ие, пациент бывает вынужден оставить работу и немного отдохнуть, затем он вновь может продолжить свое дело до тех пор, пока не почувствует тошноту, которая заставляет его сделать очередной перерыв. Итак, мы знаем психические аспекты Borax -- ухудшение от умственных нагрузок, от шума, от возбуждения, от движения вниз. Дальнейшее изучение чувствительной сферы выявляет "головокружение и ощущение полноты в голове при спуске с горы или с лестницы". Это лишь еще одно проявление уже известного нам ощущения тревоги. Для этого лекарства достаточно характерны головокружения, иногда постоянные, которые при движении вниз усиливаются настолько, что пациент вынужден замереть и сидеть не двигаясь. Характерны также конгестивные головные боли, давящие головные боли и сильный жар в голове. Наблюдается много глазных симптомов. "Грануляции на веках". "Ресницы заворачиваются внутрь и вызывают воспаление. Энтропион". Грануляции и утолщения слизистых оболочек век; контрактуры, рубцы и стягивание внутрь. "Трудности при открывании век". Как у всех солей натрия, в полости носа отмечается хроническое воспаление слизистых, катаральное состояние, с обильными выделениями и образованием корок; нос заложен. Вообще для всех натриевых соединений характерны такие сухие корки в носу и обильные выделения из носа. Natrum muriaticum образует в основном белые выделения, то же самое наблюдается и у Borax; для Natrum sulphuricum характерны желтые выделения, то же и для Borax; выделения из носа у Natrum sulphuricum могут быть желтыми или даже желто-зелеными. Установлено, что Borax может вызывать зеленоватые выделения, но характерными для этого лекарства все же являются выделения белого цвета. Лица у детей этого типа бледные, глиняного оттенка. "У них наблюдаются маленькие пузырьки вокруг рта и на лбу". Natrum muriaticum вызывает герпетические высыпания вокруг рта при любой, характерной для этого препарата лихорадке или просто при простуде. Доктора иногда просто забывают о Borax и назначают Natrum muriaticum, так как лучше его знают. Когда речь идет о конституции Natrum, то для того, чтобы правильно определить, какой из Natrums следует назначить, необходим строго индивидуальный подход к каждому пациенту. "Афты во рту и на языке". "Афты на языке и на внутренней поверхности щек". Однако наличие только этих симптомов не является достаточным основанием для назначения Borax, хотя Borax -- одно из немногих лекарств, при котором рот болит так сильно, что ребенок не может даже как следует взять сосок или соску от бутылочки. Некоторые врачи считают этот симптом достаточным, для того чтобы назначить это лекарство, но на самом деле необходимы и другие признаки конституции Borax, любое назначение должно быть обосновано конституционально. Sulphuricum acidum чаще подходит в подобных случаях. "Красные волдыри на языке". "Рвота после питья". Перечисленные симптомы наводят на мысль, что афтозные поражения могут спускаться ниже и поражать пищевод и желудок. И действительно, в результате подобных поражений у лекарства определяется множество желудочных симптомов. "Слизистые оболочки щечной области окрашены в ярко-красный цвет". Borax способен излечить болезненность в области рта, будь то у матерей или у детей. "После каждой еды живот растягивается газами". "Постоянная рвота". "Рвота кислой слизью". Пациент Borax может давиться, кашлять, испытывает частые позывы на рвоту -- то, что называют "желудочным кашлем". Матери говорят: "У ребенка желудочный кашель", когда ребенок давится, испытывает позывы к рвоте. "Желудочный кашель с болью, распространяющейся вплоть до области селезенки". У малышей, нуждающихся в Borax, часто возникают "летние" жалобы. Вся поверхность вокруг ануса покрыта афтами. Днем и ночью выделяется большое количество слизистого кала; ребенок жалостно плачет; рот покрыт афтами, ребенок истошен, лежит с запрокинутой головой. "Стул частый, мягкий, светло-желтый, слизистый". Из ануса выделяются большие количества жидкости, напоминающей кипящий крахмал; у Borax этот симптом выражен так же сильно, как и у Argentum nitricum. Кроме того, слизистая оболочка прямой кишки постепенно утолщается, возникает стриктура прямой кишки, которая становится все уже и уже; в итоге это приводит к тому, что выделяющийся стул становится не толще карандаша, выходит в виде мягкой длинной ленты. Подобное воспалительное состояние успешно поддается лечению Borax. У таких гиперчувствительных детей катаральное состояние постепенно генерализуется, моча становится такой жгучей, что при первом же позыве (который, кстати, дает ребенку понять, что скоро ему необходимо будет помочиться) малыш начинает плакать. Вот что обычно обозначается словами "хуже перед мочеиспусканием". Состояние органов мочевой системы