li eti deti, na chto oni soglashalis', mozhno li bylo pridavat' kakoe-nibud' znachenie ih soglasiyu? 1. Baumler. 2. Lansero, str. 614. 3 Ist die Syphilis durch Milch iibertragbar? St.-Petersburger Med. IVochenschrift, 1876, No 23. V originale vse tri devushki nazvany polnymi familiyami. Dovol'no. YA privel daleko ne vse imeyushchiesya v moem rasporyazhenii fakty privivki sifilisa lyudyam. No uzhe i privedennye, mne kazhetsya, s dostatochnoyu ubeditel'nost'yu govoryat za to, chto opyty eti ne predstavlyayut soboyu chego-to isklyuchitel'nogo i sluchajnogo; oni proizvodyatsya sistematicheski, o nih soobshchayut spokojno, ne boyas' suda ni obshchestvennoj sovesti, ni svoej, - soobshchayut tak, kak budto rech' idet o krolikah ili sobakah. YA tol'ko privedu eshche neskol'ko podobnyh zhe opytov iz drugih oblastej mediciny; hotya tam oni sravnitel'no i rezhe (blagodarya vozmozhnosti proizvodit' opyty nad zhivotnymi), no bezotnositel'no vstrechayutsya vse-taki v slishkom dostatochnom kolichestve. ZHelaya oznakomit'sya s izmeneniyami, proishodyashchimi v pecheni pri saharnoj bolezni, prof. Freriks i |rlih vkladyvali v pechen' bol'nym saharnoyu bolezn'yu troakar. "Po udalenii stileta v trubke troakara okazyvalos' neskol'ko kapel' krovi, obyknovenno s pechenochnymi kletkami, inogda zhe i bolee znachitel'nyj kolbasoobraznyj kusok pecheni".1 D-r. Felejzen, otkryvshij mikroorganizm rozhi, privil razvodku svoih rozhistyh streptokokkov 58-letnej staruhe s mnozhestvennoyu fibrosarkomoyu kozhi. Rozha privilas'. "Na shestoj den' posle privivki u bol'noj poyavilsya ugrozhayushchij upadok sil, kotoryj potreboval primeneniya vozbuzhdayushchih sredstv"2. Posle etogo. Felejzen privil rozhu eshche shesti bol'nym, stradavshim volchankoyu i raznogo roda opuholyami 3. 1 Fr. Th. v. Frerichs, Ueber den Diabetes. Berlin, 1884, p. 272. 2 Dr. Fehleisen, Die Aethiologie des Erysipels. Berlin, 1893, pp. 21- 23. 3. O. s., r. 29. V opravdanie svoih opytov d-r. Felejzen ssylaetsya na otmechennoe nekotorymi nablyudatelyami celebnoe dejstvie rozhi na zlokachestvennye opuholi i volchanku. No vot istoriya odnogo iz bol'nyh, kotorym Felejzen privil rozhu: "Dvadcatiletnij muzhchina poslednie dvenadcat' let stradaet volchankoyu i mnogo raz perenes rozhu". Kakoe osnovanie imel Felejzen zhdat', chto privitaya im rozha iscelit bol'nogo, kotoryj uzh mnogo raz bez vsyakoj pol'zy dlya sebya perenes rozhu? Vos'miletnej devochke s sarkomoyu glaza, posle udavshejsya privivki, Felejzen vtorichno privil rozhu "s cel'yu uznat', ostaetsya li sootvetstvennyj individuum posle perenesennoj rozhi na nekotoroe vremya nevospriimchivym k rozhe". V marte 1887 goda k berlinskomu hirurgu Evg. Ganu obratilas' za pomoshch'yu zhenshchina s rakom grudnoj zhelezy. Proizvesti operaciyu bylo uzhe nevozmozhno. "CHtoby otkazom ot operacii ne otkryt' bol'noj beznadezhnost' ee sostoyaniya i chtoby dostavit' ej oblegchenie i uspokoenie psihicheskim vpechatleniem proizvedennoj operacii", d-r Gan vyrezal iz porazhennoj grudi kusochek opuholi i - privil ego na druguyu, zdorovuyu grud' svoej pacientki; privivka udalas'.1 Takim obrazom byl ustanovlen ochen' vazhnyj fakt privivaemosti raka. Opyt Gana byl vposledstvii s uspehom povtoren prof. Bergmanom i neizvestnym hirurgom, anonimno prislavshim svoe soobshchenie parizhskomu professoru Kornilyu. D-r N. A. Finn issledoval v odnom iz kavkazskih voennyh gospitalej vopros o zarazitel'nosti pyatnistogo tifa. Po ego predlozheniyu ordinator Artemovich vprysnul pod kozhu semnadcati zdorovym soldatam krov' bol'nyh pyatnistym tifom. Ni odin iz privityh ne zabolel, "tol'ko u dvuh sdelalis' prostye naryvy na meste ukolov". Krome togo, dvadcat' vosem' zdorovyh molodyh soldat bylo polozheno d-rom Finnom v odnu palatu s pyatnisto-tifoznymi bol'nymi. Oni prolezhali s bol'nymi "v techenie 4-5 dnej pri plotno sdvinutyh krovatyah, a inogda pokryvalis' odeyalami tifoznyh bol'nyh"2. 1 E. Hahn, Ueber Transplantation der carcin, Haut. Berl. Klin. Woch. 1888, No 21. 2. Protokoly zasedl. Imp. Kavk. Med. O-va za 1878 - 1879 gg. No 8, str. 167. D-ra Finn i Artemovich vprysnuli krov' pyatnisto-tifoznyh bol'nyh takzhe i sebe. "Vot kak otnosyatsya vrachi k bol'nym, vveryayushchim v ih ruki svoe zdorov'e!" - skazhet inoj chitatel', prochitav etu glavu. Takoe zaklyuchenie budet sovershenno neverno. Sotnya-drugaya vrachej, vidyashchih v bol'nyh lyudyah lish' ob®ekty dlya svoih opytov, ne daet eshche prava klejmit' celoe soslovie, k kotoromu prinadlezhat eti vrachi. Parallel'no mozhno privesti nichut' ne men'shee kolichestvo faktov, gde vrachi proizvodili samye opasnye opyty nad samimi soboyu. Tak, u vseh eshche v pamyati opyty Pettenkofera i |mmeriha, prinyavshih vnutr' chistye razvodki holernyh bacill, prichem solyanaya kislota zheludka byla predvaritel'no nejtralizovana sodoyu. To zhe samoe prodelali nad soboyu prof. I. I. Mechnikov, d-ra Gasterlik i Latapi. Sifilis privili sebe d-ra. Bordzhioni1, Varneri2, Lindeman3 i mnogie, mnogie drugie: molodye i zdorovye, oni dlya nauki poshli na opyty, kotorye iskalechili vsyu ih zhizn'. Ot sotni-drugoj etih geroev zaklyuchat' o gerojstve vrachebnogo sosloviya voobshche stol' zhe nespravedlivo, kak iz vysheprivedennyh opytov nad bol'nymi delat' zaklyuchenie, chto tak otnosyatsya k svoim bol'nym vrachi voobshche. 