sidel rovno, ne zavalivayas' na bok/pered/zad i opiralsya ne tol'ko na popku, no i na podmyshki (dlya snizheniya nagruzki na pozvonochnik). V etih mestah mozhno sdelat' uplotniteli-umyagchiteli. Vysota nad urovnem pola i uprugost' reziny reguliruyutsya po vozrastu (horosho, chtob v svobodnom visenii pal'chiki nog dostavali pol). Potom rebenka vzyat' za ruki i pokazat', kak nuzhno prygat'. Pojmet - nachnet sam. Rekomenduyut s 4 mesyacev i gde-to do goda. Testo vmesto plastilina Stakan muki, 1/2 stakana soli, 1/2 stakana vody (mozhno podkrashennoj), lozhku podsolnechnogo masla. Dolzhno byt' myagkim, k rukam ne lipnut'; nu dobavit' tam muchki-vodichki, esli nado. I derzajte!: ) Hranitsya v holodil'nike v polietilenovom pakete bez problem. Igry dlya detok ot 6 mesyacev do goda From: Svetlana Shvareva 2: 5030/131. 17 1. Duem-duem. Nadujte shcheki i dun'te v lico rebenku. V otvet on postaraetsya dunut' na vas, esli etogo ne proizojdet, poprobujte dunut' eshche raz, pokachav pri etom golovoj. Esli malysh ne mozhet dunut', pokazhite emu, kak eto nado sdelat', s siloj vydohnuv vozduh. Tak rebenok skoree pojmet, kak nado dut'. Pozzhe nauchite ego sduvat' pushinku s ladoni, myl'nuyu penu v vannoj, v 1, 5 godadut' cherez solominku v vodu, v tarelku s mukoj (sledite, chtoby solominka ne popala v muku! ). Duya, rebenok uchitsya upravlyat' svoim dyhaniem, a eto razvivaet myshcy, neobhodimye dlya stanovleniya rechi. 2. Vse shvacheno. Protyanite malyshu pogremushku, derzha ee vertikal'no. Prezhde chem dat' ee rebenku, posmotrite, prigotovil li on svoyu ruku k tomu, chtoby vzyat' ee. Povtorite eto dvizhenie neskol'ko raz i pomogite malyshu pravil'no podgotovit' ruku k hvataniyu. Povtorite to zhe samoe, derzha ruchku pogremushki gorizontal'no, a zatem i v drugih napravleniyah. Razvivayutsya vazhnye manipulyatornye navyki malysha. 3. Paketik s syurprizom. Zavernite igrushki v neskol'ko sloev bumagi. Dajte rebenku vozmozhnost' razvernut' ee. Razvivaetsya vospriyatie malysha. On poluchaet predstavlenie o postoyanstve predmetov, uchitsya upravlyat' dvizheniyami svoih ruk. 4. Uchimsya brosat'. Najdite vedro ili korobku, podberite igrushki, kotorye izdayut privlekatel'nyj zvuk, upav v vedro: )))). postav'te korobku tak, chtoby rebenku legche bylo brosat' igrushki. CHerez nekotoroe vremya postav'te ee s drugoj storony. Rebenku pridetsya libo tyanut'sya v druguyu storonu, libo perekladyvat' igrushku iz odnoj ruki v druguyu. Dajte emu igrushku pobol'she, chtoby on nachal dejstvovat' dvumya rukami. Razvivaetsya umenie manipulirovat' predmetami. 5. Moj yashchik. YAshchik ili korobku napolnite raznymi veshchami. Malysh budet opustoshat' ego, vam pridetsya skladyvat' predmety obratno. Pozdnee mozhno primenyat' yashchiki s kryshkami i otdeleniyami, s prorezyami dlya figur. 6. Skoz' tunnel'. Sdelajte nebol'shoj tunnel' iz korobok. Sami stan'te na dal'nem konce tunnelya i pozovite ego, chtoby on polz k vam. Razvivaetsya vospriyatie rebenka. 7. Najdi igrushku. Voz'mite 3 prozrachnyh stakanchika i nakrojte odnim iz nih igrushku. Posmotrite, smozhet li malysh najti ee. Drugoj variant: na glazah u rebenka spryach'te igrushku pod odnim iz 3-h platochkov. Esli malyshu trudno otyskat' ee, nakrojte ee ne polnost'yu. Kogda rebenok budet uverenno otyskivat' igrushku pod steklyannym stakanom, spryach'te ee pod neprozrachnoj chashkoj (na glazah u nego). Igra sposobstvuet formirovaniyu predstavlenij o nezavisimom sushchestvovanii predmetov. 8. Den' za dnem. Soprovozhdajte igrami raznye rezhimnye momenty. Luchshie igry dlya umyvaniya i odevaniya osnovany na podrazhanii: "ruki vverh, kak soldat, nogu vverh, kak aist, stoj pryamo6 kak fonar'". Po utram v krovatke igrajte v lisu i zajca: rebenok, izobrazhaya zajca, pryachetsya pod odeyalom, a vy pritvoryaetes' lisoj, kotoraya hochet s容st' ego.: ) Igra razvivaet pamyat'. 9. Igra s bumagoj. CHestno govorya, ona mnoyu ne primenyalas', t. k. ya staralas' ne davat' dochke zhevat' bumagu, no mozhet vam ponravitsya? CHistyj list bumagi mozhno ne tol'ko myat' i rvat', no i zhevat'. pomestite list pered rebenkom, on skroet ot nego vsyu komnatu, a esli list ubrat', malysh snova uvidit vashe lico. I eshche neskol'ko poleznyh zanyatij: Davajte trogat' emu razlichnye na oshchup' predmety: tkan', kover, travku, dosku. Nazyvajte ih. Posadite ego v pesochnicu, pust' on probuet ego na oshchup', zasyp'te nozhki peskom i predlozhite otyskat' ih. Pust' rebenok perekladyvaet predmety iz korobki v korobku, skladyvat' ih v paket, vozit ih v mashine ( v korobke). D. |jnon " tvorcheskaya igra" izd. "Pedagogika-Press" Moskva 1995g Dinamicheskaya gimnastika From: Anna Mayboroda 2: 463/201. 