не ухудшается перед мочеиспусканием, просто ребенок, сознавая, что должен помочиться, начинает визжать и плакать. "Частые мочеиспускания, предвосхищаемые криком". Моча обжигает, по тому. что ребенок начинает плакать, можно понять, что скоро он помочится. "Выходное отверстие уретры болит после мочеиспускания, как рана". "Желание помочиться при невозможности выдавить из себя хотя бы каплю". Лекарство способно вылечить гонорею. Везде, где есть слизистые оболочки, можно обнаружить афтозные участки. Существует и еще одна характерная черта, сходная с таковыми у Natrum muriaticum и Natrum carbonicum: и у мужчин, и у женщин снижается половое влечение; это притупляет чувственность, поэтому психика и половые органы пребывают обычно в совершенно индифферентном состоянии. Теперь мы переходим к одной из самых удивительных черт Borax, касающейся женских половых органов; в менструальных выделениях обнаруживаются мембраны. Borax излечивает наиболее острые формы мембранозной дисменореи; в случаях, когда имеются сильные схваткообразные боли перед и во время менструации, кажется, что матка вытолкнет саму себя из влагалища. Менструальный поток начинается исподволь, но описанные резкие боли сохраняются до тех пор, пока не выделятся мембраны. Мне известно, что Borax хорошо помогает в том случае, когда мембраны сохраняют форму матки. Такие пациентки легко пугаются при движении вниз; пусть это поможет вам назначать Borax в случаях мембранозной дисменореи. Пациентка страшно боится движения вниз, а также раскачивании и колебаний. "Во время менструаций: пульсация в голове и прилив крови к ушам". "Защемления и схватывания в животе"; эти слова не описывают ощущения в точности, на самом деле боли напоминают схватки; "боли, распространяющиеся из желудка". Боль напоминает повороты острого ножа в паху, это возникает либо до, либо во время менструаций. "Утомляемость; потливость после полуночи". Но помните, наряду с этими симптомами обязательно должно присутствовать характерное психическое состояние -- нервозность, возбудимость, только в таком случае Borax излечит дисменорею. Далее, о следующей важной характерной черте Borax. "Бели, напоминающие яичный белок". Наблюдаются бели в виде белка с ощущением как от горячей жидкости, выделения стекают вниз по ногам. "Белая белковая или крахмалистая лейкорея". "Едкие бели, продолжающиеся около двух недель". "Лейкорея белая, как слизь, без каких-либо других жалоб". Учитывая эти едкие бели, особенности менструальной функции, ложные мембранозные слепки, которые выбрасываются из организма, неудивительно, что женщина оказывается бесплодной. Все пациентки с подобными жалобами не способны забеременеть, и при наличии подобных симптомов Borax с успехом излечивает бесплодие. Представители старой школы всем бесплодным женщинам выписывали Borax, независимо от их состояния. Когда мы начинаем лечение бесплодия, необходимо досконально рассматривать состояние пациентки, оценивая, какие характерные черты лекарства могут вызвать это состояние и какое действие оказывает это лекарство на здоровую женщину. Следующий характерный признак. Много раз я назначал Borax в случаях, когда мама не в состоянии выкормить ребенка: она жалуется на недостаточное количество молока, а также на то, что молоко густое и жирное. "Молоко слишком жирное, неприятное на вкус". Подобные симптомы не позволяют маме нормально кормить ребенка. Это состояние конституциональное, поэтому Borax необходимо назначать в начале беременности только определенным пациенткам, тогда лекарство сможет изменить состав молока, а также особенности конституции, так что женщина сможет кормить ребенка. У меня было несколько случаев, когда, родив прежде несколько детей, мама не могла их кормить, а после назначения Borax лекарство чудесным образом позволяло ей нормально выкормить своего следующего ребенка. Этот препарат также помогает при отказе от груди у новорожденных, связанном именно с тем, что молоко противное на вкус, а вовсе не с какой-то патологией со стороны ребенка. Возможно, вы захотите назначить лекарство ребенку, но затем, исследуя случай более детально, обнаружите, что малыш отказывается от молока только потому, что оно неприемлемо для его организма. Поэтому лекарство нужно назначить маме, это вылечит также ребенка и от диареи, и от отказа от груди. "Ребенок бледный, землистого цвета". "Ребенок закидывает ручки при попытке опустить его". Если мать соответствует типу Borax, то и ребенок скорее всего будет Borax, вообще это не редкость, когда и мама и малыш нуждаются в одном и том же лекарстве; много раз я вылечивал ребенка через материнское молоко в случаях, когда состояние обоих требовало назначения одного препарата. Другой характерной чертой во время кормления ребенка