Vikentij Veresaev. Zapiski vracha --------------------------------------------------------------- (V. V. Veresaev, Polnoe sobranie sochinenij v 4 tomah. T. 1. M. Izdatel'stvo "Pravda", 1985 g.) OCR: V.SHCHukin (pike77@inbox.ru), 2002 --------------------------------------------------------------- YA konchil kurs na medicinskom fakul'tete sem' let nazad. Iz etogo chitatel' mozhet videt', chego on vprave zhdat' ot moih zapisok. Zapiski moi - eto ne zapiski starogo, opytnogo vracha, podvodyashchego itogi svoim dolgim nablyudeniyam i razmyshleniyam, vyrabotavshego opredelennye otvety na vse slozhnye voprosy vrachebnoj nauki, etiki i professii; eto takzhe ne zapiski vracha-filosofa, gluboko pronikshego v sut' nauki i vpolne ovladevshego eyu. YA - obyknovennejshij srednij vrach, so srednim umom i srednimi znaniyami; ya sam putayus' v protivorechiyah, ya reshitel'no ne v silah razreshit' mnogie iz teh tyazhelyh, nastoyatel'no trebuyushchih resheniya voprosov, kotorye voznikayut predo mnoyu na kazhdom shagu. Edinstvennoe moe preimushchestvo, - chto ya eshche ne uspel stat' chelovekom professii i chto dlya menya eshche yarki i sil'ny te vpechatleniya, k kotorym so vremenem nevol'no privykaesh'. YA budu pisat' o tom, chto ya ispytyval, znakomyas' s medicinoj, chego ya zhdal ot nee, i chto ona mne dala, budu pisat' o svoih pervyh samostoyatel'nyh shagah na vrachebnom poprishche i o vpechatleniyah, vynesennyh mnoyu iz moej praktiki. Postarayus' pisat' vse, nichego ne utaivaya, i postarayus' pisat' iskrenne. I YA uchilsya v gimnazii horosho, no, kak i bol'shinstvo moih tovarishchej, nauku gimnazicheskuyu preziral do glubiny dushi. Nauka eta byla dlya menya tyazheloyu i nepriyatnoyu povinnost'yu, kotoruyu dlya chego-to neobhodimo bylo otbyt', no kotoraya sama po sebe ne predstavlyala dlya menya reshitel'no nikakogo interesa; chto mne bylo do togo, v kakom veke napisano "Slovo Daniila Zatochnika", chej syn byl. Otton. Velikij i kak budet stradatel'nyj zalog ot "persuadeo tibi"? (Uveryayu tebya (lat.) - Red.) Razvitie moe shlo pomimo shkoly, pomimo shkoly priobretalis' i interesovavshie menya znaniya. Vse eto rezko izmenilos', kogda ya postupil v universitet. Na pervyh dvuh kursah medicinskogo fakul'teta chitayutsya teoreticheskie estestvennonauchnye predmety - himiya, fizika, botanika, zoologiya, anatomiya, fiziologiya. |ti nauki davali znanie nastol'ko dlya menya novoe i nastol'ko vazhnoe, chto sovershenno zavladeli mnoyu vse vokrug menya i vo mne samom, na chto ya ran'she smotrel glazami dikarya, teper' stanovilos' yasnym i ponyatnym i menya udivlyalo, kak ya mog dozhit' do dvadcati let, nichem etim ne interesuyas' i nichego ne znaya. Kazhdyj den', kazhdaya lekciya nesli s soboyu novye dlya menya "otkrytiya" ya byl porazhen, uznav, chto myaso, to samoe myaso, kotoroe ya em v vide bifshteksa i kotlet, i est' te tainstvennye "muskuly", kotorye mne predstavlyalis' v vide kakih-to klubkov serovatyh nitej, ya ran'she dumal, chto iz zheludka tverdaya pishcha idet v kishki, a zhidkaya - v pochki, mne kazalos', chto grud' pri dyhanii rasshiryaetsya ottogo, chto v nee kakoyu-to neponyatnoyu siloyu vvoditsya vozduh, ya znal o zakonah sohraneniya materii i energii, no v dushe sovershenno ne veril v nih. Vposledstvii mne prishlos' ubedit'sya, chto i bol'shinstvo lyudej imeet ne menee mladencheskoe predstavlenie obo vsem, chto nahoditsya pered ih glazami, i eto ih ne tyagotit. Oni pokrasneyut ot styda, esli ne sumeyut otvetit', v kakom veke zhil. Lyudovik XIV, no legko soznayutsya v neznanii togo, chto takoe ugar i otchego svetitsya v temnote fosfor. CHto kasaetsya anatomii, to chasto prihoditsya slyshat', kakoyu tyazheloyu i nepriyatnoyu storonoyu ee izucheniya yavlyaetsya neobhodimost' preparirovat' trupy. Dejstvitel'no, nekotorye iz tovarishchej dovol'no dolgo ne mogli privyknut' k vidu anatomicheskogo teatra, napolnennogo obodrannymi trupami s mutnymi glazami, oskalennymi zubami i skryuchennymi pal'cami; odnomu tovarishchu prishlos' dazhe perejti iz-za etogo na drugoj fakul'tet - on stal stradat' gallyucinaciyami, i emu kazalos' po nocham, chto iz vseh uglov komnaty k nemu polzut okrovavlennye ruki, nogi i golovy. No lichno ya privyk k trupam dovol'no skoro i s uvlecheniem prosizhival celye chasy za preparovkoyu, raskryvavsheyu peredo mnoyu vse tajny chelovecheskogo tela, v techenie semi-vos'mi mesyacev ya revnostno zanimalsya anatomiej, celikom otdavshis' ej, - i na eto vremya vzglyad moj na cheloveka kak-to udivitel'no uprostilsya. YA shel po ulice, sledya za idushchim peredo mnoyu prohozhim, i on byl ; dlya menya ne bolee, kak zhivym trupom vot teper' u nego sokratilsya glutaeus maximus, teper' - quadriceps femoris, eta vypuklost' na shee obuslovlena muskulom sternocleidomastoideus, on naklonilsya, chtoby podnyat' upavshuyu trostochku, - eto sokratilis' musculi recti abdominis i potyanuli k tazu grudnuyu kletku. Blizkie, i dorogie mne lyudi stali v moih glazah kak-to dvoit'sya; eta devushka, - v nej stol'ko original'nogo i slavnogo, ot ee prisutstviya na dushe stanovitsya horosho i svetlo, a mezhdu tem vse, sostavlyayushchee ee, mne horosho izvestno, i nichego