sluchaev ves'ma slozhnye - vidy apparatury dlya osushchestvleniya ves'ma neslozhnoj procedury kormleniya krys cherez vvedennuyu v zheludok trubku. Mezhdu tem sekret ves'ma prost: nuzhno okunut' trubku v maslo i, starayas' ne napugat' zhivotnoe, vvodit' trubku takim obrazom, chtoby ego golova ne zaprokidyvalas'. Takaya manipulyaciya zajmet vsego neskol'ko sekund, to est' rovno stol'ko zhe vremeni, skol'ko nuzhno dlya togo, chtoby dostat' iz yashchika lyuboe iz rekomendovannyh prisposoblenij. Estestvennye yavleniya i modeli zabolevanij YA budu ispol'zovat' termin "estestvennye" dlya oboznacheniya ryada yavlenij, proishodyashchih v prirodnyh usloviyah i odnovremenno sklonnyh proizvodit' na nas vpechatlenie edinstvennoj v svoem rode formy reakcii. K etoj gruppe yavlenij prinadlezhat, k primeru, beremennost', zimnyaya spyachka, razlichnye tipy vospalenij, anafilaksiya, anafilaktoidnye reakcii, stressovyj sindrom i kal'cifilaksiya. V otlichie ot nih sokrashchenie myshcy, uvelichenie odnoj kakoj-libo kletki ili izmenenie soderzhaniya v krovi kakogo-to odnogo himicheskogo veshchestva yavlyayutsya primerami bolee elementarnyh komponentov zhiznennyh reakcij. Razumeetsya, my nuzhdaemsya kak v sposobah izucheniya estestvennogo yavleniya v celom, tak i v sposobah opredeleniya ego sostavnyh elementov, inache govorya, nam nuzhny issledovaniya kak "vshir'", tak i "vglub'". |ti dve gruppy metodik v ravnoj stepeni opravdany. I potomu net osnovanij obvinyat' v poverhnostnosti teh, kogo interesuyut estestvennye yavleniya v celom, ili v ogranichennosti teh, kto issleduet detali. Nel'zya ved' izuchat' immunnye reakcii na molekulyarnom urovne, esli eshche ne otkryto samo yavlenie immuniteta. I vse zhe tol'ko proniknovenie v glub' etogo yavleniya otkryvaet pered nami vozmozhnost' dejstvitel'no, priblizit'sya k polnomu ego ponimaniyu. "Glubinnye" issledovaniya rasprostraneny znachitel'no shire, poskol'ku ih mozhno planirovat', v to vremya kak otkrytie novogo yavleniya celikom stroitsya na intuicii. Odnim iz naibolee vazhnyh metodov fundamental'nogo medicinskogo issledovaniya yavlyaetsya eksperimental'naya model' zabolevaniya. Pomimo togo chto ona otnositsya k slozhnym estestvennym yavleniyam v nashem ponimanii smysla etogo termina, ona vdobavok imitiruet spontanno voznikayushchuyu bolezn'. Sledovatel'no, eti modeli yavlyayutsya ideal'nymi ob®ektami dlya proverki dejstviya lekarstv i dlya analiza mehanizmov vozniknoveniya zabolevanij. |ksperimental'naya medicina v celom razvivaetsya ot chisto staticheskogo opisaniya biologicheskih struktur (makroskopicheskaya i mikroskopicheskaya anatomiya, himicheskij sostav, fizicheskie harakteristiki) k izucheniyu bolee slozhnyh estestvennyh yavlenij (vospalenie, pererozhdenie, rost ili atrofiya tkanej i eksperimental'nye bolezni). Bolee chem ochevidno, chto bolezn' sleduet izuchat' na maksimal'no polnyh modelyah, hotya, razumeetsya ni odna model' ne identichna originalu. Daleko ne vse fakty, poluchennye na modeli, ostayutsya istinnymi, kogda sootvetstvuyushchim zabolevaniem stradaet chelovek, no v to zhe vremya model' imitiruet samye sushchestvennye harakteristiki spontanno voznikayushchej bolezni. Model' potomu i est' model', chto ona otlichaetsya ot originala. Dazhe odin i tot zhe vozbuditel' vyzyvaet raznye porazheniya u zhivotnyh i u cheloveka. Deficit vitamina S, nedostatok insulina ili zarazhenie tuberkuleznymi bacillami po-raznomu proyavlyayutsya u cheloveka, krysy ili morskoj svinki. No iz vseh etih modelej zabolevaniya izvlekaetsya informaciya, neobhodimaya dlya lecheniya. Naskol'ko ya pomnyu, vse eksperimental'nye modeli zabolevanij, razrabotannye mnoj i moimi kollegami, podvergalis' kritike za ih nesovershenstvo. A razve byvayut sovershennye modeli? Nuzhno li dokazyvat', chto peresazhennaya opuhol' - ne to zhe samoe, chto rakovaya opuhol' cheloveka, chto artrit, infarkt miokarda, narushenie krovoobrashcheniya, pochechnoe ili kozhnoe zabolevanie, tem ili inym sposobom vyzvannoe u zhivotnogo, ne yavlyayutsya tochnoj kopiej sootvetstvuyushchih spontanno voznikayushchih zabolevanij cheloveka? No tem ne menee ya utverzhdayu, chto takie modeli sostavlyayut samuyu osnovu eksperimental'noj mediciny. Sushchestvuyut postepennye perehody ot togo, chto my nazvali "estestvennymi yavleniyami", k tomu, chto vvoditsya v kachestve "modeli zabolevaniya". Poslednyaya obychno predstavlyaet soboj slozhnoe sochetanie pervyh. Samoe hudshee, v chem mozhno upreknut' "model' zabolevaniya",- eto chto ona prosto imitiruet estestvennoe yavlenie, ne yavlyayas' tochnoj kopiej zabolevaniya. Poetomu osnovnaya cel' takogo roda issledovanij - maksimal'no priblizit'sya k spontannoj bolezni. V etom smysle dazhe takie estestvennye yavleniya, kak anafilaksiya ili vospalenie, demonstriruyut podobnoe priblizhenie v bol'shej stepeni, chem izmeneniya izolirovannyh morfologicheskih ili himicheskih elementov v organizme. Razrabotka eksperimentov Dlya nachala nam sleduet vspomnit', chto zaranee obdumannym planom mozhno rukovodstvovat'sya lish' pri razvitii kakoj-libo idei. Podlinnoe