ah rannego slaboumiya netrudno
obnaruzhit' podobnye yavleniya. Vsem psihiatram izvesten bred nezamuzhnih
zhenshchin, razygryvayushchih pomolvku, svad'bu, sovokuplenie, beremennost' i rody.
Ogranichivayus' zdes' etim ukazaniem, namerevayas' vernut'sya k etim voprosam
vposledstvii; oni chrezvychajno vazhny dlya opredeleniya simptomov. [V svoej
rabote /63/ Riklin privel po etomu voprosu nekotorye raz®yasneniya,
zasluzhivayushchie vnimaniya. Privedu v kachestve primera odin iz sluchaev.
Pacientka M. S., obrazovannaya i intelligentnaya, 26 let; pervyj korotkij
pristup bolezni ona perenesla shest' let tomu nazad; no bystro popravilas',
byla otpushchena kak vyzdorovevshaya i diagnoz rannee slaboumie ne byl postavlen.
Pered sleduyushchim pristupom ona vlyubilas' v kompozitora, u kotorogo brala
uroki peniya; eta lyubov' bystro pererosla v strast', i poyavilis' pripadki
boleznennogo vozbuzhdeniya. Ee privezli v Burghol'cli. Pervoe vremya ona
smotrela na postuplenie v bol'nicu i na vse okruzhayushchee kak na spusk v
podzemnyj mir. K etomu ee pobuzhdala poslednyaya kompoziciya uchitelya "Haron".
Zatem, posle iskupitel'nogo puteshestviya po podzemnomu miru, ona stala
ob®yasnyat' vse sovershayushcheesya vokrug kak trudnosti, kotorye neobhodimo
preodolet', chtoby soedinit'sya s vozlyublennym. Pacientka prinimala za nego
druguyu pacientku i neskol'ko nochej prihodila v ee krovat'. Posle etogo ona
voobrazila sebya beremennoj, chuvstvovala, chto nosit bliznecov i slyshala v
sebe ih bienie, devochki, pohozhej na nee, i mal'chika, pohozhego na "otca".
Potom ona stala schitat', chto rodila, chto rebenok lezhit ryadom s nej v
krovati. Na etom psihoz zakonchilsya. Ona bystro uspokoilas', otnosheniya s
okruzhayushchimi stali svobodnee, ischezla zhestkost' pohodki i osanki, ona stala
ohotno otvechat' na voprosy, tak chto poyavilas' vozmozhnost' sravnivat' ee
otvety s dannymi v istorii bolezni.]
Oba eti simptoma vstrechayutsya pri vseh psihicheskih zabolevaniyah, v tom
chisle pri isterii. Po-vidimomu, sushchestvuyut sformirovavshiesya ranee v obshchih
chertah mehanizmy, vystupayushchie naruzhu pod vliyaniem razlichnyh faktorov, v tom
chisle toksicheskih veshchestv (toxic agents). Nas mozhet poetomu interesovat'
tol'ko soderzhanie bezumnyh idej i gallyucinacij, k kotorym my prichislyaem i
patologicheskie idei. Tut nam snova mozhet nemnogo pomoch' isteriya, eto
prozrachnejshee dushevnoe zabolevanie. S bezumnymi ideyami mozhno, v izvestnoj
stepeni, sopostavit' idei navyazchivye, a krome togo, vytekayushchie iz affektov
predrassudki, tak chasto vstrechayushchiesya pri isterii, i, nakonec, fizicheskie
boli i nedomoganiya, obychno uporno otstaivaemye bol'nymi. Ne budu povtoryat'sya
zdes' o proishozhdenii etih istericheskih bezumnyh fantazij; ya dolzhen
predpolozhit' znakomstvo s issledovaniyami Frejda; bezumnye fantazii
isterichnyh lyudej sut' smeshcheniya, to est' soprovozhdayushchij affekt otnositsya ne k
nim, a k vytesnennomu kompleksu, skryvaemomu takim obrazom; nepreodolimaya
navyazchivaya ideya ukazyvaet lish' na to, chto kakoj-libo kompleks (obychno
seksual'nyj) podavlyaetsya; to zhe samoe mozhno skazat' i o drugih istericheskih
simptomah, na kotoryh bol'nye uporno nastaivayut. My imeem polnoe osnovanie
predpolagat' (eto moe mnenie osnovano na mnogih analizah), chto podobnyj
process protekaet i pri rannem slaboumii. [Pri svoem psihologicheskom analize
hronicheskogo sistematicheski evolyucioniruyushchego breda Man'yana (delire
chronique a evolution systematique Magnan) Godferno (Godfernaux) nahodit
skrytoe v ego glubine affektivnoe rasstrojstvo: "V sushchnosti, mysl' bol'nogo
passivna; on, ne otdavaya sebe v etom otcheta, orientiruetsya soglasno svoemu
affektirovannomu sostoyaniyu".]
Dlya poyasneniya moego vzglyada ogranichus' prostym primerom. 32-letnyaya
gornichnaya dala vyrvat' sebe zuby, chtoby vstavit' iskusstvennuyu chelyust'. V
sleduyushchuyu za operaciej noch' u nee nastupil sil'nyj pripadok straha: ona
schitala sebya naveki proklyatoj i propavshej, tak kak sovershila bol'shoj greh:
ona ne dolzhna byla pozvolit' vyrvat' u sebya zuby. Ona prosila molit'sya za
nee, daby Bog prostil ej etot greh. Na sleduyushchij den' ona byla spokojna i
rabotala. No v posleduyushchie nochi pripadki straha usililis'. YA stal
rassprashivat' pacientku i lyudej, u kotoryh ona sluzhila, o ee prezhnej zhizni.
No pro nee nichego ne bylo izvestno; sama zhe ona otricala kakie-libo emocii v
svoem proshlom i s sil'nym affektom nastaivala na tom, chto prichinoj bolezni
yavilos' udalenie zubov. Bolezn' bystro uhudshalas', i pacientku prishlos'
pomestit' v bol'nicu pri yasno vyrazhennyh simptomah katatonicheskogo
vozbuzhdeniya. Pri etom obnaruzhilos', chto pacientka neskol'ko let skryvala
svoego nezakonnorozhdennogo rebenka, o sushchestvovanii kotorogo dazhe ee rodnye
ne imeli nikakogo predstavleniya. Za god do etogo pacientka poznakomilas' s
muzhchinoj i hotela vyjti za nego zamuzh, no ne mogla na eto reshit'sya,
postoyanno muchayas' strahom, chto zhenih otvergnet ee, uznav o ee predydushchej
zhizni. Teper' nam yasen istochnik straha i ponyatno, pochemu affekt, kasayushchijsya
vyryvaniya zubov, dolzhen byl byt' stol' neadekvatnym.
