Obzor momentov, sopryazhennyh s vnutrivennymi vlivaniyami etih rastvorov nachnem s rassmotreniya puti, kotoryj oni dolzhny sovershit'.

Osnovnyh etapov zdes' tri. Pervyj etap - eto perenos ih v krovyanoj srede po sosudistomu ruslu do vospalennogo ochaga. Vtoroj etap - prohozhdenie cherez kapillyarnye stenki v vospalennom ochage i, nakonec, tretij etap - proyavlenie dejstviya v tkanyah vospalennogo ochaga.

Vvodimye nami veshchestva ne dolzhny izmenyat' svoih svojstv pri smeshenii s krov'yu i ostavat'sya v rastvorennom vide. Vmeste s tem oni ne dolzhny obrazovyvat' krepkih svyazej s sostavnymi chastyami krovi i ne dolzhny svertyvat' ee. V pervom sluchae my poluchili otsutstvie dejstviya v dal'nejshih etapah puti, a vo vtorom sluchae poluchim tromboz.

1) Vyzyvayut li dannye veshchestva izmenenie biologicheskih svojstv krovi, t.e. kakovo ih vliyanie na svertyvaemost' krovi, gemoliz eritrocitov, osedanie ih i t.d..

2) Nasyshchayutsya li v krovi, rN kotoroj ravno 7,30 - 7,36, vse osnovnosti sernokislogo hroma i on perehodit v nerastvorimuyu gidrookis' hroma.

1) dannye sostavy znachitel'no zaderzhivayut process svertyvaniya krovi. Gemoliz eritrocitov pochti otsutstvuet pri razvedenii 1:1. Hotya dannye scheta eritrocitov ne obnaruzhili yavlenij gemoliza, no issledovanie ih rezistentnosti pokazyvalo nekotorye sdvigi. Tak kak indikatorom rezistentnosti yavlyaetsya gemoliz ih, to, sledovatel'no, my imeem pravo zaklyuchit', chto razvedenie 1:1 daet gemoliz v ochen' maloj stepeni.

Reakciya osedaniya eritrocitov pri smeshenii s etimi sostavami byla znachitel'no zamedlena.

2) Pri dobavlenii dannogo rastvora k zhidkosti, dobytoj iz bryushnoj polosti pri vodyanke ee (rN etoj zhidkosti byl raven 7,4), osadka ne bylo. Nablyudeniya proizvodilis' v obychnyh probirkah i konuse Tindalya. Vopros o vozmozhnosti proniknoveniya dannyh sostavov v tkani vospalennogo ochaga nadlezhalo [by] reshit' eksperimentu. Izuchenie fil'tracii cherez kapillyarnye stenki nachalos' so vremeni Starlinga. On pokazal, chto momentom, opredelyayushchim fil'traciyu iz kapillyarov ili pogloshchenie imi, yavlyaetsya otnoshenie velichiny davleniya v kapillyarah k velichine kolloidno-osmoticheskogo davleniya plazmy. (Starling [1]).

V 1923 g. Landis vychislil, chto v norme, kogda raznica mezhdu gidrodinamicheskim davleniem v kapillyarah i kolloidno-osmoticheskim davleniem belkovyh tel sostavlyaet 5 sm. vodyanogo stolba, to fil'truetsya iz kapillyarov 0,03³m na m kapillyarnoj stenki.

Pri vospalenii, kogda kappilyarnaya stenka izmenena, to dazhe pri umen'shenii davleniya obŽem fil'tracii uvelichivaetsya v 7 i bolee raz. Issledovaniya o prohozhdenii razlichnyh belkov cherez kapillyarnye stenki dopolnyayut eto. CHerez normal'nyj endotelij v nekotorom kolichestve mogut prohodit' tol'ko al'buminy. Pri razvitii vospaleniya nachinayut fil'trovat'sya belki, imeyushchie chasticy bol'shej velichiny, imenno: globuliny i zatem fibrinogen (SHade).

