Tovij Baevskij. Zapiski novogo repatrianta.
Zloklyucheniya byvshego sovetskogo vracha v Izraile
(Skoraya pomoshch' -- prodolzhenie)
---------------------------------------------------------------
From: Tovij Baevskij (tovy@iname.com)
Origin: http://letters.synnegoria.com/
Zapiski novogo repatrianta
Date: 22 Dec 1998
---------------------------------------------------------------
Pis'mo nomer 15. Skoraya pomoshch' -- prodolzhenie
Prodolzhayu svoi zapiski posle pochti dvuhletnego pereryva. Za eto vremya ya
uspel zakonchit' specializaciyu, poluchit' zvanie vracha-specialista po semejnoj
medicine, deti podrosli, zhena okonchila kursy ekskursovodov i vodit russkih
turistov po Izrailyu-v obshchem, zhizn' prodolzhaetsya.
Eshche raz spasibo vsem, kto prisylal mne pis'ma s podderzhkoj i odobreniem
po povodu zapisok.
Strelki chasov medlenno podpolzali k trem. Dnevnaya smena v priemnom
pokoe odnoj iz izrail'skih bol'nic podhodila k koncu. Vse my -- vrachi
priemnika -- s neterpeniem zhdali nochnyh dezhurantov. Nakonec, pervyj iz nih
poyavilsya v prohode. YA rinulsya k nemu, starayas' operedit' ostal'nyh kolleg.
-- Privet, Romka, ya segodnya dezhuryu na Skoroj, davaj ya tebe bystren'ko
peredam svoih bol'nyh i poskachu. V principe, polagalos' dozhdat'sya starshego
vracha, i peredat' bol'nyh emu, no Romka rabotal ordinatorom uzhe bol'she dvuh
let, poetomu godilsya i on.
-- Daj hot' vojti sperva.
-- Ty potom vojdesh', a sejchas slushaj: tut nichego osobo tyazhelogo net,
von tot ded-astmatik, sejchas poluchaet svoyu kapel'nicu, kogda zakonchit --
mozhno vypisyvat'. Zdes' zhenshchina s bolyami v zhivote, analizy poslany, snimok
zhivota sdelan, zhdet hirurga -- esli dolgo ne poyavitsya -- svisni ego eshche raz,
chtoby potoropilsya. Tak, dal'she u nas bol'noj s bolyami v grudi, kardiogramma
v poryadke, ego gospitalizaciyu ya oformil, skoro zaberut v otdelenie.
-- Smotri-ka, Mir'yam opyat' zdes'?
-- Da uzh, za nej ne zaderzhitsya, snova pochtila nas svoim prisutstviem.
Kak vsegda, yavilas' so svoej podushkoj.
Esli ne udastsya vypisat' -- polozhite v otdelenie "V" -- segodnya oni --
" dezhurnye po Mir'yam". S nej vse kak obychno, |KG v poryadke, uspokaivayushchee
poluchila. Ona segodnya otnositel'no spokojnaya -- mozhet, i soglasitsya ujti
domoj.
Tut v shokovoj palate -- samyj ser'eznyj sluchaj. Ded 82 goda, perednij
infarkt. Kardiologi ego uzhe posmotreli, sejchas gotovyat dlya nego mesto v
reanimacii. Nu, vot i vse, moih bol'she net, ostal'nye novye. YA pobezhal,
legkogo tebe dezhurstva.
S etimi slovami ya vyskakivayu iz priemnika, i begu na stoyanku.
Doroga na mashine zanimaet pol chasa. V容zzhayu na podstanciyu. Ona zabita
mashinami -- segodnya tut bol'shaya shodka volonterov. Po chetvergam odin iz
paramedikov obychno provodit s nimi zanyatiya. Do lekcii oni boltayutsya vo
dvore, obmenivayutsya novostyami, hohochut i sporyat, ch'ya ochered' segodnya ehat'
na reanimobile -- "Natane" s dezhurnoj brigadoj.
Segodnya ya menyayu |dika. On vstrechaet menya kak vsegda hmuro -- eto ego
principial'naya poziciya po otnosheniyu k vneshnemu miru. |dik -- postoyannyj vrach
Skoroj pomoshchi, pashet kak loshad'. Vot i segodnya on posle nochnogo dezhurstva,
vyglyadit pomyatym i ne vyspavshimsya. Kogda ya zahozhu v komnatu, on vstrechaet
menya burchaniem, kotoroe zakanchivaetsya zvonkim chihom.
-- Bud' zdorov, |dik
-- Ne tvoe delo.
-- Nu, kak proshla noch'?
-- Spasibo, otvratitel'no.
-- Mnogo ezdili?
-- Dostatochno.
-- Bylo chto ni bud' interesnoe?
-- Sploshnaya hernya, kak obychno.
-- Zavtra ty menya menyaesh'?
-- Fig tebe -- zavtra ya uzhe budu v Rime
-- Da ty nikak otdohnut' sobralsya?
-- Da net, u vnuka sorevnovaniya -- vot vezu rebenka.
Malen'kaya podrobnost' -- |diku shest'desyat dva goda, a ego vnuk --
shestnadcatiletnij akselerat -- kakaya-to voshodyashchaya zvezda izrail'skogo
tennisa.
|dik, v proshlom -- |duard Mihajlovich -- byl zaveduyushchim krupnym
otdeleniem reanimacii gde-to v Podmoskov'e. Priehav v Izrail', pomykalsya,
kak i vse, po chernym rabotam, snosno vyuchil ivrit, sdal ekzamen na vrachebnuyu
licenziyu, potom kakim -- to obrazom popal k otvetstvennomu vrachu Skoroj
pomoshchi doktoru Firberu. Tot risknul dat' emu neskol'ko dezhurstv v kachestve
vracha reanimacionnoj brigady. |dik proyavil sebya v luchshem vide. Posle
neskol'kih mesyacev raboty vneshtatnym dezhurantom Firber dal emu polnuyu
stavku. S teh por |dik i molotit.
YA, naprimer, bol'she semi -- vos'mi dezhurstv v mesyac delat' ne sposoben
prosto fizicheski, |dik zhe zaprosto delaet po dvenadcat' nochnyh smen, ni v
chem ne ustupaya svoim molodym kollegam.