Mehanizm smeshcheniya ukazyvaet nam put', raz®yasnyayushchij vozniknovenie
bezumnoj fantazii. No put' etot zatrudnyayut beschislennye prepyatstviya.
Izvestnaya prichudlivost' bezumnyh idej pri rannem slaboumii edva li pozvolyaet
podyskat' im kakie-libo analogii. Vse zhe normal'naya i istericheskaya
psihologiya dayut nam nekotorye opornye tochki, chtoby hot' v neznachitel'noj
stepeni priblizit'sya k ponimaniyu naibolee chasto vstrechayushchihsya form
psihicheskih zabolevanij.
Bredovaya ideya "referencij" (delusions of reference) osnovatel'no
razobrana i ob®yasnena Blejlerom. CHuvstvo "otnosheniya" mozhno najti tam, gde
sushchestvuet sil'no podcherknutyj kompleks. Osobennost'yu vseh sil'nyh
kompleksov yavlyaetsya po vozmozhnosti sil'naya assimilyaciya; naprimer, izvestno,
chto pri sil'nom affekte chasto yavlyaetsya minutnoe oshchushchenie, chto "okruzhayushchie
zamechayut eto". Imenno ostryj affekt vyzyvaet assimilyacii sovershenno
bezrazlichnyh sobytij, proishodyashchih vokrug nas, i vedet k grubejshim oshibkam v
suzhdeniyah. Kogda u nas sluchaetsya nepriyatnost', to my v pervom poryve
negodovaniya totchas gotovy dopustit', chto kto-to namerenno navredil nam ili
nas oskorbil. U isterichnyh lyudej, v zavisimosti ot sily i prodolzhitel'nosti
ih affektov, podobnoe predpolozhenie mozhet nadolgo ukrepit'sya, obrazuya tem
samym (pravda, v bolee legkoj stepeni) bredovuyu ideyu otnoshenij. Otsyuda do
bezumnogo predpolozheniya o postoronnih manipulyaciyah vsego odin shag; eto
pryamaya doroga k paranoje. /64/ No neveroyatnye i nelepye idei pri rannem
slaboumii neredko trudno svesti k manii referencij. Esli, naprimer, pacient
nahodit reshitel'no vse proishodyashchee v nem i vne ego, v celom i v
otdel'nosti, neestestvennym i "poddelannym", to skoree mozhno predpolozhit'
elementarnoe rasstrojstvo, nezheli bredovuyu ideyu referencij. [Odin iz
nahodyashchihsya pod moim nablyudeniem pacientov-shizofrenikov, schitaet vse vokrug
iskusstvennym: obrashchennye k nemu slova vracha, postupki drugih bol'nyh,
rabotu, edu - vse iskusstvenno i vyzvano tem, chto odna iz ego
presledovatel'nic "treplet golovu princessy i takim obrazom, hnycha,
zastavlyaet lyudej delat' to, chto trebuetsya".] Ochevidno, chto v vospriyatii
pacienta est' nechto, prepyatstvuyushchee normal'noj assimilyacii. Vospriyatiyu
nedostaet kakogo-to ottenka ili ono imeet kakoj-libo izlishnij ottenok, i eto
pridaet emu osobyj harakter.
V oblasti isterii my nahodim analogii etomu: rasstrojstvo chuvstv,
soprovozhdayushchih deyatel'nost'. Vsyakaya psihicheskaya deyatel'nost', krome
priznakov udovol'stviya i neudovol'stviya, soprovozhdaetsya eshche chuvstvennym
tonusom, kachestvenno opredelyayushchim kak samu deyatel'nost', tak i ee
osobennosti. CHto sleduet pod etim ponimat', luchshe vsego ob®yasnyayut cennye
nablyudeniya ZHane nad psihastenikami. Volevye resheniya i postupki ne
soprovozhdayutsya temi chuvstvami, kotorye v norme dolzhny byli by ih
soprovozhdat'; oni soprovozhdayutsya chuvstvom "nezavershennosti"; "sub®ekt
chuvstvuet, chto dejstvie im ne vpolne soversheno, chto emu chego-to nedostaet".
Inogda kazhetsya, chto kazhdoe volevoe reshenie soderzhit v sebe "chuvstvo
nesposobnosti": podobnye lica zaranee ispytyvayut tyazheloe chuvstvo pri mysli o
tom, chto pridetsya dejstvovat'; oni bolee vsego boyatsya dejstviya. Vse ih
mechty, kak oni sami priznayutsya, svodyatsya k takoj zhizni, pri kotoroj im
nichego ne nuzhno bylo by delat'". CHrezvychajno vazhnoj dlya psihologii rannego
slaboumiya anomaliej chuvstva deyatel'nosti yavlyaetsya "chuvstvo avtomatizma".
Odin bol'noj vyrazilsya o nem sleduyushchim obrazom: "ya ne mogu dat' sebe otcheta
v tom, chto ya na samom dele delayu; vse delaetsya mehanicheski, vse proishodit
bessoznatel'no". "YA lish' mashina". |tomu rodstvenno chuvstvo nahozhdeniya pod
prinuzhdeniem. Odna bol'naya sleduyushchim obrazom opisyvaet eto chuvstvo: "vot uzhe
chetyre mesyaca, kak mne prihodyat v golovu strannye mysli; mne kazhetsya, chto ya
prinuzhdena dumat' i vyskazyvat' ih; kto-to zastavlyaet menya govorit', mne
vnushayut grubye slova; ne moya vina, chto moi guby dvigayutsya nezavisimo ot moej
voli".
Pacient s diagnozom rannego slaboumiya mog by vyrazit'sya podobnym zhe
obrazom. Poetomu mozhno sprosit', ne imeem li my tut dela s takim sluchaem.
Pri chtenii truda ZHane ya tshchatel'no sledil za tem, ne okazhutsya li sredi
privodimyh im zabolevanij sluchai rannego slaboumiya, chto bylo by estestvenno
u francuzskogo avtora. No ya ne nashel nichego podozritel'nogo i poetomu ne
imeyu osnovanij predpolagat', chto u upomyanutoj vyshe pacientki byla
shizofreniya. Krome togo, ot isterikov i, osobenno, ot somnambul, chasto mozhno
uslyshat' podobnye zamechaniya. Nakonec, nechto podobnoe mozhno najti i u
normal'nyh lyudej, nahodyashchihsya pod vlast'yu neobychajno sil'nogo kompleksa
(eto, v chastnosti, otnositsya k hudozhnikam i poetam). Horoshim primerom
rasstrojstva chuvstv, soprovozhdayushchih deyatel'nost', yavlyaetsya "chuvstvo
nepolnogo vospriyatiya". Odin bol'noj govorit: "ya vizhu vse predmety tochno
skvoz' vual', skvoz' tuman, skvoz' stenu, otdelyayushchuyu menya ot
dejstvitel'nosti". Podobnym obrazom mog by vyrazit'sya i chelovek normal'nyj,
nahodyas' pod neposredstvennym vliyaniem tyazhelogo affekta. No podobnym obrazom
vyrazhayutsya i shizofreniki, govorya o "svoem neuverennom vospriyatii
okruzhayushchego". ("Mne kazhetsya, budto vy - doktor"; "govoryat, chto eto byla moya
mat'"; "zdes' - tochno Burghol'cli, no eto ne to".) Kogda pacient ZHane
govorit: "mir predstavlyaetsya mne gigantskoj gallyucinaciej", to eto vpolne
mozhno otnesti i k shizofrenikam, kotorye postoyanno (osobenno vo vremya ostrogo
perioda) zhivut, kak vo sne, i vyrazhayutsya sootvetstvenno etomu i v bolezni i
katamnesticheski.
