ya stal obladatelem vrachebnogo diploma, - imeyu li ya na etom osnovanii pravo schitat' sebya vrachom? I zhizn' s kazhdym razom vse ubeditel'nee otvechala mne - net, ne imeyu! Nakonec proizoshel odin sluchaj. I teper' eshche, kogda ya vspominayu o nem, mnoyu ovladevayut toska i uzhas. No rasskazyvat', tak uzhe vse rasskazyvat'. Na samom krayu goroda, v ubogoj lachuge, zhila vdova-prachka s tremya det'mi. Dvoe iz nih umerli ot skarlatiny v bol'nice, vskore posle ih smerti zabolel i poslednij - hudoj, nekrasivyj mal'chik let vos'mi. Mat' ni za chto ne hotela otvezti ego takzhe v bol'nicu i reshila lechit' doma. Ona obratilas' ko mne. U mal'chika byla skarlatina v ochen' tyazheloj forme; on bredil i metalsya, temperatura byla 41°, pul's pochti ne proshchupyvalsya. Osmotrev bol'nogo, ya skazal materi, chto navryad li i on vyzhivet. Prachka upala peredo mnoyu na koleni. - Batyushka, spasite ego!.. Poslednij on u menya ostalsya. Rastila ego, kormil'ca na starost'... Skol'ko mogu, zaplachu vam, vek na vas darom stirat' budu! ZHizn' mal'chika okolo nedeli visela na voloske. Nakonec temperatura ponemnogu opustilas', syp' poblednela, bol'noj nachal prihodit' v sebya. YAvilas' nadezhda na blagopriyatnyj ishod. Mne dorog stal etot chahlyj, nekrasivyj mal'chik s lupivshejsya na lice kozhej i apatichnym vzglyadom. Schastlivaya mat' vostorzhenno blagodarila menya. Spustya neskol'ko dnej u bol'nogo snova poyavilas' lihoradka, a pravye podchelyustnye zhelezy opuhli i stali boleznenny. Opuhol' s kazhdym dnem uvelichivalas'. Samo po sebe eto ne predstavlyalo bol'shoj opasnosti v hudshem sluchae zhelezy nagnoilis' by i obrazovalsya by naryv. No dlya menya takoe oslozhnenie bylo krajne nepriyatno. Esli obrazuetsya naryv, to ego nuzhno budet prorezat'; razrez pridetsya delat' na shee, v kotoroj nahoditsya takaya massa arterij i ven. CHto, esli ya porezhu kakoj-nibud' krupnyj sosud, - sumeyu li ya spravit'sya s krovotecheniem? YA do sih por eshche ni razu ne kasalsya nozhom zhivogo tela, videt' - ya videl vse samye slozhnye i trudnye operacii, no teper', predostavlennyj samomu sebe, boyalsya prorezat' prostoi naryv. V nachal'noj stadii vospaleniya zhelez ochen' horosho dejstvuyut vtiraniya seroj rtutnoj mazi, primenennye vovremya, eti vtiraniya neredko obryvayut vospalenie, ne dovodya ego do nagnoeniya. YA reshil vteret' moemu bol'nomu seruyu maz'. Opuhol' byla ochen' boleznenna, i poetomu na pervyj raz ya vter maz' ne sil'no. Na sleduyushchij den' mal'chik glyadel bodree, perestal nyt', temperatura ponizilas'; on ulybalsya i prosil est'. ZHelezy byli znachitel'no menee boleznenny. YA vtorichno vter v opuhol' maz', na etot raz sil'nee. Mat' pochti molilas' na menya i gor'ko zhalela, chto ne pozvala menya k dvum umershim detyam: togda by i te ostalis' zhivy. Kogda ya nazavtra prishel k bol'nomu, ya nashel v ego sostoyanii rezkuyu peremenu. Mal'chik lezhal na spine, povorotiv golovu nabok, i nepreryvno stonal: v pravoj nadklyuchichnoj yamke, nizhe pervonachal'noj opuholi, krasnela bol'shaya novaya opuhol'. YA poblednel i s b'yushchimsya serdcem stal issledovat' bol'nogo. Temperatura byla 39,5; pravyj loktevoj sustav raspuh i byl tak boleznen, chto do ruki nel'zya bylo dotronut'sya. Mat', hotya sil'no obespokoennaya, s doveriem i nadezhdoyu sledila za mnoyu. YA vyshel kak ubityj; delo bylo yasno: svoimi vtiraniyami ya razognal iz zhelezy gnoj po vsemu telu, i u mal'chika nachinalos' obshchee gnoekrovie, ot kotorogo spaseniya net. Ves' den' ya v tupom ocepenenii probrodil po ulicam; ya ni o chem ne dumal i tol'ko ves' byl ohvachen uzhasom i otchayaniem. Inogda v soznanii vdrug yarko vstavala mysl': "da ved' ya ubil cheloveka!". I tut nel'zya bylo nichem obmanut' sebya; delo ne bylo by yasnee, esli by ya pryamo pererezal mal'chiku gorlo. Bol'noj prozhil eshche poltory nedeli; kazhdyj den' u nego poyavlyalis' vse novye i novye naryvy - v sustavah, v pecheni, v pochkah... Muchilsya on bezmerno, i edinstvennoe, chto ostavalos' delat', eto vpryskivat' emu morfij. YA poseshchal bol'nogo po neskol'ku raz v den'. Pri vhode menya vstrechali stradal'cheskie glaza rebenka na ego osunuvshemsya, potemnevshem lice; stisnuv zuby, on vse vremya slabo i protyazhno stonal. Mat' uzhe znala, chto nadezhdy net. Nakonec odnazhdy, - eto bylo pod vecher, - vojdya v lachugu prachki, ya uvidel svoego pacienta na stole. Vse konchilos'... S ostrym i muchitel'nym lyubopytstvom ya podoshel k trupu. Zahodyashchee solnce osveshchalo voskovoe ishudaloe lico mal'chika; on lezhal, namorshchiv brovi, kak budto skorbno dumaya o chem-to, - a ya, ego ubijca, smotrel na nego. Osirotevshaya mat' rydala v uglu. Po golym stenam lachugi visela pyl'naya pautina, ot gryaznogo zemlyanogo pola neslo syrost'yu, bylo holodno-holodno i pusto. Rydaniya sdavili mne gorlo. YA podoshel k materi i stal ee uteshat'. CHerez polchasa ya sobralsya uhodit'. Prachka vdrug zasuetilas', toroplivo polezla v sunduk i protyanula mne zasalennuyu trehrublevku. - Primite, batyushka... za trudy... - skazala ona. - Uzh kak vy staralis', spasi vas carica nebesnaya! YA otkazalsya. My stoyali s neyu v polutemnyh sencah. - Ne