onimaet i znaet, chto zhe proizoshlo s terapevticheskoj tochki zreniya, ne bylo. Avtor prerval etot potok blagodarnostej i predlozhil ej blagodarit' ego tol'ko v tom sluchae, esli eto udovletvoritel'noe sostoyanie sohranitsya i v budushchem. Na etom zamechanii beseda okonchilas'. S teh por proshlo bolee pyatnadcati let, a rezul'tat lecheniya ostavalsya udovletvoritel'nym. Ona nashla rabotu v drugoj chasti strany i uspeshno prodvigalas' po sluzhbe do teh por, poka ne stala rukovoditelem otdela. Kazhdoe rozhdestvo ona prisylaet avtoru pozdravitel'nuyu otkrytku, vyrazhaya svoyu beskonechnuyu blagodarnost'. Inogda ona posylaet avtoru delovoe pis'mo, sprashivaya o nuzhnyh ej specialistah ili rekomenduya emu kogo-libo, kto nuzhdaetsya v lechenii. Mozhno eshche dobavit', chto avtor poznakomilsya s nekotorymi lyud'mi, kotorye s nej rabotayut. Oni ispytyvayut k nej bol'shoe uvazhenie, lichnuyu simpatiyu i govoryat o nej kak ob ochen' simpatichnom obayatel'nom cheloveke. V otvet na special'noe pis'mo avtora ona napisala, chto v srednem za god ispytyvaet tri pristupa golovnoj boli, no legko izbavlyaetsya ot nih posle korotkogo otdyha. Ona uverena v tom, chto eti golovnye boli otlichayutsya ot prezhnih, i ob®yasnyaet ih tem, chto chitaet bez ochkov. Teper' ej chut' bol'she soroka let, ona ne zamuzhem, pogloshchena rabotoj i ochen' dovol'na zhizn'yu. Odin kompetentnyj psihiatr, horosho s nej znakomyj, no ne znayushchij nichego o vysheizlozhennoj istorii, skazal: "Ona iz teh voshititel'nyh lyudej, kotoryh vam hotelos' by prichislit' k svoim druz'yam. Ona smotrit na muzhchin tol'ko kak na priyatnyh kompan'onov, i nichego bol'she. Ona s bol'shim entuziazmom otnositsya k svoej rabote i vdohnovlyaet kazhdogo, kto rabotaet pod ee nachalom. Vechera ona lyubit provodit' doma, hodit v teatr, na koncerty ili ustraivaet dlya nas veselye vecherinki. Ona dovol'na i schastliva. |to bol'shoe udovol'stvie -- byt' v chisle ee znakomyh". Kommentarij Opredelennyj analiz hotya by odnogo aspekta etoj istorii nevozmozhen, tak kak budet ogranichen tol'ko yavnymi simptomami. Izvestny lish' dejstviya vracha i posleduyushchie opredelenno uspeshnye rezul'taty lecheniya. Mozhno tol'ko skazat', chto byla ispol'zovana eksperimental'naya procedura, kotoraya kakim-to obrazom pozvolila podsoznatel'nomu pacientki, iskazhennomu i dezorganizovannomu v svoem funkcionirovanii, poluchit' udovletvoritel'nuyu rol' v ee obshchej prakticheskoj deyatel'nosti, ne stanovyas' pri etom chast'yu ee soznatel'nogo myshleniya. Vozmozhnost' takogo rezul'tata u odnoj pacientki predpolagaet, chto takuyu proceduru mozhno udovletvoritel'no prisposobit' k terapevticheskim nuzhdam drugih pacientov. Vernut'sya k soderzhaniyu GIPNOTERAPIYA PSIHOSOMATICHESKIH PROYAVLENIJ U STOMATOLOGICHESKIH PACIENTOV J. "Amer. Psyhosomat. Dentist", 1955, No I, pp. 6--10. V psihiatricheskoj praktike ochen' chasto vstrechayutsya pacienty, problemy kotoryh koncentriruyutsya vokrug kakogo-nibud' fizicheskogo svojstva, kotorym oni ochen' ne udovletvoreny. Zachastuyu eti pacienty obrashchayutsya za pomoshch'yu k tem specialistam, kotorye imeyut dostatochnuyu kvalifikaciyu, chtoby