являются боли в противоположной груди. Действие Borax не ограничивается периодом деторождения; у нервных женщин Borax находит свое практическое применение во все периоды жизни. Borax излечивает плевриты, которые во многом напоминают Bryonia, особенно правосторонние, что характерно именно для Bryonia; колющие и молниеносные боли, пронизывающие снаружи внутрь, как бы из верхних отделов правого легкого в задние; эти колющие боли могут заставить вас подумать о Bryonia. "Увядшая, морщинистая кожа". "Кожа бледная или серовато-синяя". Ослабленный организм ребенка истощается. Умственная отсталость у детей в сочетании с афтозными высыпаниями; нарушено пищеварение. Отмечается рвота или диарея; афтозные поражения, которые проявляются на всей поверхности кишечника, вовлекая все слизистые оболочки. Гиперчувствительные дети, кричащие при движении вниз. Афты, вызывающие большое количество других симптомов; ребенок плачет перед мочеиспусканием, так как в патологический процесс вовлекается и мочевой пузырь. Симптомы афтозных поражений ухудшаются при движении вниз; повышена чувствительность к шуму, легко вздрагивает, тревога во время кормления, и т.д. -- вот наиболее характерные и специфические признаки. BROMIUM Bromium -- одно из обычных лекарств, которое, как правило, есть в каждой аптечке. Новичок в медицине будет применять его при каждом случае дифтерии, или крупа, или ларингита, с которым он встретится; только после того, как назначение окажется неэффективным, он "попробует что-то еще". Те, кто назначает по названию, считают Bromium одним из рутинных препаратов; но Bromium бывает показан так редко, что некоторым гомеопатам он вообще кажется совершенно бесполезным. Причина этого кроется в том, что такие врачи не обращают достаточного внимания на симптомы болезней, и их назначения редко соответствуют принципам индивидуального подхода. Они лечат не больного, а болезнь. Bromium оказывается показан лишь в редких случаях дифтерии, но вы вполне реально можете встретиться с этим препаратом, поэтому вам необходимо знать его патогенез. Существует одна основополагающая черта симптомов Bromium -- они проявляются у тех пациентов, которые заболели в результате перегревания. Представьте себе эпидемию дифтерии, во время которой мама так оберегает и закутывает своего ребенка, что он перегревается; их дом всегда жарко натоплен. Особенно подвержены болезни дети, которые чувствительны к укутыванию, все их жалобы усиливаются при пеленании. В таких случаях вы и сможете встретиться с дифтерией, которая нуждается в назначении Bromium. Это лекарство может оказаться эффективным также при жалобах, возникших ночью после жаркого летнего дня. Попробуем рассмотреть дифтерию и круп в установившемся традиционном порядке. Если мать выводила ребенка на прогулку в очень холодный и сухой день, а около полуночи ребенок просыпается от спазматического крупа, вы отдадите предпочтение Aconitum перед всеми другими лекарствами. Но если ребенок гулял в жаркий летний день, был одет слишком тепло и перегрелся, особенно если это полнокровный, розовощекий ребенок, понятно, что речь идет уже о совершенно ином лекарстве; когда вас вызывают около полуночи, лицо у ребенка красное, при исследовании вы обнаруживаете пленки в горле, то с учетом всей предыстории заболевания вы скорее всего подумаете о Bromium. "Осиплость голоса, возникающая после перегревания. Потеря голоса в результате перегревания". Расстройство всего организма; головные боли, возникающие после перегревания. Подобные черты довольно часто встречаются у Bromium. То же самое может возникать и в жаркую погоду, и после пребывания в жарком помещении, и в результате резкого перехода из холода в жару. Когда же симптомы, неважно какие именно, уже появились, пациент становится крайне чувствительным к холоду, замерзает даже от сквозняка или прохладного воздуха; хотя перегревание тоже никогда не проходит для него даром. Для Bromium характерна тенденция к инфильтрации лимфоузлов. Они становятся плотными, нагнаиваются редко. Долгое время лимфоузлы остаются твердыми. Шейные, околоушные, подъязычные и подчелюстные железы сильно увеличиваются и уплотняются. Воспалительный процесс развивается медленно: это не то быстрое резкое воспаление, которое встречается у Belladonna и Mercurius. "Воспаленные участки инфильтрируются, становятся твердыми". Основная идея лекарства -- воспаление с уплотнением. Bromium очень помогает при язвах с инфильтрацией; бывает полезен при увеличении лимфоузлов с выраженным их уплотнением, при отсутствии склонности к нагноению. Возможно туберкулезное поражение лимфоузлов, а также туберкулез других органов и тканей. Лимфоузлы и железы, в которых в течение некоторого времени сохраняется воспаление, подвергаются тяжелым