амечательные дни ќнн
и ее муж. Џри  этом несколько  раз удалось  добитьсЯ  того, чтобы  ќнн вслух
назвала некоторые мероприЯтиЯ, запланированные на эти дни. Ђвтор похвалил ее
за  разборчивость некоторых ее замечаний, ее речи вообще и сказал  несколько
иронически, что, как  бы зла  она ни  была, худшее еще впереди. “дивительным
был и ее ответ: "џ готова". Ћна начинала понимать, что происходит улучшение.
     ‡атем автор научил „жейн, как нужно ей  теперь, запинаЯсь и спотыкаЯсь,
читать стихотворение  о пресловутой гороховой  каше. Ћна  удивительно быстро
усвоила это,  а  потом автор попросил  ќнн,  котораЯ ничего не знала  об  их
сговоре, прочесть с „жейн это стихотворение, как бы та ни ошибалась.
     Њедленно  она  начала читать его; ќнн сначала очень медленно,  а  „жейн
начала увеличивать темп, а потом начала бормотать и ошибатьсЯ в словах  так,
что это вызывало  все  более ощутимое  раздражение. ќнн взглЯнула на автора,
который ее тут же строго предупредил, чтобы  она внимательно слушала „жейн и
продолжала совместную декламацию. ќнн повернулась к „жейн, и по ее лицу и по
ее  губам  было  видно,  что  она  делает  идеомоторные,  а,  следовательно,
непроизвольные   и  неконтролируемые  попытки   исправить  „жейн.  Ќо  „жейн
продолжала в том же духе, пока ќнн не выдержала и не прочла весь стишок хоть
и  медленно,  но правильно.  ќтот особый сеанс продолжалсЯ два часа, и  речь
стала намного лучше.  ’о же  самое было одновременно  проделано и при чтении
других   детских  стишков,  и   ќнн  испытывала   одновременно   и   чувство
удовлетворениЯ и чувство раздражениЯ.
     Ќа следующем сеансе ќнн  жалобно взмолилась: "„жейн мой лучший  друг. џ
ее очень люблю. Ћна делает все, что  вы скажете. џ не хочу возненавидеть ее.
‘делайте что-нибудь".
     Ђвтор твердо заЯвил ей,  что  после  фиксированиЯ  ее  вниманиЯ  такими
средствами он проводит лечение, что это будет ей и нравитьсЯ и не нравитьсЯ,
и что на данный момент ее Явное  улучшение заслуживает награды. Ћн разрешает
ей пригласить „жейн в ресторан пообедать, сделать самой заказ, спросив „жейн
о каждом блюде  в  меню, о том, что она хочет  съесть. …е убедили, что „жейн
будет есть все, что ей удастсЯ заказать, но предупредили, чтобы она говорила
медленно, тщательно выговаривала  слова. ‚ противном случае „жейн сама будет
заказывать  блюда.  ‘пустЯ несколько дней „жейн заказала  в ресторане  обед,
который очень  обрадовал ќнн, но привел официантку в Явное  недоумение,  так
как  обе  женщины  вели  себЯ  очень  странно  и  смешно,  хотЯ  были трезвы
(например, была заказана горчица к лимонному бисквиту!).
     ЌарЯду  с  вышеперечисленными  средствами  мы  прибегали  еще к  одному
варианту терапии. €м было отбивание ритма в такт музыки, сначала  медленной,
а потом  и  более быстрых мелодий,  хотЯ  ќнн  предпочитала  классическую  и
танцевальную музыку,  такую,  например, как "ѓолубой „унай". ’акое отбивание
такта   выполнЯлось  различными  способами:   правой  рукой  и  левой  рукой
раздельно, потом одновременно обеими руками, затем на каждый такт поочередно
то одной, то другой;
     правой и левой ногой в отдельности;  затем  одновременно обеими ногами;
потом один такт правой  ногой,  а второй такт  --  левой ногой; затем  левой
рукой  и  правой ногой  отбивались  отдельные такты музыки; потом  один такт
левой  рукой и  один такт  правой  ногой; затем правой рукой  и  левой ногой
одновременно; и  в конце концов обеими руками и ногами одновременно  и менЯЯ
поочередно то левую ногу, то правую руку и т. д.
     „жейн  была  отличным  исполнителем  такой  задачи  и  часто  прерывала
принЯтие пищи, душа, телевизионную и радиопрограммы, чтобы "попрактиковатьсЯ
и доставить удовольствие доктору".
     Љонечным этапом этого заданиЯ  было заставить  ќнн отбивать такт правой
рукой по левому колену,  каждый  раз менЯЯ положение  рук так, чтобы сначала
праваЯ рука была впереди левой,а потом наоборот.
     Љогда ќнн добилась больших  успехов в  этом, ей  была  дана  инструкциЯ
начать  мурлыкать  в  такт музыке. „жейн  присоединилась  к  ней,  намеренно
искажаЯ ритм  мелодии к великому неудовольствию ќнн.  Ќо, когда ќнн начинала
напевать  мелодию, „жейн замолкала. ’ак  что единственным  спасением длЯ ќнн
было напевать мелодию самой.
     ‘емейные  обЯзанности заставили  „жейн  уехать,  и  на ее  место пришла
робкаЯ, юнаЯ застенчиваЯ девушка, очень  хорошенькаЯ  и очень  приЯтнаЯ,  не
желающаЯ обижать  кого-то  и  боЯвшаЯсЯ  сделать  что-то не  по  инструкции,
расстраивавшаЯсЯ из-за малейшего упрека.
     ђеакциЯ ќнн была отличной. Ћна сразу же полюбила девушку, взЯла на себЯ
роль покровительницы  и  бросалась  на защиту  девушки  при малейшем  упреке
автора  в  ее  адрес.  ќто  заставлЯло  ќнн  бросатьсЯ  в  бурные  словесные
объЯснениЯ с автором.
     ’е  замечательные успехи,  которых добилась ќнн под руководством „жейн,
не только сохранились, но  еще больше усилились таким проЯвлением заботы ќнн
о девушке, котораЯ  была весьма добросовестной вопреки своей застенчивости и
мЯгкости и была таким же отличным исполнителем, как и „жейн.