v nej net osobennogo na ee mozge te zhe izviliny, chto i na sotnyah vidennyh mnoyu mozgov, muskuly ee tak zhe naskvoz' propitany zhirom, kotoryj delaet stol' nepriyatnym preparirovanie zhenskih trupov, i voobshche v nej net reshitel'no nichego privlekatel'nogo i poeticheskogo. Eshche bolee sil'noe vpechatlenie, chem predlagaemye znaniya, proizvel na menya metod, carivshij v etih znaniyah. On vel vpered ostorozhno i neuklonno, ne ostavlyaya bez tshchatel'noj proverki samoj nichtozhnoj melochi, strogo kontroliruya kazhdyj shag opytom i nablyudeniem- i to, chto v etom puti bylo projdeno, bylo projdeno okonchatel'no, vozmozhnosti ne bylo, chto pridetsya vorotit'sya nazad. Metod etot tak obayatel'no dejstvoval na um potomu, chto yavlyalsya ne v vide shkol'nyh pravil otvlechennoj logiki, a s neobhodimost'yu vytekal iz samoj suti dela- kazhdyj fakt, kazhdoe ob®yasnenie fakta kak budto sami soboyu tverdili zolotye slova. Bekona "non fingendum aut excogitandum, sed inveniendum, quid natura facial aut ferat, - ne vydumyvat', ne izmyshlyat' a iskat', chto delaet i neset s soboyu priroda". Mozhno bylo ne znat' dazhe o sushchestvovanii logiki, - sama nauka zastavila by usvoit' svoj metod uspeshnee, chem samyj obstoyatel'nyj traktat o metodah; ona nastol'ko vospityvala um chto vsyakoe uklonenie ot pryamogo puti v nej zhe samoj, - vrode "nepreryvnoj zarodyshevoj plazmy" Vejsmana ili teorij zreniya, - pryamo rezalo glaza svoeyu nenauchnost'yu. Na vtorom kurse podgotovitel'nye, teoreticheskie predmety zakonchilis'. YA sdal polulekarskij ekzamen. Nachalis' zanyatiya v klinikah. Zdes' harakter poluchaemyh znanij rezko izmenilsya. Vmesto otvlechennoj nauki na pervyj plan vydvinulsya zhivoj chelovek; teorii vospaleniya, mikroskopicheskie preparaty opuholej i bakterij smenilis' podlinnymi yazvami i ranami. Bol'nye, iskalechennye, stradayushchie lyudi beskonechnoyu vereniceyu potyanulis' pered glazami: legkih bol'nyh v kliniki ne prinimayut, - vse eto byli stradaniya tyazhelye, ser'eznye. Ih obilie i raznoobrazie proizveli na menya oshelomlyayushchee dejstvie, menya porazilo, kakaya sushchestvuet massa stradanij, kakoe raznoobrazie samyh utonchennyh, neveroyatnyh muk zagotovila nam priroda, - muk, pri odnom vzglyade na kotorye na dushe stanovilos' zhutko. Vskore posle nachala klinicheskih zanyatij v kliniku starshih kursov byl polozhen ogorodnik, zabolevshij stolbnyakom. My hodili smotret' ego. V palate stoyala tishina. Bol'noj byl muzhik gromadnogo rosta, plotnyj i muskulistyj, s zagorelym licom; ves' oblityj potom, s gubami, perekoshennymi ot bezumnoj boli, on lezhal na spine, vorochaya glazami; pri malejshem shume, pri zvonke konki na ulice ili stuke dveri vnizu bol'noj nachinal medlenno vygibat'sya: zatylok ego svodilo nazad, chelyusti sudorozhno vpivalis' odna v druguyu, tak chto zuby treshchali, i strashnaya, dlitel'naya sudoroga spinnyh myshc pripodnimala ego telo s posteli; ot golovy vo vse storony rashodilos' po podushke mokroe pyatno ot pota. Dve nedeli nazad bol'noj rabotal bosikom na ogorode i zanozil sebe bol'shoj palec nogi, eta pustyachnaya zanoza vyzvala to, chto ya teper' videl. Uzhasno bylo ne tol'ko to, chto sushchestvuyut podobnye muki; eshche uzhasnee bylo to, kak legko oni priobretayutsya, kak malo garantirovan ot nih samyj zdorovyj chelovek. Dve nedeli nazad vsyakij by pozavidoval bogatyrskomu zdorov'yu etogo samogo ogorodnika. SHel po dvoru krepkij paren'-konyuh, poskol'znulsya i udarilsya spinoyu o koryto, - i vot on uzhe shestoj god lezhit u nas v klinike nogi ego visyat, kak pleti, bol' noj imi ne mozhet dvinut', on mochitsya i hodit pod sebya, bespomoshchnyj, kak grudnoj rebenok, on lezhit tak dni, mesyacy, gody, lezhit do prolezhnej, i net nadezhdy, chto kogda-nibud' vorotitsya prezhnee. Vot akciznyj chinovnik s vospaleniem sedalishchnogo nerva, dovedennyj stradaniyami do beshenstva, krichit professoru. - Podlecy vy vse, sharlatany! Da ubejte zhe vy menya, radi sozdatelya, - odnogo tol'ko ya u vas proshu! V horoshij letnij vecher on posidel na rosistoj trave. Kazhduyu minutu, na kazhdom shagu nas podsteregayut opasnosti zashchitit'sya ot nih nevozmozhno, potomu chto oni slishkom raznoobrazny, bezhat' nekuda, potomu chto oni vezde. Samo zdorov'e nashe - eto ne spokojnoe sostoyanie organizma; pri glotanii, pri dyhanii v nas ezheminutno pronikayut miriady bakterij, vnutri nashego tela nepreryvno obrazuyutsya samye sil'nye yady, nezametno dlya nas vse sily nashego organizma vedut otchayannuyu bor'bu s vrednymi veshchestvami i vliyaniyami, i my nikogda ne mozhem schitat' sebya obespechennymi ot togo, chto, mozhet byt', vot v etu samuyu minutu sil organizma ne hvatilo, i nashe delo proigrano. I togda iz nebol'shoj carapiny razvivaetsya rozha, flegmona ili gnilokrovie, neznachitel'nyj ushib vedet k obrazovaniyu raka ili sarkomy, legkij bronhit ot otkrytoj fortochki perehodit v chahotku. Nuzhny kakie-to ideal'nye, dlya nashej zhizni sovershenno neobychnye usloviya, chtoby bolezn' stala dejstvitel'no "sluchajnost'yu", pri nastoyashchih zhe usloviyah boleyut vse bednye boleyut ot nuzhdy, bogatye - ot dovol'stva, rabotayushchie - ot