1 6 fevralya 1862 g. prof. Pellicari privil krov' sifiliti- cheskoj bol'noj d-ram Bordzhioni, Rozi i Passil'i, "kotorye muzhestvenno" obrekli sebya na opyty, nesmotrya na otgovarivaiiya professora". U d-ra. Bordzhioni privivka udalas': cherez dva mesyaca posle privivki poyavilis' nochnye golovnye boli, obshchaya syp', opuhanie zhelez; desyat' dnej spustya pervichnaya yazva na ruke stala zazhivat'; lish' togda d-r. Bordzhioni pristupil k rtutnomu lecheniyu. (Sag hebdom, 1862, No 22, pp. 349 - 350). 2 Verhandlungen der phys. med. Gessellschaft in Wurzburg. Bd. III, 1852, p. 391. St. prof. Rinekera. 3 Interesuyas' razlichnymi voprosami sifilidologii, d-r. Lindeman proizvel nad soboyu sleduyushchie opyty. V techenie dvuh mesyacev cherez kazhdye pyat' dnej on privival sebe na ruki myagkie yazvy, cherez tri mesyaca posle etogo on privil sebe otdelenie sifilitika i poluchil sifilis. CHerez semnadcat' dnej posle poyavleniya obshchej vysypi papul Lindeman snova stal privivat' sebe. Myagkie shankry razlichnoj vredonosnosti. Komissiya, naznachennaya Parizhskoj medicinskoj akademiej, issledovala d-ra. Lindemana, vot kak opisyvaet ona ego sostoyanie ustami svoego dokladchika Begena: "Obe ruki (ot plech do ladonej) pokryty yazvami; mnogie yazvy slilis': vokrug nih ostroe i boleznennoe vospalenie; nagnoenie ochen' obil'no; dno bol'shinstva yazv serovatogo cveta; v obshchnosti vse eti povrezhdeniya, govorya yazykom hirurgii, imeyut ochen' durnoj vid. Po vsemu telu - obil'naya vysyp' sifiliticheskih papul. - D-r. L. ispolnen muzhestva i doveriya i vyrazil namerenie pribegnut', nakonec, k pravil'nomu lecheniyu svoej bolezni, stavshej uzhe zastareloyu i ser'eznoyu". (Bulletin de l'Academie Nation de medicine. Tome XVII, Paris, 1851 - 1852, pp. 879 - 885). No chto bezuslovno vytekaet iz privedennyh opytov i chemu ne mozhet byt' opravdaniya, - eto to pozornoe ravnodushie, kakoe vstrechayut opisannye zverstva vo vrachebnoj srede. Ved' privedennyj mnoyu martirolog - bol'nyh, prinesennyh v zhertvu nauke, dobyt mnoyu ne putem kakih-nibud' tajnyh rozyskov, - sami vinovniki etih opytov pechatno, vo vseuslyshanie, soobshchayut o nih! Kazalos' by, opublikovanie pervogo zhe takogo opyta dolzhno by sdelat' sovershenno nevozmozhnym ih povtorenie; pervyj zhe takoj eksperimentator dolzhen by byt' s pozorom vybroshen navsegda iz vrachebnoj sredy. No etogo net. Gordo podnyav golovy, shestvuyut eti svoeobraznye sluzhiteli nauki, ne vstrechaya skol'ko-nibud' deyatel'nogo otpora ni so storony tovarishchej-vrachej, ni so storony vrachebnoj pechati. Iz vseh organov poslednej mne izvesten tol'ko odin, uporno i energichno protestovavshij protiv kazhdoj popytki eksperimentirovat' nad zhivymi lyud'mi, - eto russkaya gazeta "Vrach", vyhodivshaya pod redakciej nedavno umershego prof. V. A. Manasseina. Stranicy etoj gazety tak i pestryat zametkami redakcii v takom rode: "Opyat' nepozvolitel'nye opyty!", "My reshitel'no ne ponimaem, kak vrachi mogut pozvolyat' sebe podobnye opyty!", "Ne zhdat' zhe, v samom dele, chtoby prokurory vzyali na sebya trud raz®yasnit', gde konchayutsya opyty pozvolitel'nye i nachinayutsya uzhe prestupnye!", "Ne pora li vracham soobshcha vosstat' protiv podobnyh opytov, kak by pouchitel'ny sami po sebe oni ni byli?". O, da, pora, pora! No pora uzhe i obshchestvu perestat' zhdat', kogda vrachi, nakonec, vyjdut iz svoego bezdejstviya, i prinyat' sobstvennye mery k ograzhdeniyu svoih chlenov ot revnitelej nauki, zabyvshih o razlichii mezhdu lyud'mi i morskimi svinkami. IX Konchaya universitet, ya voshishchalsya medicinoyu i goryacho veril v nee. Nauchnye priobreteniya ee gromadny, ochen' mnogoe v chelovecheskom organizme nam dostupno i ponyatno; so vremenem zhe dlya nas ne budet v nem nikakih tajn, i put' k etomu veren. S takim, sovershenno opredelennym otnosheniem k medicine ya pristupil k praktike. No tut ya opyat' natolknulsya na zhivogo cheloveka, i vse moi ustanovivshiesya vzglyady zashatalis' i zakolebalis'. "Znacheniya etogo organa my eshche ne znaem", "dejstviya takogo-to sredstva nam poka sovershenno neponyatno", "prichiny proishozhdeniya takoj-to bolezni neizvestny"... Puskaj naukoj zavoevana gromadnaya oblast', no chto do etogo, esli krugom raskidyvayutsya takie neob®yatnye gorizonty, gde vse eshche temno i neponyatno? CHto, v sushchnosti, ponimayu ya v bol'nom cheloveke, esli ne ponimayu vsego, kak mogu ya k nemu podstupit'sya? CHasovoj mehanizm neizmerimo proshche chelovecheskogo organizma; a mezhdu tem mogu li ya vzyat'sya za pochinku chasov, esli ne znayu naznacheniya hotya by odnogo, samogo nichtozhnogo, kolesika v chasah? Tak zhe, kak pri pervom moem znakomstve s medicinoj, menya teper' opyat' porazilo beskonechnoe nesovershenstvo ee diagnostiki, chrezvychajnaya shatkost' i neuverennost' vseh ee pokazanij. Tol'ko ran'she ya preispolnyalsya glubokim prezreniem k komu-to "im", kotorye sozdali takuyu plohuyu nauku; teper' zhe ee nesovershenstvo vstalo peredo mnoyu estestvennym