     “   пациентки   нарастала   положительнаЯ    динамика.   ќнн    научили
"расслаблЯтьсЯ" в  качестве средства отдыха  и летней  жары  г.  ”еникса;  а
девушка, будучи  отличным  гипнотическим  субъектом,  тоже  постгипнотически
расслаблЯлась вместе  с  ќнн и  в раппорте с ней. ’аким образом ќнн времЯ от
времени  попадала  в  гипнотическую ситуацию,  не сознаваЯ  этого.  €  таким
образом у нее не было даже шансов удивлЯтьсЯ, задавать  вопросы, сомневатьсЯ
в своих возможностЯх выздороветь, добитьсЯ успеха.  Ћна могла объЯснить свое
постепенное  улучшение только  тщательностью  выполнениЯ команд, инструкций,
заданий, которые ей давал автор. ‚ предыдущих параграфах автор уже объЯснил,
почему он выбрал на этот раз такой путь.
     ЏомнЯ поведение „жейн за столом, ќнн делала все, что в ее силах,  чтобы
не  огорчать девушку,  котораЯ должна была  в  соответствии с  инструкциЯми,
полученными от автора, давать ей все, что угодно, но только не давать масла,
если ќнн вместо просьбы в словесной форме похлопает  ножом по  куску  хлеба.
Љроме  того, ќнн  вскоре  заметила,  что  девушку  очень  огорчало  такое ее
поведение. ’ак ќнн понЯла  всю компетентность поведениЯ „жейн за эти месЯцы,
собственные наблюдениЯ за поведением автора во времЯ терапевтических сеансов
и  тщательность  инструкций,  полученных  девушкой,  котораЯ  с  такой силой
пробудила  ее материнские побуждениЯ. (Ќужно  сказать, что сейчас  эта  юнаЯ
девушка --  мать нескольких детей,  и ќнн  по-прежнему  осталась  в числе ее
самых преданных друзей.)
     Љогда  автор  понЯл, что ќнн извлекла длЯ  себЯ  все возможное из  этой
покровительственной материнской ситуации,  была  найдена третьЯ  компаньонка
после долгих  раздумий и дискуссий автора  с мужем ќнн относительно друзей и
родственников, которые могли бы оказать им такую услугу. †енщина,  выбраннаЯ
автором, была очень беспокойной, заботливой, недоверчивой, страстно желающей
выполнить все предписаниЯ дневной  программы ќнн, но  они ей не нравились, и
она их даже не понимала. ќти инструкции касались и того, что ќнн могла легко
выполнить сама, затратив небольшие  усилиЯ.  Ќапример, женщине было сказано,
что,  когда ќнн начнет  намазывать масло на кусок хлеба и наполовину намажет
его, нужно взЯть  у нее  хлеб  и  намазать  масло на вторую половину.  …сли,
например,  она  увидит,  что  ќнн  тЯнет  руку  к стакану  с  водой, который
наполовину пуст (или к чашке с кофе), ей нужно вскочить и сказать ќнн: "’ебе
даже нечего  говорить, Я  налью тебе воды",  -- или  самой положить лимон  в
стакан с  водой  и  со льдом длЯ ќнн.  Њуж ќнн очень настойчиво убеждал  эту
сиделку  слушатьсЯ инструкций автора,  какими  бы бессмысленными  они  ей не
показались; например,  ей нужно было заставлЯть ќнн принимать душ  12  раз в
день и принимать ванну в 2 часа днЯ или надевать правую туфлю на левую ногу.
(ќто  несколько  раз  делала  и „жейн  перед очередным  визитом пациентки  в
кабинет автора.) ‚ первый  раз, когда это  случилось.  ќнн  сердито вытЯнула
перед собой ноги и  показала автору  рукой на туфли. Ђвтор сделал комплимент
относительно формы и внешнего вида туфель. Ћна сердито закачала  головой,  а
автор  тут же прочел  знаменитый детский стишок  о том, что "козы едЯт овес,
лошади  едЯт овес, только  овечки едЯт овес  без  удовольствиЯ,  предпочитаЯ
плющ".
     Џосле нескольких минут замешательства обе женщины вспомнили конец этого
стишка-скороговорки,  а у  ќнн  непроизвольно  произошел  мысленный  процесс
сортировки слов  и их идентификации из общего звукового  рЯда,  создаваемого
скороговоркой.
     Џозже, когда  ќнн  в  некоторой  степени  стала  избавлЯтьсЯ  от  своей
алексии, то же самое средство было использовано уже по другому  поводу. ’ак,
ее постепенно научили распознавать, а потом и произносить слова из различных
скороговорок.  ќто  вызвало  интерес  к   словам,  как  написанным,   так  и
произносимым.
     —резмернаЯ  старательность,  серьезность  и  готовность  помочь   очень
раздражали ќнн, и она делала все возможное, чтобы не дать сиделке помочь ей.
Љроме того, ќнн научилась мстить своей  сиделке. ќнн  сама  узнала от автора
несколько  скороговорок,  которые  раздражали  женщину,  так  как  она  была
совершенно лишена чувства юмора. Ћднако  ќнн была добрым  человеком, и общее
взаимопонимание между двумЯ женщинами было хорошим. ‘иделка знала, что автор
проводит  курс  лечениЯ,  хотЯ  и  непонЯтным  образом.  ќта женщина оказала
большую помощь, буквально заставлЯЯ ќнн прилагать все усилиЯ, чтобы избежать
чрезмерной заботы, что мотивировало еще более энергичные попытки делать  все
самой. Љроме того, эта компаньонка не могла понЯть того, что пыталсЯ сделать
автор,  очень  беспокоилась по этому поводу  и относилась к автору с большим
недоверием.  Ќаличие   благоприЯтного  раппорта  ќнн  с  автором   буквально
заставлЯло  ее демонстрировать своей сиделке, что методы  автора, хотЯ  и не
понЯтны, были хорошими и очень полезными.