napryazheniya, bezdel'niki - ot prazdnosti; neostorozhnye - ot neostorozhnosti, ostorozhnye - ot ostorozhnosti. Vo vseh lyudyah. S samyh rannih let gnezditsya razrushenie, organizm nachinaet razlagat'sya, dazhe ne uspev eshche razvit'sya. V Bostone byli issledovany zuby u chetyreh tysyach shkol'nikov, i okazalos', chto zdorovye zuby, osobenno. U detej starshe desyati let, sostavlyayut isklyuchenie, v. Bavarii sredi pyatisot uchenikov narodnyh shkol bylo najdeno lish' troe s sovershenno zdorovymi zubami. D-r Babes vskryl v budapeshtskoj bol'nice sto detskih trupov, i u semidesyati chetyreh iz nih on nashel v bronhial'nyh zhelezah, tuberkuleznye palochki; a vse eti sto detej umerli ot razlichnyh ne tuberkuleznyh boleznej. Uzh deti vstayut posle sna s "zaspannymi", gnoyashchimisya glazami; uzhe rebenkom kazhdyj stradaet hronicheskim nasmorkom i ne mozhet obojtis' bez nosovogo platka, - vseh pryamo udivila by mysl', chto zdorovomu cheloveku nosovoj platok sovershenno ne nuzhen. CHto zhe kasaetsya dostigshih zrelosti zhenshchin, to oni uzhe normal'no, fiziologicheski osuzhdeny kazhdyj mesyac bolet' v techenie neskol'kih dnej. S novym i strannym chuvstvom ya priglyadyvalsya k okruzhavshim menya lyudyam, i menya vse bol'she porazhalo, kak malo sredi nih zdorovyh; pochti kazhdyj chem-nibud' da byl bolen. Mir nachinal kazat'sya mne odnoyu gromadnoyu, sploshnoyu bol'niceyu. Da, eto stanovilos' vse nesomnennee: normal'nyj chelovek - eto chelovek bol'noj; zdorovyj predstavlyaet soboyu lish' schastlivoe urodstvo, rezkoe uklonenie ot normy. Kogda ya v pervyj raz pristupil k izucheniyu teoreticheskogo akusherstva, ya, raskryv knigu, prosidel za neyu vsyu noch' naprolet; ya ne mog ot nee otorvat'sya; podobnyj tyazhelomu, goryachechnomu koshmaru, razvertyvalsya peredo mnoyu "normal'nyj" "fiziologicheskij" process rodov. Bryushnye organy, skomkannye i pridavlennye beremennoyu matkoyu, tipicheski-boleznennye rodovye potugi, ves' etot uzhasnyj, krovavyj put', kotoryj rebenok prohodit pri rodah, eto neveroyatnoe nesootvetstvie razmerov - vse zdes' bylo chudovishchno nenormal'no, vplot' do teh rubcov na zhivote, po kotorym uznaetsya hot' raz rozhavshaya zhenshchina. Pomnyu horosho, kak segodnya, i pervye rody, na kotoryh ya prisutstvoval. Rozhenica byla molodaya zhenshchina, zhena melkogo pochtovogo chinovnika, vtororodyashchaya. Ona lezhala na spine, s obnazhennym gromadnym zhivotom, bespomoshchno uroniv ruki, s vystupivshimi na lbu kapel'kami pota; kogda ee shvatyvali potugi, ona sgibala koleni i stiskivala zuby, starayas' sderzhivat' stony, i vse-taki stonala. - Nu, nu, sudarynya, poterpite nemnozhko! - nevozmutimo-spokojnym golosom ugovarival ee assistent. Noch' byla beskonechno dlinna. Rozhenica uzh perestala sderzhivat'sya; ona stonala na vsyu palatu, vshlipyvaya, drozha i zalamyvaya pal'cy; stony otdavalis' v koridore i zamirali gde-to daleko pod svodami. Posle odnogo osobenno sil'nogo pristupa potug bol'naya shvatila assistenta za ruku; blednaya, s izmuchennym licom, ona smotrela na nego zhalkim, umolyayushchim vzglyadom. - Doktor, skazhite, ya ne umru? - sprashivala ona s toskoyu. Utrom v kliniku prishel navedat'sya o sostoyanii rozhenicy ee muzh, vzvolnovannyj i rasteryannyj. YA prismatrivalsya k nemu s tyazhelym, nepriyaznennym chuvstvom; eto byl u nih vtoroj rebenok, - znachit, on znal, chto zhene ego predstoyat vse eti muki, i vse-taki poshel na eto... Tol'ko pozdno vecherom rody stali prihodit' k koncu. Pokazalas' golovka, vse telo rozhenicy stalo sudorozhno svodit'sya v otchayannyh usiliyah vytolknut' iz sebya rebenka; rebenok, nakonec, vyshel; on vyshel s gromadnoyu krovyanoyu opuhol'yu na levoj storone zatylka, s izurodovannym, dlinnym cherepom. Rozhenica lezhala v zabyt'i, s nadorvannoyu promezhnost'yu, plavaya v krovi. - Rody byli legkie i malointeresnye, - skazal assistent. |to vse tozhe bylo "normal'no"! I delo tut ne v tom, chto "civilizaciya" sdelala rody trudnee: v tyazhelyh mukah zhenshchiny rozhali vsegda, i uzh drevnij chelovek byl porazhen etoj strannost'yu i ne mog ob®yasnit' ee inache, kak proklyat'em boga. Opisannye vpechatleniya lozhilis' na dushu odno za drugim, bez pereryva, vse usilivaya gustotu krasok. Odnazhdy noch'yu ya prosnulsya. Mne snilos', chto ya shel po kakomu-to uzkomu, temnomu pereulku: na menya naehala kareta, udarila dyshlom v bok, i u menya obrazovalsya pneumothorax. YA sel na posteli. Blednaya noch' smotrela v okno; ventilyator, peretershij smazku, napolnyal tishinu yarostnym, preryvistym hripom; v kuhne plakal bol'noj rebenok kvartirnoj hozyajki. Vse vidennoe i peredumannoe v poslednee vremya vdrug vstalo predo mnoyu, i ya uzhasnulsya, do chego chelovek ne zashchishchen ot sluchajnostej, na kakom tonkom voloske visit vsegda ego zdorov'e. Tol'ko by ego, zdorov'ya, - s nim nichego ne strashno, nikakie ispytaniya; ego poteryat' - znachit poteryat' vse; bez nego net svobody, net nezavisimosti, chelovek stanovitsya rabom okruzhayushchih lyudej i obstanovki; ono - vysshee i neobhodimejshee blago, a mezhdu tem uderzhat' ego tak trudno! Prishlos' by vsyu zhizn', vse sily polozhit' na eto; no ved' obidno i smeshno stavit' sebe