16 Kak delat' rebenku massazh i ishodnuyu "lezhachuyu" gimnastiku, vam dolzhny ob'yasnit'. Po osvoenii mozhno perehodit' k dinamicheskoj gimnastike, osnovnaya i naibolee prostaya chast' kotoroj opisyvaetsya sleduyushchim obrazom. abor uprazhnenij predstavlyaet soboj matricu, v kotoroj stolbcami yavlyayutsya zahvaty, a strokami - vypolnyaemye dvizheniya. Zahvaty: 1)za 2 ruchki 2)za 2 nozhki 3)- 4) za 1 ruchku i odnu nozhku po ocheredi 4)_7) za 1 konechnost' Dvizheniya: 1)prosto visim 2)pokachivaniya vpered-nazad 3)--//- vlevo-vpravo 4)pruzhinyashchie dvizheniya vverh-vniz 5)vrashcheniya 6)razvedenie-svedenie konechnostej Estestvenno, dlya zahvatov 4)- 7) dvizhenie 6) ne vypolnyaetsya. Zapolnyaem matricu, postepenno uvelichivaya kolichestvo uprazhnenij i povtorov, a takzhe amplitudu. Osnovnoj kriterij - samochuvstvie rebenka. Massazh From: Nikolaj Drobachenko 2: 5030/115. 64 Kto malo znakom s priemami massazha sovet takoj: 1)Provodit' razminaniya (myat' kak testo, poshchipyvat') vsego tela, krome vnutrennih storon beder i plecha, podmyshechnyh vpadin, shei i zhivota. Razminanie rasshiryaet sosudy => uluchshaet krovosnabzhenie vsego organizma. |to ochen' polezno pri gipertonuse. 2)Provodit' poglazhivaniya. Pri etom ne zabyvat', chto dvizhenie ruk dolzhno byt' napravleno po hodu toka limfy, k blizhajshim limfaticheskim uzlam. "Pri massazhe golovy i shei - knizu, k podklyuchinnym uzlam; verhnih konechnostej - k loktevym i podmyshechnym uzlam; grudi - ot grudiny v storony, k podmyshechnym uzlam; verhnej i srednej chasti spiny - ot pozvonochnogo stolba v storony; poyasnichnoj i krestcovoj oblasti, a takzhe beder - k pahovym uzlam; goleni i stop - k podkolennym uzlam. Kak pravilo, oblast' raspolodeniya limfaticheskih uzlov ne massiruetsya. Uvelichenie limfaticheskih uzlov, pripuhlost', boleznennost' svidetel'stvuet o nalichii v organizme infekcii. V takih sluchayah massazh delat' nel'zya, tak kak uskoryaya tok limfy, on mozhet byt' prichinoj rasprostraneniya infekcii v organizme. " - A. A. Biryukov, "Massazh. Uchebnik dlya institutov fizicheskoj kul'tury". Igrushki vashego rebenka s rozhdeniya do dvuh let Dlya pravil'nogo rosta i razvitiya sposobnostej rebenok dolzhen imet' mnogo raznyh igrushek, ved' igra - eto ochen' vazhnoe dlya detishek zanyatie. Pravil'nomu vyboru igrushek dlya kazhdogo vozrasta nado uchit'sya. Vot nekotorye rekomendacii francuzskih detskih psihologov. 1. Period s rozhdeniya do treh mesyacev. Uzhe v etom vozraste rebenok nachinaet poznavat' mir pri pomoshchi zreniya, sluha, osyazaniya. Igrushki vashemu malyshu sleduet pokazyvat', kogda on spokojno lezhit na spine. |to mozhet byt' muzykal'naya shkatulka s nezhnoj melodiej i ne ochen' yarkoj raskraski. Mozhete ispol'zovat' podvesnye pogremushki na rasstoyanii primerno 20 sm ot rebenka, chtoby pri zhelanii on mog dotyanut'sya i potrogat' predmet. Vybirajte figurki raznogo razmera, formy, cveta, periodicheski menyajte. Sledite za tem, chtoby igrushki byli prochnymi. 2. 3-6 mesyacev. Imenno v etom vozraste rebenok sovershaet pervye soznatel'nye dvizheniya rukoj - on staraetsya shvatit' to, chto vidit i chto emu nravitsya, pytaetsya povernut'sya vsem telom k istochniku shuma. Pogremushka s ruchkoj - otlichnoe sredstvo dlya razvitiya koordinacii i hvatatel'nyh dvizhenij malysha v etom vozraste. Vybirajte takie pogremushki, kotorye vash rebenok mog 5y sosat', brosat', bit'-bez vsyakogo dlya sebya riska. Ne pokupajte pogremushki s malen'kimi sharikami vnutri - malysh mozhet razbit' ih i sluchajno proglotit' eti shariki. Horoshi rezinovye i myagkie plastikovye igrushki - zhirafy, rybki, slony i prochie zveri, kotoryh mozhno myat' v svoe udovol'stvie, prichem - luchshe pokupat' takie, kotorye pishchat pri nazhatii. Podvesnye konstrukcii - kol'ca, shariki, raznye zveryushki, kotorymi vashe chado mozhet manipulirovat', lezha v krovatke ili polzaya v manezhe. Sledite za tem, chtoby plastmassovye igrushki byli dostatochno prochnymi, a na derevyannyh ne bylo sherohovatostej, mogushchih poranit' mladenca. 3. 6-9 mesyacev. Vash rebenok dobilsya bol'shih uspehov - on nauchilsya sidet', legko perevorachivaetsya, perekidyvaet predmet iz odnoj ruki v druguyu, nachinaet polzat'. V etom vozraste deti ochen' lyubyat povtoryat' odinakovye dvizheniya. Znachit, uzhe vpolne mozhno predlozhit' im kubiki, shariki (tol'ko ne ot ping-ponga), myachiki. Ochen' horoshi igrushki, na kotoryh est' knopki - ponazhimat', diski - pokrutit', kolokol'chiki - pozvenet'. Rekomenduyutsya igrushki dlya vanny: vedra, chashki, plavayushchie predmety - lodki, rybki, utki. S 6 do 9 mesyacev prorezayutsya pervye zuby-kupite vashemu synu ili docheri special'nye kauchukovye kol'ca dlya zhevaniya. 4. 9- 12 mesyacev. Vash malysh horosho polzaet i nachinaet vstavat'. Vse bol'shee kolichestvo informacii on vpityvaet cherez zre niv. Samoe vremya podstegnut' ego razvitie. V etom vozraste sovetuem pokupat' igrushki, chasti kotoryh mozhno nanizyvat' - piramidki, kol'ca, razbirayushchiesya figurki so shtyrem poseredine. Malysh s udovol'stviem budet imi zanimat'sya. Ne zabud'te o takom vazhnom predmete, kak naduvnoj shar: interesnaya tra- ektoriya ego poleta nadolgo zainteresuet rebenka. U malysha prodolzhaet razvivat'sya sluh - stav'te plastinki, davajte slushat' muzykal'nye shkatulki i t. d. Knigi dolzhny byt' kartonnymi (takie legche listat' i trudno porvat') i s krasochnymi veselymi illyustraciyami. Imenno v etom vozraste u malysha poyavlyaetsya lyubimaya igrushka - chashche vsego, eto kto-nibud' plyushevyj - mishka, belka, kiska - kotoryh zabotlivye roditeli ne zabyli emu podarit'. 