     Ћднако ќнн устала  от этой женщины и однажды честно  призналась автору:
"Ћна хорошаЯ -- делает правильно (подчинЯетсЯ приказам автора) --  невеселаЯ
работа   --  ей  нужно  уйти".  ќто   была  изнурительнаЯ  длЯ  нее  попытка
высказатьсЯ, хотЯ она и огорчала ќнн по  двум причинам: увольнение сиделки и
необходимость  противоречить автору. ‘ ее просьбой согласились только  после
многочасовой беседы  с  ней  относительно того, чему ей  удалось  научитьсЯ,
когда ее расстраивала эта женщина,  и  тогда автор объЯснил ќнн некоторые из
причин того, почему он считал отрицательные эмоции такими полезными длЯ нее,
а также почему ей не говорили  об этом раньше. Љроме того, автор сделал  рЯд
комических,  шутливых  замечаний  относительно отсутствиЯ у  женщины чувства
юмора, напомнил  ќнн  о  том,  как она мучила  эту женщину  своими  смешными
скороговорками  и тут  же указал ей, что  женщине всегда удавалось  "сделать
ничью"  в  их  почти спортивной борьбе. ќнн  не  знала, как тщательно следил
автор за  ходом событий ежедневно, как он обсуждал их  с ее сиделкой и давал
ей инструкции, как "отомстить" ќнн и сравнЯть счет.
     ‘оответственно, обе женщины были очень довольны,  когда автор  отпустил
эту  сиделку, так как  он  считал, что ему нужно создать новые  условиЯ  длЯ
процессов мотивации и обучениЯ.
     Џосле беседы  с мужем была найдена четвертаЯ  сиделка. ќто была молодаЯ
девушка,  послушнаЯ,  но  в  целом  весьма  незаинтересованнаЯ  всеми  этими
процедурами,  однообразными  отчетами и  действиЯми в  кабинете  автора. ќнн
часто сердилась  на нее, но не могла обнаружить каких-то прЯмых ее ошибок за
исключением полного отсутствиЯ интереса.  Ћна несколько раз говорила автору,
что была бы рада, когда достаточно поправитсЯ, избавитьсЯ  "от этой девушки,
у  которой мысли бродЯт  где-то далеко". ‚опрос  не стоЯл о том, где "бродЯт
мысли" у самой ќнн. ‚се интересы ќнн  были сосредоточены на выздоровлении, и
она  недолюбливала всЯкого, который  был бы  послушен, но не заинтересован в
том  же.  ’аким  образом,  ќнн  оказалась  в  положении,  которое  вынуждало
подтвердить  ее  улучшение,  так как ее раздражало,  даже  приводило  в гнев
отсутствие интереса у сиделки и ее бессмысленное послушание.
     ’огда была найдена пЯтаЯ сиделка. ќто была пожилаЯ женщина, погруженнаЯ
в свои  собственные интересы, делающаЯ все очень медленно. Џричем, по словам
ќнн,   сиделка   считала   все   процедуры  автора  смешными,   бесцельными,
бесполезными, даже глупыми. Ћднако были  принЯты  меры  длЯ того, чтобы  она
честно  выполнЯла  свои  обЯзанности,  и  ќнн, в частности, очень нравилось,
когда  автор  назначал  ей   выполнение  особо  нелепых  заданий.  …й  также
доставлЯла наслаждение общаЯ антипатиЯ этой пожилой женщины к этим ситуациЯм
и  обЯзанностЯм,  и  она особенно гордилась,  когда  ей  удавалось  добитьсЯ
заметного улучшениЯ, чтобы продемонстрировать это своей пожилой сиделке, что
автор,  которого  ќнн постепенно полюбила, был прав, применЯЯ свои методы, а
сиделка ошибалась. (Њнение ќнн и ее  эмоциональнаЯ  реакциЯ на  эту  сиделку
были,  вероЯтно, жизненно важны  длЯ нее в значительно  большей степени, чем
процедуры автора, так как они усиливали мотивацию у пациентки.)
     ‚  это времЯ ќнн придумала длЯ себЯ  одну вещь, состоЯвшую в  том, что,
когда она не сможет  сказать какое-то слово, она будет "обходить его". Ђвтор
согласилсЯ,  но с  одним условием, что когда  она не сможет назвать  возраст
своего  сына,  она будет считать и останавливатьсЯ  на нужной цифре.  Ќо ќнн
сама  изобрела  этот  метод,  и  когда  она запиналась на  слове,  например,
"масло",  стоЯщее на столе, она  вставала  со  стула и  долго бродила  среди
мебели в комнате, потом садилась и говорила: "Џередайте мне, пожалуйста, эту
желтую штуку!", указываЯ на  масло. —его не  понимала ќнн, так  это то, что,
когда она не могла  произнести какого-то слова, а потом  бродила по  комнате
вокруг  мебели,  она косвенно  и  непроизвольно  добавлЯла  слова  к  своему
маленькому словарю  и удлинЯла свои предложениЯ.  ’аким образом, не будучи в
состоЯнии  произнести  слово  "масло",  она,  в соответствии  с  процедурой,
которую изобрела  сама, мысленно  произносила, не  понимаЯ  этого: "џ должна
встать и  сначала  обойти стул, а  потом дойти до конца  стола,  пройти мимо
тахты, открыть и закрыть  дверцу холодильника, а потом  вернутьсЯ  к столу и
сказать: &bdquo;Џередайте  мне,  пожалуйста,  эту желтую  штуку!""  ’о,  что
происходило  в  самом  деле, ей  было неизвестно,  и  никаких вопросов ей не
задавалось.  Ћна страдала от  мозговых  нарушений и выздоравливала с помощью
необычных  методов.  ‘  точки зрениЯ эксперимента следовало  бы  поподробнее
расспросить  ее,  но  перед  автором  стоЯла  одна  цель  --  лечение, а  не
упорЯдоченный   научный   эксперимент.   Ћднако  автор   намеренно  попросил
нескольких здоровых  испытуемых сделать то, что делала  ќнн в соответствии с
ее  собственными рассказами и рассказами сиделки, когда та  ходила в поисках
слова  по комнате.  ќти субъекты  должны  были подробно  рассказать  о своих
мыслЯх при выполнении этого заданиЯ. …стественно, они начали свое объЯснение
с того,  что  говорили: "џ, конечно,  не мог  удивлЯтьсЯ тому, зачем вам это
нужно, но Я решил  пройти вокруг чайного  столика, а потом пройти к книжному
шкафу, обойти ковер на полу и подойти к радио". ЂфазиЯ у ќнн носила моторный
характер.  ‚ероЯтно, ее мыслительные  процессы  были сходны  с процессами  у
нормальных субъектов. ‚о всех случаЯх она возвращалась к столу с одним и тем
же  замечанием: "Џередайте  мне  пожалуйста, вот эту  желтую штуку",  вместо
того, чтобы сказать коротко: "Њасло передайте!", "†елтую штуку передайте!"