Hoff i Lejner [2] podtverdili etu povyshennuyu pronicaemost' kapillyarnyh membran opytami s kongo-rot.

Kongo-rot, kolloidnaya kraska krupnodispersnoj fazy i poetomu pri vpryskivanii v krov' zaderzhivaetsya v krovyanom rusle. Esli zhe imeetsya vospalennyj ochag, to ona vyhodit iz kapillyarnogo rusla i nachinaet otlagat'sya v tkanyah vospalennogo ochaga. Podtverzhdeniem togo, chto prichinnym momentom, opredelyayushchim eto prohozhdenie cherez kapillyarnyj endotelij, yavlyayutsya vospalitel'nye izmeneniya processov obmena, sluzhat opyty Gofa. On vyzyval obrazovanie seroznogo puzyrya, nakladyvaya naryvnoj plastyr' i vpryskivaya v krov' kongo-rot. Pri nalichii tol'ko rasshireniya sosudov, perehoda kraski v puzyr' ne nablyudalos'. Esli v dal'nejshem nachinalos' vospalenie, to kraska perehodila v puzyr'.

Takim obrazom, osnovnoj moment zaklyuchaetsya v uvelichenii pronicaemosti sosudistyh stenok v vospalennom ochage i poetomu veroyatnost' proniknoveniya vvodimyh nami veshchestv v tkani vospalennogo ochaga teoreticheski dopustima. Vo vremya etih issledovanij nash sostav byl neskol'ko izmenen. V kozhevennom dele davno praktikuetsya sposob, smyagchalos' rezkoe dejstvie hroma putem dobavleniya alyuminievyh kvascov. V rezul'tate eksperimental'noj proverki my ostanovilis' na sleduyushchej koncentracii ih:

Sostav š 549.
Sernokislyj hrom - 30 sm³	Kolloidnaya sera - 50 sm³
Alyuminievye kvascy 5% - 20 sm³	Tio-glikolev. k-ta- 0,5 sm³
Molochno-kislyj bufer - 60 sm³	N₂O do 1 litra.

Proverka pokazala, chto etot sostav podobno prezhnim, ne obladaet antisepticheskimi svojstvami i nesterilen. |to obstoyatel'stvo delalo bespoleznoj sterilizaciyu shpricov i igl i v dal'nejshem my nikogda ne sterilizovali ih.

Predvaritel'nye issledovaniya pokazali, chto kroliki vesom 950-1550 gr. svobodno perenosyat mnogokratnye vnutrivennye vlivaniya sostava š 549, dozy kotoryh byli ot 5-10 sm³ kazhdyj raz. Posle etogo bylo pristupleno k opytam s bikolyarnoj palochkoj gemorragicheskoj seticemii. Dlya isklyucheniya vliyaniya individual'nosti opyty stavilis' seriyami. CHislo opytnyh i kontrolej bylo odinakovo (ot 5 do 8). Kroliki zarazhalis' vnutribryushinno, dozy bralis' smertel'nye. Opytnym krolikam vnutrivennye vlivaniya proizvodilis' v odnoj chasti opytov odnovremenno s zarazheniem, a v drugoj chasti cherez 1 chas posle zarazheniya. Vseh krolikov pod nablyudeniem bylo 86.

Rezul'taty byli sleduyushchie: vse kroliki - i opytnye, i kontrol'nye - pogibli. Analiz protokolov pokazal sleduyushchee: pri sovpadenii momentov zarazheniya i vnutrivennogo vlivaniya opytnye kroliki zhili na 6% men'she, chem kontrol'nye i yavleniya gemorragii u nih nablyudalis' na 33 % chashche.

Pri vnutrivennyh vlivaniyah, sdelannyh cherez chas posle zarazheniya, prodolzhitel'nost' zhizni opytnyh krolikov na 44% bol'she, chem kontrol'nyh i yavleniya gemorragii u opytnyh na 85% rezhe, chem u kontrol'nyh.

|ti nablyudeniya pokazali, chto sostav š 549 v etih usloviyah chastichno proyavlyaet svoi svojstva. |to sleduet iz fakta umen'sheniya % gemorragij u opytnyh po sravneniyu s kontrolyami vo vtoroj chasti nablyudenij. Mozhno dopustit', chto prichinoj otsutstviya gemorragii yavlyaetsya uplotnenie kolloidov kapillyarnyh stenok v zarazhennom uchastke, pod vliyaniem vnutrivennyh vlivanij.