"CHuvstva nepolnoty" (nedostatochnosti) - sentiments d'incompletude -
otnosyatsya, v osobennosti, k affektam. Odna iz pacientok ZHane, naprimer,
govorit: "mne kazhetsya, chto ya ne uvizhu bol'she moih detej; ya ostayus' holodna i
ravnodushna ko vsemu. YA hotela by byt' v sostoyanii pridti v otchayanie, krichat'
ot gorya. YA znayu, chto dolzhna byla by byt' neschastnoj, no mne eto ne udaetsya;
ya ne ispytyvayu ni radosti, ni gorya; ya znayu, chto obed dolzhen byt' vkusen, no
ya s®edayu ego lish' potomu, chto eto nuzhno, ne ispytyvaya pri etom togo
udovol'stviya, kotoroe ispytala by ran'she. Neveroyatnaya tolshcha otdelyaet menya ot
vsyakogo nravstvennogo vpechatleniya, meshaya mne ispytat' ego". Drugaya bol'naya
govorit: "ya hotela by postarat'sya dumat' o moej devochke, no ne mogu; mysl' o
moem rebenke edva mel'kaet v moem ume, ona prohodit, ne ostavlyaya vo mne
nikakogo vpechatleniya."
YA neodnokratno slyshal podobnye spontannye zamechaniya ot isterichnyh
bol'nyh, a takzhe i ot teh shizofrenikov, kotorye eshche do izvestnoj stepeni v
sostoyanii davat' informaciyu o sebe. Molodaya zhenshchina, zabolevshaya katatoniej i
vynuzhdennaya rasstat'sya s muzhem i rebenkom pri osobenno tragicheskih
obstoyatel'stvah, vykazyvala polnoe ravnodushie ko vsem vospominaniyam o sem'e.
YA opisal ej tu pechal'nuyu situaciyu, v kotoroj ona nahoditsya, pytayas'
probudit' v nej sootvetstvuyushchee chuvstvo. Vo vremya moej rechi ona smeyalas'.
Kogda ya konchil govorit', ona na mgnovenie uspokoilas' i skazala: "ya prosto
ne mogu bol'she nichego chuvstvovat'".
My ponimaem chuvstvo nepolnoty i t. p. kak sledstvie uderzhivaniya,
vyzvannoe chrezmerno sil'nym kompleksom. Kogda my nahodimsya pod vlast'yu
kompleksa, lish' kompleksnye predstavleniya obladayut polnoj okraskoj chuvstva,
to est' polnoj otchetlivost'yu; vse drugie vneshnie ili vnutrennie vospriyatiya
podvergayutsya uderzhivaniyu, stanovyatsya nechetkimi i teryayut okrasku chuvstva. Na
etom osnovanii voznikaet nepolnota (nedostatochnost') chuvstv, soprovozhdayushchih
deyatel'nost', i v konce koncov otsutstvie affektov. |ti rasstrojstva
vyzyvayut chuvstvo otchuzhdennosti. No sohranyayushchayasya pri isterii sposobnost'
rassuzhdat' prepyatstvuet nemedlennoj proekcii naruzhu, kak eto proishodit pri
rannem slaboumii. Kogda zhe my oblegchaem proekciyu naruzhu, dopuskaya soedinenie
suzhdeniya s suevernymi predstavleniyami, to nemedlenno postupaet soobshchenie o
sile, poyavlyayushchejsya izvne. YAsnejshimi primerami etogo mogut sluzhit'
spiriticheskie mediumy, kotorye ob®yasnyayut mnozhestvo melochej sverhchuvstvennymi
prichinami, no, nado zametit', daleko ne tak grubo i nelepo, kak eto byvaet
pri rannem slaboumii. Nechto podobnoe my vidim i pri normal'nom snovidenii,
gde proekciya naruzhu osushchestvlyaetsya s polnoj estestvennost'yu i naivnost'yu.
Psihologicheskie mehanizmy snovideniya i isterii tesno soprikasayutsya s
mehanizmami rannego slaboumiya. Poetomu sravnenie so snovideniem ne yavlyaetsya
chrezmerno smelym. V snovideniyah my vidim, chto dejstvitel'nost' okutyvaetsya
tkan'yu fantazii, chto blednye nayavu fantazii priobretayut osyazatel'nost', chto
vpechatleniya okruzhayushchego pererabatyvayutsya, prisposablivayutsya k snovideniyu;
vidyashchij son nahoditsya v inom, novom mire, proecirovannom im iznutri, iz
samogo sebya. Predpolozhim, chto vidyashchij son hodit i dejstvuet podobno
bodrstvuyushchemu - togda my poluchim klinicheskuyu kartinu rannego slaboumiya.
YA ne mogu razbirat' zdes' vse formy bezumiya, no hotel by skazat'
neskol'ko slov ob izvechnoj bredovoj idee vliyaniya na mysli. Ideya eta
prinimaet razlichnye formy; naibolee chasto upominaetsya "otklyuchenie myslej":
shizofreniki zhaluyutsya na to, chto u nih otnimayut mysli [Original'nuyu formu
otklyucheniya myslej opisyvaet Klinke: shagami hodyashchih vzad i vpered bol'nyh u
pacienta "vyhazhivayut" mysli. Arch. f. Psych. XXVI, S. 147.], kogda oni hotyat
podumat' o chem-libo ili chto-nibud' skazat'. [U isterichnyh bol'nyh eto
yavlenie, po moim nablyudeniyam, vstrechaetsya dovol'no chasto. ZHane nazyvaet ego
"umstvennym zatmeniem". Pacientka ZH. zhaluetsya, chto chasto ispytyvaet strannuyu
ostanovku myslej, ona ih "teryaet".] Posredstvom proekcii oni chasto obvinyayut
v etom neizvestnuyu im silu. Vneshne "otklyuchenie myslej" proyavlyaetsya
tormozheniem. ["Teorii", kak, naprimer, prinadlezhashchie Rok-de-Furzaku, lish'
konstatiruyut, kak obstoit delo. Naibolee podhodyashchim terminom budet, byt'
mozhet, "psihicheskaya interferenciya". Dva protivopolozhnyh stremleniya vzaimno
unichtozhayut drug druga, kak v fizike pri volnah, idushchih v protivopolozhnyh
napravleniyah. Citata po Klausu /65/. Sr. takzhe /66- S.55/] Issleduyushchij
bol'nogo vrach na kakoj-libo vopros vnezapno ne poluchaet otveta; pri etom
bol'noj inogda ob®yasnyaet, chto ne mozhet otvechat', tak kak u nego "otnyali
mysl'". Associativnyj opyt dokazal, chto dlinnyj promezhutok ili vypadenie
reakcii obyknovenno voznikayut v sluchayah, kogda zatronut kompleks.