5. God-poltora - issledovatel'skij vozrast. Rebenok uzhe umeet hodit', lazat', begat', vse bolee lovko vladeet rukami. V etom vozraste rebenku ochen' nravitsya stroit' - tak chto obyazatel'no kupite emu strojmaterialy: kakoe udovol'stvie stavit' kubiki odin na drugoj i s zamiraniem zhdat', upadet ili net! Ne zabud'te o vrashchayushchihsya igrushkah tipa volchka. Nauchivshis' hodit', malysh s udovol'- stviem nachinaet tolkat', tyanut', vozit' - eto vremya, kogda on s udovol'stviem syadet v mashinu bez pedalej ili na loshadku na kolesikah i budet peremeshchat'sya, peredvigaya nozhkami. Rekomenduem kupit' telezhku na verevochke ili s ruchkoj - vashe chado mozhet postoyanno ee zagruzhat', razgruzhat' i vozit' za soboj. V etom vozraste. deti nachinayut risovat' - ne zabud'te priobresti mel, cvetnye karandashi. Dlya rebenka gromadnoe udovol'stvie poprobovat' svoi sily v kachestve hudozhnika, a dlya vas eto - neskol'ko minut pokoya! I eshche odin sovet - voz'mite bol'shuyu korobku i slozhite v nee malen'kie kastryul'ki, derevyannye lozhki, korobochki, kuski tkani i t. d. Dlya yunogo issledovatelya eto nastoyashchaya nahodka! 6. Nakonec, poltora - dva goda. Rastet malysh, rasshiryayutsya ego vozmozhnosti. Ochen' polezny igrushki na razvitie lovkosti ruk naprimer, formochki raznoj velichiny i cveta, chtoby vstavlyat' drug v druga. Pokupajte muzykal'nye instrumenty: barabany, detskoe pianino, muzykal'nuyu yulu i dr. V etom vozraste deti s udovol'stviem igrat v pesochnice - to est' nuzhno pozabotit'sya obo vsem neobhodimom: lopatka, grabli, sovok, formochki, vederko i t. d. Po-prezhnemu u rebenka dolzhny byt' knigi s yarkimi kartinkami. Tak kak yunyj issledovatel'. vse chashche povtoryaet dejstviya vzroslyh, pokupajte emu situativnye igrushki - samolety, mashiny, domiki, garazhi i t. d. Razvitie melkoj motoriki u detej From: Nikolaj Drobachenko 2: 5030/115. 64 U grudnogo rebenka v nachal'nom periode zhizni motorika yavlyaetsya pervym i edinstvennym aspektom razvitiya, kotoryj dostupen ob容ktivnomu nablyudeniyu. ormal'noe razvitie motoriki svidetel'stvuet o normal'nom razvitii rebenka. Tonkaya motorika otrazhaet intellektual'nye sposobnosti. Ob umeniyah rebenka v 6 mes. privedu citatu: "Iz lyubogo polozheniya rebenok probuet dvigat'sya i ustanavlivat' ravnovesie mezhdu tulovishchem i konechnostyami (chasto bezuspeshno), s tem chtoby shvatyvat' predmety, nahodyashchiesya v neposredstvennoj blizosti. Ego privlekayut glavnym obrazom yarko raskrashennye predmety. On shvatyvaet krupnye ili melkie predmety, no eshche preobladaet hvatanie ladonnogo tipa, kotoroe on vypolnyaet odnako vse bolee koordinirovannymi dvizheniyami. On protyagivaet ruku, chtoby shvatit' i predmety nahodyashchiesya vne ego radiusa dejstviya. Povidimomu, glaza zhelayut bol'shego, chem rebenok v sostoyanii vypolnit' s motornoj tochki zreniya. Ruki razzhaty i pal'cy gotovy k tonkoj deyatel'nosti. Shvatyvanie predmetov eshche napominaet ploskogubcy. Shvativ predmet, rebenok razglyadyvaet ego (osvaivaet glazami). On aktivno stuchit, razmahivaet, brosaet igrushki, perekladyvaet ih iz odnoj ruki v druguyu. Ruki soedinyayutsya po srednej linii. Rebenok igraet rukami i nogami; on trogaet predmety i uchitsya razlichat' priyatnye materialy i poverhnosti ot nepriyatnyh, pri etom on proyavlyaet udovol'stvie ili neudovol'stvie. " Poprobuyu opisat' uprazhneniya, kotorye delali my. 1. Potyagivali pal'chiki, kak budto hotim ih vytashchit', no ochen' nezhno. 2. Krugovye dvizheniya kazhdym pal'chikom v otdel'nosti, snachala v odnu storonu, zatem vdruguyu. |ti uprazhneniya nam posovetoval delat' vrach - nevropatlog, osteopat iz instituta Turnera - kogda synu bylo 2 mesyaca. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA Olga Arkhangelskaya Olga. Arkhangelskaya@p24. f198. n5030. z2. fidonet. org Issledovaniyami laboratorii vysshej nervnoj deyatel'nosti rebenka Instituta fiziologii detej i podrostkov AP SSSR bylo ustanovleno, chto UROVENX RAZVITIYA RECHI DETEJ nahoditsya v pryamoj zavisimosti ot STEPENI SFORMIROVANNOSTI TONKIH DVIZHENIJ PALXCEV RUK. Poetomu v sisteme uchebno-vospitatel'noj, a takzhe korrekcionnoj raboty v detskih ucherezhdeniyah neobhodimo udelyat' vnimaniya razvitiyu dvizheniya pal'cev ruk. U bol'shinstva detej s zaderzhkoj rechevogo razvitiya nablyudayutsya otkloneniya v formirovanii tonkih dvizhenij pal'cev (dvizheniya netochnye, nekkordinirovannye). Predlagaemaya pal'chikovaya gimnastika sostoit iz pyati kompleksov uprazhnenij. Kazhdyj kompleks razuchivaetsya v techenii nedeli (pyat' kompleksov - pyat' nedel'). Zatem nachinaetsya povtorenie. Predvaritel'no s det'mi zauchivayutsya nazvaniya pal'cev. Kazhdyj kompleks sostoit iz pyati uprazhnenij i odnoj poteshki. Snachala dayutsya uprazhneniya, a zatem poteshka. Slushaya poteshku, deti proizvodyat sootvetstvuyushchie dvizheniya, postepenno zauchivaya tekst. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA (kompleks N 1) 1. Ladoni na stole (na schet "raz-dva" pal'cy vroz'-vmeste. ) 2. Ladoshka - kulachok - rebro (na schet "raz, dva, tri"). 