sudil, vidno, bog! - progovoril ya, starayas' ne smotret' v glaza prachki. - Ego svyataya volya... On luchshe znaet, - otvetila prachka, i guby ee snova zaprygali ot rydanij. - Batyushka moj, spasibo tebe, chto zhalel mal'chika!.. I ona, placha, upala peredo mnoyu na koleni i staralas' pocelovat' mne ruku, blagodarya menya za moyu laskovost' i dobrotu... Net! Vse brosit', ot vsego otkazat'sya i ehat' v Peterburg uchit'sya, hotya by tam prishlos' umeret' s golodu. V Priehav v Peterburg, ya zapisalsya na kursy v Eleninskom klinicheskom institute: etot institut osnovan special'no dlya zhelayushchih usovershenstvovat'sya vrachej. No, pohodiv tuda nekotoroe vremya, ya ubedilsya, chto kursy eti nemnogo dadut mne; delo velos' tam sovsem tak zhe, kak v universitete: my opyat' smotreli, smotreli - i tol'ko; a smotrel ya uzh i bez togo dostatochno. |ti kursy ochen' polezny dlya vrachej, uzhe praktikovavshih, u kotoryh v ih praktike nazrelo mnogo voprosov, trebuyushchih razresheniya; dlya nas zhe, nachinayushchih, oni imeyut malo znacheniya; glavnoe, chto nam nuzhno, - eto bol'nicy, v kotoryh by my mogli rabotat' pod kontrolem opytnyh rukovoditelej. YA stal iskat' sebe mesta hotya by za samoe nichtozhnoe voznagrazhdenie, chtob tol'ko mozhno bylo byt' sytym i ne nochevat' na ulice; sredstv u menya ne bylo nikakih. YA ishodil vse bol'nicy, byl u vseh glavnyh vrachej; oni vyslushivali menya s holodno-lyubeznym, skuchayushchim vidom i otvechali, chto mest net i chto voobshche ya naprasno dumayu, budto mozhno gde-nibud' popast' v bol'nicu srazu na platnoe mesto. Vskore ya i sam ubedilsya, kak naivny byli takie mechty. V kazhdoj bol'nice rabotayut darom desyatki vrachej; te iz nih, kotorye hotyat poluchat' nishchenskoe soderzhanie shtatnogo ordinatora, dolzhny dozhidat'sya etogo po pyati, po desyati let; bol'shinstvo zhe na eto vovse i ne rasschityvaet, a rabotaet tol'ko dlya priobreteniya togo, chto im dolzhna byla dat', no ne dala shkola. YA mahnul rukoyu na nadezhdu pristroit'sya i opredelilsya v bol'nicu "sverhshtatnym". Nuzhdat'sya prihodilos' sil'no; po vecheram ya podstrigal "bahromki" na svoih bryukah i zashival chernymi nitkami raspolzavshiesya shtiblety; propisyvaya bol'nym porcii, ya s zavist'yu perechityval ih, potomu chto sam pitalsya chajnoyu kolbasoyu. V eto krutoe dlya menya vremya ya ispytal i ponyal yavlenie, kazavsheesya mne prezhde sovershenno neponyatnym, - kak mozhno p'yanstvovat' s golodu. Teper', kogda ya prohodil mimo traktira, menya tak i tyanulo v nego: mne kazalos' vysshim blazhenstvom podojti k yarko osveshchennoj stojke, ustavlennoj vkusnymi zakuskami, i vypit' ryumku-druguyu vodki; stranno, chto menya, polugolodnogo i vovse ne alkogolika, glavnym obrazom privlekala imenno vodka, a ne zakuski. Kogda u menya zavodilsya v karmane rubl', ya ne mog poborot' iskusheniya i napivalsya p'yanym. Ni do etogo vremeni, ni posle, kogda ya pitalsya kak sleduet, vodka sovershenno ne tyanula menya k sebe. Rabotat' v bol'nice prihodilos' mnogo. Pri etom ya videl, chto trud moj pryamo nuzhen bol'nice i chto lyubeznost', s kotoroyu mne "pozvolyali" v nej rabotat', byla lyubeznost'yu predprinimatelya, "dayushchego hleb" svoim rabochim; raznica byla tol'ko ta, chto za moyu rabotu mne platili ne hlebom, a odnim lish' pozvoleniem rabotat'. Kogda, ustalyj i razbityj, ya vozvrashchalsya domoj posle bessonnogo dezhurstva i lomal sebe golovu, chego by popitatel'nee kupit' sebe na vosem' kopeek dlya obeda, menya ohvatyvali zloba i otchayanie: neuzheli za ves' svoj trud ya ne imeyu prava byt' hot' sytym? I ya nachinal zhalet', chto brosil svoyu praktiku i priehal v Peterburg Bil'rot govorit: "Tol'ko vrach, ne imeyushchij ni kapli sovesti, mozhet pozvolit' sebe samostoyatel'no pol'zovat'sya temi pravami, kotorye emu daet ego diplom". A kto v etom vinovat? Ne my! Sami ustraivayut tak, chto nam net drugogo vyhoda, - puskaj sami zhe i platyatsya!.. Krome svoej bol'nicy, ya prodolzhal poseshchat' nekotorye kursy v. Klinicheskom institute, a takzhe rabotal i v drugih bol'nicah. I vezde ya voochiyu ubezhdalsya, kak malo znacheniya pridayut v medicinskom mire nashemu vrachebnomu diplomu "so vsemi pravami i preimushchestvami, sopryazhennymi po zakonu s etim zvaniem". U nas v bol'nice dolgoe vremya kazhdoe moe naznachenie, kazhdyj diagnoz strogo kontrolirovalis' starshim ordinatorom; gde ya ni rabotal, menya dopuskali k lecheniyu bol'nyh, a tem bolee k operaciyam, lish' ubedivshis' na dele, a ne na osnovanii moego diploma, chto ya sposoben dejstvovat' samostoyatel'no. V Nadezhdinskom rodovspomogatel'nom zavedenii vrach, zhelayushchij nauchit'sya akusherstvu, v techenie pervyh treh mesyacev imeet pravo tol'ko issledovat' rozhenic i smotret' na operacii: po istechenii -treh mesyacev on sdaet colloquium (sobesedovanie - red.), i lish' posle etogo ego dopuskayut k operaciyam pod rukovodstvom starshego dezhurnogo assistenta. Mozhet li prenebrezhenie k nashim "pravam" idti dal'she? Diplom priznaet menya polnopravnym vrachom, zakon, pod ugrozoyu surovogo nakazaniya, obyazyvaet menya yavlyat'sya po vyzovu akusherki na trudnye rody, a zdes' mne ne