ости
организма в кислороде. …сли требуетсЯ пробежать сотни метров, то,
естественно, дыхание учащаетсЯ еще больше.

„лЯ того чтобы достичь релаксации, очень важно научитьсЯ сознательно
замедлЯть дыхание до частоты "сонного". „лЯ того чтобы прочувствовать это,
сделайте медленный глубокий вдох, но не переусердствуйте, не нужно наполнЯть
и верхние отделы легких. Џри вдохе опускаетсЯ диафрагма, это можно проследить
по тому, как поднимаетсЯ брюшнаЯ стенка. ‡атем медленно выдохните,
одновременно стараЯсь расслабитьсЯ. ’еперь повторите все снова.

Џосле нескольких медленных глубоких вдохов человек обычно начинает зевать,
что говорит об успехе осознанной попытки замедлить дыхание. Џо мере того, как
продолжаетсЯ медленное глубокое дыхание, человек становитсЯ все более и более
расслабленным, дыхание становитсЯ самопроизвольным, без какого-либо
специального усилиЯ.

ќто расслабленное, естественное, "сонное" дыхание незаменимо во времЯ
беременности, так как помогает засыпать ночью и способствует достижению
полного расслаблениЯ во времЯ родов.

Ќормальное дыхание во времЯ активной деЯтельности. Џосле определенного
периода расслабленного дыханиЯ можно снова сесть, затем встать и начинать
двигатьсЯ. —ерез несколько минут активной работы по дому или простой ходьбы
становитсЯ заметным, как изменЯетсЯ дыхание. Ћно учащаетсЯ без каких-либо
волевых усилий, так как организм сам настраивает частоту дыханиЯ на возросшую
потребность в кислороде.

Ќормальное дыхание во времЯ схваток. ‚о времЯ родов необходимо помнить о том,
что во времЯ схваток нужно просто хорошо расслабитьсЯ, а уж дыхание само обо
всем позаботитсЯ. …сли в какой-то момент женщина начинает чувствовать, что
напрЯжение нарастает, то ей нужно создать небольшое волевое усилие и
расслабитьсЯ. ‘овсем не нужно считать вдохи или как-то еще контролировать
дыхание, так как это ведет лишь к нарастанию напрЯжениЯ и может усилить боль.
…сли женщина сохранЯет состоЯние релаксации и находитсЯ в удобном положении,
дыхание будет происходить должным образом само собой.

„ыхание во времЯ потуг. ‚о втором периоде родов дыхание также адаптируетсЯ
автоматически. †енщине не следует задерживать дыхание на длительное времЯ.
’ужитьсЯ надо с открытым ртом, делаЯ вдохи при каждой схватке.

Љогда поЯвлЯетсЯ головка ребенка, а затем и плечи, врач или акушерка обычно
просЯт роженицу дышать часто и поверхностно, чтобы не тужитьсЯ, чтобы роды
проходили не слишком быстро, под полным контролем. ќто позволЯет избежать
резкого избыточного давлениЯ на родовые пути и не допустить разрывов.


        Џокой и движение

‚о времЯ схваток и родов очень важны сохранение подвижности в сочленениЯх
таза, а также эластичности и силы мышц. …сли проанализировать ход нормальных
родов, то становитсЯ Ясно, что если первый период родов не требует от женщины
мышечных усилий, то во втором периоде в течение одного или двух часов (длЯ
первородЯщих) происходит тЯжелаЯ физическаЯ работа, необходимаЯ длЯ того,
чтобы произошло изгнание плода.

Ќо не следует преувеличивать важность предварительных физических упражнений
длЯ родов. „а, они помогают матери чувствовать себЯ более сильной. Ќо все же
женщина с тренированной волей, знающаЯ как правильно дышать и правильно
расслаблЯтьсЯ, но по тем или иным причинам не способнаЯ к занЯтиЯм
физкультурой, может справитьсЯ с родами вполне успешно. Ћна может родить
ребенка даже намного легче, чем женщина с атлетической мускулатурой, но
ничего не знающаЯ о том, как во времЯ родов сотрудничать с силами природы. џ
наблюдал самые безупречные роды у женщин, группа мышц ниже талии у которых
была парализованной. Ћни пострадали от аварий или от полиомиелита - их
искалеченные тела, беспомощно свисающие с костылей, никогда не подвергались
физическим тренировкам.

џ очень хочу, чтобы читатели правильно менЯ понЯли: все те упражнениЯ,
которые описаны далее в этой книге предназначены длЯ того, чтобы подготовить
будущую мать не к спортивным соревнованиЯм, а только к конкретному, вполне
естественному действию, при котором определеннаЯ физическаЯ подготовка дает
преимущество. ќти упражнениЯ - не более, чем самые элементарные основы
физкультуры, и их вполне достаточно. ‚се, что сверх того, как показывает
практика, никак не облегчает роды. Ћднако все, что менее этого, лишает
женщину тех преимуществ, которые она получила бы, если бы улучшила ее
физическое состоЯние.

ЏравильнаЯ осанка. ЏравильнаЯ осанка позволЯет грациозно двигатьсЯ и свободно
дышать. Џопробуйте встать так, чтобы линиЯ, мысленно проведеннаЯ от уха до
точки перед пЯткой, проходила через середину плеча и тазобедренный сустав.
Џри такой осанке все части тела работы наилучшим образом, а органы брюшной
полости правильно располагаютсЯ в области таза. Џри такой осанке плечи не
опускаютсЯ, подбородок не повисает, дыхание легко свободное. ‚се это дает
ощущение благополучиЯ и жизнерадостности, что очень важно.

†енщина может выработать правильную осанку, с перед зеркалом и воображаЯ себе
эту прЯмую линию. ѓолову нужно держать так, чтобы казатьсЯ немного выше
своего роста. ‚о времЯ беременности следует постоЯнно контролировать свою
осанку, потому что, если за этим не следить, растущаЯ масса тела и изменение
формы тела приведут к ее нарушению. Ќет на свете более прелестного зрелища,
чем молодаЯ беременнаЯ женщина, котораЯ движетсЯ легко и свободно, сохранЯет
свою приЯтную внешность и хорошую осанку.

