омами
последних (как и при Podophyllum).
Рядом с тяжестью и приливом крови стоит расслабление сфинктеров.
Больная не доверяет своим сфинктерам; она боится, чтобы испражнения не вышли
вместе с газами; кал и моча выходят одновременно; каждый раз, как больная
мочится, она чувствует, как будто выделяется немного жидкого кала; внезапный
позыв по утрам.
Итак, Aloes необходим, когда, при приливе крови к матке и выпадении ее
бывает тяжесть в животе и спине и ослабление контроля над прямой кишкой.
Женщина часто страдает от расслабления кишечника. Без всяких предвестников
она вдруг чувствует дурноту, с ощущением, как будто у нее сейчас будет
понос. При испражнении выходит больше газов, чем кала, и больная слабеет и
покрывается клейким потом. Если у больной есть геморроидальные шишки, то они
выпячиваются и облегчаются холодными примочками.
Podophyllum напоминает о себе именно здесь. Он также действует на
печень, вызывает понос и выпадение матки и прямой кишки; чувство пустоты в
надчревной области; боли в яичниках (в правом) и вниз по переднему
бедренному нерву. Жжение внизу живота и в крестцовой области, с
запаздыванием месячных.
Его выпадение матки, впрочем, близко подходит к Stannum: напирание
вниз, как будто половые органы хотят выйти наружу во время стула. При
Stannum, однако, это случается, как сообщают, лишь при твердом стуле; при
Podophyllum же - вследствие сильнейшего расслабления в тазовой области.
Podophyllum, по-видимому, поражает прежде всего желудок и печень, а
затем уже развиваются симптомы со стороны матки и прямой кишки. Поэтому мы
видим, что он наиболее действителен, когда его желудочные симптомы совпадают
с симптомами со стороны матки. Походя на Sepia вызыванием напирания вниз в
нижнебрюшной и крестцовой областях, облегчаемого лежанием, и болью в
яичниках, он отличается от нее по желудочно-печеночным симптомам; полнота,
тяжесть и потягивание в области печени, болезненность; улучшение от
растирания. Понос только рано утром или в продолжение дня; стул иногда
совершенно правилен, но слишком част. Водянистый, льющийся понос с 3 часов
утра до полудня. Выпадение заднего прохода перед испражнением. После
испражнения чувство слабости и дурноты в животе, ослабление и выпадение
прямой кишки. Эта слабость похожа на Алоэ. Это парез от сильного
слабительного, а не общее расслабление Сепии.
Pulsatilla nigricans имеет очень близкое отношение к Sepia. Она
вылечивает: скудные, поздние месячные, напирание вниз, маточные судороги,
боль в спине, обморок, мигрень, истерическую головную боль (clavus).
Пригодна для женщин нерешительных, уступчивых, плаксивых, или для
молчаливых, капризных, которым ничем не угодишь. Беспокойство, которое как
бы поднимается от надчревной области или от сердца, с тошнотою.
Беспокойство, как будто в жаркой атмосфере, а также ночью, как бы от жара.
Дурнота, нечем дышать. Зябкость, хотя на открытом воздухе бывает обыкновенно
лучше; озноб вместе с болями; малокровие, бледная немочь (хлороз).
Маточные боли Пульсатиллы режущие, давящие с ощущением тяжести,
сходящиеся к наружным половым частям. Ощущение тяжести как бы от камня; оно
наблюдается внизу живота и в крестцовой области. Отягивающие, колико- и
схваткообразные боли преобладают; настоящее напирание вниз выражено не так
резко. Поэтому, мы так часто употребляем ее при запаздывании месячных и при
родах. Она действует приступами, поэтому маточные боли появляются приступами
и схватками, как это бывает при месячных; родовые потуги спазмодические,
неправильные и, наконец, прекращаются при полной бездеятельности матки.
Таким образом, с самого начала бывает недостаточность силы, что выражается
периодическими сокращениями и, наконец, полным их прекращением. Sepia
причиняет больше напирание вниз с судорогами. При родах она показывается в
том случае, когда затвердевшая и неуступчивая шейка матки замедляет роды. И
тогда могут быть спазмодические сокращения зева матки и стреляющие вверх
боли. Здесь Sepia помогает Gelsemium и Calcarea, тогда как Pulsatilla
помогает Caulophyllum и Secale.
По темпераменту больная Пульсатиллы плаксива, кротка, или капризна,
причудлива, упряма; больная же Сепии плаксива, угнетена, но легко
раздражается и возбуждается, или индифферентна.
Как уже было сказано. Сепия употребляется при застое крови или
затвердении шейки матки, с болезненностью и жжением. Aurum, Aurum muriaticum
и Aurum muriaticum natronftum действуют сходно с нею. Но хотя Золото (Aurum)
и причиняет гиперемию, оно действует совершенно отлично от Sepia. При
изучении его действия бросается в глаза преобладание двух связанных друг с
другом симптомов, а именно: нервное возбуждение и сосудистое раздражение. И,
тем не менее первое столь же мало указывает на нервозность, сколько второе
на настоящее полнокровие (плетору). Они указывают на раздражительную
слабость. Застои крови в печени, почках и матке, невидимому, появляются
вторично, вслед за сердечным раздражением и гиперемией.