imet' delo s takimi problemami, no ne imeyut ni opyta, ni znanij, neobhodimyh dlya togo, chtoby ponyat', chto prezhde vsego v dannom sluchae nuzhno uchityvat' lichnost' pacienta, a ne ego fizicheskoe sostoyanie. Sledovatel'no, usiliya izmenit' fizicheskoe sostoyanie pacienta nezavisimo ot tehnicheskogo umeniya i poluchennyh rezul'tatov ne imeyut pochti nikakoj cennosti, tak kak ozhidaniya pacienta, polnye nadezhdy, namnogo prevoshodyat vozmozhnosti ego real'nogo fizicheskogo sostoyaniya. |to osobenno otnositsya k stomatologii i plasticheskoj hirurgii, gde samaya kvalificirovannaya rabota ne mozhet inogda udovletvorit' emocional'nye trebovaniya pacienta. CHtoby proillyustrirovat' etot tip psihosomaticheskoj problemy v oblasti stomatologii, zdes' privodyatsya dve istorii bolezni. V kazhdom primere pacient ob®yasnyal problemoj s zubami svoyu plohuyu lichnostnuyu prisposoblyaemost' k zhizni. I v kazhdom sluchae problema lecheniya sostoyala ne v stomatologicheskoj korrekcii, a v osoznanii emocional'nyh potrebnostej. Pacient A Devushka, studentka universiteta, obratilas' za pomoshch'yu k psihiatram, potomu chto ona edva spravilas' s programmoj pervogo kursa i ne smogla zakonchit' vtoroj kurs. Prichinoj ee vizita k avtoru bylo to, chto ona znala, chto on -- gipnoterapevt, i potomu, chto na nee proizvela bol'shoe vpechatlenie fakul'tativnaya lekciya, kotoruyu avtor prochel v ee universitete. Kogda ona voshla v kabinet, to srazu zhe skazala, chto ee, veroyatno, mozhno zagipnotizirovat' odnim vzglyadom, i chto ej by hotelos', chtoby ona dazhe ne znala o tom, chto nahoditsya v sostoyanii transa. Ne bylo predprinyato nikakih popytok, chtoby razveyat' ee illyuzii. Ona prishla k psihiatru, ne postaviv v izvestnost' svoih roditelej, tak kak schitala, chto oni ne ponimayut ee problem, Ona voobshche nikomu nichego ne govorila, potomu chto dumala, chto oni preumen'shayut ee bedu i uspokaivayut ee neiskrenne. Ee osnovnaya zhaloba sostoyala v tom, chto ona po vneshnosti "absolyutnyj urod", poskol'ku u nee tol'ko odin verhnij korennoj zub. |to ne bespokoilo ee vplot' do nastupleniya fizicheskoj zrelosti i smeny mesta zhitel'stva v svyazi s postupleniem v universitet. Ee reakciya na izmenenie situacii sostoyala v tom, chto ona stala uedinyat'sya, zamknulas' v sebe, ona stala mnogo dumat' o tom, kak byla by horosha zhizn', esli by u nee byli normal'nye zuby. Ona schitala sebya ochen' odinokoj, otkazyvalas' obedat' v studencheskoj stolovoj, lyuboj cenoj staralas' ne smeyat'sya i ne ulybat'sya, proiznoshenie u nee bylo nevernym, tak kak ona staralas' derzhat' svoyu verhnyuyu gubu v nepodvizhnom sostoyanii. Odnako nuzhno skazat', chto ee povedenie v kabinete psihoterapevta otlichalos' legkost'yu i svobodoj, tak kak ona schitala, chto ee zagipnotizirovali. Vo vremya besedy avtor zametil, chto ee rech' pochti isklyuchitel'no osnovyvalas' na slenge. Dazhe togda, kogda ona delala ser'eznye zamechaniya, ona oblekala ih v formu ekstravagantnogo slenga. V sleduyushchih dvuh besedah avtor pobudil ee pokazat' svoi obshirnye znaniya slenga proshlyh let i nastoyashchego vremeni i to, kak legko ona im