онимает и знает, что же  произошло с терапевтической  точки  зрениЯ, не
было. Ђвтор прервал этот поток благодарностей и предложил ей благодарить его
только  в  том  случае, если это удовлетворительное состоЯние сохранитсЯ и в
будущем. Ќа этом замечании беседа окончилась.
     ‘  тех пор прошло более пЯтнадцати лет, а результат  лечениЯ  оставалсЯ
удовлетворительным.  Ћна нашла  работу  в  другой  части  страны  и  успешно
продвигалась  по службе  до тех пор, пока  не  стала  руководителем  отдела.
Љаждое рождество она присылает автору поздравительную открытку, выражаЯ свою
бесконечную  благодарность.  €ногда  она  посылает  автору  деловое  письмо,
спрашиваЯ  о  нужных ей  специалистах  или  рекомендуЯ  ему  кого-либо,  кто
нуждаетсЯ в лечении. Њожно еще добавить, что автор познакомилсЯ с некоторыми
людьми, которые с  ней  работают.  Ћни  испытывают  к ней большое  уважение,
личную  симпатию  и говорЯт  о  ней  как  об  очень  симпатичном обаЯтельном
человеке. ‚ ответ на специальное  письмо автора она написала, что в  среднем
за год испытывает три приступа  головной  боли, но легко избавлЯетсЯ от  них
после короткого отдыха. Ћна уверена в том,  что эти головные боли отличаютсЯ
от прежних, и объЯснЯет их тем, что читает без очков.
     ’еперь ей чуть  больше сорока лет,  она не замужем, поглощена работой и
очень довольна жизнью. Ћдин компетентный психиатр, хорошо с ней знакомый, но
не  знающий  ничего   о  вышеизложенной   истории,   сказал:   "Ћна  из  тех
восхитительных людей,  которых вам хотелось  бы причислить к  своим друзьЯм.
Ћна смотрит на  мужчин только как на приЯтных компаньонов, и ничего  больше.
Ћна с большим  энтузиазмом относитсЯ к своей работе и  вдохновлЯет  каждого,
кто работает под ее началом. ‚ечера она любит проводить дома, ходит в театр,
на  концерты  или  устраивает длЯ  нас веселые  вечеринки.  Ћна  довольна  и
счастлива. ќто большое удовольствие -- быть в числе ее знакомых".
        Љомментарий
     Ћпределенный анализ хотЯ бы одного аспекта этой истории невозможен, так
как будет ограничен только Явными симптомами. €звестны лишь действиЯ врача и
последующие определенно успешные результаты лечениЯ.
     Њожно   только   сказать,   что   была  использована  экспериментальнаЯ
процедура, котораЯ  каким-то  образом позволила  подсознательному пациентки,
искаженному  и   дезорганизованному   в   своем  функционировании,  получить
удовлетворительную роль в ее общей практической  деЯтельности,  не становЯсь
при этом частью ее сознательного  мышлениЯ. ‚озможность  такого результата у
одной пациентки предполагает,  что такую  процедуру можно  удовлетворительно
приспособить к терапевтическим нуждам других пациентов.
     ‚ернутьсЯ к содержанию
        ѓ€ЏЌЋ’…ђЂЏ€џ Џ‘€•Ћ‘ЋЊЂ’€—…‘Љ€• ЏђЋџ‚‹…Ќ€‰ “ ‘’ЋЊЂ’Ћ‹Ћѓ€—…‘Љ€• ЏЂ–€…Ќ’Ћ‚
     J. "Amer. Psyhosomat. Dentist", 1955, No I, pp. 6--10.
     ‚ психиатрической практике  очень часто встречаютсЯ пациенты,  проблемы
которых концентрируютсЯ вокруг  какого-нибудь физического свойства,  которым
они очень не  удовлетворены.  ‡ачастую эти пациенты  обращаютсЯ за помощью к
тем специалистам, которые имеют достаточную квалификацию, чтобы иметь дело с
такими проблемами,  но не имеют ни опыта, ни знаний, необходимых  длЯ  того,
чтобы  понЯть,  что прежде  всего в  данном  случае нужно учитывать личность
пациента, а не его физическое состоЯние.
     ‘ледовательно, усилиЯ изменить физическое состоЯние пациента независимо
от  технического  умениЯ и  полученных  результатов не имеют  почти  никакой
ценности,  так как ожиданиЯ пациента,  полные надежды,  намного  превосходЯт
возможности его реального  физического состоЯниЯ. ќто  особенно относитсЯ  к
стоматологии и пластической хирургии, где самаЯ  квалифицированнаЯ работа не
может иногда удовлетворить эмоциональные требованиЯ пациента.
     —тобы  проиллюстрировать этот тип психосоматической проблемы  в области
стоматологии, здесь приводЯтсЯ две истории болезни. ‚ каждом примере пациент
объЯснЯл проблемой  с  зубами свою  плохую  личностную  приспособлЯемость  к
жизни. €  в каждом  случае проблема лечениЯ состоЯла не  в стоматологической
коррекции, а в осознании эмоциональных потребностей.
        Џациент Ђ
     „евушка,  студентка университета,  обратилась за помощью к  психиатрам,
потому  что она  едва  справилась с  программой первого  курса  и не  смогла
закончить второй курс. Џричиной ее визита к автору  было то, что  она знала,
что он -- гипнотерапевт, и потому, что на нее произвела большое  впечатление
факультативнаЯ  лекциЯ,  которую  автор прочел в  ее университете. Љогда она
вошла   в   кабинет,  то   сразу   же  сказала,  что  ее,   вероЯтно,  можно
загипнотизировать  одним взглЯдом, и что ей бы  хотелось, чтобы  она даже не
знала о том, что находитсЯ  в состоЯнии транса. Ќе  было предпринЯто никаких
попыток, чтобы развеЯть ее иллюзии.
     Ћна пришла к психиатру, не поставив в  известность своих родителей, так
как считала,  что  они не понимают  ее  проблем, Ћна вообще никому ничего не
говорила, потому что думала, что они  преуменьшают ее  беду и успокаивают ее
неискренне.