При продолжительном употреблении Золота развивается лихорадка, похожая
на ту, которая бывает при ртутном отравлении,- с обильным потом,
слюнотечением и обильным мочеотделением. Замечается также склонность к
разрастанию соединительной ткани, результатом чего бывают циррозы. Железы,
сначала раздраженные, иногда увеличиваются в объеме и затвердевают.
Надкостница заболевает, и в конце концов развивается кариозный процесс в
костях.
В связи с этими изменениями находятся характерные симптомы Золота:
больные легко приходят в бешенство при малейшем противоречии; веселость;
наиболее упорным состоянием является меланхолия и отвращение к жизни с
наклонностью к самоубийству. Больной кажется, что она потеряла привязанность
своих друзей, что судьба против нее, что она уже не нужна в этом мире и
потому ей хочется умереть. Больная испытывает щемящее чувство стеснения в
груди при скорой или продолжительной ходьбе, с чувством распирающей полноты.
Боль как бы от ушиба в области матки. Бальная чересчур чувствительна к боли,
нервозна, дрожит, возбуждена. Матка налита кровью и выпадает вследствие
своей тяжести. Половое чувство усилено.
Platina походит, с одной стороны, на Aurum, а с другой - на Sepia. При
Platina бывает сильный страх смерти, которая кажется больной очень близкой и
неминуемой. Вещи в ее собственном доме кажутся ей незнакомыми при
возвращении домой после короткого отсутствия. На людей она смотрит свысока,
как на жалкие, ничтожные существа, стоящие гораздо ниже ее. Равным образом
окружающие ее предметы кажутся ей меньшими, чем в действительности.
Ни Aurum, ни Sepia не могут сравняться с Platina. Месячные очищения при
Platina бывают обильными, содержат сгустки, а не скудными как при Сепии.
Platina и Sepia вызывают судороги матки, но при последнем средстве они
бывают схваткообразными, как будто матка внезапно сокращается и затем
расслабляется, тогда как при первом бывает настоящая судорога,
сопровождающаяся онемением,- симптом, характерный для этого средства.
Carbo animalis оказался равным, если не выше, Sepia при затвердении
шейки матки, с жгучею, рвущею болью в половых частях, похожею на родовые
боли в тазу и крестце; желтоватые бели; месячные сопровождаются сильной
слабостью, больная с трудом может говорить; замирание, от еды не лучше.
Больная ищет уединения; избегает всякого разговора; тоска и сильное
возбуждение. Carbo действует на вены, благоприятствует развитию зловонных
ветров, зловонных отделений и ссадин, при чем последние бывают
поверхностными и имеют неправильное очертание. Воспаления протекают вяло, но
имеют склонность к нагноению или к омертвению частей, с жгучими болями,
сильной слабостью и упадком сил.
Carbo vegetabilis причиняет напирание вниз в прямой кишке и влагалище;
зев матки необычайно раскрыт; тяжесть в матке и в правом яичнике; месячные
обладают сильным запахом; бели вызывают ссадины на половых органах местами
ссадины, колотья, зуд, жжение и афтозный налет. Беспокойство, с налитием
вен; мучительное, нервное ощущение в матке, достигающее высшего напряжения в
бедрах.
Итак, Carbo следует употреблять, если существует затвердение или
изъязвление, с "венозностью", зловонными, едкими отделениями и с желудочным
расстройством, характеризующимся скоплением и отхождением зловонных газов.
Carbo vegetabilis может вылечить варикозные вены половых органов с
синевою и жжением - синеватые опухоли (Carbo anim. предпочитается в том
случае, если они затверделы), язвы, фистулы, отделения из влагалища, если
они едки, жидки и хлорозны, тогда как при Sepia они менее едки и гуще.
Жжение в крестце, потягивание от живота к крестцу. Жгучая боль глубоко в
тазу то усиливающаяся, то ослабевающая (Leadam).
Carbo animalis причиняет жестокое давление в спине, паху и бедрах во
время месячных, с бесплодными позывами на отрыжку. Он отличается от Sepia
пульсирующею головною болью, наступающею после месячных. Он имеет также
медно-красного цвета угри на лице.
Graphites есть нечистый уголь, содержащий следы железа. Он комбинирует
зловонные отделения, метеоризм и накожные симптомы угрей с анемией.
По Дэнаму (Duanham) начало месячных сопровождается различного рода
добавочными симптомами, как при Sepia.
Это средство не часто предлагалось при выпадении матки, но оно вполне
показано, если есть ощущение, как будто матка выдавливает наружу влагалище;
свинцовая тяжесть в животе; стреляние, схожее с электрическими ударами, вниз
в бедра (Leadam).
Бели обильны, появляются толчками и вызывают опрелости. Это средство
более резко поражает яичники, чем Sepia; левый яичник уплотнен, опухши,
болезнен при дотрагивании.
Подобно Sepia он вызывает воспаление и трещины сосков. Он очень полезен
для размягчения или удаления рубцовой ткани в грудях (подобно Phytolacca).