otkrytie - eto bessoznatel'no napravlyaemyj intuitivnyj process. Kak pisal A. SHil'd, "esli rezul'taty issledovanij mozhno zaranee predskazat', to izuchaemaya problema, sudya po vsemu, nichtozhna, a tochnee, ona pochti ne sushchestvuet" [17]. Kvalificirovannaya razrabotka kakoj-libo nauchnoj problemy mozhet vyzvat' vozglas vrode: "Neploho sdelano, ne pravda li?" No, stolknuvshis' s podlinnym otkrytiem, my vryad li otreagiruem na nego podobnym obrazom. Skoree vsego my voskliknem: "Da kak eto vas ugorazdilo, kak eto vam v golovu prishlo?" Otkrytie ranee neizvestnogo yavleniya cenitsya kuda vyshe, chem razvitie uzhe izvestnogo, poskol'ku teh, kto v sostoyanii obnaruzhit' nechto sovershenno novoe, kuda men'she, chem teh, kto sposoben ispol'zovat' i razvivat' najdennoe za schet dopolnitel'nyh izyskanij vglub'. Kak tol'ko sdelano novoe otkrytie, srazu nahodyatsya tolpy sovetchikov, kotorym prekrasno izvestno, kak imenno sleduet ego primenyat'. Odnako v svoe vremya nikto ne posovetoval Flemingu zanyat'sya otkrytiem penicillina, a Kolumbu - poiskami Ameriki. I vse zhe metody razrabotki eksperimentov imeyut samoe sushchestvennoe znachenie, poskol'ku lish' schitannoe chislo otkrytij nahodit primenenie v svoem iznachal'nom vide. Bol'shinstvo iz nih vskore zabyvayutsya, esli tol'ko ih sostavnye elementy ne byli podvergnuty tshchatel'nomu analizu v sootvetstvii s horosho produmannym planom. Razrabotka eksperimenta vklyuchaet strategiyu (obshchee napravlenie, kotoromu my hotim sledovat') i taktiku (vypolnenie sovershenno chetko sformulirovannogo plana issledovaniya). Strategiya svyazana preimushchestvenno s vyborom takogo predmeta issledovaniya, kotoryj my schitaem zasluzhivayushchim nashego vnimaniya; vyshe etot vopros podrobno rassmatrivalsya s razlichnyh tochek zreniya. Poetomu zdes' my udelim osnovnoe vnimanie taktike, t. e. vypolneniyu poddayushchejsya planirovaniyu issledovatel'skoj temy. Voprosy, kotorye budut obsuzhdat'sya na posleduyushchih stranicah, tak zhe kak i posleduyushchij bol'shoj razdel "Metody koordinacii znanij", predstavlyayut, neposredstvennyj interes lish' dlya uchenyh i dlya teh, kto sobiraetsya imi stat'. Tem ne menee oni ves'ma udobny dlya illyustracii nauchnogo podhoda k razlichnym voprosam. "RAZDELYAJ I VLASTVUJ" "Divide et regnes" --etot sformulirovannyj Makiavelli politicheskij princip nahodit prekrasnoe primenenie i v taktike nauchnogo issledovaniya, hotya chashche my pol'zuemsya lozungom "Menyaj kazhdyj raz chto-nibud' odno". Vne zavisimosti ot togo, chto yavlyaetsya predmetom issledovaniya, dolzhen nalichestvovat' tol'ko odin peremennyj faktor, tol'ko odno razlichie mezhdu kontrol'noj i eksperimental'noj gruppami. Dazhe v samom slozhnom eksperimente kazhdaya podopytnaya gruppa dolzhna sravnivat'sya so svoim "dvojnikom", ot kotorogo ona otlichaetsya lish' v odnom-edinstvennom otnoshenii, tak zhe kak v kazhdom prostom uravnenii mozhet byt' tol'ko odno neizvestnoe. Dlya etogo neobhodimo tshchatel'no proanalizirovat' vse nablyudeniya i opredelit' osnovnye sostavlyayushchie ih elementy. Neorganizovannaya i ne strukturirovannaya nadlezhashchim obrazom informaciya privodit lish' k putanice. Vse nashi materialy - i nablyudeniya, i ih interpretaciya - dolzhny byt' snachala podrazdeleny na malen'kie bloki, kotorymi mozhno operirovat' po otdel'nosti. Pravda, na nachal'nyh etapah inogda imeet smysl podvergnut' proverke celoe, a potom uzhe zanimat'sya chastyami. Naprimer, pered eksperimental'nym vosproizvedeniem zabolevaniya posredstvom chistoj bakterial'noj kul'tury mozhno popytat'sya vosproizvesti peredachu ego s pomoshch'yu zarazhennoj tkani. Prezhde chem vypolnit' biologicheskie testy s otdel'nymi gormonal'nymi frakciyami, vzyatymi iz kakoj-libo zhelezy, byt' mozhet, imeet smysl ispytat' vsyu neobrabotannuyu massu zhelezy i posmotret', ne obladaet li ona aktivnost'yu, zasluzhivayushchej bolee detal'nogo izucheniya. Esli u cel'nogo neobrabotannogo materiala obnaruzhivaetsya takaya aktivnost', to dlya identifikacii ego sleduet razdelit' na sostavnye chasti. PRINCIP ANALOGII Razrabotka eksperimentov sushchestvenno zavisit ot nahozhdeniya analogij mezhdu vnov' nablyudaemymi faktami i predydushchim opytom. Process planirovaniya eksperimentov obychno vklyuchaet chetyre etapa. 1. My nablyudaem fakt ili formuliruem ideyu. My zamechaem, naprimer, chto esli kryse vvodit' yaichnyj belok, to eto vlechet za soboj anafilaktoidnuyu reakciyu, soprovozhdaemuyu vnezapnym opuhaniem gub. 2. My sprashivaem sebya: "Ne napominaet li eto chto-nibud'?" - i staraemsya pripomnit' kakuyu-libo izvestnuyu nam reakciyu zhivotnogo ili cheloveka, imeyushchuyu nechto obshchee s anafiloktoidnoj reakciej, s tem chtoby svyazat' poslednyuyu s predydushchim opytom. Nam prihodit v golovu, chto anafilaktoidnaya reakciya, s odnoj storony, napominaet nekotorye vidy vnezapnogo opuhaniya lica, vstrechayushchiesya cheloveka (otek Kvinke, krapivnica), a s drugoj storony, takoe opuhanie imeet nechto obshchee s anafilaksiej. Takoe sopostavlenie novogo s chem-to uzhe izvestnym iz proshlogo opyta pomogaet vyyavit' kak shodstvo, tak i razlichie mezhdu reakciyami. My otmechaem, chto opuhanie lica u cheloveka v otlichie ot anafilaktoidnogo opuhaniya u krysy ne vyzyvaetsya in®ekciyami yaichnogo belka i chto anafilaksiya (opyat'-taki v otlichie ot anafilaktoidnoj reakcii) trebuet predvaritel'noj sensibilizacii k vyzyvayushchemu ee veshchestvu. 