eto cel'yu zhizni. Pritom, vse ravno nichego ne dostignesh' dazhe v tom sluchae, esli tol'ko dlya etogo i zhit'. Berech'sya? No etim teryaesh' prisposoblyaemost'; ptica beznakazanno spit pod dozhdem, mokraya do poslednego peryshka, my by pri takih usloviyah poluchili smertel'nuyu prostudu. Da i kak berech'sya? My nichego ne znaem, otchego proishodyat rak, sarkoma, massa nervnyh stradanij, saharnaya bolezn', bol'shinstvo muchitel'nyh kozhnyh boleznej. Kak ni beregis', a mozhet byt', cherez god v eto vremya ya uzhe budu lezhat', porazhennyj pemphigo foliaceo; vsya kozha pri etoj bolezni pokryvaetsya vyalymi puzyryami; puzyri lopayutsya i obnazhayut podkozhnyj sloj, kotoryj bol'she ne zarastaet; i chelovek, lishennyj kozhi, ne znaet, kak sest', kak lech', potomu chto samoe legkoe prikosnovenie k telu vyzyvaet zhguchie boli. Ob etom smeshno dumat'? No ved' i tot bol'noj s pemphigus`om, kotorogo ya na dnyah videl v klinike, polgoda nazad tozhe byl sovershenno zdorov i ne zhdal bedy. Ni odin chas zdorov'ya nam ne garantirovan. Mezhdu tem hochetsya zhit', zhit' i byt' schastlivym, a eto nevozmozhno. I dlya chego lyubov' so vsej poeziej i schast'em? Dlya chego lyubov', esli ot nee stol'ko muk? Da neuzheli zhe "lyubov'" yavlyaetsya ne nasmeshkoyu nad lyubov'yu, esli chelovek reshaetsya prichinyat' lyubimoj zhenshchine te muki, kotorye ya videl v akusherskoj klinike? Stradan'e, stradan'e bez konca, stradan'e vo vsevozmozhnyh vidah i formah - vot v chem vsya sut' i vsya zhizn' chelovecheskogo organizma. Vskore eto stradan'e vstalo peredo mnoyu v real'noj forme. U menya na levoj ruke pod myshkoyu nahodilas' nebol'shaya rodinka; ni s togo, ni s sego ona vdrug nachala rasti, stala boleznennoj; ya boyalsya verit' glazam, no ona s kazhdym dnem uvelichivalas' i stanovilas' vse boleznennee; opuhol' dostigla velichiny lesnogo oreha. Somneniya byt' ne moglo: iz rodinki u menya razvivalas' sarkoma, - ta strashnaya melanosarkoma, kotoraya obyknovenno i razvivaetsya iz nevinnyh rodinok. Kak na eshafot, poshel ya na priem k nashemu professoru-hirurgu. - Professor, u menya, kazhetsya... sarkoma na ruke, - skazal ya obryvayushchimsya golosom. Professor vnimatel'no posmotrel na menya. - Vy medik tret'ego kursa? - sprosil on. - Da. - Pokazhite vashu sarkomu. YA razdelsya. Professor srezal nozhnicami tonkuyu nozhku, na kotoroj derzhalas' opuhol'. - Vy sebe naterli rodinku rukavom, - bol'she nichego. Voz'mite sebe na pamyat' vashu sarkomu, - dobrodushno ulybnulsya on, podavaya mne malen'kij myasistyj komochek. YA ushel skonfuzhennyj i radostnyj, i stydno mne bylo za moyu rebyacheskuyu mnitel'nost'. No spustya nekotoroe vremya ya stal zamechat', chto so mnoyu tvoritsya chto-to neladnoe: poyavilas' obshchaya vyalost' i otvrashchenie k trudu, appetit byl ploh, menya muchila postoyannaya zhazhda; ya nachal hudet'; po telu to tam, to zdes' stali obrazovyvat'sya naryvy; mocheotdelenie bylo ochen' obil'noe; ya issledoval mochu na sahar, - sahara ne okazalos'. Vse simptomy ves'ma podhodili k nesaharnomu mocheiznureniyu (diabetes insipidus). S tyazhelym chuvstvom perechityval ya glavu ob etoj bolezni v uchebnike SHtryumpelya: "Prichiny nesaharnogo mocheiznureniya eshche sovershenno temny... Bol'shinstvo bol'nyh prinadlezhit k yunosheskomu i srednemu vozrastu; muzhchiny podverzheny etoj bolezni neskol'ko chashche zhenshchin. Rodstvo etoj bolezni s saharnoyu bolezn'yu ochevidno; inogda odna iz nih perehodit v druguyu. Bolezn' mozhet tyanut'sya gody i dazhe desyatki let; isceleniya krajne redki". YA poshel k professoru-terapevtu. Ne vyskazyvaya svoih podozrenij, ya prosto rasskazal emu vse, chto so mnoyu delaetsya. Po mere togo kak ya govoril, professor vse bol'she hmurilsya. - Vy polagaete, chto u vas diabetes insipidus, - rezko skazal on. - |to ochen' horosho, chto vy tak prilezhno izuchaete SHtryumpelya: vy ne zabyli reshitel'no ni odnogo simptoma. ZHelayu vam tak zhe horosho otvetit' o diabete na ekzamene. Pomen'she kurite, bol'she esh'te i dvigajtes' i bros'te dumat' o diabete. Predmetom nashego izucheniya stal zhivoj, stradayushchij chelovek. Na eti stradaniya bylo tyazhelo smotret'; no vnachale eshche tyazhelee bylo to, chto imenno eti-to stradaniya i nuzhno bylo izuchat'. U bol'nogo s vyvihom plecha - porok serdca; hloroformirovat' nel'zya, i vyvih vpravlyayut bez narkoza; fel'dshera krepko vcepilis' v bol'nogo, on b'etsya i vopit ot boli, a nuzhno vnimatel'no sledit' za priemami professora, vpravlyayushchego vyvih; nuzhno byt' gluhim k voplyam operiruemogo, ne videt' korchashchegosya ot boli tela, dushit' v sebe zhalost' i volnenie. S neprivychki eto bylo ochen'. Trudno, i vnimanie postoyanno dvoilos'; prihodilos' ubezhdat' sebya, chto ved' eto ne mne bol'no, chto ved' ya sovershenno zdorov, a bol'no drugomu. Potoki krovi pri hirurgicheskih operaciyah, stony rozhenic, sudorogi stolbnyachnogo bol'nogo - vse eto vnachale sil'no dejstvovalo na nervy i meshalo izucheniyu; ko vsemu etomu nuzhno bylo privyknut'. Vprochem, privychka eta vyrabatyvaetsya skoree, chem mozhno by dumat', i ya ne znayu sluchaya, chtoby medik, odolevshij preparovku trupov, otkazalsya ot vrachebnoj dorogi