i neizbezhnym faktom, no eshche bolee tyazhelym, chem prezhde, potomu chto on natalkivalsya na zhizn'. Vot peredo mnoyu etot zagadochnyj, nedostupnyj mne zhivoj organizm, v kotorom ya tak malo ponimayu. Kakie sily upravlyayut im, kakovy te tonchajshie processy, kotorye nepreryvno sovershayutsya v nem? V chem sut' dejstviya vvodimyh v nego lekarstv, v chem tajna zarozhdeniya i razvitiya bolezni? Kohovskaya palochka vyzyvaet v organizme chahotku, lefflerova, kotoraya na vid tak malo raznitsya ot kohovskoj, vyzyvaet difterit - pochemu? YA vpryskivayu bol'nomu pod kozhu rastvor apomorfina, - on cirkuliruet po vsemu telu indifferentno, a soprikasayas' s rvotnym centrom, vozbuzhdaet ego; u menya dazhe nameka net na ponimanie togo, kakie himicheskie osobennosti opredelennyh nervnyh kletok i apomorfina obuslovlivayut eto vzaimootnoshenie. Ko mne obrashchaetsya za pomoshch'yu devushka, stradayushchaya migrenyami. V chem sut' etoj migreni? Vo vremya pripadka lob u bol'noj stanovitsya holodnym, a zrachok rasshiryaetsya; devushka malokrovna; vse eto ukazyvaet na to, chto prichinoyu migreni v dannom sluchae yavlyaetsya razdrazhenie simpaticheskogo nerva, vyzvannoe obshchim malokroviem. Horoshee ob®yasnenie! No kakim obrazom i pochemu malokrovie vyzvalo v etom sluchae razdrazhenie simpaticheskogo nerva? Gde i kakovy te celitel'nye sily organizma, kotorye boryutsya s proisshedshim rasstrojstvom i kotorye ya dolzhen podderzhat'? Kak dejstvuyut na spazm simpaticheskogo nerva tot fenacetit s kofeinom, na malokrovie - to zhelezo, kotorye ya propisyvayu? I vot bol'naya stoit peredo mnoyu, i ya berus' ej pomoch', i, mozhet byt', dazhe pomogu, - i v to zhe vremya nichego ne ponimayu, chto s neyu, pochemu i kak pomozhet ej to, chto ya naznachayu. YA ne imeyu dazhe otdalennogo predstavleniya o tipicheskih processah, obshchih vsem chelovecheskim organizmam; a mezhdu tem kazhdyj bol'noj predstaet peredo mnoyu vo vsem bogatstve i raznoobrazii svoih individual'nyh osobennostej i otklonenij ot srednej normy. CHto mogu ya znat' ob nih? Dvoe na vid sovershenno odinakovo zdorovyh lyudej promochili sebe nogi; odin poluchil nasmork, drugoj - ostryj sustavnoj revmatizm. Pochemu? Vysshaya doza morfiya - tri santigramma; vzrosloj, sovsem ne slaboj bol'noj vprysnuli pod kozhu pyat' milligrammov morfiya, - i ona umerla; dlya ob®yasneniya takih faktov v medicine sushchestvuet special'noe slovo "idiosinkraziya", no eto slovo ne daet mne nikakih ukazanij na to. kogda ya dolzhen zhdat' chego-libo podobnogo. I kakie sredstva daet mne nauka proniknut' v zhivoj organizm, uznat' ego bolezn'? Koe-chto ona mne, konechno, daet. Peredo mnoyu, napr., bol'noj: on lihoradit, zhaluetsya na lomotu v sustavah, selezenka i pechen' uvelicheny. YA beru u nego kaplyu krovi i smotryu pod mikroskopom: sredi krovyanyh telec bystro izvivayutsya tonkie spiral'nye sushchestva; eto spirilly vozvratnogo tifa, i ya s polnoyu uverennost'yu govoryu: u bol'nogo - vozvratnyj tif. Esli by nauka davala mne stol' zhe vernye sredstva dlya poznaniya vseh boleznej i vseh osobennostej kazhdogo organizma, to ya mog by chuvstvovat' pod nogami pochvu. No v podavlyayushchem bol'shinstve sluchaev etogo net. Na osnovanii sovershenno nichtozhnyh dannyh ya dolzhen stroit' vyvody, takie vazhnye dlya zhizni i zdorov'ya moego bol'nogo... YA byl odnazhdy priglashen k odnoj staroj devushke let pod pyat'desyat, vladetel'nice nebol'shogo doma na Peterburgskoj storone; ona zhila v treh malen'kih, nizkih komnatah, ustavlennyh kiotami s lampadkami, vmeste so svoej podrugoj detstva, takoyu zhe zheltoyu i hudoyu, kak ona. Bol'naya, na vid ochen' nervnaya i isterichnaya, zhalovalas' na serdcebienie i boli v grudi; dnem, chasov okolo pyati, u nee yavlyalos' sil'noe stesnenie dyhaniya i kak budto zatrudnennoe glotanie. - Net u vas takogo oshchushcheniya, kak budto pri glotanii v gorle u vas poyavlyaetsya shar? - sprosil ya, imeya v vidu izvestnyj priznak isterii - globus hystericus. - Da, da, imenno! - obradovalas' bol'naya. Serdce i legkie ee pri samom tshchatel'nom issledovanii okazalis' zdorovymi; yasnoe delo, u bol'noj byla isteriya. YA naznachil sootvetstvennoe lechenie. - A chto, doktor, ne mogu ya vdrug srazu pomeret'? - sprosila bol'naya. Ona soobshchila mne, chto hotela by zaveshchat' svoj dom podruge, bez zaveshchaniya zhe vse perejdet k ee edinstvennomu zakonnomu nasledniku - bratu, vyzhige i plutu, kotoryj vzyal u nee po-rodstvennomu, bez raspiski, vse ee den'gi, okolo shesti tysyach, i potom otkazalsya vozvratit'. - Strannoe delo, chto zhe vam meshaet sostavit' zaveshchanie? - skazal ya. - Neposredstvennoj opasnosti net, no malo li chto mozhet sluchit'sya! Pojdete po ulice, - vas konka zadavit. Vsegda luchshe sdelat' zaveshchanie zablagovremenno. - Verno, verno! - v razdum'e proiznesla bol'naya. - Vot tol'ko popravlyus', sejchas zhe shozhu k notariusu. |to bylo v tri chasa. A v pyat', cherez dva chasa, ko mne pribezhala podruga bol'noj i, rydaya, ob®yavila, chto bol'naya umerla: vstala ot obeda, vdrug poshatnulas', poblednela, izo rta ee hlynula krov', i ona upala mertvaya. - Zachem, zachem, vy, doktor, ne