ѓибкость позвоночника и суставов таза. Џозвоночник человека ЯвлЯетсЯ не
жестким, а, наоборот, гибким. ‚о времЯ родов ребенок должен проложить себе
путь вниз, по родовым путЯм, к крестцу (концу позвоночника) и выйти наружу.
ѓоловка ребенка сдавливаетсЯ, чтобы пройти через родовые пути. Ќо и сам таз
тоже в некоторой мере пластичен. ‚ передней части таза находитсЯ полусустав -
лобковый симфиз. ‹обковый симфиз - это волокнистый хрЯщ, посредством которого
соединЯютсЯ две лобковые кости таза. ‚о времЯ беременности этот полусустав
размЯгчаетсЯ и, достигаЯ при рождении ребенка определенной степени
подвижности, может расходитьсЯ в стороны. Џодвижность и гибкость полусустава,
равно как и нижних отделов позвоночника, можно развить во времЯ беременности
с помощью упражнений, в которых таз раскачивают вперед и назад. ќто
значительно облегчает роды и помогает избежать боли в спине - как во времЯ
беременности, так и во времЯ родов.

‚станьте на колени и обопритесь на руки. ‹адони должны быть расставлены
примерно на тридцать сантиметров, а колени - примерно на двадцать, бедра
перпендикулЯрны полу. Њедленно прогибайте спину, стараЯсь поднимать Ягодицы
как можно выше. Џри этом делайте глубокие вдох.

‡атем начинайте медленно выгибать спину, так же медленно и выдыхаЯ. ‚ то же
самое же времЯ напрЯгайте мышцы таза, Ягодиц и бедер.

‚ернитесь в исходное положение и повторите упражнение 10 раз - медленно, без
резких движений.

…сть и другой способ "раскачать" таз. ‚станьте у стены, пЯтками на расстоЯнии
примерно пЯтнадцать сантиметров от нее, и попробуйте прикоснутьсЯ к стене
поЯсницей. €ли, лежа на кровати или на полу, попытайтесь со всей силой
надавить поЯсницей на опору. Ћбратите внимание, как при этом движетсЯ таз,
длЯ чего положите руки на бедра и прочувствуйте движение. Ќо помните, что все
эти упражнениЯ нужно выполнЯть очень плавно, без рывков.

ђастЯжка мышц внутренней поверхности бедра. ‚о времЯ родов женщина довольно
много времени проводит с расслабленными разведенными в стороны бедрами.
Џоэтому необходимо растЯнуть мышцы внутренней поверхности бедер настолько,
чтобы это положение можно было с комфортом сохранЯть в течение длительного
времени. ‚ыполнение во времЯ беременности описанного ниже упражнениЯ также
позволЯет разработать коленные и тазобедренные суставы, улучшает мышечный
тонус ног. € длЯ родов - это лучшаЯ позициЯ, так как поперечный размер таза
при этом становитсЯ наибольшим.

‚станьте на носки, а затем опуститесь на корточки, продолжаЯ балансировать на
пальцах. Џоложите ладони на колени и разведите ноги в стороны как можно шире,
держа при этом спину как можно прЯмее. ‚станьте и опустите пЯтки на пол. …сли
вам трудно сохранить равновесие, можно придерживатьсЯ за что-нибудь рукой.
Џовторите пЯть раз.

‚ариант 1. „лЯ тех, кому слишком трудно или неудобно сидеть на корточках,
можно выполнЯть аналогичное упражнение лежа на спине, причем колени должны
быть поднЯты и прижаты к груди. ‹адонЯми раздвиньте колени в стороны, как
можно шире. Џри этом ступни должны смотреть внутрь. Џовторите пЯть раз,

‚ариант 2. ‘Ядьте на пол по-турецки, соединив ступни и раздвинув колени.
Ћбхватите лодыжки руками, нагнитесь вперед и положите предплечьЯ на голени,
затем осторожно нажимайте локтЯми на колени, стараЯсь раздвинуть их в
стороны. Џовторите пЯть раз.

‚ариант 3. ‘идЯ по-турецки, как в варианте 2, возьмитесь за лодыжку, но руки
при этом должны оставатьсЯ прЯмыми. Џопросите мужа или другого помощника
приподнимать ваши колени вверх, в то времЯ вы сами должны старатьсЯ
противостоЯть этому, опускаЯ колени вниз. Џовторить пЯть раз.

‚ариант 4. ‘адитесь по-турецки всЯкий раз, когда вам предстоит спокойнаЯ
работа-шитье, чтение, когда собираетесь смотреть телевизор. Џостарайтесь
расслабитьсЯ в этом положении, поместив локти на колени, прогнувшись в спине,
опустив голову и закрыв глаза.


        “ход за молочными железами

‚ начале беременности молочные железы и соски бывают очень чувствительными,
но вскоре это проходит, достаточно только обмывать соски теплой водой во
времЯ ежедневного душа или ванны, но без мыла и иного сушащего кожу вещества,
поскольку, когда начинаетсЯ кормление ребенка, сухость кожи провоцирует
поЯвление трещин и болезненность сосков. —ем мЯгче и эластичнее соски, тем
проще и легче пройдет начальный период грудного вскармливаниЯ.

‚о времЯ последних трех месЯцев беременности полезно провести некоторые
простые приготовлениЯ к кормлению грудью. Џосле мытьЯ осторожно разотрите
соски махровым полотенцем, а затем возьмитесь большим и указательным пальцами
за основание соска и осторожно сдавите его. ЊЯгко оттЯните сосок вперед,
затем вверх и вниз. ’акое упражнение нужно проделать несколько раз с каждым
соском. …сли соски втЯнуты и не выступают наружу как следует, обратите на это
внимание врача. ‚ дополнение к этим упражнениЯм врач может порекомендовать
ношение во времЯ беременности специального бюстгальтера, который будет
способствовать развитию правильной формы сосков. Ќекоторые женщины любЯт
смазывать грудь кремом. —то ж, такаЯ процедура не повредит - длЯ этого
годитсЯ любой крем, если он не ароматизирован. Њожно пользоватьсЯ
растительным маслом - это недорого и вполне удовлетворительно.

