гестию  (прилив  крови)
почек с разрывом мелких капиллЯров и последующим излиЯнием  крови в почечные
лоханки. Њоча содержит мочевые  цилиндры (слепки мочевых  канальцев  почек).
Ћна мутна на вид и с грЯзным рыхлым осадком.
     ’аким  образом, вы  видите,  когда Colchicum может быть употреблЯем при
ревматизме,  когда  при  тифозной  лихорадке и когда  при простой  слабости.
ЏрострациЯ, о  которой Я говорил, что она  наступает  после продолжительного
употреблениЯ Ѓезвременника, может быть,  таким образом, утилизирована, когда
после  частых  острых  приступов  подагры  больной  сильно  ослабевает.  Џри
поражениеЯх сердца Ѓезвременник тесно соединен со Spigelia.
     Џосле  злоупотреблениЯ  Ѓезвременника,  Spigelia  ЯвлЯетсЯ  лекарством,
употреблЯемым как антидот (противоЯдие).

     Veratrum album (‚ератрум альбум)

     Veratrum album, ЃелаЯ  чемерица. ‘о  времен  ѓанемана она употреблЯлась
против  азиатской холеры  и других  кишечных поражений.  …е  симптомы в этом
отношении хорошо  известны, но при недостаточном внимании  можно упустить не
менее  важное применение  этого средства,-  это при  мозговых симптомах. Џри
отравлении —емерицей  наблюдаетсЯ очень мало симптомов, относЯщихсЯ к мозгу.
Џо-видимому,  она  влиЯет  особенно  резко  на  брюшные   органы,  действуЯ,
вероЯтно, через нервы, идущие к органам живота (nn. splanchnici). Љогда  эти
нервы парализуютсЯ, то  кровеносные сосуды переполнЯютсЯ кровью и  выпускают
из  себЯ  кровЯную  сыворотку.  ‚ этом  отношении она  сходна  с  Elaterium.
ЏрострациЯ (упадок  сил), похолодание и страшное понижение чувствительности,
принадлежащие  —емерице,-  все  это  производитсЯ этими нервами. Ќо ‚ератрум
может  поражать  также  и мозг,  и в  таком  случае  уже  не  так невероЯтно
согласование симптомов ее с похолоданием, слабостью и пр.
     Veratrum album  мы можем считать показанной при бреде. ‚ этом отношении
она,  очевидно,  близко  подходит к  Belladonna.  Ѓред  этот  сопровождаетсЯ
бессонницей, желанием рвать и резать платье, болтливостью и быстрым, громким
разговором,  с увлечением;  больной  колотит окружающих, беспокоен,  напуган
воображаемыми предметами; сладострастен, тихо бормочет; вскакивает с постели
и  бросаетсЯ  по  комнате,  как  будто  бы  от  этого  получает  облегчение.
Џриведенные до  сих пор симптомы таковы, что  только с трудом можно отличить
их  от симптомов  Belladonna и Stramonium. ђазличие заключаетсЯ в  том,  что
Veratrum album имеет похолодание поверхности тела  с  холодным потом на лбу.
€ногда лицо красно и губы сини, а члены насквозь пронизываютсЯ дрожью.
     Veratrum album также  подходит длЯ  женщин, когда  кажетсЯ, что  у  них
ненормальны  впечатлениЯ,  происходЯщие  от  расстройства  в  половой сфере,
напр., при  нимфомании.  ЃольнаЯ  бесстыдна  до  крайности. Ћна  пристает ко
всЯкому   с  поцелуЯми.   ќти  припадки  особенно  часто  повторЯютсЯ  перед
менструальным периодом. ЃольнаЯ постоЯнно сочинЯет ложь самого непристойного
характера.
     Ћ ‚ератрум  нужно помнить  также и  тогда,  когда  после  испуга бывает
сильный холод всего  тела и понос. Gelsemium также имеет понос после страха,
но при Veratrum он соединЯетсЯ с холодом и прострацией.
     ’еперь  перейдем  к  брюшным  симптомам.  Veratrum  album  показан  при
поражениЯх кишечника при обыкновенной, детской и азиатской  холерах (cholera
nostras,  cholera  infantum  и cholera  asiatica).  €спражнениЯ при  поносе,
требующем  —емерицы, обильны,  водЯнисты  и зеленоваты, иногда с содержанием
мелких  клочьев, похожих на шпинат. ‚ременами также они  бывают кровЯнисты и
всегда  сопровождаютсЯ  острыми  режущими  болЯми в животе,  а  часто  также
судорогами  в членах. ‘ильнаЯ  слабость и  почти  обморок при  всЯком усилии
иметь стул. ђвота очень незначительна. •олодный пот на лбу.
     Џри  различных  холерических  поражениЯх  Veratrum  показан  следующими
симптомами: рвота и понос в одно и то же времЯ; коликообразные боли в животе
с  судорогами,  особенно  в  икрах ног;  обильные  водЯнистые  испражнениЯ -
"рисовые испражнениЯ", как  их называют. Ћни сопровождаютсЯ сильным  упадком
сил и холодным  потом, в особенности на лбу. Ѓесполезно давать  ‚ератрум при
холерных поражениЯх,  если не бывает  боли.  Ѓольному хуже к  ночи.  Ѓыстрое
истощение.
     Џервое  средство, которое нужно рассмотреть в свЯзи с ‚ератрум  альбум,
это  Camphora.  Џодобно предыдущему средству она вызывает  холод  и симптомы
коллапса (быстрого упадка  сил). Љамфора лучше  соответствует  холере, когда
выделениЯ  скудны,  а тошнота значительна.  €ногда при тошноте  верхнЯЯ губа
оттЯгиваетсЯ  кверху,  выказываЯ зубы, и  делает  выражение  лица  еще более
отвратительным. ‚се тело холодно. ѓолос визглив или высокого тона.
     Jatropha  curcas  производит  даже  более точную  картину  холеры,  чем
Veratrum. Ћна вызывает рвоту вЯзкими белковыми массами и понос.
     Podophyllum имеет  сходство  с  ‚ератрум альбум  в том, что он вызывает
совершенную   картину   холеры.    Ћсобенно   он   показан,   когда   случай
характеризуетсЯ отсутствием  боли.  ‚  этом он  очень  отличен  от Veratrum.
Џрипадки эти обыкновенно бывают летом. €спражнениЯ водЯнисты и извергаютсЯ с
силою и шумом подобно воде из водопроводного крана.  ‡амечаетсЯ отвращение к
пище.  Љишки  более  способны  к  извержениЯм  после  полуночи  и  до  утра.
€спражнениЯ весьма склонны изменЯть свой цвет.
     …сть  средство,  которое,  по-моему, лучше подходит длЯ летнего  поноса
детей,   чем  Veratrum.   ќто  Iris   versicolor.  Ћн  производит   заметные
воспалительные симптомы,  с ощущением  в заднем  проходе,  как бы от ссадин.
Ѓольному хуже в два или  три часа утра. ’ошнота и кислое ощущение  во рту, а
иногда желчнаЯ рвота. €спражнениЯ или водЯнисты или желтовато-зеленого цвета
и смешаны с желчью или маслЯнистыми частичками.
     Pulsatilla   требуетсЯ   при   поносе   после   полуночи,   причиненном
употреблением  пирожных  и пр.,  или  употреблением мороженого тотчас  после
обеда.
     Croton  tiglium  подходит   тогда,  когда  испражнениЯ  желтоваты   или
желтовато-зеленого цвета,  льютсЯ  с силой и  шумом, как вода  из крана. Ћни
вызываютсЯ всЯкой попыткой есть или пить.
     Elaterium    представлЯет   лекарство    против   обильных   водЯнистых
испражнений, если они оливково-зеленоватого цвета.
     —асто  Я находил  Veratrum  album  полезным против сердечной  слабости,
сопровождающей острые болезни, когда сердечнаЯ  мышца так  слаба, что  пульс
делаетсЯ нитевидным. Џри движении больной терЯет сознание. Џри лежании  лицо
красно, при сидении превращаетсЯ  в мертвенно-бледное. ђуки вы часто найдете
холодными и липкими.