skazali!? - tverdila zhenshchina, placha i zahlebyvayas', bezumno stucha sebe kulakom po bedru. - Ved' mne teper' po miru idti, zlodej menya na ulicu vygonit! I teper' ya ponyal: ochevidno, u bol'noj byla anevrizma; zatrudnennoe glotanie pod vecher (posle obeda!), kotoroe ya ob®yasnil sebe, kak globus hystericus, vyzyvalos' nabuhaniem anevrizmy pod vliyaniem uvelichennogo krovyanogo davleniya posle edy... No chto komu pol'zy ot etogo pozdnego diagnoza? V takih sluchayah menya ohvatyvali yarost' i otchayanie: da chto zhe eto za nauka moya, kotoraya ostavlyaet menya takim slepym i bespomoshchnym?! Ved' ya, kak prestupnik, ne mogu vzglyanut' teper' v glaza etoj pushchennoj mnoyu po miru zhenshchine, a chem zhe ya vinovat? I chem dal'she, tem chashche prihodilos' mne ispytyvat' takoe chuvstvo. Dazhe tam, gde, kak v opisannom sluchae, diagnoz kazalsya mne yasnym, dejstvitel'nost' to i delo oprovergala menya; chasto zhe ya stoyal pered bol'nym v polnom nedoumenii: kakie-to zhalkie, nichego ne govoryashchie dannye, - stroj iz nih chto-nibud'! I ya nochi naprolet rashazhival po komnate, obdumyvaya i sopostavlyaya eti dannye, i ni k chemu opredelennomu ne mog prijti; esli zhe ya, nakonec, i stavil diagnoz, to menya vse-taki vse vremya gryzla neotgonimaya mysl': "A esli moya dogadka ne verna? Kakaya u menya vozmozhnost' proverit' ee pravil'nost'?". I vsyu zhizn' zhit' i dejstvovat' pod nepreryvnym gnetom takoj neuverennosti!.. No, skazhem, diagnoz bolezni ya postavil pravil'no. Mne nuzhno ee lechit'. Kakie garantii daet mne nauka v celesoobraznosti i dejstvitel'nosti rekomenduemyh eyu sredstv? Sut' dejstviya bol'shinstva iz etih sredstv dlya nas eshche krajne neyasna, i pokazaniya k ih upotrebleniyu nauka ustanavlivaet empiricheski, putem klinicheskogo nablyudeniya. No my uzhe znaem, kak neprochno i obmanchivo klinicheskoe nablyudenie. Dannoe sredstvo, po edinoglasnym svidetel'stvam vseh nablyudatelej, dejstvuet prevoshodno, a cherez god-drugoj ono uzhe vybrasyvaetsya za bort, kak bespoleznoe ili dazhe vrednoe. Dva goda caril tuberkulin Koha, - i ved' videli, videli sobstvennymi glazami, kakoe "blestyashchee" dejstvie on okazyval na tuberkulez! V tom beskonechno slozhnom i neponyatnom processe, kotoryj predstavlyaet soboyu zhizn' bol'nogo organizma, perepletayutsya tysyachi vliyanij, - beschislennye sposoby vredonosnogo dejstviya dannoj bolezni i okruzhayushchej sredy, beschislennye sposoby celebnogo protivodejstviya sil organizma i toj zhe okruzhayushchej sredy, - i vot tysyacha pervym vliyaniem yavlyaetsya nashe sredstvo. Kak opredelit', chto imenno v etom slozhnom dele vyzvano im? Drevnegrecheskij vrach Hrizipp zapreshchal lihoradyashchim bol'nym est', Dioksipp - pit'. Sil'vij zastavlyal ih potet', Brusse puskal im krov' do obmoroka, Kerri sazhal ih v holodnye vanny, - i kazhdyj videl pol'zu imenno ot svoego sposoba. Srednevekovye vrachi s bol'shim, po ih mneniyu, uspehom primenyali protiv raka. maz' iz chelovecheskih isprazhnenij. V proshlom veke, chtoby "pomoch'" prorezyvaniyu zubov, detyam delali po desyati i dvadcati raz razrezy desen, delali eto dazhe desyatidnevnym detyam; eshche v 1842 godu Undervud sovetoval pri etom razrezat' desny na protyazhenii celyh chelyustej, i pritom rezat' poglubzhe, do samyh zubov, "povrezhdeniya kotoryh nechego opasat'sya". I vse eto, po mneniyu nablyudatelej, pomogalo!.. YA vstupil v praktiku s opredelennym zapasom terapevticheskih znanij, dannyh mne shkoloyu. Kak bylo otnosit'sya k etim znaniyam? Estestvennoe delo - spokojno i uverenno primenyat' ih k zhizni. No tol'ko ya poproboval tak dejstvovat', kak totchas zhe natolknulsya na razocharovanie. Otvar senegi rekomenduyut naznachat' dlya vozbuzhdeniya kashlya v teh sluchayah, kogda legkie napolneny zhidkoyu, legko otdelyayushcheyusya mokrotoyu. YA naznachal senegu i priglyadyvalsya, - i ni v odnom sluchae ne mog s uverennost'yu skazat', chto moya senega dejstvitel'no udalila iz legkih bol'nogo hot' odnu lishnyuyu kaplyu mokroty. YA naznachal zhelezo pri malokrovii i dazhe v teh sluchayah, kogda bol'noj popravlyalsya, ni razu ne mog poruchit'sya za to, chto eto proizoshlo hot' skol'ko-nibud' blagodarya zhelezu. Vyhodilo tak, chto ya dolzhen verit' na slovo v to, chto eti i mnogie drugie sredstva dejstvuyut imenno ukazyvaemym obrazom. No takaya vera byla pryamo nevozmozhna, - sama zhe nauka nepreryvno podryvala i kolebala etu veru. Odnim iz naichashche rekomenduemyh sredstv protiv chahotki yavlyaetsya kreozot i ego proizvodnye; a mezhdu tem vse gromche razdayutsya golosa, zayavlyayushchie, chto kreozot niskol'ko ne pomogaet protiv chahotki i chto on - tol'ko, tak skazat', lekarstvennyj yarlyk, nakleivaemyj na chahotochnogo. Osnovnoe pravilo dietetiki bryushnogo tifa trebuet kormit' bol'nogo tol'ko zhidkoyu pishcheyu, i opyat' protiv etogo idet vse usilivayushcheesya techenie, utverzhdayushchee, chto takim obrazom my tol'ko zamarivaem bol'nogo golodom. Mysh'yak priznaetsya nezamenimym sredstvom pri mnogih kozhnyh boleznyah, malokrovii, malyarii, - i vdrug rasprostranennaya, solidnaya medicinskaya gazeta privodit o nem takoj otzyv: "Samoe zamechatel'noe