Sopostavlyaya rezul'taty, poluchennye pri sovpadenii momenta zarazheniya s momentom lechebnogo vlivaniya s rezul'tatami, kogda vlivanie delalos' cherez promezhutok vremeni posle zarazheniya, my vidim, chto vnutrivennye vlivaniya tol'ko togda proyavlyayut polozhitel'noe dejstvie, kogda pervoe vlivanie proizvoditsya pri nalichii razvernutogo processa.

Bolee chetkie rezul'taty byli polucheny pri lechenii krolikov, kotorym vnutrikozhno vpryskivalsya gorchichnyj spirt i gorchichnoe maslo.

Metodika opytov byla sleduyushchaya: 0,2 sm³efirnogo gorchichnogo masla rastvoryalos' v 1 sm³zhidkogo vazilina. Iz etogo zhidkogo rastvora prigotovlyalis' opytnye rastvory sleduyushchih koncentracij: 1 kaplya ishodnogo rastvora na 1 sm³vazelinovogo masla; 2 kapli i 5 kapel' na to zhe kolichestvo vazelina. Vnutrikozhno vvodilis' dozy, ravnye 0,2 sm³etih smesej.

V pervoj chasti opytov momenty zarazheniya sovpadali s vnutrivennymi vlivaniyami. Polozhitel'nogo effekta eti nablyudeniya ne dali.

Vtoraya chast' opytov otlichalas' ot pervoj chasti tem, chto parnoe chislo krolikov zarazhalos' i cherez 4-5 chasov, kogda yavleniya vospaleniya byli uzhe rezko vyrazheny, proizvodilsya otbor opytnyh i kontrolej. Kroliki s bolee intensivnymi yavleniyami bralis' pod opyt i im delalis' vnutrivennye vlivaniya.

11.I 1933g. Krolik belyj.
11ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya po 0,2 sm3 rastvora gorchichnogo masla v vazeline s 2 i 5 kaplyami (sm. opisannuyu vyshe metodiku opytov).
4ch. dnya. Bol'shie infil'traty. V zone inŽekcii 5 kapel', infil'trat znachitel'no bol'shij. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

12.I 1ch. dnya. Mesta inŽekcij infil'trirovany, pokrasnevshie. Namechayutsya nekrozy. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

13.I 4ch. dnya. Krasnota i infil'trat umen'shilis'. Nekroz poverhnostnyj v mestah inŽekcij. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

14.I Vospaleniya pochti net. Infil'trat ochen' malyj. YAvleniya nekroza te zhe.
Vlivaniya prekrashcheny.

11.I Krolik belyj, ushi serye.
Zarazhenie odnovremennoe i analogichnoe s opytnym krolikom.

12.I 3 ch.dnya. Mesta inŽekcij infil'trirovany, pokrasnevshie. Namechayutsya nekrozy.

13.I 4 ch. dnya. Krasnota usililas'. Infil'trat uvelichilsya, gorazdo bol'shij, chem u opytnogo. Nekroz po poverhnosti uvelichilsya po sravneniyu s opytnym.

18.I Vospalenie i infil'trat umen'shayutsya, no vyrazheny chetko. Snyat s nablyudeniya.

14.I 1933 Krolik belyj, ushi chernye.
11ch. dnya. Usloviya zarazheniya te zhe, chto i v predydushchem opyte.
4ch. dnya. Krasnota. Bol'shie infil'traty. YAvleniya vyrazheny sil'nee v zone 5 kapel'. Bol'shie infil'traty. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³ š 549.

15.I 3ch. dnya. Mesta inŽekcij ochen' malo infil'trirovany. Pokrasneniya net. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³ š 549.