     Veratrum viride (‚ератрум вириде)

     •отЯ название этого средства схоже с названием только что разобранного,
но  из  этого  нельзЯ  выводить,  что оно  производит те  же самые симптомы.
Veratrum  viride  (‡еленаЯ  чемерица)  производит прилив крови  к  основанию
головного  мозга  и  верхней части  спинного.  ’аким  образом,  действие  ее
сталкиваетсЯ с функцией легочно-желудочных  нервов  (nn.  vagi).  ‘перва она
производит, по-видимому,  переполнение кровью легких, точно такое, какое  мы
видим  в  начале  воспалениЯ  их.  Ћно   соединЯетсЯ   с  высокой   степенью
артериального  возбуждениЯ. …сли эти симптомы  развиваютсЯ неудержимо, то мы
имеем дурноту  и  слабость при  попытке поднЯтьсЯ,  тошноту, холодный пот  и
затрудненное дыхание  и  вообще все  симптомы  паралича сердца от чрезмерной
работы этого органа.  ’аким образом,  ‡еленаЯ —емерица  ЯвлЯетсЯ  неоценимым
средством  в тех жестоких приливах  крови,  которые  предшествуют воспалению
легких. Ћна может даже оборвать всю болезнь.
     Veratrum viride производит  также воспаление пищевода  (oesophagitis) и
при этой  болезни она может  быть  показана  даже  тогда, когда  заболевание
произошло от травматических причин. Ћна требуетсЯ при затруднении глотаниЯ и
огненно-жгучих болЯх в пищеводе.
     Ћна  также показана при  хорее  (плЯске св.  ‚итта), когда  в придачу к
хореическим подергиваниЯм, бывает сильный прилив к нервным центрам. „аннаЯ в
слабой дозе, она облегчает прилив, а следовательно и нервные расстройства.
     ђавным  образом мы можем положитьсЯ на Veratrum viride при послеродовых
конвульсиЯх, при  сильных приливах крови к мозгу. ЃольнаЯ лежит в состоЯнии,
похожем на  апоплексическое. ‚ промежуток между конвульсиЯми она не приходит
в сознание, но находитсЯ в глубоком сне. ‹ицо красно, глаза  налиты кровью и
сильные конвульсивные подергиваниЯ.
     ‚  этих  же  самых случаЯх  помогает  Gelsemium,  когда  бывает  тупое,
сонливое состоЯние мозга.

     Sabadilla (‘абадилла)

     Sabadilla,  как  и  Veratrum  album,  употреблЯетсЯ  ради  ее   нервных
симптомов. …е можно  назначать  с успехом  в случаЯх  воображаемой  болезни.
Ќапр., больнаЯ  воображает, что  она беременна, когда  у нее простое вздутие
живота газами, или же, что у нее какаЯ-то страшнаЯ горловаЯ болезнь, котораЯ
непременно должна окончитьсЯ смертью.
     Thuja  имеет следующие  симптомы: больнаЯ воображает себЯ  двойной  или
тройной, или же, что она сделана из  стекла и находитсЯ в постоЯнном страхе,
чтобы до нее не дотронулись, боЯсь, что она разобьетсЯ.
     Sabadilla  полезна при  гриппе  (influenza).  Џри  этом бывает  сильное
спазмодическое  чиханье и  слезотечение,  когда больной выходит  на открытый
воздух;  глотка  также  бывает  поражена,  представлЯЯ  вам  полную  картину
воспалениЯ  миндалевидных  желез  (tonsillitis). Ѓолезнь начинаетсЯ  с левой
стороны и распространЯетсЯ на правую; боль бывает хуже при  пустом глотании.
€ногда  бывает  ощущение  как  бы  нитки  или  шнурка  в  горле  или чувство
стЯгиваниЯ в горле, как будто оно обвЯзано шнурком.
     Њы можем также пользоватьсЯ Sabadilla против глист, если бывают тошнота
и рвота, сопровождающиесЯ особого рода коликою, как будто кишки  находЯтсЯ в
быстром вращательном движении подобно колесу.

     23-Я ‹…Љ–€џ

     Meni
     spermaceae - Њениспермовые

     Њениспермовые не очень большое семейство  растений и из него получаетсЯ
только  одно лекарство,  которое мы и  рассмотрим в  этом курсе  лекций. ќто
Cocculus  indicus. Ќазвание,  данное этому  семейству,  произошло  от  формы
семЯн.