vsledstvie nesposobnosti privyknut' k stonam i krovi. I slava bogu, razumeetsya, potomu chto takoe otnositel'noe "ocherstvenie" ne tol'ko neobhodimo, no pryamo zhelatel'no; ob etom ne mozhet byt' i spora. No v izuchenii mediciny na bol'nyh est' drugaya storona, nesravnenno bolee tyazhelaya i slozhnaya, v kotoroj daleko ne vse stol' zhe bessporno. My uchimsya na bol'nyh; s etoj cel'yu bol'nye i prinimayutsya v klinike; esli kto iz nih ne zahochet pokazyvat'sya i davat' sebya issledovat' studentam, to ego nemedlenno, bez vsyakih razgovorov, udalyayut iz kliniki. Mezhdu tem tak li dlya bol'nogo bezrazlichny vse eti issledovaniya i demonstracii? Razumeetsya, bol'nogo pri etom starayutsya po vozmozhnosti shchadit'. No delo tut ne v odnom tol'ko neposredstvennom vrede. Peredo mnoyu vstaet polutemnaya palata vo vremya vechernego obhoda; my stoim s stetoskopami v rukah vokrug assistenta, kotoryj demonstriruet nam na bol'nom amforicheskoe dyhanie. Bol'noj - rabochij bumagopryadil'noj fabriki - v poslednej stadii chahotki; ego molodoe strashno ishudaloe lico slegka sinyushno; on dyshit bystro i poverhnostno; v glazah, ustremlennyh v potolok, sosredotochennoe, ushedshee v sebya stradanie. - Esli vy pristavite stetoskop k grudi bol'nogo, - ob®yasnyaet assistent, - i v to zhe vremya budete postukivat' ryadom ruchkoyu molotochka po plessimetru, to uslyshite yasnyj, metallicheskij, tak nazyvaemyj "amforicheskij" zvuk... Pozhalujsta, kollega! - obrashchaetsya on k studentu, ukazyvaya na bol'nogo. - Nu-ka, golubchik, povernis' na bok! Podnimis', syad'! I rezhushchim glaza kontrastom predstavlyaetsya eto odinokoe stradanie, sluzhashchee predmetom ravnodushnyh ob®yasnenij i uprazhnenij; kto drugoj, a sam bol'noj chuvstvuet etot kontrast ochen' sil'no. No vot bol'noj umiraet. Te zhe pravila, kotorye trebuyut ot bol'nyh, chtoby oni besprekoslovno davali sebya issledovat' uchashchimsya, predpisyvayut takzhe obyazatel'noe vskrytie vsyakogo, umershego v universitetskoj bol'nice. Kazhdyj den' po utram v prihozhej i u pod®ezda kliniki mozhno videt' prositel'nic, celymi chasami podzhidayushchih assistenta. Kogda assistent prohodit, oni ostanavlivayut ego i uprashivayut otdat' im bez vskrytiya umershego rebenka, muzha, mat'. Zdes' inogda prihoditsya videt' ochen' tyazhelye sceny. Razumeetsya, na vse pros'by sleduet kategoricheskij otkaz. Ne dobivshis' nichego ot assistenta, prositel'nica idet dal'she, mechetsya po vsem nachal'stvam, dobiraetsya do samogo professora i padaet emu v nogi, umolyaya ne vskryvat' umershego: - Ved' bolezn' u nego izvestnaya, - chto zh ego eshche posle smerti terzat'? I zdes', konechno, ona vstrechaet tot zhe otkaz: Vskryt' umershego neobhodimo, - bez etogo klinicheskoe prepodavanie teryaet vsyakij smysl. No dlya materi vskrytie ee rebenka chasto sostavlyaet ne men'shee gore, chem sama ego smert'; dazhe intelligentnye lica bol'sheyu chast'yu krajne neohotno soglashayutsya na vskrytie blizkogo cheloveka, dlya nevezhestvennogo zhe bednyaka ono kazhetsya chem-to pryamo uzhasnym; ya ne raz videl, kak fabrichnaya, zarabatyvayushchaya po sorok kopeek v den', sovala assistentu trehrublevku, pytayas' vzyatkoyu spasti svoego umershego rebenka ot "poruganiya". Konechno, takoj vzglyad na vskrytie - predrassudok, no gore materi ot etogo ne legche. Vspomnite vopl' nekrasovskoj Timofeevny nad umershim Demushkoj: YA ne ropshchu, CHto bog pribral mladenchika, . A bol'no to, zachem oni Rugalisya nad nim? Zachem, kak cherny vorony, Na chasti telo beloe Terzali?.. Neuzhli Ni bog, ni car' ne vstupyatsya? Odnazhdy letom ya byl na vskrytii devochki, umershej ot krupoznogo vospaleniya legkih. Bol'shinstvo tovarishchej raz®ehalos' na kanikuly, prisutstvovali tol'ko ordinator i ya. Sluzhitel' ogromnogo rosta, s chernoj borodoj, vskryl trup i vynul organy. Umershaya lezhala s zaprokinutoyu nazad golovoyu, shiroko ziyaya okrovavlennoyu grudobryushnoyu polost'yu; na belom mramore stola, v luzhah aloj krovi, temneli vnutrennosti. Prozektor razrezyval na derevyannoj doshchechke pravoe legkoe. - Vy chto tut delaete, a? - vdrug razdalsya v dveryah zadyhayushchijsya golos. Na poroge stoyal chelovek v pidzhake, s ryzheyu borodkoyu; lico ego bylo smertel'no bledno i iskazheno uzhasom. |to byl meshchanin-sapozhnik, otec umershej devochki; on shel v pokojnickuyu uznat', kogda mozhno odevat' umershuyu, oshibsya dver'yu i popal v sekcionnuyu. - CHto vy tut delaete, razbojniki?! - zavopil on, tryasyas' i ustavyas' na nas shiroko raskrytymi glazami. U prozektora zamer nozh v ruke. - Nu, nu, chego tebe tut? Stupaj! - skazal poblednevshij sluzhitel', idya navstrechu meshchaninu. - Rebyat zdes' svezhuete, a?! - krichal tot s kakim-to plachushchim voem, sudorozhno topayas' na meste i tryasya szhatymi kulakami. - Vy chto s moej devochkoj isdelali ? On rvanulsya vpered. Sluzhitel' shvatil ego szadi pod myshki i potashchil von; meshchanin ucepilsya rukami za kosyak dveri i zakrichal: "Karaul!..". Sluzhitelyu udalos', nakonec, vytolkat' ego v koridor i zaperet' dver' na klyuch. Meshchanin dolgo eshche lomilsya v dver' i krichal "karaul", poka prozektor ne kliknul v okno storozhej, kotorye