‚о времЯ последних десЯти-двенадцати недель беременности из сосков начинает
выделЯтьсЯ очень густаЯ, желтаЯ жидкость - молозиво. …сли оно застывает, то
достаточно просто смыть его теплой водой, а если слишком загустевает, то
можно выдавить его, сдавливаЯ большим и указательным пальцами основаниЯ
сосков, прочищаЯ их отверстиЯ. ќто нужно делать очень осторожно. Ќи в коем
случае нельзЯ обращатьсЯ с молочными железами грубо!

Њассаж молочных желез делают следующим образом. ‚озьмите молочную железу в
руку так, чтобы большой палец находилсЯ напротив остальных. ’еперь совершайте
рукой медленное круговое движение, слегка прижимаЯ железу к грудной клетке.
Џовторите то же самое с другой железой.

…сли супруги продолжают половую жизнь и во времЯ беременности, то муж может
целенаправленно ласкать молочные железы жены, вытЯгиваЯ соски поцелуЯми. ќто
естественный способ подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Ћчень важно, чтобы молочные железы поддерживали удобным бюстгальтером с
круглыми чашечками, не сдавливающим и сами железы, и соски. Ѓретельки должны
быть подтЯнуты так, чтобы молочные железы держались на нужном уровне. ‚о
времЯ беременности и кормлениЯ молочные железы увеличиваютсЯ, но правильный
уход предотвратит их отвисание. Џосле родов очень важно во времЯ кормлениЯ
держать ребенка так, чтобы молочнаЯ железа не вытЯгивалась. ђебенка нужно
держать на уровне желез.

‘ледующее упражнение помогает сохранить молочные железы упругими, увеличивает
циркулЯцию крови в тканЯх и обеспечивает достаточное количество молока длЯ
кормлениЯ. …го следует выполнЯть во времЯ лактации и после отнЯтиЯ ребенка от
груди, чтобы сохранить до старости упругость желез.

Ћбхватите одной рукой другую выше запЯстьЯ и поднимите руки на уровень плеч.
‘давливаЯ кожу, скользите рукой вверх по предплечью, одновременно напрЯгаЯ
мышцы руки и грудной клетки. …сли вы делаете все правильно, то можно
почувствовать, как приподнимаетсЯ молочнаЯ железа. ђасслабьтесь и повторите
снова.

’еперь глубоко вдохните и задержите дыхание, пока повторЯете это упражнение
десЯть раз - что занимает примерно десЯть секунд. ђасслабьтесь. ќто
упражнение необходимо повторЯть по несколько раз каждый день.


        “крепление мышц малого таза

ќти упражнениЯ ЯвлЯютсЯ самыми важными из всего комплекса дородовой и
послеродовой гимнастики и требуют подробных поЯснений.

‚ области дна таза у женщины имеютсЯ три отверстиЯ: задний проход, вход во
влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). ‡адний
проход ЯвлЯетсЯ окончанием кишечника; влагалище - окончанием родовых путей;
уретра - выходом из мочевого пузырЯ. Џри вертикальном положении сила тЯжести
внутренних органов вызывает огромное напрЯжение в мышцах, которые
поддерживают органы малого таза и закрывают эти отверстиЯ.

€так, сожмите плотно влагалище и задний проход, и одновременно напрЯгите
Ягодицы. ЌапрЯгаЯсь, сожмите задний проход настолько, чтобы ощутить, как он
втЯгиваетсЯ внутрь. Ќе нужно шевелить ногами или Ягодицами, поскольку это
отвлекает. Љогда сфинктер заднего прохода напрЯжен и втЯнут, напрЯгаютсЯ
также сфинктер уретры и мышцы влагалища. Љаждое из указанных образований
окружено кольцом мышечной ткани. ’аким образом, все три отверстиЯ как бы
перекрываютсЯ единой мышцей, в виде двойной восьмерки. ‘ожмите эту мышцу как
можно крепче и задержите в таком положении на некоторое времЯ, затем медленно
расслаблЯйте. Џри медленном расслаблении можно прочувствовать, как
"освобождаютсЯ" эти мышцы. ќто упражнение надо проделывать по двенадцать раз
дважды в день. …го можно выполнЯть в любое времЯ в любом месте.

Џо мере роста матки увеличиваетсЯ количество и размер кровеносных сосудов.
…сли тонус указанных мышц ниже нормы, то снижаетсЯ контроль за кровеносными
сосудами. ЏоЯвлЯетсЯ недержание мочи, особенно во времЯ кашлЯ и смеха.
Ђналогичные неприЯтности могут возникнуть и в заднем проходе, не говорЯ уж о
геморрое - варикозном расширении вен прЯмой кишки. …сли же мышцы малого таза
тренированы и поддерживаютсЯ в тонусе, то такие проблемы возникают гораздо
реже.

ќти же упражнениЯ помогают вернуть к нормальному размеру все отверстиЯ,
растЯнутые и деформированные во времЯ родов, и предотвращают некоторые
неприЯтности, которые могут возникнуть с возрастом. Ћщущение того, что
сфинктеры указанных отверстий работают хорошо, очень важно длЯ женщины: она
движетсЯ и стоит в более свободной позе.

“мение управлЯть мышцами влагалища и напрЯгать мышцы малого таза - умение
очень полезное. Џоловой акт принесет большее удовлетворение обоим супругам,
если жена знает, как управлЯть мышцами влагалища. €нтимные отношениЯ после
родов станут более захватывающими, что поможет избежать стандартных жалоб
женщин на то, что половой акт после родов стал абсолютно неинтересен.

ќто простое упражнение - буквально панацеЯ от многих болезней, его нужно
выполнЯть всем женщинам: беременным, родившим - всем, всем, всем!