Intensivnaya okraska chuvstva zaderzhivaet associaciyu. |to yavlenie usilivaetsya
pri isterii, gde v kriticheskih mestah pacientu chasto "prosto nichego ne
prihodit v golovu". |to i est' "otklyuchenie myslej". Pri rannem slaboumii
mehanizm tot zhe, prichem v mestah nahozhdeniya kompleksa (v moment eksperimenta
ili razgovora) mysl' podvergaetsya uderzhaniyu. |to bez truda mozhno nablyudat' v
podhodyashchih sluchayah, obsuzhdaya predmety to bezrazlichnye dlya pacienta, to
kasayushchiesya ego kompleksov. Na bezrazlichnye voprosy otvety sleduyut gladko,
pri kompleksnyh zhe odno uderzhanie smenyaetsya drugim. Bol'nye libo nichego ne
govoryat, libo otvechayut naibolee uklonchivym obrazom. Tak, naprimer, ot
pacientok, zhivushchih v neudachnom brake, dazhe pri velichajshem terpenii nel'zya
dobit'sya tochnyh dannyh o muzhe, v to vremya kak vse ostal'noe opisyvaetsya imi
podrobno i ohotno.
Eshche odnim fenomenom yavlyaetsya navyazchivoe (kompul'sivnoe) myshlenie:
bol'nogo presleduyut prichudlivye ili prosto nelepye mysli, kotorye on
vynuzhden dodumyvat' do konca. Analogichno etomu sushchestvuet psihogennoe
obscessivnoe myshlenie, bessmyslennost' kotorogo bol'nye obychno prekrasno
soznayut, no, tem ne menee, ne mogut kak-to na eto povliyat'. [Analogiej k
etomu yavlyaetsya "nasil'stvennoe mechtanie" ZHane u ego "oderzhimyh" (obsede),
I.e. str. 154. "ZH. prekrasno chuvstvuet, chto v izvestnye minuty vsya ee zhizn'
sosredotochena v golove, chto ostal'noe telo ee kak by zasypaet i chto ona
vynuzhdena dumat' ochen' mnogo, ne buduchi v sostoyanii ostanovit'sya. Pamyat' ee
delaetsya porazitel'noj i neveroyatno razvivaetsya, prichem ona ne mozhet
napravit' ee posredstvom vnimaniya".] Vliyanie na mysli proyavlyaetsya takzhe v
vide vnushennyh idej (inspirations). CHto pri etom rech' idet o yavlenii, ne
ogranichivayushchemsya isklyuchitel'no rannim slaboumiem, dokazyvaetsya samim
terminom - "vnushennye idei", oboznachayushchim psihicheskoe proisshestvie,
postoyanno imeyushchee mesto tam, gde my vstrechaem avtonomnyj kompleks. Delo
kasaetsya vnezapnogo vtorzheniya kompleksov v soznanie. "Vnushennye idei" ne
predstavlyayut nichego neobychnogo osobenno u lic religioznyh. Protestantskie
teologi sovremennogo napravleniya izobreli dlya etogo yavleniya dazhe special'nyj
termin "vnutrennij opyt". U somnambul "vnushennye idei" - yavlenie obydennoe.
Nakonec, sushchestvuet eshche osobyj vid tormozheniya, tak nazyvaemoe
"okoldovyvanie" (Vyrazhenie odnoj moej pacientki - Bannung); Zommer, opisyvaya
eto yavlenie, dal emu nazvanie "opticheskoj skovannosti". My vstrechaem
okoldovyvanie v associativnom eksperimente i, pomimo rannego slaboumiya,
osobenno chasto pri sostoyaniyah emocional'noj tuposti. Sostoyanie eto inogda
mozhet byt' vyzvano samim eksperimentom, inogda zhe kompleksom, zatronutym v
processe eksperimenta. Bol'nye v etom sluchae perestayut (po krajnej mere, v
techenie nekotorogo vremeni) reagirovat' na slovo-razdrazhitel' i prosto
nazyvayut okruzhayushchie predmety. YAvlenie eto ya nablyudal, v chastnosti, u
slaboumnyh, u normal'nyh lyudej vo vremya sil'nogo affekta, u isterikov, kogda
zatragivayutsya ih kompleksy, a takzhe u shizofrenikov.
"Okoldovyvanie" est' otklonenie vnimaniya na okruzhayushchuyu obstanovku s
cel'yu skryt' vnutrennyuyu associativnuyu pustotu, ili zhe kompleks, vyzyvayushchij
etu pustotu. V sushchnosti, eto tozhdestvenno vnezapnomu prekrashcheniyu nepriyatnogo
razgovora putem perehoda k kakoj-nibud' sovershenno postoronnej teme.
Ishodnoj tochkoj yavlyaetsya kakoj-libo predmet okruzhayushchej obstanovki. Takim
obrazom, my imeem dostatochno osnovanij, chtoby provesti parallel' mezhdu
"okoldovyvaniem" i normal'nym mehanizmom.
Vse eti rasstrojstva pri rannem slaboumii voznikayut vokrug kompleksa;
oni takzhe yavlyayutsya merami zashchity. Syuda zhe sleduet prichislit' i tak
nazyvaemyj negativizm. Prototipom negativizma yavlyaetsya tormozhenie, v
izvestnyh sluchayah proizvodyashchee vpechatlenie prednamerennogo otkaza (polnost'yu
napominaet istericheskoe: "ya ne znayu"). Poetomu o negativizme mozhno uzhe
govorit', kogda bol'nye perestayut otvechat' na kakie by to ni bylo voprosy.