3. Pal'chiki zdorovayutsya (na schet "raz-dva-tri-chetyre-pyat'" soedinyayutsya pal'cy obeih ruk: bol'shoj s bol'shim, ukazatel'nyj sukazatel'nym i t. d. ) 4. CHelovechek (ukazatel'nyj i srednij pal'cy pravoj, a potom levoj ruki begayut po stolu). 5. Deti begut naperegonki (dvizheniya, kak i v chetvertom uprazhnenii, no vypolnyayut obe ruki odnovremenno). Poteshka "PALXCHIK-MALXCHIK". Pal'chik-mal'chik, gde ty byl? S etim bratcem v les hodil. S etim bratcem shchi varil. S etim bratcem kashu el. S etim bratcem pesni pel. Vospitatel' pokazyvaet bol'shoj palec pravoj ruki i govorit, kak by obrashchayas' k nemu: prikasaetsya konchikom bol'shogo pal'cak konchikam vseh pal'cev ot ukazatel'nogo do mizinca. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA (kompleks N 2) 1. Koza (vytyanut' ukazatel'nyj palec i mizinec pravoj ruki, zatem levoj ruki). 2. Kozlyata (to zhe uprazhnenie, no vypolnyaetsya odnovremenno pal'cami obeih ruk). 3. Ochki (obrazovat' dva kruzhka iz bol'shogo i ukazatel'nogo pal'cev obeih ruk, soedinit' ih). 4. Zajcy (vytyanut' vverh ukazatel'nyj i srednij pal'cy, bol'shoj, mizinec i bezymyannyj soedinit'). 5. Derev'ya (podnyat' obe ruki ladonyami k sebe, shiroko rasstaviv pal'cy). Poteshka "BELKA". Sidit belka na telezhke, Prodaet ona oreshki, Lisichke-sestrichke, Vorob'yu, sinichke, Mishke tolstopyatomu, Zain'ke usatomu. Vospitetel' i deti pri pomoshchi levoj ruki zagibayut po ocheredi pal'cy pravoj ruki, nachinaya s bol'shogo pal'ca. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA (kompleks N 3) 1. Flazhok (bol'shoj palec vytyanut' vverh, ostal'nye soedinit' vmeste). 2. Ptichki (poocheredno bol'shoj palec soedinyaetsya s ostal'nymi). 3. Gnezdo (soedinit' obe ruki v vide chashi, pal'cy plotno szhat'). 4. Cvetok (to zhe, no pal'cy raz容dineny). 5. Korni rasteniya (prizhat' korni-ruki tyl'noj storonoj drug k drugu, opustit' pal'cy vniz). Poteshka "|TOT PALXCHIK". |tot pal'chik - dedushka, |tot pal'chik - babushka, |tot pal'chik - papochka, |tot pal'chik - mamochka, |tot pal'chik - ya, Vot i vsya moya sem'ya. Detyam predlagaetsya sognut' pal'cy levoj ruki v kulachok, zatem, slushaya poteshku, po ocheredi razgibat' ih, nachinaya s bol'shogo pal'ca. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA (kompleks N 4) 1. Pchela (ukazatel'nym pal'cem pravoj, a zatem i levoj ruki vrashchat' vokrug). 2. Pchely (to zhe uprazhnenie vypolnyaetsya dvumya rukami). 3. Lodochka (koncy pal'cev napravit' vpered, prizhat' ruki ladonyami drug k drugu, slegka priotkryv ih). 4. Solnechnye luchi (skrestit' pal'cy, podnyat' ruki vverh, rasstavit' pal'cy). 5. Passazhiry v avtobuse (skreshchennye pal'cy obrashcheny vniz, tyl'nye storony ruk vverh, bol'shie pal'cy vytyanuty vverh). Poteshka "BELKA".... |tot pal'chik hochet spat', |tot pal'chik - pryg v krovat'! |tot pal'chik prikornul, |tot pal'chik uzh zasnul. Tishe, pal'chik, ne shumi, Bratikov ne razbudi... Vstali pal'chiki, ura! V detskij sad idti pora. Podnyat' levuyu ruku ladon'yu k sebe i v sootvetstvii s tekstom zagibat' pravoj rukoj po ocheredi pal'cy levoj ruki, nachinaya s mizinca. Zatem obratit'sya k bol'shomu pal'cu, razognut' vse pal'chiki. PALXCHIKOVAYA GIMNASTIKA (kompleks N 5) 1. Zamok (na schet "raz" - ladoni vmeste, a naschet "dva" - pal'cy soedinyayutsya v "zamok"). 2. Lisa i zayac (lisa "kradetsya" - vse pal'cy medlenno shagayut po stolu vpered; zayac "ubegaet" - perebiraya pal'cami, bystro dvizhutsya nazad). 3. Pauk (pal'cy sognuty, medlenno perebirayutsya po stolu). 4. Babochka (ladoni soedinit' tyl'noj storonoj, mahat' pal'cami, plotno szhatymi vmeste). 5. Schet do chetyreh (bol'shoj palec soedinyaetsya poocheredno so vsemi ostal'nymi). Poteshka "NU-KA, BRATCY, ZA RABOTU: " Nu-ka, bratcy, za rabotu! Pokazhi svoyu ohotu. Bol'shomu - drova rubit'. Pechi vse - tebe topit'. A tebe - vodu nosit'. A tebe - obed varit'. A malyshke - pesni pet'. Pesni pet', da plyasat', Rodnyh brat'ev zabavlyat'. Deti obrashchayutsya k pravoj ruke, sognutoj v kulachok, poocheredno zagibaya vse pal'cy.  * Vrozhdennye deformacii grudnoj kletki u detej *  From: Alexey Vinogradov 2: 5020/35. 9 Voronkoobraznaya grud' yavlyaetsya naibolee chastoj deformaciej grudnoj kletki. Po dannym razlichnyh avtorov ona otmechaetsya u 0, 6-2, 3% naseleniya i sostavlyaet 91% vrozhdennyh porokov razvitiya grudnoj stenki. Vse voronkoobraznye deformacii grudnoj kletki - eto porok razvitiya perednej grudnoj stenki, proyavlyayushchijsya v razlichnyh po glubine i forme zapadeniyah grudiny i perednih otdelov reber, privodyashchih k umen'sheniyu ob容ma grudnoj polosti, smeshcheniyu i rotacii serdca, iskrivleniyu pozvonochnika. Rezhe vstrechaetsya drugoj vid deformacii grudnoj kletki - kilevidnaya. Vrozhdennye deformacii grudnoj kletki, privodyat bol'nyh k ser'eznym funkcional'nym narusheniyam so storony serdechno-sosudistoj i dyhatel'noj sistem. Tyazhelyj kosmeticheskij defekt opredelyaet znachitel'nye sdvi i v psihike bol'nogo, neredko obrekaya ego na odinochestvo i social'nuyu izolyaciyu. Po opredeleniyu