     Coccul
     us indicus (Љоккулюс индикус)

     Cocculus   indicus  обЯзан  своими   свойствами   деЯтельному   началу,
называемому Џикротоксином (Picrotoxinum),  название  которого  произошло  от
комбинации  двух слов и означает  "горький Яд". Ћбратите внимание на роспись
на доске,  где Я симптоматологию этого средства распределЯю на  два  отдела,
во-первых, нервы и, во-вторых, органы вообще.

     <table>
     <tr>
     <td>
     Cocculus indicus. </td>
     <td> 1. Ќервы.
2. Ћрганы. </td>
     <td> ѓоловы и спины. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td>
     </td>
     <td> ‘лабость. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td>
     </td>
     <td> ’иф. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td>
     </td>
     <td> ‘удороги. </td>
     </tr>
     </table>
     ’еперь,  какой бы индивидуальной характеристикой вы ни пользовались длЯ
данного  средства  в  каждом  отдельном  случае,  эта характеристика  должна
согласоватьсЯ с общим действием этого средства: в противном случае ваш выбор
будет частичным.  Ќапр., Ѓелладонна, как вы знаете, имеет симптом:  "сонлив,
но не может заснуть"; этот симптом характерен длЯ нее. Ќо  тот же симптом вы
находите при Cinchona,  Ferrum и Apis.  Љак же  вы  сделаете  различие между
ними,   кладЯ   в  основу  общее  действие  Ѓелладонны,  с  которым   должны
согласоватьсЯ и частности.
     ’ак и среди симптомов Љоккулюса  мы найдем такие, которые имеютсЯ и при
многих  других  средствах,  но ни  при  одном средстве  они  не  имеют  того
соотношениЯ,  какое мы  имеем  здесь.  Љакое  же  главное  действие Cocculus
indicus?
     Љоккулюс  действует  на –Ќ‘, производЯ  сильную  слабость  ее  органов.
„ействие этого средства на головной мозг Я изложу вам, когда буду говорить о
его действии при  тифе. ’еперь  же мы рассмотрим, как действует это средство
на спинной мозг.  Ћно производит паралитическую  слабость  спинного мозга  и
специально  его двигательных нервов. Џоэтому мы находим его  довольно верным
или частым  лекарством  при  параличе,  происходЯщем вследствие  заболеваниЯ
спинного мозга. ‚ особенности он показан в начале расстройства, будет ли оно
происходить    вследствие   функционального   или   тЯжелого   органического
заболеваниЯ мозга; будет ли это раздражение спинного мозга вследствие потери
семени, размЯгчениЯ мозга или двигательной  атаксии. Ћн показан специально в
тех  случаЯх,  когда бывает  поражена  поЯсничнаЯ  область  спинного  мозга.
‘лабость  в  ногах -  колени  отказываютсЯ  служить  при ходьбе;  в подошвах
ощущение как бы  онемениЯ; бедра болЯт, как побитые; онемение то в одной, то
в другой руке; иногда немеет всЯ рука и чувствуетсЯ, как будто она опухла.
     Џеречислю теперь вам тифозные симптомы  Љоккулюса; под  этой рубрикой Я
буду  говорить вам  о его головных симптомах.  ‚ы не можете  ожидать,  чтобы
Cocculus был показан  в  случае тифозной  лихорадки,  если  бывают  выражены
изменениЯ  в Џейеровых  блЯшках  или  изъЯзвление  их,  или же  когда бывают
обильный понос, воспаление легких и тому подобные осложнениЯ. Ќо при нервном
типе лихорадки, когда  натиск болезни обрушиваетсЯ на –Ќ‘, Cocculus ЯвлЯетсЯ
одним  из  средств, которое  будет  помогать  нам в  этом случае.  ‘имптомы,
показывающие  его,  следующие: больной жалуетсЯ на  сильное  головокружение,
ухудшающеесЯ  при  сидении,  а  также  при  попытках изменить  положение  из
наклонного в сидЯчее.  ќто  часто  сопровождаетсЯ  тошнотой,  наклонностью к
рвоте  и  даже  обмороком. Bryonia  также  имеет  этот  симптом. ЏринимаЯ во
внимание  один  только  этот  симптом,  нельзЯ  найти никакой разницы  между
Ѓрионией  и  Љоккулюсом,  но  если  вы исследуете  случай  подробнее, то  вы
найдете, что  при  Љоккулюсе  этот  симптом  происходит вследствие  слабости
спинномозговых нервов. Џри этом бывает сильное  помрачение сознаниЯ; особого
рода спутанность,  тЯжелое состоЯние  могли  бы  лучше объЯснить то,  что  Я
разумею.  ’ребуетсЯ  большое усилие,  чтобы  говорить  понЯтно.  ‚ некоторых
случаЯх больной  никак  не  может найти слов, которыми он желал  бы выразить
свою мысль.  Ћбыкновенно такие больные лежат  спокойно, погруженные  в  свои
мысли, с отЯжелевшими  веками, которые  они могут приподнЯть  лишь с трудом.
ќто симптом, напоминающий вам ѓельземиум.
     …сть  еще  одно  средство  длЯ  затылочной  головной   боли  -  Juglans
cathartica, иногда требуетсЯ Juglans cinerea, маслЯнистый орех. …го Я считаю
наилучшим средством длЯ острых болей в затылочной области.
     ЊесЯчные то бывают  обильны, приходЯт слишком  рано и сильно  ослаблЯют
больную, или же  они опаздывают и  больнаЯ  страдает  ежемесЯчно от так наз.
менструальной колики. Њы имеем небольшую группу средств длЯ этого состоЯниЯ,
одним  из которых ЯвлЯетсЯ  Љоккулюс.  „ругие  -  Pulsatilla  и  Chamomilla.
‘начала  позвольте мне описать симптомы Љоккулюса. ќто средство показано при
колике,  когда бывает боль как бы от острых камней, трущихсЯ в животе друг о
друга. ‚месте с этой  коликой очень  часто бывает  сильное растЯжение живота
скопившимисЯ  газами. Љолика эта  имеет специальную  наклонность  поЯвлЯтьсЯ
ночью  и будить  больную.  Ћна облегчаетсЯ  отрыжкой,  но возвращаетсЯ снова
вследствие нового накоплениЯ ветров. ЃольнаЯ обыкновенно раздражительна.
     Џри Chamomilla менструальные крови очень темного цвета.
     Pulsatilla  имеет  скудные месЯчные  крови, поЯвлЯющиесЯ припадками  по
частЯм,  со  схватывающими  болЯми,  заставлЯющими пациентку  корчитьсЯ,  но
характер больной - кроткий, слезливый.
     Cyclamen  подобен  Џульсатилле.  Ћн  имеет озноб  с болЯми;  плаксивое,
слезливое  настроение; диспепсию, ухудшающуюсЯ от употреблениЯ жирной пищи и
пирожных;  скудные месЯчные;  менструальную колику.  Ќо различие между  ними
заключаетсЯ  в следующем:  –икламен не  имеет облегчениЯ на холодном воздухе
или в холодной комнате, и в некоторых случаЯх он имеет жажду. ‘ходство между
Cocculus и Cyclamen  состоит  в  том,  что  оба  эти  средства  подходЯт длЯ
угнетенного состоЯниЯ  –Ќ‘. ‘имптомы –икламена следующие: больнаЯ  чувствует
дурноту,   слабость  при  всЯком  движении,  сильное   малокровие,   больной
обыкновенно  делаетсЯ  хуже,  когда  она  садитсЯ. ќти симптомы  обыкновенно
сопровождаютсЯ потемнением в глазах. Џри Cyclamen мы находим также колику от
ветров вследствие скоплениЯ их в кишках, происходЯщую по ночам и облегчаемую
только тем,  что больнаЯ встает и ходит.  Џри  менструальной колике сравните
также Ignatia и Nux vomica.