Passivnyj negativizm legko perehodit v aktivnuyu formu, pri kotoroj bol'nye
soprotivlyayutsya issledovaniyu na psihicheskom urovne. Za isklyucheniem sluchaev,
gde negativizm prinimaet harakter polnogo soprotivleniya, my nahodim u
bol'nyh, dostupnyh eshche rassprosam, kak negativizm, tak i tormozhenie v mestah
raspolozheniya kompleksa. Kak tol'ko associativnyj eksperiment ili vrachebnoe
issledovanie kasayutsya kompleksa, to est' bol'nogo mesta, bol'noj perestaet
otvechat' i uhodit v sebya, podobno tomu, kak eto byvaet u isterikov,
pribegayushchih k vsevozmozhnym ulovkam, chtoby zaslonit' kompleks. Osobo porazhaet
pri negativizme, naskol'ko sil'na tendenciya katatonicheskih simptomov k
obobshcheniyu. V to vremya kak pri isterii, nesmotrya na negativizm, neredko
vystupayushchij ves'ma otchetlivo i zatrudnyayushchij issledovanie, nekotorye puti
dostupa k emociyam vse zhe sohranyayutsya, bol'noj, stradayushchij katatonicheskim
negativizmom, zamykaetsya polnost'yu, tak chto, po krajnej mere v dannyj
moment, sovershenno nevozmozhno proniknut' v ego dushu. Poroj negativizm mozhet
vyzyvat'sya odnim kriticheskim voprosom. Osoboj formoj negativizma yavlyaetsya
"stremlenie govorit' ne po delu", kotoryj nam izvesten v analogichnoj forme
pri sindrome Ganzera. [Ostraya psihogennaya istericheskaya reakciya.
Harakterizuetsya simptomami mimorechi, mimodejstviya, puerilizma, istericheskim
suzheniem soznaniya. - red.] V oboih sluchayah imeet mesto bolee ili menee
bessoznatel'noe nezhelanie zanyat'sya predlagaemym voprosom, to est' nechto
shodnoe s tem, chto my vstrechaem pri "okoldovyvanii" i "otklyuchenii mysli".
Pri sindrome Ganzera eto vpolne obosnovano, kak pokazali issledovaniya
Riklina i moi: bol'nye stremyatsya vytesnit' svoj kompleks. Pri rannem
slaboumii delo, veroyatno, obstoit takim zhe obrazom. Pri isterii my,
blagodarya psihoanalizu, postoyanno vstrechaemsya so stremleniem "govorit' ne po
delu" ili "zagovarivat'" kompleks. To zhe samoe my nablyudaem pri kompleksah v
sluchayah rannego slaboumiya; odnako zdes' etot simptom, kak i vse drugie
katatonicheskie simptomy, proyavlyaet sil'nuyu tendenciyu k obobshcheniyu.
Katatonicheskie simptomy organov dvizheniya mozhno sebe bez truda predstavit'
kak sledstvie, kak by izluchaemoe obobshcheniem; v bol'shinstve sluchaev delo
obstoit, veroyatno, imenno tak, hotya katatonicheskie simptomy vstrechayutsya kak
pri lokalizovannyh, tak i pri obshchemozgovyh rasstrojstvah, gde nel'zya
predpolozhit' psihologicheskoj svyazi (nexus). Odnako i zdes' my, po krajnej
mere stol' zhe chasto, vidim istericheskie [Ostraya psihogennaya istericheskaya
reakciya. Harakterizuetsya simptomami mimorechi, mimodejstviya, puerilizma,
istericheskim suzheniem soznaniya.- red.] yavleniya, boleznennoe proishozhdenie
kotoryh v drugih sluchayah yavlyaetsya priznannym faktom. Iz etogo sleduet
sdelat' vyvod, chto nel'zya isklyuchat' vozmozhnosti protivopolozhnogo ob®yasneniya.
Gallyucinaciyu mozhno opredelit' kak prostuyu proekciyu naruzhu psihicheskih
elementov. Klinicheski nam izvestny vse perehody ot vnushennoj mysli ili
patologicheskoj idei do gromkoj sluhovoj ili vizual'noj gallyucinacii.
Gallyucinacii vstrechayutsya povsemestno. Rannee slaboumie, takim obrazom, lish'
privodit v dvizhenie ranee sformirovannyj mehanizm, normal'nym obrazom
dejstvuyushchij pri snovidenii. Istericheskie gallyucinacii, podobno gallyucinaciyam
snovideniya, soderzhat simvolicheski iskazhennye otryvki kompleksa. To zhe samoe
otnositsya k bol'shej chasti gallyucinacij pri rannem slaboumii. [Odna devushka
vo vremya prodolzhitel'nogo otsutstviya svoego zheniha byla soblaznena drugim.
Ona skryla eto ot zheniha. Proshlo bolee 10 let, i ona zabolela shizofreniej.
Bolezn' nachalas' s togo, chto ej stalo kazat'sya, budto okruzhayushchie podozrevayut
ee v amoral'nosti. Ona slyshala golosa, govorivshie o ee tajne i vynudivshie
ee, nakonec, priznat'sya muzhu. Mnogie bol'nye govoryat, chto im chitayut
podrobnyj perechen' ih grehov, ili chto "golosa vse znayut" i "napominayut obo
vsem". Poetomu ves'ma vazhno, chto bol'shaya chast' gallyucioniruyushchih ne v
sostoyanii udovletvoritel'no ob®yasnit' svoi gallyucinacii. Delo kasaetsya
vosproizvedeniya kompleksa, kotoroe, kak my vidim, podverzheno osobennym
uderzhaniyam (inhibitions).] Otlichie tol'ko v tom, chto tut simvolika
znachitel'no bolee razvita i sil'nee iskazhena, podobno snovideniyu.
CHrezvychajno chasto vstrechayutsya iskazheniya rechi, po obrazcu parafraz sna
(Frejd, Stranskij, Krepelin); bol'shej chast'yu delo kasaetsya kontaminacii.
Bol'noj, kotorogo klinicheski demonstrirovali publichno, zametil v pervyh
ryadah auditorii yaponca i totchas zhe uslyshal golosa, krichavshie "yaponskij
greshnik". Primechatel'no, chto mnogie bol'nye, kotorye v bol'shom kolichestve
sostavlyayut neologizmy i prichudlivye bezumnye idei, to est' nahodyatsya pod
bezuslovnym gospodstvom kompleksa, chasto byvayut popravlyaemy golosami. Tak,
odnu iz moih pacientok golosa vysmeivali iz-za ee idei velichiya, ili zhe
golosa prikazyvali ej skazat' vrachu, zanimayushchemusya ee bezumnymi ideyami,
"chtoby on naprasno ne muchilsya podobnymi predmetami". Drugogo pacienta,
prebyvayushchego v bol'nice uzhe mnogo let i s prezreniem otzyvayushchegosya o svoej
sem'e, golosa ubezhdayut v tom, chto on "stradaet toskoj po domu". Na osnovanii
etih i mnogih drugih primerov ya zaklyuchil, chto, mozhet byt', eti popravlyayushchie
golosa predstavlyayut soboj proryvy vytesnennyh normal'nyh ostatkov kompleksa
nashego "ya". To, chto normal'nyj kompleks nashego "ya" ne pogibaet polnost'yu, a
prosto ottesnyaetsya ot vosproizvedeniya boleznennym kompleksom, mne kazhetsya,
sleduet iz togo, chto neredko shizofreniki pri tyazhelyh telesnyh zabolevaniyah
ili inyh potryasayushchih ih organizm izmeneniyah vnezapno nachinayut snova dovol'no
normal'no reagirovat'. [SHizofrenik, otlichavshijsya sovershennoj nepristupnost'yu
i postoyanno vstrechavshij vrachej grubejshimi rugatel'stvami, zabolel tyazheloj
formoj gastroenterita. Bolezn' sovershenno preobrazila ego: on stal
blagodarnym, terpelivym pacientom, ohotno podchinyalsya vsem predpisaniyam
vrachej, na vse voprosy daval vezhlivye i tochnye otvety. Ego vyzdorovlenie ot
gastroenterita proyavilos' v tom, chto on vnov' stal davat' odnoslozhnye
otvety, snova stal zamknutym i v odin prekrasnyj den', v znak polnogo
vyzdorovleniya, privetstvoval menya tak zhe, kak ran'she: "Vot opyat' prihodit
odin iz svory sobak i obez'yan i hochet razygryvat' rol' Spasitelya".]
