, необходим Aconitum. Если у вашей пациентки во время родов голова была очень горячей и наблюдалась императивная жажда ледяной воды, а после родов все шло хорошо, плацента выделилась нормально, и хотя у вас не было никаких оснований ожидать кровотечения, а оно все-таки началось, почти всегда следует подумать о Phosphorus. У худых, слабых, истощенных женщин, которые постоянно страдают от жары, с желанием раздеться или как-то охладиться, у которых всегда наблюдалась тенденция к пассивному маточному кровотечению, а сейчас кровотечение принимает серьезный характер, иногда со сгустками, а порой лишь с выделением темной, жидкой крови, -- вам не обойтись без Secale. Единственная доза одного из этих лекарств, помещенная под язык, остановит кровотечение более быстро, чем огромные дозы сильнодействующих аллопатических препаратов. Кровотечения могут прекратиться настолько быстро, что в начале своей практики вы постоянно будете этому удивляться. Вам даже может показаться, что они прекратились сами собой. Ipecacuanha часто назначается при обильных менструациях, когда женщина простужена или пережила стресс. Обычно у пациентки не наблюдалось столь обильных выделений из матки во время менструаций, естественно, что она обеспокоена, так как раньше этого никогда не было, а сейчас выделения продолжаются в течение многих дней, сопровождаясь слабостью. С каждой маленькой струйкой крови силы понемногу оставляют ее. Ipecacuanha излечит пациентку, способствуя нормальному завершению менструации. Способность останавливать кровотечения является удачным свойством некоторых лекарств, которые всегда приносят пользу. Существует огромное количество таких препаратов, все их необходимо хорошо помнить. Они представляют собой как бы запасной аварийный выход. Вы должны четко знать лекарства, которые соответствуют острым симптомам и приступам. Ipecacuanha полна кровотечений. Рвота большими сгустками крови, продолжительная рвота кровью в связи с язвенным поражением. В случае совпадения симптомов Ipecacuanha окажется в состоянии контролировать кровотечения у пациентов, которые предрасположены к приступам сильных кровотечений, когда они возникают легко и имеется тенденция к геморрагиям. Сильные боли в спине в области почек, стреляющие боли, частые позывы на мочеиспускание, моча содержит кровь и небольшие кровяные сгустки. Моча интенсивно окрашена кровью в красный цвет, кровь оседает на дно сосуда или покрывает дно унитаза слоем толщиной с лезвие ножа. Каждый миллилитр мочи содержит этот кровяной налет; каждый приступ боли в почках сопровождается подобными изменениями мочи. Ipecacuanha останавливает эту кровоточивость. Известно, что больные с продолжительными кровотечениями, которые привели их к выраженной анемии, отличаются склонностью к отекам, в таких случаях Ipecacuanha является не лучшим средством; обычно она уступает место China, которую нужно дать пациенту, чье состояние требует антипсорического препарата. Теперь о простудах. Обыкновенные острые ринита у детей. Подумайте об Ipecacuanha в случаях, когда простуда оседает в полости носа, который заложен ночью, или когда острый ринит возникает у взрослого, нос сильно заложен, из него вытекают слизь и кровь, пациент много чихает, простуда опускается вниз, вызывая осиплость, затрагивает трахею с появлением саднения и, наконец, локализуется в бронхах, сопровождаясь удушьем и симптомами со стороны грудной клетки. Простуды Ipecacuanha часто начинаются в носу и быстро распространяются на грудную клетку. Наряду с такими простудами возникает обильное кровотечение из носа с выделением ярко-красной крови. Каждый раз при простуде у больного возникает обильное носовое кровотечение; склонность к кровотечениям из носа во время простуд. Воспалительный процесс на слизистых оболочках у Ipecacuanha бывает обычно очень сильным. Раздражение возникает внезапно, слизистые оболочки воспаляются настолько быстро, что приобретают фиолетовую окраску, сильно набухают -- в таких ситуациях кровотечение представляется совершенно естественным. Заложенность носа и утрата обоняния; нос так сильно заложен, что дышать через него абсолютно невозможно. Наряду с симптомами со стороны головы, в сочетании с простудами, коклюшем, ознобом, многочисленными жалобами воспалительного характера, лицо наливается кровью, становится ярко-красным