VOZ - " zdorov'e-eto ne tol'ko otsutstvie bolezni, no i polnoe fizicheskoe, psihicheskoe i social'noe blagopoluchie cheloveka". Pri voronkoobraznoj deformacii grudnoj kletki narusheniya so storony serdechno-sosudistoj sistemy i organov dyhaniya neredko privodyat bol'nyh k invalidnosti v yunosheskom vozraste. Nalichie deformacii yavlyaetsya tyazhelym kosmeticheskim defektom i ser'ezno otrazhaetsya na psihicheskom sostoyanii individuuma ego povedenii, social'nyh i seksual'nyh kontaktah. Probleme voronkoobraznyh deformacij grudnoj kletki posvyashchena obshirnejshaya literatura, podrobno izlagayushchaya etiologiyu, patogenez, kliniku, diagnostiku i lechenie dannoj patologii. Izuchaya otechestvennuyu i inostrannuyu literaturu, my obnaruzhili, chto hirurgi, operiruyushchie bol'nyh s vrozhdennymi deformaciyami grudnoj kletki, perestali publikovat' kakie-libo gipotezy o ih proishozhdenii. Oni schitayut voronkoobraznye deformacii grudnoj kletki tyazhelym kosmeticheskim defektom, privodyashchim k ser'eznym funkcional'nym rasstrojstvam i trebuyushchim nadezhnoj hirurgicheskoj korrekcii. My razdelyaem etu poziciyu i polagaem, chto poroki razvitiya perednej grudnoj stenki yavlyayutsya sostavnoj chast'yu obshchej problemy vrozhdennyh porokov i eta problema dolzhna reshat'sya na samom vysokom molekulyarnom i geneticheskom urovne. Edinstvennym effektivnym metodom lecheniya voronkoobraznyh deformacij grudnoj kletki yavlyaetsya radikal'naya operaciya. Na protyazhenii poslednih 20 let v Otdelenii Torakal'noj Hirurgii y6 Moskovskoj Detskoj Gorodskoj Bol'nicy Svyatogo Vladimira (byvsh. im. Rusakova) razrabatyvayutsya i vnedryayutsya v klinicheskuyu praktiku metody hirurgicheskogo lecheniya vrozhdennyh deformacij grudnoj kletki. Predlozhena original'naya operaciya (polucheno avtorskoe svidetel'stvo), pozvolyayushchaya s maksimal'nym kosmeticheskim effektom korregirovat' prakticheski lyubye deformacii grudnoj kletki u detej. Po dannoj metodike prooperirovano bolee 400 detej. Zashchishchena doktorskaya dissertaciya (prof. V. A. Timoshchenko, 1995 god) Ocenku rezul'tatov lecheniya chasto privodyat po dvum parametram: blizhajshie i otdalennye. My schitaem eto nepravil'nym. Ocenka rezul'tatov posle plasticheskih operacij dolzhna provodit'sya tol'ko po otdalennym rezul'tatam. Mnogoletnij opyt ubedil nas v sleduyushchem: ESLI REZULXTAT HOROSHIJ EREZ ODIN GOD POSLE OSNOVNOJ OPERACII, TO MOZHNO POCHTI S POLNOJ UVERENNOSTXYU SKAZATX - RECIDIVA NE BUDET. Isklyuchenie sostavlyayut bol'nye s sindromal'nymi formami, u kotoryh vozmozhny i bolee otdalennye recidivy i rezul'taty u nih schitaem dostovernymi cherez 3 goda. Dlya ocenki otdalennyh rezul'tatov pol'zuemsya 3-h bal'noj sistemoj i sleduyushchimi harakteristikami: 1. HOROSHIJ REZULXTAT. U bol'nyh net zhalob, antropometricheskie pokazateli sootvetstvuyut vozrastu, polnost'yu ustranena deformaciya, horoshij kosmeticheskij rezul'tat, ne vyyavlyayutsya funkcional'nye narusheniya so storony dyhatel'noj i serdechno-sosudistoj sistem. Takih rezul'tatov v nashej klinike 2. UDOVLETVORITELXNYJ REZULXTAT. Posle operacii neznachitel'noe zapadenie grudiny, "bugristaya" grud', keloidnyj rubec, giperkorrekciya grudiny, zapadenie rebernyh dug. Funkcional'nyh narushenij net. 3. PLOHOJ REZULXTAT /Recidiv deformacii/. U nas ne bylo ni odnogo recidiva do ishodnoj stepeni. Poetomu plohim rezul'tatom schitali recidiv ot 3 ko 2 stepeni deformacii. U nekotoryh bol'nyh funkcional'nye narusheniya so storony dyhatel'noj i serdechno-sosudistoj sistem. Nami izucheny otdalennye rezul'taty u 192 bol'nyh iz 205 operirovannyh v poslednie 7 let. Takoe bol'shoe kolichestvo otdalennyh rezul'tatov udalos' sobrat' t. k. operirovalis' v osnovnom moskovskie bol'nye. Iz nih v klinike osmotreny i obsledovany 116 bol'nyh, ostal'nye po fotografiyam, rentgenovskim snimkam i laboratornym dannym, kotorye prislali nam roditeli bol'nyh. Neobhodimo skazat', chto pri vypolnenii 2 etapa operacii my maksimal'no ustranyali kosmeticheskie iz座any: issekali grubye rubcy, udalyali ekshondrozy /izbytochnyj rost hryashchevoj tkani v mestah soedineniya hryashchej rebernoj dugi s grudinoj. Sravnitel'nyj analiz pokazyvaet, chto postoyannoe sovershenstvovanie metodiki operacii pozvolilo snizit' v poslednie 7 let chislo udovletvoritel'nyh rezul'tatov v 2 raza i v 10 raz chislo plohih. Razrabotannyj v nashem otdelenii novyj metod lecheniya vrozhdennyh i priobretennyh deformacij grudnoj kletki pozvolil poluchit', na osnovanii ocenki otdalennyh rezul'tatov za period s 1988 po 1996 g. g., 92, 2% horoshih rezul'tatov, 6, 2% udovletvoritel'nyh i tol'ko 1, 3% plohih. Dopolnitel'nuyu informaciyu mozhno poluchit' po telefonam: 268-3400 - zav. otdeleniem torakal'noj hirurgii Tilikin Aleksandr Evgen'evich 268-3210 - detskij torakal'nyj hirurg Vinogradov Aleksej Valer'evich  * Pitanie *  Primernoe menyu polugodovalogo rebenka-iskusstvennika 6-oj m-c. Vmesto grudi malysh poluchaet smesi, pri ih otsutstvii - kefir ili cel'noe moloko. Detkam vvoditsya _myasnoj bul'on_ (a grudnichkam cherez mesyac). Vpervye rebenok poluchaet suharik, razmochennyj