Ves'ma obychny u shizofrenikov rasstrojstva sna, proyavlyayushchiesya
raznoobraznejshim obrazom. Neredko snovideniya byvayut chrezvychajno yarkimi, iz
chego mozhno zaklyuchit', chto bol'nye chasto ne v sostoyanii podvergnut' ih
pravil'nomu ispravleniyu. Mnogie bol'nye zaimstvuyut dazhe svoi bol'nye idei
pochti isklyuchitel'no iz snovidenij, kotorym oni bez kolebanij pripisyvayut
real'nuyu dejstvitel'nost'. [/67; 68- S.440/. Pered nami bol'naya s bezumnymi
seksual'nymi ideyami. Kak my neodnokratno ubezhdalis', eti idei ishodyat iz
snovidenij. Pacientka prosto perenosit soderzhanie togo ili inogo snovideniya
v dejstvitel'nost'. (Ee snovideniya vsegda chrezvychajno zhivy i rel'efny.) V
zavisimosti ot haraktera snovideniya ona vyrazhaet libo gnev, libo obidu, libo
pechal' - no tol'ko v pis'mennoj forme. V ostal'nom ee povedenie vpolne
prilichno, predstavlyaya strannuyu protivopolozhnost' ee pis'mam.] Rol' yarkih
snovidenij pri isterii izvestna. Krome snovidenij, son rasstraivayut takzhe i
drugie proryvy kompleksa, tak, naprimer, gallyucinacii, avtohtonnye idei i t.
p.; podobnye yavleniya nablyudayutsya u isterikov pri gipnoze. SHizofreniki
neredko zhaluyutsya na iskusstvennost' svoego sna, govorya, chto eto ne nastoyashchij
son, a lish' iskusstvennoe ocepenenie. Podobnye zhaloby my slyshim vezde, gde
sushchestvuet sil'nyj affekt, kotoryj soderzhanie sna ne v sostoyanii vpolne
pogasit' i kotoryj, poetomu, postoyanno soprovozhdaet son v kachestve
postoyannogo ottenka (eto nablyudaetsya pri melanholii, depressivnyh affektah,
isterii i t. p.). Neredko intelligentnye isteriki chuvstvuyut vo sne
"svyazannoe s kompleksom bespokojstvo" i mogut tochno ego opisat'. Tak, odna
iz pacientok ZHane govorila: "dve ili tri lichnosti vo mne postoyanno lisheny
sna; odnako vo vremya sna chislo lichnostej vo mne umen'shaetsya; nekotorye iz
nih lish' malo spyat. |ti lichnosti vidyat sny, i sny ih ne odinakovy: ya
chuvstvuyu, chto nekotorye iz etih lichnostej vidyat drugie sny". |tim bol'naya,
po-moemu, udachno vyrazila oshchushchenie postoyanno rabotayushchih avtonomnyh
kompleksov, ne podchinennyh ishodyashchemu ot kompleksa nashego ego zaderzhaniyu
sna.
IV. Stereotipiya
Pod stereotipiej v naibolee shirokom smysle my ponimaem ustojchivoe i
postoyannoe vosproizvedenie izvestnoj deyatel'nosti (verbigeraciya, katalepsiya,
zastrevanie, perseveraciya i t. d.) |to yavlenie otnositsya takzhe k naibolee
harakternym simptomam rannego slaboumiya. No odnovremenno stereotipizaciya v
forme avtomatizmov est' odno iz samyh obychnyh yavlenij normal'noj psihiki.
Vse nashi sposobnosti i ves' progress nashej lichnosti osnovany na avtomatizme,
kotoryj dostigaetsya sleduyushchim obrazom: dlya vypolneniya kakoj-libo
deyatel'nosti my napravlyaem vse nashe vnimanie na otnosyashchiesya k nej
predstavleniya i etim intensivno okrashennym chuvstvom zapechatlevaem v pamyati
etapy processa. Sledstviem chastyh povtorenij yavlyaetsya obrazovanie vse bolee
"gladkogo" puti, po kotoromu, v itoge, nasha deyatel'nost' razvivaetsya pochti
bez nashego sodejstviya, to est' "avtomaticheski". Nuzhen lish' legkij tolchok,
chtoby totchas pustit' v hod etot mehanizm. To zhe samoe mozhet proizojti v nas
passivno, blagodarya sil'nym affektam; affekt mozhet prinudit' nas k izvestnym
dejstviyam, snachala pri bol'shih zaderzhkah, a vposledstvii, posle mnogokratnyh
povtorenij affekta, zaderzhki stanovyatsya vse slabee i, nakonec, reakciya
vyzyvaetsya srazu, vsego lish' legkim tolchkom. |to osobenno otchetlivo
nablyudaetsya v processe priobreteniya det'mi durnyh privychek.
Intensivnoe okrashivanie chuvstvom prokladyvaet izvestnye puti; etim my
snova vyrazhaem skazannoe o komplekse ranee: kazhdyj kompleks stremitsya k
avtonomii, k pravu sushchestvovat' samostoyatel'no; on obladaet bol'shej
sklonnost'yu k ustojchivosti i vosproizvedeniyu, nezheli bezrazlichnye mysli;
poetomu on obladaet i bol'shej veroyatnost'yu dostignut' avtomatizma. Takim
obrazom, kogda v dushe chto-libo avtomatiziruetsya, vsegda sleduet dopustit'
nalichie predshestvovavshej etomu okraski chuvstvom. [V obshchee ponyatie "okraska
ili ottenok chuvstva" vklyuchaetsya, kak skazano vyshe, i ottenok vnimaniya.]