3. My prihodim k vyvodu, soglasno kotoromu vse, chto nam izvestno, mozhet okazat'sya spravedlivym i v dannom sluchae. Dalee esli izvestno, chto imeyutsya veshchestva, kotorye libo vyzyvayut, libo predotvrashchayut anafilaksiyu, to sleduet proverit', budut li oni dejstvovat' tak zhe i v sluchae anafilaktoidnoj reakcii. 4. My podozrevaem, chto poluchennaya informaciya mozhet najti bolee shirokoe primenenie i v drugih sluchayah. V chastnosti, anafilaktoidnaya reakciya vpolne mozhet byt' ispol'zovana v kachestve eksperimental'noj modeli zabolevaniya. Poetomu imeetsya opredelennyj shans, chto vyyavlennye na modeli svedeniya o vozniknovenii ili predotvrashchenii etogo zabolevaniya najdut primenenie v ee klinicheskih analogah, obladayushchih takimi zhe harakteristikami. |KSPERIMENT V "PROBIRKE" My uzhe upominali o teh preimushchestvah, kotorye mozhno ozhidat', esli predvaritel'no poprobovat' provesti kazhdyj eksperiment v probirke. My ponimaem dannyj termin ne tol'ko v bukval'nom, kak, naprimer, v himii, no i v figural'nom smysle - ved', kak pravilo, necelesoobrazno srazu nachinat' shirokomasshtabnyj eksperiment na zhivotnyh ili pacientah, ne izuchiv snachala vopros o prakticheskoj primenimosti razrabotannoj nami procedury na nebol'shih vyborkah. Prenebrezhenie etim pravilom (a ono byvaet porozhdeno chrezmernymi entuziazmom ili uverennost'yu v sebe) uzhe ne raz privodilo k takim poteryam vremeni, material'nyh sredstv, a inogda i k smertel'nym sluchayam, chto nikogda ne budet lishnim napomnit' o nem eshche raz. Odin iz variantov etogo pravila primenyaetsya v eksperimentah "obzornogo", po slovam Beveridzha tipa: podlezhashchij izucheniyu rastvor izgotovlyaetsya v shirokoj gamme koncentracij (naprimer, v sta razlichnyh variantah), i kazhdaya koncentraciya ispytyvaetsya na malom chisle zhivotnyh (skazhem, na dvuh). Posle takoj gruboj proverki beretsya nebol'shoe kolichestvo variantov koncentracii (naprimer, pyat'), blizkih k veroyatnomu okonchatel'nomu znacheniyu, i oni ispytyvayutsya na bol'shoj vyborke zhivotnyh. Takim obrazom, mozhno prijti k tochnomu rezul'tatu, ispol'zovav v eksperimente minimal'noe chislo zhivotnyh. No prezhde chem pristupat' k eksperimentu v "probirke", sleduet tshchatel'no postroit' ego v ume, S tem chtoby ocenit' ego potencial'nuyu cennost'. Pered tem kak nachinat' kakoj-libo eksperiment, zadajte sebe dva voprosa. 1. Dejstvitel'no li plan etogo eksperimenta predstavlyaetsya osushchestvimym s tochki zreniya nakoplennogo opyta? 2. Esli dazhe predpolozhit', chto eksperiment projdet tochno v sootvetstvii s planom, dast li on ubeditel'nyj otvet na predydushchij vopros? DIAGRAMMY HODA RABOTY |ksperimental'noe issledovanie, vdohnovlyaemoe osoznaniem analogij mezhdu yavleniyami, razvivaetsya dalee dovol'no standartnym obrazom, i eto mozhno izobrazit' v vide diagramm hoda raboty. Ishodnoj tochkoj etih diagramm, kak pravilo, yavlyaetsya ideya ili nablyudenie kakogo-to fakta, kotorye zatem analiziruyutsya putem razbieniya na sostavnye chasti, poddayushchiesya raspoznaniyu. Neredko obnaruzhivaetsya, chto zakony, spravedlivye dlya celogo, spravedlivy i v otnoshenii ego chastej (dedukciya). Nakonec, my dohodim do sinteza, t. e. do postroeniya obobshchenij ili, inache govorya, my konstatiruem, chto priobretennye nami znaniya ob otdel'nyh yavleniyah spravedlivy i v otnoshenii celogo klassa yavlenij (indukciya). Takim obrazom my prihodim k poznaniyu obshchih zakonov, s pomoshch'yu kotoryh predskazyvaem nepredvidennye vzaimosvyazi. Metody koordinacii znanij KATALOGIZACIYA NAUCHNYH DANNYH Odnoj iz samyh vazhnyh i neotlozhnyh zadach sovremennoj mediciny yavlyaetsya sozdanie kataloga nakoplennyh eyu znanij. Esli kolichestvo medicinskih publikacij budet rasti v takoj zhe proporcii, kak segodnya, to byt' v kurse sovremennyh dostizhenij dazhe v ogranichennoj oblasti issledovaniya vskore stanet nevozmozhnym. Mezhdu tem polnocennoe ispol'zovanie otkrytij i razrabotka novyh eksperimentov v sootvetstvii s zakonami logiki dolzhny opirat'sya na znanie vseh dostupnyh faktov. Nastalo vremya, kogda slozhivshuyusya situaciyu sleduet vosprinimat' kak ser'eznejshuyu nauchnuyu problemu nashego stoletiya, v protivnom sluchae, po slovam Vannevara Busha{36}, "...nauka mozhet uvyaznut' v svoem sobstvennom produkte, napodobie kolonii bakterij, pogryazshej v svoih vydeleniyah". YA vpervye stolknulsya s etoj problemoj v bytnost' svoyu studentom-medikom, kogda osoznal, chto nevozmozhno vesti prilichnyj konspekt lekcii i odnovremenno slushat' ee. Edinstvennyj sposob, kotoryj pomog mne spravit'sya s etoj zadachej,- eto zamena slozhnyh nauchnyh terminov ili dlinnyh opisanij procedur prostymi i naglyadnymi simvolami. V techenie posleduyushchih tridcati let