pol'zuetsya. Ona s udovol'stviem prodemonstrirovala svoi sposobnosti. Ee poprosili pokazat' "rublenyj" yazyk britancev, "obkusannoe" proiznoshenie shotlandcev. Ona takzhe ochen' horosho znala populyarnye pesni iz proshlogo i nastoyashchego, komicheskie rasskazy, skazki i legkuyu, neser'eznuyu literaturu vsyakogo sorta. Sleduyushchaya beseda byla celikom posvyashchena shirokomu obsuzhdeniyu koloritu i obraznosti slenga. |tot razgovor nezametno, mnogimi putyami privel k obsuzhdeniyu nekotoryh vyrazhenij, vzyatyh iz detskih pesenok i skazok i svyazannyh s zubami i deyatel'nost'yu zubov. Naprimer, iz pesni Lili Abver "Razgryzt' medvedya" , iz skazki o Krasnoj shapochke: "Kakie bol'shie zuby u tebya, babushka", iz detskoj pesenki: "Staryj Den Taker umer ot zubnoj boli v pyatke", "imela zub na otca za to, chto tot daet malo karmannyh deneg", i "otkusila izryadnyj kusok ot bananovogo piroga". Ona zainteresovalas' etim razgovorom i dolgo smeyalas' nad usiliyami avtora govorit' v stile, harakternom dlya hippi. Ona veselo i ohotno uchastvovala v razgovore, izvlekaya iz svoej pamyati vse ssylki na zuby v populyarnyh pesenkah, detskih skazkah i pesenkah, v komicheskih rasskazah i anekdotah, ne zamechaya, po-vidimomu, postoyanno povtoryayushchihsya ssylok na ee lichnye problemy. Dlya sleduyushchej besedy ona obeshchala "skalit' zuby" vmeste s avtorom nad vsem tem, chto ona smozhet raskopat' v yumoristicheskih knigah. Sleduyushchij seans byl udivitel'nym. V otvet na pros'bu cheredovat' v svoej rechi britanskij i shotlandskij stili i ispol'zovat' pri etom sleng, ona nachala pochti bez peredyshki privodit' otryvki iz pesen, skazok, rasskazov, chastushki, stishki, yumoreski, basni na novom slenge, gde imelis' beschislennye ssylki na zuby. Kogda, nakonec, ona nachala zamedlyat' svoyu rech', avtor sdelal sleduyushchee zamechanie: "Kogda vy vgryzaetes' v kakuyu-nibud' rabotu, vy fakticheski vonzaete v nee svoi zuby; no toshcha vam prihoditsya pribegat' k pomoshchi yazyka hippi. A teper' poprobujte vospol'zovat'sya svoimi „zhevunami", chtoby „rubit'" frazy po-britanski i „otkusyvat'" po-shotlandski". Ona sdelala rezkuyu, neozhidannuyu pauzu, ochevidno, vdrug ponyav lichnye nameki i tot fakt, chto zuby mogut byt' interesnym, udivitel'nym predmetom. Tak kak ej ochen' nravilis' kalambury, to ej napomnili nemedlenno o komicheskoj pesenke "Vot moj hlop-shlep" i veleli ej idti domoj, posmotret' na sebya v zerkalo, shiroko ulybnut'sya, a potom skazat': "Vot moya past'!" Esli ej eto neponyatno, to pust' obratitsya k slovaryu. Vo vremya sleduyushchej besedy ona mnogo ulybalas' i smeyalas', nachav s togo, chto vstretila avtora shirokoj ulybkoj i skazala: "Da, ser, vot moya past'!" Kogda ee sprosili, chto ona delala so vremeni predydushchego seansa, ona otvetila, chto otlichno provela vremya, razgovarivaya s razlichnymi akcentami, privodya tem samym v zameshatel'stvo svoih uchitelej i razvlekaya svoih odnoklassnikov. Avtor zadal ej vopros o tom, chuvstvovala li ona sebya strashilishchem, ona zayavila, chto net, a ee pedagogi opredelenno chuvstvovali sebya imenno tak, kogda ona "razzhevyvala lyagushku, sosisku ili