uveli ego. Esli u etogo cheloveka zaboleet drugoj rebenok, to on razoritsya na lechenie, predostavit rebenku umeret' bez pomoshchi, no v kliniku ego ne povezet: dlya otca eto poruganie dorogogo emu trupa - slishkom vysokaya plata za lechenie. Skazat' kstati, pravo vskryvat' umershih bol'nyh prisvoili sebe, pomimo klinik, i voobshche vse bol'nicy, - prisvoili sovershenno samovol'no, potomu chto zakon im takogo prava ne daet; obyazatel'nye vskrytiya proizvodyatsya po zakonu tol'ko v sudebno-medicinskih celyah. No ya ne znayu ni odnoj bol'nicy, gde by, po zhelaniyu rodstvennikov, umershij vydavalsya im bez vskrytiya; sami zhe rodstvenniki i ne podozrevayut, chto oni imeyut pravo trebovat' etogo. Vskrytie kazhdogo bol'nogo, hotya by umershego ot samoj "obyknovennoj" bolezni, chrezvychajno vazhno dlya vracha; ono ukazyvaet emu ego oshibki i sposoby izbezhat' ih, priuchaet k bolee vnimatel'nomu i vsestoronnemu issledovaniyu bol'nogo, daet emu vozmozhnost' uyasnit' sebe vo vseh detalyah anatomicheskuyu kartinu kazhdoj bolezni; bez vskrytii ne mozhet vyrabotat'sya horoshij vrach, bez vskrytii ne mozhet razvivat'sya i sovershenstvovat'sya vrachebnaya nauka. Neobhodimo, chtoby vse eto ponimali kak mozhno yasnee i dobrovol'no soglashalis' na vskrytie blizkih. No pokamest etogo net; i vot bol'nicy dostigayut svoego tem, chto vskryvayut umershih pomimo soglasiya rodstvennikov; poslednie unizhayutsya, stanovyatsya pered vrachami na koleni, suyut im vzyatki, - vse naprasno; iz boyazni vskrytiya blizkie neredko vsemi merami protivyatsya pomeshcheniyu bol'nogo v bol'nicu, i on gibnet doma vsledstvie plohoj obstanovki i nerazumnogo uhoda... V bol'nice, gde ya vposledstvii rabotal, proizoshel odnazhdy takoj sluchaj: lezhal u nas mal'chik let pyati s bryushnym tifom; u nego poyavilis' priznaki probodeniya kishechnika; v takih sluchayah prezhde vsego neobhodim absolyutnyj pokoj bol'nogo. Vdrug mat' potrebovala u dezhurnogo vracha nemedlennoj vypiski rebenka; nikakih ugovorov ona ne hotela slushat': "vse ravno emu pomirat', a doma pomret, tak hot' ne budut anatomirovat'". Dezhurnyj vrach byl prinuzhden vypisat' mal'chika; po doroge domoj on umer... |to proisshestvie vyzvalo sredi vrachej nashej bol'nicy mnogo tolkov; govorili, razumeetsya, o dikosti i zhestokosti russkogo naroda, obsuzhdali vopros, imel li pravo dezhurnyj vrach vypisat' bol'nogo, vinovat li on v smerti rebenka nravstvenno ili yuridicheski i t.p. No ved' tut interesen i drugoj vopros: naskol'ko dolzhen byl byt' silen strah materi pered vskrytiem, esli dlya izbezhaniya ego ona reshilas' postavit' na kartu dazhe zhizn' svoego rebenka! Dezhurnyj vrach, konechno, byl chelovek ne "dikij" i ne "zhestokij"; no harakterno, chto emu i v golovu ne prishel samyj, kazalos' by, estestvennyj vyhod obyazat'sya pered mater'yu, v sluchae smerti rebenka, ne vskryvat' ego. No komu osobenno prihoditsya terpet' iz-za togo, chto my prinuzhdeny izuchat' medicinu na lyudyah, - eto lechashchimsya v klinike zhenshchinam. Tyazhelo vspominat', potomu chto prihoditsya krasnet' za sebya; no ya skazal, chto budu pisat' vse. Propedevticheskaya klinika. Na estradu k professoru, v soprovozhdenii dvuh studentov-kuratorov, vzoshla molodaya zhenshchina, bol'naya plevritom. Prochitav anamnez, student podoshel k bol'noj i dotronulsya do zakutyvavshego ee plechi platka, pokazyvaya zhestom, chto nuzhno razdet'sya. Mne krov' brosilas' v lico: eto byl pervyj sluchaj, kogda pered nami vyveli moloduyu pacientku. Bol'naya snyala platok, koftochku i opustila do poyasa rubashku, lico ee bylo spokojno i gordo. Ee nachali vystukivat', vyslushivat'. YA sidel ves' krasnyj, starayas' ne smotret' na bol'nuyu; mne kazalos', chto vzglyady vseh tovarishchej ustremleny na menya; kogda ya podnimal glaza, peredo mnoyu bylo vse to zhe gordoe, holodnoe, prekrasnoe lico, sklonennoe nad blednoyu grud'yu kak budto sovsem ne ee telo oshchupyvali eti chuzhie muzhskie ruki. Nakonec lekciya konchilas'. Vstavaya, ya vstretilsya vzglyadom s sosedom-studentom, mne pochti neznakomym; kak-to vdrug my prochli drug u druga v glazah odno i to zhe, vrazhdebno pereglyanulis' i bystro otveli vzglyady v storony. Bylo li vo mne kakoe-nibud' sladostrastnoe chuvstvo v to vremya, kogda bol'naya obnazhalas' na nashih glazah. Bylo, no ochen' malo- glavnoe, chto bylo, - eto strah ego. No potom, doma, vospominanie o proisshedshem prinyalo tonkosladostrastnyi ottenok, i ya s tajnym udovol'stviem dumal o tom, chto vperedi predstoit eshche mnogo podobnyh sluchaev. I sluchaev, razumeetsya, bylo ochen' mnogo. Osobenno pomnitsya mne odna bol'naya, Anna Gracheva, porazitel'no horoshen'kaya devushka let vosemnadcati. U nee byl porok serdca s ochen' harakternym predsistolicheskim shumom; professor rekomendoval nam pochashche vyslushivat' ee. Podojdesh' k nej, - ona poslushno i spokojno skidyvaet rubashku i sidit na posteli, obnazhennaya do poyasa, poka my odin za drugim vyslushivaem ee. YA staralsya smotret' na nee glazami vracha, no ya ne mog ne videt', chto u nee krasivye plechi i grud', ya ne mog ne videt', chto i tovarishchi moi chto-to uzh slishkom interesuyutsya predsistolicheskim