     ќта сиделка всегда очень скучала на сеансах в кабинете, не пытаЯсь даже
скрывать   этого   факта,    и   автор   использовал   это   полунегодующее,
полунасмешливое  отношение  ќнн к  ней,  заставлЯЯ  их  выполнЯть  различные
"упражнениЯ". ‚  частности,  ќнн очень  нравилось,  когда  автор  сводил  ее
неспособность говорить в самом начале к простому утверждению, которое всегда
приводило  в  негодование ее сиделку,  что  любой  маленький  ребенок  может
произносить первые слоги слов  "ма" "па", "да", и ќнн тоже может делать это.
ќти  первые  упражнениЯ сначала  тоже  вызывали  гнев  у  ќнн,  и  их  редко
использовали  во времЯ сеансов.  Ћднако она с удовольствием занималась  этим
именно  с этой сиделкой,  даже  распространив  их  от  незначащих  слогов до
детской речи. Џричем все это ќнн делала намеренно, чтобы позлить компаньонку
за ее критику автора.
     …ще  одним  шагом  вперед,  который  показалсЯ автору очень важным, был
поиск метода длЯ возможной коррекции алексии.
     Ђвтор  знал, что пациентка необоснованно считала,  что  это  невозможно
исправить,  и,  следовательно,  был  использован  косвенный  метод.  …й дали
карандаш и  бумагу  и велели  написать свое  имЯ.  Џациентке  сказали,  что,
поскольку  ее  афазиЯ  была  свЯзана  как  моторными нарушениЯми,  так  и  с
нарушениЯми зрительной  памЯти на слова, а  причиной  алексии также ЯвлЯлось
нарушение  зрительного восприЯтиЯ, то нужно  использовать  моторные  навыки,
которые  не свЯзаны со  способностью  читать,  но помогут  восстановить  эту
способность.
     Ћна очень неразборчиво написала свое имЯ. Ћна смогла вполне  разборчиво
назвать свое имЯ по буквам, но не смогла называть написанные буквы, хотЯ  ей
показывали  по  одной  букве.  Ћна  смогла  узнать  свое  написанное  имЯ  и
уменьшительное имЯ своего мужа. Ћна не  только  не  узнала  свою фамилию  на
бумаге, но даже такое простое слово как "кошка".
     …й была дана команда взЯть в каждую руку по карандашу и, держа карандаш
в  положении  длЯ  письма, написать  на  бумаге свою  фамилию обеими  руками
одновременно.  Ћна  тут же  заметила,  что ее леваЯ рука  пишет  в  обратную
сторону и тут же заинтересовалась  выведением  отдельных букв обеими руками,
так  как записи,  сделанные  левой  и  правой рукой,  качественно  несколько
отличались, что было свЯзано с остаточными ЯвлениЯми правостороннего пареза.
     ќто  было одно  из специальных упражнений, придуманных автором, которое
пациентка изменила  так, чтобы его запутать и в то же  времЯ подчинитьсЯ его
инструкциЯм.  Ђвтор  приказывал  ей  написать свое имЯ,  имена членов  своей
семьи, место рождениЯ.
     Љроме  того, знаЯ,  что она страстный бейсбольный  болельщик,  ей  дали
команду  написать  обеими  руками   одновременно   на  нескольких  страницах
заЯвление,  что ее  любимаЯ  команда  проиграет.  Ћна  это сделала с большой
неохотой, даже с отвращением.  Џотом однажды она  вошла  в кабинет с широкой
торжествующей улыбкой  на  лице,  держа  в руке целую пачку  листов  бумаги,
покрытых заметно улучшенными  записЯми.  Ђвтор,  увидев  выражение лица ќнн,
взЯл у нее листки с намеренно небрежным видом. Ќа лице ќнн сначала поЯвилось
выражение  удивлениЯ,  а потом Ярости, а затем она  нетерпеливо потребовала:
"Џрочтите их". Ђвтор ответил, что у него достаточно бывает  затруднений даже
при  чтении  своих собственных записей. ’ак как ее секретный  план  был  так
легко опровергнут,  ќнн с Яростью вырвала  листки  у автора  и легко прочла:
"Љоманда • выиграет. џ  надеюсь,  другие команды  проиграют". ‚  общем,  она
написала и  прочла вслух  десЯтки  различных  предложений, идущих  вразрез с
первоначальным требованием автора, что ее команда проиграет и т. д. и т. п.
     “ нее намного  повысилось настроение, и автор быстро приказал ей, чтобы
она написала разные неприЯтные вещи в отношении тех лиц и предметов, которые
ей  нравились.  Ћна  получила  большое удовольствие, поступаЯ  вопреки  этой
команде, и записывала левой  и правой рукой одновременно хвалебные замечаниЯ
и,  запинаЯсь,  но  с  каждым разом  все меньше,  вслух  зачитывала  их.  …й
нравилось такого рода неповиновение, и в то же времЯ она гордилась  тем, что
почерк у нее улучшаетсЯ и повышаетсЯ ее способность узнавать отдельные буквы
и слова.
     …й дана была газета, и автор попросил прочесть отчет об игре ее любимой
бейсбольной команды. Ћна тщетно пыталась сделать это. ’огда автор взЯл из ее
рук газету  и прочел вслух эту  заметку, изменив  ее таким образом, что  она
превратилась буквально в  сплошное ругательство. Џациентка вырвала  газету у
него из рук и,  запинаЯсь,  плохо  выговариваЯ  слова, прочла ее  правильно,
наполовину смеЯсь, наполовину  сердЯсь на  автора.  ќто  средство  послужило
тому, чтобы  убедитьсЯ, что она может читать, если  довести ее  до состоЯниЯ
"сумасшествиЯ".