kukuruznuyu lepeshku" (t. e. govorila s francuzskim, nemeckim i yuzhnym akcentami). Vposledstvii odin iz ee prepodavatelej, obsuzhdaya pedagogicheskie problemy, rasskazal ob udivitel'nom perevoploshchenii odnoj iz svoih studentok. Snachala on zametil, chto ona byla robkoj, odinokoj i inertnoj devushkoj, ee rech' byla plohoj i ona ploho chitala. Potom odnazhdy ona bezoshibochno prochla naizust' stihi s shotlandskim akcentom. Pozzhe on uslyshal, kak ona boltala so svoimi druz'yami v koridore s norvezhskim akcentom. Teper' on schital ee blestyashchej studentkoj, hotya ne mog najti ob®yasnenij ee prezhnemu povedeniyu. Nemnogo pozdnee drugoj pedagog pri obsuzhdenii svoej dissertacii ob aspektah povedeniya studentov privel primer udivitel'nogo perevoploshcheniya etoj devushki i poyavleniya ee udivitel'nyh lingvisticheskih sposobnostej, kotorye prevratili ee v avtoritetnuyu sposobnuyu studentku. Pacient V Devushka v vozraste 21 goda, rabotayushchaya sekretarem v odnoj stroitel'noj firme, obratilas' k avtoru s pros'boj o lechenii, poskol'ku "ya sushchestvo nizshego razryada, ya ne mogu tak zhit' dal'she. U menya net druzej. YA zhivu odinoko. YA vedu slishkom uedinennyj obraz zhizni, chtoby vyjti zamuzh. YA hochu imet' muzha, detej i svoj dom, no u menya net nikakih shansov dlya etogo. U menya net nichego, krome raboty, ya stanovlyus' staroj devoj. No ya reshila obratit'sya k psihiatru, prezhde chem pokonchit' s soboj. YA hochu, chtoby vy poprobovali pomoch' mne v techenie treh mesyacev; esli nichto ne izmenitsya, to dlya menya eto konec". Ona byla nastroena ochen' reshitel'no i soglasilas' tol'ko na dva chasa lecheniya v nedelyu v techenie treh mesyacev. Ona zaplatila za lechenie zaranee i postavila usloviem, chto ona uedet otsyuda po zaversheniyu 13-go seansa. (Ona po kalendaryu podschitala chislo vozmozhnyh besed s avtorom.) Ona byla ves'ma nemnogoslovna otnositel'no svoej proshloj istorii. Ee roditeli, dlya kotoryh ona ne byla zhelannym rebenkom, nikogda ne byli schastlivy. Oni pogibli v avtomobil'noj katastrofe vskore posle okonchaniya eyu srednej shkoly. S teh por ona zhila v meblirovannyh komnatah i vypolnyala stenograficheskuyu i sekretarskuyu rabotu na razlichnyh predpriyatiyah. Ona chasto menyala mesto raboty iz-za chuvstva neudovletvorennosti. Kogda ej zadali ryad voprosov otnositel'no ee samoj, ee chuvstva nepolnocennosti, ona dala sleduyushchij gor'kij perechen': 1. Mezhdu dvumya verhnimi perednimi zubami u menya nesorazmerno shirokij promezhutok. |to uzhasno, i ya ne smeyu ulybat'sya. (S trudom ee ugovorili pokazat' zuby: promezhutok sostavlyal priblizitel'no 3 mm.) 2. YA nechetko govoryu. (Iz-za togo, chto ona staralas' ne dvigat' verhnej guboj.) 3. U menya chernye, zhestkie, pryamye i slishkom dlinnye volosy. 4. U menya slishkom malen'kaya grud' i ochen' uzkie bedra. 5. U menya slishkom tolstye lodyzhki. 6. Moj nos -- kurnosyj. (Na samom dele -- ves'ma neznachitel'no.) 7. YA -- evrejka. 