shumom, - i mne bylo stydno etogo. I imenno potomu, chto ya chuvstvoval nechistotu nashih vzglyadov, mne osobenno bol'no stanovilos' za etu devushku, kakaya sila zastavlyaet ee obnazhat'sya pered nami? Projdet li dlya nee vse eto darom? I ya staralsya prochest' na ee krasivom, pochti eshche detskom lice vsyu istoriyu ee prebyvaniya v nashej klinike, - kak vozmutilas' ona, kogda vpervye byla prinuzhdena predstat' pered vsemi nagoyu, i kak ej prishlos' primirit'sya s etim, potomu chto doma net sredstv lechit'sya, i kak postepenno ona privykla. Na ambulatornyj priem nashego professora-sifilidologa prishla molodaya zhenshchina s zapiskoyu ot vracha, kotoryj prosil professora opredelit', ne sifiliticheskogo li proishozhdeniya syp' u bol'noj. - Gde u vas syp'? - sprosil professor bol'nuyu. - Na ruke. - Nu, eto pustyaki. Byvshie furunkuly. Eshche gde? - Na grudi, - zapnuvshis', otvetila bol'naya. - No tam sovsem to zhe samoe. - Pokazhite! - Da tam to zhe samoe, nechego pokazyvat', - vozrazila bol'naya, krasneya. - Nu, a vy nam vse-taki pokazhite; my o-chen' lyubopytny! - s yumoristicheskoyu ulybkoyu proiznes professor. Posle dolgogo soprotivleniya bol'naya nakonec snyala koftochku. - Nu, eto tozhe pustyaki, - skazal professor. - Bol'she nigde net? Skazhite vashemu doktoru, chto u vas net nichego ser'eznogo. Tem vremenem assistent, ottyanuv u bol'noj szadi rubashku, osmotrel ee spinu. - Sergej Ivanovich, vot eshche! - vpolgolosa proiznes on. Professor zaglyanul bol'noj za rubashku. - A-a, eto delo drugoe! - skazal on. - Razden'tes' sovsem, - pojdite za shirmochku... Sleduyushchaya! Bol'naya medlenno ushla za shirmu. Professor osmotrel neskol'ko drugih bol'nyh. - Nu, a chto ta nasha bol'naya? Razdelas' ona? - sprosil on. Assistent pobezhal za shirmu. Bol'naya stoyala odetaya i plakala. On zastavil ee razdet'sya do rubashki. Bol'nuyu polozhili na kushetku i. razdvinuv nogi, stali osmatrivat': ee osmatrivali dolgo, - osmatrivali merzko, gnusno. - Odevajtes', - skazal, nakonec, professor. - Trudno eshche, gospoda, skazat' chto-nibud' opredelennoe, - obratilsya on k nam, vymyv ruki i vytiraya ih polotencem. - Vot chto, golubushka, - prihodite-ka k nam eshche raz cherez nedelyu. Bol'naya uzhe odelas'. Ona stoyala, tyazhelo dysha i nepodvizhno glyadya v pol shiroko otkrytymi glazami. - Net, ya bol'she ne pridu! - otvetila ona drozhashchim golosom i, bystro povernuvshis', ushla. - CHego eto ona? - s nedoumeniem sprosil professor, oglyadyvaya nas. V tot zhe den', vecherom, ko mne zashla odna znakomaya kursistka. YA rasskazal ej opisannyj sluchaj. - Da, tyazhelo! - skazala ona. - No v konce koncov chto zhe delat'? Inache uchit'sya nel'zya, - prihoditsya mirit'sya s etim. - Sovershenno verno. No otvet'te mne vot na chto: esli by vam predstoyalo nechto podobnoe, - tol'ko predstav'te sebe eto yasno, - poshli li by vy k nam? Ona pomolchala. - Ne poshla by... Ni za chto! - vinovato ulybnulas' ona, s drozh'yu povedya plechami. - Luchshe by umerla. A ved' ona gluboko uvazhala nauku i ponimala, chto "inache uchit'sya nel'zya". Ta zhe nichego etogo ne ponimala, ona tol'ko znala, chto ej nechem zaplatit' chastnomu doktoru i chto u nee troe detej. |ta-to nuzhda i gonit bednyakov v kliniki na pol'zu nauki i shkoly. Oni ne mogut zaplatit' za lechenie den'gami, i im prihoditsya platit' za nego svoim telom. No takaya plata dlya mnogih slishkom tyazhela, i oni predpochitayut umirat' bez pomoshchi. Vot chto, naprimer, govorit izvestnyj nemeckij ginekolog, professor Gofmejer: "Prepodavanie v zhenskih klinikah bolee, chem gde-libo, zatrudneno estestvennoyu stydlivost'yu zhenshchin i vpolne ponyatnym otvrashcheniem ih k demonstraciyam pered studentami. Na osnovanii svoego opyta ya dumayu, chto v malen'kih gorodkah voobshche edva li bylo by vozmozhno vesti ginekologicheskuyu kliniku, esli by vse bez isklyucheniya pacientki ne hloroformirovalis' dlya celej issledovaniya. Pritom issledovanie, osobenno proizvodimoe neopytnoyu rukoyu, chasto krajne chuvstvitel'no, a issledovanie bol'shim kolichestvom studentov v vysshej stepeni nepriyatno. Na etom osnovanii v bol'shinstve zhenskih klinik pacientki demonstriruyutsya i issleduyutsya pod hloroformom... Menee vsego neposredstvenno primenima dlya prepodavaniya ginekologicheskaya ambulatoriya, po krajnej mere, v malen'kih gorodah. Kto hochet poluchit' ot nee dejstvitel'nuyu pol'zu, dolzhen sam issledovat' bol'nyh. Strah pered podobnymi issledovaniyami v prisutstvii studentov ili dazhe samimi studentami, - u nas, po krajnej mere, - chasto prevozmogaet u pacientok, potrebnost' v pomoshchi". Esli rassuzhdat' otvlechenno, to takaya shchepetil'nost' dolzhna kazat'sya bessmyslennoyu: ved' studenty - te zhe vrachi, a vrachej stesnyat'sya nechego. No delo srazu menyaetsya, kogda stavish' samogo sebya v polozhenie etih bol'nyh. My, muzhchiny, menee stydlivy, chem zhenshchiny, tem ne menee, po krajnej mere, ya lichno ni za chto ne soglasilsya by, chtoby menya, sovershenno obnazhennogo, vyveli na glaza sotni zhenshchin, chtoby menya zhenshchiny oshchupyvali, issledovali, rassprashivali obo vsem, ni pered chem ne ostanavlivayas'. Tut mne yasno, chto