pozvolyayut provesti samostoyatel'no dazhe samyh legkih rodov, i postupayut, razumeetsya, vpolne osnovatel'no. "YA trebuyu, - pisal v 1874 godu izvestnyj nemeckij hirurg Langenbek, - chtoby vsyakij vrach, prizvannyj na pole srazheniya, obladal operativnoyu tehnikoyu nastol'ko zhe v sovershenstve, naskol'ko boevye soldaty vladeyut voennym oruzhiem"... Komu, dejstvitel'no, mozhet prijti v golovu poslat' v bitvu soldat, kotorye nikogda ne derzhali v rukah ruzh'ya, a tol'ko videli, kak strelyayut drugie? A mezhdu tem vrachi povsyudu idut ne tol'ko na pole srazheniya, a i voobshche v zhizn' nelovkimi rekrutami, ne znayushchimi, kak vzyat'sya za oruzhie. Medicinskaya pechat' vseh stran istoshchaetsya v usiliyah dobit'sya ustraneniya etoj vopiyushchej nesoobraznosti, no vse ee usiliya ostayutsya tshchetnymi. Pochemu? YA reshitel'no ne v sostoyanii ob®yasnit' etogo. Komu nevygodno ponyat' neobhodimost' prakticheskoj podgotovlennosti vracha? Ne obshchestvu, konechno, - no ved' i ne samim zhe vracham, kotorye vse vremya ne ustayut tverdit' etomu obshchestvu: "ved' my uchimsya na vas, my priobretaem opytnost' cenoyu vashej zhizni i zdorov'ya!.." VI YA userdno rabotal v nashej bol'nice i, rukovodimyj starshimi tovarishchami-vrachami, ponemnogu priobretal opytnost'. Poskol'ku v etom otnoshenii delo kasalos' raznogo roda naznachenij, to vse shlo legko i prosto: ya delal naznacheniya, i, esli oni okazyvalis' nerazumnymi, starshij tovarishch ukazyval mne na eto, i ya ispravlyal svoi oshibki. Sovsem inache obstoyalo delo tam, gde prihodilos' usvaivat' izvestnye tehnicheskie, operativnye priemy. Odnih ukazanij zdes' malo; kak by moj rukovoditel' ni byl opyten, no glavnoe vse-taki ya dolzhen priobresti sam; operirovat' tverdo i uverenno mozhet tol'ko tot, kto imeet navyk, a kak poluchit' etot navyk, esli predvaritel'no ne operirovat', - hotya by rukoyu netverdoyu i neuverennoyu? V seredine vos'midesyatyh godov amerikanec O'Dvajer izobrel novyj sposob lecheniya ugrozhayushchih suzhenij gortani u detej, preimushchestvenno pri krupe. Ran'she pri takih suzheniyah pribegali k traheotomii: bol'nomu vskryvali speredi dyhatel'noe gorlo i v razrez vstavlyali trubku. Vmesto etoj krovavoj operacii, strashnoj dlya blizkih bol'nogo, trebuyushchej hloroforma i assistirovaniya neskol'kih vrachej, O'Dvajer predlozhil svoj sposob, kotoryj zaklyuchaetsya v sleduyushchem: operator vvodit v rot rebenka levyj ukazatel'nyj palec i zahvatyvaet im nadgortannyj hryashch, a pravoyu rukoyu posredstvom osobogo instrumenta vvodit po etomu pal'cu v gortan' rebenka metallicheskuyu trubochku s utolshchennoj golovkoj. Trubka ostavlyaetsya v gortani, utolshchennaya golovka ee, lezhashchaya na gortannyh svyazkah, meshaet trubke proskol'znut' v dyhatel'noe gorlo; kogda nadobnost' minuet, trubka izvlekaetsya iz gortani. Operaciya eta, kotoraya nazyvaetsya intubaciej, chasto dostigaet udivitel'nyh rezul'tatov i momental'no ustranyaet udush'e. V nastoyashchee vremya ona vse bol'she vytesnyaet pri difterite traheotomiyu, kotoraya ostaetsya tol'ko dlya teh, sravnitel'no redkih sluchaev, gde intubaciya ne pomogaet. Operaciya eta dostigaet udivitel'nyh rezul'tatov, prosta i bezboleznenna, no... lish' v tom sluchae, esli proizvoditsya opytnoj rukoj. Nuzhen bol'shoj navyk, chtob legko i bez zacepki vvesti trubochku v bol'nuyu gortan' krichashchego i ispugannogo rebenka. V difteritnom otdelenii ya rabotal pod rukovodstvom tovarishcha po familii Stratonov. YA ne odin desyatok raz prisutstvoval pri tom, kak on delal intubaciyu, ne odin desyatok raz sam prodelyval ee na fantome i na trupe. Nakonec Stratonov predostavil mne sdelat' operaciyu na zhivom rebenke. |to byl mal'chugan let treh, s puhlymi shchekami i slavnymi sinimi glazenkami. On dyshal tyazhelo i hriplo, poryvisto metayas' po posteli, s bledno-sinevatym licom, s vytyagivayushchimisya mezhreber'yami. Ego perenesli v operacionnuyu, polozhili na kushetku i zabintovali ruki. Stratonov vstavil emu v rot rasshiritel'; sestra miloserdiya derzhala mal'chiku golovu. YA stal vvodit' instrument. Malen'kaya, myagkaya gortan' rebenka bilas' i prygala pod moim pal'cem, i ya nikak ne mog v nej orientirovat'sya. Nakonec mne pokazalos', chto ya nashchupal vhod v gortan'; ya nachal vvodit' trubku, no ona uperlas' koncom vo chto-to i ne shla dal'she. YA nadavil sil'nee, no trubka ne shla. - Da ne nazhimajte, siloyu vy tut nichego ne sdelaete, - zametil Stratonov. - Podnimajte rukoyatku kverhu i vvodite sovershenno bez vsyakogo nasiliya. YA vytashchil intubator i stal vvodit' ego snova; dolgo tykal ya koncom trubki v gortan'; nakonec trubka voshla, i ya izvlek provodnik. Rebenok, zadyhayushchijsya, izmuchennyj, totchas zhe vyplyunul trubku vmeste s krovavoyu slyunoyu. - Vy v pishchevod trubku vveli, a ne v gortan', - skazal Stratonov. - Nashchupajte predvaritel'no nadgortannik i sil'no otdavite ego vpered, fiksirujte ego takim obrazom i vvodite trubku vo vremya vdoha Glavnoe zhe - nikakogo nasiliya! Krasnyj i potnyj, ya peredohnul i snova pristupil k operacii, starayas' ne smotret' na vypuchennye, stradayushchie glaza rebenka. Gortan' ego opuhla, i