8. YA -- nezhelannyj rebenok, vsegda byla im i ostanus' takoj navsegda. Pri proyasnenii etogo spiska nedostatkov upor byl sdelan na etom nebol'shom fizicheskom defekte. Ona chuvstvovala, chto mogla by prisposobit'sya ko vsem drugim zatrudneniyam, no etot "uzhasnyj promezhutok" prevrashchal vsyakuyu nadezhdu v nevozmozhnoe. Posle takogo gor'kogo opisaniya samoj sebya ona razrydalas', sobralas' ujti, zayaviv: "Ostav'te den'gi sebe, oni ne ponadobyatsya mne tam, kuda ya sobirayus'". Odnako nam udalos' ugovorit' ee vypolnit' svoj pervonachal'nyj plan otnositel'no trehmesyachnogo lecheniya. Vopreki ee opisaniyu pacientka byla opredelenno horoshen'koj i privlekatel'noj devushkoj s horoshimi proporciyami. Ee dvizheniya byli graciozny, u nee byla horoshaya osanka, esli ne schitat' postoyanno opushchennoj golovy. Obshchij vneshnij vid u nee byl ves'ma neprivlekatelen. Volosy byli v besporyadke, sputany, neodinakovoj dliny (ona sama ih obrezala), a probor v volosah byl sdelan nebrezhno. Na ee bluzke ne bylo odnoj pugovicy, yubka nemnogo rasporota, sochetanie cvetov yubki i bluzki bylo nevernym, s odnoj storony byla vidna kombinaciya, tufli razbity, a shnurki na nih byli zavyazany neakkuratnymi uzlami. Ona ne pol'zovalas' kosmetikoj, i hotya nogti u nee byli ochen' horoshej formy, ostatki laka byli vidny tol'ko na odnoj ruke. (Ona nachala krasit' nogti lakom neskol'kimi dnyami ran'she, no ne nabralas' duhu zakonchit' eto delo do konca ili ubrat' svidetel'stvo svoej popytki.) Vo vremya sleduyushchih chetyreh seansov ona byla molchaliva, ploho sotrudnichala s avtorom, nastaivaya na tom, chto on poprostu otrabatyvaet svoi den'gi pustymi razgovorami. Odnako avtoru udalos' uznat', chto ona byla sil'no privyazana k molodomu cheloveku, kotoryj byl na 2 goda starshe ee i rabotal tam zhe, gde i ona. Obychno ona ustraivala tak, chtoby uvidet' ego, kogda on po koridoru shel k pit'evomu fontanchiku, no nikogda ne zagovarivala s nim, hotya on i predprinimal takie popytki. Takie puteshestviya k fontanchiku byli ochen' chastymi. Ona vsegda vybirala moment, chtoby vstretit'sya s nim, i, ochevidno, on sam delal tak zhe. |to proishodilo v techenie dvuh poslednih mesyacev. Pacientka okazalas' dovol'no plohim gipnoticheskim sub®ektom, i my smogli vyrabotat' u nee lish' legkij trans. |ti i vse posleduyushchie seansy provodilis' imenno v etom legkom sostoyanii transa. Sleduyushchie seansy byli posvyashcheny prezhde vsego postroeniyu obshchej idei, chto k opredelennomu dnyu ej ponadobitsya sovershenno novyj, udobnyj i skromnyj komplekt odezhdy, i ona sdelaet sebe prichesku v parikmaherskoj. Potom v den', kotoryj opredelit sam avtor, ona dolzhna pojti na rabotu v novom kostyume. (V techenie etogo perioda vremeni ona dolzhna byla nosit' svoj staryj kostyum.) Ej bylo predlozheno razumnoe reshenie, chto, tak kak ona ne verila v svoe budushchee, ona dolzhna sdelat' "svoyu poslednyuyu popytku". Poslednie dva seansa byli posvyashcheny dvum zubam pacientki. Ej dali zadanie nabrat' v rot vody i vyplyunut' vodu cherez promezhutok mezhdu zubami, kogda ona projdet opredelennoe rasstoyanie i dojdet do celi. Ona poschitala eto zadanie glupym i nelepym, no postoyanno praktikovala eto kazhdyj vecher, tak kak, po ee slovam, dlya nee ne imelo nikakogo znacheniya, chto ona delaet. Dva sleduyushchih seansa byli posvyashcheny