     Љонечно,  автор  нашел еще рЯд других средств, которые были  вариантами
только что описанных  приемов и которые помогали устранить  ее равнодушие  и
скуку и держать  пациентку постоЯнно в  напрЯжении,  в состоЯнии готовности,
раздраженной и  расстроенной, и в  то же времЯ поддерживать в ней  надежду и
уверенность в успехе лечениЯ.
     Љ ноЯбрю 1956 года ее на два месЯца отправили домой, и она вернулась на
лечение  в  Январе. ќтот курс лечениЯ  занЯл два месЯца -- Январь и февраль.
Љогда она приехала  на лечение, то оказалось, что она за это времЯ  утратила
некоторые  навыки  из-за холодной погоды, котораЯ  стоЯла  в  это времЯ в ее
родном  городе.  Ќо   в  результате  второго  курса  психотерапии  улучшение
наступило быстро и превзошло прошлые достижениЯ.
     Ћна снова  вернулась  домой,  и ее  друзьЯ  не  замечали  афазии,  хотЯ
семейный  врач  отмечал  некоторые  ее  признаки.  ЂлексиЯ  сохранЯлась,  но
уменьшилась в значительной степени.  Ђвтор потребовал, чтобы она  писала ему
раз в неделю письма, что было очень трудно длЯ нее, а потом некоторые из них
возвращал ей с требованием исправить отмеченные ошибки и  вновь  прислать их
автору.  Ћна  негодовала   по  поводу  такого  оскорбительного  отношениЯ  и
отправлЯла письмо назад с пометкой: "ќто в счет письма этой недели".
     Ђвтор  не  засчитывал  ей письмо, если она  не  смогла найти  ошибку, и
наказывал пациентку  тем, что заставлЯл найти пропущенную ошибку и  написать
другое, дополнительное  письмо.  ’ак  она  была вынуждена очень  внимательно
читать, одновременно выполнЯЯ моторные действиЯ (письмо), так  как в уме она
прочитывала слова по буквам.
     Ћчень медленно она  начала читать вслух короткие рассказы своей младшей
дочери. •отЯ ее алексиЯ была еще далеко не полностью устранена, но она могла
читать и читала даже некоторые заметки в газетах.
     …е показали многим  врачам, и она вместе с автором  просила  их назвать
свой первоначальный  диагноз,  почти все они отмечали,  что  ее праваЯ  нога
несколько  менее подвижна, и утверждали, что  у  нее  тромбофлебит. Ћдин раз
она, смеЯсь, заметила: "‚ы  правы, но  только ошибаетесь. ’олько послушайте,
как  Я  произношу  это  слово,  и  вы  догадаетесь".  Џотом  она  попыталась
выговорить "тромбофлебит"  и  расхохоталась  над своей  неудачной  попыткой,
сказав: "Њне мешает моЯ афазиЯ".
     Ћна  еще была  несколько  неуклюжа  из-за  остаточных  Явлений  пареза,
временами  ощущала  в  значительное  степени повышенную  чувствительность  и
какую-то глубокую боль в  правой  половине  тела, причем  холоднаЯ погода  и
повышеннаЯ влажность усиливали  приступы  спонтанных болей.  Ћна по-прежнему
принимала кодеин в небольших дозах и очень  редко успокоительное. €менно она
уговорила мужа переехать в штат Ђризона, но не в г. ”еникс, где жил автор, а
в  ’аксой. ’аким  образом, она не могла посещать  автора  каждый раз,  когда
наступало  ухудшение ее  состоЯниЯ,  но  встречалась с  ним раз в три-четыре
месЯца. ‚  ’аксое она обращалась за помощью к терапевту, которого уважала, и
который ей нравилсЯ.
     Ћна, по совету этого терапевта и самого  автора, выполнЯла составленную
ими ежедневную программу, если не считать некоторых особенно холодных зимних
дней.  ‚  этот  период года ей хотелось встречатьсЯ с автором раз в один-два
месЯца  в качестве  гарантии "что Я все еще  в порЯдке, и это просто  холод,
который делает  все таким трудным". Ћна свободно развлекаетсЯ, водит машину,
выезжает  на пикники вместе со  всей семьей, делает покупки,  но держит дома
служанку длЯ выполнениЯ рутинных домашних работ.
     ‡атруднениЯ,  возникающие  при  попытках   сделать   шаг   назад,  были
скорректированы тем, что ее научили танцевать, что ей нравилось и раньше, до
болезни. ‚ танцах к ней присоединЯлись ее первые сиделки: „жейн -- с  Явными
трудностЯми, а  втораЯ  -- весело  и  легко. ‚последствии ќнн  не испытывала
никаких затруднений в танцах, когда к ней присоединЯлсЯ муж.
     Џодъем и спуск по лестницам осталсЯ длЯ нее тЯжелой задачей, но переезд
в другой  город  позволил им жить  в одноэтажном доме. Ћднако  с подъемом на
2--3 и даже 4--5 ступенек она  справлЯетсЯ, если тщательно определит заранее
число  и  высоту ступенек.  ‚ысокие  лестницы она одолевает только с помощью
посторонних.
     •олод  и  повышеннаЯ  влажность  не  только  усиливают у  нее  симптомы
таламического   синдрома,  но  и  уменьшают   ее  вкусовые   ощущениЯ.   ќто
подтверждаетсЯ тем, что  она в эти  периоды недооценивает или  переоценивает
качества приготовленных блюд,  что обнаружили члены ее  семьи, поскольку она
была отличным  поваром. ‚ это времЯ она осторожно накладывает в свою тарелку
еду  и стараетсЯ  съесть все,  чтобы не  потерЯть в  весе  из-за  отсутствиЯ
аппетита.