teper' bylo eshche trudnee orientirovat'sya. Konec trubki vse upiralsya vo chto-to, i ya nikak ne mog poborot' sebya, chtob ne popytat'sya preodolet' prepyatstviya siloyu. - Net, ne mogu! - nakonec ob®yavil ya, nahmurivshis', i vynul provodnik. Stratonov vzyal intubator i bystro vvel ego v rot rebenka; mal'chik zabilsya, vytarashchil glaza, dyhanie ego na sekundu ostanovilos'; Stratonov nazhal vintik i lovko vytashchil provodnik. Poslyshalsya harakternyj duyushchij shum dyhaniya cherez trubku: rebenok zakashlyal, starayas' vyharknut' trubku. - Net, razbojnik, ne vykashlyaesh'! - usmehnulsya Stratonov, treplya ego po shcheke. CHerez pyat' minut mal'chik spokojno spal, dysha rovno i svobodno. Nachalos' tyazheloe vremya. Nauchit'sya intubirovat' bylo neobhodimo; mezhdu tem vse ukazaniya i ob®yasneniya niskol'ko mne ne pomogali, a moi predshestvovavshie uprazhneniya na fantome i trupe okazyvalis' ochen' malo prilozhimymi. Tol'ko nedeli cherez poltory mne v pervyj raz udalos', nakonec, vvesti trubku v gortan'. No eshche dolgo i posle etogo, pristupaya k intubacii, ya daleko ne byl uveren, udastsya li ona mne. Inogda sluchalos', chto, isterzav rebenka i isterzavshis' sam, ya dolzhen byl posylat' za assistentom, kotoryj i vstavlyal trubku. Vse eto strashno tyazhelo, no kak zhe inache byt'? Operaciya tak polezna, tak naglyadno spasaet zhizn'. |to osobenno yasno ya chuvstvuyu teper', kogda vse tyazheloe ostalos' nazadi i kogda ya voz'mus' intubirovat' pri kakih ugodno usloviyah. Nedavno noch'yu, na dezhurstve, mne prishlos' delat' intubaciyu pyatiletnej devochke; nakanune ej uzhe byla vstavlena trubochka, no cherez sutki ona vykashlyala ee. Bol'nuyu vnesli v operacionnuyu; ya stal prigotovlyat' instrumenty. Devochka sidela na kolenyah u sidelki - blednaya, s kapel'kami pota na lbu, s vyrazheniem toj strashnoj toski, kakaya byvaet tol'ko u zadyhayushchihsya lyudej. Pri vide instrumentov ee pomutnevshie glaza slabo blesnuli; ona sama raskryla rot i sidela tak, s robkoj, ozhidayushchej nadezhdoj sledya za mnoyu. U menya sladko szhalos' serdce. Bystro i legko, sam naslazhdayas' svoeyu lovkost'yu, ya vvel ej v gortan' trubku. Devochka podnyalas' na kushetke i sela, zhadno, vseyu grud'yu vdyhaya vozduh; shcheki ee porozoveli, glazenki schastlivo blesteli. - CHto, legko dyshat' teper'? - sprosil ya. Ona molcha kivnula golovoyu. - Nu, blagodari doktora, skazhi: "spasibo!" - ulybnulas' sestra miloserdiya, naklonyaya ee golovu. - Spa-si-bo! - prosheptala devochka, s tihoj laskoj glyadya na menya iz-pod podnyatyh brovej. YA vorotilsya v dezhurnuyu, leg spat', no zasnut' dolgo ne mog: ya, ulybayas', smotrel v temnotu, i peredo mnoyu vstavalo schastlivoe detskoe lichiko, i slyshalsya slabyj shepot: "spa-si-bo!..". Da, takie minuty smyagchayut vospominanie o projdennom puti i do nekotoroj stepeni primiryayut s nim; inache nel'zya, a ne bylo by pervogo, ne bylo by i vtorogo. No vse-taki te-to, pervye, - chto im do chuzhogo blagopoluchiya, kuplennogo cenoyu ih sobstvennyh muk? A skol'ko takih muk, skol'ko zagublennyh zhiznej lezhit na puti kazhdogo vracha! "Nashi uspehi idut cherez gory trupov", - s grust'yu soznaetsya Bil'rot v odnom chastnom pis'me. Mne osobenno yarko vspominaetsya moya pervaya traheotomiya; eto vospominanie koshmarom budet stoyat' peredo mnoyu vsyu zhizn'... YA mnogo raz assistiroval pri traheotomiyah tovarishcham, mnogo raz sam prodelal operaciyu na trupe. Nakonec odnazhdy mne predostavili sdelat' ee na zhivoj devochke, kotoroj intubaciya perestala pomogat'. Odin vrach hloroformiroval bol'nuyu. Drugoj - Stratonov, assistiroval mne, kazhduyu minutu gotovyj prijti na pomoshch'. S pervym zhe razrezom, kotoryj ya provel po belomu, puhlomu gorlu devochki, ya pochuvstvoval, chto ne v silah podavit' ohvativshego menya volneniya; ruki moi slegka drozhali. - Ne volnujtes', vse idet horosho, - spokojno govoril Stratonov, ostorozhno zahvatyvaya okrovavlennuyu fasciyu svoim pincetom ryadom s moim. - Kryuchki! Vot ona, shchitovidnaya zheleza, otdelite fasciyu! Tupym putem idite! Tak, horosho!.. YA nakonec dobralsya zondom do trahei, toroplivo razryvaya im ryhluyu kletchatku i otstranyaya chernye, nabuhshie veny. - Ostorozhnee, ne nazhimajte tak, - skazal Stratonov. - Ved' etak vy vse kol'ca trahei polomaete! Ne speshite! Gladkie, hryashchevatye kol'ca trahei rovno dvigalis' pod moim pal'cem vmeste s dyhaniem devochki; ya fiksiroval traheyu kryuchkom i sdelal v nej razrez; iz razreza slabo zasvistel vozduh. - Rasshiritel'! YA vvel v razrez rasshiritel'. Slava bogu, sejchas konec! No iz-pod rasshiritelya ne bylo slyshno togo harakternogo shipyashchego shuma, kotoryj govorit o svobodnom vyhode vozduha iz trahei. - Vy mimo vveli rasshiritel', v sredostenie! - vdrug nervno kriknul Stratonov. YA vytashchil rasshiritel' i drozhashchimi ot volneniya rukami vvel ego vtorichno, no opyat' ne tuda. YA vse bol'she teryalsya. Glubokaya voronka rany to i delo zalivalas' krov'yu, kotoruyu sestra miloserdiya bystro vytirala vatnym sharikom; na dne voronki krov' penilas' ot vozduha, vyhodivshego iz razrezannoj trahei; sama rana byla bezobraznaya i