Esli k etomu dobavit', chto ego zhena, tret'ya po schetu, molozhe |dika na
dvadcat' let, to pered nami primer togo, chto cheloveku stol'ko let, na
skol'ko on sebya oshchushchaet.
Nakonec |dik zakanchivaet burchat' i otvalivaet, ya ostayus' odin.
Rasstilayu postel' i blazhenno valyus' na nee. Obychno s chetyreh do semi byvaet
zatish'e, vyzovy v eto vremya redki -- mozhno otdohnut'.
YA lyublyu dezhurstva na Skoroj eshche i za to, chto mezhdu vyzovami tut mozhno
rasslabit'sya. Izredka sluchayutsya prosto skazochnye smeny -- za sutki byvaet
vyzova chetyre, a vse ostal'noe vremya -- hochesh', spi, hochesh' -- chitaj, hochesh'
-- smotri televizor. Odin moj kollega tak opisyvaet podobnye dezhurstva:
"Prihozhu, lozhus' i otrubayus'. Tol'ko paramedik zahodit raz v dva chasa --
perevorachivaet, chtoby prolezhnej ne bylo"
Kstati, nado uznat', s kem iz paramedikov vypalo dezhurit'.
Vstayu, idu v ih komnatu. Navstrechu vyhodit Icik -- vysokij smuglyj
zdorovyak let 28, -- odin iz samyh opytnyh paramedikov podstancii. On sabra
-- tak nazyvayut rodivshihsya v Izraile, ego roditeli priehali v svoe vremya iz
Iraka. Icik radostno privetstvuet menya -- my s nim ne odno dezhurstvo vmeste
otrabotali.
-- Privet, dok, kak dela? Ty slyshal, chto segodnya Mir'yam vytvorila?
-- Kak ne slyshat' -- ya zhe ee i prinimal v priemnike. CHto, sil'no
huliganila?
-- Sil'no. A vse iz-za Ashera. |tot idiot priehal k nej na vyzov, tam
vse kak obychno -- boli v grudi, odyshka, oni snyali kardiogrammu, posadili ee
v "Natan" i povezli v priemnik. A poseredi dorogi dernul ego chert sprosit':
-- "Mir'yam, a gde zhe tvoya podushka? " Ona spohvatilas', chto zabyla ee doma,
potrebovala vernut'sya. Asheru neohota bylo vozvrashchat'sya, da i ne polozheno
"Natan" gonyat' bez prichiny. Tak Mir'yam nachala po oknam barabanit' -- chut'
steklo ne vybila. A kogda on ee popytalsya urezonit' -- ona ego vsego
oplevala i chut' ne ukusila. Reshili, chto proshche vernut'sya, chem s nej voevat'.
-- Tak chto oni ee v psihushku ne otvezli?
-- A chto tolku? V proshlom godu |dik s Asherom uzhe razochek otvozili,
kogda ona v ocherednoj raz zabuyanila. Napisali, chto ona v psihoze, vygruzili,
i, radostnye, uehali. A Mir'yam sunula psihiatram svoyu staruyu vypisku, v
kotoroj napisano: "Ishemicheskaya bolezn' serdca", i zayavila, chto u nee boli v
serdce i odyshka, i chto esli nemedlenno ne otpravyat ee v terapiyu, ona u nih
tut umret i vseh ih posadyat za vrachebnuyu halatnost'. Potom ustroila svoe
vsegdashnee predstavlenie so stonami i zakatyvaniem glazok. Psihiatry
perepugalis', snova vyzvali "Natan" i skazali |diku: -- "Mozhet ona i v
psihoze, no my ee u sebya ne ostavim. Vot pust' snachala terapevty isklyuchat u
nee infarkt, a uzh potom privozite, milosti prosim" |dik vsyu dorogu, poka
vezli ee v terapevticheskij priemnik, materilsya, i bol'she v psihushku ee ne
vozit-bespolezno.
Sleduet skazat', chto s Mir'yam znakomy rabotniki Skoroj pomoshchi i
priemnyh pokoev po vsej okruge. |to zhenshchina let pyatidesyati pyati, nevysokogo
rosta, nebrezhno odetaya, ochen' napominayushchaya svoimi manerami starushku
SHapoklyak, ne lishennaya, vprochem, nekotorogo obayaniya. Mir'yam dushevnobol'naya,
uzhe neskol'ko let ona vyzyvaet skoruyu po 2-3 raza v nedelyu, kazhdyj raz
zhaluetsya na boli v grudi, priezzhaet v priemnik i trebuet ee
gospitalizirovat'.
Nikakih ob容ktivnyh priznakov bolezni serdca u nee net, no paru let
nazad kto-to iz terapevtov v minutu dushevnoj slabosti pripayal ej diagnoz
"Stenokardiya" -- pochudilos' emu kakoe to izmenenie na kardiogramme.
|to bylo nachalom konca. Esli ran'she ee posle nedolgogo razgovora
otpravlyali domoj, to teper' ona sama reshala -- pojdet li ona domoj ili
podnimetsya v otdelenie. Nu, v samom dele -- kto iz dezhurnyh vrachej priemnika
voz'met na sebya otvetstvennost' vypisat' bol'nuyu so stenokardiej v anamneze,
s zhalobami, tochno po knizhke sootvetstvuyushchimi nachalu infarkta miokarda?
Prilepit' diagnoz bolezni serdca prosto -- a vot snyat' ego -- esli
bol'noj etogo ne hochet -- prosto nevozmozhno. Poetomu vrachi priemnika snachala
pytayutsya Mir'yam ugovorit', chto ona vpolne mozhet ujti domoj, a esli ne
udaetsya -- kladut na sutki -- dvoe, delayut neskol'ko raz kardiogrammu,
analizy krovi, i vypisyvayut.
Poetomu regulyarno -- minimum raz v mesyac -- Mir'yam poyavlyaetsya v
otdelenii, vsegda so svoej podushkoj, po druzheski zdorovaetsya s medsestrami,
i privychno raspolagaetsya v palate. Posle etogo, dovol'naya i umirotvorennaya,
s容daet bol'nichnyj obed i othodit ko snu.