esli shchepetil'nost' eta i bessmyslenna, to schitat'sya s neyu vse-taki ochen' sleduet. I tem ne menee - "inache uchit'sya nel'zya", eto nesomnenno. V srednie veka medicinskoe prepodavanie ogranichivalos' odnimi teoreticheskimi lekciyami, na kotoryh kommentirovalis' sochineniya arabskih i drevnih vrachej; prakticheskaya podgotovka uchashchihsya ne vhodila v zadachi universiteta. Eshche v sorokovyh godah nashego stoletiya v nekotoryh zaholustnyh universitetah, po svidetel'stvu. Pirogova, "uchili delat' krovopuskanie na kuskah myla i amputacii na bryukve". K schast'yu mediciny i bol'nyh, vremena eti minovali bezvozvratno, i zhalet' ob etom prestupno; nigde otsutstvie prakticheskoj podgotovki ne mozhet prinesti stol'ko vreda, kak vo vrachebnom dele. A prakticheskaya podgotovka nevozmozhna bez vsego opisannogo. Zdes' my natalkivaemsya na odno iz teh protivorechij, kotorye eshche tak chasto budut vstrechat'sya nam vposledstvii- sushchestvovanie medicinskoj shkoly - shkoly gumannejshej iz vseh nauk - nemyslimo bez popraniya samoj elementarnoj gumannosti. Pol'zuyas' nevozmozhnost'yu bednyakov lechit'sya na sobstvennye sredstva, nasha shkola obrashchaet bol'nyh v manekeny dlya uprazhnenij, topchet bez poshchady stydlivost' zhenshchiny, uvelichivaet i bez togo nemaloe gore materi, podvergaya zhestokomu "poruganiyu" ee umershego rebenka, no ne delat' etogo shkola ne mozhet; po dobroj vole malo kto iz bol'nyh soglasilsya by sluzhit' nauke. Kakoj iz etogo vozmozhen vyhod, ya reshitel'no ne znayu; ya znayu tol'ko, chto medicina neobhodima, i inache uchit'sya nel'zya, no ya znayu takzhe, chto esli by nuzhda zastavila moyu zhenu ili sestru ochutit'sya v polozhenii toj bol'noj u sifilidologa, to ya skazal by, chto mne net dela do medicinskoj shkoly i chto nel'zya tak toptat' lichnost' cheloveka tol'ko potomu, chto on beden. III Na tret'em kurse, nedeli cherez dve posle nachala zanyatij, ya v pervyj raz byl na vskrytii. Na mramornom stole lezhal hudoj, kak skelet, trup zhenshchiny let za sorok. Professor patologicheskoj anatomii, v kozhanom fartuke, nadeval, balagurya, guttaperchevye perchatki, ryadom s nim v belom halate stoyal professor-hirurg, v klinike kotorogo umerla zhenshchina. Na skam'yah, okruzhavshih amfiteatrom sekcionnyj stol, tesnilis' studenty. Hirurg zametno volnovalsya: on nervno krutil usy. V pritvorno skuchayushchim vzglyadom bluzhdal po ryadam studentov; kogda professor-patolog otpuskal kakuyu-nibud' shutochku, on speshil predupreditel'no ulybnut'sya; voobshche v ego otnoshenii k patologu bylo chto-to zaiskivayushchee, kak u shkol'nika pered ekzamenatorom. YA smotrel na nego, i mne stranno bylo podumat', - neuzheli eto tot samyj groznyj NN., kotoryj takim velichestvennym olimpijcem glyadit v svoej klinike? - Ot peritonita umerla? - korotko sprosil patolog. - Da. - Operirovana? - Operirovana. - Ugu! - promychal patolog, chut' drognuv brov'yu, i pristupil k vskrytiyu. Assistent-prozektor sdelal na trupe dlinnyj kozhnyj razrez ot podborodka do lonnogo srashcheniya. Patolog ostorozhno vskryl bryushnuyu polost' i stal osmatrivat' vospalennuyu bryushinu i skleivshiesya kishechnye petli... Hirurg uzh nakanune vyskazal nam v klinike predpolagaemuyu im prichinu smerti bol'noj opuhol', kotoruyu on hotel vyrezat', okazalas' sil'no srashchennoyu s vnutrennostyami; veroyatno, pri udalenii etih srashchenij byl nezametno poranen kishechnik, i eto povelo k gnilostnomu vospaleniyu bryushiny. Vskrytie podtverdilo ego predpolozhenie. Patolog otyskal poranennoe mesto i, vyrezav kusok kishki s rankoyu, poslal ego na tarelke studentam. Studenty s lyubopytstvom rassmatrivali malen'kuyu zloveshchuyu ranku, okruzhennuyu gnojnym naletom; hirurg hmurilsya i krutil usy. YA s pristal'nym, zloradnym vnimaniem sledil za nim vot on sud, gde besposhchadno raskryvayutsya i kaznyatsya vse ih grehi i oshibki! |ta zhenshchina prishla k nemu za pomoshch'yu i imenno blagodarya ego pomoshchi lezhala teper' pered nami; interesno, znayut li eto blizkie umershej, ob®yasnil li im operator prichinu ee smerti? Vskrytie konchilos'. V svoem epikrize patolog zayavil, chto peritonit byl nesomnenno vyzvan poraneniem kishechnika, no chto pri toj masse srashchenij i peremychek, kotorymi izobilovala opuhol', zametit' takoe poranenie bylo ochen' nelegko, i v stol' tyazhelyh operaciyah ni odin samyj luchshij hirurg ne mozhet byt' garantirovan ot neschastnyh sluchajnostej. Professora lyubezno pozhali drug drugu ruki i ushli. Studenty povalili k vyhodu. Strannoe i tyazheloe vpechatlenie proizvelo na menya eto pervoe vidennoe mnoyu vskrytie. "Peritonit byl vyzvan poraneniem kishechnika; takoe poranenie trudno zametit'; neschastnye sluchajnosti byvayut u luchshih hirurgov...". Kak vse eto prosto! Kak budto rech' idet o neudavshemsya himicheskom opyte, gde vsya sut' tol'ko v samoj neudache! Prichiny etoj neudachi konstatiruyutsya vpolne spokojno; vinovnik ee, esli i volnuetsya, to volnuetsya lish' vsledstvie samolyubiya... A mezhdu tem delo idet ni bol'she, ni men'she, kak o pogublennoj chelovecheskoj zhizni, o chem-to bezmerno strashnom, gde neizbezhno dolzhen stat' vopros: smeet li podobnyj opera