etot nabor simvolov razvilsya v special'nuyu sistemu stenografii po medicine, kotoraya okazala mne neocenimuyu pomoshch' vo vremya nauchnyh kongressov i pri annotirovanii literatury po stressu, kal'cifilaksii i endokrinologii (osnovnye oblasti issledovanij nashego instituta), a takzhe pri posleduyushchej obrabotke literatury tehnicheskim personalom, ne imeyushchim medicinskoj podgotovki. Imenno eta sistema legla v osnovu detal'nogo predmetnogo kataloga na 500 000 ottiskov i knig, sostavlyayushchih nashu biblioteku. YA ubezhden, chto razrabotannaya nami sistema katalogizacii medicinskoj literatury mozhet byt' s uspehom ispol'zovana s sootvetstvuyushchimi modifikaciyami i v drugih oblastyah znaniya. Prakticheski kazhdyj vrach, tak zhe kak i kazhdyj uchenyj, vedet v tom ili inom vide lichnyj katalog, v kotorom on fiksiruet interesuyushchie ego publikacii. V bol'shinstve sluchaev vsya takaya bibliografiya sostoit iz kratkih rezyume, napechatannyh na kartochkah, ottiskov (priblizitel'no razbityh po osnovnym temam) i avtorskogo kataloga. CHto kasaetsya poslednego, to on pochti vsegda dostatochno udovletvoritelen, a vot razbienie po temam obychno proizvoditsya ne osobenno chetko, tak chto dlya nahozhdeniya nuzhnoj stat'i vladel'cu prihoditsya polagat'sya v osnovnom na svoyu pamyat®. V takih lichnyh katalogah, kak pravilo, otsutstvuet nabor zafiksirovannyh pravil, a sistema klassifikacii imeet tendenciyu izmenyat'sya v sootvetstvii s interesami vladel'ca. Lish' ochen' nemnogie iz vidennyh mnoyu chastnyh katalogov priznavalis' vladel'cami - dazhe samymi nevzyskatel'nymi - otvechayushchimi ih trebovaniyam. Dlya sozdaniya dejstvitel'no udovletvoritel'noj sistemy katalogizacii, polnost'yu adaptirovannoj k potrebnostyam vseh razdelov mediciny, neobhodimy sovmestnye tvorcheskie usiliya mnozhestva original'no myslyashchih specialistov. Bibliograf, sistematiziruyushchij publikacii v svoej oblasti znaniya dlya dal'nejshego planirovaniya eksperimentov; fiziolog, v eksperimentah s zhivotnymi dokazyvayushchij, chto nekoe veshchestvo okazyvaet na organizm zhelaemyj effekt; himik, iskusstvenno sinteziruyushchij eto veshchestvo, i, nakonec, uchenyj-klinicist, razrabatyvayushchij sposoby primeneniya etogo veshchestva dlya lecheniya bol'nyh,- vse eti lyudi zanimayutsya issledovatel'skoj rabotoj, v ravnoj stepeni original'noj i poleznoj dlya mediciny, hotya ih metody sovershenno razlichny. Poverhnostnaya katalogizaciya medicinskoj literatury po osnovnym temam ili po zaglaviyam predstavlyaetsya sovershenno nepriemlemoj. CHto zhe kasaetsya bolee detal'noj katalogizacii, to dlya nee nuzhno sozdat' elementarnyj mezhdunarodnyj kod. Osnovnaya problema ne v tom, kakie tehnicheskie sredstva my hotim primenyat' dlya obespecheniya dostupa k informacii (obychnye katalozhnye kartochki, perfokarty ili |VM), a v tom, kakaya sistema kodifikacii, kakoj "yazyk" naibolee priemlemy dlya etih celej. SISTEMATIZACIYA NAUCHNYH DANNYH V predydushchem paragrafe my uzhe videli, chto dazhe prostaya katalogizaciya nauchnyh dannyh yavlyaetsya slozhnoj zadachej, trebuyushchej vysokoj specializacii. No samym trudnym etapom processa koordinacii znanij yavlyaetsya sistematizaciya nauchnyh dannyh, kotorye na pervyj vzglyad predstavlyayutsya absolyutno ne svyazannymi drug s drugom. V sleduyushchej glave (s. 254) my obsudim ogromnuyu vazhnost' klassifikacii kak pervogo shaga pri postroenii struktury novoj oblasti znaniya. Zdes' zhe ogranichimsya rassmotreniem chisto tehnicheskih aspektov etoj problemy. CHto vy stanete delat', k primeru, esli nablyudaete desyat' novyh faktov, kotorye s bol'shej ili men'shej ochevidnost'yu vyglyadyat svyazannymi drug s drugom? Hotya eto mozhet pokazat'sya neveroyatnym, no my podchas ne vpolne osoznaem, iz kakih imenno "faktov" sostoit nashe nablyudenie, ili, bolee tochno, v kakih terminah ego mozhno opisat'. Pohozhe, ya stalkivayus' s etoj problemoj na protyazhenii vsej svoej zhizni, i proshche vsego poyasnit' ee na odnom-dvuh primerah, kotorye poportili mne osobenno mnogo krovi. Koncepciya stressa Dlya nachala rassmotrim sostavnye elementy koncepcii stressa. V raznoe vremya i raznymi uchenymi byli sdelany v chisle prochih sleduyushchie nablyudeniya: 1) udalenie u krys gipofiza vyzyvaet degradaciyu kory nadpochechnikov; 2) u lyudej, poluchivshih sil'nye ozhogi kozhi, kak pravilo, razvivaetsya yazva zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki; 3) u detej pri zarazhenii ih difteriej timus (limfaticheskij organ, raspolozhennyj v grudnoj kletke, funkciya kotorogo togda byla neizvestna) smorshchivaetsya; 4) zhivotnye i lyudi, u kotoryh razrusheny gipofiz ili nadpochechniki, stanovyatsya neobychajno chuvstvitel'nymi k holodu i - chto dovol'no stranno - k zhare; 5) i vot, nakonec, ya obnaruzhivayu, chto u krys intoksikaciya neochishchennym tkanevym ekstraktom privodit k uvelicheniyu kory nadpochechnikov i odnovremenno vyzyvaet atrofiyu zobnoj zhelezy i vozniknovenie yazvy zheludka. Vse eti nablyudeniya legko mogut byt' opisany prostymi slovami - i tol'ko chto ya eto sdelal. No takoe