t' pental. CHerez polgoda d-r Gegler soobshchil, chto u odnogo krepkogo muzhchiny pental vyzval odyshku s sinyuhoyu i v zaklyuchenie ostanovku dyhaniya; ego udalos' spasti tol'ko blagodarya prinyatym energichnym meram ozhivleniya. CHerez dva mesyaca posle etogo v. Ol'myuce umerla ot vdyhaniya pentala dama, u kotoroj sobiralis' vydernut' zub. Okolo etogo zhe vremeni "Anglijskij zubovrachebnyj zhurnal" soobshchil, chto posle vdyhaniya desyati kapel' pentala umerla 33-letnyaya zhenshchina, stradavshaya zubnoj bol'yu. U d-ra Zika umerli ot pentala dvoe - zdorovyj, krepkij muzhchina i molodaya devushka s porazheniem tazobedrennogo sustava, no v ostal'nom krepkaya i zdorovaya . Proshlo vsego poltora goda posle soobshcheniya Gollendera. Na s®ezde nemeckih hirurgov professor Gurl't vystupil s dokladom o sravnitel'noj smertnosti pri razlichnyh obezbolivayushchih sredstvah. Opirayas' na gromadnyj statisticheskij material, on pokazal, chto v to vremya, kak efir, zakis' azota, bromistyj etil i hloroform dayut odnu smert' na tysyachi i desyatki tysyach sluchaev, pental daet odnu smertnost' na 199 sluchaev. "Ot narkoza pentalom, - vpolne osnovatel'no zaklyuchil professor Gurl't, - po imeyushchimsya do sih por dannym, sleduet pryamo predosterech'". I pental bessledno ischez iz praktiki... A kto ne pomnit pobednogo shestviya i pozornogo krusheniya kohovskogo tuberkulina? Tysyacham tuberkuleznyh shirokoyu rukoyu vpryskivalsya etot proslavlennyj tuberkulin, i cherez dva goda vyyasnilos' s nesomnennost'yu, chto on nichego ne prinosit, krome vreda. Takova byla istoriya teh iz predlagavshihsya novyh sredstv, kotorye po ispytanii okazyvalis' negodnymi. Sud'ba drugih novyh sredstv byla inaya; oni vyhodili iz ispytaniya okrepshimi i priznannymi, s tochno ustanovlennymi pokazaniyami i protivopokazaniyami; i vsetaki put' ih shel cherez te zhe zagublennye zdorov'ya i zhizni lyudej. Sredi zhitelej mnogih goristyh mestnostej rasprostranena svoeobraznaya bolezn' - zob, zaklyuchayushchayasya v opuhanii lezhashchej nad nizhneyu chast'yu gorla shchitovidnoj zhelezy. V chisle razlichnyh sposobov lecheniya zoba bylo, mezhdu prochim, predlozheno polnoe udalenie vsej shchitovidnoj zhelezy. Rezul'taty etoj operacii okazalis' ochen' horoshimi: bol'nye vypisyvalis' zdorovymi, lishenie shchitovidnoj zhelezy (naznachenie kotoroj v to vremya bylo sovershenno neizvestno), po-vidimomu, ne vyzyvalo nikakih vrednyh posledstvij. No vot v 1883 godu bernskij professor Koher opublikoval stat'yu, gde soobshchil sleduyushchee. On proizvel tridcat' chetyre polnyh issecheniya zoba i byl ochen' dovolen rezul'tatami; no odnazhdy odin ego znakomyj vrach rasskazal emu, chto on pol'zuet devushku, kotoroj devyat' let nazad Koher vyrezal zob; vrach etot rekomendoval Koheru posmotret' bol'nuyu teper'. I vot chto uvidel Koher. U bol'noj byla mladshaya sestra; devyat' let nazad obe oni byli tak pohozhi drug na druga, chto ih chasto prinimali odnu za druguyu. "Za eti devyat' let, - rasskazyvaet Koher, - mladshaya sestra prevratilas' v cvetushchuyu, horoshen'kuyu devushku, operirovannaya zhe ostalas' malen'koyu i yavlyaet otvratitel'nyj vid poluidiotki". Togda Koher reshil navesti spravki o sud'be vseh operirovannyh im zobatyh. Vse 28 chelovek, u kotoryh bylo sdelano lish' chastichnoe vyrezyvanie shchitovidnoj zhelezy, byli najdeny sovershenno zdorovymi; iz vosemnadcati zhe chelovek, u kotoryh byla vyrezana vsya zheleza, zdorovymi okazalis' tol'ko dvoe; ostal'nye predstavlyali svoeobraznyj kompleks simptomov, kotoryj Koher harakterizuet sleduyushchim obrazom: "zaderzhanie rosta, bol'shaya golova, shishkovatyj nos, tolstye guby, neuklyuzhee telo, nepovorotlivost' mysli i yazyka pri sil'noj muskulature, - vse eto s nesomnennost'yu ukazyvaet na blizkoe rodstvo opisyvaemogo stradaniya s idiotizmom i kretinizmom". Mezhdu tem nekotorym iz operirovannyh zob dostavlyal ochen' neznachitel'nye neudobstva, i operaciya byla predprinyata pochti lish' s kosmeticheskoyu cel'yu; a rezul'tat - idiotizm. Vposledstvii mnenie Kohera o svyazi ukazannyh simptomov s udaleniem shchitovidnoj zhelezy vyzvalo vozrazheniya, no tem ne menee v nastoyashchee vremya ni odin hirurg uzh ne reshitsya proizvesti polnogo vylushcheniya shchitovidnoj zhelezy, esli ee zabolevanie neposredstvenno ne grozit bol'nomu neminuemoyu smert'yu, V 1884 godu Koller vvel vo vseobshchee upotreblenie odno iz samyh dragocennyh vrachebnyh sredstv - kokain, kotoryj vyzyvaet pryamo ideal'noe mestnoe obezbolivanie. CHerez dva goda peterburgskij professor Kolomnin, sobirayas' sdelat' odnoj zhenshchine operaciyu, vvel ej v pryamuyu kishku rastvor kokaina. Vdrug bol'naya posinela, u nee poyavilis' sudorogi, i cherez polchasa ona umerla pri yavleniyah otravleniya kokainom. Professor Kolomnin priehal domoj, zapersya u sebya v kabinete i zastrelilsya... V nastoyashchee vremya, perechityvaya soobshcheniya o kokaine za pervye gody posle ego vvedeniya, porazhaesh'sya, v kakih bol'shih dozah ego naznachali: prof. Kolomnin, napr., vvel svoej bol'noj okolo polutora grammov kokaina; i takie dozy v to vremya