        „искуссиЯ
     ‚   данном  случае  дать   анализ  такого  лечениЯ  и  рассмотреть  все
рациональное в нем представлЯетсЯ очень трудным. Џациентка неожиданно тЯжело
заболела в самый счастливый период жизни,  но не  утратила своих  умственных
способностей. Ѓеспомощность ее положениЯ, периодически поЯвлЯющаЯсЯ надежда,
свЯзаннаЯ  с  ее  госпитализацией  в известные  клиники, и  приступы полного
отчаЯниЯ  и безнадежности, бесполезные, хотЯ и с хорошими  намерениЯми, Явно
неверные и  неквалифицированные  попытки  со стороны  ее  друзей,  коллег  и
родственников  убедить  ее в  том, что  "все  идет  хорошо",  усугублЯли  ее
депрессивное   состоЯние,   уже  не  говорЯ  о  сильной  боли  и  физической
беспомощности.  Ћна  все  это  понимала,  но  чувствовала  себЯ  беспомощной
что-либо изменить, и ее ждало ужасное, жалкое будущее.
     Ћна понЯла, что диагноз "истерическаЯ  реакциЯ на правосторонний парез"
был неправильным, потом что осознавала,  что  ее боль объЯснЯют таламическим
синдромом,  но  понимала,  что врач  общей практики фактически  нашел  у нее
признаки,  которые противоречат мнению  других врачей,  что его мнение  было
более  положительным  и  внушало  некоторые надежды.  ќто  взбодрило  ее  на
короткое  времЯ,  но  потом  все  ее надежды  были  перечеркнуты,  когда она
вспомнила о том, как исчезли ее прежние приступы оптимизма.
     Ћна  согласилась  встретитьсЯ  с  автором  не  очень  охотно,   вернее,
равнодушно,  но  ее несколько взбодрили его интерес  к необычному сенсорному
разграничению  болевых ощущений по средней линии и быстрое обнаружение у нее
алексии, хотЯ  ни  в  одной  из известных  клиник  никто не  обратил  на нее
вниманиЯ. ‡атем,  как  пациентка позже объЯснила,  на  нее произвело сильное
впечатление то, что автор прЯмо и  открыто, в ее присутствии  сказал, что  у
нее безнадежный  случай,  если только она сама не захочет,  по-настоЯщему не
захочет,  поправитьсЯ,  что  он  возьметсЯ помочь  ей только  при абсолютном
обещании  с ее стороны  выполнЯть все, что он потребует, каким бы нелепым ей
это ни  показалось, что  теперь им обоим  придетсЯ  иметь дело с  состоЯнием
неразумной   инфантильной  неспособности,  отбросив   все  разумные  обычные
средства. ‘ледовательно, и обращение с  ней будет таким, и в расчет не будут
приниматьсЯ ни ее ум, ни научнаЯ степень, ни ее общественное положение.
     ‹ечение  будет  ориентировано  на  ее  беспомощное  состоЯние,  и будет
использована  любаЯ  возможнаЯ модель,  любаЯ  реакциЯ,  котораЯ  у  нее еще
сохранилась,   безотносительно  к  привычным   социальным   условиЯм.  Ђвтор
потребовал, чтобы она дала  торжественное обещание подчинЯтьсЯ ему  во всем.
…й  было просто и выразительно  сказано, что все обычные средства лечениЯ ей
не  помогли, и она ничего не потерЯет,  во всЯком случае,  если пройдет курс
его  лечениЯ,  и что  лечение,  составленное в  соответствии  с  фактической
реальностью, должно послужить на пользу, если она сама этого захочет. (Џозже
пациентка сказала, что это  откровенное  предложение оказать  ей  помощь, не
обещаЯ  быстрого  улучшениЯ,  заставила  ее обрести  надежду  и  согласитьсЯ
помогать автору, несмотрЯ на то, что предложенные им методы лечениЯ вызывали
у нее гнев,  расстройство  и  антипатию.) Љак она объЯснила позже:  "Ѓольшую
часть времени мне все это казалось бессмысленным, но Я не могла не заметить,
что мне становитсЯ  лучше. Ќо  вы  ужасно  сердили  менЯ, что, как  Я  позже
понЯла, и помогло мне. Ќо сначала это было ужасно".
     Њожно  предположить, что  лечение  этой пациентки оказалось  достаточно
успешным в соответствии со следующими процедурами:
     1. …е состоЯние было скорректировано не симпатией, сочувствием, заботой
и  вниманием,  и  не  выполнением   пациенткой  предписаний,   а   сделалось
невыносимым из-за веселой  и  очевидной  глупости,  намеренно выполнЯемой  и
реализуемой,  с  чем  не  мог  согласитьсЯ  ее  интеллект  и  разум,  и  что
стимулировало  ее  желание  исправить, понЯть  и  научитьсЯ. ќто  усилило ее
потребность избегать таких намеренно созданных недоразумений, которые хотЯ и
расстраивали пациентку,  но  оно  по  своему  характеру  отличалось от  того
чувства  уныниЯ и безнадежности, к  которому она так  привыкла. ‚место этого
она  должна была  активно действовать в  возникающей ситуации.  Љаждый новый
прием,  использованный   автором,  предъЯвлЯл  ей  несколько  другие,  новые
требованиЯ, большаЯ часть которых приводила к активизации новых усилий, а не
к  вегетативному состоЯнию.  ”актически, задача "съедать с тарелки дочиста",
когда на эту тарелку накладывалась различнаЯ, не всегда вкуснаЯ, пища, часто
служила  длЯ  выражениЯ  ее  самых  глубоких  эмоций   негодованиЯ,  которые
заставлЯли ее чувствовать себЯ лучше.
     ќмоции,  сопровождающие каждое новое требование,  длЯ нее  были гораздо
полезнее, важнее, чем бесполезное  отчаЯние  и безнадежность прошлого. “ нее
возникло желание  отомстить, сделать что-то,  изменить состоЯние  вещей и по
весьма   разным  причинам:   гнева,  удивлениЯ,   замешательства,  смущениЯ,
отвращениЯ  и   т.  д.  ‡десь   не   было  одного  какого-то  преобладающего
эмоционального состоЯниЯ,  вызывающего общий отказ от  всего  или  отход  от
жизни, что происходило, когда она была в отчаЯнии, безнадежности и депрессии
из-за ее нетрудоспособности.