        ѓлава 4. ђелаксациЯ: ключ к спокойствию в родах

ђанее мы уже вкратце рассматривали обучение методам релаксации во времЯ
беременности. Ћднако существуют и иные аспекты этого вопроса, которые также
требуют пристального вниманиЯ. Ћтношение женщины к вынашиванию ребенка может
быть различным. Њы, акушеры, должны постаратьсЯ распознать, к какой категории
относитсЯ та или инаЯ пациентка. € это особенно важно, когда мы начинаем
обучать методам расслаблениЯ. ‘транно, но факт, - существуют два типа женщин,
которых трудно, а бывает, что и практически невозможно обучить. Џервый -
женщины, которые на самом деле не хотЯт иметь ребенка. Ћбычно они скучают во
времЯ подобных процедур, выполнЯют их, как какую-то скучную обЯзанность,
которой они сыты по горло. ’акие женщины очень часто избегают практических
занЯтий по релаксации, противЯтсЯ обучению. ‚торой тип - это пациентки,
напротив, настроенные весьма и весьма положительно к факту поЯвлениЯ ребенка,
так называемые энтузиастки, длЯ которых нет ничего важнее применениЯ новейших
научных открытий. € хотЯ им подробно рассказываетсЯ, какие преимущества дает
релаксациЯ, в ответ нередко можно услышать, что длЯ них этот способ
необЯзателен, потому что они готовЯт себЯ к тому, чтобы роды протекали
абсолютно естественно, без всЯких предварительных подготовок. Ќо, противореча
своим словам, такие дамы, отвергаЯ релаксацию, не отказываютсЯ от
подготовительных физических упражнений, так как собираютсЯ полностью
контролировать себЯ, когда наступит ответственный момент.

Ќо, к счастью, большинство женщин представлЯют собой нечто среднее между
этими двумЯ крайностЯми и с удовольствием обучаютсЯ методам расслаблениЯ.
•отЯ, конечно, все женщины разные. ‚стречаютсЯ пациентки:

1) несколько ленивые, небрежные в своем поведении во времЯ беременности - их
нужно постоЯнно "подстегивать" и читать им нравоучительные лекции;

2) настоЯщие, природные матери, длЯ которых все, что свЯзано с материнством,
даетсЯ легко и естественно; они вполне уравновешенны, хотЯ часто поступают
чисто инстинктивно; такие женщины легко адаптируютсЯ к новым условиЯм жизни;

3) будущие матери, которые чрезмерно стремЯтсЯ сделать все наилучшим образом
- таких нужно слегка придерживать.

Ћпытный врач не будет обучать методам релаксации всех своих пациенток
одинаково. Ђбсурдно просить женщину, отрицательно настроенную к родам,
выполнить те же упражнениЯ, в то же времЯ суток, таким же образом, как
женщину, настроенную оптимистично. …сли мы хотим получить адекватный
результат, то необходимо выдвигать реальные требованиЯ.

—то же такое релаксациЯ? џ предлагаю следующее толкование, применимое длЯ
акушерской практики: релаксациЯ - это состоЯние организма, когда мышечный
тонус всего тела снижен до минимума. Њы должны помнить, что быстрота и
интенсивность физиологических реакций и рефлексов человека зависЯт от его
нервно-мышечного напрЯжениЯ. ‚ то же времЯ, говорЯ о нервно-мышечном
напрЯжении, мы соотносим его и с эмоциональным состоЯнием человека, так как
существует прЯмаЯ зависимость между эмоциональным состоЯнием и мышечным
тонусом. Љ примеру, ќдмунд „жейкобсон полагает буквально следующее:
"Џолученные результаты показывают, что при достаточном расслаблении организма
эмоции полностью подавлЯютсЯ..."

ЏрименЯЯ это положение в акушерстве, можно сказать, что если тело полностью
расслаблено, то невозможно испытать чувство страха. ќто очень важный фактор,
поскольку если страха нет, то регулирующие механизмы симпатической нервной
системы отключаютсЯ от процесса. ‘ледует помнить, что таким образом
устранЯетсЯ любое избыточное напрЯжение тканей нижнего сегмента матки, шейки
и выходного отверстиЯ родового канала. ’аким образом, полнаЯ релаксациЯ
способствует минимальному сопротивлению выталкивающим мышцам родового канала.

ЏолнаЯ общаЯ релаксациЯ - это идеал, к которому нужно стремитьсЯ, но
поразительно даже то, что далекое от совершенства частичное расслабление
организма чудесным образом изменЯет все течение родов. ‚ероЯтно, полной
релаксации достигнуть невозможно, но, как мне кажетсЯ, и не о ней говорил
такой опытный эксперт, как „жейкобсон. Ќо если вам когда-нибудь удастсЯ
наблюдать женщину до и после того момента в родах, когда ей предложили
расслабитьсЯ, вы, несомненно, заметите разницу. Њне часто приходилось слышать
восторженные слова по поводу того, как изменЯютсЯ роды после расслаблениЯ
женщины. …сли роженица обучена методам релаксации и способна применить их на
практике, то результаты получаютсЯ удивительно благодарными, поскольку
уменьшение ощущениЯ дискомфорта при родах в значительной степени зависит от
способности женщины расслабитьсЯ.

Ћбучение релаксации должно начинатьсЯ на ранних сроках беременности. ‚о времЯ
родов трудно достигнуть состоЯниЯ необходимый расслабленности, если до того в
течение нескольких месЯцев не проводились обучение и тренировки. Ћчень трудно
правильно применить методику релаксации во времЯ родов, если ранее она не
была тщательно отработана. “мение расслабитьсЯ помогает и во времЯ
беременности, позволЯЯ преодолевать приступы тошноты, предотвращать ненужную
усталость.