byli ne v redkost'; Guzeman polagal, chto smertel'naya doza kokaina dlya vzroslogo cheloveka dolzhna byt' "ochen' velika". Gor'kij opyt Kolomnina i drugih nauchil nas, chto doza eta, naprotiv, ochen' nevelika, chto nel'zya vvodit' v organizm cheloveka bol'she shesti sotyh gramma kokaina; eta doza v dvadcat' pyat' raz men'she toj, kotoruyu naznachil svoej bol'noj neschastnyj Kolomnin. Vyvod iz vsego etogo byl dlya menya yasen: ya budu vpred' upotreblyat' tol'ko te sredstva, kotorye bezuslovno ispytany i ne grozyat moim bol'nym nikakim vredom. Goda tri tomu nazad ya lechil odnu uchitel'nicu, bol'nuyu chahotkoyu. V to vremya poyavilis' izvestiya, chto Robert Koh, prodolzhavshij rabotat' nad svoim opozorivshimsya tuberkulinom, usovershenstvoval ego i primenyaet snova. Bol'naya obratilas' ko mne za sovetom, ne podvergnut'sya li ej vpryskivaniyam etogo "ochishchennogo" tuberkulina. - Podozhdite luchshe, - otvetil ya. - Puskaj ran'she vyyasnitsya, dejstvitel'no li on mnogo luchshe starogo. YA postupil vpolne dobrosovestno. No u menya voznik vopros: na kom zhe eto dolzhno vyyasnit'sya? Gde-to tam, za moimi glazami, delo vyyasnitsya na teh zhe bol'nyh, i, esli sredstvo okazhetsya horoshim ya blagopoluchno ctanu primenyat' ego k svoim bol'nym, kak primenyayut teper' takoe cennoe, nezamenimoe sredstvo, kak kokain No chto bylo by, esli by vse vrachi smotreli na delo tak zhe, kak ya? My eshche ochen' malo znaem chelovecheskij organizm i upravlyayushchie im zakony. Primenyaya novoe sredstvo, vrach mozhet zaranee lish' s bol'sheyu ili men'sheyu veroyatnost'yu predvidet', kak eto sredstvo budet dejstvovat'; mozhet byt', ono okazhetsya poleznym; no esli ono i nichego ne prineset, krome vreda, to vse zhe divit'sya budet nechemu: igra idet vtemnuyu, i nuzhno byt' gotovym na vse neozhidannosti. Do izvestnoj stepeni vozmozhnost' takih neozhidannostej umen'shaetsya tem, chto sredstva predvaritel'no ispytyvayutsya na zhivotnyh; eto gromadnaya podderzhka; no organizmy zhivotnyh i cheloveka vse-taki slishkom razlichny, i bezoshibochno zaklyuchat' ot pervyh ko vtorym nel'zya. I vot k cheloveku podhodyat tol'ko s izvestnoyu vozmozhnost'yu, chto primenyaemoe sredstvo pomozhet emu ili ne povredit; tut vsegda bol'shij ili men'shij risk, raschety mogut ne opravdat'sya, i pritom eto ne vsegda srazu delaetsya ochevidnym: klinicheskoe nablyudenie trudno i slozhno; chasto byvaet, chto sredstvo dolgo proizvodit blagopriyatnoe vpechatlenie, a zatem okazyvaetsya, chto eto bylo lish' rezul'tatom samovnusheniya. Putem etogo postoyannogo i nepreryvnogo riska, bluzhdaya v temnote, oshibayas' i otrekayas' ot svoih zabluzhdenij, medicina i dobyla bol'shinstvo iz togo, chem ona teper' po pravu gorditsya. Ne bylo by riska - ne bylo by i progressa; eto svidetel'stvuet vsya istoriya vrachebnoj nauki. V pervoj polovine devyatnadcatogo veka opuholi yaichnikov u zhenshchin lechilis' vnutrennimi sredstvami; popytki udalyat' opuholi operativnym putem posredstvom vskrytiya zhivota (ovariotomiya) konchalis' tak pechal'no, chto, pishi ya svoi zapiski polveka nazad, ya privel by eti popytki v vide primera neprostitel'nogo vrachebnogo eksperimentirovaniya na lyudyah. V to vremya v Anglii zhil molodoj hirurg Spenser. Uel's. Emu sluchalos' assistirovat' pri ovariotomiyah, i on vynes vpechatlenie, chto operaciya eta pryamo nepozvolitel'na. Vskore zatem emu prishlos' v kachestve hirurga uchastvovat' v. Krymskoj kampanii; tam on videl mnogo ran zhivota, mnogo nablyudal ih techenie. Vorotivshis' v 1856 godu v. London, Spenser. Uel's chuvstvoval uzhe znachitel'no men'shij strah k takim ranam. Teper' emu kazalos', chto pri umelom operirovanii ovariotomiya mozhet davat' horoshie rezul'taty. Mezhdu tem ona vnushala vsem takoe nedoverie, chto vrachi nazyvali ee "ubijstvennoyu" operaciej, a sudebnye prokurory pryamo zayavlyali o neobhodimosti privlekat' podobnyh operatorov k sudu. Nesmotrya na eto Spenser Uel's reshil pri pervom udobnom sluchae risknut' na operaciyu. Sluchaj vskore predstavilsya Uel's proizvel ovariotomiyu. Operirovannaya umerla. "YA dumayu, - rasskazyvaet Spenser Uel's, - trudno predstavit' sebe polozhenie bolee obeskurazhivayushchee, chem to, v kakom ya nahodilsya. Pervaya moya popytka poterpela polnuyu neudachu; ne tol'ko u drugih, no i vo mne samom ona usilivala opasenie, chto ya idu po doroge k dovol'no-taki nezavidnoj izvestnosti. Reshitel'no vse bylo protiv menya. Vrachebnaya pressa gromila operaciyu samym energichnym obrazom, v medicinskih obshchestvah ee reshitel'no poricali lyudi samogo vysokogo avtoriteta". Tem ne menee Spenser Uel's prodolzhal operirovat', i vse bolee udachno. Otnoshenie k operacii malo-pomalu stalo izmenyat'sya. "Uzhe v 1864 godu ovariotomiya byla povsyudu priznana vpolne zakonnoj operaciej, a eshche nemnogo spustya ona byla uzhe ob®yavlena triumfom sovremennoj hirurgii"... Tak rasskazyval v vos'midesyatyh godah pokrytyj vsemirnoyu slavoyu Spenser Uel's, odin iz blagodetelej chelovechestva, blagodarya operacii kotorogo byla spasena zhizn' desyatkam tysyach zhenshchin. Kto upreknet ego za ego