Но Graphites более всего пригоден для малокровных, хотя и ожирелых
женщин, страдающих постоянно зябкостью, запорами и подверженных загрубению и
лишайным высыпям на коже. Сыпи влажны, а пот зловонен, как при Sepia; но
только Графит имеет ясно выраженную клейкость отделений. Кожа делается
жесткою, трескается и кровоточит. Шелушение меньше, чем при Sepia.
Graphites, по своему влиянию на рубцовую ткань и на затвердения, должен
оказаться полезным для размягчения маточной шейки, когда разрыв ее, как это
часто случается, остался незаживленным и служит источником раздражения.
Natrum carbonicum и другие соли натрия служат дополняющими средствами
для Сепии.
Углекислая соль (Natrum carb.) требуется, когда есть напирание вниз,
как будто все выходит наружу; меланхолия, подозрительность, чрезмерная
чувствительность к музыке. Боль в спине, очень похожая на Sepia; тяжесть,
хуже при сидении, лучше при ходьбе; разбитость в спине ночью, стягивание,
сверление от верхушки левой лопатки насквозь. Кожа суха, груба.
Natrum muriaticum пригоден для малокровных женщин, с худым, изнуренным
лицом и общим истощением. Они грустны, легко сердятся, страдают
слабонервностью, сердцебиением, дрожанием, страхами и преобладающей
зябкостью; наклонность к потам; потение под мышками с зябкостью в спине;
выпадение матки; судороги, скудные месячные, моча с красным осадком;
болезненный коитус. В этом он похож на Pulsatilla и Sepia. Но утешение
ухудшает (при Pulsatilla больная легко успокаивается, ищет утешения);
головные боли вследствие гиперемии псевдоплеторические, с жгучими болями,
хуже от малейшего движения, даже от движения глаз; слизистые оболочки болят,
как при Sepia, но при этом ненормальная сухость их; поэтому чувствуется, что
язык сух, веки сухи, сухость и жгучая боль в прямой кишке и т. д. Кроме
того, склонность к ссадинам с острым жжением, поэтому язык болезнен и
изъязвлен; десны болят и кровоточат. Кожа неестественно суха. Выпадение
матки хуже утром, больная должна сидеть, чтобы предупредить его, с болью в
спине, облегчаемой лежанием на спине. Напряжение внизу живота и в паховых
областях, как будто кожа натянута (Apis). Бели зеленоватые, с жгучим зудом и
ощущением сухости. Резь в мочеиспускательном канале, наиболее заметная после
мочеиспускания. Месячные скудны, или скудны 1-2 дня, а затем обильны.
Natrum hypochlorosum изменяет случай. Судя по испытаниям д-ра Купера
(R. Т. Cooper), он полезен у ослабленных лиц с слабыми мышцами, вялых
умственно и физически. Это ослабление сопровождается исхуданием, нервным
истощением и другими признаками глубоких изменений в организме.
Головокружение до обморока, боль в области лба и напирание матки вниз;
ощущение кружения, как будто макушка всплывает кверху. Боль в области лба и
глазах, или в макушке, с симптомами со стороны матки. Мозг кажется
парализованным, члены, пальцы немеют, обморочные припадки. Язык опухший с
отпечатками зубов; метеоризм, запор, вздутие после еды, удушье от скопления
газов - все это указывает на брюшное полнокровие.
Эти симптомы встречаются в связи с болезнями матки. Месячные
свернувшиеся, черные, сонливость, темные круги под глазами. Напирание вниз к
матке, которая может быть гиперемированной, увеличенной и чувствительной: из
нее постоянно сочится кровь, сильнее при всяком напряжении. Матка как бы
открывается и закрывается; это не совсем соответствует сокращению и
расслаблению ее при Sepia. Ощущение, как будто матка отодвигается вверх,
когда больная садится (симптом также Ferrum jodat.). Вздутие в самом низу
живота, которое, поднимаясь вверх к груди, причиняет одышку; хуже после еды.
Тяжесть как бы спускается от подложечной ямки вниз на живот, с болью в
макушке головы. Опухоль в области яичника во время месячных. Natrum
hypochlorosum, невидимому, заставляет выпавшую матку принять свое нормальное
положение, напоминая один из опытов д-ра Джексона (Jackson) с Sepia. Кожный
зуд (pruritus). Ощущение слабости в груди. Жар действует сильно
расслабляющим образом. Последнее бывает также при Sepia, Natrum muriat. и
Natrum carbon.
Actea racemosa неоценима при лечении женщин. Она особенно пригодна для
тех, которые предрасположены к мышечному ревматизму и мышечным болям. Она
вызывает гиперемию головного и спинного мозга и даже воспаление их. Отсюда
возникают ее боли в затылке, молниеобразные боли, бред и пр. (см. ниже). В
этом она походит на Absinthium, Abrotanum, Gelsemium; при последнем
средстве, впрочем, бывает более сильная сонливость и мышечный парез с
меньшим возбуждением. Sepia также причиняет налитие сосудов спинного мозга,
но в меньшей степени, чем Actea, более пассивное, более вялое (торпидное).