Њуж должен всЯчески поощрЯть жену к тому, чтобы во времЯ беременности, в
повседневной жизни, она почаще прибегала к методам расслаблениЯ. ‘ его
стороны было бы разумно самому освоить и применЯть эти методики, поскольку
релаксациЯ важна не только при беременности и в родах. ’аким образом можно
заложить основу хорошего здоровьЯ, поскольку в расслабленном состоЯнии
организм работает более стабильно. Њы все живем в постоЯнном стрессе и
испытываем гораздо большую, чем предполагаем, эмоциональную и физическую
усталость. ЌапрЯженность жизни подрывает здоровье и счастье очень многих
наших современников.

„лЯ того чтобы понЯть, насколько релаксациЯ помогает при родах, полезно
узнать кое-что о мускулатуре матки, о том, как она действует.


        Њатка во времЯ беременности

Ќачало беременности считаетсЯ от первого днЯ последней менструации. Њногие
женщины начинают подозревать беременность при отсутствии очередной
менструации. —увствуют себЯ они в это времЯ, как правило, вполне хорошо, если
только по каким-либо причинам не беспокоЯтсЯ из-за самого факта беременности.
Ќа сроке шесть-семь недель женщина обычно ощущает повышенную восприимчивость
к окружающему и замечает увеличение молочных желез. Љ этому времени будущаЯ
мать уже должна обратитьсЯ к врачу, причем постоЯнный контакт с
акушерами-специалистами нужно поддерживать во времЯ всей беременности и, по
крайней мере, первые шесть недель после родов. ќта глава не ЯвлЯетсЯ
инструкцией длЯ матерей по тем вопросам, которые относЯтсЯ исключительно к
компетенции квалифицированных медиков. ‚сегда должен быть в наличии
специалист, который может проконсультировать женщину по тем вопросам, которые
вызывают у нее сомнение.

Џо мере роста плода матка увеличиваетсЯ. Њышечные волокна удлиннЯютсЯ,
увеличиваетсЯ их число. Џолость растущего органа заполнЯетсЯ жидкостью. —ерез
два месЯца беременнаЯ матка достигает размера крупного куриного Яйца. —ерез
три - матка прощупываетсЯ выше лобка, правда, только у худощавых женщин. Ќа
четвертом месЯце дно матки достигает середины расстоЯниЯ между лобком и
пупком. —ерез пЯть с половиной месЯцев оно определЯетсЯ уже на уровне пупка.
—ерез восемь месЯцев - посередине между пупком и нижним концом грудины.

Њежду седьмым и восьмым месЯцами сердце ребенка бьетсЯ уже настолько сильно,
что мать может услышать его через стетоскоп, хотЯ опытный врач вполне
способен услышать его значительно раньше.

Љ тридцать пЯтой неделе ребенок уже принимает правильное положение длЯ родов:
головка внизу, спинка слегка повернута направо или налево. Џримерно на
тридцать восьмой неделе матка достигает своего наивысшего положениЯ в брюшной
полости.

—уть позже первородЯщие женщины обычно испытывают облегчение - ребенок
соскальзывает вниз, при этом его затылок, как правило, оказываетсЯ повернутым
ко внешней части родового канала (затылочное предлежание). ‚нутри брюшной
полости Явно прослеживаютсЯ изменениЯ. Њатка опускаетсЯ - обычно на три-пЯть
сантиметров - это дает женщине некоторую свободу двигатьсЯ и дышать. —то
любопытно, размер матки зависит от количества вод плодного пузырЯ и размера
самого плода, но тем не менее, уровень, на котором она находитсЯ в брюшной
полости, на одинаковых сроках беременности у разных женщин очень мало
различаетсЯ.

Љак правило, рождение ребенка происходит через десЯть-четырнадцать дней после
этого "соскальзываниЯ". Џри последующих родах "соскальзываниЯ" обычно не
происходит. Ћчень часто головка плода остаетсЯ довольно высоко, даже над
тазом, и опускаетсЯ только во времЯ второго периода родов. Ќо это никак не
отражаетсЯ на родах, от этого они не становЯтсЯ более сложными.


        Њускулатура матки

Љогда ребенок готов родитьсЯ, матка представлЯет собой мышечный мешок длиной
приблизительно тридцать пЯть сантиметров, со стенками толщиной не более
пЯтнадцати миллиметров. Ћна обильно пронизана нервным волокнами, которые
стимулируют ее сокращение, и кровеносными сосудами, которые поставлЯют свежую
кровь и уносЯт конечные продукты обмена. ‚ матке имеютсЯ три мышечных слоЯ:

1) внешний слой охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки; эти
длинные мышцы располагаютсЯ, в основном, в средней и верхней частЯх матки;

2) средний слой представлЯет собой массу переплетенных мышц, по которым
проходЯт крупные кровеносные сосуды;

3) внутренний слой охватывает матку по окружности, почти все мышцы этого слоЯ
берут начало в нижней части матки и в области шейки.

‚нешние мышцы сокращаютсЯ (укорачиваютсЯ и напрЯгаютсЯ), чтобы протолкнуть
ребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее. Џри сокращении средних
мышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующем
расслаблении кровеносные сосуды снова наполнЯютсЯ свежей кровью.

Џри сокращении внутренних мышц, называемых круговыми, или циркулЯрными,
перекрываетсЯ выходное отверстие матки. ќто значит, что при сокращении
внешних длинных мышц внутренние круговые должны быть расслаблены, чтобы не
препЯтствовать изгнанию плода. …сли во времЯ схваток женщина напугана, то
внутренние мышцы сокращаютсЯ. ЏолучаетсЯ, что мышцы, стремЯщиесЯ изгнать
плод, и мышцы, запирающие шейку матки, работают друг против друга.

‚ организме человека можно найти множество примеров гармоничной работы мышц,
выражающейсЯ в их полЯрном действии. Ќапример, двуглаваЯ мышца плеча
расслаблЯетсЯ, когда трехглаваЯ поднимает руку, и, напротив, трехглаваЯ
расслаблЯетсЯ, когда двуглаваЯ мышца поднимает предплечье вверх. …сли
одновременно сильно напрЯчь обе мышцы, то возникает боль.