v istorii mysh'yaka - eto to, chto on neizmenno pol'zovalsya lyubov'yu vrachej, ubijc i baryshnikov... Vracham sledovalo by ponyat', chto mysh'yak daet slishkom malo, chtoby pol'zovat'sya vechnym pochteniem. Predanie o mysh'yake - pozor nashej terapii". Pervoe vremya takie neozhidannye otzyvy pryamo oshelomlyali menya: da chemu zhe, nakonec, verit'! I ya vse bol'she ubezhdalsya, chto verit' ya ne dolzhen nichemu, i nichego ne dolzhen prinimat', kak uchenik; vse zapodozrit', vse otvergnut', - i zatem prinyat' obratno lish' to, v dejstvitel'nosti chego ubedilsya sobstvennym opytom. No v takom sluchae, dlya chego zhe ves' mnogovekovoj opyt vrachebnoj nauki, kakaya emu cena? Odin molodoj vrach sprosil znamenitogo Sidengama, "anglijskogo Gippokrata", kakie knigi nuzhno prochest', chtoby stat' horoshim vrachom. - CHitajte, moj drug, "Don-Kihota", - otvetil Sidengam. - |to ochen' horoshaya kniga, ya i teper' chasto perechityvayu ee. No ved' eto zhe uzhasno! |to znachit - nikakoj tradicii, nikakoj preemstvennosti nablyudeniya: uchis' bez predvzyatosti nablyudat' zhivuyu zhizn', i kazhdyj nachinaj vse s nachala. S teh por proshlo bolee dvuh vekov; medicina sdelala vpered gigantskij shag, vo mnogom ona stala naukoj; i vse-taki kakaya eshche gromadnaya oblast' ostaetsya v nej, gde i v nastoyashchee vremya samymi luchshimi uchitelyami yavlyayutsya. Servantes, SHekspir i Tolstoj, nikakogo otnosheniya k medicine ne imeyushchie! No raz ya postavlen v neobhodimost' ne verit' chuzhomu opytu, to kak mogu ya verit' i svoemu sobstvennomu? Skazhem, ya lichnym opytom ubedilsya v celebnosti izvestnogo sredstva; no kak zhe, kak ono dejstvuet, pochemu. Poka mne neyasen sposob ego dejstviya, ya nichem ne garantirovan ot togo, chto i moe lichnoe vpechatlenie - lish' opticheskij obman. Vsya moya predydushchaya estestvennonauchnaya podgotovka protestuet protiv takogo grubo-empiricheskogo obraza dejstvij, protiv takogo bluzhdaniya oshchup'yu, s zakrytymi glazami. I ya osobenno sil'no chuvstvuyu vsyu tyazhest' etogo sostoyaniya, kogda s zybkoj i v to zhe vremya vyazkoj pochvy empirii perehozhu na tverdyj put' nauki; ya vskryvayu polost' zhivota, gde ochen' legko mozhet proizojti gnilostnoe zarazhenie bryushiny; no ya znayu, chto delat' dlya izbezhaniya etogo: esli ya pristuplyu k operacii s prokipyachennymi instrumentami, s tshchatel'no dezinficirovannymi rukami, to zarazheniya ne dolzhno byt'. Esli bol'noj stradaet blizorukost'yu, to sootvetstvennoe vognutoe steklo dolzhno pomoch' emu. Vyvih loktya, esli net oslozhnenij, pri sootvetstvennyh manipulyaciyah dolzhen vpravit'sya. Vo vseh podobnyh sluchayah neobhodima preemstvennost', zdes', krome "Don-Kihota", nuzhno znat' i chitat' eshche koe-chto. Konechno, i oshibki i progress vozmozhny i v etoj oblasti; no oshibki budut obuslovlivat'sya moeyu nepodgotovlennost'yu i neopytnost'yu, progress budet sovershat'sya putem uluchsheniya prezhnego, a ne putem otricaniya. Budushchee nashej nauki blestyashche i nesomnenno. To, chto uzhe dobyto eyu, yasno risuet, chem stanet ona v budushchem: polnoe ponimanie zdorovogo i bol'nogo organizma, vseh individual'nyh osobennostej kazhdogo iz nih, polnoe ponimanie dejstviya vseh primenyaemyh sredstv, - vot chto lyazhet v ee osnovu. "Kogda fiziologiya, - govorit. Klod Bernar, - dast vse, chego my vprave ot nee zhdat', to ona prevratitsya v medicinu, stavshuyu teoreticheskoyu naukoyu; i iz etoj teorii budut vyvodit'sya, kak i v drugih naukah, neobhodimye primeneniya, t.e. prikladnaya, prakticheskaya medicina". No kak eshche neizmerimo daleko do etogo!.. I mne vse chashche stala prihodit' v golovu mysl': poka etogo net, kakoj smysl mozhet imet' vrachebnaya deyatel'nost'? Dlya chego eta igra v zhmurki, dlya chego obman obshchestva, dumayushchego, chto u nas est' kakaya-to "medicinskaya nauka"? Pust' etim zanimayutsya gomeopaty i podobnye im mudrecy, kotorye s legkim serdcem vse beskonechnoe raznoobrazie zhiznennyh processov vtiskivayut v paru dogmaticheskih formul. Dlya nas zhe zadacha mozhet byt' tol'ko odna - rabotat' dlya budushchego, stremit'sya poznat' i pokorit' sebe zhizn' vo vsej ee shirote i slozhnosti. A otnositel'no nastoyashchego mozhno lish' povtorit' to, chto skazal kogda-to srednevekovyj arabskij pisatel' Aerroes: "CHestnomu cheloveku mozhet dostavlyat' naslazhdenie teoriya vrachebnogo iskusstva, no ego sovest' nikogda ne pozvolit emu perehodit' k vrachebnoj praktike, kak by obshirny ni byli ego poznaniya". Za etu mysl' ya hvatalsya kazhdyj raz, kogda uzh slishkom zhutko stanovilos' ot toj neproglyadnej t'my, dejstvovat' v kotoroj ya byl obrechen nesovershenstvom svoej nauki. YA sam ponimal, chto mysl' eta nelepa: tepereshnyaya bessistemnaya, somnevayushchayasya nauchnaya medicina, konechno, nesovershenna, no ona vse-taki neizmerimo poleznee vseh vydumannyh iz golovy sistem i grubyh empiricheskih obobshchenij; imenno sovest' vracha i ne pozvolila by emu gnat' bol'nyh v ruki gomeopatov, pastorov Knejppov i Kuz'michej. No etoyu mysl'yu o zhiznennoj neprigodnosti tepereshnej nauki ya staralsya skryt' i zatemnit' ot sebya druguyu, slishkom strashnuyu dlya menya