     24-Я ‹…Љ–€џ

     Papaveraceae - Њаковые

     ’еперь мы  переходим к изучению  семейства Њаковых  (Papaveraceae),  из
которого мы получаем Opium, Sanguinaria Canadensis  и Chelidonium majus. Љак
члены  одного  семейства,  они действуют  на  кровообращение  с наклонностью
производить  наркоз  в большей  или  меньшей  степени, вызываЯ  переполнение
кровЯных сосудов мозга.  Џроизводимое этим  воздействие на  чувствительность
проходит  весь рЯд  от сонливости до полного ступора.  ќто, как  вы  знаете,
свойственно в наиболее  резкой форме Ћпиуму и в слабой степени ‘ангвинарии и
•елидониуму. ‡аймемсЯ изучением этих средств, каждого в отдельности.

     Opium (Ћпиум)

     <table>
     <tr>
     <td>

     Opium.
     </td>
     <td> Њозг. ќмоции движениЯ. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ‘удороги. Џаралич. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> €стощение. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ‡апор. Њочевой пузырь. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ‘он. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ѓрудь. ‹егкие. ‘ердце. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ЌедостаточнаЯ реакциЯ. </td>
     </tr>
     </table>

     Ћпиум  получаетсЯ,  как  вы,  вероЯтно,  знаете,  из  незрелых  головок
макового растениЯ, Papaver
     somniferum.  Ќезрелые   головки  употреблЯютсЯ  обыкновенно   длЯ   его
приготовлениЯ потому,  что они оказывают наиболее снотворное действие. Ћпиум
в  некотором  отношении  есть  одно   из  замечательнейших  средств   нашего
лекарствоведениЯ.  ‚ы  знаете, что многие  лекарства  обЯзаны своим целебным
действием  содержащимсЯ в них действующим  началам.  ’ак, Ѓелладонна обЯзана
своим  действием атропину, ‘трамониум - солЯнину, Nux vomica - стрихнину,  и
пр., но Ћпиум  содержит  большое число их. Џозвольте мне их перечислить. ‚от
они:

