<< <  > 

7. Mediko-sanitarnye voprosy

Profilaktika infekcionnyh i parazitarnyh zabolevanij otnimaet znachitel'nye usiliya pri organizacii i provedenii puteshestvij po Indii, Nepalu i drugim stranam yuzhnoj i YUgo-Vostochnoj Azii. |to svyazano s chrezmerno vysokoj plotnost'yu naseleniya, otsutstviem kakih-libo norm sanitarii, zharkim klimatom s libo vysokoj vlazhnost'yu (v stranah YUVA), libo, naoborot, nehvatkoj vody (v stranah Srednego Vostoka), specificheskoj mestnoj mikrofloroj. Neobhodimost' upotrebleniya tol'ko obezzarazhennoj vody (butylirovannoj, kipyachenoj, libo obrabotannoj himicheskimi preparatami) podcherkivaetsya vo vsej literature, posvyashchennoj puteshestviyam po etim stranam, i podtverzhdaetsya lichnym opytom uchastnikov dannogo puteshestviya.

Odnako Severnaya Indiya radikal'no otlichaetsya v etom aspekte, kak i vo mnogih drugih, ot vsej ostal'noj Indii i sopredel'nyh gosudarstv. Blagodarya otnositel'no surovomu (sravnimomu s rossijskim) klimatu, nizkim temperaturam v zimnee vremya, redkomu naseleniyu, minimal'noj vlazhnosti vozduha pri odnovremennom nalichii chistoj i holodnoj pit'evoj vody, tekushchej s gimalajskih lednikov, sanitarnaya obstanovka v Ladakhe, Zanskare i drugih transgimalajskih rajonah vpolne blagopoluchnaya. Bezuslovno, neobhodimo soblyudat' obychnye mery predostorozhnosti v naselennyh punktah i vblizi nih, no v gorah, nesmotrya na epizodicheski prohodyashchie turisticheskie gruppy, stada i kochevye plemena, osobyh predostorozhnostej, voobshche govorya, ne trebuetsya. Veroyatnost' podcepit' zdes' kakoe-libo ser'eznoe zabolevanie ili otravit'sya edva li vyshe, chem v gorah Pamira ili Tyan'-SHanya, i zavedomo men'she, chem, naprimer, v Podmoskov'e. V nashem sluchae sistematicheskoe upotreblenie syroj vody iz gornyh ruch'ev, suhofruktov s lehskogo bazara, i chistka zubov vodoprovodnoj vodoj v krupnyh gorodah ni razu ne privodili k kakim-libo otricatel'nym posledstviyam.

V gustonaselennyh dolinah k yugu ot Gimalaev, i otchasti v predgornyh kotlovinah, situaciya vyglyadit menee bezopasnoj. Naibolee neblagopoluchna obstanovka na r. Bias: ona sluzhit kloakoj dlya vsej doliny Kulu, berega zavaleny musorom, i veroyatnost' poyavleniya v vode boleznetvornyh mikrobov dovol'no vysoka. Pit' iz nee ne sleduet. V menee krupnyh rekah, tekushchih po naselennym dolinam - takih, kak r. Parbati - voda na vid chistaya, no upotreblyat' ee v syrom vide, veroyatno, riskovanno. V nebol'shih i holodnyh gornyh ruch'yah, protekayushchih vyshe naselennyh punktov i dorog, vodu mozhno schitat' dostatochno chistoj.

Nekotoraya veroyatnost' zheludochnyh rasstrojstv, tem ne menee, sohranyaetsya - kak infekcionnogo, tak i prochego proishozhdeniya (naprimer, ot nepomernogo chrevougodiya). Pechal'nyj evropeec, pokupayushchij tradicionnyj "nabor belogo cheloveka" - rulon tualetnoj bumagi, pachku stiral'nogo poroshka i pachku suharikov - neredkoe zrelishche v mestnyh magazinah. Vprochem, veroyatnost' eta ne vyshe, chem v Srednej Azii i drugih privychnyh rajonah.

K chislu prochih dostoinstv regiona mozhno otnesti polnoe otsutstvie krovososushchih nasekomyh v lyuboe vremya goda i, kak sledstvie, otsutstvie perenosimyh imi zabolevanij (malyarii i proch.). Lish' v odnom iz putevoditelej v chisle "prochih opasnostej" imeetsya upominanie o tom, chto v samom nachale sezona (v iyune) rajon oz. Startsabuk Co (Startsabuk Tso) v Samad-Rokchene nezhelatel'no poseshchat' iz-za obiliya muh.

Specificheskie medicinskie problemy, harakternye dlya dannogo rajona, svyazany, v pervuyu ochered', s bol'shoj vysotoj. Neobhodimo prinyat' vse tradicionnye mery dlya akklimatizacii i po vozmozhnosti postepennogo nabora vysoty, osobenno v sluchae pribytiya v Leh samoletom. Sleduyushchaya po vazhnosti zadacha - zashchita kozhi ruk i lica ot intensivnogo ul'trafioletovogo izlucheniya, vetra i chrezmerno suhogo vozduha; neobhodim dostatochnyj zapas protivozagarnyh, pitatel'nyh kremov i gigienicheskoj gubnoj pomady. Ves'ma zhelatel'no imet' golovnoj ubor ot solnca i temnye ochki s koefficientom pogloshcheniya 30-50%.

Ser'eznuyu problemu mozhet predstavlyat' obezvozhivanie i obessolivanie organizma v rezul'tate intensivnogo potootdeleniya. Ono osobenno kovarno pri nizkoj vlazhnosti vozduha i vetre, kogda pot momental'no vysyhaet, i lish' solevye razvody na rubahe i ryukzake vecherom vydayut ego kolichestvo. V pohode ispol'zovalsya solekompensiruyushchij rastvor "Izostar", vzyatyj, po nepal'skomu opytu, iz rascheta 1 l/chel na kazhdyj hodovoj den'. Poskol'ku temperatury okazalis' sushchestvenno nizhe, chem v Nepale, takoe kolichestvo okazalos' izlishnim, srednij dnevnoj rashod ne prevyshal 0,5 l/chel. Krome togo, voda v regione dovol'no zhestkaya i takzhe vnosit vklad v kompensaciyu solevyh poter'. V pervom priblizhenii eto prineslo zhelaemyj effekt. Odnako nekotoroe narushenie balansa solej i mikroelementov v organizme opredelenno imelo mesto i oshchushchalos' primerno v techenie mesyaca posle vozvrashcheniya.


<< <  >