mysl': ya nachinal vse bol'she ubezhdat'sya, chto sam ya lichno sovershenno negoden k vybrannomu mnoyu delu i chto, reshaya otdat'sya medicine, ya ne imel samogo otdalennogo predstavleniya o teh trebovaniyah, kotorym dolzhen udovletvoryat' vrach. Pri tepereshnem nesovershenstve teoreticheskoj mediciny medicina prakticheskaya mozhet byt' tol'ko iskusstvom, a ne naukoj. Nuzhno na sebe pochuvstvovat' vsyu tyazhest' vytekayushchih otsyuda posledstvij, chtoby yasno ponyat', chto eto znachit. Tu bol'nuyu s anevrizmoj, o kotoroj ya rasskazyval, ya issledoval vpolne dobrosovestno, primenil k etomu issledovaniyu vse, chto trebuetsya naukoj, i tem ne menee grubo oshibsya. Bud' na moem meste nastoyashchij vrach, on mog by postavit' pravil'nyj diagnoz: ego sovershenno osobennaya tvorcheskaya nablyudatel'nost' ucepilas' by za massu neulovimyh priznakov, kotorye uskol'znuli ot menya, bessoznatel'nym vdohnoveniem on vozmestil by otsutstvie yasnyh simptomov i pochuyal by to, chego ne v silah poznat'. No takim nastoyashchim vrachom mozhet byt' tol'ko talant, kak tol'ko talant mozhet byt' nastoyashchim poetom, hudozhnikom ili muzykantom. A ya, postupaya na medicinskij fakul'tet, dumal, chto medicine mozhno nauchit'sya... YA dumal, chto dlya etogo nuzhen tol'ko izvestnyj uroven' znanij i izvestnaya stepen' umstvennogo razvitiya; s etim ya nauchus' medicine tak zhe, kak vsyakoj drugoj prikladnoj nauke, napr., himicheskomu analizu. Kogda medicina stanet naukoj, - edinoj, vseobshchej i bezgreshnoj, to ono tak i budet; togda obyknovennyj srednij chelovek smozhet byt' vrachom. V nastoyashchee zhe vremya "nauchit'sya medicine", t. e. vrachebnomu iskusstvu, tak zhe nevozmozhno, kak nauchit'sya poezii ili iskusstvu scenicheskomu. I est' mnogo prevoshodnyh teoretikov, istinno "nauchnyh" medikov, kotorye v prakticheskom otnoshenii ne stoyat ni grosha. No pochemu ya nichego etogo ne znal, postupaya na medicinskij fakul'tet? Pochemu voobshche ya imel takoe smutnoe i prevratnoe predstavlenie o tom, chto zhdet menya v budushchem? Kak vse eto prosto proizoshlo! My predstavili svoi attestaty zrelosti, byli prinyaty na medicinskij fakul'tet, i professora nachali chitat' lekcii. I nikto iz nih ne raskryl nam glaz na budushchee, nikto ne ob®yasnil, chto zhdet nas v nashej deyatel'nosti. A nam samim eta deyatel'nost' kazalas' takoj neslozhnoj i yasnoj! Issledoval bol'nogo - i govorish': bol'noj bolen tem-to, on dolzhen delat' to-to i prinimat' to-to. Teper' ya videl, chto eto ne tak, no na to, chtoby ubedit'sya v etom, ya dolzhen byl ubit' sem' luchshih let molodosti. YA sovershenno upal duhom. Koe-kak ya nes svoi obyazannosti, gor'ko smeyas' v dushe nad bol'nymi, kotorye imeli naivnost' obrashchat'sya ko mne za pomoshch'yu: oni, kak i ya ran'she, dumayut, chto tot, kto proshel medicinskij fakul'tet, est' uzhe vrach, oni ne znayut, chto vrachej na svete tak zhe malo, kak i poetov, chto vrach - ordinarnyj chelovek pri tepereshnem sostoyanii nauki - bessmyslica. I dlya chego mne prodolzhat' sluzhit' etoj bessmyslice? Ujti, vzyat'sya za kakoe ni na est' drugoe delo, no tol'ko ne ostavat'sya v etom lozhnom i prestupnom polozhenii samozvanca! Tak tyanulos' okolo dvuh let. Potom postepenno prishlo smirenie. Da, nauka daet mne ne tak mnogo, kak ya zhdal, i ya ne talant. No prav li ya, otkazyvayas' ot svoego diploma? Esli v iskusstve v dannyj moment net Tolstogo ili Bethovena, to mozhno obojtis' i bez nih; no bol'nye lyudi ne mogut zhdat', i dlya togo, chtoby vseh ih udovletvorit', nuzhny desyatki tysyach medicinskih Tolstyh i Bethovenov. |to nevozmozhno. A v takom sluchae tak li uzh bespolezny my, ordinarnye vrachi? Vse-taki, berya bezotnositel'no, naukoyu otvoevana ot iskusstva uzh ochen' bol'shaya oblast', kotoraya s kazhdym godom vse uvelichivaetsya. |ta oblast' v nashih rukah. No i v ostal'noj medicine my mozhem byt' polezny i delat' ochen' mnogo. Nuzhno tol'ko strogo i neuklonno sledovat' staromu pravilu: "primum non nocere, - prezhde vsego ne vredit'". |to dolzhno glavenstvovat' nad vsem. Nuzhno, dalee, raz navsegda otkazat'sya ot predstavleniya, chto deyatel'nost' nasha sostoit v spokojnom i bezzabotnom ispolnenii ukazanij nauki. Ponyat' vsyu tyazhest' i slozhnost' dela, k kazhdomu novomu bol'nomu otnosit'sya s neoslabevayushchim soznaniem novizny i nepoznannosti ego bolezni, nepreryvno i napryazhenno iskat' i rabotat' nad soboyu, nichemu ne doveryat', nikogda ne uspokaivat'sya. Vse eto strashno tyazhelo, i pod bremenem etim mozhno iznemoch'; no, poka ya budu chestno nesti ego, ya imeyu pravo ne uhodit'. H V etu poru somnenij i razocharovanij ya s osobennoyu ohotoyu stal uhodit' v nauchnye zanyatiya. Zdes', v chistoj nauke, mozhno bylo rabotat' ne oshchup'yu, mozhno bylo tochno kontrolirovat' i proveryat' kazhdyj svoj shag; zdes' polnovlastno carili te strogie estestvennonauchnye metody, nad kotorymi tak zlo nasmehalas' vrachebnaya praktika. I mne kazalos', - luchshe polozhit' hot' odin samyj malen'kij kirpich v zdanie velikoj medicinskoj nauki budushchego, chem toloch' vodu v stupe, delaya to, chego ne ponimaesh'. Mezhdu prochim, ya rabotal nad voprosom o roli