nerovnaya, vnizu ee ziyal hod, prolozhennyj moim rasshiritelem. Sestra miloserdiya stoyala s stradayushchim licom, prikusiv gubu; sidelka, derzhavshaya nogi devochki, nizko opustila golovu, chtob ne videt'... Stratonov vzyal u menya rasshiritel' i stal vvodit' ego sam. No on dolgo ne mog najti razreza. S bol'shim trudom emu, nakonec, udalos' vvesti rasshiritel'; raz dalsya shipyashchij shum, iz trahei s kashlem poleteli bryzgi krovavoj slizi. Stratonov vvel kanyulyu, naklonilsya i stal trubochkoj vysasyvat' iz trahei krov'. - Kollega, ved' eto nechego zhe ob®yasnyat', eto samo soboyu ponyatno, - skazal on po okonchanii operacii, - razrez nuzhno delat' v samoj seredine trahei, a vy kakim-to obrazom uhitrilis' sdelat' ego sboku; i zachem vy sdelali takoj bol'shoj razrez? "Zachem"! Na trupe u menya i razrezy byli nuzhnoj dliny, i lezhali oni tochno v seredine trahei... U operirovannoj obrazovalsya difterit rany. Povyazku prihodilos' menyat' dva raza v den', temperatura vse vremya byla okolo soroka. V gromadnoj gnoyashchejsya voronke rany trubka ne mogla derzhat'sya plotno; prihodilos' tugo tamponirovat' vokrug nee marleyu, i tem ne menee trubka derzhalas' ploho. Perevyazki delal Stratonov. Odnazhdy, raskryv ranu, my uvideli, chto chast' trahei omertvela. |to eshche bol'she oslozhnilo delo. Lishennaya opory trubochka teper', pri vvedenii v razrez, upiralas' prosvetom v perednyuyu stenku trahei, i devochka nachinala zadyhat'sya. Stratonov ustanovil trubochku kak sleduet i stal tshchatel'no obkladyvat' ee vatoj i marlej. Devochka lezhala, vykativ stradayushchie glaza, otchayanno topocha nozhkami i starayas' vyrvat'sya iz ruk derzhavshej ee sidelki; lico ee kosilos' ot placha, no placha ne bylo slyshno: u traheotomirovannyh vozduh idet iz legkih v trubku, minuya golosovuyu shchel', i oni ne mogut izdat' ni zvuka. Perevyazka byla ochen' boleznenna, no serdce u devochki rabotalo slishkom ploho, chtoby ee mozhno bylo hloroformirovat'. Nakonec Stratonov nalozhil povyazku; devochka sela, Stratonov ispytuyushche vzglyanul na nee. - Dyshit vse-taki skverno! - skazal on, nahmurivshis', i snova stal popravlyat' trubochku. Lico devochki perestalo morshchit'sya; ona sidela spokojno i, slovno zadumavshis', nepodvizhno smotrela vdal' poverh nashih golov. Vdrug poslyshalsya kakoj-to strannyj, slabyj, preryvistyj tresk... Krepko stisnuv chelyusti, devochka skripela zubami. - Nu, Nyusha, poterpi nemnozhko, - sejchas ne budet bol'no! - stradayushchim golosom proiznes Stratonov, nezhno gladya ee po shcheke. Devochka shiroko otkrytymi, nepodvizhnymi glazami smotrela v dver' i prodolzhala bystro skripet' zubami; u nee vse vo rtu treshchalo, kak budto ona toroplivo razgryzala karamel'; eto byl uzhasnyj zvuk; mne kazalos', chto ona v kroshki razgryzla svoi sobstvennye zuby i rot ee polon kashicy iz razdroblennyh zubov. CHerez tri dnya bol'naya umerla. YA dal sebe slovo nikogda bol'she ne delat' traheotomij. No chego zhe ya etim dostig? Tovarishchi, nachavshie rabotat' odnovremenno so mnoyu, no menee myagkoserdechnye, mogut teper' spasti cheloveku zhizn' tam, gde ya stoyu, bespomoshchno opustiv ruki. Goda cherez poltora posle moej pervoj i poslednej traheotomii v nashu bol'nicu vo vremya moego dezhurstva privezli rabochego iz Kolpina s sifiliticheskim suzheniem gortani, suzhenie razvivalos' postepenno v techenie mesyaca, i uzh dvoe sutok bol'noj pochti sovsem ne mog dyshat'. Ishudalyj, s torchashchimi vihrami redkih volos, s sinevato-zemlistym licom, on sidel, shvativshis' rukami za grud', dysha s tyazhelym hripyashchim shumom. YA poslal za tovarishchem, assistentom-hirurgom, i velel otvesti bol'nogo v operacionnuyu. Assistent osmotrel ego. - Pridetsya operaciyu sdelat' tebe, gorlo razrezat', - skazal on. - Da, da, horosho! Poskoree, radi boga! - v smertnoj toske proiznes bol'noj, zakivav golovoyu. Poka prigotovlyali instrumenty, bol'nomu dali vdyhat' kislorod. - Nu, lozhis', - skazal tovarishch. Bol'noj polozhil na sebya shirokij krest i, podderzhivaemyj sluzhitelyami, polez na operacionnyj stol. Poka my myli emu sheyu, on vse vremya prodolzhal dyshat' kislorodom. YA hotel vzyat' u nego trubku, - on umolyayushche uhvatilsya za nee rukami. - Eshche nemnozhko, eshche vozduhom dajte podyshat'! - siplo prosheptal on. - Dovol'no, dovol'no! Sejchas tebe legko budet! - skazal tovarishch - Zakroj glaza. Bol'noj eshche raz shiroko perekrestilsya i zazhmurilsya. Operaciya proizvodilas' pod kokainom. Odin-drugoj razrez, ya razvel kryuchkami kraya rany, tovarishch vskryl perstnevidnyj hryashch, - i bryzgi krovavoj slizi s kashlem poleteli iz razreza. Tovarishch vvel trubku i nalozhil povyazku. - Gotovo! - skazal on. Bol'noj podnyalsya, zhadno i gluboko vbiraya v grud' vozduh, on ulybalsya beskonechno radostnoyu nedoumevayushcheyu ulybkoyu i v udivlenii krutil golovoyu. - CHto, brat, lovko raspatronili? - zasmeyalsya tovarishch. I vse krugom smeyalis'; smeyalis' sestry, sidelki, sluzhiteli... A bol'noj po-prezhnemu radostno-izumlenno ulybalsya i, bezzvuchno shepcha chto-to, krutil golovoyu, porazhennyj chudesnym mogushchestvom nashej nauki. Nazavtra ya zashel v palatu