формам дегенерации, патологическим тканевым перестройкам. Лекарство имеет сродство к увеличенным, твердым, скрофулезным шейным лимфоузлам, околоушным и подчелюстным железам. Препарат с успехом воздействовал на увеличенную и уплотненную щитовидную железу. Для лекарства характерно истощение; учитывая также его тенденцию к инфильтрации, становится понятно, почему оно так эффективно в случаях рака и туберкулеза. В патогенезе лекарства также присутствует и слабость. Ноги становятся слабыми. Нарастающая прострация с дрожанием конечностей. Судороги; дрожащая слабость; обмороки. В случае катаральных воспалений в той или иной степени образуются пленки. Мембранозный экссудат -- нормальное явление в таких случаях. Часто слизистые оболочки подвергаются инфильтрации, на них могут появляться серо-белые разрастания, под которыми развиваются уплотнения. Подобные симптомы могут возникать и в слизистых оболочках, и в язвах. Язвы формируются на наружной поверхности слизистых и разъедают их, под ними образуется слой уплотненной ткани. Наряду с катаральными признаками довольно часто развивается лихорадка. Отмечается выраженное нервное возбуждение. "Конечности холодные как лед". "Горячая голова". "Одышка с сильным потоотделением". Начало крупа. Многие жалобы сопровождаются сердцебиением. Сердцебиения с тошнотой, с головной болью, с различными видами нервных расстройств. Больной постепенно настолько ослабевает, что у него возникает "отвращение к любой работе; даже к чтению. Домашние обязанности его совершенно не интересуют". Становится равнодушным. Быстро утомляется. "Выраженная депрессия. Падает духом. Тосклив и обескуражен". Тревога с большим количеством жалоб. Головные боли после перегревания. "Шум в ушах. Пульсация и жжение в ушах". Характерны также жалобы со стороны лимфоузлов и желез, которые тесно связаны с ушами. Наряду с ушными симптомами отмечается увеличение лимфоузлов и желез; околоушные железы увеличиваются и уплотняются. Поражения ушей, сопровождающие скарлатину, с выделениями из ушей. Боли; воспаления; абсцессы в области ушей. Иногда, в качестве исключения, возможно нагноение околоушных желез. "Опухание и уплотнение левой околоушной железы". Bromium также способен поражать и яичники, яички и т.д. Носовые кровотечения. Изъязвления в полости носа. Катаральные поражения носа. Выраженное чиханье. Острый ринит, резкий, с сильным жжением в носу; характерно ощущение замерзания, как будто слизистые оболочки носовых ходов замерзают от вдыхания холодного воздуха. Лекарство часто показано при июньских простудах, так как первая летняя жара появляется в июне, или при июльских, если жаркая погода установилась в июле. Сильнейший ринит один раз в год, во время жаркого сезона. Острый ринит, с головными болями. "Весь нос болезнен, крылья носа опухшие. На них формируются корки, которые болят и кровоточат при сморкании". Все пространство около ноздрей болезненно. У пациента Bromium всегда краснощекое лицо, особенно в случае острых состояний. "Румяное лицо". Ему часто становится жарко. Эта ситуация совершенно противоположна хроническому конституциональному состоянию Bromium. Подобное правило сопровождает многие другие, особенно антипсорические препараты. Bromium является конституциональным лекарством для пожилых, болезненных, сломленных пациентов, которые страдают хроническим увеличением желез, зобом, раковыми поражениями; для них типичен "серый, землистый цвет лица. Выглядит старым". Лицо болезненное, пепельного цвета. "Лицо пепельно-серое". Кроме того, лекарство показано плеторическим детям с красным лицом, которые легко перегреваются. Конечно, в случаях острых состояний, когда к моменту вашего прихода одышка сохраняется в течение нескольких часов или дней, вы застаете пациента уже цианотичным, дыхание его затруднено, лицо пепельно-бледное, как при дифтерии, крупе или поражениях гортани. "Каменистой плотности, твердое опухание лимфоузлов, особенно в области нижней челюсти и горла". Подобные симптомы повторяются во многих частях организма пациента. Многие жалобы со стороны горла, входящие в патогенез Bromium начинаются в гортани, перемещаясь затем в горло. Некоторые, наоборот, начинаются в горле, а затем опускаются в гортань; эти две области очень тесно взаимосвязаны у Bromium, и та и другая поражаются с одинаковой частотой; так что дифтерия распространяется из одной области в другую. Дифтерия начинается в горле, затем переходит на гортань. Bromium соответствует наиболее злокачественным формам дифтерии. Мембраны разрастаются бурно, как сорняк, перекрывают дыхание, закрывая просвет гортани. Болезнь настолько серьезна, что, начавшись два или три дня назад или даже совсем недавно, патология Bromium доводит больного до полной прострации. Все симптомы