ВЫВОДЫ.
- Местное применение растворов (5
% раствор таннида, экстракт мангровой коры, квебраха, ивы и каштана) для лечения местных воспалительных процессов, привело на нашем материале, как правило к снижению количества раневого отделяемого, уменьшению отека, уменьшению количества осложнений( лимфангоиты, лимфадениты).
Растворы сернокислого хрома, по нашим данным, оказывают более быстрое противовоспалительное действие, нежели растворы таннидов.
Для предотвращения перехода серно-кислого хрома в нерастворимое, недейственное соединение (гидроокись хрома) под влиянием раневого отделяемого, оказалось необходимым добавление буферных смесей, из которых наилучшим являлся молочно-кислый буфер.
При лечении раневых поверхностей влажными повязками с раствором серно-кислого хрома нами применена методика вазелиновых прослоек, удлиняющих срок действия хрома и уменьшающих травматизацию грануляций.
Бактериологической проверкой нами установлено, что применявшиеся растворы серно-кислого хрома антисептическим и бактериостатическим действием на культуры б.брюшного тифа, паратифа А и В, стафилококка, стрептококка и кишечной палочки не обладает.
Эксперименты на 43 белых крысах, 4-х кроликах и 7 собаках показали, что введение растворов серно-кислого хрома под кожу, внутривенно и в брюшную полость никаких токсических, местных и общих явлений не дает.
На следующем этапе работы, в 27 случаях операций на людях (факультетская хирургическая клиника), смачивание раствором серно-кислого хрома подкожной клетчатки, мышц, апоневрозов и брюшины - осложнений не дало.
В опытах на 118 кроликах с внутривенным введением серно-кислого хрома после заражения биполярной палочкой геморрагической септенемии и после введения горчичного спирта, нами установлено:
а) удлинение срока жизни опытных животных по сравнению с контрольными на 44% и уменьшение геморрагий на 85%;
б) резкое снижение местного воспалительного процесса и укорочение сроков воспаления кожи в местах инъекций горчичного масла и горчичного спирта;
В экспериментах на 18 кроликах установлено резкое противовоспалительное действие внутривенных вливаний растворов серно-кислого хрома при подкожном введении культур стафилококков.
В экспериментах на 28 собаках установлено, что заживление инфицированных и наглухо зашитых ран под влиянием внутривенных вливаний серно-кислого хрома, происходит по типу первичного натяжения в противовес контролям, где развивается картина острого гнойного воспаления. Произведенные нами паталого-гистологические исследования показали на препаратах резкие воспалительные реакции у контролей и почти полное их отсутствие у опытных собак. Посевы же внутренней части шелковых швов давали рост стафилококка и стрептококка во всех случаях.
В серии экспериментов на 55 кроликах с лечением внутривенными вливаниями серно-кислого хрома после заражения подкожным введением стафилококковой культуры с 50% раствором хлористого кальция, установлена гибель всех контролей и выживание 1/3 опытных кроликов. Исследования крови показали резкий лейкоцитоз у контролей и нормальные цифры у опытных животных.
Произведенные нами экспериментальные исследования, данные капилляроскопии, изучение гистологических препаратов, исследования крови и клинические наблюдения позволяют допустить, что примененный нами способ лечения воспалений воздействует не непосредственно на этиологический момент (бактерии) и не основан на бактерицидном и бактериостатическом действии, а изменяет реактивность организма, нормируя самый патогенез воспаления.
Применение внутривенных вливаний растворов серно-кислого хрома при процессах невоспалительного характера дало в ряде случаев хороший лечебный эффект.
То обстоятельство, что применение одного и того же лечебного состава при различных заболеваниях нередко давало хороший эффект, свидетельствует о том, что одинаковые или близкие механизмы присущи различным процессам. Это, в свою очередь, сближает нас с методологическими позициями А.Д.Сперанского.
Добавление к растворам серно-кислого хрома - хлористого кальция (в этих случаях серно-кислый хром готовился не из бихромата калия, а из бихромата натрия), дало положительный лечебный результат в случаях, когда раствор серно-кислого хрома из бихромата калия те давал лечебного эффекта.
Была выявлена взаимосвязь между: а) наличием одно- и двухвалентных металлов в лечебных составах, б) количеством одно- и двухвалентных металлов в сыворотке крови и с) лечебным результатом.
Добавление к растворам сернокислого хрома - солей металлов, концентрация которых в сыворотке крови относительно понижена, повышает их содержание и улучшает состояние больного.
Анализ действия применяемых нами лечебных составов позволяет считать, что они влияют на организм по двум направлениям: соли одно- и двухвалентных металлов (KCl, CaCl2), добавленные к раствору серно-кислого хрома, дают импульс к нормализации отношений симпатической и парасимпатической н.с., а адстрингенты создают импульс, нормализующий и стимулирующий функции физиологической системы соединительной ткани. Клинический результат является следствием нормализации функций этих физиологических систем.