snachala kosvenno, a potom vse bolee i bolee pryamo mysli o tom, chto ona ispol'zuet svoe vnov' priobretennoe umenie bryzgat' vodoj v kachestve shutki otnositel'no zhelannogo ej molodogo cheloveka. Snachala ona otvergla etu ideyu. Potom prinyala ee kak chto-to zabavnoe, no nelepoe, kak fantaziyu, i, nakonec, kak vozmozhnost', kotoruyu vpolne mozhno osushchestvit'. Sostavlennyj v konce koncov plan sostoyal v tom, chto v sleduyushchij ponedel'nik, nadev svoj novyj kostyum, otpolirovav i pokrasiv nogti, delav prichesku v subbotu v parikmaherskoj, ona najdet blagopriyatnuyu vozmozhnost' vstretit' molodogo cheloveka u pit'evogo fontanchika. Tam ona podozhdet ego, naberet polnyj rot vody i bryznet v nego. Potom ona dolzhna rassmeyat'sya, podbezhat' k nemu, neozhidanno povernut'sya i pobezhat' ot nego po koridoru. Kak uznal pozzhe avtor, ona polnost'yu vypolnila eto vnushenie. Posle obeda ona vospol'zovalas' vozmozhnost'yu vypolnit' plan. Vid polnogo izumleniya i ego vosklicanie: "Nu chto za malen'kaya ved'ma!" -- zastavili ee rashohotat'sya. Kogda ona ubegala ot nego, on pomchalsya za nej i pojmal ee v konce koridora. Shvativ ee, on zayavil: "Za etu shutku ty zasluzhila horoshij poceluj", -- i vypolnil svoyu ugrozu. Na sleduyushchij den', robkaya i smushchennaya, ona napravilas' k pit'evomu fontanchiku. Kogda ona naklonilas' nad nim, to molodoj chelovek, kotoryj pryatalsya za telefonnoj budkoj, obryzgal ee iz vodyanogo pistoleta. Ona srazu zhe nabrala v rot vody i vypustila v nego celuyu struyu vody, a zatem povernulas' i pobezhala. Ee snova pojmali i rascelovali. Pacientka propustila dve sleduyushchie naznachennye vstrechi. Zatem prishla v naznachennoe vremya, tshchatel'no odetaya. Ona rasskazala o dvuh epizodah, zayaviv, chto vo vtoroj raz ee priglasili poobedat'. CHerez dva dnya molodoj chelovek vnov' povtoril svoe priglashenie. Teper' ona razdumyvaet nad tem, sleduet li ej prinimat' priglashenie na sleduyushchij obed i teatr. Krome togo, ona ob®yasnila, chto etot rezul'tat glupoj vyhodki, predlozhennoj avtorom, zastavil ee provesti mnogo chasov v razdum'e o tom, chto zhe vse-taki ona predstavlyaet soboj. V rezul'tate u nee k avtoru est' odna pros'ba: smozhet li on bespristrastno i chestno dat' ej podrobnuyu ocenku. Kogda eto budet sdelano, ona zakonchit lechenie. Ulybka, kotoraya voznikla u nee v to vremya, kogda ona govorila ob etom, byla obnadezhivayushchej. Ee pros'ba byla udovletvorena, i my s nej obsudili: 1. Ee pervonachal'noe udruchennoe otchayannoe emocional'noe sostoyanie. 2. Ee nebrezhnyj, neuhozhennyj vid. 3. Ee neopravdannoe otricatel'noe otnoshenie, mnenie otnositel'no svoej vneshnosti i figury. 4. Ee nepravil'noe ponimanie osobennosti razmeshcheniya ee zubov kak prichiny vseh ee bed. 5. Ee iskrennost' i vzaimodejstvie pri lechenii, nezavisimo ot togo, kakimi by strannymi ni byli predlozhennye ej idei. 6. Gotovnost', s kotoroj ona prinyala na sebya otvetstvennost', reagiruya na priyatnye zhiznennye situacii. 7. Tot ochevidnyj fakt, chto teper' ona priznala svoi lichnye dostoinstva. 8. Ee potrebnost' peresmotret' celi svoej zhizni, o chem uzhe govorili v pervoj s nej besede. 