Doma skuchno, pogovorit' ne s kem, a tut priyatnoe obshchestvo, besplatnaya
kormezhka i vseobshchee vnimanie.
Inogda Mir'yam tak raznezhivaetsya, chto pytaetsya zaderzhat'sya v otdelenii
kak mozhno dol'she. Poetomu, kogda poyavlyayutsya pervye priznaki grozyashchej
vypiski, ona nachinaet po nocham, kogda v otdelenii ostayutsya tol'ko molodye
neopytnye dezhuranty, ustraivat' svoi obychnye predstavleniya s odyshkoj,
zhalobami na boli.
Napugannyj dezhurnyj -- vidya bol'nuyu s tipichnymi zhalobami i diagnozom
stenokardii v istorii bolezni -- bez dolgih razdumij daet ej standartnyj
protokol -- kislorod, nitroglicerin v venu kapel'no, geparin. A na sleduyushchij
den' vrachi otdeleniya, chertyhayus', ostavlyayut ee eshche na den' dlya nablyudeniya.
YAsno, chto lyuboj iz vrachej ne slishkom zainteresovan v takoj bol'noj,
poetomu vse dezhurnye ran'she staralis' polozhit' Mir'yam ne v svoe, a v chuzhoe
otdelenie. |tomu perepihivaniyu odnazhdy polozhil konec otvetstvennyj za
terapiyu v bol'nice doktor Pik -- on ustanovil mezhdu otdeleniyami "dezhurstvo
po Mir'yam" -- teper' ona popadaet v kazhdoe otdelenie po ocheredi.
Vsem, v obshchem, ponyatno, chto osnovnaya prichina takogo povedeniya Mir'yam --
psihozabolevanie. Est' li u nee ishemiya miokarda ili net -- eto vopros
otkrytyj i ves'ma somnitel'nyj, a vot to, chto ona dushevnobol'naya --
izvestno. Poetomu vnachale ee kar'ery delalis' popytki vyzyvat' k nej na
konsul'taciyu psihiatrov, perevodit' ee v sootvetstvuyushchee otdelenie, davat'
psihotropnye. No Mir'yam reshila etu problemu prosto -- s psihiatrami
razgovarivat' otkazyvalas', tabletki vykidyvala v unitaz, a pri robkih
popytkah perevesti ee v psihiatriyu zakatyvala takoj divnyj pristup odyshki,
chto ot nee tut zhe otstavali.
Po gumannym izrail'skim zakonam, nevozmozhno prinudit' psihobol'nogo
poluchat' lechenie, esli on ne opasen dlya sebya ili dlya okruzhayushchih. Tak vot --
Mir'yam ne opasna, poetomu imeet polnoe pravo ot psihiatricheskogo lecheniya
otkazat'sya. A to, chto ona pri etom svodit s uma vsyu bol'nicu i skoruyu pomoshch'
-- eto uzhe zakon ne volnuet. A uzh o tolstoj pachke neoplachennyh schetov za
uslugi Skoroj Pomoshchi i govorit' nechego -- ona ih podsovyvaet pod nozhki
mebeli, chtoby ne shatalas' -- platit' to ej vse ravno nechem.
Icik poshel chitat' lekciyu volonteram, a ya zaglyanul v komnatu k
voditelyam. Mne na vstrechu podnyalsya Gil' -- molodoj paren' s yarko -- ryzhej
shevelyuroj i rossyp'yu vesnushek na fizionomii, po vidu tipichnyj anglosaks,
privezennyj roditelyami v Izrail' iz YUzhnoj Afriki v vozraste 13 let. Gil' do
sih por govorit na ivrite s nebol'shim anglijskim akcentom. On let pyat'
rabotaet na Skoroj, i, v to zhe samoe vremya, uspel sdelat' pervuyu stepen' po
arheologii v Tel'-Avivskom Universitete. Arheologiej on prodolzhaet
zanimat'sya dlya dushi, ezdit na raskopki, no rabotu brosat' ne hochet. |to i
vernyj kusok hleba, i vse tot zhe ekshen, bez kotorogo lyudyam, otravlennym
Skoroj, zhizn' kazhetsya presnovatoj. Gil' stepenno zdorovaetsya so mnoj za
ruku, i posle nepremennyh ivritskih "Ma in'yanim -- beseder (Kak dela? -- Vse
v poryadke)" govorit:
-- Ty slyshal, kakuyu reanimaciyu my s paramedikom Orenom pozavchera
zadelali? Muzhik pyatidesyati let upal na ulice, my prileteli cherez 15 minut
-- u nego ni pul'sa, ni davleniya -- trup. Na monitore pryamaya liniya
vmesto kardiogrammy. 40 minut rabotali, serdce zaveli, privezli v priemnik
zhivogo. Rebyata s sosednej podstancii kogda uslyshali -- vse lokti sebe
obgryzli ot zavisti.
-- Kak zhe, kak zhe, naslyshan. |tot vash "spasennyj" tret'i sutki lezhit u
Firbera v reanimacii v kome, so vsemi priznakami smerti mozga. Serdce vy
zaveli, a kora uzhe pogibla. Firber rugaetsya i obeshchaet Orenu ruki otorvat' za
takuyu reanimaciyu, govorit, chto vy dazhe proshlogodnij trup gotovy ozhivlyat', i
obzyvaet sportsmenami.
-- Nu i naplevat', pust' rugaetsya. Nashe delo- poprobovat' ozhivit', a uzh
dal'she -- kak poluchitsya. Ved' obychno ne izvestno, skol'ko chelovek prolezhal
do nachala reanimacii. A vdrug u nego eshche est' potencial vykarabkat'sya?
-- Da, ty prav, ya v takih sluchayah tozhe predpochitayu poprobovat'.
Vnezapno zazvonil sotovyj telefon. Gil' vyhvatl apparat iz-za poyasa,
ego fizionomiya stala blazhennoj, i on nachal kurlykat' v trubku po-anglijski
-- pozvonila ego novaya podruzhka. YA ponyal, chto prodolzheniya razgovora mne ne
dozhdat'sya, i otpravilsya perekusit'.