Bromium сводятся к этому. Выраженная грубость симптомов; сильная прострация. Пациент очень болен, у него нарастает смертельная слабость. Большинство случаев дифтерии с локализацией симптомов в горле оказывались левосторонними, хотя лекарство имеет сродство к обеим сторонам. Симптомы Bromium редко развиваются в холодную и сухую погоду; наиболее опасными для Bromium оказываются жара и сырость; заболевания развиваются весной, осенью и летом. Bromium показан также и при хронических заболеваниях, таких, как язвы желудка. Подозрение на язву желудка и другие желудочные симптомы. Рвота цвета кофейной гущи, рвота в сочетании с признаками изъязвлений. Ухудшение после еды; либо рвота, либо понос. Не может употреблять кислоты. Диарея или кашель, усиливающиеся после еды или после потребления кислот. "После поедания устриц -- диарея и расстройство желудка. Хуже от малейшего вдыхания табачного дыма. Рвота кровянистой слизью. Отрыжка". Засорение желудка. Боли в желудке от теплого, от горячего чая и напитков. Очень частым признаком являются язвы в желудке или изъязвления слизистых оболочек, пациент не переносит горячих напитков. "Боли, возникающие после горячей пищи". При исследовании стула и симптомов со стороны прямой кишки выявляются признаки экссудации. Со стулом выходят мембранозные слепки. Жидкий стул с мембранами. "Черный стул". Диарея; дефекация после каждой еды. В патогенезе лекарства обнаруживаются также увеличенные вены. Геморроидальные узлы, выступающие из прямой кишки; ощущение жжения. Жгучие боли днем и ночью. "Внутренние, выраженные болезненные варикозные лимфоузлы, с черным, диарейным стулом. Внутренние, болезненные геморроидальные узлы", выступающие варикозные узлы. "Геморроидальные кровотечения во время и после дефекации". Болезненность в прямой кишке во время опорожнения кишечника, связанная с геморроидальными узлами. Опухание и уплотнение левого яичка. У лекарства вообще отмечается склонность к левосторонним симптомам, изменения в горле проявляются слева, поражается и левое яичко. Характерны ноющие боли в яичнике, опять же левом. "Постоянные утомляющие боли в яичнике; с опуханием и уплотнением". Уплотнение также более характерно для левого яичника. Кажется немного странным, что некоторые лекарства поражают избирательно органы, расположенные слева, а также левую половину тела. Симптомы Bromium, как и Lachesis, часто локализуются именно слева. Вообще очень многие препараты оказывают предпочтение той или иной половине тела; для этого лекарства характерно значительное поражение лимфоузлов, причем больше слева. "Опухание яичников перед и во время менструаций". Подавление менструаций. Громкое выделение газов из влагалища. В гортани определяются те же симптомы, что и в других частях тела. Характерно болезненное, саднящее ощущение в гортани, возникающее при вдыхании воздуха. "Саднение в гортани. Потеря голоса. Осиплость голоса от перегревания". Подобные симптомы являются следствием чрезмерного укутывания в теплый день или пребывания в жаркой комнате в верхней одежде; выходя на свежий воздух, пациент охлаждается. Характерны ларингиты. "Щекотание в гортани", вызывающее постоянный кашель. Саднение и болезненность в гортани. Откашливание слизи из гортани, саднение и кашель. Это не просто звук прочищения горла, больной стремится очистить именно гортань. Каждый студент-медик должен подробно изучать все шумы и звуки, которые он слышит у пациентов, стараться анализировать, насколько возможно, какими ощущениями сопровождаются эти звуки, а иногда полезно поставить себя на место пациента. Для каждого симптома характерны свои определенные звуки; в тот самый момент, когда вы выслушиваете их, можно определить, откуда у больного возникает слизь и где конкретно располагается место раздражения. Если пациент описывает эти ощущения своими словами, он часто формулирует их неточно и неправильно. Сам пациент очень мало знает о своих симптомах, кроме того, что они локализуются в горле; и когда слизь отхаркивается из горла, и когда в гортани ощущается саднение, больной всегда называет горло в качестве источника неприятных ощущений. Доктор должен понимать это и свои наблюдения основывать на тщательном прослушивании. Поэтому наиболее верным является путь внимательного выслушивания всех звуков, издаваемых больными, что дает возможность проанализировать, из какой конкретно области организма раздаются эти звуки. Возможно, это покажется нелепым, но, поверьте, другого выхода нет. Вычислить все эти характерные звуки так же важно, как и понять, чего добивается ребенок с помощью своих звуков и движений. Невозможно уяснить симптомы и настоящие желания ребенка без интерпретации его движений. Каждое движение что-то обозначает. Проницательный наблюдатель, человек, который