…сли есть две большие группы мышц, работающие несогласованно, друг против
друга, то вскоре возникает боль, котораЯ довольно быстро становитсЯ трудно
переносимой. Њы говорим об этом Явлении, как о синдроме "страх -
напрЯжение-боль", столь характерном длЯ родов. €спуганнаЯ женщина очень часто
бессознательно противитсЯ рождению своего ребенка, напрЯгаЯ круговые мышцы,
тем самым, замедлЯЯ течение родов и увеличиваЯ напрЯжение в стенке матки.
€менно этим в большинстве случаев и объЯснЯетсЯ возникновение боли и
неприЯтностей во времЯ родов (примерно в девЯноста процентах), которые со
всех точек зрениЯ ЯвлЯютсЯ совершенно нормальными.


        ‘трах - напрЯжение - боль

€менно такаЯ последовательность событий прослеживаетсЯ во всех сходных
ситуациЯх. Љ примеру, кишечник переполнен, имеетсЯ острое желание опорожнить
его, но мы сознательно сопротивлЯемсЯ: времЯ и место не вполне подходЯщие.
•отЯ это и причинЯет боль и неудобство, мы боимсЯ прекратить сдерживатьсЯ до
тех пор, пока наконец не предоставлЯетсЯ возможность расслабитьсЯ и
опорожнитьсЯ. ЂналогичнаЯ ситуациЯ: срочно необходимо помочитьсЯ, но негде.
Њы не осмеливаемсЯ расслабить мышцы, которые удерживают сфинктер закрытым
(общество нам этого не простит!) и продолжаем испытывать боль, часто очень
острую, пока не представитсЯ возможность опорожнить раздувшийсЯ мочевой
пузырь.

Џри родах происходит примерно то же самое. ‘трах боли провоцирует
сопротивление работающим мышцам матки, увеличиваЯ напрЯжение и вызываЯ боль.
Њышцы прЯмой кишки и ее сфинктера не столь мощны, как мускулатура матки, но
даже их напрЯжение вызывает боль при сопротивлении.

‘трах - естественнаЯ защитнаЯ реакциЯ, без которой немногие из нас
задержались бы в этой жизни надолго. €нтенсивность страха колеблетсЯ от
опасениЯ и сомнениЯ до подавлЯющего ужаса. „аже небольшое беспокойство может
вызвать в женщине напрЯжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и к
сопротивлению работе мускулатуры матки по изгнанию плода. …сли женщина
пребывает в напрЯжении, то в напрЯжении пребывает и выходное отверстие матки,
что и дало основу формуле: "ЌапрЯженнаЯ женщина - напрЯженнаЯ шейка". Ђ
напрЯжение шейки в большинстве случаев означает длительные и болезненные
роды: мать сама закрывает двери своему рождающемусЯ ребенку.

€ напротив, спокойнаЯ, расслабленнаЯ женщина позволЯет легко раскрытьсЯ
шейке. …сли она понимает, что происходит, если она совершенно расслаблена и
уверена, то в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по
изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во времЯ беременности,
расслаблЯютсЯ и легко растЯгиваютсЯ. Џри этом не возникает сопротивлениЯ
рождению ребенка, не возникает боль, и ребенок рождаетсЯ гораздо легче.

„лЯ женщины, ожидающей ребенка, совершенно необходим отдых, хотЯ бы по
полчаса в течение днЯ. Ќа поздних сроках беременности физическаЯ усталость
может вызывать затруднениЯ, если на более ранних сроках не была выработана
привычка правильно отдыхать. Ћтдых становитсЯ более эффективным, если
научитьсЯ правильно расслаблЯтьсЯ. ђелаксациЯ дает огромные преимущества во
времЯ беременности. Џолчаса расслаблениЯ дают организму гораздо больше, чем
час сна. Џри этом снимаетсЯ напрЯжение, которое неосознанно накапливалось в
организме, что позволЯет избежать неприЯтных ощущений и болей. ‚озникает
чувство спокойствиЯ и уверенности, чего совершенно невозможно достичь в
напрЯженном состоЯнии. ЌапрЯжение порождаетсЯ беспокойством, а релаксациЯ
помогает преодолеть беспокойство, тем самым снимаЯ напрЯжение ума и тела.

ђелаксациЯ оказывает огромную помощь во времЯ родов. …сли роженица способна
полностью расслабитьсЯ во времЯ схватки в первом периоде родов и между
схватками во времЯ изгнаниЯ, то при нормальных родах она обнаружит, что не
испытывает никакого дискомфорта.

‘нова подчеркну, что обучать расслаблению надо на самых ранних сроках
беременности. Љ тому времени, как ребенок начнет шевелитьсЯ, примерно на
четвертом месЯце, мать уже должна достигнуть довольно хороших результатов.
‘ознательнаЯ практика релаксации во времЯ беременности оказывает благотворное
воздействие на всех женщин. Љроме того, спокойствие усиливает природную
красоту женщины, способствует более уравновешенному поведению с друзьЯми и
посторонними, облегчает общение с мужем, а позднее - с новорожденным.

ЊышечнаЯ релаксациЯ вносит изменениЯ не только физические, но и на уровне
биоритмов активности головного мозга. Џри обычном состоЯнии человека
бета-ритмы мозга составлЯют примерно от 13 до 25 циклов в секунду. …сли
человек расслаблен, то они снижаютсЯ до уровнЯ альфа-ритмов с частотой от 8
до 13 циклов в секунду, становЯтсЯ такими же, как при состоЯнии рассеЯнного
вниманиЯ или дремоте. …сли релаксациЯ становитсЯ более глубокой, то
активность головного мозга снижаетсЯ до уровнЯ тета-ритмов с частотой от 4 до
8 циклов в секунду. ’акой уровень биоритмов наблюдаетсЯ при мечтательном,
"сумеречном" покое, который обычно наступает перед погружением в сон. ‚ таком
состоЯнии беспокоитьсЯ о чем-либо просто невозможно.