Чувствительные нервы при Actea возбуждены и в то же самое время подобно
двигательным нервам и мышцам они слабы. Сердце работает слабо и нервно;
пульс или очень скор и слаб, или очень медленен и с перебоями. Моча при этом
в скудном количестве, отлагает красный или желтый осадок. Общее чувство
неудобства, беспокойства и озабоченности, или дрожение, нервная дрожь. Мышцы
кажутся болезненными, ушибленными, окоченелыми; жесткие мышечные боли с
чувством онемения. Боли жестоки, молниеобразны. Philis рекомендуется даже
при общем отеке, с вышеуказанным состоянием сердца и мочеотделения, "даже,
когда Digitalis не производит действия".
Actea, таким образом, является средством преимущественно против
"раздражительной слабости". Здесь, как и при Sepia, замечается нервозность,
беспокойство, меланхолия, скудность месячных с напиранием вниз и пр. Она
становится подозрительной, раздражительной и чувствует головокружение, как
будто она отравлена. Все эти симптомы образуют часть общего нервного
состояния, зависящего от раздраженного состояния матки и яичников, или, по
крайней мере, поддерживаемого им. Больная страдает от невралгии больше, чем
при Sepia; тупая боль от затылка до макушки; мучительная боль в глазных
яблоках; острые боли от глаз к макушке, с краснотою глаз, налитием их кровью
- все это находится в связи с перегибом или раздражительностью матки. Очень
важны также невралгические боли в матке и около нее; матка чувствительна к
прикосновению; боли стреляют поперек с одного бока в другой; напирание вниз,
с напряжением вокруг бедер; месячные скудны, боли до и во время месячных.
Sepia может понадобиться при слабости зрения, как рефлекс со стороны матки;
Actea скорее - при гиперестезии сетчатки или при ресничной невралгии, как
рефлекс со стороны матки. Оба средства очень полезны в климактерическом
периоде; Sepia - против приливов жара; Actea, по Юзу,- против
раздражительности, боли в макушке головы и желудке.
Kali ferrocyanatum облегчает напирание вниз; гноевидные бели, обильные,
но не раздражающие; грустное настроение, доходящее даже до слез. Ощущение
пустоты в подчревной области. Пассивное кровотечение из матки, с последующей
слабостью.
Но эти эффекты не должны быть смешиваемы с эффектами Sepia, ибо Kali
ferrocyanatum, есть сильный яд, действующий на мышцы и сердце и пр. Чувство
пустоты в желудке находится в связи с ослаблением сердца, удары которого
уменьшаются в числе и в силе, вызывая похолодение, дурноту, головокружение,
онемение и дрожь. Поэтому средство это пригодно для лиц истощенных, когда
сердце начинает ослабевать. При слабом сердце оно близко подходит к Kali
carbon.
Calcarea o
strearum (carbonica) причиняет давление внизу живота при физическом
напряжении. Напирание вниз, хуже при стоянии; боль в бедрах. Саднящая боль,
хуже при стоянии прямо или при сгибании назад. Покалывания в шейке матки,
колотья. Но месячные обильны, очень ранние, и общие симптомы, как хорошо
известно, очень отличны от симптомов Сепии.
Calcarea phosphorica (подобно Phosphorus) вызывает слабое чувство
дурноты в надчревной области; чувство пустоты под ложечкой. Выпадение хуже
во время испражнения или мочеиспускания, с ощущением слабости и боли. Боль в
матке. Резь насквозь в крестце. Сливкоподобные бели. Жжение во влагалище, с
болью по обе стороны мочевого пузыря и матки; жжение как бы огнем по
направлению вверх к груди. Приливы жара, страх, дурнота, слабость; больная
легко потеет.
Но месячные обильны и бывает половое возбуждение. Больная слаба и
истощена, чахоточна; она страдает местными обильными потами, которые,
однако, не имеют дурного запаха, как при Сепии. Всякое влияние простуды
увеличивает ее ревматические боли и вместе с тем ее боль в матке.
Из остальных средств я сделал краткий обзор следующих:
Mitchella - шейка налита кровью, темно-красного цвета, опухшая. Это
сопровождается раздражением шейки мочевого пузыря, позывами на
мочеиспускание. Здесь, однако, нет общего сходства с Sepia. Это средство
можно скорее поставить рядом с Eupatorium purpureum,- раздражительность
мочевого пузыря у женщин (Юз); Hydrocotyle,- раздражение шейки мочевого
пузыря; шейка матки красна, с жаром и зудом во влагалище (Dr. Mitchell);
Vespa,- язва вокруг маточного зева, и Apis,- дизурия.
Sepia не должно смешивать с Secale cornutum и Ustilago, ибо, хотя все
они причиняют напирание вниз, гиперемию, мучительное беспокойство и
выпадение матки, но условия совершенно различны. Последние два действуют на
мышечный слой кровеносных сосудов и вообще на непроизвольные мышечные
волокна. Вторично, вследствие ненормального расслабления, они
благоприятствуют припуханиям, пассивным кровотечениям. Их "напирание вниз"
продолжительно, ясно выражено (подобно Caulophyllum). Ustilago облегчало
маточные кровотечения; также рвоту кровью у одной дамы с болезнью матки;
пассивное кровотечение; палец при исследовании натыкается на мягкую,
разрыхленную шейку и пачкается кровью (Wooddbury).