YAsnee vsego eto proyavlyaetsya pri isterii, gde vse stereotipii, kak, naprimer,
pripadki sudorog, vnezapnoe sostoyanie transa, zhaloby i inye simptomy mogut
byt' proslezheny vplot' do vyzvavshego ih affekta. Pri normal'nom
associativnom opyte my obychno nahodim tak nazyvaemuyu perseveraciyu v mestah
raspolozheniya kompleksov. [Inogda soderzhanie kompleksa perseveriruet, no v
bol'shinstve sluchaev nablyudaetsya lish' perseveratornoe rasstrojstvo, kotoroe,
byt' mozhet, sleduet ob®yasnit' tem, chto kompleks, blagodarya otvlecheniyu
vnimaniya, ostavlyaet associativnuyu pustotu, kak i pri opyte s otvlecheniem
vnimaniya, gde vsledstvie associativnoj pustoty v zameshatel'stve prosto
vozvrashchaetsya k prezhnemu soderzhaniyu soznaniya. Vyzvannoe bolee trudnymi
voprosami, kak u Gejl'broknera, vozbuzhdenie, mozhet sygrat' rol' kompleksa;
ili zhe associativnaya pustota - pervichna, prichem voobshche ne sushchestvuet tekushchih
associacij k dannym razdrazhayushchim ponyatiyam. U normal'nyh lyudej, veroyatno, po
bol'shej chasti perseveriruet kompleks.]
Pri nalichii ochen' sil'nogo kompleksa uspeshnoe prisposoblenie k
okruzhayushchemu voobshche prekrashchayutsya, i vse associacii vrashchayutsya isklyuchitel'no
vokrug kompleksa. To zhe samoe proishodit i pri isterii, gde my nahodim
sil'nejshie kompleksy. Progress lichnosti zaderzhivaetsya, i bol'shaya chast'
psihicheskoj deyatel'nosti uhodit na perezhivanie kompleksa vo vsevozmozhnyh
vidah (simptomaticheskie dejstviya). ZHane nedarom obrashchaet nashe vnimanie na
obshchie rasstrojstva, harakternye dlya lyudej, stradayushchih navyazchivymi ideyami
("oderzhimyh"), naprimer: lenost', nereshitel'nost', medlitel'nost',
utomlyaemost', nezavershenie nachatogo, abuliya i t. d. [ZHane, I.s. str.335 i
dalee: "|ta bolee ili menee polnaya ostanovka opredelennyh dejstvij ili dazhe
vseh dejstvij - est' odna iz naibolee sushchestvennyh osobennostej umstvennogo
sostoyaniya "oderzhimyh"". Str. 105: "|ti vynuzhdennye dejstviya ne yavlyayutsya
dejstviyami normal'nymi; eto - dejstviya mysli, dejstviya emocij, postupki,
odnovremenno chrezmernye i besplodnye, dejstviya nizshego poryadka".] Esli
udaetsya zafiksirovat' kakoj-libo kompleks, to eto vyzyvaet odnoobrazie
(monotonnost'), osobenno odnoobrazie vneshnih simptomov. Komu ne izvestny
stereotipnye i utomitel'nye zhaloby isterikov, uporstvo i nepreodolimost' ih
simptomov? Podobno tomu, kak postoyannaya bol' vyzyvaet vse te zhe odnoobraznye
zhalobnye zvuki, fiksirovannyj kompleks malo-pomalu pridaet vsyakomu sposobu
vyrazheniya dannogo sub®ekta stereotipnyj harakter, tak chto my v konce koncov
bezoshibochno znaem, chto na izvestnyj vopros den' za dnem budem poluchat' vse
tot zhe otvet.
V etih avtomaticheskih processah otchasti zaklyuchayutsya normal'nye
proobrazy stereotipii rannego slaboumiya. Pri issledovanii proishozhdeniya
razgovornyh ili mimicheskih stereotipov my chasto nahodim otnosyashcheesya k nim
emocional'noe soderzhanie. [Pfister /69/ stavit vopros, obosnovany li
psihologicheski stereotipy, v osobennosti verbigeracii. No on ostavlyaet etot
vopros otkrytym. Kazhetsya, on razdelyaet nash vzglyad, chto v osnove stereotipii
nahoditsya soderzhanie predstavleniya, kotoroe, vsledstvie boleznennogo
rasstrojstva sposobov vyrazheniya, obnaruzhivaetsya iskazhennym obrazom. "Ved'
mozhno sebe predstavit', chto stereotipii predstavlenij stremyatsya vyrazit'sya
naruzhu, no vmesto nih povtoryayutsya i vosproizvodyatsya lish' bessmyslennye
oboroty rechi i vnov' obrazovannye slova; poslednee obuslovleno tem, chto
processy raspadeniya i razdrazheniya, odnovremenno sushchestvuyushchie v central'nom
apparate rechi, delayut nevozmozhnym yasnoe proyavlenie etih predstavlenij;
vmesto stereotipnyh myslej vyskazyvayutsya lish' neponyatnye otryvki poslednih
(kak posledstviya paralogicheski-parafraznyh oshibochnyh obrazovanij)".
Raspadenie rechi mozhet unichtozhit' pravil'nye stereotipii predstavlenij i inym
obrazom, poskol'ku odnoobrazno vozvrashchayushchiesya idei voobshche ne v sostoyanii
privesti k ravnocennomu rechevomu vyrazheniyu (vsledstvie "perechekanki"
predstavlenij i myslej v slovesnyh i rechevyh oborotah). Pri prevrashchenii
mysli v rech' postoyanno proishodyat raznoobraznejshie paralogicheskie
soskal'zyvaniya, predstavleniya neverno napravlyayutsya, menyayutsya po vsem
napravleniyam, tak chto vmesto ostayushchihsya sovershenno skrytymi myslennyh
stereotipii proizvoditsya postoyanno menyayushchayasya meshanina slov.] V dal'nejshem
eto soderzhanie stanovitsya vse menee otchetlivym, kak pri normal'nom ili
istericheskom avtomatizme. Odnako, kak predstavlyaetsya, sootvetstvuyushchij
process pri shizofrenii protekaet bystree i osnovatel'nee, tak chto skoree
utrachivaetsya soderzhatel'nost' i affektivnost'.
Opyt s nesomnennost'yu pokazyvaet, chto u shizofrenika ne odno tol'ko
soderzhanie kompleksa stanovitsya stereotipnym, no tomu zhe podvergaetsya i
material, sluchajnost' kotorogo netrudno pokazat'. Tak, izvestny
verbigeriruyushchie [Verbigeraciya - forma rechevoj stereotipii. - red.] bol'nye,
podhvatyvayushchie kakoe-libo sluchajnoe slovo i povtoryayushchie ego v iskoverkannom
vide. Gejl'bronner, Stranskij i drugie spravedlivo schitayut podobnye yavleniya
simptomami associativnogo vakuuma. Stereotipii dvizhenij tozhe mogut byt' bez
truda ob®yasneny podobnym zhe obrazom. Nam izvestno, chto shizofreniki ves'ma
chasto stradayut associativnymi tormozheniyami ("otklyucheniyami myslej"). |to
"ischeznovenie" myslej my obychno nablyudaem vokrug kompleksa. Esli kompleks na
samom dele igraet pripisyvaemuyu emu gromadnuyu rol', to sleduet ozhidat', chto
on chasto pogloshchaet mnozhestvo myslej, rasstraivaya takim obrazom funkciyu
real'nogo. On sozdaet v chuzhdyh emu oblastyah associativnyj vakuum i tem samym
vse te perseverativnye yavleniya, kotorye mozhno ob®yasnit' vakuumom.