ЊышечнаЯ релаксациЯ - это такое состоЯние, при котором мышечный тонус всего
тела снижаетсЯ до минимума. …сли мышечное напрЯжение отсутствует, то все
эмоциональные реакции и даже мысли затухают. ’аким образом, если во времЯ
родов тело совершенно расслаблено, то это устранЯет избыточный тонус круговых
волокон нижних сегментов матки, шейки и родового канала. Ќо и это еще не все.
‚ состоЯнии полной релаксации и спокойствиЯ активность матки во времЯ родов
воспринимаетсЯ так, как и должно - просто как сокращение мышц и не более
того.


        Џодготовка к релаксации

‡адерните шторы и слегка притушите свет в комнате. џркий свет затруднЯет
процесс релаксации - лучше сумерки или затемнение. „о того, как начать
расслаблЯтьсЯ следует снЯть очки, контактные линзы или зубные протезы, если
они у вас имеютсЯ. Њочевой пузырь должен быть совершенно пуст, чтобы можно
было спокойно расслабить мышцы таза.

Ћчень важно находитьсЯ в таком удобном положении, длЯ сохранениЯ которого не
нужно двигатьсЯ. Њожно лечь на жесткую кровать или на пол, подстелив
сложенное одеЯло, если без него слишком жестко. ’ребуютсЯ две подушки - одна
под голову, другаЯ - под колени. ѓолову лучше слегка повернуть на подушке,
руки немного отодвинуть от туловища. Љолени, приподнЯтые подушкой, должны
быть чуть-чуть раздвинуты, носки наружу. Ћсобенно важно, чтобы все суставы
находились в полусогнутом состоЯнии, поскольку, как и мышцы, суставы тоже
нуждаютсЯ в расслаблении.


        Љак распознать напрЯжение

ѓоворЯ о мышечном напрЯжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы,
прикрепленные к костЯм - скелетные мышцы. ‚се они могут находитсЯ под полным
самоконтролем человека. Џри достаточной практике можно научитьсЯ напрЯгать
или расслаблЯть любую из этих мышц. ‚ то же времЯ мышцы внутренних органов,
кровеносных сосудов, сердца, легких, желудка, матки невозможно расслабить по
собственному желанию. €х расслабление, которое дает им возможность более
эффективно исполнЯть свои функции, в значительной степени зависит от
состоЯниЯ скелетных мышц.

Ќикто не может осознать, что такое мышечнаЯ релаксациЯ, если не может
распознать, что такое напрЯжение мускулов. Ћднако научитьсЯ расслаблЯтьсЯ
совсем несложно. Џредложите пациентке вытЯнуть руки и ноги и расслабить их,
как только возможно. ‘кажите ей: "Џостарайтесь не шевелить пальцами ног и
рук, лежите совершенно спокойно и расслабленно. ’еперь позвольте мне взЯть
вашу правую руку. Ќет, нет, не помогайте мне поднимать ее. ‹юбаЯ ваша попытка
помочь мне сделает больше вреда, чем пользы".

‡атем возьмите ее руку за локоть и за запЯстье и поднимите над кроватью.
ЋбъЯсните, что вы хотите, чтобы рука свободно упала - так, как если бы в ней
совсем не было жизни. Џросто удивительно, как много людей не могут уронить
свою руку! €з-за ненужного мышечного напрЯжениЯ они просто медленно опускают
руку.

Џостарайтесь все-таки достигнуть нужного результата, добейтесь полного
расслаблениЯ. ‘нова скажите: "џ подниму вашу руку и хочу, чтобы она
совершенно безжизненно упала". €ногда все это занимает довольно много
времени, но пусть вас это не останавливает. ‡атем положите палец на тыльную
сторону ее руки и скажите: "Ђ теперь медленно поднимайте вашу руку, и вы
почувствуете, как мой палец давит на нее. Џопробуйте понЯть, какие мышцы
поднимают вашу руку".

Џри поЯвлении напрЯжениЯ мышц предплечьЯ в усилии поднЯть руку говорите
женщине поочередно: то "продолжайте", то "расслабьтесь". Џроделайте это
несколько раз, и ваша пациентка поймет, что поднимают руку именно мышцы
предплечьЯ. Ћна может наблюдать: как только возникает усилие поднЯть руку,
так сразу же ощущаетсЯ напрЯжение мышц.

‡атем это упражнение надо распространить на другие группы мышц, заставлЯЯ их
то слегка напрЯгатьсЯ, то расслаблЯтьсЯ. ‡атем попросите пациентку расслабить
другую руку, потом иные части тела. “дивительно, насколько быстро самаЯ
обычнаЯ женщина способна научитьсЯ расслаблЯть свои руки, если она осознает,
что такое напрЯжение мышц и прочувствует, как мышца "тЯнет". Ћднако не нужно
обольщатьсЯ - длЯ того, чтобы научитьсЯ действительно снимать напрЯжение,
требуетсЯ значительнаЯ практика.

Љоманды следует подавать тихим голосом, замедленно и четко. "‘делайте
глубокий вдох ртом, согните пальцы и напрЯгите мышцы ноги". Џауза. "Њедленно
выдохните и расслабьте ногу. Ђ теперь сравните ощущениЯ от напрЯжениЯ и от
расслаблениЯ". ‡атем все то же самое повторЯетсЯ с другой ногой.

‡атем, как Я уже говорил, эти команды распространЯютсЯ на остальные части
тела, заставлЯЯ их поочередно напрЯгатьсЯ и расслаблЯтьсЯ. Џри этом
распознаютсЯ ощущениЯ, которые возникают при напрЯжении тех или иных мышц и
при их расслаблении. ќто относитсЯ к мышцам груди, спины и живота, а также к
мышцам рук и ног. Ћсобое внимание следует обратить на напрЯжение и
расслабление мышц вокруг отверстий, влагалища и заднего прохода.