opisanie nel'zya schitat' priemlemym, ibo ono ne namechaet ni svyazi mezhdu etimi faktami, ni napravleniya dal'nejshih issledovanij. |ti i mnogie drugie yavnym obrazom ne svyazannye mezhdu soboj fakty stanovyatsya ponyatnymi i nuzhnymi tol'ko posle togo, kak oni podverglis' sistematizacii posredstvom ob®edinyayushchej ih koncepcii A teper' sistematiziruem vysheprivedennuyu informaciyu s pomoshch'yu sleduyushchih formulirovok: 1) infekciya, holod, zhara i mnogie drugie faktory, vyzyvayushchie potrebnost' v adaptacii, dejstvuyut v kachestve nespecificheskih stressorov; 2) vyzyvaya stress, vse eti faktory obuslovlivayut vydelenie gipofizom adrenokortikotropnogo gormona (AKTG), kotoryj, v svoyu ochered', stimuliruet vydelenie koroj nadpochechnikov soedinenij, podobnyh kortizonu; 3) eti kortikoidy uvelichivayut nespecificheskuyu soprotivlyaemost' organizma, no v to zhe vremya vyzyvayut umen'shenie timusa i sozdayut predraspolozhennost' k yazve zheludka. Razumeetsya, utverzhdenie, soglasno kotoromu zarazhenie difteriej vyzyvaet umen'shenie timusa, nel'zya priznat' lozhnym, odnako ego nepolnota vvodit v zabluzhdenie. No ono ne yavlyaetsya "absolyutno istinnym" v opisannom vyshe smysle (s. 128). Tochno tak zhe ne yavlyaetsya lozhnym utverzhdenie, chto nazhatie knopki "vyzov lifta" obuslovlivaet pribytie lifta na vash etazh, no iz nego vy nichego ne smozhete uznat' o principe dejstviya dannogo mehanizma, esli tol'ko vam ne udastsya sistematizirovat' sostavnye elementy vashego nablyudeniya v sovershenno razlichnyh terminah (elektrichestvo, zemnoe prityazhenie i t. d.). Po slovam Bridzhmenaa, vam nuzhno nadlezhashchim obrazom vyrazhennoe i polnoe "operacional'noe opredelenie" dannogo mehanizma [4]. Farmakologiya steroidnyh gormonov Uzhe davno izvestno, chto dlya soedinenij s odnoj i toj zhe osnovnoj himicheskoj strukturoj, "steroidnym yadrom", harakterny dejstviya, kotorye imitiruyut povedenie kory nadpochechnikov i muzhskih ili zhenskih polovyh zhelez. Odnako nashi issledovaniya pokazali, chto odni steroidy stimuliruyut deyatel'nost' pochek, a drugie mogut dazhe vyzvat' ih anesteziyu. Kazalos' by, steroid mozhet okazyvat' i to i drugoe dejstvie, prichem i sam po sebe, i v lyubom sochetanii. Krome togo, sozdaetsya vpechatlenie, chto mezhdu etimi vozdejstviyami i temi sravnitel'no neznachitel'nymi izmeneniyami v steroidnom yadre, kotorye ih vyzyvali, net vzaimosvyazi. No sistematicheskoe izuchenie etogo voprosa vneslo nekotoryj poryadok v sozdavshijsya haos. Teper' my znaem, chto odni himicheskie struktury sovmestimy s opredelennym farmakologicheskim svojstvom, a drugie - nesovmestimy. My uznali takzhe koe-chto o pravilah, kotorym podchinyayutsya vzaimodejstviya mezhdu tem ili inym farmakologicheskim effektom odnoj i toj zhe molekuly gormona. Vyyavlennye zakonomernosti izvestny teper' kak "farmakohimicheskie" i "farmakofarmakologicheskie" otnosheniya. Oni vyrazhayut sootvetstvenno vliyanie himicheskoj struktury na farmakologicheskuyu aktivnost' i odnoj farmakologicheskoj aktivnosti dannogo soedineniya na druguyu. *8. KAK MYSLITX?* Kazalos' by, stranno, pochemu glava "Kak myslit'?" idet posle glavy "Kak rabotat'?". Delo v tom, chto v fundamental'nyh issledovaniyah - i ya popytayus' eto dokazat' - osmyslenie po bol'shej chasti sleduet za sluchajnym nablyudeniem ili zhe emu predshestvuyut te ili inye eksperimenty, v osnove kotoryh lezhat glavnym obrazom intuiciya i ves'ma poverhnostnye (i zachastuyu oshibochnye) rassuzhdeniya. Istinnoe otkrytie ochen' redko proizrastaet iz logicheskih postroenij, i eto osobenno harakterno dlya estestvennyh nauk. Logika stanovitsya nuzhnoj v dal'nejshej rabote pri podtverzhdenii i ocenke nablyudaemyh yavlenij. Kak govoritsya, "snachala strelyaj, a potom uzh zadavaj voprosy". Logika i nauchnyj metod Nauchnoe issledovanie samo po sebe - ne nauka, eto vse eshche iskusstvo ili masterstvo. U. Dzhordzh Avtory naibolee znachitel'nyh nauchnyh dostizhenij menee vsego byli znakomy s trudami Bekona, v to vremya kak, ego chitateli i ceniteli - vklyuchaya samogo Bekona - ne osobenno preuspeli v otkrytiyah. ZH. de Mestr Pod nauchnym metodom my ponimaem ryad takih procedur, kotorye ispol'zuyutsya v processe priobreteniya znanij i kotorye osnovyvayutsya na sleduyushchem: raspoznavanii i chetkom formulirovanii problemy; sbore dannyh posredstvom nablyudeniya i, naskol'ko eto vozmozhno, eksperimenta; formulirovanii gipotez posredstvom logicheskih rassuzhdenij; proverke etih gipotez. So vremen Dzh. Bulya [3] logiki i filosofy prodelali grandioznuyu rabotu po izucheniyu zakonov myshleniya (Koen i Nagel', Vulf). Dlya sistematizacii metodov postroeniya teorij i razrabotki osnov universal'noj nauki isklyuchitel'no racional'nym putem byli prilozheny titanicheskie usiliya [Vudzher, 38]. I tem ne menee, kak ni paradoksal'no, prakticheskoe znachenie formal'noj logiki, zakonov myshleniya i nauchnoj metodologii ochen' ogranichenno kak v povsednevnoj zhizni, tak i v nauke. Naskol'ko chasto mne udavalos' s uspehom primenit' zakony formal'noj logiki k resheniyu povsednevnyh