общается с ребенком в течение нескольких лет, обязательно поймет малыша, ему не нужно будет даже задавать вопросы маме. По поведению ребенка он сможет сразу оценить состояние его здоровья. Дети подобны животным. Вам никогда не придет в голову спрашивать у лошади или собаки, где у них болит; язык их тела сообщит вам об этом гораздо больше. То же самое и с детьми. Осиплость голоса после перегревания. Запомните этот симптом. "Грубый, сухой кашель; боли в гортани". Подскакивает из-за недостатка воздуха. "Затрудненное дыхание, дыхание приносящее неприятные ощущения, с шумом и треском в трахее. Ощущение, как будто вдыхаемый воздух наполнен дымом". Здесь присутствуют все виды грубых звуков; жесткое дыхание; крупозное дыхание; дребезжащее дыхание - вот термины, которыми описываются различные формы крупа. По таким признакам очень сложно найти индивидуальное лекарство, так как у одного ребенка возникает круп одной степени тяжести, у другого -- другой; гораздо более важно определить конституциональные черты и ребенка и матери. "Голос слышен еле-еле". "Спазмы в области голосовой щели". При крупе над воспаленной поверхностью часто формируются мембранозные наложения, нередко они распространяются вниз, проходя через трахею в бронхиальное дерево и вызывая крупозную пневмонию. Это характерно для Bromium. Но и без всяких мембранозных наложений Bromium способен вызвать сужение гортани. Характерны сужения гортани по типу захлопывания, своеобразные спазмы. "Щекотание в гортани, вызывающее кашель. Саднение и болезненность в гортани. Ощущение холода в гортани". Все это очень характерные симптомы Bromium. При ларингитах пациенты описывают ощущение, как будто полость гортани покрыта ворсинками. В моей практике некоторые больные формулировали это ощущение, как будто гортань выстлана вельветом; кроме того, характерно ощущение холода. Вдыхаемый воздух кажется холодным, как снег или лед. Ощущение холода в гортани. "Постоянная воспаленная болезненность гортани". Это обозначает, что гортань болезненна при прикосновении. Для Phosphorus, Belladonna и Rumex также характерны болезненность гортани и чувствительность к прикосновениям, но у Bromium эти ощущения локализуются позади гортани, а также в полости горла. "Ощущение как будто дыхательные пути наполнены дымом". Некоторые пациенты сравнивают этот дым с испарениями серы, некоторые -- с дымом смолы. После первых нескольких часов болезни в гортани и трахее начинает скапливаться слизь, возникает постоянное откашливание беловатой густой слизи, пациент постоянно кашляет и раздражает гортань, не зная покоя. Подобные симптомы часто встречаются при ларингитах без какого-либо образования пленок. К сожалению, доктора назначают Bromium не так часто, как это требуется при потере голоса, при раздражении гортани, при болезненности гортани, потому что подобные ларингиты и осиплость голоса очень редко оказываются следствием перегревания. Хотя многие из этих случаев могли бы быть излечены с помощью Bromium. Но зато при крупе и дифтерии это лекарство назначается очень и очень часто. Ганеман никогда не учил нас такому подходу. "Выраженное дребезжание слизи в гортани. Дыхание затруднено. Гортань затягивается". Подобная ситуация возможна в случае крупа. после образования пленок. "Кашель хриплый, похожий на воронье карканье, удушье; дыхание пилящее, свистящее. Спазмы гортани, удушающий кашель. Образование пленок в гортани и трахее. Крупозное воспаление, вызванное обильным разрастанием грибков". "Астма у моряков, как только они возвращаются на берег", состояние улучшается, когда они вновь уходят в море. Затрудненное дыхание с громкими хрипами в грудной клетке. Бронхиты и пневмонии. Bromium может оказаться эффективным при коклюше, который особенно часто возникает весной, при приближении жаркой погоды; в гортани формируются пленки. Кашель моментально усиливается от пыли. Ухудшение может быть вызвано контактом с книгами, долго стоявшими на полке. Чиханье, осиплость голоса, раздражение дыхательного тракта от контакта с пылью и пыльными вещами. "Кашель, с внезапными пароксизмами удушья при глотании". У Bromium выявляются разнообразные катаральные состояния, особенно затрагивающие дыхательный аппарат. Возможна гепатизация легочной ткани; инфильтрация является одной из самых характерных черт этого лекарства. BRYONIA ALBA Каждое лекарство имеет свою сферу действия, особые свойства, отличающие его от прочих средств; отсюда вытекает, что оно будет эффективно при жалобах одного типа и не эффективно при жалобах другого. Так же как один человек не похож на другого, так и каждое средство уникально само по себе. Для каждого лекарства характерна своя скорость развития симптомов, продолжительность действия, способность к возникновению