Svoeobraznoj osobennost'yu avtomatizmov, priobretennyh putem razvitiya,
yavlyaetsya to, chto oni podverzheny postepennym izmeneniyam. Istorii bol'nyh,
stradayushchih tikom /70/, dokazyvayut eto. Katatonicheskie avtomatizmy ne
sostavlyayut isklyucheniya; oni tozhe medlenno izmenyayutsya, prichem chasto process
prevrashcheniya prodolzhaetsya godami. Sleduyushchie primery poyasnyat moyu mysl'.
Katatonicheskaya bol'naya chasami pela iskoverkannuyu eyu religioznuyu pesn' s
pripevom: "Allilujya". Zatem ona v prodolzhenie neskol'kih chasov koverkala
slovo "allilujya", kotoroe postepenno prevrashchalos' v "Hallo", "Oha", i,
nakonec, ona s sudorozhnym smehom stala povtoryat': "ha-ha-ha".
V 1900-m godu odin bol'noj ezhednevno stereotipno, v prodolzhenie
neskol'kih chasov, raschesyval volosy, chtoby "ochistit' ih ot gipsa, kotorym
emu noch'yu mazali volosy". V posleduyushchie gody greben' vse bol'she udalyalsya ot
golovy; v 1903 godu pacient bil i skreb im grud', teper' zhe raschesyvaet im
bryushnuyu oblast'.
Ves'ma shodnym obrazom "degeneriruyut" golosa i bezumnye idei. [Sr.,
osobenno SHreber: Denkwuerdigkeiten. Osobenno horosho opisyvaet SHreber, kak
proiznosimoe golosami postepenno stanovitsya grammaticheski vse bolee
kratkim.] Tem zhe sposobom obrazuetsya "salat slov": predlozheniya, kotorye byli
snachala prostymi, vse bol'she uslozhnyayutsya obrazovannymi vnov' slovami,
postoyanno, vsluh ili shepotom, povtoryayutsya v iskoverkannom vide i postepenno
vse bolee slivayutsya, tak chto nakonec obrazuetsya neveroyatnaya meshanina,
kotoraya, veroyatno, zvuchit podobno toj "nelepoj boltovne", na kotoruyu
zhaluyutsya mnogie shizofreniki.
Odna nahodivshayasya pod moim nablyudeniem pacientka, popravlyayas' ot
ostrogo pripadka rannego slaboumiya, shepotom nachala rasskazyvat' sebe, kak
ona ulozhit svoi veshchi, kak vyjdet iz palaty, pojdet k vorotam bol'nicy, potom
na ulicu i na vokzal, kak syadet v zheleznodorozhnyj vagon, priedet na rodinu,
tam otprazdnuet svad'bu i t. d. |tot rasskaz stanovilsya vse bolee
stereotipnym, otdel'nye epizody smeshivalis' vse bolee besporyadochno, frazy
stanovilis' nepolnymi, nekotorye sokratilis' do odnogo slova; po proshestvii
goda pacientka lish' izredka proiznosila slova iz rasskaza; vse zhe ostal'nye
slova ona zamenyala zvukom "gm-gm-gm", kotoryj stereotipno povtoryala tem zhe
tonom i v tom zhe ritme, kotorye ran'she slyshalis' v ee rasskaze. V periody zhe
vozbuzhdeniya snova zvuchat prezhnie predlozheniya. Nam izvestno i o
gallyuciniruyushchih, chto golosa, kotorye oni slyshat, s techeniem vremeni
stanovyatsya vse bolee tihimi, togda kak volnenie pridaet im raznoobrazie
soderzhaniya i otchetlivost'.
Podobnye postepenno vkradyvayushchiesya izmeneniya ves'ma yasno proyavlyayutsya i
pri navyazchivyh ideyah. ZHane takzhe govorit o postepennyh prevrashcheniyah
navyazchivyh processov. [ZHane, 1. s. str. 125: "Odna bol'naya, naprimer,
govorit: Prezhde ya tshchatel'no perebirala svoi vospominaniya, chtoby znat', ne
dolzhna li ya upreknut' sebya v chem-libo, chtoby uverit'sya, chto ya pravil'no
postupayu, teper' zhe sovsem ne to. YA vse vremya rasskazyvayu sebe samoj, chto ya
delala nedelyu tomu nazad, i mne udaetsya predstavit' sebe vse v tochnosti, no
eto menya sovershenno ne interesuet".]
No sushchestvuyut stereotipii, ili, luchshe skazat', stereotipnye
avtomatizmy, pri kotoryh s samogo nachala nel'zya obnaruzhit' psihicheskogo
soderzhaniya, s pomoshch'yu kotorogo oni stali hotya by simvolicheski ponyatnymi. |to
otnositsya, glavnym obrazom, k takim kazhushchimsya pochti isklyuchitel'no
"muskul'nymi" yavleniyam avtomatizma, kak katalepsiya ili izvestnye formy
muskul'nyh soprotivlenij, soputstvuyushchih proyavleniyam negativizma. |ti
katatonicheskie simptomy vstrechayutsya, kak ukazyvayut mnogie issledovateli, i
pri organicheskih rasstrojstvah, naprimer, takih, kak paralich, opuholi
golovnogo mozga i t. p. Fiziologiya mozga, a osobenno, izvestnye opyty
Gol'ca, dokazyvayut, chto u pozvonochnyh udalenie golovnogo mozga vyzyvaet
sostoyanie krajnego avtomatizma. Opyty Forelya nad murav'yami (razrushenie
corpora quadrigemina) dokazyvayut, chto avtomatizm nastupaet po udalenii
naibol'shego (i luchshe vsego differencirovannogo?) skopleniya mozgovoj tkani.
Lishennoe mozga zhivotnoe stanovitsya "refleksnoj mashinoj"; ono ostaetsya sidet'
ili lezhat' v kakom-libo predpochtitel'nom polozhenii, poka vneshnee razdrazhenie
ne stimuliruet ego na kakoe-libo reflektornoe dejstvie. Nesomnenno, chto
smeloj analogiej yavlyaetsya sravnenie izvestnyh sluchaev katatonii s podobnoj
"refleksnoj