Na kuhne v rakovine vysilas' gora nemytyh tarelok -- ih tradicionno
moyut volontery, a oni poka eshche na lekcii. YA dostal iz holodil'nika
zamorozhennuyu porciyu, postavil v mikrovolnovuyu pech'. Edu privozyat raz v
nedelyu, i eto budet dlit'sya celyj god -- den'gi pozhertvovala sem'ya odnogo iz
bol'nyh, spasennyh vo vremya reanimacii, i teper' mozhno na dezhurstvah
normal'no pitat'sya. Vskore po kuhne poplyl priyatnyj zapah shnicelya s
kartoshkoj, mikrovolnovka zvyaknula i otklyuchilas'. Ronyaya slyuni, ya podstupil k
nej, kak vdrug po vsej podstancii raznessya protivnyj zummer -- vyzov dlya
"Natana". |to u menya uzhe stanovitsya zakonomernost'yu -- tol'ko sobiraesh'sya
poest' -- kak obyazatel'no byvaet vyzov. CHastota takih sovpadenij otvergaet
vse zakony statistiki.
CHertyhayas', hvatayu kusok hleba s syrom, i begu v komnatu vracha za
stetoskopom i formennoj kurtkoj. Mimo menya mchitsya Icik -- pered poezdkoj
nuzhno uspet' zaskochit' v tualet, a to kogda eshche predstavitsya vozmozhnost'.
Vyskakivayu na ulicu. Gil' uzhe sidit v kabine, zavodit dvigatel'. Za mnoj
bezhit volonter -- tonen'kaya devchushka let 15-i. CHerez minutu my uzhe vnutri,
mashina trogaetsya. V eto vremya iz dverej podstancii vyskakivaet Icik,
zastegivayas' na hodu, i pulej vletaet na svoe mesto ryadom s voditelem.
Mashina vyezzhaet za vorota, vklyuchaetsya sirena i migalka. Gil', uspevaya
vertet' rul' odnoj rukoj, vtoroj podnosit ko rtu mikrofon racii:
-- Centr, zdes' brigada 14. My snaruzhi.
-- 14-j, govorit Centr. Ulica Gerclya 21, kvartira 17. Bol'naya 65 let,
pristup odyshki.
-- Ponyal, edem. Icik zadumchivo vertit golovoj.
-- CHto -- to etot adresok mne kazhetsya znakomym. Po- moemu, my tam
nedavno byli.
-- Ty chto, zabyl? My zhe tam byli v proshlom mesyace -- tetka s povtornymi
otekami legkih. Tam u nih eshche takoj zabavnyj pudelek byl -- chut' tebya ne
capnul, -- vskidyvaetsya Gil'.
-- A, tochno, sejchas vspomnil, tyazhelyj byl otek, ele vyveli. Hana,
prover' -- ka, skol'ko kisloroda v ballone -- obrashchaetsya Icik k devochke.
Sam perebiraetsya v zadnyuyu kabinu, otkryvaet yashchik s lekarstvami i
nachinaet delovito napolnyat' shpricy, vorcha pro sebya: "Ne lyublyu ya vyzovy na
odyshku -- nikogda ne znaesh', na chto naporesh'sya. Von, v proshlyj ponedel'nik
tozhe vyzvali na odyshku, a okazalsya bol'noj v diabeticheskoj kome".
Nakonec, ambulans pod容zzhaet k nuzhnomu adresu. Brigada vyskakivaet,
kazhdyj tashchit strogo opredelennyj nabor predmetov. Naprimer, dobrovol'cy
tradicionno nosyat ballon s kislorodom -- nevazhno, hrupkaya li eto devochka ili
zdorovyj muzhik -- nazvalsya volonterom -- tashchi. Na moyu dolyu prihoditsya
zdorovennyj yashchik s lekarstvami. Kryahtya, podymayu ego i tashchus' vsled za
paramedikom po lestnice.
Vhodim v kvartiru, dver' uzhe otkryta -- nas zhdut. Posredi komnaty na
kresle sidit pozhilaya polnaya zhenshchina, posinevshie guby vydelyayutsya na
ispugannom lice. Dyhanie chastoe, pri vydohe slyshny hripy -- ne nuzhen nikakoj
stetoskop, chtoby ih uslyshat'. Beru ee za ruku -- pul's chastyj, sil'nyj,
zhenshchina v holodnom potu. Ee doch' protyagivaet staruyu vypisku -- bol'naya posle
infarkta, s serdechnoj nedostatochnost'yu. V obshchem, kartina yasnaya -- otek
legkih.
Kivayu Iciku -- "Gotov' mochegonnoe, nitroglicerin". On molcha protyagivaet
mne shpricy -- vse davno gotovo. Poka ya smotrel pacientku i rassprashival
rodstvennikov -- rebyata vremeni darom ne teryali -- monitor prisoedinen,
maska s kislorodom odeta, v vene uzhe torchit kateter, davlenie izmereno.
Takoe vpechatlenie, chto bol'nuyu na paru minut okutal belyj smerch, a kogda
shlynul -- vse uzhe gotovo. Kogda dezhurish' s horoshej brigadoj -- vse delaetsya
slazhenno i odnovremenno, kak by samo soboj.
Smotryu na tablo pribora. Pohozhe, chto otek legkih tyazhelyj, nasyshchenie
kislorodom krovi nizkoe. Delo ploho -- kak by ne prishlos' perevodit' bol'nuyu
na iskusstvennoe dyhanie. Inogda eto -- edinstvennoe sredstvo dovesti
pacienta zhivym do bol'nicy. No v bol'shinstve sluchaev vse zhe udaetsya obojtis'
bez takih dramaticheskih procedur.
Nachinayu vvodit' lekarstva v venu, cherez neskol'ko minut bol'naya
stanovitsya spokojnee, serdechnyj ritm potihon'ku zamedlyaetsya, stanovitsya
rovnee. Dobavlyayu dozu, potom eshche odnu, minut cherez 10 bol'naya prositsya v
tualet. My oblegchenno ulybaemsya -- eto priznak, chto lechenie srabotalo,
znachit, ona nachnet vyhodit' iz oteka. Bol'she vseh dovolen Gil' -- esli by
mochegonnoe srabotalo ne sejchas, a na puti v bol'nicu -- emu prishlos' by myt'
mashinu -- takoe periodicheski sluchaetsya. Da, na etot raz bystro srabotali.