16.I Krasnoty net. Infil'tracii pochti net. Nekroza net. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³ š 549.

17.I Nichtozhnyj infil'trat. Tochechnoe pokrasnenie v meste inŽekcii 5 kapel'. Vlivaniya prekrashcheny.

14.I 1933g. Krolik belyj, ushi serye.
11ch. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
4ch. dnya. YAvleniya vospaleniya vyrazheny slabee, chem u opytnogo.

15.I 3ch. dnya. Rezkaya krasnota i infiltraciya v oblasti inŽekcij. Zony inŽekcij slivayutsya.

16.I Infil'traty obeih zon slilis' v odin obshchij. Krasnota rezkaya. Nekroz v mestah inŽekcij. Poverhnost' nekroza v oblasti inŽekcii 5 kapel' znachitel'no bol'shaya.

19.I Nekroz rezko vyrazhen. Krasnota chut' men'she. Infil'trat nemnogo umen'shilsya.

20.I Infil'trat v zone inŽekcii 2 kapel' znachitel'no men'she. V zone inŽekcii 5 kapel' - znachitel'nyj.

22.I Pokrasnenie neznachitel'noe. Infil'trat v maloj zone neznachitelen. Infil'trat v bol'shoj zone umen'shilsya. Nekrozy ne uvelichivayutsya. Snyat s nablyudeniya.

16.I 1933g. Krolik belyj.
11ch.30m. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
5ch.30m. dnya. Rezkaya infil'traciya i krasnota. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

17.I 3ch.45m. dnya. Giperemii net. Kozha v oblasti britoj poverhnosti normal'naya. V oblasti inŽekcij nebol'shaya infil'traciya. V mestah inŽekcij to[n?]kie, suhie nekrozy. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š549.

18.I 4ch. dnya. Suhoj, tonkij sloj nekroza. Pokrasneniya i infil'tracii net. Vnutrivennoe vlivani 6 sm³š 549.

16.I 1933g. Krolik belyj, strizhennyj lob.
11ch. 30m. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
5ch.30m. dnya. Neznachitel'naya infil'traciya i krasnota.

17.I Neznachitel'naya giperemiya vokrug mest inŽekcij, kotorye rezko giperemirovany. V meste inŽekcii 5 kapel' infil'trat znachitel'no bol'she. Nekrozy v mestah inŽekcij slabo vyrazheny.

18.I Bol'shoj otek, infil'traty vokrug mest inŽekcij slilis'. Rezkaya krasnota. Nekroticheskie mesta opredelilis' bolee rezko.

22.I Infil'traciya nemnogo umen'shilas'. Krasnota men'she. Snyat s nablyudeniya.

22.I 1933g. 2ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya 0,2 sm³ gorchichnogo spirta v oblasti mezhdu lopatkami. Mesto inŽekcii srazu pobelelo, zatem prinyalo zelenovato-belyj ottenok.
5ch. dnya. Mesto inŽekcii na oshchup' pastoznoj konsistencii. Vokrug - neznachitel'nyj infil'trat. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

23.I 12ch. dnya. Priosmotre mesto inŽekcii predstavlyaetsya nemnogo zapavshim v otnoshenii poverhnosti kozhi, na oshchup' suhoe. Infil'trata net.
Vnutrivennoe vlivanie 6 sm³š 549.

24.I Pokrovy v rajone inŽekcii chrezvychajno suhie i tonkie. Skladka tkani v etom meste gorazdo ton'she, chem dublikatura kozhi. Infil'trata net.

26.I Sostoyanie to zhe. Suhoj nekroz kozhi v oblasti inŽekcii. Vlivaniya prekrashcheny.

22.I 1933g. Krolik belyj. Sinee pyatno na lbu.
2ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya 0,2 sm³ gorchichnogo spirta v oblasti mezhdu lopatkami. Razvitie yavlenij analogichno yavleniyam u opytnogo.

24.I Mesto inŽekcii pastozno, vozvyshaetsya nad urovnem kozhi. Infil'trat bol'she.