или синюшным, губы также синеют; во время озноба синеют губы и кончики пальцев рук. Озноб резкий, иногда конгестивного характера, а часто с окоченением. Все тело дрожит, зубы стучат. Ipecacuanha является хорошим паллиативным средством в застарелых, неизлечимых случаях астмы. Такие пациенты обычно везде носят с собой бутылочку с этим лекарством, потому что знают, что им от него становится легче. Оно полезно в случаях влажной астмы, при астматических бронхитах, когда больные страдают от сырой погоды и от неожиданных перемен погоды; каждая простуда влечет за собой бронхиальные симптомы, во время кашля пациент испытывает удушье и давится или сплевывает небольшое количество крови. Ночами он вынужден сидеть, чтобы облегчить дыхание, частые приступы привычны для него. Эти пациенты утверждают, что от Ipecacuanha им становится лучше, и неудивительно, что этот препарат оказывается в состоянии облегчить такое астматическое дыхание, так как в его патогенезе есть подобные симптомы. Некоторые из этих случаев неизлечимы, они сопровождают пациентов в течение всей жизни. При мудром использовании это лекарство способно принести большое облегчение. Ipecacuanha в состоянии остановить приступ, пациент вновь почувствует себя хорошо вплоть до новой простуды и новых астматических приступов. Кашель шумный, астматический. В качестве судорожного лекарства Ipecacuanha известна недостаточно хорошо. Судороги во время беременности. Судороги при коклюше; устрашающие спазмы, поражающие всю левую сторону, за которыми следует паралич; клонические и тонические судороги у детей и истеричных женщин. Тетания, ригидность мышц всего тела с приливами крови к лицу. Это мощные отличительные признаки Ipecacuanha, им не придают должного значения, подобные симптомы недостаточно хорошо известны. В качестве средств для лечения судорог в литературе гораздо чаще упоминаются другие лекарства, например Belladonna, хотя Ipecacuanha является столь же важным препаратом и заслуживает особого изучения в связи с судорогами и воздействием на позвоночник. При подавлении высыпаний симптомы часто указывают на Ipecacuanha. В случаях, когда высыпания не появляются на коже или уходят под действием простуды, иногда возникают острые симптомы со стороны кишечника или желудка; а порой, после подавления высыпаний, простуда опускается в грудную клетку. Ipecacuanha также излечивает рожистые воспаления, особенно когда они сопровождаются рвотой, ознобом, болями в спине, отсутствием жажды и непреодолимой тошнотой. Ipecacuanha часто оказывается эффективной при тошноте и рвоте, в случаях замедления высыпаний при скарлатине. Вместо обычного появления сыпи возникают желудочные симптомы Ipecacuanha с тошнотой и рвотой. Ipecacuanha приостановит тошноту и рвоту, проявит высыпания, заболевание будет протекать мягко и без осложнений. K KALI ARSENICOSUM * Это очень глубокое и длительно действующее лекарство. Традиционная медицина слишком злоупотребляла им, применяя в виде раствора Фоулера. Это лекарство часто использовалось как средство против периодической лихорадки в случае неэффективности хинина или в качестве тонизирующего вещества при различных кожных заболеваниях, сифилисе, анемии и т.д. При подобных жалобах выбор этого лекарства правилен, если оно соответствует симптомам пациента. Токсикологические симптомы, возникающие в результате злоупотребления теми или иными веществами, образуют широкую базу для начала работы гомеопата. Каждому хорошему и опытному доктору прекрасно известно, что применение раствора Фоулера должно быть прекращено в случае, если пациент стал бледен, слаб, кожа приобрела восковидный оттенок, а под глазами появились отеки. Да и кому не известна способность этого вещества к "ожирению"! Через некоторое время после приема раствора Фоулера лошади становились упитанными, их шкура приобретала блеск. Мошенники отлично знакомы с подобным явлением. Допустим, кто-то продал разбитую и заезженную лошадь, выдав ее за животное в прекрасной форме, но вскоре лошадь начинает сдавать: она задыхается, легко потеет, становится слабой и неспособной к работе. В таких случаях говорят: "Эту лошадь "подделали" с помощью мышьяка". Старые медицинские журналы полны сведениями о последствиях передозировки этого вещества. В основе этого сообщения лежат обобщенные знания старой школы о лекарственных