     <table>
     <tr>
     <td> Њорфин (или морфий) </td>
     <td> ’ебенин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Џсевдоморфин </td>
     <td> ‹авданизин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Љодеин </td>
     <td> Ќаркотин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Ђпокодеин </td>
     <td> ‹антопин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Џротопин </td>
     <td> Љодамин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Њетинорнаркотин </td>
     <td> Џапаверин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> „евтеропин </td>
     <td> ђеадин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> ‹авданин </td>
     <td> ђеагенин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> ’ебаин </td>
     <td> „иметилнорнаркотин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Љотанин </td>
     <td> Њекондин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> ѓидрокотамин </td>
     <td> Љриптопин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Ђпоморфин </td>
     <td> Ќарцеин </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> „езоксиморфин </td>
     <td> ЊеконоваЯ кислота </td>
     </tr>
     <tr>
     <td> Ќорнаркотин </td>
     <td> ЊолочнаЯ кислота </td>
     </tr>
     </table>
     ќти  различные алкалоиды получаютсЯ  из  Ћпиума  посредством  более или
менее сложных процессов,  и все они подобно  опиуму обладают более или менее
наркотическими  свойствами. „ействие некоторых  из  этих  алкалоидов  хорошо
известно,  между  тем как относительно действиЯ  других мы находимсЯ пока  в
неведении.
     Њорфий  известен  лучше других.  Ћн в  широких  размерах  употреблЯетсЯ
врачами старой школы в виде подкожных  вспрыскиваний длЯ облегчениЯ боли. Ќо
мы   можем   употреблЯть  его,  как  гомеопатическое  средство.  Џри   таких
мучительных болезнЯх, как  рак, морфий успешно назначалсЯ  против одного  из
его второстепенных  симптомов  - чрезвычайной чувствительности к  боли; боли
так сильны, что угрожают конвульсиЯми или причинЯют подергиваниЯ членов. Џри
таких  условиЯх морфий ЯвлЯетсЯ гомеопатическим средством. Ћн не излечивает,
но успокаивает боли и притом  не как опиат, оглушением пациента, а  согласно
гомеопатическому закону.
     Њорфий имеет свойство  производить тимпанит. ќто  очень важный факт длЯ
вас,   который  вы   должны  помнить,  так   как  нам  может   представитьсЯ
необходимость   делать  дифференциальное  распознавание  между  начинающимсЯ
перитонитом и симптомами ЊорфиЯ.
     Љодеин (Codeinum), другой  из этих алкалоидов, очень полезен в  лечении
чахотки.  Ћн показан при сухом раздражающем кашле, беспокоЯщем больного день
и ночь.
     „алее, Љодеин  вызывал и излечивал мышечные подергиваниЯ, особенно век.
ќто очень надоедливый симптом; иногда он облегчаетсЯ Crocus.
     Ђпоморфин (Apomorphinum) вызывает и излечивает  рвоту.  Ќо эта рвота не
такого характера,  как та,  против которой  вы даете Ipecacuanha,  Tartarus,
Emeticum, Lobelia и пр.  ќта отраженнаЯ рвота, обыкновенно со стороны мозга.
Ђпоморфин, впрыснутый  подкожно, вызывает рвоту гораздо раньше, чем он может
возыметь какое-либо местное действие на желудок. ‚ы можете утилизировать это
его действие при рвоте мозгового происхождениЯ,  а также при той мучительной
и малосимпатичной болезни, которой страдают многие, - при морской болезни. ‚
этих случаЯх мозговой рвоты  вы можете также думать  о Belladonna, Glonoin и
Rhus toxicodendron.
     Њы имеем несколько испытаний с  другими  алкалоидами, но точных  данных
относительно них мы имеем мало. ‘уществуют также многочисленные препараты из
ЋпиЯ;  они  широко употреблЯютсЯ  в  аллопатической практике;  нам  конечно,
нечего с  ними  делать,  кроме  разве  разоблачать вред,  ими  производимый.
ђазличные  препараты  ЋпиЯ  входЯт в  состав разных  микстур  против кашлЯ и
мЯгчительных  сиропов,  широко  употреблЯемых  в  общежитии.   „ействие   их
решительно вредно, особенно у  детей. Ћдин  известный авторитет старой школы
говорит,  что   употребление  успокоительных  сиропов  в  детской   практике
заслуживает  полного  порицаниЯ:  это   задерживает   их  рост,  делает   их
раздражительными и капризными и вредно влиЯет  на развитие мозга. Nux vomica
есть  один из  антидотов  в  случае  вредных  последствий  от  успокаивающих
препаратов; но  еще лучше может  быть, как противоЯдие, Chamomilla,  котораЯ
показана, когда  опиаты  давались  продолжительное времЯ и  вызвали уже свое
вторичное действие: ребенок не  спит, даже  слабые боли длЯ него невыносимы.
Џри таком состоЯнии Chamomilla будет  вашим лекарством, будь пациент ребенок
или взрослый.
     ‚ малых  дозах  Ћпий первично имеет скоропреходЯщее веселЯщее действие;
но   он,  по-видимому,  действует   больше  на  сферу   чувств,  чем  разума
(интеллекта). ‚оображение  разыгрываетсЯ вполне. …сли теперь увеличить дозу,
увеличиваЯ количество средства или учащаЯ приемы его, то наступает состоЯние
сонливости.  ќта  сонливость  колеблетсЯ  между  приЯтным  ощущением  легкой
дремоты и до самой глубокой спЯчки.
     —ем глубже спЯчка, тем краснее лицо; оно может получить даже черноватый
оттенок. ‡рачки суживаютсЯ. Џульс полный и медленный. „ыхание  глубокое и по
мере  усилениЯ  спЯчки  делаетсЯ  более  тЯжелым  и,  наконец,  стридорозным
(хрипЯщим).  —то  же означает это  стридорозное дыхание? Ћно  означает,  что
когда отравлЯющее действие ЋпиЯ  увеличиваетсЯ, то наступает паретическое и,
наконец,  паралитическое  состоЯние мышц  Язычка  и  щек. Џолный,  круглый и
медленный  пульс доказывает  вам, что  сердце  работает при  полном объемном
содержании  крови,  но  не  с  обычной быстротою. Џо  мере дальнейшего  хода
болезни  с часу  на  час  вы  находите  развитие  картины полного  паралича.