26.I Mesto inŽekcii pastozno, sero-zelenogo cveta. Vokrug mesta inŽekcii vospalenie usililos'. Tkani, vzyatye v etom meste v skladku, znachitel'no tolshche, chem v predelah zdorovoj kozhi.

30.I CHastichnoe othozhdenie vlazhnyh nekroticheskih uchastkov. YAvleniya vospaleniya v okruzhayushchih tkanyah nemnogo umen'shilis'. Snyat s nablyudeniya.

Vo vseh opytah (nablyudeniya velis' nad 16 parami krolikov) razvitie vospalitel'noj kartiny rezko obryvalos' pod vliyaniem vnutrivennogo vvedeniya sostava š 549.

V serii opytov s morskimi svinkami razdrazhitelem byl hlor. Opyty byli postavleny na 8 parah svinok. Illyustriruem nekotorye iz nih.

3 VI 1932g. Vzyato dve svinki: ryzhaya vesom 344 gr. i belaya vesom 336 gr. i pomeshcheny v steklyannuyu kameru emkost'yu v 22,5 litra.
4ch.50m. dnya. Vvedeno v kameru 50 sm³ hlora.
5ch.10m. dnya: Obe svinki vynuty iz kamery na 1,5-2 minuty, zatem vnov' pomeshcheny tuda; posle chego dobavleno 25 sm³ hlora.
5ch.18m. dnya: obe svinki vynuty iz kamery.
Belaya svinka po okonchanii opyta nahodilas' v luchshem sostoyanii, pochemu i byla otobrana dlya kontrolya.
5ch.20m. dnya: Ryzhej svinke vvedeno v serdce 10 k.s. š 549.
5ch. 55m. dnya: Belaya (kontrol'naya) passivna, nepodvizhna, glaza mutnye. Golova opushchena na dno kletki. Lezhit, opirayas' zhivotom na dno kletki.
Ryzhaya (opytnaya) podvizhna, sidit, golovu derzhit horosho. Glaza bolee chistye. Soprotivlyaetsya, kogda ee berut na ruki.
6ch.5m. dnya: Dyhanie u beloj - 60 raz v 1 minutu.
Dyhanie u ryzhej - 25-30 raz v minutu.

4.VI 12ch. dnya: Dyhanie u beloj - 90 raz v 1 minutu.
Dyhanie u ryzhej - 30 raz v 1 minutu.
Belaya svinka vyalaya, gluboko i chasto dyshit, zhivotom kasaetsya dna kletki.
Golova opushchena. Ryzhaya podvizhna. Rebernye dvizheniya pri dyhanii men'she, sidit normal'no, golovu derzhit horosho. Posle opyta obe svinki ne poluchali pishchi. V 12ch. dnya obeim byla dana krupno porezannaya morkov' i petrushka.
Belaya v techenie treh minut ne trogala pishchi, zatem neskol'ko raz, otkusivshi morkov', dolgo ee zhevala i prekratila edu.
Ryzhaya svobodno glotala i s zhadnost'yu ela morkov' i petrushku. Kogda miska s pishchej byla otodvinuta, ona podoshla k nej i prodolzhala edu.
Belaya v podobnom sluchae ostavalas' na meste.

9.VI 5ch.30m. dnya: Dve svinki, ryabaya vesom 558gr. i ryzhaya vesom 665gr., pomeshcheny v kameru, kuda v techenie odnogo chasa otdel'nymi porciyami v 25 sm³, bylo vvedeno 275 sm³ hlora.
V techenie opyta ryabaya pochti nepodvizhno lezhala, a ryzhaya stanovilas' na zadnie lapy i pochti vse vremya stoyala, opirayas' perednimi lapami na ryabuyu.
Kogda obe svinki byli vynuty iz kamer, to ryabaya sidet' ne mogla, padala na bok i lezhala nepodvizhnoj. Ryzhaya byla krepche, sidela opirayas' na perednie lapy i gluboko dyshala cherez otkrytyj rot. Ryabaya byla vybrana opytnoj, ryzhaya kontrolem. Ryaboj vvedeno vnutriserdechno 10 sm³ š549.
12ch.20m. nochi: ryzhaya dyshit chashche, chem ryabaya.
Pri vyslushivanii u ryzhej v oboih legkih massa hripov - po sravneniyu s ryaboj. Pri prikladyvanii ruki u ryzhej oshchushchaetsya pri kazhdom vdohe rezkaya krepitaciya, u ryaboj krepitaciya nablyudaetsya tol'ko pri nekotoryh vdohah i vyrazhena slabee.