smelost'? Pobeditelya ne sudyat. Kogda u Pirogova pod starost' obrazovalsya rak verhnej chelyusti, lechivshij ego d-r Vyvodcev obratilsya k Bil'rotu s predlozheniem sdelat' Pirogovu operaciyu Bil'rot, oznakomivshis' s polozheniem dela, ne reshilsya na operaciyu. "YA teper' uzh ne tot besstrashnyj i smelyj operator, kakim vy menya znali v Cyurihe, - pisal on Vyvodcevu. - Teper' pri pokazanii k operacii ya vsegda stavlyu sebe vopros: dopushchu li ya na sebe sdelat' operaciyu, kotoruyu hochu sdelat' na bol'nom?". Znachit, ran'she Bil'rot delal na bol'nyh operacii, kotoryh na sebe ne pozvolil by sdelat'? Konechno. Inache my ne imeli by ryada teh novyh blestyashchih operacij, kotorymi my obyazany Bil'rotu. Vyhod okazyvaetsya vovse ne takim prostym i yasnym, kak mne kazalos'. "Upotreblyat' tol'ko ispytannoe"... Poka ya stavlyu eto pravilom lish' dlya samogo sebya, ya nahozhu ego horoshim i edinstvenno vozmozhnym; no kogda ya predstavlyayu sebe, chto pravilu etomu stanut sledovat' vse, ya vizhu, chto takoj obraz dejstvij vedet ne tol'ko k gibeli mediciny, no i k polnejshej bessmyslice. "Vy govorite, - pisal nedavno umershij znamenityj francuzskij hirurg Pean, - vy govorite, chto k lyudyam mozhno primenyat' tol'ko te sredstva, kotorye byli predvaritel'no ispytany na lyudyah; no ved' eto - polozhenie, oprovergayushchee samo sebya; esli by, k svoemu neschastiyu, medicina vzdumala sledovat' emu, to ona osudila by sebya na samyj pryamolinejnyj empirizm, na samuyu dogmaticheskuyu tradiciyu. Opyty na zhivotnyh sluzhili by tol'ko dlya spekulyativnyh razyskanij, veterinarnaya medicina, konechno, izvlekala by iz etih opytov mnogo pol'zy, no medicine chelovecheskoj s nimi nechego bylo by delat'". I dejstvitel'no, vo chto by togda prevratilas' medicina? Novyh, eshche ne ispytannyh sredstv primenyat' nel'zya; otkazyvat'sya ot sredstv, uzhe priznannyh, tozhe nel'zya: tot vrach, kotoryj ne stal by lechit' sifilisa rtut'yu, okazalsya by, s etoj tochki zreniya, ne menee vinovatym, chem tot, kotoryj stal by lechit' upomyanutuyu bolezn' kakim-libo neizvedannym sredstvom, chtoby otkazat'sya ot starogo, nuzhna ne men'shaya derzost', chem dlya togo, chtoby vvesti novoe; mezhdu tem istoriya mediciny pokazyvaet, chto tepereshnyaya nauka nasha, nesmotrya na vse ee blestyashchie polozhitel'nye priobreteniya, vse-taki bol'she vsego, pol'zuyas' vyrazheniem Mazhandi, obogatilas' imenno svoimi poteryami. I v rezul'tate poluchilos' by vot chto: prakticheskaya medicina vpala by v polnoe okochenenie vplot' do togo dalekogo vremeni, kogda chelovecheskij organizm budet sovershenno poznan naukoyu i kogda dejstvie primenyaemogo novogo sredstva budet zaranee predvidet'sya vo vseh ego podrobnostyah. A mezhdu tem so vseh storon lyudi vzyvayut k medicine: "Pomogi zhe! Otchego ty tak malo pomogaesh'?" Moe polozhenie okazyvaetsya v vysshej stepeni strannym. YA vse vremya hochu lish' odnogo: ne vredit' bol'nomu, kotoryj obrashchaetsya ko mne za pomoshch'yu, pravilo eto, kazalos' by, nastol'ko elementarno i obyazatel'no, chto protiv nego nel'zya i sporit'; mezhdu tem soblyudenie ego sistematicheski obrekaet menya vo vsem na polnuyu neumelost' i polnyj zastoj. Kazhduyu dorogu mne zagorazhivaet zhivoj chelovek; ya vizhu ego - i povorachivayu nazad. Dushevnoe spokojstvie svoe ya etim, razumeetsya, spasayu, no vopros ostaetsya po-prezhnemu nereshennym. Tak i s razbiraemym voprosom. Gde vyhod? Gde granica dopustimogo? YA ne znayu. A mezhdu tem imenno nastoyashchee vremya delaet eti voprosy osobenno nastoyatel'nymi. Sozdaniem bakteriologii zakonchilas' velikaya epoha kapital'nyh otkrytij v oblasti mediciny, i nastupilo vremennoe zatish'e. I, kak vsegda v takie vremena, golovu podnimaet empiriya, i praktika navodnyaetsya celym morem vsevozmozhnyh novyh sredstv; bez konca i bez pereryva predlagayutsya vse novye i novye himicheskie veshchestva - anezin, kosaprin, golokain, kriofin, midrol, fezin i tysyachi drugih. Bol'nym vpryskivayut samye raznoobraznye bakterijnye toksiny i antitoksiny, vytyazhki iz vseh myslimyh zhivotnyh organov; izobretayutsya razlichnejshie operacii, krovavye i nekrovavye. Mozhet byt', ot vsego etogo uragana dlya nas ostanetsya mnogo cennyh sredstv, no uzhas beret, kogda podumaesh', kakoyu cenoyu eto budet kupleno, i zhutko stanovitsya za bol'nyh, kotorye, kak babochki na ogon', neuderzhimo, chasto vopreki ubezhdeniyu vrachej, stremyatsya navstrechu etomu uraganu. Odnazhdy, vskore po priezde v Peterburg, mne prishlos' byt' u odnoj moej starushki-tetushki, general'shi. Ona stala mne rasskazyvat' o svoih mnogochislennyh boleznyah - serdcebieniyah, bolyah pod lozhechkoj, nervnyh tikah i muchitel'nyh bessonnicah. - Mne moj doktor propisal ot bessonnicy novoe sredstvo... Samoe novoe! Ty ego, dolzhno byt', i ne znaesh' eshche. Kak ego? Hlo-ra-loz. Ne hloral-gidrat, - on dejstvuet na serdce, - a etot sovershenno bezvrednyj: usovershenstvovannyj hloral-gidrat. I ona prinesla izyashchnuyu korobochku s oblatkami, propisannymi ej modnym doktorom, i s torzhestvom pokazala mne recept. "Bednaya ty, bednaya!" - podumal