     …е  основнаЯ жалоба  состоЯла  в том, что она  по внешности "абсолютный
урод", поскольку у нее  только один верхний коренной зуб.  ќто не беспокоило
ее вплоть до  наступлениЯ  физической  зрелости и смены места  жительства  в
свЯзи  с  поступлением в  университет.  …е  реакциЯ  на  изменение  ситуации
состоЯла в том, что она стала уединЯтьсЯ, замкнулась в себе, она стала много
думать о том, как  была бы хороша жизнь, если бы у нее были нормальные зубы.
Ћна  считала  себЯ  очень  одинокой,  отказывалась  обедать  в  студенческой
столовой, любой ценой старалась  не смеЯтьсЯ  и не улыбатьсЯ, произношение у
нее  было неверным,  так  как  она  старалась  держать  свою верхнюю  губу в
неподвижном состоЯнии. Ћднако  нужно  сказать, что  ее поведение  в кабинете
психотерапевта отличалось легкостью и свободой, так как она считала, что  ее
загипнотизировали.
     ‚о  времЯ  беседы  автор  заметил,  что  ее  речь  почти  исключительно
основывалась на  сленге. „аже  тогда, когда она делала серьезные  замечаниЯ,
она облекала  их в форму экстравагантного сленга.  ‚ следующих двух  беседах
автор  побудил  ее  показать  свои  обширные  знаниЯ сленга  прошлых  лет  и
настоЯщего времени и  то, как легко  она им пользуетсЯ. Ћна  с удовольствием
продемонстрировала  свои способности. …е попросили показать  "рубленый" Язык
британцев, "обкусанное"  произношение  шотландцев.  Ћна  также  очень хорошо
знала популЯрные песни из прошлого и настоЯщего, комические рассказы, сказки
и легкую, несерьезную литературу всЯкого сорта.
     ‘ледующаЯ беседа была  целиком посвЯщена широкому обсуждению колориту и
образности  сленга.  ќтот   разговор  незаметно,  многими  путЯми  привел  к
обсуждению  некоторых  выражений,  взЯтых  из  детских  песенок  и сказок  и
свЯзанных  с зубами и  деЯтельностью  зубов. Ќапример,  из песни  ‹или Ђбвер
"ђазгрызть медведЯ"  , из  сказки о Љрасной  шапочке: "Љакие большие  зубы у
тебЯ, бабушка", из детской песенки: "‘тарый „ен ’акер умер от зубной  боли в
пЯтке", "имела  зуб на отца за то,  что  тот дает  мало карманных  денег", и
"откусила изрЯдный кусок от бананового пирога".
     Ћна  заинтересовалась этим  разговором и долго  смеЯлась  над  усилиЯми
автора  говорить  в  стиле,  характерном  длЯ хиппи.  Ћна  весело  и  охотно
участвовала  в  разговоре, извлекаЯ  из своей  памЯти все ссылки  на  зубы в
популЯрных песенках, детских сказках и  песенках,  в  комических рассказах и
анекдотах, не  замечаЯ,  по-видимому, постоЯнно  повторЯющихсЯ ссылок на  ее
личные проблемы. „лЯ следующей беседы  она  обещала "скалить зубы"  вместе с
автором над всем тем, что она сможет раскопать в юмористических книгах.
     ‘ледующий сеанс был удивительным. ‚ ответ на просьбу чередовать в своей
речи  британский  и шотландский  стили и использовать  при  этом сленг,  она
начала почти без передышки  приводить  отрывки из  песен, сказок, рассказов,
частушки, стишки, юморески,  басни на новом сленге, где имелись бесчисленные
ссылки на зубы.
     Љогда, наконец,  она начала замедлЯть свою речь, автор сделал следующее
замечание:  "Љогда  вы  вгрызаетесь  в  какую-нибудь работу,  вы  фактически
вонзаете в нее свои зубы; но  тоща  вам  приходитсЯ прибегать к помощи Языка
хиппи. Ђ  теперь попробуйте воспользоватьсЯ своими  &bdquo;жевунами",  чтобы
&bdquo;рубить" фразы по-британски и &bdquo;откусывать" по-шотландски".
     Ћна  сделала  резкую, неожиданную паузу,  очевидно, вдруг  понЯв личные
намеки и тот факт, что зубы могут быть интересным, удивительным предметом.
     ’ак как ей очень  нравились  каламбуры, то ей  напомнили  немедленно  о
комической песенке "‚от мой хлоп-шлеп" и велели ей идти домой, посмотреть на
себЯ в зеркало, широко улыбнутьсЯ, а потом сказать: "‚от моЯ пасть!" …сли ей
это непонЯтно, то пусть обратитсЯ к словарю.
     ‚о времЯ следующей беседы она много улыбалась и смеЯлась, начав с того,
что  встретила автора  широкой улыбкой и сказала: "„а, сэр, вот  моЯ пасть!"
Љогда ее  спросили,  что она  делала  со  времени  предыдущего  сеанса,  она
ответила, что  отлично провела  времЯ,  разговариваЯ с различными акцентами,
приводЯ  тем  самым  в  замешательство  своих  учителей  и  развлекаЯ  своих
одноклассников.  Ђвтор  задал ей вопрос  о  том,  чувствовала  ли  она  себЯ
страшилищем, она  заЯвила,  что нет,  а ее  педагоги определенно чувствовали
себЯ  именно так, когда  она "разжевывала  лЯгушку,  сосиску  или кукурузную
лепешку" (т. е. говорила с французским, немецким и южным акцентами).
     ‚последствии  один  из  ее   преподавателей,   обсуждаЯ  педагогические
проблемы, рассказал об удивительном перевоплощении одной из своих студенток.
‘начала  он заметил,  что она была робкой, одинокой и инертной девушкой,  ее
речь была плохой  и она  плохо читала. Џотом однажды  она безошибочно прочла
наизусть стихи с шотландским  акцентом. Џозже он услышал, как она болтала со
своими  друзьЯми  в  коридоре  с норвежским акцентом.  ’еперь  он  считал ее
блестЯщей студенткой, хотЯ не мог найти объЯснений ее прежнему поведению.