рецидивов, наличие промежутков между приступами болезни. У некоторых средств симптомы появляются внезапно, нарастая с огромной силой и быстротой, сохраняясь короткое время в виде приступа, а затем все уходит, будто ничего и не было. У других симптомы развиваются медленно, оказывая длительное глубокое действие, как при продолжительной лихорадке. Мы смотрим, например, на симптомы Ignatia и видим, насколько они переменчивы, прерывисты, непредсказуемы; мы видим, с какой силой развиваются симптомы Aconitum, с какой внезапностью появляются симптомы Belladonna. Когда мы начинаем изучать Bryonia alba, мы видим, что симптомы этого лекарства более постоянны и развиваются более медленно, но медленно для острого состояния. Эти симптомы носят постоянный или рецидивирующий и лишь иногда -- перемежающийся характер. Они нарастают достаточно сильно, но не в виде вспышки, как у Aconitum и Belladonna, скорее они соответствуют развитию лихорадки постоянного типа, ревматизма с постепенно нарастающей выраженностью проявлений, когда поражается один сустав за другим до тех пор, пока воспаление не охватит всю белую фиброзную ткань, сопровождаясь болью и недомоганием. Лекарство имеет воспаления в любом месте организма, но особенно в фиброзной ткани, серозных мембранах, связках, суставах и апоневрозах. Характерно также поражение оболочек нервов с их полнокровием, которое постепенно усиливает степень серьезности поражения. Для начала я покажу вам несколько характерных признаков, которые можно увидеть у пациента, страдающего патологией Bryonia alba. Несколько дней продолжается продромальное состояние. Появляется плохое самочувствие, вялость и усталость, нежелание разговаривать, двигаться; симптоматика постепенно нарастает, появляются летучие боли, перемещающиеся по фиброзной ткани с места на место, усиливаясь с каждым перемещением, пока не станут постоянными и длительными. Части тела становятся горячими и воспаленными, и, наконец, выявляется развернутая картина ревматизма. Жалобы усиливаются после пребывания на холоде, но не в первые часы, как у Aconitum и Belladonna, а день спустя, когда нарушается самочувствие, появляется чиханье и насморк, болезненность в груди, так что в течение дня или около того развивается простуда с воспалительными осложнениями, пневмонией или плевритом. Воспаление захватывает мозговые оболочки, иногда распространяясь на спинной мозг, плевру, брюшину, перикард; кроме этих, наиболее частых осложнений воспаление может захватывать любой орган. Когда развились эти состояния, очень рано, даже еще до появления болей, мы заметим отвращение к движению, которое пациент не может объяснить, хотя позже становится ясно, что движение усиливает все симптомы, так что малейшая попытка изменить положение тела больного встречает его сердитое сопротивление; любое движение заставляет пациента страдать, вызывая боли во всем теле. Таким образом мы подошли к широко известному признаку Bryonia alba -- ухудшению от движения. Эта особенность проходит через все лекарство. Средство эффективно при огромном количестве заболеваний, клинических проявлениях тифоидной природы, симптоматических тифозных состояниях, болезнях, начинающихся с ремиттирующей лихорадки, переходящих в лихорадку постоянную при пневмонии, плеврите, воспалении печени, лимфоузлов, кишечника и т. д. Это может быть гастроэнтерит, или перитонит, или воспаление толстого кишечника с повышенной чувствительностью, ухудшением от движения и желанием все время оставаться в одном положении; воспаление суставов, ревматического или неревматического характера, от пребывания на холоде или травмы. Bryonia alba часто показана при травмах суставов там, где Arnica оказалась неэффективной. Для Bryonia alba характерна крайняя раздражительность, ухудшает состояние любое слово, заставляющее ответить на вопрос или просто подумать. Даже попытка разговаривать дается очень тяжело. Когда вы застаете самое начало болезни, вы подходите к постели больного, о котором известно, что несколько дней до этого он плохо себя чувствовал. Ясно, что произошло что-то серьезное, семья встречает вас словами: "Он почти без сознания!" Вы видите, что лицо больного распухшее, багровое, он кажется находящимся в полубессознательном состоянии, вы обнаруживаете венозный стаз по всему телу, больше всего на лице, которое кажется совершенно отупевшим, тем не менее он вполне может разговаривать, но не хочет этого делать и совершенно игнорирует обращенные к нему вопросы. Это состояние развивается, очевидно, за короткое время; пациент просыпается утром с тупой конгестивной головной болью и чувством отупения в голове, голова плохо соображает, так что он не может работать; эти ощущения постепенно нарастают, являясь предшественниками серьезного