ya. VIII Ot voprosov, sputannyh i tyazhelyh, na kotorye ne znaesh', kak otvetit', pered kotorymi ostanavlivaesh'sya v polnoj bespomoshchnosti, mne prihoditsya teper' perejti k voprosu, na kotoryj vozmozhen tol'ko odin, sovershenno opredelennyj, otvet. Zdes' grubo i soznatel'no ne hotyat vedat'sya s chelovekom, prinosimym v zhertvu nauke, - Vo imya gryadushchego l'etsya zdes' krov', Zdes' net nastoyashchego, - k chertu lyubov'! S tyazhelym chuvstvom pristupayu ya k etoj glave, no chto delat'? Iz pesni slova ne vykinesh'. YA imeyu v vidu vrachebnye opyty na zhivyh lyudyah. V posleduyushchem izlozhenii ya po vozmozhnosti budu tochno ukazyvat' na pervoistochniki, chtoby chitatel' sam mog proverit' soobshchaemye mnoyu dannye. YA ogranichus' pri etom odnoyu lish' oblast'yu venericheskih boleznej, nesmotrya na shchekotlivost' predmeta, mne prihoditsya ostanovit'sya imenno na etoj oblasti, potomu chto ona osobenno bogata takogo roda faktami: delo v tom, chto venericheskie bolezni sostavlyayut special'nyj udel lyudej i ni odna iz nih ne privivaetsya zhivotnym; poetomu mnogie voprosy, kotorye v drugih otraslyah mediciny reshayutsya zhivotnymi privivkami, v venerologii mogut byt' resheny tol'ko privivkoyu lyudyam. I venerologi ne ostanovilis' pered etim: bukval'no kazhdyj shag vpered v ih nauke zapyatnan prestupleniem. Sushchestvuet, kak izvestno, tri venericheskih bolezni: gonorreya, myagkaya yazva i sifilis. Nachnu s pervoj. Specificheskij mikroorganizm, obuslovlivayushchij gonorreyu, byl otkryt Nejserom v 1879 godu. Ego obrazcovo postavlennye opyty dokazyvali s bol'shoyu veroyatnost'yu, chto otkrytyj im "gonokokk" i est' specificheskij vozbuditel' gonorrei. No s polnoyu ubeditel'nost'yu dokazat' specifichnost' kakogo-nibud' mikroorganizma vozmozhno v bakteriologii tol'ko putem privivki: esli, privivaya zhivotnomu chistuyu razvodku mikroorganizma, my poluchaem izvestnuyu bolezn', to etot mikroorganizm i est' vozbuditel' dannoj bolezni. K sozhaleniyu, ni odno iz zhivotnyh, kak my znaem, ne vospriimchivo k gonorree. Prihodilos' libo ostavit' otkrytie pod somneniem, libo pribegnut' k privivkam lyudyam. Sam Nejser predpochel pervoe. Posledovateli ego okazalis' ne tak shchepetil'ny. Pervym, privivshim gonokokka cheloveku, byl dr. Maks Bokgart, assistent professora Rinekera. "Gospodin tajnyj sovetnik fon-Rineker, - pishet Bokgart, - vsegda derzhalsya togo vzglyada, chto raskrytie prichin venericheskih boleznej mozhet byt' dostignuto lish' putem privivok lyudyam" (Beitrag zur Aetiologie des Harnrohrentrippers. Vierteljahrsch. I ]ur Dermatol. und Syphilis, 1883, p. 7) Po predlozheniyu svoego patrona. Bokgart privil chistuyu kul'turu gonokokka odnomu bol'nomu, stradavshemu progressivnym paralichom i nahodivshemusya v poslednej stadii bolezni; u nego uzhe neskol'ko mesyacev nazad ischezla chuvstvitel'nost', prolezhni uvelichivalis' s kazhdym dnem, i v skorom vremeni mozhno bylo zhdat' smertel'nogo ishoda. Privivka udalas', no otdelenie gnoya bylo ochen' neznachitel'no. CHtoby usilit' otdelenie, bol'nomu bylo dano pollitra piva. "Uspeh poluchilsya blestyashchij, - pishet Bokgart. - Gnoeotdelenie stalo ochen' obil'nym. CHerez desyat' dnej posle privivki bol'noj umer v paraliticheskom pripadke. Vskrytie pokazalo, mezhdu prochim, ostroe gonorrejnoe vospalenie mochevogo kanala i puzyrya s nachinayushchimsya omertveniem poslednego i bol'shoe kolichestvo naryvov v pravoj pochke; v gnoe etih naryvov najdeny mnogochislennye gonokokki" (Ibid, pp. 7 - 10). Sposob chistoj razvodki, upotreblennyj Bokgartom, byl ochen' nesovershennyj, i ego opyt bol'shogo nauchnogo znacheniya ne imel. Pervaya, nesomnenno chistaya, kul'tura gonokokka byla poluchena d-rom |rnstom Bummom (E.Bumm, Der Mikroorganismus der gonorrhoischen Schim hauterkrankungen, 2 Ausg. Wiesbaden, 1887). CHtoby dokazat' ee specifichnost', Bumm ushkom platinovoj provoloki privil kul'turu na mochevoj kanal zhenshchiny, mochepolovye puti kotoroj pri povtornom issledovanii byli najdeny normal'nymi. Razvilsya tipicheskij uretrit, potrebovavshij dlya svoego lecheniya shest' nedel' (o. s., r. 147). Issleduya razlichnye osobennosti svoih razvodok, Bumm takim zhe obrazom privil gonokokka eshche drugoj zhenshchine. Rezul'tat poluchilsya tot zhe, chto i v pervom sluchae (r. 150). Zametim, chto uzhe bolee dvadcati pyati let nazad Neggerat dokazal, k kakim tyazhelym i ser'eznym posledstviyam, osobenno u zhenshchin, vedet ta "nevinnaya" gonorreya, o kotoroj nevezhdy i do sih por eshche govoryat s ulybkoj; v nauke na etot schet raznoglasij davno uzhe net. Vot chto, napr., govorit takoj avtoritetnyj specialist po dannomu predmetu, kak uzhe upomyanutyj nami Nejser: "YA, ne koleblyas', zayavlyayu, chto po svoim posledstviyam gonorreya est' bolezn' nesravnenno bolee opasnaya (ungleich schlimmere), chem sifilis, i dumayu, chto v etom so mnoyu soglasyatsya osobenno vse ginekologi" (Prof. Al. Neisser. Ueber die Notwendigkeit von Spezialkliniken fur Haut-und venerische Kranke. Kiiiiisches Jahrbuch. Bd. II, p. 199). Vprochem, i sam Bumm v predislovii k svoej rabote