Viburnum opulus причинял и излечивал боли, появляющиеся, как при Sepia
в тазу, в области матки, также и "замирание", чувство пустоты в желудке;
напирание вниз; "нервозность". Но напирание вниз гораздо сильнее и переходит
в матке в сильную судорогу, напоминая этим скорее Caulophyllu
m, Actea racem., Secale и пр., чем Sepia.
Inula и Hedeoma были испытаны, но клинические наблюдения еще
недостаточны. Подобно Sepia они причиняют боль в матке и напирание вниз;
первая - подергивания в половых частях, боль в спине, позыв на низ и на
мочеиспускание; вторая - напирание вниз с сильной слабостью в ногах.
Sepia в нескольких случаях облегчала симптомы, похожие на хорею;
внезапное подергивание головы назад и вперед; судорога в желудке,
поднимающаяся затем к горлу.
Среди сходных средств мы должны не позабыть Zizia. Она причиняет прилив
крови к матке, боль, зуд, жжение в спине; спазмодические движения лица и
членов. Самым характерным признаком, однако, являются беспокойные,
хореические движения, ухудшающиеся во сне.
Когда выпадение матки является симптомом общего расстройства питания с
небольшой или местной конгестией, то Sepia уступает Aletris, Caulophyllum,
Abies canadensis, Lac. defloratum, Calcarea phosphor., Natrum muriat.,
Helonias, Natrum hypochlorosum.
При угрожающем выкидыше Sepia показана не столько болями, сколько
признаками расстройства кровообращения. Обычным, в высшей степени
характерным для Sepia является признак, подмеченный д-ром Гержи (Guernsey);
ощущение тяжести в заднем проходе как бы от тяжелого шара.
Этот последний симптом принадлежит только Sepia, значительно отличаясь
от позыва на низ при Nux и Sulphur, от давления при Lilium и от полноты и
тяжести при Aloes. При этом последнем бывает также ощущение комка,
втиснутого между лобковым сращением и копчиком.
11-я ЛЕКЦИЯ
Nosodes - Нозоды
Этот класс лекарств, как я уже сообщал в своей вступительной лекции,
состоит из болезненных продуктов. Относительно некоторых из них было
доказано, что они обладают целебными свойствами, почему и употреблялись при
лечении болезней человека. Я думаю, что придет время, когда лекарства,
составляющие эту группу, окажут нам огромную услугу при лечении хронических
болезней[. . ..8]. Некоторые нозоды представляют болезненные
продукты, полученные от животных, другие же из растительной группы.
Против нозодов, как средств гомеопатической практики, делалось много
возражений. Вам необходимо знать те предрассудки, с которыми вы встретитесь,
как среди публики, так и со стороны врачей. Так, делались возражения против
Psorinum, который, как вы знаете, получается из чесоточной сыпи, и против
Syphilinum, сифилитического яда, на том основании, что они представляют
грязные и неприятные продукты. Это возражение, конечно, абсурдно, так как
никто ни на одну минуту не может допустить мысли, чтобы назначать эти
вещества в низком делении; а кто же станет утверждать, чтобы назначение
больному Psorinum в 200 разведении представляло для него что-либо грязное
или неприятное для его чувств?
Другое возражение, которое выставляется против нозодов,- возражение,
заслуживающее несомненно большего внимания,- будто эти вещества не обладают
целебной силой, но приносят вред прогрессу гомеопатии тем, что смешивают ее
с изопатией. Так, выдающимися врачами из наших рядов говорилось, что, если
напр., в случае золотухи, вы назначаете Psorinum, то ваша практика не
гомеопатическая, а изопатическая. Скажу, что здесь действительно имеется
известное основание для споров, и надеюсь, что вы примете участие в
выяснении этого предмета. Помните при этом, что нам приходится предстать
пред трибуналом, перед которым должны проходить все наши назначения, это -
опыт.
Гомеопатия не есть индуктивная наука, к которой пришли естественным
процессом мысли. Ганеман начал с опыта. Мы можем рассуждать, как угодно, но
мы всегда должны иметь в виду фактическую сторону случая. Теперь я не знаю,
как далеко я мог пойти с этими нозодами. Но если применять их правильно, то
они вовсе не будут изопатическими лекарствами. Чистой изопатией я назвал бы
практику, предложенную доктором С. Сваном (S. Swan), из Нью-Йорка. Напр.,
если больной имеет такое предрасположение, что он не может есть земляники
без того, чтобы не заболеть от этого, то Сван потентизирует землянику и
назначает ее больному, и он утверждает, что таким образом эта идиосинкразия
уничтожается. Изопатия остается со смелым утверждением, что то, что вызывает
болезнь, будет ее излечивать, если оно назначается в высоком делении.