     Ќемного  позднее  другой педагог  при  обсуждении  своей диссертации об
аспектах поведениЯ студентов привел пример удивительного перевоплощениЯ этой
девушки  и поЯвлениЯ ее удивительных  лингвистических  способностей, которые
превратили ее в авторитетную способную студентку.
        Џациент ‚
     „евушка в возрасте 21 года, работающаЯ секретарем  в одной строительной
фирме, обратилась  к  автору с  просьбой о лечении,  поскольку  "Я  существо
низшего  разрЯда, Я  не  могу  так жить дальше.  “ менЯ  нет друзей.  џ живу
одиноко. џ веду слишком  уединенный образ жизни, чтобы  выйти замуж.  џ хочу
иметь мужа, детей и свой дом, но у менЯ нет никаких шансов длЯ этого. “ менЯ
нет ничего,  кроме работы, Я становлюсь старой девой. Ќо Я решила обратитьсЯ
к  психиатру, прежде  чем  покончить  с  собой. џ хочу, чтобы вы попробовали
помочь мне в течение  трех месЯцев; если ничто не изменитсЯ, то длЯ менЯ это
конец".
     Ћна была  настроена очень решительно и согласилась  только  на два часа
лечениЯ в неделю  в течение трех месЯцев. Ћна заплатила за лечение заранее и
поставила условием, что она уедет отсюда по завершению 13-го сеанса. (Ћна по
календарю подсчитала число возможных бесед с автором.)
     Ћна была весьма  немногословна относительно  своей прошлой  истории. …е
родители,  длЯ которых  она  не  была  желанным  ребенком,  никогда не  были
счастливы.  Ћни погибли в автомобильной катастрофе вскоре после окончаниЯ ею
средней  школы.  ‘  тех пор  она  жила в меблированных комнатах и  выполнЯла
стенографическую  и секретарскую работу на различных предприЯтиЯх. Ћна часто
менЯла  место работы из-за чувства неудовлетворенности.  Љогда ей задали рЯд
вопросов  относительно  ее  самой,  ее  чувства  неполноценности,  она  дала
следующий горький перечень:
     1. Њежду  двумЯ верхними  передними зубами у  менЯ несоразмерно широкий
промежуток.  ќто  ужасно,  и  Я не  смею улыбатьсЯ. (‘ трудом  ее  уговорили
показать зубы: промежуток составлЯл приблизительно 3 мм.)
     2. џ нечетко  говорю. (€з-за того, что она старалась не двигать верхней
губой.)
     3. “ менЯ черные, жесткие, прЯмые и слишком длинные волосы.
     4. “ менЯ слишком маленькаЯ грудь и очень узкие бедра.
     5. “ менЯ слишком толстые лодыжки.
     6. Њой нос -- курносый. (Ќа самом деле -- весьма незначительно.)
     7. џ -- еврейка.
     8. џ -- нежеланный ребенок, всегда была им и останусь такой навсегда.
     Џри  проЯснении этого  списка  недостатков  упор  был  сделан  на  этом
небольшом физическом  дефекте. Ћна чувствовала, что могла  бы приспособитьсЯ
ко всем  другим затруднениЯм,  но этот "ужасный промежуток" превращал всЯкую
надежду  в  невозможное. Џосле  такого  горького  описаниЯ  самой  себЯ  она
разрыдалась,   собралась  уйти,  заЯвив:  "Ћставьте  деньги  себе,  они   не
понадобЯтсЯ мне  там, куда  Я  собираюсь".  Ћднако  нам удалось уговорить ее
выполнить свой первоначальный план относительно трехмесЯчного лечениЯ.
     ‚опреки  ее   описанию  пациентка   была   определенно   хорошенькой  и
привлекательной девушкой с хорошими пропорциЯми. …е движениЯ были грациозны,
у нее была хорошаЯ осанка, если не считать постоЯнно опущенной головы. Ћбщий
внешний вид у  нее был весьма  непривлекателен.  ‚олосы  были в  беспорЯдке,
спутаны, неодинаковой длины  (она сама их обрезала), а пробор в  волосах был
сделан  небрежно.  Ќа  ее  блузке  не  было  одной  пуговицы,  юбка  немного
распорота,  сочетание цветов  юбки и блузки  было неверным, с  одной стороны
была  видна комбинациЯ,  туфли  разбиты,  а  шнурки  на  них  были  завЯзаны
неаккуратными  узлами.  Ћна  не пользовалась  косметикой, и хотЯ ногти у нее
были очень хорошей формы, остатки лака были видны только на одной руке. (Ћна
начала  красить ногти лаком несколькими днЯми раньше, но  не набралась  духу
закончить это дело до конца или убрать свидетельство своей попытки.)
     ‚о  времЯ  следующих   четырех  сеансов   она   была  молчалива,  плохо
сотрудничала  с автором, настаиваЯ на том, что он попросту отрабатывает свои
деньги  пустыми  разговорами.  Ћднако  автору  удалось  узнать, что она была
сильно привЯзана  к  молодому человеку, который был на 2  года старше  ее  и
работал там же, где и  она.  Ћбычно она устраивала  так, чтобы  увидеть его,
когда он по коридору шел  к питьевому фонтанчику, но никогда не заговаривала
с ним, хотЯ он  и предпринимал такие попытки. ’акие путешествиЯ к фонтанчику
были очень частыми. Ћна всегда  выбирала момент, чтобы встретитьсЯ с ним, и,
очевидно, он  сам делал  так  же.  ќто происходило в течение двух  последних
месЯцев. Џациентка  оказалась довольно  плохим гипнотическим субъектом, и мы
смогли  выработать  у  нее лишь легкий  транс.  ќти и все последующие сеансы
проводились именно в этом легком состоЯнии транса.
     ‘ледующие сеансы были посвЯщены прежде всего построению общей идеи, что
к определенному  дню  ей понадобитсЯ  совершенно новый, удобный  и  скромный
комплект одежды, и она сделает себе прическу в парикмахерской. Џотом в день,
который определит сам автор, она должна пойти на  работу в новом костюме. (‚
течение этого периода времени она должна была носить свой старый костюм.) …й
было предложено разумное решение, что, так как она не верила в свое будущее,
она должна сделать "свою последнюю попытку".