v bul'onchike. Est' dazhe primernoe menyu: 6 ch - smes'/kefir/moloko - 200g 10 ch - kasha - 150g, tvorog - 4 ch. lozhki, soki 6 ch. lozhek 14 ch - ovoshchnoj sup na myas. bul'one - 20 g, suharik, ovoshchnoe pyure - 150g + 1 ch. lozhka rast. masla i 1/2zheltka, skoblenoe yabloko ili pyure frukt. - 3 stolovye l. 18 ch - smes'/kefir/moloko - 200g, soki - 6 ch. l. 22 ch - smes' ili kefir/moloko - 200 Na 7 m-ce dobavlyaetsya myasnoe pyure (40g) i pechen'e; a chem dal'she, tem bol'she menyu sblizhaetsya s estestvennikami, t. k. ubol'shinstva mam moloko zakanchivaetsya. Naibol'shee razlichie, kak ya posmotrela - na pervyh mesyacah, kogda iskusstvennikam dayutsya i slivki, i kefir (podslashchennyj), i ran'she idut fruktovye i ovoshchnye dobavki. Kormlenie iz butylochki Znachit, poluchiv zhidkuyu "Malyutku", ty poputno zabegaesh' v apteku i pokupaesh' samuyu malen'kuyu i samuyu bol'shuyu butylochku. Potom eshch? horosho zabezhat' v elektrotovary ili firmennyj detskij magazin i kupit' osobyj devajs pod nazvaniem "Podogrevatel' detskogo pitaniya". Ego prelest' v otlichie ot gazovyh plit, elektroplitok i mikrovolnovok v tom, chto on podogrevaet "Malyutku" tol'ko do 36, 6 S, a ne do kipeniya i dymnogo ispareniya butylki. Doma butylki moesh', soski kipyatish' 3 minuty, butylki tozhe kipyatkom oshpar', zalivaesh' "Malyutku" dlya nachala v men'shuyu butylku (na 150 g). Prover' nalichie v soske otverstiya, esli ego net, prokoli ego raskal? nnoj igloj (samoj tonkoj, ni v koem sluchae ne cyganskoj). Mozhno prokalyvat' bulavkoj (ne-anglijskoj). Kogda butylka gotova (posle prokalyvaniya e? nado snova pomyt'), ber? sh' reb? nka na ruki. Golova lezhit na sgibe tvoego levogo (pravogo, esli ty levsha) loktya, ta zhe ruka priderzhivaet reb? nka snizu i sboku. Pravoj (vedushchej) rukoj podnesti butylku soskoj k rotovomu otverstiyu. Esli ono zakryto, dotronut'sya pal'cem do shcheki ryadom s gubami ili slegka (! ) nazhat' na podborodok reb? nka. Pri nalichii otkrytogo rta, vvesti tuda sosku i priderzhivat' e? v naklonnom sostoyanii v techenii vsego vremeni nasyshcheniya reb? nka. Posle nasyshcheniya reb? nka podnyat' vertikat'no, polozhiv puzom sebe na grud', a golovoj na plecho i dat' emu otrygnut' vozduh, posle chego klast' ego spat'. Po prosnutii proceduru povtorit'. Zamenitel' sahara "Sukrazit" ili "Sukradajet"(malen'kie takie tabletochki). I kashi na vode s nim varili. A esli rastvorit' odnu-dve tabletki v nebol'shom kolichestve goryachej vody, to mozhno podslastit' tvorozhok ili yagody. Nu v chaj - eto samo soboj Kashi Voobshche-to vse kashki detyam varyat snachala na vode (na polovinnom kolichestve), moloko vlivayut potom, kogda krupa razbuhnet... Kstati, manka pri takoj varke ne byvaet komkami - rovnen'kaya vsya i vkusnaya. Grechku i psheno dlya detki mozhno molot' v kofemolke. Na kazhdoe kormlenie po chut'-chut'. Snachala mnogo grechki moete, otdel'no sushite, a potom pri neobhodimosti mololete. Mozhno sdelat' po drugomu. Varitsya normal'naya krupa. Potom beresh' stolovuyu lozhku togo, chto poluchilos', zalivaesh' molokom i v miksernyj stakan Jogurty Vse jogurty mozhno uslovno razdelit' na 2 gruppy: "zhivye" (ih hranyat v holodil'nike ne bolee mesyaca) i "dolgozhivushchie" (v nih v rezul'tate glubokoj pasterizacii zhivye fermenty pogibayut). Tak vot "zhivye" jogurty nichut' ne menee polezny, chem tot zhe kefir. SHiroko rasprostranennyj Fruttis zhivyh bakterij ne soderzhit. K "zhivym" otnosyatsya jogurty firmy Danone, jogurty Zott, v Moskve est' iogurty Lianozovskogo molokozavoda, tozhe "zhivye" i ne huzhe importnyh, no gorazdo deshevle. Esli interesuet bolee podrobnaya informaciya, to neplohaya stat'ya byla opublikovana v zhurnale "Itogi" N15 (20. 08. 96). Detskij chaj 1. " BEBE CAJ - 1000 "detskij chaj iz lekarstvennyh trav. Naznachenie:.... pri meteorizme, bolyah v zheludke i kishechnike. CHaj otlichaetsya priyatnym vkusom, ne obladaet pobochnym effektom, osobenno rekomenduetsya detyam. 100g smesi soderzhat: 40 g plodov ukropa sladkogo 30g plodov anisa; 20 g plodov tmina; 5g plodov koriandra; 3 g kornej dyagilya; 2 g list'ev baziliki. Sposob primeneniya: Opustit' fil'tr-meshochek v chashku s goryachej kipyachenoj vodoj ( 200-300ml vody ) nakryt' kryshkoj, zavarivat' 10 minut. Primenyat' v teplom vide. Nastoj hranit' ne bolee 12 chasov. Strana proizvoditel': Slovenia 2. Dlya grudnyh detej, nachinaya s pervoj nedeli zhizni: CHaj iz fenhelya firmy HiPP Blagodarya svoim prirodnym katalizatoram, ustranyaet meteorizm, snimaet sudorogi i stimuliruet process pishchevareniya. CHaj iz romashki Okazyvaet normalizuyushchee dejstvie. Myagkij i priyatnyj vkus, on osvezhaet i utolyaet zhazhdu. Detskij chaj Napitok iz natural'nyh ekstraktov anisa, melissy, romashki, solodki, tim'yana, fenhelya i myaty. 