Употребление нозодов в гомеопатической практике отличается тем, что мы в
этом случае исходим из экспериментального факта. Мы добыли эти вещества,
исследовали их на здоровых и назначали у постели больного. Мы нашли их
действительными, потому мы имеем такое же право считать их лекарствами, как
и всякое другое мало популярное вещество.
Перейдем теперь к их симптоматологии и начнем прежде всего с:
Psorinum (Псоринум)
Ps
orinum был достаточно испытан, чтобы дать нам возможность успешно
применять его в лечении болезней. Мы находим его особенно показанным при
конституциях "псоритических" (употребляя выражение Ганемана), т. е. у
субъектов, подверженных заболеваниям желез и кожи и плохо реагирующих на,
по-видимому, правильно выбранные лекарства. Напр., подходящим средством в
вашем случае должна бы быть Pulsatilla. Симптомы, по-видимому, требуют ее.
Назначение соответствует всем правилам нашей науки, и все-таки облегчение
оказывается лишь временным. В подобных случаях, как вы знаете, в основе
болезни лежит какая-нибудь дискразия (худосочие), которая должна быть раньше
устранена или модифицирована (изменена), чтобы вы могли надеяться успешно
бороться с болезнью. Положим еще, вы лечите скарлатинный случай; ваши
лекарства ничего не помогают и маленький пациент умирает. Некоторых в
подобных случаях можно было бы спасти, если бы мы тщательнее исследовали
этот отдел нашей фармакологии. Различные конституции или дискразии, лежащие
в основе хронических и острых болезней, в действительности весьма
многочисленны. Но пока мы не знаем их всех. Мы знаем, что одна из них
происходит от гонореи, болезни, страшно распространенной, почему и
конституция (предрасположение), зависящая от этой болезни, разрастается
очень быстро. Я хотел бы рассказать вам, почему это так. А потому, что
врачи-аллопаты, а также и некоторые гомеопаты, не лечат этой болезни, как
следует. Я не считаю гонорею (триппер) местной болезнью. Если ее лечат
ненадлежащим образом, то развивается конституциональный яд, который может
передаться потомству. На основании многолетнего опыта и наблюдения я знаю,
что триппер серьезная болезнь и что именно он осложнил несколько случаев,
которые мне пришлось лечить. То же самое верно и относительно сифилиса лишь
в соответственной степени. Гонорея, по-видимому, поражает ткани - легкие,
сердце, нервную систему, которые все поражаются сифилисом, лишь спустя годы.
После этого уклонения возвратимся к Psorinum. Его надо иметь в виду в
случаях, подобных S
ulphur, когда имеется ясно выраженный псоритический характер и
правильно выбранное средство отказывается действовать. Рассмотрим некоторые
его симптомы и, таким образом, отметим путь, каким Psorinum действует на
ткани. Он вызывает высыпь на коже, обыкновенно герпетического характера,
сопровождающуюся сильным зудом. Этот зуд ухудшается до невыносимости, как
только больной согреется в постели. Постепенно вы будете наблюдать, что кожа
приобретает грязный, темный вид, как будто больной никогда не мылся (чего в
действительности может и не быть). В некоторых местах кожа имеет грубый вид,
как будто после смазывания маслом. Сальные железки выделяют свой секрет в
огромном количестве. У детей сыпь бывает особенно заметна на волосистой
части головы. Она может захватить всю эту часть, но характерно ее
распространение от волос вниз по обе стороны лица, захватывая затем щеки и
уши, подобно tinea capitis, чем она является и в действительности. Эта сыпь
иногда мокнет и отделяет гной, очень вонючий. Иногда же она бывает сухой,
отрубевидной, как ее тогда и называют. Обыкновенно этими кожными симптомами
сопровождается гноетечение из ушей, причем это выделение бывает жидким,
ихорозным и страшно вонючим, напоминая запах гнилого мяса. Появляются язвы
на ногах, обыкновенно на голенях или вокруг лодыжек или других суставов. Эти
язвы характеризуются тем, что они медленно заживают; они болезненны. Здесь я
могу также заметить, что только что указанные герпетические и зудящие сыпи
появляются обыкновенно на сгибательных сторонах суставов, в сгибе локтей и в
подколенной ямке. Ребенок сильно истощен. Вся поверхность тела
распространяет отвратительный запах, остающийся, несмотря на самое
тщательное обмывание. Он происходит вследствие особого состояния кожи и от
недостаточной деятельности кожных желез, они работают ненадлежащим образом,
и, следовательно, выделение их задерживается и дает этот запах, которого
нельзя излечить до тех пор, пока не будет излечена кожа ребенка.
О Laurocerasus нужно помнить, когда существует недостаточность реакции,
особенно при грудных болезнях.
Capsicum показан при недостатке реакции у лиц со слабыми мышцами.
Opium превосходное средство в этих случаях, если больной в тупом,
сонливом состоянии.
Valeriana и Ambra grisea следует употреблять при нервных заболеваниях,
когда лекарства, по-видимому, правильно выбранные, не действуют.