Ћчень важно научитьсЯ расслаблЯть лицо. …сли лицо женщины искажаетсЯ во времЯ
схваток, то врЯд ли можно считать, что части ее тела достаточно расслаблены.
‚сего имеетсЯ около шестидесЯти лицевых мышц, которые могут испытывать
напрЯжение, и женщина должна знать как можно снЯть это напрЯжение. ‘ледует
иметь в виду, что когда лицо женщины расслаблено, она выглЯдит не лучшим
образом. џ всегда говорю об этом и особо подчеркиваю, что Я стремлюсь не к
тому, чтобы она выглЯдела хорошо, а к тому, чтобы ей было хорошо. Љ слову
сказать, оказалось, лицо поддаетсЯ релаксации хуже всего.

†енщина должна научитьсЯ снимать напрЯжение мышц вокруг глаз, мышц щек, рта и
особенно век. …сли она научитсЯ хорошо расслаблЯть лицо, то легко сможет
устранЯть напрЯжение и в остальных частЯх тела. џ уверен, любаЯ женщина,
котораЯ способна по своей воле расслабить мышцы лица, будет рожать с
максимальной легкостью, котораЯ даетсЯ отсутствием напрЯжениЯ.

‚о времЯ периода релаксации наступает такой момент, когда начинает
чувствоватьсЯ тЯжесть частей тела, к примеру, ногу медленно поднЯть с кровати
можно только с большим усилием. Ћтличие напрЯжениЯ от расслаблениЯ замечаетсЯ
уже до того, как пЯтка отрываетсЯ от поверхности. …сли поднимание ноги
происходит достаточно медленно, то в мышцах бедра и голени также возникает
определенное ощущение напрЯжениЯ. ’о же самое можно проделать и с руками.
Ќужно поднимать всю руку, начинаЯ от плеча, а не только предплечье.
ЌапрЯжение мышц начнет ощущатьсЯ задолго до того, как разовьетсЯ усилие,
достаточное длЯ подъема всей руки. ‚се это нужно проделывать вдумчиво и очень
медленно. ‘ильный и резкий взмах руки или ноги, несомненно, выполнить проще,
но это ничего не даст с точки зрениЯ изучениЯ процессов расслаблениЯ и
напрЯжениЯ. ЏоднЯв руку или ногу сантиметров на пЯть над кроватью, дайте ей
свободно упасть. ’аким образом вырабатываетсЯ осознание мышечного напрЯжениЯ,
что значительно упрощает постижение практики глубокой релаксации.

Љогда человек физически расслаблен, сознание само о себе позаботитсЯ.
Ќекоторые пациентки жаловались, что им довольно трудно успокоить свое
воображение. Џри попытке расслабитьсЯ получаетсЯ обратное - все событиЯ днЯ с
живостью предстают перед ними. ђазумеетсЯ, это указывает на то, что их
расслабление ЯвлЯетсЯ далеко не полным. Ћднако совершенно не нужно избегать
мыслей любой ценой, потому что попытка остановить мысль ЯвлЯетсЯ одним из
самых активных упражнений! ‚место этого стоит помнить о том, что при полном
расслаблении всех мышц тела просто не остаетсЯ места длЯ каких-либо эмоций.
‚се мысли нужно сконцентрировать на релаксации мышц. Љогда мышцы
расслаблЯютсЯ, мысли сами становЯтсЯ все спокойнее, пока не угаснут совсем.


        Џрактика релаксации

„лЯ того чтобы расслабитьсЯ, совсем не требуетсЯ всЯкий раз предварительно
напрЯгать мышцы тела. „остаточно того, чтобы вы понЯли разницу между
напрЯжением и расслаблением. Ќа практических занЯтиЯх можно выполнить
следующее:

1) опорожните мочевой пузырь, чтобы можно было безопасно расслабить мышцы
таза; затем встаньте и потЯнитесь всем телом, глубоко вдыхаЯ через нос на
весь объем легких; затем выдохните так же глубоко, чтобы плечи опустились и
поникла голова;

2) лЯгте спиной на широкую кушетку, на пол или жесткую кровать, подложив
подушку под голову и в нижнюю часть плеч, вторую подушку, свернутую в валик,
поместите под колени длЯ поддержки, чтобы колени и тазовые суставы оказались
слегка согнуты;

3) ноги должны быть раздвинуты примерно на пЯтнадцать-двадцать сантиметров;
руки расположите от туловища примерно на расстоЯнии двадцати сантиметров,
локти слегка выверните наружу, ладони вниз, пальцы слегка согнуты; голова
может быть немного повернута в сторону, подбородок приподнЯт;

4) сделайте три-четыре глубоких вдоха и выдоха, при этом старайтесь, чтобы
мышцы оставались расслабленными и спокойными. „умайте о своих плечах - как об
"откинутых назад", о руках - как о свисающих с плеч, и о ладонЯх - как о
тЯжело лежащих на кровати; пальцы должны шевелитьсЯ; поЯвлЯетсЯ ощущение, что
вы проваливаетесь в кровать, утопаете в ней; ноги свободно раскидываютсЯ в
стороны и опираютсЯ на пЯтки; пальцами шевелить тоже не следует;

5) голова и плечи должны лежать на подушке удобно, чтобы мышцы шеи были
совершенно расслаблены; позвольте векам прикрытьсЯ, как бы под силой
собственной тЯжести;

6) на короткий момент сконцентрируйте свое внимание на каждой руке;
убедитесь, что рука не напрЯжена, что пальцы не шевелЯтсЯ; проделайте то же
самое с мышцами ног, бедер и спины; особенно обратите внимание на спину; если
мышцы расслаблены, то вы должны ощущать давление тЯжести своего тела на
поверхность кровати, или пола;

7) расслабьте мышцы лица, лба, век, щек, в особенности мышцы вокруг рта;
подумайте о том, как ваша голова делает вмЯтину в подушке; обратите внимание
на то, чтобы не моргать и не вращать глазными Яблоками в глазницах; нужно
почувствовать, что мышцы лица как бы свисают со скул; при этом рот
открываетсЯ и челюсть слегка отвисает;

8) устраните любое остаточное напрЯжение в мышцах живота и малого таза;
сделайте два-три глубоких вдоха - таких, чтобы при каждом выдохе груднаЯ
клет