заболевания. Пневмония, или воспаление печени, или какое-либо внутреннее, медленно развивающееся воспаление с неясной еще локализацией -- все они развиваются утром. Это особая черта Bryonia alba -- болезнь проявляется задолго до ее полного развития, начинается утром. Проснувшись, при первом движении, больной чувствует, что что-то не в порядке, возникает состояние отупения, граничащее с потерей сознания. Человек, чувствующий себя неважно в течение недели или десяти дней, просыпается утром совершенно больным; в эту же ночь или на следующий день он понимает, что нужно посылать за доктором. Через несколько дней мы обнаруживаем у больного продолжительную лихорадку. Или ночью возникает озноб с сильной болью в грудной клетке, ржавой мокротой, коротким, сухим кашлем и прочими симптомами Bryonia alba, которые мы рассмотрим позже; все это показывает, что болезнь захватывает область груди. Или состояние будет неуклонно ухудшаться в виде тупой конгестивной боли. Мы увидим нарастающую конгестию мозга. Состояние Bryonia alba часто развивается у плеторичных субъектов, с "венозной" конституцией, у тех, кто страдает от холода, вызывающего катаральную конгестию. Bryonia alba подходит при катаральной лихорадке. Лекарству соответствует вялое состояние психики в противоположность возбуждению Coffea, Nux vomica, Ignatia; апатия, ухудшение состояния от движения, ухудшение от разговора, хочет оставаться в постели; крайняя раздражительность, сравнимая с той, которую мы находим у Nux vomica и Chamomilla. Имеются также острые симптомы, ухудшающиеся от гнева, волнения, в случаях, когда больного будят или спорят с ним. За начальным периодом апатии следует состояние полной прострации, почти полной потери сознания, как при тифе. Состояние больного прогрессивно ухудшается от частичной спутанности до полной утраты сознания, как у детей с гидроцефалией. Будет ли это больной с ревматическими жалобами, или с пневмонией, или с тифоидным состоянием, когда он приходит в себя после такой утраты сознания, он заторможен, полон видений, ему кажется, что его увезли из дома, и он хочет вернуться домой. Иногда такой больной лежит молча, но он все время "хочет домой". Возможна тяжелая форма делирия; это не вспышки возбуждения Belladonna или Stramonium, совсем наоборот, больной бормочет и блуждает, ничего особенно не говоря, если его не тормошить. Если же попытаться вывести его из этого состояния, он скажет: "Отстань, отпусти меня домой!", и если действительно оставить его в покое, то он довольно быстро снова становится тихим и молчаливым. "Бессвязный разговор или бормотание о своих делах, хуже после 15.00". Обычно делирий начинается около 21.00 и сохраняется всю ночь, вместе с лихорадкой. Острое психическое состояние начинается утром при пробуждении, однако если лихорадка прогрессирует, имеющиеся симптомы ухудшаются в 21.00; у тех, у кого лихорадка проявляется жаром, он возникает в 21.00; у тех, у кого она проявляется ознобом, он возникает также в 21.00. Когда преобладают ментальные симптомы, они выражены и нарастают в течение ночи. Также ухудшение в 15.00. Симптомы Belladonna начинаются в 15.00 и продолжаются до полуночи, симптомы Bryonia alba начинаются в 21.00 и продолжаются всю ночь. Ухудшение у пациентов Chamomilla, которых отличает крайняя раздражительность, возникает в 9.00. Иногда у постели больного крайне трудно различить детей Bryonia alba и Chamomilla, так как оба лекарства отличает крайняя вспыльчивость, но ребенку Chamomilla будет хуже в 9.00, ребенку Bryonia alba -- в 21.00. У Bryonia alba есть симптом, который присутствует еще не более чем у десятка лекарств, -- "желание чего-то, чего не знает сам". Это очень важный симптом препарата. Если совпадают и остальные, то этот симптом может стать определяющим для назначения лекарства. Вы увидите ребенка на руках у кормилицы, требующего одну игрушку за другой и отбрасывающего ее в тот момент, когда эту игрушку ему дают. Если рассмотреть случай полностью, это также может оказаться Kreosotum, который тоже всегда всем недоволен и отказывается от того, что только что просил; это может быть и Chamomilla. "Желание вещей, от которых отказывается, когда их предлагают". "Опасения, страхи". "Беспокойство во всем теле, заставляющее все время что-то делать". Вообще, этот симптом заслуживает обсуждения, так как иногда он делает случай не совсем понятным. Итак, все тело наполняют беспокойство и тревога. У Bryonia alba и Arsenicum это беспокойство и ощущение неприятной неловкости заставляют больных двигаться; им хуже от движения, но они не могут не двигаться. Боль столь яростна, что ее нельзя терпеть спокойно, но когда больной двигается, он кричит от боли. Так что здесь нет противоречия, все дело в крайней интенсивности болей.