Vse lechenie zanyalo minut 15. Teper' mozhno vezti bol'nuyu v priemnik.
Gil' ischezaet, cherez paru minut vozvrashchaetsya so skladnym kreslom.
Rebyata usazhivayut pacientku, berutsya za special'nye rukoyatki i podnimayut ee.
Taskat' bol'nyh -- eto ih funkciya, poetomu beru svoj yashchik i otnositel'no
nalegke dvigayus' za nimi.
Spustivshis', my peresazhivaem pacientku na skladyvayushcheesya kreslo --
nosilki, zanosim ee v ambulans, rassazhivaemsya i trogaemsya. Gil' snova
vklyuchaet sirenu i migalku, mashina mchitsya, avtomobili na doroge ot nas
sharahayutsya, my proskakivaem na krasnyj svet -- v obshchem, nesemsya, kak na
pozhar. Tem rezche kontrast s vidom mashiny iznutri. Polnoe spokojstvie,
delovaya rabochaya obstanovka.
Tihon'ko popiskivaet monitor v takt serdcebieniyu, shipit kislorod v
maske, odetoj na bol'nuyu, kapaet lekarstvo v kapel'nice. Pacientka vyglyadit
luchshe, porozovela, dyshit spokojnee. My s Icikom sidim v zadnej kabine, na
hodu zapolnyaem blanki, tiho peregovarivayas' o tom, skol'ko i kakih lekarstv
bylo vvedeno. No vot, nakonec, i vorota bol'nicy. Gil' vyklyuchaet sirenu,
mashina tiho proskal'zyvaet k dveryam priemnika i ostanavlivaetsya. Bol'nuyu na
katalke vvozyat vnutr', ya ne spesha idu za nej.
V priemnike za vremya moego otsutstviya vse izmenilos' -- narodu polno,
vse begayut, vse razdrazheny i ozabocheny. CHerez priotkrytuyu dver' shokovoj
komnaty vidno, kak neskol'ko vrachej delayut kakomu to starichku reanimaciyu.
Pytayus' komu ni bud' peredat' svoyu pacientku -- vse otmahivayutsya i ubegayut.
S trudom lovlyu chut' li ne za rukav odnogo iz dezhurnyh doktorov, dokladyvayu
emu o bol'noj -- chto s nej proizoshlo, chto sdelano i kakovo ee sostoyanie v
nastoyashchij moment. On s neterpeniem vyslushivaet menya, kivaet i brosaetsya
dal'she -- odnomu iz ego pacientov nuzhno srochno dat' naznacheniya. Vse -- ya
svoboden, otvetstvennost' za bol'nuyu perelozhena na drugogo vracha, teper'
mozhno rasslabit'sya.
Vyhozhu iz priemnogo pokoya, idu k mashine. Tam paramedik netoroplivo
popolnyaet zapas lekarstv i shpricov v doktorskom chemodane -- eto vremya
prinadlezhit nam -- speshka ni k chemu. Mozhno spokojno perekurit', ili ne spesha
vypit' banku koly.
Vnezapno ozhivaet raciya, i rasslabuha konchaetsya -- nam soobshchayut, chto
nepodaleku ot bol'nicy na skorostnoj trasse proizoshla avariya, i nasha mashina
nahoditsya blizhe vseh. My prygaem po mestam, pristegivaemsya, ambulans
sryvaetsya s mesta i letit k mestu proisshestviya. Po doroge vyyasnyaetsya, chto
proezzhayushchie voditeli pozvonili na skoruyu, uvidev sbitoe ograzhdenie i
perevernutuyu mashinu, lezhashchuyu metrah v 15 ot dorogi na obochine. CHerez 5 minut
pod容zzhaem k mestu avarii -- vse tochno, kak opisyvali. Ograzhdenie sbito, pod
otkosom lezhit na kryshe vdrebezgi razbityj noven'kij ford. Na obochine stoyat
neskol'ko mashin, ih passazhiry brodyat vokrug perevernutogo avtomobilya, dvoe
samyh lyubopytnyh pytayutsya zaglyanut' vnutr'. Pri vide takogo zrelishcha
paramedik prisvistyvaet i bormochet "Kak by ne prishlos' eshche odin "Natan"
vyzyvat' -- esli tam neskol'ko chelovek -- nam odnim ne spravit'sya"
Bystro hvataem sumki s oborudovaniem i bezhim vniz k mashine. Gil'
dobegaet pervym, prodiraetsya cherez tolpu zevak. Otodvinuv osobo lyubopytnyh,
zaglyadyvaet v kabinu i udivlenno vypryamlyaetsya "Rebyata, tut nikogo net".
Povorachivaetsya k zevakam i sprashivaet "A gde ranenye? "
"My, my ranenye", razdaetsya krik szadi, i rastalkivaya tolpu, k nam
probiraetsya vysokij paren' so zdorovennym zeleno -- zheltym fingalom na lbu.
Za nim pospeshaet ego podruzhka, slegka prihramyvaya na levuyu nogu, so svezhej
carapinoj na shcheke.
Gil' nedoverchivo smotrit na nih, peresprashivaet "|to vy byli v toj
mashine? "
"Da, doktor, my samye", otvechaet poterpevshij. "YA sidel za rulem, vdrug
mashinu povelo v storonu, ya po tormozam, a ona probila ograzhdenie,
perevernulas' i upala na kryshu. Spasibo eshche -- ne zagorelas'. Ele vylezli.
Von, SHaron nogu ushibla -- ya dumayu, u nee perelom. Eshche u nee rana na spine --
navernoe teper' zarazhenie krovi budet. Nu, skazhi emu sama" -- povernulsya on
k podruzhke.
SHaron molcha razvorachivaetsya, bez lozhnoj skromnosti podnimaet plat'e i
demonstriruet dlinnuyu svezhuyu carapinu na spine i nebol'shoj sinyachok na
naruzhnoj chasti bedra.
YA, ne verya svoim glazam, proveryayu povrezhdeniya -- konechno, nikakim
perelomom tut i ne pahnet, hotya posle takoj avarii eti dvoe dolzhny byli byt'
perelomany polnost'yu -- esli voobshche zhivy.