selezenki v bor'be organizma s razlichnymi infekcionnymi zabolevaniyami. Dlya privivok vozvratnogo tifa v nashu laboratoriyu byli priobreteny dve obez'yanki makaki. Za tri nedeli, kotorye oni probyli u nas do nachala opytov, ya uspel sil'no privyazat'sya k nim. |to byli udivitel'no milye zver'ki, osobenno odin iz nih, samec, kotorogo zvali Stepkoj. Vojdesh' v laboratoriyu, - oni brosayutsya k perednej stenke svoej bol'shoj kletki, ozhidaya saharu. Odelish' ih saharom i vypuskaesh' na volyu. Samka, Dzhil'da, bolee robka; ona bezhit po polu, neuklyuzhe podzhimaya zad i truslivo poglyadyvaya na menya; ya chut' poshevel'nus', - ona povorachivaetsya i slomya golovu mchitsya obratno v kletku. Stepka zhe derzhitsya so mnoyu sovershenno po-priyatel'ski. YA syadu na stul, - on nemedlenno vzbiraetsya ko mne na koleni i nachinaet sharit' po karmanam, brovi ego podnyaty, blizko postavlennye bol'shie glaza smotryat s komichnoyu ser'eznost'yu. On vytaskivaet iz moego bokovogo karmana perkussionnyj molotochek. - U-u!! - izumlenno proiznosit on, shiroko raskryv glaza, i nachinaet s lyubopytstvom rassmatrivat' blestyashchij molotochek. Nasmotrevshis', Stepka brosaet molotochek na pol, i s toyu zhe melanholicheskoyu ser'eznost'yu, slovno ispolnyaya nuzhnoe, no ochen' nadoevshee delo, prodolzhaet menya obyskivat'; on ostorozhno beret menya svoimi korichnevymi pal'chikami za borodu, snimaet pensne. No vskore emu eto nadoedaet Stepka vzbiraetsya mne na plecho, vzdohnuv, oglyadyvaetsya - i vdrug streloyu pereskakivaet na stol: on primetil na nem zakuporennuyu probkoyu sklyanku, a ego lyubimoe delo - raskuporivat' sklyanki Stepka bystro i lovko vytaskivaet probku, zapihivaet ee za shcheku i speshit udrat' po shnurku shtory pod potolok; on znaet, chto ya stanu otnimat' probku. YA hvatayu ego na polputi. - Cci-ci-ci-ci! - nedovol'no vizzhit on, vtyagivaya golovu v plechi, zhmurya glaza i starayas' vyrvat'sya ot menya. YA otnimayu probku. Stepka ogorchenno oglyadyvaetsya. No vot glaza ego ozhivilis', on vskakivaet na podokonnik i izdaet svoe izumlennoe "u-u!". Na ulice stoit izvozchik; Stepka, vytyanuv golovu, s zhadnym lyubopytstvom tarashchit glaza na loshad'. YA poglazhu ego, - on neterpelivo otvedet ruchonkoj moyu ruku, popravitsya na podokonnike i prodolzhaet glazet' na loshad'. Probezhit po ulice sobaka. Stepka ves' vstrepenetsya, volosy na shee i spine vz®eroshatsya, glaza bespokojno zabegayut. - U-u! u-u! - povtoryaet on, strashno volnuyas' i suetlivo zasmatrivaya to v odno, to v drugoe steklo okna. Sobaka bezhit dal'she. Stepka, s ser'eznymi, ispugannymi glazami, mchitsya po stolu, oprokidyvaya sklyanki, k drugomu oknu i, vytyanuv golovu, sledit za ubegayushcheyu sobakoyu. S etim veselym shel'mecom mozhno bylo provodit', ne skuchaya, celye chasy. Sidya s nim, ya chuvstvoval, chto mezhdu nami ustanovilas' kakaya-to svyaz' i chto my uzhe mnogoe ponimaem drug v druge. Mne bylo nepriyatno samomu vyrezat' u nego selezenku, i za menya sdelal eto tovarishch. Po zazhivlenii rany ya privil Stepke vozvratnyj tif. Teper', kogda ya vhodil v laboratoriyu, Stepka uzh ne brosalsya k reshetke; slabyj i vz®eroshennyj, on sidel v kletke, glyadya na menya potemnevshimi, chuzhimi glazami; s kazhdym dnem emu stanovilos' huzhe; kogda on pytalsya vskarabkat'sya na perekladinu, ruki ego ne vyderzhivali, Stepka sryvalsya i padal na dno kletki. Nakonec on uzh sovsem ne mog podnimat'sya; ishudalyj, nepodvizhno lezhal, oskaliv zuby, i hriplo stonal. Na moih glazah Stepka i okolel. Bezvestnyj muchenik nauki, on lezhal peredo mnoyu trupom. YA smotrel na etot zhalkij trupik, na etu miluyu, naivnuyu rozhicu, s kotoroj dazhe smertnaya agoniya ne smogla steret' obychnogo komichno-ser'eznogo vyrazheniya... Na dushe u menya bylo nepriyatno i nemnozhko stydno. Mne vspominalos' izumlennoe "u-u!", s kakim Stepka rassmatrival moj molotochek, vspominalis' ego ozhivlennye glaza, kotorye on tarashchil na loshad', sovsem, kak rebenok, - i u menya shevelilas' mysl': nastol'ko li uzhe neizmerimo men'she sovershennoe mnoyu prestuplenie, chem esli by ya vse eto prodelal nad rebenkom? Takaya santimental'nost' po otnosheniyu k nizshim zhivotnym smeshna? No tak li uzh prochny i neizmenny kriterii santimental'nosti? Dve tysyachi let nazad kak rassmeyalsya by rimskij patricij nad santimental'nym chelovekom, kotoryj by vozmutilsya ego prikazaniem brosit' na s®edenie murenam raba, razbivshego vazu! Dlya nego rab byl tozhe "nizshim zhivotnym". Dekart smotrel na zhivotnyh, kak na prostye avtomaty, - ozhivlennye, no ne odushevlennye tela; po ego mneniyu, u nih sushchestvuet isklyuchitel'no telesnoe, sovershenno bessoznatel'noe proyavlenie togo, chto my nazyvaem dushevnymi dvizheniyami. Takogo zhe mneniya byl i Mal'bransh. "ZHivotnye, - govorit on, - edyat bez udovol'stviya, krichat, ne ispytyvaya stradaniya, oni nichego ne zhelayut, nichego ne znayut". Mozhno li v nastoyashchee vremya soglasit'sya s etim? Ne govorya uzhe o prostom ezhednevnom nablyudenii, kotoroe vopiet protiv takoj bezglazoj teoretichnosti, - kak mozhem soglasit'sya s etim my, estestvenniki-transformisty? Tut vozmozhno tol'ko odno