vzglyanut' na nego. Bol'noj vstretil menya toyu zhe radostno-nedoumevayushcheyu ulybkoyu. - Kak dela? - sprosil ya. On zakival golovoyu i razvel rukami, pokazyvaya, kak emu horosho. YA vyshel s tyazhelym chuvstvom ya ne mog by spasti ego, esli by ne bylo pod rukoyu tovarishcha, bol'noj by pogib. I ya dumal net, vzdor vse moi klyatvy! CHto zhe delat'. Prav Bil'rot, - "nashi uspehi idut cherez gory trupov". Drugogo puti net. Nuzhno uchit'sya, nechego smushchat'sya neudachami... No v moih ushah razdavalsya skrezhet pogublennoj mnoyu devochki, - i ya s otchayaniem chuvstvoval, chto ya ne mogu, ne mogu, chto u menya ne podnimetsya ruka na novuyu operaciyu. Kak zhe v dannom sluchae sleduet postupat'? Ved' ya ne reshil voprosa, - ya prosto ubezhal ot nego. Lichno ya mog eto sdelat', no chto bylo by, esli by tak postupali vse? Odin staryj vrach, zaveduyushchij hirurgicheskim otdeleniem N-skoj bol'nicy, rasskazyval mne o teh terzaniyah, kotorye emu prihoditsya perezhivat', kogda on daet operirovat' molodomu vrachu "Nel'zya ne dat', - nuzhno zhe i im uchit'sya, no kak mogu ya smotret' spokojno, kogda on, togo i glyadi, zaedet nozhom chert znaet kuda?!". I on otbiraet nozh u operatora i okanchivaet operaciyu sam. |to ochen' dobrosovestno, no so storony, ot rabotavshih u nego vrachej, ya slyshal, chto postupat' v ego otdelenie ne stoit hirurg on horoshij, no u nego nichemu ne nauchish'sya. I eto ponyatno. Hirurg, kotoryj tak shchepetil'no otnositsya k svoim pacientam, ne mozhet byt' horoshim uchitelem. Vot chto, naprimer, rasskazyvaet odin russkij vrach-puteshestvennik o znamenitom Listere, tvorce antiseptiki "Lister slishkom blizko prinimaet k serdcu interesy svoego bol'nogo i slishkom vysoko stavit svoyu nravstvennuyu otvetstvennost' pered kazhdym operiruemym. Vot pochemu Lister redko doveryaet svoim assistentam perevyazku arterij, i voobshche vse manipulyacii, kasayushchiesya neposredstvenno operiruemogo, on vypolnyaet sobstvennoruchno. Poetomu ego molodye assistenty ne obladayut dostatochnoyu operativnoyu lovkost'yu". Esli dumat' tol'ko o kazhdom dannom bol'nom, to inoe otnoshenie k delu i nevozmozhno. Tot zhe puteshestvennik - prof. A.S. Tauber, - rasskazyvaya o nemeckih klinikah, zamechaet. "Gromadnaya raznica v techenii ran nablyudaetsya v klinikah mezhdu amputaciyami, proizvedennymi molodymi assistentami, i takovymi, sdelannymi lovkoj i opytnoj rukoj professora; pervye neredko ushibayut tkani, razminayut nervy, slishkom korotko urezyvayut myshcy ili vysoko obnazhayut arterial'nye sosudy ot ih vlagalishch, - vse eto momenty, neblagopriyatnye dlya skorogo zazhivleniya amputacionnoj rany". No nuzhno li privodit' eshche ssylki v dokazatel'stvo istiny, chto, ne imeya opyta, nel'zya stat' opytnym operatorom. Gde zhe tut vyhod? S tochki zreniya vracha mozhno eshche primirit'sya s etim: "vse ravno, nichego ne podelaesh'". No kogda ya voobrazhayu sebya pacientom, lozhashchimsya pod nozh hirurga, delayushchego svoyu pervuyu operaciyu, - ya ne mogu udovletvorit'sya takim resheniem, ya soznayu, chto dolzhen byt' drugoj vyhod vo chto by to ni stalo. Na odin iz takih vyhodov ukazal eshche v tridcatyh godah izvestnyj francuzskij fiziolog Mazhandi "Horoshij hirurg anatomicheskogo teatra, - govorit on, - ne vsegda budet horoshim gospital'nym hirurgom. On kazhduyu minutu dolzhen zhdat' tyazhelyh oshibok, prezhde chem priobretet sposobnost' operirovat' s uverennost'yu. Sposobnost' etu budet v sostoyanii dat' emu tol'ko dolgaya praktika, togda kak on dolzhen byl by priobresti ee s samogo nachala, esli by ego obrazovanie bylo luchshe napravleno. Bol'she vsego v etom vinovat sposob obucheniya, kotoryj i do nastoyashchego vremeni praktikuetsya v nashih shkolah. Uchashchiesya perehodyat neposredstvenno ot mertvoj prirody k zhivoj, oni prinuzhdeny priobretat' opytnost' na schet gumannosti, na schet zhizni sebe podobnyh. Gospoda! Prezhde chem obrashchat'sya k cheloveku, - razve u nas net sushchestv, kotorye dolzhny imet' v nashih glazah men'she ceny i na kotoryh pozvolitel'no primenyat' svoi pervye popytki. YA by hotel, chtoby v dopolnenie k medicinskomu obrazovaniyu u nas trebovalos' umen'e operirovat' na zhivyh zhivotnyh. Kto privyk k takogo roda operaciyam, tot smeetsya nad trudnostyami, pered kotorymi bespomoshchno ostanavlivaetsya stol'ko hirurgov". |tot sovet Mazhandi ochen' legko ispolnim, tem ne menee i do nastoyashchego vremeni on nigde ne primenyaetsya. Izobretaya kakuyu-libo novuyu operaciyu, hirurg bol'sheyu chast'yu prodelyvaet ee predvaritel'no nad zhivotnymi. No, skol'ko ya znayu, nigde v mire net obychaya, chtoby molodoj hirurg dopuskalsya k operacii na zhivom cheloveke lish' posle togo, kak priobretet dostatochno opytnosti v uprazhneniyah nad zhivymi zhivotnymi. Da i gde uzh trebovat' etogo, kogda daleko ne vsegda operaciyam na zhivom cheloveke predshestvuet dostatochnaya podgotovka dazhe v operaciyah na trupe. V tridcatyh godah hirurg, zanimavshijsya anatomiej, vyzyval prenebrezhitel'nyj smeh. Vot kak, naprimer, otzyvalsya professor hirurgii Diffenbah o molodom francuzskom hirurge Vel'po. "eto kakoj-to anatomicheskij hirurg" "Po