     2.  ‚ербальное  понимание  основываетсЯ  на  разнообразных  чувственных
процессах. („авайте  возьмем пример с детьми, которые учатсЯ  считать. Џутем
бесконечного повторениЯ  они учатсЯ считать точно до десЯти.) ЋсновываЯсь на
работе  с несколькими детьми,  автор  считает,  что  если предложить ребенку
касатьсЯ  ногтей  на  пальцах обучающего по  очереди  в такт  счету, начав с
мизинца, это  намного  облегчает  задачу.  ‘очетание  звуковых,  зрительных,
осЯзательных и словесных ощущений облегчает  процесс обучениЯ. ’огда переход
к  задаче отсчета пальцев, не касаЯсь  их,  не  вызывает затруднений.  ‡атем
ребенку можно дать задание сосчитать по порЯдку  костЯшки,  начав с большого
пальца, но  не касаЯсь  их.  Ќеожиданно  задача становитсЯ трудной длЯ него,
пока  ему не разрешат касатьсЯ пальцев. Џотом можно сложить руки  так, чтобы
ладонь  одной  руки  была  обращена вверх,  а  тыльнаЯ  сторона  другой была
обращена к ребенку, и он легко сосчитает до десЯти, не трогаЯ пальцев.
     Џереход от такого обучениЯ к  отсчету  по порЯдку 10  мраморных детских
шариков  бывает легким.  ‡атем  положите один большой шарик  куда-нибудь, но
лучше  всего  в конце  рЯда  из  шариков и  попросите ребенка  сосчитать  их
визуально. Ћтветом чаще всего  будет  9 маленьких  шариков и один большой, а
непросто 10. ‡атем нужно заставить ребенка сосчитать шарики, дотрагиваЯсь до
каждого, и ответом будет 10, но один большой.
     Љроме того, как человек учитсЯ считать, не шевелЯ губами? Ђ у человека,
обладающего  чувством  ритма  (автор  знает  по личному  опыту  и  по  опыту
знакомых), возникают сильные  затруднениЯ при подсчете быстрого ритмического
отстукиваниЯ  по столу. Ћднако  он может  считать гораздо  быстрее и точнее,
если на стол бросать пригоршню шариков быстро, но не ритмически.
     ‚о  времЯ  всего лечениЯ автору  на  каждом сеансе приходилось  держать
наготове все  новые  приемы, которые  бы соответствовали любым изменениЯм  в
ситуации, в состоЯнии пациентки,  чтобы вовремЯ ввести  новые ассоциации или
оживить старые относительно всего вновь выученного.
     „етский стишок о гороховой каше идеально подходил к данной ситуации. Ћн
требовал  от  пациентки вниманиЯ,  координации  движений  рук и  ног,  глаз,
звукового  вниманиЯ,  активного моторного участиЯ  и,  вероЯтно, он  вызывал
некоторые-идеомоторные и идеосенсорные движениЯ,  которые,  весьма вероЯтно,
индуцировала подсознательнаЯ речь.
     Ќесомненно, то болезненное, раздражающее заикание, к которому намеренно
и  старательно  прибегала  сиделка  пациентки,  должно было  вызвать  у  нее
идеомоторные  и идеосенсорные  речевые действиЯ. Ќужно  учесть и  ту сильную
естественную  тенденцию заики тщательно выговаривать слова. ‘юда,  вероЯтно,
входит и подсознательнаЯ речь, и эффективно  усиленные речевые воспоминаниЯ,
и  соответствующие  моторные  воспоминаниЯ.  Љроме  того,  это  служило  длЯ
возбуждениЯ  сильных  защитных  воспоминаний, желаний уйти  от неприЯтностей
вглубь себЯ. ЂфазиЯ была неприЯтна ей, но оказалось, что есть выход, имеющий
общее жизненно важное значение.
     3. ђитмическое отбивание  в такт музыке и прослушивание  во времЯ этого
песен привели к  идеомоторным и идеосенсорным речевым упражнениЯм, а  особое
комплексное сочетание отбиваниЯ  ритма с правой и левой стороны и постоЯнный
переход  с  левой стороны  в правую  сторону  и  наоборот должны были помочь
поЯвлению и  дальнейшему развитию новых  поочередных неврологических каналов
длЯ   реакции   на  звуковые   стимулы.  Љроме  того,  тенденциЯ   напевать,
воспринимать   заново   слова  песни,   слышанной   много  раз,   стремление
присоединЯтьсЯ к пению и расстройство  из-за неправильного, не в такт музыке
мурлыканьЯ сиделки, вызвали, как оказалось, страстное  желание и мотивировку
длЯ ее чувства самозащиты, так как у нее был отличный музыкальный слух.
     4. ‡аметнаЯ потерЯ в весе у пациентки  и требование,  чтобы она съедала
дочиста все с тарелки, послужило не только длЯ ее поправки  в  весе -- факт,
который  она  могла почувствовать и  оценить, как видимое доказательство  ее
улучшениЯ, но  и  длЯ  того,  чтобы  ее ум оказалсЯ  в  состоЯнии страстного
желаниЯ самой  выбирать себе пищу  вместо тщательного, но невкусного выбора,
предлагаемого ее сиделкой. …е аппетит, ее давно установившиесЯ вкусы в еде и
ее потребность защитить их послужили длЯ мотивации желаниЯ говорить и читать
меню, чтобы она была уверена, что ее желаниЯ осуществЯтсЯ.
     5. ЂлексиЯ, проблема, стоЯщаЯ сама  по  себе,  особнЯком,  тем не менее
свЯзана с речью. (Џонаблюдайте за движением губ у маленьких детей, когда они
читают про себЯ.)  ’аким образом, ресторанное меню  выполнЯло двойную  цель,
так  как вызывало необходимость  не  только  говорить,  но  и  читать.  (Љак
рассказывала позже ќнн,  первый обед  в ресторане, заказанный длЯ нее „жейн,
котораЯ воспользовалась ее беспомощной речью,  алексией,  пробудил в ней  не
только  гнев,  но   и  огромное  желание  отомстить  потом  „жейн.  ќто  был
долгосрочный план, что было уже само по себе ценно.)
     ’аким образом, расстройство из-за диеты, несмотрЯ на то, что она начала
набирать  вес, не  только пробудило у пациентки  смесь  самых  разнообразных
эмоций,  но   буквально  заставило  ее  занЯть  позицию  длЯ  выздоровлениЯ,
исправлениЯ ее алексии и афазии.