reshenie voprosa, - to, kotoroe daet, napr., Geksli. "Velikoe uchenie o nepreryvnosti, - govorit on, - ne pozvolyaet nam predpolozhit', chtoby chto-nibud' moglo yavit'sya v prirode neozhidanno i bez predshestvennikov, bez postepennogo perehoda; neosporimo, chto nizshie pozvonochnye zhivotnye obladayut, hotya i v menee razvitom vide, toyu chast'yu mozga, kotoruyu my imeem vse osnovaniya schitat' u sebya samih organom soznaniya. Poetomu mne kazhetsya ochen' veroyatnym, chto nizshie zhivotnye obladayut soznaniem v mere, proporcional'noj stepeni razvitiya organa etogo soznaniya, i chto oni perezhivayut, v bolee ili menee opredelennoj forme, te zhe chuvstva, kotorye perezhivaem i my". Raz zhe eto tak, raz verno to, chto mezhdu nami i nimi net takoj rezkoj granicy, kak kogda-to voobrazhali, to tak li uzh smeshna eta santimental'nost', tak li lozhny te pokalyvaniya sovesti, kotorye ispytyvaesh', nanosya im mucheniya? A ispytyvaemoe pri etom chuvstvo est' nechto, ochen' pohozhee imenno na pokalyvanie sovesti. Odin moj tovarishch-hirurg rabotaet nad voprosom ob ognestrel'nyh ranah zhivota, - poleznee li derzhat'sya pri nih vyzhidatel'nogo obraza dejstvij ili nemedlenno pristupat' k operacii. On privyazyvaet sobak k doske i na rasstoyanii neskol'kih shagov strelyaet im v zhivot iz revol'vera; zatem odnim sobakam on nemedlenno proizvodit chrevosechenie, drugih ostavlyaet bez operacii. Vojdesh' k nemu v laboratoriyu, - v komnate stoyat stony, voj, vizg, odni sobaki mechutsya, okolevaya, drugie lezhat nepodvizhno i tol'ko slabo vizzhat. Pri vzglyade na nih mne ne prosto tyazhelo, kak bylo tyazhelo, naprimer, smotret' pervoe vremya na stradaniya operiruemogo cheloveka; mne imenno stydno, nelovko smotret' v eti, oblagorozhennye stradaniem, pochti chelovecheskie glaza umirayushchih sobak. I v takie minuty mne stanovitsya ponyatnym nastroenie starika Pirogova. "V molodosti, - rasskazyvaet on v svoih posmertnyh zapiskah, - ya byl bezzhalosten k stradaniyam. Odnazhdy, ya pomnyu, eto ravnodushie moe k mukam zhivotnyh pri vivisekciyah porazilo menya samogo tak, chto ya, s nozhom v rukah, obrativshis' k assistirovavshemu mne tovarishchu, nevol'no voskliknul: - Ved' tak, pozhaluj, mozhno zarezat' i cheloveka! Da, o vivisekciyah mozhno mnogoe skazat' i za i protiv. Nesomnenno, oni - vazhnoe podspor'e v nauke. No nauka ne vospolnyaet vsecelo zhizni cheloveka: prohodit yunosheskij pyl i muzhskaya zrelost', nastupaet drugaya pora zhizni i s neyu potrebnost' uglublyat'sya v samogo sebya; togda vospominanie o prichinennom nasilii, mukah, stradaniyah drugomu sushchestvu nachinaet shchemit' nevol'no serdce. Tak bylo, kazhetsya, i s velikim Gallerom; tak, priznayus', sluchilos' i so mnoyu, i v poslednie gody ya ni za chto by ne reshilsya na te zhestokie opyty nad zhivotnymi, kotorye ya nekogda proizvodil tak userdno i ravnodushno". Vse eto tak. No kak byt' inache, gde vyhod? Otkazat'sya ot zhivosecheniya - eto znachit postavit' na kartu vse budushchee mediciny, naveki obrech' ee na nevernyj i besplodnyj put' klinicheskogo nablyudeniya. Nuzhno yasno soznat' vse gromadnoe znachenie vivisekcij dlya nauki, chtoby ponyat', chto vyhod tut vse-taki odin - zadushit' v sebe ukory sovesti, podavit' zhalost' i gnat' ot sebya mysl' o tom, chto za stradayushchimi glazami pytaemyh zhivotnyh taitsya zhivoe stradanie. V Zapadnoj Evrope uzhe neskol'ko desyatiletij vedetsya usilennaya agitaciya protiv zhivosechenij; v poslednie gody eta agitaciya poyavilas' i u nas v Rossii. V osnovu svoej propovedi protivniki zhivosechenij kladut polozhenie, kak raz protivopolozhnoe tomu, kotoroe bylo mnoyu sejchas ukazano, - imenno, oni utverzhdayut, chto zhivosecheniya sovershenno ne nuzhny nauke. No kto zhe sami eti lyudi, berushchiesya dokazyvat' takoe polozhenie? Svyashchenniki, svetskie damy, chinovniki, - lica, sovershenno neprichastnye k nauke; i vozrazhayut oni Virhovu, Klodu Bernaru, Pasteru, Robertu Kohu i prochim gigantam, na svoih plechah nesushchim nauku vpered. No ved' eto zhe nevozmozhnaya bessmyslica! Metody i puti nauki sostavlyayut v kazhdoj nauke samuyu ee trudnuyu chast'; kak mogut brat'sya sudit' o nih profany? Oni i sami ne mogut ne soznavat' etogo, i ponyatno, s kakoj radost'yu dolzhny oni privetstvovat' teh iz lyudej nauki, kotorye vyskazyvayutsya v ih duhe. V nastoyashchee vremya protivniki zhivosechenij nosyatsya s Lauson-Tetom, ochen' izvestnym prakticheskim hirurgom, i s sovershenno uzh ni v kakom otnoshenii neizvestnym "medikom-hirurgom" Bell'-Tajlorom. Neskol'ko let nazad rech' etogo Bell'-Tajlora protiv zhivosechenij (v ves'ma bezgramotnom perevode) byla razoslana nashimi antivivisekcionistami v vide prilozheniya k "Novomu vremeni". Kogda chitaesh' etu rech', otorop' beret ot toj grudy lzhi i podtasovok, kotorymi ona polna, i nevol'no zadaesh' sebe vopros: mozhet li byt' zhiznennym uchenie, kotoromu prihoditsya pribegat' k takomu bezzastenchivomu obmanu publiki? Opirayas' na svoj avtoritet specialista, v raschete na krugloe nevezhestva slushatelej, Bell'-Tajlor ne ostanavlivaetsya reshitel'no ni pered chem. "Lozhno to, - ob®yavlyaet on, napr., - budto by Garve