zayavlyaet, chto "gonorrejnoe zarazhenie sostavlyaet odnu iz samyh vazhnyh prichin tyazhelyh zabolevanij polovyh organov" (Ibid., p. 4.), - chto ne pomeshalo emu, odnako, podvergnut' opasnosti takogo zabolevaniya dvuh svoih pacientok. Pravda, po slovam Bumma, v ego opytah "byli prinyaty vse (?) mery predostorozhnosti protiv zarazheniya polovyh organov", no delo v tom, chto eti "vse" mery krajne nenadezhny. Pritom k ochen' tyazhelym posledstviyam mozhet povesti gonorrejnoe zabolevanie i odnih mochevyh putej. Dal'nejshij shag vpered v kul'tivirovke gonokokka byl sdelan d-rom |rnstom. Vertgejmom (Predvaritel'noe soobshchenie Deutsche med. Wochenschrift, 1891, No 50 ("Reinziichtung des Gonococcus Neisser mittels des Plattenverfahrens"). Podrobnaya stat'ya v Archlv fur Gynakologie, Bd. 42, 1892 ("Die ascendirende Gonorrhoe beim Weibe"), kotoromu udalos' poluchit' chistuyu kul'turu na plastinkah. "Dlya vernosti dokazatel'stva togo, - pishet Vertgejm, - chto rastushchie na plastinkah kolonii dejstvitel'no predstavlyayut soboyu kolonii nejserova gonokokka, estestvenno, dolzhno bylo sdelat' privivku na mochevoj kanal cheloveka (D. med. Woch.). Vertgejm privil svoi kul'tury chetyrem bol'nym-paralitikam i odnomu idiotu, tridcatidvuhletnemu SH. U idiota SH. "dovol'no sil'noe gnoetechenie" zamechalos' eshche po proshestvii dvuh mesyacev so vremeni privivki (Archiv, pp. 17, 28, 33 - 34, 37, 39). Dal'nejshih opytov. Vertgejm ne delal "za nedostatkom v sootvetstvennom materiale" (Zamechu, chto etot zhe Vertgejm dva raza vprysnul sebe pod kozhu chistye razvodki gonokokkov, - oba raza s polozhitel'nym rezul'tatom). Takova daleko eshche ne polnaya istoriya gonorrei s interesuyushchej nas tochki zreniya. Teper' mne sledovalo by perejti k privivkam myagkoj yazvy, no na nih ya ostanavlivat'sya ne budu; vo-pervyh, privivki eti po svoim posledstviyam sravnitel'no nevinny; issledovatel' priv'et bol'nomu yazvu na plecho, bedro ili zhivot i cherez nedelyu zalechit; vo-vtoryh, privivki myagkoj yazvy tak mnogochislenny, chto opisaniyu ih prishlos' by posvyatit' neskol'ko pechatnyh listov; takie privivki delali Gunter, Rikor, Rolle, Byuzene, Nado, Kyul-ler'e, Lindvurm, de-Luka, Mannino, V. Bek, SHtraus, Gyubbenet, Berenshprung, Dyukre, Krefting, Spichka i mnogie, mnogie drugie. Perejdem k sifilisu. Ne zahodya daleko v starinu, ya izlozhu ego istoriyu lish' so vremeni znamenitogo francuzskogo sifilidologa. Filippa Rikora. Rikor razreshil mnogie temnye voprosy svoej nauki i sovershenno perestroil vse zdanie venerologii. No i u nego, konechno, ne oboshlos' bez oshibok. Odnoj iz takih ves'ma priskorbnyh oshibok bylo utverzhdenie Rikora, chto sifilis v svoej vtorichnoj stadii nezarazitelen. Prichinoj etoj oshibki bylo to, chto Rikor, sovershivshij beschislennoe kolichestvo privivok venericheskim bol'nym, ne reshalsya eksperimentirovat' nad zdorovymi. (Po etomu povodu sovershenno spravedlivo zamechaet Rineker: "Neponyatno, pochemu Rikor s takim bezuslovnym poricaniem otnositsya k privivkam zdorovym lyudyam; pri masse ego opytov ne moglo zhe emu ostat'sya neizvestnym, chto i privivki bol'nym ne osobenno redko opasny dlya nih". V obshchej slozhnosti Rikor sovershil do semisot privivok gonorrei, myagkoj yazvy i sifilisa). Istoriej oproverzheniya etoj oshibki Rikora my teper' i zajmemsya. Odnim iz pervyh vyskazalsya za zarazitel'nost' vtorichnyh yavlenij sifilisa dublinskij vrach Vil'yam Uolles v svoih zamechatel'nyh "Klinicheskih lekciyah o venericheskih boleznyah". Lekcii eti zamechatel'ny po tomu klassicheskomu besstydstvu, s kakim Uolles rasskazyvaet o svoih razbojnich'ih opytah privivki sifilisa zdorovym lyudyam. "Operaciyu privivki, - govorit on, - ya sovershayu odnim iz treh sposobov: libo ya delayu ukol lancetom i nanoshu na ranku otdelenie yazvy ili kondilomy; libo podnimayu kozhicu naryvnym plastyrem i pokryvayu obnazhennuyu poverhnost' korpiej, smochennoj gnoem; libo, nakonec, udalyayu kozhicu treniem pal'ca, obernutogo v polotence, i na obnazhennuyu poverhnost' nanoshu gnoj. Rezul'taty pri vseh treh sposobah byli odinakovye" (W. Wallace, Lectures on cutaneous and venereal diseases. The Lancet for 1835 - 1836. Vol. II, p. 132). V dal'nejshih lekciyah Uolles podrobno rasskazyvaet o privivkah, sdelannyh im pyati zdorovym lyudyam v vozraste ot 19 do 35 let. U vseh razvilsya harakternyj sifilis (Clinical leslures on venereal diseases. The Lancet for 1836 - 37. Vol. II, pp. 535, 536, 538, 620, 621). "Privodimye fakty, - govorit Uolles v dvadcat' vtoroj lekcii, - sostavlyayut tol'ko chast', i pritom chrezvychajno neznachitel'nuyu chast' faktov, kotorye ya byl by v sostoyanii vam privesti" (ibid., p. 539.) V dvadcat' tret'ej lekcii on eshche raz povtoryaet, chto izlozhennye im opyty sostavlyayut lish' ochen' nebol'shuyu chast' proizvedennyh im (ibid., p. 615). "Pozvolitel'no li eshche, - pisal po povodu etih opytov SHnepf (De la contagion des accidents consecutifs de la syphilis. Annales des maladies de la peau et de la syphilis, publ. par. A. Cazenave. Vol. IV. 1851 - 52, p. 44), - zhdat' bolee ubeditel'nyh