10.VI 7ch. utra: Ryzhaya ochen' chasto dyshit, soschitat' trudno. Vyalaya, ne reagiruet na razdrazhenie. Ryabaya podvizhna, dyshit ravnomerno, vid horoshij.
4ch. dnya: U ryzhej dyhanie 75-80 raz v minutu, poverhnostnoe. Passivna. Sostoyanie tyazheloe. U ryaboj - dyhanie rovnoe, 30-35 raz v minutu. Obshchij vid udovletvoritel'nyj.

11.VI Krepitaciya u ryzhej men'she. Sostoyanie luchshe. Ryabaya vneshne zdorova.

Privedem neskol'ko protokolov iz serii opytov, postavlennyh na krolikah, zarazhennyh podkozhno sutochnoj kul'turoj stafilokokka.

8.I.1934g. Krolik rusak, strizhennyj lob, ves 1050 gr.
11ch. 30m. dnya. Pod kozhu v oblasti zhivota vveden 1 sm³ sutochnoj kul'tury stafilokokka, soderzhashchij dva milliarda bakterijnyh tel.
12ch. 45m. dnya: Vnutrivennoe vlivanie 1 sm³ š 549.

9.I, 10ch. 40m. dnya: Vnutrivennoe vlivanie 1 sm³ š 549.
Nebol'shoj tochechnyj infil'trat. Pokrasneniya kozhi net.

10.I Infil'trat rezche vyrazhen, chem u opytnogo, bol'she po obŽemu, v centre plotnyj, kozha v etom meste pokrasnevshaya.

11.I Infil'trat. Rezkaya krasnota. Podepidermoidal'nyj gnojnik. Iz gnoya sdelan posev na agar, kotoryj dal rost stafilokokka.

14.I Krolik rusak. Ves 1500 gr.
12ch. dnya: V perednej chasti levogo boka vvedeno podkozhno 1 k.s. (dva milliarda bakterijnyh tel) sutochnoj kul'tury stafilokokka: Kul'tura vzyata ot kontrolya predydushchego opyta.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm³ š 549.

15.I 12ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm³ š 549. Kozha bez izmenenij. Infil'trata net.

16.I Kozha chut' inŽecirovana. Nebol'shoj infil'trat.
11ch.45 dnya: Vnutrivenno 1 sm³ š 549. Kozha inŽekcirovana.

19.I Pokrasneniya kozhi net. V glubine podkozhnoj kletchatki ploskostnoj infil'trat, nemnogo v storone ot ukola.
11ch.30 dnya: Vnutrivenno 1 sm³ š 549.

20.I Infil'trat umen'shilsya.
12ch. dnya: Vprysnuto v oblast' infil'trata 1 sm³stafilokokkovoj kul'tury, toj zhe, chto v proshlom opyte.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm³ š 549.

14.I Krolik rusak, belovatyj. Ves 1500 gr.
Usloviya zarazheniya te zhe, chto i u opytnogo.

20.I Infil'trat bez izmeneniya. Vprysnuto pod kozhu 1 sm³ stafilokokkovoj kul'tury.

20.I. Krolik rusak, strizhennyj lob. Ves 1500 gr.
12ch. dnya: Vprysnuto podkozhno 1 sm³ sutochnoj kul'tury stafilokokka.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm³š 549.

22.I Kozha inŽecirovana. V tkanyah sharovidnyj infil'trat. Vnutrivenno 1 sm³š 549.