     6. ‚ыбор  первой сиделки был просто очень  удачным даром  судьбы, но он
подсказал   возможность   подбора  различных  сиделок,  каждаЯ  из   которых
постепенно  пробуждала  к  действию  различные естественные модели  реакций,
характерных длЯ  ќнн.  ЏерваЯ  сиделка,  быстро понимающаЯ  смысл ситуаций и
использующаЯ  их,  одновременно  подчинЯЯсь  инструкциЯм автора,  буквально,
вывела ќнн из  состоЯниЯ уныниЯ и полного отчаЯниЯ, на место которого пришло
огромное  желание  расстроить  сиделку,   что  означало  действовать,  а  не
предаватьсЯ безнадежному унынию.
     ‚тораЯ сиделка была выбрана  как средство пробуждениЯ у ќнн собственных
материнских, покровительственных эмоций. Ћна очень скучала по  своей семье и
ухватилась за вторую сиделку как за средство  замены и изо всех сил пыталась
делать все,  чтобы  автор не  мог  упрекнуть  девушку. Љроме  того,  девушка
оказалась   хорошим   гипнотическим  субъектом,  ей   можно   было   сделать
постгипнотические внушениЯ, создающие особые ситуации, такие, например,  как
излучающие  радость глаза  при  любом  успехе  ќнн, или  глаза,  наполненные
слезами, когда  ей приходилось неправильно толковать  то,  на что показывала
ќнн  пальцем, а  не называла  нужную вещь словом. ’аким  образом,  благодарЯ
наличию у девушки отличной постгипнотической  амнезии, она  и ќнн  объЯснЯли
все  происходЯщие   с  ними  событиЯ  самой  сложившейсЯ  на  данный  момент
ситуацией,  котораЯ  никак, по  их  мнению,  не могла быть заложена автором.
Љроме того, у ќнн, относЯщейсЯ к  девушке чисто по-матерински, поЯвилсЯ  еще
один  тип отвращениЯ к своим  затруднениЯм,  не только из-за  того, что  они
мешали ей, но из-за  того, что это огорчало других. ’аким образом, мы смогли
создать круг  обстоЯтельств, в которых ќнн могла действовать спонтанно и  не
приписывать  их  проискам  автора.  ќнн хорошо  знала,  что  „жейн  и  автор
действовали  сообща,  но в  присутствии  этой девушки  ќнн приходилось брать
ответственность   на   себЯ.  Љроме  того,  послеобеденнаЯ  сиеста,  которую
постгипнотическое  внушение  делало  такой  легко  выполнимой,  служила  длЯ
"совместной  релаксации". ќнн была в  восторге, следуЯ примеру  девушки, что
создавало чрезмерно теплую  межличностную ситуацию, в которой пациентка была
господствующей личностью,  чего не  было  в  ее отношениЯх  ни с друзьЯми во
времЯ ее болезни дома, ни с „жейн. Ђ у нее был сильный характер.
     7.  ’ретьЯ  сиделка  выполнила  важную  роль,  вынудив  ќнн  решительно
отказатьсЯ  от  любых  попыток  чрезмерной  заботы,  что  вызвало  решимость
полагатьсЯ на саму себЯ как  можно больше. ќто  незаметно продолжило работу,
начатую предыдущей сиделкой.
     8.   —етвертаЯ    сиделка,    благодарЯ   ее   чувству   скуки   и   не
заинтересованности,  заставила  ќнн  осознать,  что  она может  сделать  еще
больше, чем  она  делала  раньше,  и  что  она  сама  может  брать  на  себЯ
ответственность и делать все, что ее попросЯт, и даже больше.
     9. ЏЯтаЯ и последнЯЯ компаньонка, погруженнаЯ в  свои собственные мысли
и  тревоги, со своей тенденцией  ругать  автора, не доверЯть ему, фактически
оказала  большую  помощь.   Ћна  в   значительной  степени  усилила  чувство
ответственности у ќнн,  заставила ќнн занЯть позицию длЯ оценки и  признаниЯ
степени своего улучшениЯ и пробудила глубокое эмоциональное желание защитить
автора от  критики его методов.  ’ем самым ќнн,  сама  не желаЯ того, занЯла
позицию не только оправданиЯ действий автора,  но  и  старалась добитьсЯ  от
сиделки признаниЯ, что методы верны, что она начинает исправлЯтьсЯ.
     10. “пражнениЯ по улучшению почерка сами по себе Явились дополнительным
специальным  приемом  особой  сложности. ќнн  знала,  что  она  пишет  очень
неразборчиво, а письмо правой и левой рукой  одновременно заинтересовало ее,
вызывало у нее любопытство и интерес.
     ‘начала ее леваЯ рука писала более разборчиво, чем праваЯ ќто нравилось
ей. •оть она этого  не сознавала, но это также заставлЯло ее пытатьсЯ читать
свой  почерк.  ‡атем,  когда  ее  заставили  писать  плохое  о   ее  любимой
бейсбольной команде, это  дало ей прекрасную возможность отомстить автору за
все,  что он прЯмо или  косвенно  сделал  против ее желаниЯ. ’ак была  легко
установлена межличностнаЯ свЯзь  между двумЯ  взрослыми,  а  не  взаимосвЯзь
между врачом и инвалидом.
     Џока  ќнн  заставлЯли писать, она все больше убеждалась в  том, что  ее
способность читать  все  более  и  более  возрастает,  что  она оценила  как
собственное спонтанное  улучшение. ’ак ее вера в себЯ усилилась. Љритическое
отношение  к ее письмам вынудило ее читать их  во времЯ написаниЯ, но  еще и
проверЯть их, чтобы исправить ошибку.
     …й нравилось получать  письма,  но холоднаЯ  безличнаЯ  критика  ошибок
совместно  с  потребностью, свЯзанной с  первоначальным обещанием  слушатьсЯ
автора, заставлЯла  ее не только прочитывать эти письма  во времЯ написаниЯ,
но и  перечитывать  их после, чтобы избежать  такой критики ее ошибок. ’аким
образом,  возврат  писем  с  оскорбительным  требованием  исправить  ошибки,
которые  в  письме  не  отмечались,  а  просто  указывалось  их  количество,
предоставил ей хороший шанс вновь  отомстить автору,  найт