problem, s kotorymi ya stalkivayus' i kak chelovek, i kak uchenyj? Esli podumat', menya bol'shemu nauchila praktika, a ne logika. V tom chisle hodit' i govorit'. ZHelaya uberech' rebenka ot opasnosti spotknut'sya, my ne ob®yasnyaem emu, kakie myshcy nadlezhit privodit' v dvizhenie, v kakoj posledovatel'nosti i s kakim usiliem. My ne uchim rodnoj yazyk, osoznanno primenyaya grammaticheskie pravila. Samyj luchshij sposob nauchit' rebenka hodit' - eto, vzyav ego za ruku, potyanut' za soboj. Esli zhe on budet slyshat' vashu rech' dostatochno dolgo, on zagovorit. Bezuslovno, znanie fiziologii dvizheniya ili pravil grammatiki mozhet prigodit'sya, odnako na praktike takimi znaniyami ves'ma redko pol'zuyutsya osoznanno, po krajnej mere do teh por, poka vse idet normal'no. Nechego i govorit', chto hirurgu, kotoryj dolzhen vosstanovit' povrezhdennuyu konechnost', neobhodimy obshirnye znaniya o tom, kakim obrazom vzaimodejstvuyut pri hod'be myshcy i kosti, a esli kakaya-to fraza zvuchit somnitel'no ili dvusmyslenno, sleduet zaglyanut' v uchebnik grammatiki. U menya sozdaetsya vpechatlenie, chto vse eto v ravnoj stepeni otnositsya i k nauke. Obuchat' novichka v toj mere, v kakoj eto voobshche vozmozhno, luchshe vsego vzyav ego za ruku i predostaviv emu vozmozhnost' idti s vami bok o bok. Na etom puti otkryvaetsya kak prakticheskaya storona zhizni biologa, tak i ego filosofiya, ne govorya o tom, chto, nablyudaya zhizn' svoih uchitelej, vy uchites' sami. No esli by my na kazhdom shagu sveryalis' s pravilami logiki, podtverzhdaya dostovernost' svoih rassuzhdenij, to daleko by ne ushli. I dazhe stavya samyj prostoj biologicheskij eksperiment, my by chuvstvovali sebya stol' zhe neuverenno, kak esli by pri hod'be soznatel'no kontrolirovali logicheskuyu posledovatel'nost' sokrashchenii kazhdogo muskula, a pri govorenii - kazhdyj proiznosimyj zvuk. Kak ya popytayus' ob®yasnit' dalee, to zhe kasaetsya primeneniya matematiki i statistiki k probleme poznaniya zhizni. Logika sostavlyaet osnovu eksperimental'nyh issledovanij tochno tak zhe, kak grammatika sostavlyaet osnovu yazyka. Odnako my dolzhny nauchit'sya pol'zovat'sya imi intuitivno, ibo, kak pravilo, u nas net vremeni dlya togo, chtoby na kazhdom shagu osoznanno primenyat' zakony logiki. Ves'ma soblaznitel'no privesti logicheskie dovody v pol'zu primeneniya logiki i matematiki k nauke, no gorazdo riskovannej ukazyvat' ih ogranichennost'. Odnako davajte posmotrim faktam v lico. Podavlyayushchee bol'shinstvo naibolee vydayushchihsya vrachej-eksperimentatorov ochen' malo znakomy kak s formal'noj logikoj, tak i s matematikoj. Formulirovanie biologicheskih zakonov na yazyke matematiki, planirovanie eksperimentov (v tom smysle, kak eto ponimaet statistik), harakternaya dlya professional'nogo logika neoproverzhimost' dokazatel'stv i osoznannoe primenenie nauchnoj metodologii v tom smysle, kak eto ponimaet filosof,- vse eto sygralo ne bol'shuyu rol' v samyh znachitel'nyh otkrytiyah za vsyu istoriyu mediciny, chem znanie akustiki - v sochinenii velichajshih muzykal'nyh proizvedenij. I esli intuitivnye popytki proniknut' v tajny Prirody zabyvayutsya, to fakty soznatel'nogo primeneniya logiki v nauchnyh otkrytiyah ne tol'ko fiksiruyutsya kak naibolee prostye puti k dostizheniyu uspeha, no i popadayut na stranicy knig i uchebnikov. Imenno po nim i uchatsya nashi studenty. Neudivitel'no, chto etot put' oni prinimayut za edinstvenno vozmozhnyj. Horoshej illyustraciej skazannomu sluzhit opisanie Gel'mgol'cem svoih otkrytij v oblasti matematiki: "YA sravnivayu sebya s putnikom, podnimayushchimsya v goru. Ne znaya dorogi, on medlenno karabkaetsya vverh i neredko vynuzhden povorachivat' nazad, poskol'ku idti dal'she net sil. Potom - to li po zrelomu razmyshleniyu, to li potomu, chto prosto povezlo,- on obnaruzhivaet tropinku i prodvigaetsya po nej chut' dal'she, poka nakonec ne dostignet vershiny. I tut, k stydu svoemu, on obnaruzhivaet, chto syuda vedet prekrasnaya pryamaya doroga, po kotoroj, sumej on vovremya i pravil'no sorientirovat'sya, mozhno bylo by podnyat'sya bez truda. V svoih rabotah ya, vpolne estestvenno, nichego ne govoryu chitatelyu o sobstvennyh oshibkah, a lish' opisyvayu tot uzhe prolozhennyj put', sleduya kotorym on mozhet s legkost'yu dostich' teh zhe vysot" [cit. po: Kenigsberg, 14]. Trotter [35] takzhe podcherkivaet tot fakt, chto otkrytij, obyazannyh svoim poyavleniem logike, a ne opytu, krajne malo. Analogichnye vzglyady vyskazyvalis' Puankare, Plankom, |jnshtejnom. CHto kasaetsya menya, to ya schitayu, chto logika dlya Prirody to zhe, chto ekskursovod dlya zooparka. Emu v tochnosti izvestno, gde nahoditsya afrikanskij lev, gde - indijskij slon, a gde - avstralijskij kenguru, raz uzh ih otlovili, privezli v zoopark i vystavili dlya obozreniya. Ohotniku zhe, kotoryj vyslezhival etih zhivotnyh v mestah estestvennogo obitaniya, takie znaniya ne nuzhny. Tochno tak zhe logika - eto ne klyuch k tajnam uporyadochennosti Prirody, a svoeobraznyj "katalog kartinnoj galerei" v mozgu cheloveka, gde hranyatsya ego vpechatleniya o prirodnyh