Povernuvshis' k parnyu, sprosil -- "Nu a u tebya chto? "
"Vo pervyh, rana na lbu, a eshche golovokruzhenie, toshnota, boli v spine, v
zhivote, golovnaya bol' i eshche nervnoe potryasenie", -- delovito perechislyaet on.
YA priglyadelsya k sinyaku, poslushal poterpevshemu legkie i serdce, pomyal
zhivot, posmotrel zrachki, i pro sebya sformuliroval diagnoz: "U parnya ostroe
zhelanie poluchit' strahovku ". Udivitel'no, no eti dvoe perezhili tyazhelejshuyu
avariyu prakticheski bez ushcherba dlya zdorov'ya -- para sinyakov i carapin ne v
schet. Eshche raz vzglyanuv na parnya, ya sprosil "Kogda lob to razbil? Sudya po
cvetu fingala -- dnya 3-4 nazad? "
"Da net, doktor, pryamo sejchas, v avarii"
"Slushaj, dorogoj, ya zhe vse-taki vrach, ne nuzhno mne zalivat' -- sinyak to
ne svezhij"
Tut SHaron podala golos "Ladno, Josi, konchaj vrat'. Ty prav, dok -- eto
on 3 dnya nazad s motocikla navernulsya"
YA s uvazheniem posmotrel na Josi -- za 3 dnya perezhit' 2 avarii, i nichego
sebe ne povredit' -- eto umet' nado. Vot i razberis' -- chto eto --
redkostnaya udachlivost' ili naoborot, uzhasnaya nevezuha. A Josi, nemalo ne
smutivshis', mahnul rukoj "Ladno, pro sinyak mozhesh' v svoem blanke ne pisat',
a vse ostal'nye povrezhdeniya opishi podrobno -- ya ego svoemu advokatu otdam,
pust' vybivaet kompensaciyu"
Dlya poryadka pomeriv postradavshim pul's i davlenie, pod pristal'nym
kontrolem Josi zapolnyayu blanki, tshchatel'no opisyvaya zhaloby pacientov,
kolichestvo i raspolozhenie sinyakov i carapin. Bditel'nyj postradavshij
ukazyvaet na eshche neskol'ko sinyachkov, kotorye ya upustil iz-za ih
neznachitel'nosti, i trebuet vklyuchit' ih v protokol. Vidno, chto chelovek
opytnyj -- professional'no podhodit k delu. Nakonec, procedura zakonchena,
vse carapiny smazany jodom. Paramedik Icik v poslednij raz obhodit vokrug
lezhashchego na kryshe byvshego sredstva peredvizheniya, brosaet vzglyad vverh na
dorogu, prikidyvaet traektoriyu padeniya i filosofski otmechaet: "Da, odin na
rovnom meste spotknetsya, i sheyu slomaet, a drugogo hot' s samoleta sbros' --
nichego emu ne sdelaetsya".
S etimi slovami on razvorachivaetsya, i bredet k ambulansu. Za nim
podtyagivaemsya i my. V eto vremya s voem sireny podkatyvaet policiya -- nasha
chast' raboty zavershilas', teper' ih ochered'.
Ne spesha, ambulans trogaetsya, Gil' beret kurs obratno na podstanciyu.
Proisshestvie nastroilo vseh na filosofskij lad. Po doroge ozhivlenno
pripominayutsya analogichnye sluchai -- u lyubogo rabotnika Skoroj podobnyh
rasskazov polnym-polno. Priezzhaem, ya uhozhu k sebe v komnatu, a rebyata
ostayutsya gotovit' mashinu k sleduyushchemu vyzovu.
Ukladyvayus' otdohnut', nezametno dlya sebya zasypayu, no ne nadolgo --
menya podbrasyvaet s krovati ocherednoj zummer. CHerez minutu vsya brigada uzhe v
sbore. Po racii soobshchili, chto v supermarkete poteryal soznanie pozhiloj
chelovek, i uzhe minut desyat' ne prihodit v sebya.
Po doroge prikidyvayu, chto mozhet byt' prichinoj -- problema s serdcem,
insul't, prosto obmorok? Dostayu iz karmana bloknot so shemami lecheniya
serdechnyh aritmij, probegayu ih glazami -- povtorit' vsegda ne vredno, hotya i
tak pomnyu ih pochti naizust'.
Doletaem minut za desyat', vbegaem v zal magazina. Dezhurnyj menedzher s
yavnym oblegcheniem vstrechaet nas i vedet v sluzhebnoe pomeshchenie -- bol'nogo
perenesli tuda, chtoby ne pugat' pokupatelej. No i tam polno narodu -- kto-to
pytaetsya rasstegnut' bol'nomu vorot rubashki, kto-to shchupaet pul's. Pozhilaya
zhenshchina, po-vidimomu, zhena, tiho plachet i vytiraet emu lico mokrym
polotencem. My prosim postoronnih vyjti iz komnaty, a sami brosaemsya k
pacientu.
Poka rebyata prisoedinyayut monitor i kislorod, ya bystro sklonyayus' nad
nim, proveryayu dyhanie, zatem serdcebienie. Horosho, po krajnej mere on dyshit
sam, ritm serdca rovnyj. Znachit, reanimaciyu delat' ne nuzhno -- uzhe spasibo.
Bol'noj bez soznaniya, na bol' pochti ne reagiruet, zrachki normal'nye. Rubashka
mokraya ot holodnogo pota. Teper' nado razobrat'sya, chto zhe s nim proizoshlo.
Povorachivayus' k zhene, sprashivayu pro ego bolezni i pro lekarstva.
Okazyvaetsya, chto chelovek otnositel'no zdorovyj, nichego podobnogo s nim
ran'she ne byvalo, stradaet diabetom, no do poslednego vremeni lekarstv ne
prinimal. Nedelyu nazad iz-za povysheniya urovnya sahara vrach propisal novoe
lekarstvo, nazvanie ona, pravda, ne pomnit. Segodnya s utra muzh zhalovalsya na
golovnuyu bol', drozh' v tele, no otnes eto za schet prostudy. Za neskol'ko
minut do proisshestviya pochuvstvoval slabost', a potom upal i poteryal
soznanie.