‘финктеры  терЯют  контроль  над  собою,  почему  поЯвлЯетсЯ  непроизвольное
отделение  мочи  и  кала.  ЌижнЯЯ  челюсть  отвисает,  и, наконец, наступает
смерть.
     Љаковы  же симптомы привычного употреблениЯ  этого лекарства? Џервичное
его действие уже описано мною, а именно, дремотнаЯ деЯтельность воображениЯ.
Џозже, при  продолжении  его употреблениЯ, поражаютсЯ  все ткани  тела. Љожа
делаетсЯ сухою и желтою  и отвисает складками; конечности худеют, и рассудок
тупеет.
     ‹учшее противоЯдие против  ЋпиЯ  это  крепкий черный кофе  в  повторных
приемах,  пока  не  поЯвитсЯ  реакциЯ.  ‚  помощь  к  нему  можно  применить
электричество.  Ћстаток  Яда,  могущий  находитьсЯ  еще  в желудке,  следует
удалить  посредством  рвотного  или  желудочного насоса  и нужно  заставлЯть
больного ходить взад и вперед, чтобы предупредить спЯчку.
     €з этого описаниЯ действиЯ ЋпиЯ вы легко можете видеть, при какого рода
болезнЯх он показан.
     ‚ы видите  картину  ЋпиЯ  при  тифозных горЯчках с  глубоким приливом к
мозгу, результатом которого ЯвлЯетсЯ паралич мозга, отвисание нижней челюсти
и  стридорозное дыхание. —асто, когда требуетсЯ Ћпий при  этой болезни, тело
купаетсЯ   в  горЯчем  поту.  ќто  не   критический  пот.  Ћн  имеет  дурное
предзнаменование, это - симптом приближающейсЯ смерти и ЯвлЯетсЯ результатом
паралича потовых желез. ќтот симптом имеетсЯ также у Stramonium.
     Џри тифозной горЯчке при угрожающем параличе  мозга вы должны помнить о
Lache
     sis,  симптомы которого Я уже описывал вам в лекции об этом средстве, и
о  Hyoscyamus, имеющем  хрипЯщее дыхание,  но какаЯ разница  между  ними, вы
узнаете в одной из будущих лекций.
     ‚ одном случае, где глубокаЯ кома не уступала Ћпиуму,  больного вылечил
Apis.
     Ћпиум нужно  иметь в  виду при лечении  апоплексии. ‚есьма  естественно
предположить, что лекарство, вызывающее такое переполнение мозговых сосудов,
способно также легко вызвать у лиц, предрасположенных к  апоплексии,  разрыв
сосудов и последовательные симптомы выхода крови в мозговое вещество.
     Ќа  мысль об  Ћпиуме вас  должны наводить цвет лица, хрипЯщее дыхание и
окоченелость тела. Ћн особенно показан при апоплексии пьЯниц.
     Џри апоплексии Ћпиум следует за Ѓелладонной.
     Џри апоплексии пьЯниц вы должны помнить также о
     Baruta carb. и Lachesis.
     Ђрника показана  при апоплексии  при  полном  и сильном  пульсе,  когда
паралич резче выражен на левой стороне, и при хрипЯщем дыхании.
     Apis может потребоватьсЯ, когда кома (спЯчка) не уступает Ћпиуму.
     Џри апоплексии с  судорогами помните о Belladonna, Hyoscyamus, Lachesis
и Opium.
     Џри  последовательном  параличе после апоплексии  бывают  нужны Arnica,
Belladonna, Lachesis, Nux vomica и Rhus.
     Џри последующем идиотизме - Helleborus.
     Ћпиум полезен при mania a potu (маниЯ пьЯнства) или delirium
     tremens (белой горЯчке).  Ћн особенно показан  длЯ  "старых грешников",
организм которых вконец разрушен долголетними эксцессами, и длЯ тех, которые
уже  раньше  имели эту  болезнь.  ‘амое незначительное количество  спиртного
напитка  повергает их  опЯть в  эту  болезнь.  ‹ицо представлЯет  постоЯнное
выражение страха или  ужаса. Ћни постоЯнно видЯт животных,  выскакивающих из
разных  углов  комнаты.  …сли  наступает  сон,  то  он  имеет  вышеописанный
стридорозный характер.
     …сть несколько лекарств, которые при своевременном назначении позволЯют
вам безопасно  провести ваших пациентов  через приступ  белой горЯчки. џ уже
упоминал об Ћпиуме: другое - это Lachesis.
     ’ретье средство - это Stramonium, к которому вы  будете приведены силою
симптомов. Ѓольной вскакивает со сна в ужасе; он делает усилие убежать; лицо
его Ярко-красное.
     …ще одно средство - это  Cannadis indica или гашиш. ќто одно из лучших.
Ћно  до   сих   пор   употреблЯлось  только  в  низких  делениЯх.  ‘имптомы,
характеризующие его, это  ошибки представлениЯ по отношению к пространству и
времени.
     ‚  других случаЯх мы должны  прибегать  к  Arsenicum,  когда существует
страх смерти и больной не позволЯет оставлЯть себЯ наедине.
     ‘редство,  часто забываемое, но  тем не  менее  полезное,  это Calcarea
ostrearum. Љак только  больной закрывает глаза, ему  представлЯютсЯ видениЯ,
заставлЯющие его в испуге их вновь открыть.
     ‚ы  можете употреблЯть Ћпий при детской холере,  когда лицо  красно или
бледно и болезнь сопровождаетсЯ зловещим наступлением  спЯчки; зрачки совсем
не  реагируют на  свет  или  очень вЯло. Ѓолезнь начинаетсЯ,  по-видимому, с
мозга;  пока  еще  нет  ни  поноса,  ни рвоты; ребенок  имеет  вид, точно он
напичкан лекарствами.  …сли в  таком случае назначить опий,  то  он приведет
больного  в  сознание; наступает  понос и болезнь естественным путем  идет к
выздоровлению.  Ћпиум  может  быть  также назначен,  когда хорошо  выбранное
средство отказываетсЯ действовать. Ѓольной вЯл или сонлив. ‚ этих случаЯх он
также  полезен,  как  Carbo vegetabilis, Sulphur,  Valeriana, Ambra  grisia,
Psorinum  или вообще одно  из средств, требуемых  при  недостаточной реакции
организма. ‚ других случаЯх детской холеры  Ћпий бывает показан, когда после
того, как понос продолжалсЯ некоторое времЯ, наступает спЯчка.
     ‡десь  Я  хочу  привести  вам  еще   одно  лекарство,  но  с  некоторою
осторожностью,  так  как оно  было  применено  клинически  раньше,  чем были
сделаны  испытаниЯ  над  ним. ќто Ferrum  phosphoricum.  Ћно  требуетсЯ  при
детской   холере  при   частых  кишечных  извержениЯх;  в  24  часа  ребенок
значительно  худеет и  впадает в оцепенение, с  красным  лицом, расширенными
зрачками, вращением головы, при мЯгком и полном пульсе. Њы знаем, что †елезо