     Џоследние  два  сеанса были  посвЯщены  двум  зубам пациентки. …й  дали
задание набрать в рот воды и  выплюнуть воду через  промежуток между зубами,
когда  она пройдет  определенное расстоЯние и дойдет до  цели. Ћна посчитала
это задание глупым  и нелепым, но постоЯнно практиковала это  каждый  вечер,
так как, по ее словам, длЯ нее не имело никакого значениЯ, что она делает.
     „ва следующих сеанса были посвЯщены сначала косвенно, а потом все более
и более  прЯмо мысли о  том, что она  использует  свое  вновь  приобретенное
умение  брызгать водой в качестве шутки относительно желанного  ей  молодого
человека.  ‘начала  она  отвергла  эту  идею.  Џотом принЯла  ее  как что-то
забавное, но нелепое,  как фантазию,  и,  наконец, как возможность,  которую
вполне можно  осуществить.  ‘оставленный в конце концов план  состоЯл в том,
что в следующий понедельник, надев свой новый костюм, отполировав и покрасив
ногти,  делав прическу в субботу  в парикмахерской, она найдет благоприЯтную
возможность  встретить  молодого человека  у  питьевого фонтанчика. ’ам  она
подождет его, наберет  полный рот  воды и брызнет в  него. Џотом  она должна
рассмеЯтьсЯ, подбежать к нему, неожиданно  повернутьсЯ и побежать от него по
коридору.
     Љак  узнал позже автор,  она полностью  выполнила это  внушение.  Џосле
обеда она воспользовалась возможностью выполнить план. ‚ид полного изумлениЯ
и  его  восклицание:  "Ќу  что  за   маленькаЯ   ведьма!"  --  заставили  ее
расхохотатьсЯ. Љогда  она убегала от него, он помчалсЯ за ней  и поймал ее в
конце коридора. ‘хватив  ее,  он заЯвил: "‡а эту  шутку ты заслужила хороший
поцелуй", -- и выполнил свою угрозу.
     Ќа  следующий  день,  робкаЯ и смущеннаЯ,  она направилась  к питьевому
фонтанчику.  Љогда  она  наклонилась над  ним,  то молодой  человек, который
прЯталсЯ за телефонной будкой, обрызгал  ее из водЯного пистолета. Ћна сразу
же набрала  в  рот  воды  и  выпустила  в  него  целую  струю воды, а  затем
повернулась и побежала. …е снова поймали и расцеловали.
     Џациентка пропустила  две следующие назначенные встречи. ‡атем пришла в
назначенное времЯ, тщательно одетаЯ. Ћна рассказала о двух эпизодах, заЯвив,
что  во  второй раз ее пригласили пообедать. —ерез  два днЯ  молодой человек
вновь повторил свое приглашение. ’еперь она раздумывает над тем, следует  ли
ей  принимать  приглашение на  следующий  обед  и  театр.  Љроме  того,  она
объЯснила, что этот результат глупой выходки, предложенной автором, заставил
ее провести много часов в  раздумье  о том, что же все-таки она представлЯет
собой.  ‚  результате  у  нее  к  автору  есть одна  просьба:  сможет ли  он
беспристрастно и  честно  дать ей подробную оценку. Љогда это будет сделано,
она закончит лечение. “лыбка, котораЯ возникла у нее в  то времЯ,  когда она
говорила об этом, была обнадеживающей. …е просьба была удовлетворена, и мы с
ней обсудили:
     1. …е первоначальное удрученное отчаЯнное эмоциональное состоЯние.
     2. …е небрежный, неухоженный вид.
     3.  …е неоправданное отрицательное отношение, мнение относительно своей
внешности и фигуры.
     4. …е  неправильное  понимание  особенности  размещениЯ  ее  зубов  как
причины всех ее бед.
     5.  …е  искренность и взаимодействие  при лечении,  независимо от того,
какими бы странными ни были предложенные ей идеи.
     6.  ѓотовность, с которой она принЯла на себЯ ответственность, реагируЯ
на приЯтные жизненные ситуации.
     7. ’от очевидный факт, что теперь она признала свои личные достоинства.
     8. …е потребность  пересмотреть цели своей  жизни, о чем уже говорили в
первой с ней беседе.
     9. …е личнаЯ привлекательность, не только признаннаЯ ею, но и оцененнаЯ
с мужской точки зрениЯ.
     Ћна  внимательно слушала.  Љогда беседа закончилась,  она поблагодарила
автора и ушла.
     ‘пустЯ  несколько  месЯцев  автор  по  почте получил экземплЯр  местной
газеты, в которой  было помещено объЯвление о  ее  помолвке,  а через  шесть
месЯцев последовали и свадьба пациентки с тем молодым человеком. Ђ еще через
пЯтнадцать месЯцев пришло письмо, содержащее  фотографию ее дома, объЯвление
о  рождении  ее  сына и  газетнаЯ  заметка, сообщавшаЯ о назначении ее  мужа
младшим  компаньоном строительной фирмы. Ќикаких  дополнительных сведений  о
себе она не сообщала, но несколько пациентов по ее рекомендации обратились к
автору и говорили о ней с восхищением.
     ‹ечение  обоих этих  пациенток было продиктовано предположением о  том,
что у них существовала  сильнаЯ  нормальнаЯ тенденциЯ к приспособлению, если
представитсЯ  такаЯ  возможность.  ’ак   простой  факт,  что  обе  пациентки
сконцентрировали свои жалобы  на таком пункте психосоматического  характера,
который при необходимости можно было изменить,  дал основание  предположить,
что  длительное изучение  личной  жизни  пациенток  и  глубокаЯ  перестройка
личности не обЯзательны.
     Џолученные  терапевтические  результаты  показывают,  что  такой подход
может оказатьсЯ  наиболее  эффективным  при обусловленных  психосоматических
реакциЯх. …сли  бы этот метод у  этих пациенток  оказалсЯ неудачным,  все же
осталась бы возможность длЯ более глубоких психотерапевтических процедур.