3. Dlya vsej sem'i nachinaya s 6 mesyaca: Fruktovyj chaj Osvezhaet. I teplyj i holodnyj on odinakovo vkusen. Gotovitsya iz natural'nyh ekstraktov prosvirnika, shipovnika, yablok, melissy, limona i apel'sina. Soderzhit vitamin S. Apel'sinovyj chaj Cenitsya blagodarya svoim aromaticheskim i vkusovym kachestvam. Gotovitsya iz natural'nyh ekstraktov apel'sinov i trav. Soderzhit vitamin S. Hranenie molochka Esli moloko korov'e, dovesti do kipeniya. Esli smesi, prigotovlenye zaranie, to v posudinu nalivaesh' kipyatka stavish' v nee butylochku i zhdesh' poka na sogreetsya, potom paru kapel' na nezhnoe mesto ruki esli ne goryacho vpered. 1. Skol'ko vremeni mozhno hranit' grudnoe moloko v holodil'nike? Grudnoe moloko mozhno hranit' 24 chasa v holodil'nike. 2. V kakih sluchayah i neobhodimo li sterilizovat' molochko podogrevaniem? Pri kakih usloviyah ego neobhodimo sterilizovat'? Esli moloko hranilos' v holodil'nike, to mozhno podogret' libo prostym stoyaniem na komnatnoj temperature, no eto dolgo, libo zasunuv butylku v kastryulyu s goryachej vodoj, podozhdav do nuzhnoj kondicii(20 minut). Esli molochko bylo zamorozheno v morozil'nike - to ego mozhno spokojno vskipyatit', svoej cenosti ono pochti sovsem ne poteryaet, i im mozhno kormit' rebenka. 3. CHem sterilizovannoe otlichaetsya ot nesterilizovannogo? Nesterilizovannoe moloko mozhno hranit' do 6 chasov posle scezhivaniya i pri etom prosto podogret' ego, kogda daesh' malyshu. Nastoyatel'nyj sovet ot vseh vrachej - ne slivat' moloko ot raznyh scezhivanij v odnu taru, hranit' vse po otdel'nosti, a slit' vse v odnu butylochku - neposredstvenno pered kormleniem takim molokom. Domashnij tvorog Po pravilam beretsya 2 chasti moloka i 1 chast' kefira (dopuskaetsya 1: 1). Moloko dovoditsya do temperatury okolo 70 gradusov pri postoyannom pomeshivanii. V nego vlivaetsya kefir. Kak tol'ko nachalo stvorazhivat'sya - s ognya snimaetsya i stavitsya ostyvat', zatem otzhimaetsya cherez marlyu. Pri etom moloko ne dolzhno byt' gomogenizirovannym (sovremennoe magazinnoe - imenno takoe i ploho stvorazhivaetsya). A smetana - slishkom zhirna dlya grudnogo rebenka... Ee, kak i slivki, mozhno davat' v sutki ne bolee 10 gramm.. Tvorozhnaya massa Tvorog (dazhe ne slishkom horoshij, v smysle magazinnyj) protiraesh' ch/z sito i dobavlyaesh' sah. pesok, vanilin, zhelatel'no yajco (varenyj protertyj zheltok ili syroe yajco celikom-esli uverena na schet selemoneleza), nemnogo sliv. masla i vsyakie raznosti (tipa: razmochennuyu kuragu, izyum, svezhij banan, klubniku i t. p., chto pridumaesh'). Dalee, esli vremya pozvolyaet, zhelatel'no pod press v marlyu na neskol'ko chasov (1, 2, 3). A teper', ukrasit' (zhele, svezhie/konservirovannye yagody, sirop i t. p. ) Gemoglobin 1. Grechnevyj otvar, tol'ko grechku varit' v emalirovannoj posude. Eshche mozhno yablochnyj sok, no iz _svezhih_ yablok (etogo goda, a ne importnyh "konservirovannyh") Esli on eshche na grudnom vskarmlivanii - prover' gemoglobin u _sebya_. Esli nizkij - esh' greckie orehi, grechku, pobol'she zeleni (luchshe vsego shpinat), est' bol'she myasa, slivochnogo masla, ikry. i nikakogo tabachnogo dyma... Esli rebenok na iskusstvennom vskarmlivanii, to vybirajte smesi s maksimal'nym kolichestvom zheleza. 2. Pechenochnye oladushki. Krutish' pechenku cherez myasorubku, dobavlyaesh' malen'kuyu lukovku (esli chado ne protiv luka v principe), yajco, sol' i muku do konsistencii gustoj smetany. A potom - vylivaesh' na goryachuyu skovorodu tonen'kim sloem i zharish' kak oladushki. 3. po stakanu soka morkovi, svekly i klyukvy smeshat' so stakanom podogretogo meda i na 3 sutok postavit' v holodil'nik. Raz v den' vzbaltyvat' ili peremeshivat'. Davat' po 1-2 stolovyh lozhki 3-4 raza v den' (esli net allergii na med). Eshche horosh razvedennyj sok granata po 1 st. l. 4. Izyum, kuraga. Eshche mozhno vsyakie suhofrukty pogryzt' - kuragu, chernosliv, inzhir. Sejchas uzhe ajva poyavilas' - ochen' cennyj frukt. Pro cherniku ne zabyvajte. Salat iz list'ev oduvanchika i voobshche lyubaya zelen' krome luka. Eshche gemoglobin povyshaet krapiva. 5. gematogen detskij. On sladen'kij, dolzhen ponravit'sya. aptechnye preparaty tipa ferropleksa (ferro-gradumeta) ili polivitaminah s mikroelementami 6. CHto kasaetsya zharennoj grechki, to ee mne sovetovali razmolot' v kofemolke i razvodit' 1 st. lozhku poroshka na 0, 5 stakana k-l soka 7. Poprobuj sdelat' kotlety sleduyushchim obrazom: smeshaj otvarnuyu grechku s otvarnoj pechen'yu (razmyat' vilkoj ili v myasorubke), dobav' yajco, sol' po vkusu i na skovorodochku s maslom dlya rumyanoj korochki Vmesto grechki mozhno dobavit' varennyj kartofel'. Ochen' vkusno Prigotovlenie pecheni dlya godovalyh detej PYURE IZ PECHENKI Horosho promytaya pechenka (80 g) ochishchaetsya ot plenok, vyrezayutsya kanal'cy. Pechenka kladetsya v kastryulyu, dno kotoroj zalivaetsya holodnoj vodoj. Pechenka tushitsya do myagkosti na medlennom ogne ili v parovoj bane (kastryulya s pechenkoj vstavlyaetsya v kastryulyu s kipyashchej vodoj). Protushennaya do myagkosti pechenka propuskaetsya cherez myasorubku, a zatem protiraetsya cherez volosyanoe sito. Ostatki zhidkosti, v kotoroj tushilas' pechenka, procezhivayutsya cherez marlyu i takzhe dobavlyayutsya v protertuyu pechenku. V pyure dobavlyaetsya 1/2 chajnoj lozhki (3 g) masla i sol' po vkusu. PUDING IZ PECHENKI. 