имеет такой пульс, что приливы  вызываютсЯ всеми препаратами †елеза. ‚ одном
из моих случаев с  вышеописанными симптомами были даны Belladonna и Sulphur,
каждое  попеременно,  но  оба   потерпели  неудачу.   ’огда   Я  дал  Ferrum
phosphoricum и в течение 12 часов ребенок вернулсЯ к сознанию и осталсЯ жив.
     ‚ы можете  также  употреблЯть  Ћпиум при  нагноении  в  легких  у  лиц,
преданных  спиртным напиткам;  дыхание  тЯжелое  и сопровождаетсЯ  хрипом  и
храпом; кашель трудный, прерывающийсЯ приступами удушьЯ; во времЯ кашлЯ лицо
становитсЯ синим.
     „ругое поражение легких,  случающеесЯ у пьЯниц, а именно кровохаркание,
требует  Ћпиума, когда грудь горЯча,  а конечности холодны; кашель сильный и
сопровождаетсЯ  отхаркиванием  пенистой слизи и крови; во времЯ  этого кашлЯ
больной впадает в состоЯние сонливости.
     Antimonium tartaricum также имеет кашель с сонливостью и зевотою.
     Ћпиум иногда бывает показан  при спазмах,  особенно  когда они ЯвлЯютсЯ
непосредственно вслед за испугом или после гнева, или если  грудной младенец
получает  судороги  после  испуга  кормилицы;  тело  находитсЯ  в  состоЯнии
титанической окоченелости;  спазм начинаетсЯ громким  вскрикиванием;  у  рта
пена;  лицо  делаетсЯ  темно-красным или даже багровым,  и  тело  обливаетсЯ
горЯчим потом; вслед за спазмом наступает глубокий сон с храпом.
     Ћпиум производит и излечивает запор, который зависит от бездеЯтельности
прЯмой кишки и всего кишечного тракта;  кишки не имеют никакого побуждениЯ к
действию,  вследствие  чего   они  переполнЯютсЯ  калом;  в  верхнем  отделе
кишечника  скапливаютсЯ газы и давЯт  вверх на грудную полость. ќтот симптом
очень  часто встречаетсЯ после ослаблЯющих или  продолжительных болезней.  ‚
таких случаЯх Я имею обыкновение назначать Ћпий в повторных приемах, пока не
поЯвЯтсЯ колики, что указывает  на  восстановление перистальтики  кишечника.
’огда  Я  назначаю  клистир  из  кокосового   масла  или  мыльной  воды  длЯ
размЯгчениЯ  каловых  масс,  и  это вызывает  легкое опорожнение  кишечника.
€спражнение  ЋпиЯ в  его  выраженной  картине состоит из маленьких, твердых,
сухих  и черных шариков. ќтот вид запора  напоминает нам Alumina, Plumbum  и
Bryonia.
     Bryonia  имеет   запор   вследствие   бездеЯтельности   прЯмой   кишки;
испражнениЯ большие и сухие.
     Plumbum близко  подходит  к  Ћпиуму,  но  имеет спазмодическое сжимание
заднепроходного отверстиЯ; испражнениЯ состоЯт из твердых, черных катышков.
     Alumina  имеет  бездеЯтельность прЯмой  кишки, но  при этом обыкновенно
мЯгкие испражнениЯ.
     Џри  тимпаните  или  скоплении  газов  сравните  Ћпий  с  Terebinthina,
Lycopodium, Carbo vegetabili
     s, Colchicum и Raphanus.
     •арактерный симптом, требующий последнего  средства при тимпаните,  это
неотхождение ветров у  больного  в  течение нескольких  дней, ни  верхом, ни
низом.
     Ћпий   может  быть  применЯем  при  страданиЯх  пузырЯ,  особенно   при
задержании  мочи.  Ћн  показан, когда это  задержание  произошло  вследствие
испуга  или  после  разрешениЯ  от  родов. Џоследний  симптом  Я  дважды сам
проверил.
     Џри задержании мочи после родов сравните  с Ћпием Hyoscyamus, Causticum
и Arsenicum.
     Џри  прекращении  мочеотделениЯ  вы можете  иметь  в  виду  Stramonium,
Zingiber, Lycopodium и Pulsatilla.
     ‘войство ЋпиЯ вызывать сморщивание всех тканей тела наводит  на мысль о
пользе  его  при  маразме  (сухотке)  детей.  ђебенок  сморщен  и  имеет вид
маленького, высушенного  старичка; кроме того, существует характернаЯ спЯчка
Ћпиума.
     Љогда  вышеописанное  состоЯние  вызвано  Ћпием,  то  антидотами  могут
служить Sulphur,  Argentum  nitricum  или  Sarsaparilla.  Acidum  muriaticum
ЯвлЯетсЯ лекарством против  продолжительной мышечной слабости, следующей  за
употреблением ЋпиЯ.
     Ћпий  может   быть   также  показан  при  опасном  состоЯнии  ущемлениЯ
кишечника. Џри  этом бывают  сильные коликообразные боли  и рвота массами  с
каловым запахом.
     Џри колике его можно назначать, когда есть сильный тимпанит и частые не
приносЯщие облегчениЯ отрыжки.
     €ногда   мы   находим   Ћпий   полезным   при   маточном   кровотечении
(metrorrhagia), все  равно, после родов или нет. ЃольнаЯ беспокойна; постель
кажетсЯ ей жаркой; она сонлива, но не может заснуть.
     Џри нетифозных лихорадках его  можно давать, когда озноб сопровождаетсЯ
жаром головы  и большою сонливостью; тело находитсЯ в жгучем жару, даже если
оно покрыто обильным потом.
     ЏослеродоваЯ горЯчка  иногда требует ЋпиЯ, особенно, когда она  вызвана
испугом;  при этом бывает чрезмерное возбуждение  всех органов  чувств; даже
отдаленные  звуки  раздражают  больную; отделение из  матки  очень  вонючее.
‘остоЯние больной близко к спЯчке.
     Џри кровотечении из матки сравните Ѓелладонну, котораЯ имеет  истечение
светлой и горЯчей крови, что ощущают как врач, так и больнаЯ.
     Hyoscyamus  также  имеет  этот  симптом,  но  при  нем  бывают  сильные
спазмодические подергиваниЯ тела.
     €з  того,  что Я сказал,  вы видите, что Ћпиум есть неоценимое средство
против дурных последствий испуга, вызывает ли он судороги или понос.
     Gelsemium, Pulsatilla и Veratrum также полезны при поносе после испуга.
     Џротив  хронических  последствий испуга  вы  должны  помнить  о  Natrum
muriaticum, Silicea и Acidum phosphoricum.
     Ћпиум  подобно  Bovista и  Arnica  полезен  против  дурных  последствий
вдыханиЯ угольного газа.
     Џри спазме легких сравните Mosc
     hus и Ipecacuanha.
     Drosera хорошо показана при спазмодическом кашле чахоточных, ЯвлЯющемсЯ
вечером, а иногда  снова  и  после полуночи. ЉаждаЯ попытка отделить немного
мокроты кончаетсЯ рвотною потугою и рвотою.