     ‚ернутьсЯ к содержанию
        Џ…„€Ђ’ђ€—…‘ЉЂџ ѓ€ЏЌЋ’…ђЂЏ€џ
     "American journal of clinical hypnosis", 1958, No I, pp. 25--29.
     ѓоворЯ о  детской  гипнотерапии,  нужно сразу  же  задать  себе вопрос,
существует  ли  различие  между  гипнотерапией детей  маленького, среднего и
старшего возраста, которых мы все чаще встречаем у себЯ в кабинетах? ’ерапиЯ
любого  рода должна идти параллельно  с  физическим осмотром и  начинатьсЯ с
адаптации  к  пациенту,  как  к   личности,   имеющей  потребности,  которую
необходимо  признать  и  определить.  ‹юбое  лечение  должно  всегда идти  в
соответствии  с  потребностЯми  пациента,  какими  бы  они  ни  были,  а  не
основыватьсЯ на какой-то произвольной классификации.
     Џсихологически  ориентированные   формы  лечениЯ,   если  их  правильно
использовать,  должны быть  свЯзаны  со способностью пациента воспринимать и
понимать. „етскаЯ гипнотерапиЯ -- это гипнотерапиЯ,  направленнаЯ на ребенка
с полным осознанием  того  факта, что  ребенок  --  это маленькаЯ  личность,
котораЯ рассматривает  мир и событиЯ совершенно отлично от взрослого, а  его
эмпирические  понЯтиЯ  ограниченны  и  во   многом   отличаютсЯ  от  понЯтий
взрослого. ‘ледовательно, тактика проводимой терапии должна быть другой.
     Ѓольшое значение при использовании гипноза имеет тот факт, что в данном
случае ребенком, как растущим, развивающимсЯ организмом, управлЯет постоЯнно
присутствующаЯ  мотивациЯ к поиску более точного и глубокого пониманиЯ всего
того, что находитсЯ  вокруг него,  и что вокруг него происходит. ќто одно из
тех  свойств, которое  утрачивают  взрослые,  и  которое  намного  облегчает
применение гипноза у пациентов любого  возраста. „ети обладают побудительной
потребностью  учитьсЯ, узнавать и  открывать длЯ себЯ  новое.  Љаждый стимул
дает  им возможность отреагировать  на него каким-то новым  путем.  ’ак  как
гипнотический  транс можно определить  как состоЯние повышенного пониманиЯ и
реакции на  новые  идеи,  то гипноз  предлагает  ребенку  новую область  длЯ
исследованиЯ.
     ЋграниченнаЯ  эмпирическаЯ  подготовка  ребенка, жажда нового  опыта  и
готовность   к  изучению   нового   делает   маленького   пациента   хорошим
гипнотическим   субъектом.   Ћн  жаждет  воспринимать   идеи,  ему  нравитсЯ
реагировать  на них, и, следовательно,  возникает необходимость облекать эти
идеи в  форму,  понЯтную и приемлемую длЯ него. ќто  ЯвлЯетсЯ, как и во всех
других формах психотерапии длЯ пациентов любого возраста, основным, решающим
принципом лечениЯ.
     Џсихотерапевтический    метод   должен   соответствовать   эмпирической
подготовке  пациента и его жизненному  опыту -- беседы должны проводитьсЯ не
ниже, но и  не  выше уровнЯ пациента.  Ћни  должны быть  простым  изложением
серьезной,   искренней   идеи   одного   человека  другому   длЯ  достижениЯ
взаимопониманиЯ и реализации  общих целей. Њать напевает  колыбельную своему
грудному  ребенку,  не  добиваЯсь,  чтобы  он понЯл слова  песни, а стараЯсь
придать  ей приносЯщее  удовольствие сочетание звука  и ритма в ассоциации с
приЯтными физическими ощущениЯми длЯ них обоих и длЯ достижениЯ общей  цели.
“  ребенка, которого правильно запеленали,  с  которым правильно обращаютсЯ,
подносЯт к груди с соответствующими "гипнотическими  прикосновениЯми",  врЯд
ли  возникнут колики в животе. Џод  "гипнотическим прикосновением" имеетсЯ в
виду  тот тип касаниЯ, который служит длЯ стимулированиЯ у  ребенка ожиданиЯ
чего-то приЯтного и который постоЯнно стимулирует его таким образом.
     Џри непрерывном  накапливании опыта,  это не просто  касание, ласка,  а
постоЯнное стимулирование,  имеющее важное значение,  так как  оно позволЯет
ребенку,  каким  бы  коротким  ни  был  интервал  его  вниманиЯ,   постоЯнно
реагировать на  стимулы.  ’ак  происходит  и  при гипнозе, при  лечении  как
взрослых,  так  и  детей.  ‚озникает  необходимость в  постоЯнных  стимулах,
вызывающих соответствующие реакции и направленных к общей цели.
     ѓрудному ребенку  нужна колыбельнаЯ песнЯ и соска между  губ даже после
того, как он удовлетворил голод и  уснул. Ћн  нуждаетсЯ  в этих беспрерывных
стимулах до тех  пор,  пока физиологические  процессы сна  и пищеварениЯ  не
станут служить  длЯ их замещениЯ. ’о же происходит  и при проведении сеансов
гипноза у ребенка, так  как здесь  возникает  необходимость  в  беспрерывном
стимулировании.  ѓипноз должен  (как  у детей, так  и  у  взрослых) вызывать
простые, хорошие и приЯтные стимулы, которые в повседневной жизни  формируют
нормальное поведение, приносЯщее удовольствие во всех отношениЯх.
     „ругим  важным  принципом  использованиЯ  гипноза  при  лечении   детей
ЯвлЯетсЯ общий характер подхода к ребенку. ~~ Ќезависимо от возраста ребенка
никогда  нельзЯ  угрожать  ребенку,  как функционирующей  единице  общества.