yavleniyah. Schitaetsya, chto gluboko izuchat' logiku i matematiku neobhodimo kazhdomu cheloveku nezavisimo ot roda ego deyatel'nosti, ibo eto uchit cheloveka dumat'. YA v etom somnevayus'. Na moj vzglyad, logika i matematika sposobny dazhe blokirovat' svobodnyj potok togo poluintuitivnogo myshleniya, kotoryj yavlyaetsya osnovoj osnov nauchnyh issledovanij v oblasti mediciny. Bezuslovno, izuchenie formal'noj logiki ili matematiki uchit, no uchit tomu, kak dumat' o formal'noj logike ili o matematike. YA zhe ratuyu za to, chtoby to vremya, kotoroe udelyaetsya izucheniyu matematiki i logiki kak naibolee effektivnym sposobam podgotovki k gistologicheskim i hirurgicheskim issledovaniyam, posvyashchat' rabote v gistologicheskoj laboratorii ili hirurgicheskoj klinike. Formal'naya i poluintuitivnaya logika Po-moemu, u uchenogo-medika est' tol'ko dve ser'eznye prichiny dlya izucheniya osnov logiki, no prichiny ves'ma dostojnye: eto krasota, organichno prisushchaya zakonam myshleniya, a takzhe kontrol' i korrektirovka nashej po preimushchestvu instinktivnoj "laboratornoj logiki" vo vseh teh sluchayah, kogda ona uvodit nas v storonu. Imenno v silu etih prichin mne hochetsya sejchas obsudit' neskol'ko problem, svyazannyh s primeneniem logiki (tochnee, poluintuitivnoj logiki) v eksperimental'noj medicine. YA popytayus' proillyustrirovat' nekotorye klyuchevye shemy myslitel'noj deyatel'nosti s pomoshch'yu analogii, ibo nam, biologam, prihoditsya skoree imet' delo s celostnymi kompleksami zhivoj materii, nezheli s ee otdel'nymi ingredientami v chistoj i gomogennoj forme. Polagayu, chto imenno celostnyj vzglyad na veshchi sluzhit nam osnovnym orientirom v laboratornoj praktike. Ta poluintuitivnaya logika, kotoroj pol'zuetsya kazhdyj uchenyj-eksperimentator v svoej povsednevnoj rabote,- eto specificheskaya smes' zhestkoj formal'noj logiki i psihologii. Ona formal'na v tom smysle, chto abstragiruet formy myshleniya ot ih soderzhaniya, s tem chtoby ustanovit' abstraktnye kriterii neprotivorechivosti. A tak kak eti abstrakcii mogut byt' predstavleny simvolami, to logika mozhet byt' takzhe nazvana simvolicheskoj. No v to zhe vremya eta logika chestno i otkrovenno priznaet, chto ee ponyatijnye elementy, ee abstrakcii v otlichie ot matematiki ili teoreticheskoj fiziki yavlyayutsya v silu neobhodimosti variabel'nymi i otnositel'nymi. Sledovatel'no, strogie zakony myshleniya k nej primenyat' nel'zya. V razmyshleniyah o Prirode nam sleduet takzhe otvesti sushchestvennuyu rol' intuicii. Vot pochemu v nashej sisteme myshleniya psihologiya dolzhna byt' integrirovana s logikoj. Nizhe perechisleny naibolee vazhnye problemy,. s kotorymi predstoit imet' delo etoj poluformal'noj logike. 1. Formulirovanie ponyatijnyh elementov. 2. Klassifikaciya ponyatijnyh elementov v sootvetstvii s ih: a) harakteristikami (priznakami), b) prichinoj (etiologiej). Formulirovanie novyh voprosov otnositel'no: a) evolyucii harakteristik vo vremeni (te tipy ponyatijnyh elementov, kotorye im predshestvuyut, i te tipy, v kotorye oni, po vsej veroyatnosti, perejdut); b) oposredovaniya prichinno-sledstvennyh svyazej (antecedenty, kotorye predshestvovali neposredstvennoj prichine, i konsekventy, kotorye, po vsej veroyatnosti, yavyatsya rezul'tatom ee dejstviya). Vspyshka intuicii, "ozarenie". Hotya ona i podgotovlena predshestvuyushchimi operaciyami, no tem ne menee ne mozhet byt' vyvedena iz nih putem primeneniya formal'noj logiki. Vse eto mozhno predstavit' na diagramme sleduyushchim obrazom: (1) Sformulirovannyj ponyatijnyj element (naprimer, artrit) (2a) Otnesennyj k opredelennomu klassu v sootvetstvii so svoimi harakteristikami (naprimer, gnojnyj) (26) Otnesennyj k opredelennomu klassu v sootvetstvii s vyzyvayushchej ego prichinoj (naprimer, mikrobnyj) (3a) |volyuciya harakteristik (naprimer, promezhutochnye stadii mezhdu normal'nym sustavom i su stalo m, porazhennym artritom; vozmozhnost' razvitiya zabolevaniya o budushchem) (3b) Oposredovanie prichinno-sledstvennyh svyazej (naprimer, kakim obrazom mikroby pronikli v sustav; kakova veroyatnost' togo, chto artrit vyzovet porazhenie vo vsem organizme). Vse eto bessoznatel'no smeshivaetsya s predydushchim opytom (4) Vspyshka intuicii (ozarenie) (naprimer, sovershenno novaya interpretaciya nekotoryh form artrita kak proyavlenie obshchego zabolevaniya soedinitel'noj tkani). Obladaya glubokimi poznaniyami, trudolyubiem i vooruzhivshis' logikoj, mozhno bolee ili menee osoznanno prolozhit' put' ot 1) k 3a) ili 3b), t. e. imenno tu chast' puti, kotoraya predstavlyaet soboj razvitie ranee sformulirovannogo ponyatiya. Odnako tol'ko vspyshka intuicii, tvorcheskogo voobrazheniya, proishodyashchaya v podsoznanii, sposobna preodolet' razryv mezhdu vsem krugom rassmatrivaemyh problem i podlinnym otkrytiem 4). Takaya vspyshka intuicii kak naibolee plodotvornoe nauchnoe dostizhenie sostavlyaet osnovu fundamental'nyh issledovanij. Tri stupeni poluintuitivnoj logiki Ponyatiya i ponyatijnye elementy Nevozmozhno ponyat' chto-libo, ne vyraziv eto "chto-libo" s pomoshch'yu izvestnyh elementov opyta. Imenno poetomu dazhe samyj blestyashche obrazovannyj chelovek, ne buduchi specialistom, ne v sostoyanii do konca postich' ideyu kvanta, kak ee ponimaet fizik, ili razdelit' vostorg biologa po povodu otkrytiya dosele nepredskazuemogo zakona zhivoj materii. Vot chto govoritsya ob etom v odnoj staroj indijskoj skazke. Odnazhdy slepoj nishchij sprosil svoego priyatelya: - Skazhi mne, chto takoe "belyj"? Na chto eto pohozhe? - Belyj - eto cvet,- otvetil priyatel'.