     25-Я ‹…Љ–€џ

     Sanguinaria и Chelidonium

     Џрежде  чем  приступить к изучению Sanguinaria Я хочу сказать  вам, что
есть разновидность мака, растущаЯ в Њексике и  называемаЯ Argemone Mexicana.
ќто растение употреблЯетсЯ  в Њексике совершенно таким же образом, как у нас
Opium. Ћно вызывает также кожные сыпи и употреблЯлось длЯ изгнаниЯ ленточных
глист. ‘ок этого растениЯ, собранный и  высушенный, очень похож на гуммигут.
џ упоминаю о нем не потому, что это было важно, но лишь с целью сообщить вам
некоторые сведениЯ, которые могут при случае оказатьсЯ полезными.

     Sanguinaria Canadensis (‘ангвинариЯ Љанаденсис)

     ’еперь   мы   займемсЯ  изучением   другого  члена  семейства   маковых
(Papaveraceae)  -  Sanguinaria  Canadensis,  или  кровЯной  корень.   ќто  -
растение, которое  легко узнать по характеру  его  корнЯ, представлЯющегосЯ,
если его  разрезать, красным, при чем из него вытекает жидкость, имеющаЯ вид
крови, откуда  растение это и  получило  удачное  название "кровЯного корнЯ"
(blood-root).  ‘емена  Sanguinaria несколько наркотические. ‚ы можете  найти
сходство между нею и  Opium, но  не  в комплексе  ее симптомов,  а  сходство
семейственное, достаточное, чтобы поместить ее рЯдом  с Ћпием; но между ними
имеетсЯ  и столь  значительнаЯ разница,  что не может быть никакой опасности
смешать эти  два  средства.  Џри крайнем наркозе, вызванном  Sanguinaria, мы
находим слабость  и апатию, расширенные  зрачки  с  расстройством  зрениЯ  и
неправильный  пульс. ‘имптомы эти  не  отличаютсЯ от  тех, которые наступают
вслед  за  отравлением Stramonium. Џри  изучении  этого  средства  мы  можем
избегать  всЯкого излишнего  нагромождениЯ  симптомов,  обратив внимание  на
следующие схемы (см. сл. стр.).
     Sanguinaria прежде всего есть раздражающее средство, принимаетсЯ ли она
через  рот, применЯетсЯ  ли накожно,  или же  когда  она приноситсЯ кровью к
другим  тканЯм.  ‚  качестве  первичного и  самого  важного  действиЯ  этого
средства в последнем случае мы имеем раздражение ткани. Ќапр., головной мозг
раздражаетсЯ  Sanguinaria.  Ћ  нем  Я  упоминаю,   прежде   всего,   в  виду
преобладающей важности всех умственных симптомов, будут ли они эмоциональные
или же интеллектуальные. Ѓеспокойство  почти всегда имеетсЯ  среди симптомов
Sanguinaria.  Ќо  это  беспокойство бывает  неизолированным  симптомом.  Ћно
ЯвлЯетсЯ характерным длЯ головных болей, гастрических расстройств, сердечных
и  грудных   симптомов  и  вообще  всех   недугов,  при  которых   применима
Sanguinaria.   Џодобно   почти  всЯкому   беспокойству   оно  сопровождаетсЯ
неправильностЯми  или  расстройствами  в  сфере  кровообращениЯ.   Џри  этом
наблюдаетсЯ   раздражительность  характера  больного,  котораЯ   делает  его
угрюмым, раздражительным,  сварливым или вообще легко возбуждающимсЯ. ‚ этих
случаЯх  мы  замечаем   также,  что  и  уши  раздражаютсЯ  описываемым  мною
средством.  Џервоначально это раздражение зависит  от раздражающего действиЯ
Sanguinaria  на  кровообращение.  Ћна  вызывает покраснение  наружного уха с
жужжанием  и  шумом в ушах  вследствие  усилениЯ  циркулЯции крови по тканЯм
этого  органа.  Sanguinaria  вызывает  также гиперестезию  слуховых  нервов,
выражающихсЯ     следующими     характерными     симптомами:     болезненнаЯ
чувствительность,  в  особенности  к  внезапным звукам; чувство,  как  будто
больнаЯ  едет  в железнодорожном вагоне или  в повозке,  котораЯ ее шатает и
трЯсет, с ощущением, как  будто все окружающие ее говорЯт поспешно и неЯсно;
больной хочетсЯ остановитьсЯ, чтобы прекратить это нервное ощущение дрожаниЯ
во всем теле.  ’аким образом, вы видите, как первичное раздражающее действие
на  утро  отражаетсЯ  на  всей  нервной  системе,  производЯ  вышеозначенные
симптомы,  которые,  кстати  сказать,  нередки  у  женщин  климактерического
периода. ‚ этих случаЯх Sanguinaria равнЯетсЯ с Glonoi
     num.

     <table>
     <tr>
     <td>

     ‘равните с Sanguinaria Canadensis
</td>
     <td> Belladonna.
     Iris versicolor.
     Paulinia.
     Melitotus. </td>
     <td>
     Џри головной боли. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> Veratrum viride.
     Phosphorus.
     Antim. tart.
     Sulphur. </td>
     <td>
     Џри воспалении легких. </td>
     </tr>
     </table>

     <table>
     <tr>
     <td>


     Sanguinaria Canadensis раздражает: </td>
     <td> Њозг </td>
     <td> Ѓеспокойство, раздражительность. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> Ќос </td>
     <td> Ћбморок от запахов. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> “ши </td>
     <td> —увствительность к внезапным звукам. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> Љровообращение </td>
     <td> ѓоловные боли.
     ѓоловокружение.
     Љровотечение.
     Љлимактерический перед.
     ‹ихорадка.
     ЊенструациЯ.
     ‘коротечнаЯ чахотка.
     Њестные приливы. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> ‘лизистые оболочки </td>
     <td> —увство сухости или саднение.
     Љашель.
     Љруп.
     €зъЯзвление.
     Џолипы.
     Џонос.
     ‚оспаление легких. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> †елезы </td>
     <td> ‘люнотечение. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> Љожа </td>
     <td> “гри, Язвы. </td>
     </tr>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td> Њышцы </td>
     <td> ђевматизм.
     ЊышечнаЯ боль, слабостью.
     ’ошнота.
     Ћбморок. </td>
     </tr>
     </table>
     †елание остановитьсЯ  напоминает такой же  симптом  Gelsemium,  который
имеет болезнь сердца с дрожанием всег