”изическаЯ сила взрослого, сила интеллекта,  сила авторитета  и  его престиж
значат  длЯ  ребенка  неизмеримо  больше,  чем  его  собственные   качества,
неправильное использование  которых представлЯет собой  угрозу его личности.
’ак как гипноз зависит от сотрудничества длЯ общего блага, то  чувство добра
и адекватности должно основыватьсЯ не на ощущении  превосходства собственных
достоинств одного из участников,  а на  чувстве  уважениЯ к самому  себе как
индивидууму, правильно общающемусЯ с другим индивидуумом; при этом каждый из
них вносит полную лепту в общую деЯтельность, имеющую определенное  значение
длЯ  них  обоих. ‚озникает определеннаЯ необходимость  (из-за  отсутствиЯ  у
ребенка эмпирического опыта и пониманиЯ) работать прежде всего с ребенком, а
не над ребенком. ‚зрослый легче может воспринимать пассивное участие.
     Љроме того,  не может быть  и  речи  о  лингвистическом  снисхождении к
ребенку.  Џонимание,   восприЯтие  Языка   всегда  предшествует   применению
словесных внушений. ЌельзЯ опускатьсЯ до Языка ребенка, а нужно использовать
Язык,  понЯтиЯ,  идеи  и  словесные  изображениЯ,  понЯтные  длЯ  ребенка  в
значениЯх  его собственного  познаниЯ.  Ѓеседа  на  Языке  грудников  обычно
ЯвлЯетсЯ оскорблением и насмешкой, так как любой разумный ребенок знает, что
взрослый  владеет другими вокальными  средствами. Ќикто не  имитирует акцент
взрослого, но  можно использовать слово и фразу, взЯтые из речи другого. ’ак
же обстоит дело и с инфантильными, детскими высказываниЯми.
     ‘  таким   же  уважением  нужно  относитьсЯ  и  к  способности  ребенка
формировать  и  воспринимать  идеи  и  не предпринимать попыток принизить  и
сократить способности ребенка к пониманию. ‹учше предположить и завысить эти
способности,  чем  оскорбить,  намекнув  на недостаток пониманиЯ.  Ќапример,
хирург, который сказал четырехлетней Љристи: "Ќу, теперь у тебЯ не болит, не
так ли?"  --  получил  горький, презрительный  ответ:  "’ы глупый!  Љонечно,
болит,  но  Я не  обращаю вниманиЯ".  Ћна  хотела пониманиЯ и  признаниЯ; не
фальсификации, а реальности, понЯтной длЯ нее. ‘казать ребенку:
     "’еперь  у  тебЯ  нисколько  не  будет  болеть  и никогда", -- означает
накликать беду. “ ребенка  свои  собственные  идеи  и  потребности,  которые
следует уважать,  но  ребенок охотно  воспринимает модификации  своих  идей,
разумно  представленные ему. ’аким образом, сказать ребенку: "ќто  и  теперь
может сильно болеть, но Я  думаю, что ты  вполне можешь остановить боль"  --
означает   разумную   оценку   реальности   длЯ   ребенка   и   предполагает
воспринимаемую идею  разумного  и  возможно  ответственного участиЯ  в  этом
процессе.
     ђебенка следует уважать как думающее, чувствующее создание,  обладающее
способностью сформулировать  идеи и понЯтиЯ  и  способное интегрировать их в
свое собственное целостное эмпирическое понимание; но он должен делать это в
соответствии  с реальными функционирующими  процессами,  которыми он владеет
сам.  Ќи один  взрослый не может  это сделать  длЯ него,  и  любой подход  к
ребенку должен учитывать этот факт.
     —тобы проиллюстрировать, как следует подходить к ребенку и использовать
гипнотические методы, можно привести пример из моей личной практики.
     ’рехлетний ђоберт  упал с лестницы,  сильно разбил губу и выбил верхний
зуб. “  него открылось сильное кровотечение,  он  громко  кричал и плакал от
боли и страха. …го мать и Я прибежали к нему на помощь. Ћдни взглЯд на него,
лежащего  на земле, кричащего,  с  сильным кровотечением из  губы и  рта и с
кровью, разбрызганной по тротуару, подтвердил необходимость срочной  помощи,
требующей энергичных и быстрых мер.
     Ќе было предпринЯто ни одной попытки поднЯть его с земли. ‚место этого,
когда он сделал паузу, чтобы  набрать воздуху длЯ нового крика, автор сказал
ему сочувственно,  быстро-быстро  и громко: "ќто  ужасно больно, ђоберт. ќто
ужасно больно".
     €менно тогда уже, без всЯких сомнений, мой сын понЯл, что Я знаю, о чем
говорю.  Ћн мог  согласитьсЯ со  мной и он знал,  что Я полностью согласен с
ним. ‘ледовательно,  он с  уважением слушал менЯ, поскольку  Я показал,  что
полностью  понимаю   ситуацию.  ‚  детской  гипнотерапии  нет  более  важной
проблемы, чем  говорить с пациентом так, чтобы  он мог согласитьсЯ  с вами и
уважать  ваше  разумное  понимание  ситуации  в  критериЯх  его собственного
пониманиЯ.
     Џотом Я сказал ђоберту: "€ будет еще долго болеть".
     ‚ этом  простом высказывании  Я дал название его страху, подтвердил его
собственное  суждение  о  ситуации,  продемонстрировал мое  хорошее разумное
восприЯтие всего дела и мое полное согласие с ним, так  как с этой минуты он
уже мог только предвидеть длительные страданиЯ и боль.
     ‘ледующим  этапом длЯ него  и длЯ  менЯ было заЯвление, когда  он снова
набрал воздуху длЯ крика: "Ђ тебе хочетсЯ,  чтобы боль прекратилась".  ‘нова
мы были в полном согласии, его понЯли и даже согласились  с его желанием.  Ђ
это  было  его  желание,   полностью  исходившее  от   него  и  составлЯющее
непосредственную необходимость длЯ него.
     Ћпределив таким образом ситуацию, Я смог  предложить  тогда внушение  с
определенной степенью определенности  в  его  восприЯтии.  ќто внушение было
следующим:  "Њожет  быть,  через  некоторое  времЯ перестанет  болеть, через
минуту-две".