50 g pechenki i 15 g suhoj bulki (hleba), vymochennoj v moloke, 2 raza propustit' cherez myasorubku, posolit', razvesti molokom do gustoty kashicy, dobavit' 1/2 syrogo zheltka, 1/2 krepko vzbitogo v penu belka, smeshat' ostorozhno snizu vverh, chtoby ne pomyat' belki. Vylozhit' v formochku - nebol'shuyu kruzhku (alyuminievuyu, emalirovannuyu ili farforovuyu), gusto smazannuyu maslom (5 g), mozhno posypat' suharyami, sverhu pokryt' promaslennym kruzhkom bumagi ili prosto prikryt' kryshkoj. Opustit' kruzhku v kastryulyu, napolnennuyu do poloviny vysoty kruzhki kipyatkom, nakryt' kastryulyu kryshkoj, postavit' na plitu na 40-45 minut. Ochen' vkusno s kartofel'nym pyure.  * Kakie produkty i blyuda neobhodimy rebenku na pervom godu *  Dlya detej pervogo goda zhizni luchshej pishchej yavlyaetsya materinskoe moloko. Kolichestvo vysasyvaemogo rebenkom moloka s 10-20 ml v pervye dni zhizni postepenno uvelichivaetsya: na 3-j sutki on uzhe mozhet vysosat' 40-50 ml za odno kormlenie, k 7-mu dnyu 70-80 ml, k koncu pervogo mesyaca zhizni - 100-110 ml. Odnako individual'nye kolebaniya normy mogut byt'. ochen' znachitel'nymi. Dazhe odin i tot zhe rebenok v raznye kormleniya mozhet vysasyvat' razlichnyj ob容m moloka. Esli rebenok razvivaetsya normal'no, horosho pribavlyaet v masse tela, spokojno spit i bodrstvuet, znachit moloka u materi dostatochno. Odnako, esli rebenok posle kazhdogo kormleniya proyavlyaet bespokojstvo, ne vyderzhivaet promezhutkov mezhdu kormleniya- mi, mozhno predpolozhit', chto moloka ne hvataet. V etom sluchae sleduet obratit'sya v detskuyu polikliniku, gde vrach provodit kontrol'noe kormlenie (rebenok vzveshivaetsya do prikladyvaniya k grudi materi i posle okonchaniya kormleniya, po raznice v masse tela opredelyaetsya kolichestvo vysosannogo moloka) i vyschityvaet sutochnyj ob容m poluchaemogo rebenkom pitaniya. Prinyatymi normami schitaetsya, chto rebenok v vozraste ot 8 - 10 dnej do 2 mesyacev dolzhen poluchat' v sutki takoe kolichestvo moloka, kotoroe ravno 1/5 ego massy tela. Esli pri povtornyh kontrol'nyh kormleniyah ustanavlivayut, chto rebenok poluchaet nedostatochno materinskogo moloka, emu naznachayut dokorm v vide donorskogo moloka ili adaptirovannyh molochnyh smesej. Pri etom chem molozhe rebenok, tem zhelatel'nee v kachestve dokorma ispol'zovat' donorskoe zhenskoe moloko. V vozraste 2-3 mesyacev ot nego mozhno otkazat'sya i perejti na dokorm adaptirovannymi smesyami. Krome grudnogo moloka rebenok pervyh dnej rozhdeniya ispytyvaet potrebnost' v vode, osobenno v zharkoe vremya goda ili pri vysokoj temperature vozduha v pomeshchenii. Vodu dayut rebenku mezhdu kormleniyami po 1-2 chajnye lozhki (vsego v sutki do 50 ml, a v zharu - do 100 ml). V kachestve pit'ya mozhno davat' kipyachenuyu nepodslashchennuyu vodu ili slabyj chaj. S Z-nedel'nOgo vozrasta v kachestve pit'ya rebenku nachinayut davat' fruktovye i ovoshchnye soki, kotorye bole bogaty vitaminami, chem otvary, no soderzhat neskol'ko men'she mineral'nyh veshchestv.. Poetomu posle vvedeniya v racion pitaniya rebenka sokov ne sleduet prekrashchat' davat' emu otvar. Pervym vvodyat yablochnyj sok, nachinaya takzhe s neskol'kih. kapel', postepenno ego kolichestvo mozhet byt' dovedeno do 40-50 ml v dva-tri priema. Sok dayut vo vremya ili posle kormleniya. Davat' sok pered edoj ne rekomenduetsya, tak kak eto mozhet privesti k snizheniyu appetita. Kogda rebenok privyknet k yablochnomu so ku, emu mazhno takzhe postepenno nachinat' davat' drugie soki - vishnevyj, chernosmorodinovyj; posle 2 mesyacev-slivovyj, klyukvennyj, abrikosovyj, granatovyj,, morkovnyi, kapustnyj, svekol'nyj i dr. Soki iz maliny', klubniki, citrusovyh, tomatov luchshe davat' posle 3 mesyacev, soblyudaya opredelennuyu ostorozhnost', tak kak oni neredko vyzyvayut allergicheskie reakcii. Ochen' kislye soki mozhno slegka podslashchivat' saharnym siropom. Obshchee kolichestvo sokov k 3-4, mesyacam mozhet sostavlyat' 50 - bOml v sutki. Pri naznachenii sokov sleduet uchityvat' ih specificheskie svojstva. Tak, vishnevyj, granatovyj, chernosmorodinovyj, chernichnyj soki soderzhat dubil'nye veshchestva i dejstvuyut zakreplyayushche. Ih sleduet davat' detyam s neustojchivym stulom. Vinogradnyj sok detyam luchshe ne davat', tak kak on soderzhit mnogo sahara, kotoryj usilivaet processy brozheniya v kishechnike. . Detyam so Sklonnost'yu k zaporam polezny morkovnyj, svekol'nyj, slivovyj soki. V vozraste 1. 5 mes v racion rebenka sleduet vvesti yablochnoe pyure, nachinaya s 2-3 g i postepenno dovesti do 50 g k 3-4 mesyacam. Posle privykaniya k yablochnomu pyure rebenku mozhno dat' pyure iz abrikosov, grush, bananov i drugih fruktov tov, a takzhe konservirovannye plodovo-yagodnye pyure dlya detskogo pitaniya. Kazhdyj novyj vid fruktovogo pyure sleduet davat' snachala v ne bol'shom kolichestve i, tol'ko ubedivshis' v horoshej perenosimosti ego rebenkom, postepenno mozhno uvelichivat' dozu. S 3-3, 5 MESYACEV-v pitanie rebenka vklyuchayut zheltok svarennogo vkrutuyu kurinogo yajca> ZHeltok takzhe snachama dayut. v nebol'shom kolichestv i pri horoshej perenosimosti cherez 7-10 dnej dovodyat do 1/2 zheltka v sutki. V takom vide deti