mneniyu. Diffenbaha, - govorit Pirogov, - eto byla samaya plohaya rekomendaciya dlya hirurga". Tak bylo v tridcatyh godah, a vot chto soobshchaet o sovremennyh hirurgah uzhe upomyanutyj vyshe professor. A. S. Tauber: "V Germanii obyknovenno molodye assistenty hirurgicheskih klinik uchatsya operirovat' ne na mertvom tele, a na zhivom. Nikto ne stanet otricat' togo, chto zhivaya krov', struyashchayasya pod udarom nozha, ili sodroganie zhivyh myshc vo vremya operirovaniya razvivayut v molodom operatore smelost', nahodchivost' i uverennost' v svoih dejstviyah; no, s drugoj storony, ya dumayu, ne podlezhit nikakomu somneniyu, chto takoe uprazhnenie neopytnoj ruki v operaciyah na zhivom - negumanno i nesoglasno s zadachami vracha voobshche". Mne dumaetsya, chto tol'ko samoe strogoe i sistematicheskoe provedenie v zhizn' pravila, rekomendovannogo Mazhandi, moglo by hot' do izvestnoj stepeni spasti bol'nyh ot neobhodimosti platit' svoej krov'yu i zhizn'yu za obrazovanie iskusnyh hirurgov. No vse-taki eto lish' do izvestnoj stepeni. Kogda mozhno priznat' hirurga "dostatochno" opytnym? Gde dlya etogo granica? V 1873 godu, na vershine svoej slavy i opytnosti, Bil'rot pisal odnoj svoej staroj znakomoj: "U menya mnogo operirovannyh i eshche bol'she takih, kotoryh predstoit operirovat'; oni zanimayut vse moi mysli, iz goda v god uvelichivaetsya ih chislo, bremya stanovitsya vse tyazhelee i tyazhelee. CHas nazad ya ushel ot odnoj slavnoj zhenshchiny, kotoruyu ya vchera operiroval, - strashnaya operaciya... Kakim vzglyadom smotrela ona na menya segodnya vecherom! "Ostanus' ya zhiva?". YA nadeyus', ona ostanetsya zhiva, no nashe iskusstvo tak nesovershenno! Stoletie vse uvelichivayushchegosya znaniya i opytnosti hotel by ya imet' za soboyu, - togda, mozhet byt', ya mog by koe-chto sdelat'. No tak, kak teper', - uspehi nashi podvigayutsya dovol'no medlenno, i to nemnogoe, chego dostigaet odin, tak trudno peredat' drugim! Poluchayushchij dolzhen samoe vazhnoe sdelat' sam". Hirurgiya est' iskusstvo, i, kak takovoe, ona bolee vsego trebuet tvorchestva i menee vsego miritsya s shablonom. Gde shablon, - tam oshibok net, gde tvorchestvo, - tam kazhduyu minutu vozmozhna oshibka. Dolgim putem takih oshibok i promahov i vyrabatyvaetsya master, a put' etot lezhit opyat'-taki cherez "gory trupov"... Tot zhe Bil'rot, molodym docentom hirurgii, pisal svoemu uchitelyu Baumu ob odnom bol'nom, kotoromu Bil'rot proizvel tri raza v techenie odnoj nedeli nasil'stvennoe vytyazhenie nogi, ne podozrevaya, chto golovka bedra perelomlena "Dejstvie vytyazheniya na vospalennye chasti okazalos', ponyatno, chrezvychajno gibel'nym; nastupila gangrena i smert'... Sluchaj byl dlya menya ochen' pouchitelen, potomu chto on, kak i mnogie drugie, nauchil menya, chego ne dolzhno delat'. No eto, razumeetsya, entre nous" (Mezhdu nami (franc )-red). YArkuyu kartinu processa vyrabotki opytnosti dal Pirogov v svoih nashumevshih "Annalah Derptskoj hirurgicheskoj kliniki", izdannyh na nemeckom yazyke v konce tridcatyh godov. S otkrovennost'yu geniya on rasskazal v etoj "ispovedi prakticheskogo vracha" o vseh svoih oshibkah i promahah, kotorye on sovershil vo vremya zavedovaniya klinikoyu. To, o chem drugie reshalis' soobshchat' lish' v chastnyh pis'mah, "entre nous", - Pirogov, ko vseobshchemu smushcheniyu i soblaznu, opovestil na ves' mir. Kartina, narisovannaya im, poluchilas' potryasayushchaya. Da, eto vse uzh sovershenno neizbezhno, i nikakogo vyhoda otsyuda net. Tak ono i ostanetsya pered neizbezhnost'yu etogo dolzhny zamolknut' dazhe terzaniya sovesti. I vse-taki sam ya ni za chto ne soglasilsya by byt' zhertvoj etoj neizbezhnosti, i nikto iz zhertv ne hochet byt' zhertvami. I skol'ko takih proklyatyh voprosov v etoj strashnoj nauke, gde shagu nel'zya stupit', ne natolknuvshis' na zhivogo cheloveka! VII V 1886 godu buharestskij professor Petresku predlozhil lechit' krupoznoe vospalenie legkih bol'shimi (raz v desyat' bol'she prinyatyh) dozami naperstyanki. Po ego mnogoletnim nablyudeniyam, smertnost' pri takom lechenii s 20-30% ponizhalas' do 3%, bolezn' obryvalas' i ischezala, "kak po manoveniyu volshebnogo zhezla". Doklad Petresku o ego sposobe, sdelannyj im v Parizhskoj medicinskoj akademii, obratil na sebya obshchee vnimanie, - soobshchennye im rezul'taty dejstvitel'no byli porazitel'ny. Sposob stali primenyat' drugie vrachi - i v bol'shinstve sluchaev ostalis' im ochen' dovol'ny. YA zavedoval v to vremya palatoyu, gde lezhali bol'nye krupoznoyu pnejmoniej. Prel'shchennyj upomyanutymi soobshcheniyami, ya, s soglasiya starshego ordinatora, reshil isprobovat' sposob Petresku. Tol'ko chto pered etim ya prochel v "Bol'nichnoj gazete Botkina" stat'yu d-ra Rehtzamera ob etom sposobe. Hotya on i nahodil nadezhdy Petresku neskol'ko preuvelichennymi, no ne otrical, chto nekotorye iz ego bol'nyh vyzdoroveli imenno tol'ko blagodarya primenennomu im sposobu Petresku; po mneniyu avtora, sposob etot mozhno by rekomendovat' kak poslednee sredstvo v tyazhelyh sluchayah u alkogolikov i starikov "Ni v odnom iz moih sluchaev, - pribavlyal d-r Rehtzamer, - ya ne mog konstatirovat' smerti bol'nogo v zavisimosti ot otravleniya naperstyankoj". V moyu palatu byl polozhen na vtoroj den' bolezni starik-shtukatur; vse ego pravoe legkoe bylo porazheno splosh', on dyshal ochen' chasto, stonal i metalsya, zhena ego soobshchila, chto on s detstva sil'no p'et. Sluchaj byl podhodyashchij, i ya naznachil bol'nomu naperstyanku po Petresku. Podpisyvaya svoj recept, ya nevol'no ostanovilsya, - tak porazil on menya svoej neobychnost'yu. Na nem stoyalo: Rp Int. fol. Digitalisex 8,0 (!) 