dokazatel'stv zarazitel'nosti vtorichnyh yavlenij sifilisa? Ne nuzhno novyh opytov na zdorovyh lyudyah: opyty. Uollesa delayut ih sovershenno bespoleznymi. Delo resheno, nauka ne hochet novyh zhertv; tem huzhe dlya teh, kto zakryvaet glaza pered svetom". No orgiya tol'ko eshche nachinalas'... V 1851 godu byli opublikovany "zamechatel'nye", "delayushchie epohu" opyty Vallera. Vot kak opisyvaet on svoi opyty: "Pervyj opyt. Durst, mal'chik 12-ti let, No skorbnogo lista 1396, v techenie mnogih let stradaet parshami golovy. V ostal'nom on sovershenno zdorov, nikogda ne stradal ni syp'yu, ni zolotuhoj. Tak kak po rodu bolezni emu predstoyalo probyt' v bol'nice neskol'ko mesyacev i tak kak on ran'she ne stradal sifilisom, to ya priznal ego ves'ma godnym dlya privivki, kotoraya byla sovershena 6 avgusta. Na kozhe pravogo bedra byli sdelany nasechki, i v svezhie, slegka krovotochashchie ranki vveden gnoj, vzyatyj s sifilitika. |tot gnoj ya vter shpatelem v ranki, zatem korpiej, propisannoj tem zhe gnoem, raster skarificirovannoe mesto i, pokryv poslednee etoj zhe korpiej, nalozhil povyazku" V nachale oktyabrya u rebenka poyavilas' harakternaya sifiliticheskaya syp' (Waller Die Contagiositat der secundaren Syphilis Viertel-Sahrschr fur d. prakt Heilkunde, Prag 1851 Bd I (XXIX), pp 124 - 126). "Vtoroj opyt. Fridrih, 15 let, No skorbnogo lista 5676, v techenie semi let stradaet volchankoyu pravoj shcheki i podborodka. Bol'noj do sih por ne stradal sifilisom i, takim obrazom, godilsya dlya privivki. Ona byla sovershena 27 iyulya. V svezhie nadrezy na levom bedre ya vvel krov' zhenshchiny, stradavshej sifilisom, i zatem perevyazal ranki korpiej, propitannoj toj zhe krov'yu". V nachale oktyabrya uspeh privivki byl vne vsyakogo somneniya (Ibtd, pp 126 128). "Oboih bol'nyh, - pribavlyaet Valler, - ya narochno pokazal g. direktoru bol'nicy Ridlyu, vsem gg. starshim vracham bol'nicy (Bemu i dr.), mnogim vracham goroda, neskol'kim professoram (YAkshu, Kubiku, Op-pol'ceru, Ditrihu i dr ), pochti vsem gospital'nym vracham i mnogim inostrannym. Edinoglasno podtverdili vse pravil'nost' diagnoza sifiliticheskoj sypi i vyrazili gotovnost', v sluchae nuzhdy, vystupit' svidetelyami istinnosti rezul'tatov moih privivok". Ne pravda li, kakoj polnyj i tochnyj... sudebnyj protokol. Soobshcheny vse podrobnosti "deyaniya", tochno ukazany postradavshie, poimenno perechisleny vse svideteli... Esli by prokurory zaglyadyvali v etu oblast', to raboty im bylo by zdes' nemnogo. Opyty Vallera posluzhili signalom dlya povsemestnoj proverki voprosa o zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa. V 1855 godu, v odnom iz zasedanij Obshchestva pfal'cskih vrachej, vo vremya prenij o zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa (po povodu opytov Vallera), sekretar' Obshchestva poznakomil sobranie s soderzhaniem soobshcheniya, prislannogo emu odnim otsutstvuyushchim tovarishchem. "Osoboe stechenie obstoyatel'stv dostavilo upomyanutomu tovarishchu vozmozhnost', bez narusheniya zakonov gumannosti, proizvesti opyty po voprosu o zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa". Opyty eti zaklyuchalis' v sleduyushchem: 1) Gnoj ploskih moknushchih kondilom i otdelenie treshchin odnoj sifilitichki byli privity odinnadcati chelovekam - trem zhenshchinam 17, 20 i 25-ti let i vos'mi muzhchinam v vozraste ot 18 do 28-mi let. U vseh razvilsya sifilis 2) Gnoj sifiliticheskih yazv byl privit trem zhenshchinam 24, 26 i 35-ti let. Vse tri poluchili sifilis 3). Krov'yu sifilitika byli smazany nozhnye yazvy shesteryh bol'nyh, u troih razvilsya sifilis 4). Krov' sifilitika byla vvedena v ranki ot krovavyh banok trem licam. Bez rezul'tata (Auszuge aus den Protokollen des Vereines pfalzische Aerzte vom Jahre 1855 Aerzteliches Inielligeiiz-Blatt 1856 No 35 pp.425- 426). Itak, privivka byla proizvedena dvadcati trem licam, semnadcat' iz nih poluchili sifilis, - i vse eto okazalos' vozmozhnym sovershit' "bez narusheniya zakonov gumannosti"! Vot poistine udivitel'noe "stechenie obstoyatel'stv"! Nizhe my uvidim, chto podobnye "stecheniya obstoyatel'stv" neredki v sifilidologii. Kto byl avtor privedennyh opytov, tak i ostalos' neizvestnym; on schel za luchshee navsegda skryt' ot sveta svoe pozornoe imya, i v nauke on do sih por izvesten pod nazvaniem "Pfal'cskogo Anonima". Vse tot zhe vopros o zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa byl predmetom issledovaniya kievskogo professora X. fon-Gyubbeneta. Im byli proizvedeny, mezhdu prochim, sleduyushchie opyty. 1) "I. Suzikov, fel'dsher, 20 let ot rodu, podvergsya v fevrale 1852 goda privivke slizistogo pryshcha sifilitika, nahodyas' v cvetushchem zdorov'e. YA postavil mushku na levom bedre i, udaliv takim obrazom kozhicu, shpatelem perenes na obnazhennoe mesto materii slizistyh pryshchej i potom nalozhil korpiyu, propitannuyu tem zhe samym otdeleniem. Na pyatoj nedele obnaruzhilas' roseola na grudi i zhivote. S etih por sifiliticheskoe stradanie stalo bystro vozrastat'. YA proderzhal bol'nogo v etom polozhenii eshche celuyu nedelyu dlya togo, chtoby pokazat' ego po vozmozhnosti bol'shemu chislu vrachej i dat' im vozmozhnost' udostoverit'sya v dejstvitel'nosti fakta. Nakonec ya obratilsya k rtutnomu lecheniyu, i bol'noj vyzdorovel cherez tri mesyaca". 