Carbo vegetabilis показан в случае болезни брюшной полости, когда
бывает сильный холод тела. Дыхание холодное; пульс скорый.
Psorinum, как вы видите, очень похож на Sulphur. Он дополняет это
средство. Он враждебен Lachesis; противоядием для него служит Coffea.
Ambra grisea (Амбра гризеа)
Ambra grisea, как предполагают, есть болезненный продукт, получаемый от
кита. Она обладает определенным лекарственным действием. Подобно всем
веществам, имеющим сильный запах, она резко действует на нервную систему.
Если в данном случае нет хотя бы нескольких нервных симптомов, то вы едва ли
можете ожидать от нее хороших результатов. Ambra поражает центральную
нервную систему(гол. и спинной мозг), вызывая то здесь, то там в теле
судорожные симптомы. Мышцы лица подергиваются. Она может также употребляться
при бессоннице, происходящей от умственного переутомления или от деловых
неприятностей. В этих случаях пациент, чувствуя себя достаточно уставшим,
может отправиться в постель, но как только его голова коснется подушки, сон
совершенно пропадает. Такой случай, как этот, часто уступает Амбре. Это
средство, в особенности, показано у тонких, сухощавых мужчин, весьма
нервного темперамента, у которых нервность преобладает за счет питания. Она
специально показана при нервных страданиях стариков, в особенности, когда
они страдают забывчивостью и не могут помнить самых простых фактов. При
движении у больного появляется головокружение, и ноги некрепки; он шатается
при ходьбе. Он чувствует онемение в ногах и покалывание в членах. Члены
легко немеют. Эти симптомы показывают вам, что здесь имеется функциональная
или органическая слабость нервной системы. Мы можем даже назначать это
средство в случаях размягчения головного или спинного мозга как старческого
происхождения, так и от других причин.
Мы можем сделать из Ambra grisea еще и иное применение. Она очень
быстро действующее средство. Мы не можем поэтому назначать ее в нервных
болезнях, когда реакция бывает недостаточна. Мы уже изучили подобное же
употребление Psorinum; при последнем недостаточная реакция происходит от
конституциональных причин. Здесь же, при Амбра гризеа она является
вследствие нервной слабости. Мы встречаем часто такие случаи, особенно среди
мужчин.
Амбра также показана при кашле коклюшном или ином, когда он
сопровождается отрыжкой ветрами из желудка. Есть немного средств, которые
будут излечивать этот симптом. Ambra grisea одно из них и наилучшее; другое
- Acid. sulphuricum и третье - Veratrum album. Мы можем назначать Амбру при
астме, когда она сопровождается сердечными симптомами, стеснением дыхания и
ощущением как бы тяжести или комка в левой стороне груди и трепетания в
области сердца. Это происходит здесь вероятно, вследствие ощущения
стягивания, не такого, как будто сердце схватывается рукою, а как будто в
левой стороне груди находится что-то такое, что сжимается в комок. Это,
обыкновенно, сопровождается сердцебиением.
Ambra grisea действует заметно на женские половые органы, при чем ее
действие здесь весьма важно и единственно в своем роде. Она вызывает атонию
матки. Месячные правильны по времени или приходят на несколько дней раньше
времени, но они очень обильны и сопровождаются носовым кровотечением и
увеличением расширения вен на ногах (если больная страдает этим расширением
вен (варикозом) на ногах). Бывает выделение крови и между месячными.
Небольшое возбуждение или излишнее напряжение при позыве на стул вызывают
появление крови из влагалища показывая вам, как переполнена матка кровью и
как расслаблены и вялы ткани, если они допускают это кровотечение. Бели
состоят, главным образом, из слизи синевато-серого цвета.
Мы можем назначать Амбру также во время родов, в особенности, когда
бывает упорный запор. Она подходит для нервных женщин, нежного сложения и
хилого вида, страдающих сильным беспокойством и бессонницею,
сопровождающимися запором.
12-я ЛЕКЦИЯ
Secale cornutum (Секале корнутум)
Secale cornutum есть так называемая "спорынья" (маточные рожки). Это
средство получается не из ржи собственно, а из грибных разращений,
поражающих ее зерно, вероятно, когда оно еще очень молодо.
Secale cornutum, или Ergota, давно уже употребляется в господствующей
школе, благодаря своему хорошо известному свойству вызывать сокращение
неполосатых (гладких) мышечных волокон, если его давать в достаточных дозах.
В особенности резко обнаруживает оно свое действие на те непроизвольные
мышечные волокна, которые имеют круговое или поперечное направление. Я
думаю, что оно производит это, влияя на сосудодвигательные нервы, и что этим
влиянием объяснимы все его симптомы. Прежде всего, симптомы Secale можно
разделить на две группы: на относящиеся к кровообращению и относящиеся
непосредственно к нервной системе. Мы рассмотрим сначала последние. Мы
находим, что Secale производит судороги; судороги эти особого рода и
составляют выдающийся симптом эрготизма - состояния хронического отравления,
произведенного спорыньей. Эрготизм вовсе не редок на континенте Европы, в
особенности в некоторых провинциях Германии, где землевладельцы сеют столько
же ржи, сколько мы, американцы, пшеницы. Так как рожь составляет главный
хлеб, то отравление спорыньей часты. В последние годы, благодаря большей
заботливости, число случаев эрготизма уменьшилось.