200,0 DS. CHerez chas (!) po stolovoj lozhke. |to znachit: nastoj dvuhsot grammov vody na vos'mi grammah naperstyanki, a vosklicatel'nye znaki, po trebovaniyu zakona, prednaznacheny dlya aptekarya: vysshee kolichestvo list'ev naperstyanki, kotoroe mozhno v techenie sutok bez vreda dat' cheloveku, opredelyaetsya v 0,6 gramma; tak vot, vosklicatel'nye znaki i uvedomlyayut aptekarya, chto, propisav moyu chudovishchnuyu dozu, ya ne opisalsya, a dejstvoval vpolne soznatel'no... YA perechityval svoj recept, - i eti vosklicatel'nye znaki smotreli na menya zadorno i vyzyvayushche, slovno govorili: "Da, davat' cheloveku bol'she shesti desyatyh gramma naperstyanki nel'zya, esli ne hochesh' otravit' ego, - a ty naznachaesh' kolichestvo v trinadcat' raz bolee dozvolennogo!" YA vyshel iz bol'nicy, a vosklicatel'nye znaki moego recepta neotstupno stoyali pered moimi glazami. Mne vspominalis' slova d-ra Rehtzamera: "Ni v odnom iz moih sluchaev ya ne mog konstatirovat' smerti bol'nogo v zavisimosti ot otravleniya naperstyankoj". - Nu, a esli na moyu dolyu vypadet pechal'naya neobhodimost' "konstatirovat' smert' ot otravleniya naperstyankoj", - naperstyankoj, vypisyvaya kotoruyu, ya sam stavil takie krasnorechivye vosklicatel'nye znaki? Na sleduyushchij den' bol'nomu stalo huzhe; on tupo smotrel na menya potusknevshimi glazami, konchik ego nosa posinel, pul's byl po-prezhnemu chastyj, i poyavilis' pereboi. Otchego eto vse, - ot naperstyanki ili nesmotrya na nee? U bol'nogo serdce bylo slaboe, i yavleniya mogli obuslovlivat'sya estestvennym processom, s kotorym naperstyanka eshche ne uspela spravit'sya. "A esli eto ot naperstyanki?" - mel'knula u menya mysl'. YA podavil v sebe etu mysl': ved' uzh mnogie ispytyvali sposob i nashli, chto on dejstvuet horosho. YA snova vypisal bol'nomu naperstyanku. CHerez dva dnya starik umer pri vse usilivayushchejsya serdechnoj slabosti i oglushenii. U vorot bol'nicy ya vstretil ego zhenu; ona shla iz pokojnickoj, nizko nadvinuv platok na opuhshie glaza, i chto-to gluho govorila sebe pod nos. So smutnym chuvstvom styda i straha perechityval ya skorbnyj list umershego: podrobnoe izo dnya v den' opisanie techeniya vse uhudshayushchejsya bolezni, recepty, useyannye vosklicatel'nymi znakami, i v konce - lakonicheskaya pripiska dezhurnogo vracha: "V dva chasa nochi bol'noj skonchalsya"... Mne bylo stranno, - v kakom bredu dejstvoval ya, naznachaya svoe lechenie, neproverennoe, derzkoe? Mozhet byt', starik vse ravno by umer, no mogu li ya poruchit'sya, chto smert' vyzvana ne tem chudovishchnym kolichestvom sil'no dejstvuyushchej naperstyanki, kotoroe ya vvel v ego krov'? I eto v to vremya, kogda dlya bor'by s bolezn'yu i bez togo trebovalis' vse sily organizma... Vskore ya prochel vo "Vrache" stat'yu d-ra Rubelya, kotoryj, tshchatel'no razobrav svoi sobstvennye opyty, opyty Petresku, ego uchenikov i storonnikov, neoproverzhimo dokazal, chto "sposob Petresku prichinyaet vo mnogih sluchayah yavnyj, inogda dazhe ugrozhayushchij zhizni vred, i mozhno tol'ko posovetovat' vozmozhno skoree predat' ego polnomu zabveniyu". YA reshil primenyat' vpred' na svoih bol'nyh tol'ko sredstva, uzhe dostatochno proverennye i nesomnennye. CHem bol'she ya teper' znakomilsya s tekushchej medicinskoj literaturoyu, tem vse bol'she utverzhdalsya v svoem reshenii. Peredo mnoyu raskrylos' nechto uzhasayushchee. Kazhdyj nomer vrachebnoj gazety soderzhal v sebe soobshchenie o desyatkah novyh sredstv, i tak iz nedeli v nedelyu, iz mesyaca v mesyac; eto byl kakoj-to gromadnyj, beshenyj, beskonechnyj potok, pri vzglyade na kotoryj razbegalis' glaza: novye lekarstva, novye dozy, novye sposoby vvedeniya ih, novye operacii, i tut zhe - desyatki i sotni... zagublennyh chelovecheskih zdorovij i zhiznej. Odni iz novovvedenij, kak puzyri peny na potoke, vskakivali i totchas zhe lopalis', ostavlyaya za soboj odin-drugoj trup. Prof. Mering, zastavlyaya zhivotnyh vdyhat' pental, nashel, chto veshchestvo eto predstavlyaet soboyu ochen' horoshee usyplyayushchee sredstvo. Posle etogo d-r Gollender ispytal pental na svoih bol'nyh i poluchil blestyashchie rezul'taty. Na s®ezde estestvoispytatelej i vrachej v Galle, v sentyabre 1891 goda, on dal o pentale samyj vostorzhennyj otzyv. "V nastoyashchee vremya, - zayavil Gollender, - pental po vernosti dejstviya i po porazitel'no horoshemu samochuvstviyu posle narkoza predstavlyaet nailuchshee obezbolivayushchee dlya kratkovremennyh operacij: on ne proizvodit durnyh posledstvij, i primenenie ego ne predstavlyaet nikakoj opasnosti; on ne okazyvaet nikakogo vrednogo dejstviya ni na serdce, ni na dyhanie"... SHirokoyu rukoyu stali ispytyva