2) "Soldat Timofej Maksimov, ot rodu 33 let, 13 yanvarya 1858 goda postupil v hirurgicheskuyu kliniku s zastareloj fistuloj mochevogo kanala. Tak kak bol'noj po vsem soobrazheniyam dolzhen byl probyt' v gospitale dovol'no dolgo i vremeni, sledovatel'no, imelos' v vidu dostatochno dlya togo, chtoby vyzhdat' rezul'tat, to mne etot sluchaj pokazalsya udobnym dlya opyta. Marta 14 privita materiya, vzyataya s pokrytyh slizistymi pryshchami i iz®yazvlennyh mindalej soldata Nesterova. K 22 maya harakternaya roseola. 2 iyunya nachato rtutnoe lechenie, i cherez shest' nedel' bol'noj vyzdorovel" (Prof. X. fon-Gyubbenet. Nablyudenie i opyt v sifilise. Voenno-medic. zhurnal, ch. 77, 1860, str. 423-427). "CHitaya eti dva opisaniya. - govorit professor. V. A. Manassein, - ne znaesh', chemu bolee divit'sya: tomu li hladnokroviyu, s kotorym eksperimentator daet sifilisu razvit'sya porezche dlya bol'shej yasnosti kartiny i "chtoby pokazat' bol'nogo bol'shemu chislu vrachej", ili zhe toj nachal'nicheskoj logike, v silu kotoroj podchinennogo mozhno podvergnut' tyazhkoj, inogda smertel'noj bolezni, dazhe ne sprosiv ego soglasiya. ZHelal by ya znat', privil li by prof. Gyubbenet sifilis svoemu synu, dazhe esli by tot i soglasilsya" (Lekcii obshchej terapii, ch. I, Spb., 1879, str. 66). Svoyu stat'yu prof. Gyubbenet zakanchivaet sleduyushchimi slovami: "Schitayu nuzhnym zametit', chto, proizvedya mnozhestvo neudachnyh opytov nad bol'nymi, ya byl vpolne ubezhden, chto vstrechu tu zhe samuyu neudachu v otnoshenii zdorovyh; tol'ko na osnovanii etogo ubezhdeniya ya i mog sebe pozvolit' proizvesti opisannye opyty". (Ne budem uzh govorit' o tom, chto professor-specialist ne mog ne znat' ob udachnyh privivkah hotya by Vallera; no i samim prof. Gyubbenetom pervaya udachnaya privivka byla proizvedena v 1852 godu, poslednyaya zhe v 1858. Neuzheli i v 1858 godu professor pristupil k privivke, tozhe "vpolne ubezhdennyj"?) "Obnarodovanie etih nablyudenij, - prodolzhaet Gyubbenet, - mozhet byt', uderzhit lyudej dazhe s takoj skepticheskoj naturoj, kak i moya, ot proizvodstva dal'nejshih opytov, mogushchih povesti k sovershennomu rasstrojstvu zdorov'ya lic, im podvergayushchihsya. YA by eshche neskol'ko uspokoilsya otnositel'no sud'by zhertv, esli by opyty eti rasprostranili v publike ubezhdenie v zarazitel'nosti vtorichnyh pripadkov. Esli opyty eti pomogut raskryt' istinu v stol' vazhnom dele, to stradaniem neskol'kih lic chelovechestvo eshche ne ochen' dorogo zaplatit za istinno poleznyj i prakticheskij rezul'tat". Neponyatno, pochemu v takom sluchae prof. Gyubbenet ne privil sifilisa sebe? Ili, mozhet byt', eto bylo by slishkom "dorogo" dazhe i dlya chelovechestva? V 1858 godu francuzskoe pravitel'stvo obratilos' k Parizhskoj medicinskoj akademii za razresheniem vse eshche ostavavshegosya spornym voprosa, zarazitelen li vtorichnyj sifilis. Byla naznachena komissiya, i dokladchikom etoj komissii vystupil v akademii d-r ZHiber. Mezhdu prochim, on soobshchil, chto s cel'yu vyyasneniya predlozhennogo voprosa d-r Ozias-Tyurenn privil otdelenie sifilitika dvum vzroslym bol'nym, stradavshim volchankoyu, i u oboih razvilsya sifilis. Sam dokladchik sdelal privivki dvum drugim bol'nym, takzhe stradavshim volchankoyu, i takzhe v oboih sluchayah poluchil sifilis. (Bulletin de l'Academie imperiale de medicine. Tome XXI, Paris, 1858 - 1859, pp. 888-890.) Doklad ZHibera vyzval v akademii burnye i prodolzhitel'nye preniya, v nih goryachee uchastie prinyal Rikor, kotoryj upryamo, nesmotrya na vsyu ochevidnost', otrical do teh por zarazitel'nost' vtorichnogo sifilisa; v konce koncov Rikor byl prinuzhden soznat'sya, chto oshibalsya, i prisoedinilsya k mneniyu o zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa. Samyj sil'nyj i avtoritetnyj protivnik novyh vzglyadov byl pobezhden. No, nesmotrya na eto, opyty, teper' uzhe dazhe bescel'nye, vse prodolzhalis' i prodolzhalis'. V 1859 godu Gyueno privil otdelenie sifiliticheskih slizistyh blyashek 10-letnemu mal'chiku I. B.-B., stradavshemu parshami golovy, i poluchilsya u nego sifilis1. V tom zhe 1859 godu prof. Berenshprung s uspehom privil sifiliticheskij gnoj vosemnadcatiletnej devushke Berte B. On zhe otdeleniem tverdogo shankra privil sifilis dvadcatitrehletnej prostitutke. Marii G.2 Celyj ryad opytov byl proizveden razlichnymi issledovatelyami po voprosu o tom, zarazitel'ny li vo vtorichnoj stadii sifilisa vsevozmozhnye normal'nye i patologicheskie, no ne specificheskie otdeleniya bol'nogo. Tak, Basse privival gonorrejnyj gnoj, vzyatyj s sifilitika, na kozhu zdorovogo cheloveka i poluchil otricatel'nyj rezul'tat3. Prof. V. M. Tarnovskij byl schastlivee. "Zimoyu 1863 goda, v Kalinkinskoj bol'nice, - rasskazyvaet on, - posle vosemnadcati (!) popytok, mne udalos' privit' zhenshchine, imevshej borodavchatye narosty i nikogda ne stradavshej sifilisom, slizisto-gnojnoe otdelenie drugoj bol'noj" (sifilitichki). Razvilsya harakternyj sifilis4. V toj zhe Kalinkinskoj bol'nice prof. Tarnovskij sdelal ryad opytov dlya proverki utverzhdeniya Kyuller'e, chto na cel'nuyu obolochku myagkaya yazva ne privivaetsya. "Malo togo, - pishet professor, - v techenie proshlogo 1868/1869 uchebnogo goda ya reshilsya sdelat' tot zhe opyt s otdelyaemym tverdogo shankra i posledoval'nyh yavlenij sifilisa. Dvum bol'nym, nikogda ne imevshim sifilisa i ne predstavlyavshim vo vlagalishche i naruzhnyh chastyah ni malejshih ssadin, bylo vvedeno v rukav odnoj - otdelyaemoe tverdogo shankra, drugoj - slizistyh papul". Sifilisa ne posledovalo5. 