Posle etogo rasskaza bednaya zhenshchina nachala rydat' v golos, prodavshchicy
podhvatili ee i uveli uspokaivat'. YA zhe pochuvstvoval bol'shee oblegchenie. Vse
ukazyvalo na to, chto nasha rabota budet legkoj i priyatnoj.
Gil' uzhe uspel vkolot'sya v venu, my s Icikom pereglyanulis', on ne
toropyas' napolnil shpric rastvorom glyukozy, i podal mne. Ves' rasskaz navodil
na mysl', chto u pacienta, skoree vsego, vyzvannoe lekarstvom padenie urovnya
sahara v krovi. V etom sluchae 50-procentnaya glyukoza -- chudesnoe lekarstvo,
privodyashchee bol'nogo v soznanie pryamo na konchike igly. Banal'naya veshch' dlya
medika, no na publiku proizvodit neizgladimoe vpechatlenie -- tol'ko chto
chelovek lezhal kak mertvyj, i vdrug posle odnogo ukola vstaet kak ni v chem ne
byvalo -- pryamo fokus kakoj to. Da i nam priyatno -- pri minimume usilij --
maksimal'nyj effekt, malen'koe sotvorennoe nami chudo.
Vot i na etot raz chudo proizoshlo -- ne uspel ya vvesti polnost'yu pervyj
shpric, kak bol'noj otkryl glaza, sel, nachal sprashivat', chto s nim proizoshlo.
Publika, kak vsegda v takih sluchayah, zagaldela ot udivleniya i oblegcheniya.
ZHenshchina, uvidev svoego muzha zhivym i nevredimym, snova zagolosila, teper' uzhe
ot radosti. V obshchem, vse kak i planirovalos'. My dobavili emu eshche paru
shpricov glyukozy, a zatem ne spesha sobrali veshchi, posadili pacienta na katalku
i povezli cherez tolpu na vyhod.
Nash torzhestvennyj ot容zd napominal, navernoe, uhod futbolistov,
vyigravshih match s polya cherez tolpu bolel'shchikov. Vse smotreli na nas s
pochteniem, tol'ko chto po plecham ne hlopali. Da, i nam vypadayut inogda
priyatnye minuty. Bystro doehali do bol'nicy, peredali pacienta i poehali
obratno, uzhinat'.
Posle edy v pridorozhnom kafe otpravlyaemsya obratno na podstanciyu -- kak
raz dolzhen nachat'sya po televizoru interesnyj fil'm. No ne sud'ba -- tol'ko
v容hali v vorota, ozhivaet raciya, nas opyat' kuda to otpravlyayut.
Gil' chertyhaetsya, razvorachivaet ambulans, proezzhaya mimo dispetcherskoj,
mstitel'no vrubaet sirenu i migalku -- hotya prinyato ih vklyuchat' uzhe snaruzhi.
Po racii poluchaem ukazanie ehat' po shosse v napravlenii Tel'-Aviva, zatem
svernut' v storonu Crifina -- tam na doroge chto-to proizoshlo, no chto tochno
-- neponyatno. Vyzov sdelal voditel', kotoryj to li sam postradal, to li na
kogo-to naehal, nikakih dopolnitel'nyh podrobnostej net. Icik beret mikrofon
i vorchit na dispetchera: "Na koj chert ty nas poslal, nuzhno bylo obychnyj
ambulans otpravit' na razvedku, a ne reanimacionnyj". Dispetcher otvetstvuet,
chto vse ambulansy v razgone, a esli Icik budet na nego vorchat', to v razgone
oni ostanutsya do konca nashego dezhurstva. Na etom passazhe Icik zatykaetsya, i
my gonim na vseh parah k mestu proisshestviya.
Priletaem na nuzhnyj otrezok shosse, vperedi vidna mashina, stoyashchaya na
obochine, i chelovek, brodyashchij po krayu dorogi. Pod容zzhaem, ostanavlivaemsya.
Voditel' mashiny cel i nevredim, rasskazyvaet, chto on ehal po trasse, bylo
uzhe temno, i vdrug ego mashina na chto-to natknulas' -- nechto udarilos' o
lobovoe steklo. On zatormozil, uvidel treshchinu na stekle, vmyatinu na kryle, i
s teh por hodit po doroge, ishchet, kto zhe postradal ot ego mashiny -- ptica,
brodyachaya sobaka ili chelovek.
My razvorachivaemsya, medlenno edem po obochine, osveshchaya fonarem
pridorozhnye kusty. Nikogo ne vidno, delaem dlya ochistki sovesti eshche odin
proezd, i kogda uzhe reshaem, chto eto navernoe byla ptica, Gil' zamechaet kakuyu
to temnuyu massu gluboko v kustah. Brosaemsya tuda, izvlekaem iz zaroslej
cheloveka -- po vidu bomzha let 40. On bez soznaniya, dyshit, sinyak na pol lica,
drugih povrezhdenij ne vidno. Pytaemsya ego rastormoshit' -- ne udaetsya.
Poskol'ku my nahodimsya v dvuh shagah ot bol'nicy, reshaem dejstvovat' po
sisteme scoop and run (hvataj i begi) -- na meste nichego ne delat', skoree
dostavit' postradavshego v priemnyj pokoj. Esli proisshestvie sluchaetsya bol'she
chem v desyati-pyatnadcati minutah ezdy ot bol'nicy, ispol'zuetsya sistema stay
and treat (stoj i lechi) -- dokazano, chto takaya shema daet nailuchshie
rezul'taty.
Kladem postradavshego na nosilki, pribintovyvaem ego k nim, odevaem
special'nyj oshejnik iz tverdogo plastika, dlya fiksacii shejnogo otdela
pozvonochnika. |to predohranyaet spinnoj mozg ot povrezhdenij v sluchae pereloma
pozvonkov. Zanosim nosilki v "Natan", i mchimsya.