Теперь позвольте нам возвратиться от этого маленького отступления и
описать характер этих судорог. Тело то окоченевши, то эта окоченелость
сменяется расслаблением; в особенности это замечается в пальцах. Руки зажаты
в кулаки, или же пальцы широко растопырены. Мышцы лица судорожно
подергиваются. Эти мышечные подергивания начинаются на лице и переходят на
все тело. Живот втянут вследствие сокращения брюшных мышц. При этом бывает
задержание мочи - заметьте, что я не говорю, прекращение отделения ее -
вследствие спазмодического сокращения шейки пузыря. Бывают сильные
спазмодические рвотные движения, но собственно рвота небольшая, желудок
сильно сокращен.
Переходя к действию Secale на кровообращение, т. е. на кровеносные
сосуды, мы находим, что симптомы, относящиеся к расстройству кровообращения,
можно объяснить его влиянием на непроизвольные мышечные волокна. Мы
замечаем, что первичный эффект этого средства есть сокращение, тогда как
вторичное его действие заключается в расширении. Мы находим, что пальцы
имеют синевато-черный цвет, как будто кровь в них "остановилась". Кожа
сморщена и суха. Спустя немного времени, наступает отмирание всего члена или
части его. Объяснить это можно следующим образом: здесь мы имеем дело с
продолжительным сокращением капилляров, мешающим кровообращению и вызывающим
застой крови. Таким образом, местное питание расстраивается и
соответственная часть тела вследствие этого отмирает. Это действие Secale
привело к его употреблению при сухой гангрене, в особенности ножных пальцев
у стариков.
Переходя к матке, как мышечному органу, содержащему неполосатые
мышечные волокна, мы находим, что Secale производит заметное сокращение
этого органа, действуя сильнее на беременную, чем на небеременную матку,
сильнее на матку рожавших, чем ни разу не рожавших женщин. Чем больше
увеличиваются в количестве мышечные волокна матки, тем более могущественно
действие Secale. Какие же симптомы производят это средство? Вы знаете, что
оно употреблялось для получения сокращения матки, чтобы вызвать выкидыш,
ускорить изгнание плода, когда выкидыш неизбежен, усилить родовые боли,
изгнать послед (детское место), и вообще во всех случаях, где только
желательно, вызвать маточные сокращения. Характерные его симптомы следующие:
маточные боли продолжительны, но недействительны. Это один симптом. Другой,
который вам придется иногда наблюдать в случаях задержания последа, есть
сокращение матки в форме песочных часов. Это своеобразное сокращение не
допускает изгнания последа. Вы можете удалить послед помощью руки, но
безопасный способ - дать несколько приемов спорыньи.
Мы можем также пользоваться Secale у нежных, худощавых женщин, кожа
которых морщиниста, суха и жестка, а лицо бледно, и у которых родовые боли
слабы, как будто они совершенно отсутствуют. Матка так вяла, как будто она
состоит только из слизистой оболочки, а не представляет собой мышечный
орган. Иногда женщины жалуются на чувство опускания вниз в область крестца,
какое-то продолжительное тянущее чувство (тенезмы) в животе.
На кровь Secale оказывает влияние еще другим путем. Оно, по-видимому,
понижает способность этой жидкости свертываться. Поэтому оно будет вызывать
кровотечения, при чем кровь темная, жидкая и течет упорно. Она может
появиться из матки, когда это кровотечение пассивного характера, темного
цвета и иногда зловонно. Больная может быть доведена до такого состояния,
что она лежит без сознания и холодная. Раньше, чем впасть в бессознательное
состояние, она жалуется на зуд во всем теле и просит окружающих растирать ей
члены. "Ползание мурашек" - наилучшее выражение для описания этого ощущения
зуда при Secale. Больная держит пальцы растопыренными. Этот симптом,
по-видимому, беспокоит ее еще больше, чем само кровотечение. В подобных
случаях Secale целебно, в особенности при соответственном телосложении
больной.
Затем мы можем применять спорынью при задержании последа, когда это
происходит не вследствие сокращения матки в форме песочных часов, а после
выкидыша, в особенности бывающего в первые месяцы беременности. Выделения,
соответствующие послеродовым очищениям (lochia), зловонны. Больная холодна и
часто почти без пульса вследствие потери крови, сокращения матки очень
несовершенны, или же бывает продолжительное тоническое сокращение этого
органа. В таких случаях Секале показано еще и нервными симптомами. У больной
мания, во время которой она смеется, закидывает руки на голову; она кажется,
действительно, вне себя.
Secale действует весьма резко на желудок и кишечник. Оно вызывает
картину, весьма похожую на холеру. Это средство показано, когда больной
холоден и почти без пульса, с спазмодическим подергиванием мышц в различных
частях тела; в особенности заметно вышеупомянутое растопыривание пальцев.
При детской холере Secale показан обильными испражнениями не
переваренной пищей; они в