1 Nouveau fait dinoculation daccidents syphil. secondaires. Gas. hebdomad, de med. et de chirurgie, 1859, No 15. Gyueno za svoj opyt pones strashnoe nakazanie: lionskij ispravitel'nyj tribunal prigovoril ego... k sta frankam shtrafa! 2 Mitteilungen aus der Klinik fur syphil. Kranke. Annalen des Charite-Krankenhauses. Bd. IX, Heft I, 1860, pp. 167 - 168. 3. Rech'. Rolle na Lionskom kongresse 1864 g. Caz. hebdomad. 1864, r. 706. 4. V. M. Tarnovskij. Kurs venericheskih boleznej. Spb., 1870, str. 67. 5 Ibid., str. 64. Tot zhe prof. Tarnovskij, ispytyvaya predohranitel'nuyu zhidkost'. Langlebera, proizvel, mezhdu prochim, sleduyushchie dva opyta: "Otdelyaemoe tverdogo shankra v odnom sluchae i moknushchih slizistyh papul v drugom bylo polozheno mnoyu na vnutrennyuyu poverhnost' plecha zdorovogo sub®ekta, gde s pomoshch'yu lanceta predvaritel'no byla soskoblena kozhica. Zarazitel'naya materiya ostavlena v soprikosnovenii s obnazhennym mestom ot pyati do desyati minut, zatem poslednee naterto predohranitel'noyu zhidkost'yu. V oboih sluchayah razvitiya sifiliticheskih yavlenij ne posledovalo"1. Vesnoyu 1897 goda prof. Tarnovskij pokinul, za vyslugoyu let, kafedru Voenno-medicinskoj akademii. Ego proshchal'naya lekciya byla posvyashchena... vrachebnoj etike. Po-vidimomu, v etoj lekcii g-nom professorom byli vyskazany ochen' vozvyshennye i blagorodnye mysli: molodezh' ustroila emu shumnuyu ovaciyu. Mozhno li peredat' sifilis otdelyaemym myagkoj yazvy sifilitika? |tot vopros pytalsya reshit' eksperimental'nym putem docent (nyne prof. Kazanskogo universiteta). A. G. Ge. "Opyt byl proizveden nad zhenshchinoyu, stradayushchej norvezhskoj prokazoyu, nikogda ne imevshej sifilisa i davshej na opyt svoe soglasie (sic!2)". Rezul'tat poluchilsya otricatel'nyj3. Otricatel'nyj rezul'tat dali takzhe chetyre privivki Rigera, proizvedennye im v klinike Rinekera4. Bolee uspeshnymi okazalis' opyty Bidenkapa. Vprochem, vinovat: opytov Bidenkap ne proizvodil, k nemu na pomoshch' prishlo odno iz teh volshebnyh "stechenii obstoyatel'stv", kotorye v obydennoj zhizni sovershenno neveroyatny, no kotorye v sifilidologii, kak my uzhe znaem, inogda sluchayutsya. 1. |. Lansero. Uchenie o sifilise, per. pod red. prof. V. M. Tarnovskogo. SPb., 1876, str. 669. - Prim. red. 2. Tak! (lat.); upotreblyaetsya v znachenii: obratit' vnimanie! - Red. 3. Dnevnik. Kazanskogo obshchestva vrachej. 1881, str. 12. 4. Sm. Baamler. Sifilis v. Rukov. k chast. patol. i terapii Cimsena, t. III, ch. I, Har'kov, 1886, str. 84. "Pervyj sluchaj. Devushka, prinyataya 9-go oktyabrya 1862 goda s blenorreej vlagalishcha i mochevogo kanala, iz balovstva privila sebe igloj shankernyj yad iz iskusstvennyh yazv odnoj bol'noj, kotoraya byla pol'zuema sifilizaciej... Obrazovalis' dve yazvy, kotorye ne soprovozhdalis' konstitucional'nym sifilisom". "Vtoroj sluchaj. Devushka s ekzemoj predplechij, no nikogda ne stradavshaya venericheskimi porazheniyami, privila sebe iz shalosti, podobno predydushchej bol'noj, 18 (vosemnadcat'!) shankrov; k nim pribavilos' 12 drugih ot probnyh privivanii gnoem pervonachal'no obrazovavshihsya pustul, tak kak sposob ih proishozhdeniya vnachale ne byl izvesten". Bol'naya poluchila sifilis 1. S cel'yu resheniya voprosa, zarazitel'no li moloko zhenshchin, bol'nyh sifilisom, Padova privil chetyrem zdorovym kormilicam moloko, vzyatoe ot sifilitichki; rezul'tat vo vseh sluchayah poluchilsya otricatel'nyj2. |tim zhe voprosom zanimalsya d-r R. Foss; on privil v Kalinkinskoj bol'nice moloko sifiliticheskoj zhenshchiny trem prostitutkam, "davshim na opyt svoe soglasie". Opyt pervyj. Pelageya A-va, trinadcati let, krest'yanka Novgorodskoj gubernii; imela sifilis, vylechilas'. 25-go sentyabrya 1875 goda ej vprysnuto v spinu moloko sifilitichki. Poluchilsya tol'ko naryv velichinoyu "s nebol'shoj kulak". Opyt vtoroj. Natal'ya K-va, 15 let, prostituciej stala zanimat'sya nedavno. Postupila s uretritom i vaginitom. Vprysnuto moloko sifilitichki. Bez rezul'tata. Opyt tretij. Lyubov' YU-n, 16 let, prostitutka; postupila v bol'nicu s uretritom; sifilisa nikogda ne imela, 27-go sentyabrya ej vprysnut pod levuyu lopatku polnyj pravacovskij shpric moloka sifilitichki. Devushka poluchila sifilis3. Doktor. Foss, kak i prof. Ge, uveryaet, chto ego zhertvy dali na opyt svoe soglasie. CHto eto, nasmeshka? Samoj starshej iz devushek bylo shestnadcat' let! Esli soglasie dazhe dejstvitel'no bylo dano, to znali