- On pohozh na sneg, kotoryj lezhit v gorah. - Ponyatno,- skazal slepoj.- |to holodnyj i myagkij cvet. - Net, ne sovsem. Bumaga tozhe belaya. - Togda eto tonkij i hrupkij cvet. - Sovsem ne obyazatel'no. Moloko tozhe beloe. - Znachit, on zhidkij i s®edobnyj?- ozadachenno sprosil slepoj. - Vovse net,- terpelivo prodolzhal ob®yasneniya ego drug.- Belymi byvayut raznye veshchi: i oblaka, i zuby, i boroda starika, kstati, tvoi glaza tozhe belye, potomu chto ty imi ne vidish'. - Nu chto zhe...- vzdohnul slepoj.- |to zhestokij cvet. Navernoe, luchshe vsego mne i ne pytat'sya ponyat', chto eto takoe. I dejstvitel'no, dazhe imeya prekrasnoe zrenie, my nikogda ne vidim nichego absolyutno belym. Samyj chistyj sneg, kak i samaya vysokosortnaya bumaga, imeet kakoj-nibud' ottenok ili otblesk, iskazhayushchij ih sovershennuyu beliznu. Boroda starika, zuby cheloveka, stakan moloka otstoyat ot takogo ideala eshche dalee. Belizna est' abstraktnyj element mysli; dlya nashego povsednevnogo opyta ona ne imeet osobogo znacheniya, i tem ne menee obojtis' bez etogo ponyatiya bylo by nelegko. V real'noj zhizni my stalkivaemsya s veshchami, kotorye mogut byt' bolee ili menee belymi, no esli nam nuzhno opisat' beluyu koshku, to net nikakoj neobhodimosti i dazhe vozmozhnosti opisyvat' kazhduyu sherstinku ili zhe pytat'sya opredelit' usloviya osveshcheniya; hotya i govoryat, chto "noch'yu vse koshki sery", vsem budet ponyatno, chto imeetsya v vidu. CHelovecheskij mozg ustroen takim obrazom, chto otkazyvaetsya operirovat' myslyami do teh por, poka oni ne oblecheny v bolee ili menee chetkuyu individual'nuyu formu - ponyatijnye bloki. Prosto udivitel'no, skol'ko putanicy bylo vyzvano nesposobnost'yu ponyat' tri sleduyushchih prostyh fakta. 1. Obrashchat'sya s myslyami adekvatnym obrazom (izolirovat', izmeryat', smeshivat', prodavat') mozhno tol'ko togda, kogda oni, podobno zhidkostyam, pomeshcheny v otdel'nye emkosti. 2. Myslitel'nye bloki zaklyuchayut v sebe predshestvuyushchij opyt, kotoryj mozhet obnovlyat'sya tol'ko v predelah odnoj upakovki. My ne v sostoyanii osmyslit' to, chego nikogda ranee ne vosprinimali i chto otlichaetsya ot uzhe izvestnogo nam. 3. Myslitel'nye bloki, ili ponyatijnye elementy, svyazany drug s drugom ves'ma svobodno, i soderzhimoe ih neodnorodno. Oni ne yavlyayutsya chem-to vrode vodonepronicaemyh otsekov, zhestko otgranichivayushchih chistuyu vodu ot vsego, chto ee okruzhaet. Ih soderzhimoe vsegda slegka var'iruet po kolichestvu i kachestvu, zagryazneno po sostavu. Vot i vse, chto mozhno skazat' v etoj svyazi. Ne stoit obrashchat' vnimanie na vse eti nesovershenstva, ih sleduet prinyat' takimi, kak oni est', poskol'ku bez nih nevozmozhny nikakie formy myshleniya. Beda v tom, chto, zabyvaya ob etih nesovershenstvah, my podchas sovershaem ser'eznye oshibki, privodyashchie nas k periodicheskim pristupam neuverennosti v sebe, a filosofov - k pessimizmu i neveriyu v mogushchestvo mysli. Vot pochemu nam nadlezhit so vsem tshchaniem rassmotret' vopros o tom, kak obrazuyutsya, klassificiruyutsya i primenyayutsya v nauchnyh issledovaniyah eti ponyatijnye elementy. 1. DLYA PONIMANIYA SLEDUET PREZHDE VSEGO RASPOZNATX KLASSIFIKACIONNYE |LEMENTY. Kak my mogli ubedit'sya, ponimanie est' ustanovlenie svyazej mezhdu raspoznavaemymi elementami prirody. CHem bol'she my ustanovili svyazej, tem glubzhe nashe ponimanie. Poetomu, kakoj by ob®ekt my ni izuchali, my prezhde vsego interesuemsya, iz kakih bolee melkih elementov sostoit ponyatijnyj element i sootvetstvenno v kakuyu sistemu on sam vhodit kak sostavlyayushchij. Otsyuda stepen' podlinnoj nauchnosti issledovaniya pryamo proporcional'na toj tochnosti, s kotoroj opredelyayutsya sostavlyayushchie ponyatijnye elementy. Esli ob®ektom nashego issledovaniya yavlyaetsya chelovek, nam neobhodimo prezhde vsego popytat'sya opredelit' te elementy, iz kotoryh on sostoit (organy, kletki, himicheskie veshchestva, iz kotoryh stroitsya ego telo, elementarnye predstavleniya i pobuzhdeniya, kotorymi rukovodstvuetsya ego razum), zatem klassificirovat' i eti elementy, i cheloveka v celom otnositel'no drugih elementov prirody. Tol'ko takoj process formulirovaniya elementov i ih klassifikacii sposoben privnesti v nashi mysli poryadok. Razdelyaya elementy po priznaku podobiya, a takzhe raspredelyaya ih nekotorym zakonomernym obrazom, my izuchaem ih strukturnye i prichinnye svyazi. V svoyu ochered' tol'ko izuchenie etih zakonomernostej daet nam vozmozhnost' vozdejstvovat' na Prirodu po svoemu zhelaniyu. I nakonec, tol'ko ustanovlenie takih vzaimosvyazej v ramkah odnoj sistemy daet nam