     ќто внушение полностью соответствовало  его собственным потребностЯм  и
желаниЯм,  и,  поскольку  оно  было  квалифицировано  словами  "может  быть,
перестанет", оно не  вступало  в  противоречие с его  собственным пониманием
ситуации.  ’аким образом, он  смог принЯть эту  идею и начать реагировать на
нее.
     Љогда он  сделал это,  был выполнен переход  к другому важному  пункту,
важному   длЯ  него,   как   страдающей  личности,  и   важному  по   общему
психологическому значению всего происшествиЯ -- переход, который сам по себе
был важен, как перваЯ мера длЯ изменениЯ ситуации.
     Ћчень часто при  гипнотерапии или  при использовании гипноза существует
тенденциЯ   преувеличивать   очевидное  и  вновь  подтверждать   без  всЯкой
необходимости  уже  принЯтое  внушение вместо того, чтобы создавать ситуацию
ожиданиЯ, позволЯющую  возникнуть нужным реакциЯм.  Љаждый  боксер  знает  о
вреде,   который  приносит  перетренировка;  каждый   морЯк  знает  пагубные
последствиЯ длительной  гребли. ’о же  самое можно сказать и о гипнотических
методах.
     ‘ледующаЯ процедура с  ђобертом состоЯла в  признании  значениЯ ранениЯ
длЯ самого  ђоберта  --  боль,  потерЯ крови, травма, потерЯ целостности его
нормальной,  обычной  нарцисстической  самооценки,  его  чувства  физической
адекватности -- столь жизненно-важное ощущение у человеческого существа.
     ђоберт знал,  что он ударилсЯ, что он -- раненый человек; он видел свою
кровь на тротуаре, чувствовал ее привкус во рту, видел ее на своих руках. €,
однако, как у всех  других человеческих существ, у ђоберта  может возникнуть
нарцисстическое  желание  выделитьсЯ  в своем несчастье нарЯду  с еще  более
сильным  желанием найти  нарцисстическое утешение. Ќикому не нужна  головную
боль,  но,  раз  уж  ее  приходитсЯ  терпеть,  пусть  уж  она   будет  такой
колоссальной,   какую  может   вынести  страдающий.   —еловеческаЯ  гордость
настолько  хороша  и так  утешает!  ‘ледовательно,  внимание  ђоберта дважды
направлЯетсЯ  на два жизненно  важных пункта,  имеющие определенное значение
длЯ пониманиЯ длЯ  него простыми предложениЯми:  "Ќа  тротуаре  ужасно много
крови. •орошаЯ, краснаЯ, сильнаЯ ли это кровь? Џосмотри внимательно, мама. џ
думаю, это хорошаЯ кровь, но Я хочу, чтобы ты убедилась в этом".
     ’аким образом,  произошло  еще  одно открытое,  без  испуга,  признание
значений, важных длЯ ђоберта, но другим путем. …му нужно было знать, что его
беда катастрофична  в глазах  других, как и  в его собственных,  и ему нужно
существенное  доказательство  того, что он  сам мог оценить.  ‘ледовательно,
заЯвив, что здесь ужасно много крови, ђоберт снова может признать разумную и
компетентную  оценку этой ситуации  в соответствии  с его  собственными  еще
несформированными, но тем не менее реальными потребностЯми.
     ‡атем вопрос о качестве, красоте и  силе крови психологически вступил в
игру при наших личных оценках несчастного случаЯ с ђобертом. ‚ ситуации, где
кто-то  чувствует  себЯ  серьезно  поврежденным,   существует  преобладающаЯ
потребность   в   компенсирующем   чувстве  доброкачественности,  приносЯщем
удовлетворение. ‘оответственно, его мать и Я  осмотрели кровь на  тротуаре и
выразили обоюдное мнение, что это была  хорошаЯ, краснаЯ, сильнаЯ кровь; тем
самым  успокоив  его не  только  на  эмоциональной основе,  но и  на  основе
обучениЯ и проверки реальности.
     Ћднако мы  квалифицировали это благоприЯтное мнение, заЯвив,  что лучше
всего будет, если мы проверим кровь на фоне белой раковины в ванной комнате.
Љ этому времени ђоберт  перестал плакать, а его боль и  испуг уже больше  не
были доминирующим фактором.  ‚место этого он заинтересовалсЯ  и был поглощен
важной проблемой относительно качества его крови.
     Њать поднЯла его с земли и понесла в ванную, где его лицо вымыли водой,
чтобы  проверить "даст ли  его кровь,  правильно смешаннаЯ  с водой,  нужный
розовый  оттенок".  Џотом  краснота  крови  была  вновь  проверена  и  вновь
подтверждена к  большому  удовлетворению  ђоберта, так  как его  кровь  была
хорошей, красной и сильной и сделала воду по-настоЯщему розовой.
     Џотом  перед  нами  встал  вопрос о  том,  "правильно  ли кровоточит  и
опухает" его рот. "’щательнаЯ проверка к полному удовлетворению и облегчению
ђоберта  снова показала,  что  все  идет хорошо и правильно и говорит  о его
достаточной крепости.
     ‡атем возник вопрос о наложении швов  на его  губу.  ’ак  как это легко
могло вызывать отрицательную  реакцию, то эта проблема была преподнесена ему
в отрицательном смысле,  тем самым включаЯ и его первоначальное отрицание  и
одновременно вызываЯ  новый и важный  длЯ  него вопрос.  ќто было  сделано с
помощью грустного заЯвлениЯ о том, что у него будет столько швов, сколько он
может сосчитать. ”актически это  выглЯдело так, как будто он не сможет иметь
даже  десЯти швов,  хотЯ считать  он может  уже  до двадцати.  Ѓыло выражено
сожаление,  что у него не будет  семнадцати  швов, как у Ѓетти ќлис,  и даже
двенадцати, как у Ђллана. Ќо сразу же было предложено утешение, у него будет
больше швов, чем у  его родных  братьев и сестры Ѓерта, ‹анса и Љэрол. ’аким
образом,  реальность   преобразовалась  в  ситуацию,  в  которой  он  сможет
разделить со  своими старшими братьЯми и  сестрой  общую  участь с утешающим
ощущением равенства и даже превосходства.