Po doroge ya uspevayu pomerit' ranenomu pul's i davlenie, i vsunut' emu v
venu kateter -- blago veny u nego -- s karandash tolshchinoj. Voobshche, ego veny
menya smushchayut -- uzh bol'no oni razduty -- osobenno na shee. Stavlyu stetoskop
na grudnuyu kletku, vyslushivayu legochnye shumy, naskol'ko eto vozmozhno pri shume
motora, -- oshchushchenie, chto sleva net vhozhdeniya vozduha. Smotryu na pacienta --
on yavno nehorosh -- poteet, guby sinevatye, dyhanie uchashchennoe, pul's
nitevidnyj. Pohozhe, situaciya oslozhnyaetsya -- u nego, skoree vsego,
napryazhennyj pnevmotoraks. Pri etom iz-za razryva obolochki legkogo v grudnoj
polosti nakaplivaetsya vozduh, pri kazhdom vdohe on podkachivaetsya cherez
razryv, kak cherez odnostoronnij klapan, davlenie v polosti vozrastaet i
perezhimaet veny, vedushchie k serdcu. Esli vovremya ne vmeshat'sya i ne vypustit'
eto davlenie- chelovek pogibnet v schitannye minuty.
My uzhe pod容zzhaem k vorotam bol'nicy, no do priemnika ehat' eshche minuty
3, da i tam ne srazu im zajmutsya. A v takoj situacii kazhdaya sekunda na
schetu. Nemnogo pokolebavshis', reshayus', dostayu tolstuyu iglu i vtykayu v
grudnuyu kletku mezhdu 2 i 3 rebrom sleva. Razdaetsya zvuk prokolotogo myacha,
shejnye veny ranenogo na glazah spadayut, on rozoveet. Uspevayu eshche proverit'
pul's, no v etot moment ambulans ostanavlivaetsya pered dver'yu priemnika.
Tut nas uzhe zhdut, shokovaya komnata gotova -- Icik pozvonil s dorogi i
predupredil o nashem pribytii. Ranenyj perehodit pod otvetstvennost'
hirurgov, v moment ego oputyvayut vsyakimi datchikami i elektrodami, berut
analizy, podklyuchayut k kislorodu. Doktor Karmi, starshij vrach iz
hirurgicheskogo priemnika, zamechaet igolku, do sih por torchashchuyu u ranenogo iz
grudi. "A eto eshche chto? ", -- sprashivaet on nedovol'no. Ob座asnyayu, chto, sudya
po klinike, u pacienta byl klapannyj pnevmotoraks, i posle vvedeniya igly ego
sostoyanie uluchshilos'. Karmi burchit "Nu, nu, znaem my vas, rabotnichkov
Skoroj. Vam by tol'ko votknut' vsego pobol'she v klienta, a mne teper'
rashlebyvaj" On dvumya pal'cami brezglivo beret igolku, vytaskivaet ee i
brosaet v kontejner dlya gryaznyh shpricov. Potom oglyadyvaetsya, zamechaet Ilyushu-
vtorogo dezhurnogo hirurga, i govorit -- "Iliya (tak izrail'tyane proiznosyat
imya Il'ya), idi syuda, tut rebyata so Skoroj tebya rabotoj obespechili. Shvatili
cheloveka, votknuli v nego igolku. Teper' u nego tochno est' pnevmotoraks, a
chto do etogo bylo -- Bog vest'. Davaj stav' emu teper' drenazh v plevru,
potom otpravim na rentgen, a dal'she posmotrim chto s nim delat'". "Vsegda
pozhalujsta" -- dovol'no ulybaetsya Il'ya. Karmi povorachivaetsya ko mne, vidit
moe ogorchennoe lico i smyagchaetsya: "Da ne ogorchajsya, shuchu ya. Ty molodec, vse
sdelal pravil'no. Dazhe esli est' minimal'noe podozrenie na klapannyj
pnevmotoraks -- nuzhno vstavlyat' igolku. V krajnem sluchae, dazhe esli oshibsya
-- nichego strashnogo. A vot esli ne vstavil, kogda bylo nuzhno -- vot togda
zaprosto mozhno poteryat' bol'nogo. Tak chto -- vynoshu tebe blagodarnost' ot
lica etogo bomzha -- on sam, pohozhe, ne skoro ee smozhet vyrazit'". Icik,
slyshavshij nash razgovor, pohlopal menya po plechu, i skazal: "|ti hirurgi
vsegda nas starayutsya poddet', ne beri v golovu. YA to videl, chto ranenyj
uhudshaetsya -- hotel tebe skazat', da ty uzhe sam vse sdelal".
Ne toropyas', my vernulis' v mashinu i poehali na podstanciyu. YA ushel v
svoyu komnatu s bol'shoj nadezhdoj, chto na segodnya priklyucheniya konchilis',
vyzovov bol'she ne budet. Vremya podhodilo k chasu nochi, slegka perekusiv, ya
zaleg spat' i bystro otrubilsya.
Ne stoit i govorit', chto pospat' mne udalos' ne bolee poluchasa.
Posleduyushchie vyzovy otlichalis' raznoobraziem i shli odin za drugim: Molodoj
muzhchina s narusheniem ritma serdca, narkoman v kome, starushka, edva dyshashchaya
iz-za tyazhelogo vospaleniya legkih, snova avariya, na etot raz s motociklistom.
Kogda, nakonec, vse bol'nye byli blagopoluchno dostavleny v priemnik, ya
vyglyadel stol' zhe pomyatym i hmurym, kak |dik vchera. Pospav okolo dvuh chasov,
ya pod utro eshche uspel prinyat' dush i vypit' chashku kofe, chto neskol'ko uluchshilo
situaciyu. Dezhurstvo na etot raz bylo srednim -- ne slishkom legkim, no i ne
chereschur tyazhelym.
Dozhdavshis' prihoda smenyavshego menya vracha, ya poehal v bol'nicu. U vhoda
v priemnik my opyat' stolknulis' s Romkoj -- on vyglyadel ne slishkom bodro-
mrachnaya pomyataya fizionomiya, sinie krugi pod glazami, tyazhelye veki, sami po
sebe opuskayushchiesya na sonnye glaza. Emu etoj noch'yu dostalos' pobol'she, chem
mne. My obmenyalis' blednymi ulybkami, i poplelis' kazhdyj v svoe otdelenie,
chtoby bodro i radostno nachat' ocherednoj trudovoj den'.
22/11/2000
Last-modified: Fri, 09 Feb 2001 21:47:10 GMT