     ’аким   образом,  он  был  подготовлен   к   вопросу   о  хирургическом
вмешательстве без страха и тревоги, но и с надеждой на то, что сохранит свое
достоинство  и поможет  хирургу,  и  вдохновлен  желанием  хорошо  выполнить
задачу, данную ему, т. е. "правильно сосчитать швы". Џоэтому не понадобилось
никаких  уговоров,  не  было  необходимости делать  дополнительные  внушениЯ
относительно свободы от боли.
     Љ разочарованию  ђоберта,  ему понадобилось только семь швов, но хирург
упокоил его, что материал длЯ зашиваниЯ был новее и лучше, чем у его братьев
и сестер, и что шрам будет необычной S-образной формы,  как буква, с которой
начинаетсЯ имЯ коллеги  его отца.  ’аким  образом, малочисленность швов была
вполне компенсирована.
     ‡десь  может  возникнуть  вопрос,  в какой  же  момент был  использован
гипноз; фактически, гипноз  началсЯ с первого же  предложениЯ, обращенного к
нему, и  стал  очевидным,  когда  он  отдал  свое  полное  и  неразделенное,
заинтересованное  и  довольное  внимание  каждому  из  последующих  событий,
которые представлЯли собой медицинское решение проблемы.
     Ќи разу  ему не  сказали неправды, ни разу его насильно не  успокаивали
таким образом,  который  бы противоречил его  собственным  понЯтиЯм. ‘начала
была  установлена  общность  понЯтий  с ним,  а  потом  были  рассмотрены  и
определены пункты  жизненно  важного интереса  длЯ него  в ситуации, которые
либо удовлетворЯли  его, либо  благоприЯтствовали его пониманию их. …го роль
во  всей  ситуации  была  ролью заинтересованного  участника,  и  на  каждую
внушенную ситуацию следовала адекватнаЯ реакциЯ.
     „ругим  примером   может  служить   случай  с  воинственной  двухлетней
девчушкой  в  ее  кроватке,  котораЯ не хочет иметь  дела ни с кем  и готова
сражатьсЯ  за свое "правое"  дело  всю  оставшуюсЯ  свою  жизнь.  “ нее есть
любимаЯ  игрушка  -- заЯц. Љогда  к ней подошли  и  заметили ее  агрессивную
манеру поведениЯ, выпЯченную челюсть, был  сделан вызов:  "џ не  думаю,  что
твой  зайчик  знает, как  нужно  спать?"  "‡айчик  знает, как",  --  и битва
началась.  "џ  не  думаю,  что твой  зайчик  сможет лечь, положив  голову на
подушку, если даже ты ему покажешь, как это нужно сделать".
     "‡айчик  сможет!  ‘мотри!"  "Ђ  закрыть глазки,  вздохнуть  и  уснуть?"
"‡айчик все может!" ‡аЯвление делаетсЯ с довольной определенностью; и Љристи
и ее зайчик долго спЯт в достаточно глубоком состоЯнии транса.
     ‚есь метод  в этом примере -- ничего больше,  как встреча с ребенком на
его собственном индивидуальном уровне и внушение идей, на которые  она может
активно  ответить  и, таким  образом, участвовать  в достижении  общей цели,
приемлемой длЯ нее и длЯ ее взрослого соучастника.
     ќтот тип метода был использован много раз по той  единственной причине,
что   первичнаЯ  задача   в   детской  гипнотерапии  --  это  удовлетворение
потребностей  ребенка на  данный момент. €ми ЯвлЯютсЯ  те, что ребенок может
понЯть, и, если  такаЯ потребность  удовлетворена,  длЯ терапевта  возникает
возможность в свою очередь выполнить свои собственные обЯзательства.
     ќти  два  рассказа  были  описаны  довольно  подробно,  чтобы  показать
натуралистический  гипнотический подход  к детЯм. Ћчень редко,  если  вообще
когда-либо   возникает  необходимость  в  формальном  и  ритуальном  методе.
Џрекрасное воображение ребенка,  его  готовность,  желание  и действительнаЯ
потребность  в новых  желаниЯх, его желание понЯть и  разделить деЯтельность
всего мирозданиЯ вокруг него и возможности, предлагаемые играми, --  все это
служит  длЯ того, чтобы он  смог адекватно  отреагировать  на  гипнотические
внушениЯ.
     •орошим  гипнотическим  методом ЯвлЯетсЯ тот метод,  который предлагает
пациенту, взрослый он или ребенок, возможность адекватно  удовлетворЯть свои
потребности в данный момент, возможность правильно отреагировать на  стимулы
и идеи, а также возможность испытать удовлетворение  от новых знаний и своих
достижений.
     ‚ернутьсЯ к содержанию
        ЌЂ’“ђЂ‹€‘’€—…‘Љ€… Њ…’Ћ„› ѓ€ЏЌЋ‡Ђ
     "American journal of clinical hypnosis", 1958, No 1, pp. 3--8.
     Ќатуралистический подход к  проблеме индукции  гипнотических  трансов в
противоположность  формальным  ритуальным   процедурам   предлагает   больше
возможностей длЯ исследованиЯ и экспериментов, чем считалось до сих пор.
     Џод  натуралистическим подходом подразумеваетсЯ, что психиатр принимает
ту  ситуацию,  с  которой  он  сталкиваетсЯ,  и использует  ее,  не  пытаЯсь
перестроить   ее  психологически.   Џри  таком  подходе  поведение  пациента
становитсЯ не помехой, а определенным  вспомогательным  средством  и  играет
действенную, активную роль  при наведении  транса. (€з-за  отсутствиЯ  более
точной терминологии этот метод  можно назвать натуралистическим  подходом, в
котором используетсЯ определенный аспект синергизма.)
     Ћсновой  этого  натуралистического   подхода  ЯвлЯютсЯ   взаимосвЯзи  и
взаимозависимость, о которых автор писал  еще в 1943 г., и которые с тех пор
нередко н