9. Ee lichnaya privlekatel'nost', ne tol'ko priznannaya eyu, no i ocenennaya s muzhskoj tochki zreniya. Ona vnimatel'no slushala. Kogda beseda zakonchilas', ona poblagodarila avtora i ushla. Spustya neskol'ko mesyacev avtor po pochte poluchil ekzemplyar mestnoj gazety, v kotoroj bylo pomeshcheno ob®yavlenie o ee pomolvke, a cherez shest' mesyacev posledovali i svad'ba pacientki s tem molodym chelovekom. A eshche cherez pyatnadcat' mesyacev prishlo pis'mo, soderzhashchee fotografiyu ee doma, ob®yavlenie o rozhdenii ee syna i gazetnaya zametka, soobshchavshaya o naznachenii ee muzha mladshim kompan'onom stroitel'noj firmy. Nikakih dopolnitel'nyh svedenij o sebe ona ne soobshchala, no neskol'ko pacientov po ee rekomendacii obratilis' k avtoru i govorili o nej s voshishcheniem. Lechenie oboih etih pacientok bylo prodiktovano predpolozheniem o tom, chto u nih sushchestvovala sil'naya normal'naya tendenciya k prisposobleniyu, esli predstavitsya takaya vozmozhnost'. Tak prostoj fakt, chto obe pacientki skoncentrirovali svoi zhaloby na takom punkte psihosomaticheskogo haraktera, kotoryj pri neobhodimosti mozhno bylo izmenit', dal osnovanie predpolozhit', chto dlitel'noe izuchenie lichnoj zhizni pacientok i glubokaya perestrojka lichnosti ne obyazatel'ny. Poluchennye terapevticheskie rezul'taty pokazyvayut, chto takoj podhod mozhet okazat'sya naibolee effektivnym pri obuslovlennyh psihosomaticheskih reakciyah. Esli by etot metod u etih pacientok okazalsya neudachnym, vse zhe ostalas' by vozmozhnost' dlya bolee glubokih psihoterapevticheskih procedur. Vernut'sya k soderzhaniyu PEDIATRICHESKAYA GIPNOTERAPIYA "American journal of clinical hypnosis", 1958, No I, pp. 25--29. Govorya o detskoj gipnoterapii, nuzhno srazu zhe zadat' sebe vopros, sushchestvuet li razlichie mezhdu gipnoterapiej detej malen'kogo, srednego i starshego vozrasta, kotoryh my vse chashche vstrechaem u sebya v kabinetah? Terapiya lyubogo roda dolzhna idti parallel'no s fizicheskim osmotrom i nachinat'sya s adaptacii k pacientu, kak k lichnosti, imeyushchej potrebnosti, kotoruyu neobhodimo priznat' i opredelit'. Lyuboe lechenie dolzhno vsegda idti v sootvetstvii s potrebnostyami pacienta, kakimi by oni ni byli, a ne osnovyvat'sya na kakoj-to proizvol'noj klassifikacii. Psihologicheski orientirovannye formy lecheniya, esli ih pravil'no ispol'zovat', dolzhny byt' svyazany so sposobnost'yu pacienta vosprinimat' i ponimat'. Detskaya gipnoterapiya -- eto gipnoterapiya, napravlennaya na rebenka s polnym osoznaniem togo fakta, chto rebenok -- eto malen'kaya lichnost', kotoraya rassmatrivaet mir i sobytiya sovershenno otlichno ot vzroslogo, a ego empiricheskie ponyatiya ogranichenny i vo mnogom otlichayutsya ot ponyatij vzroslogo. Sledovatel'no, taktika provodimoj terapii dolzhna byt' drugoj. Bol'shoe znachenie pri ispol'zovanii gipnoza imeet tot fakt, chto v dannom sluchae rebenkom, kak rastushchim, razvivayushchimsya organizmom, upravlyaet postoyanno prisutstvuyushchaya motivaciya k poisku bolee tochnogo i glubokogo ponimaniya vsego togo, chto nahoditsya vokrug nego, i chto vokrug nego proishodit. |to odno iz teh svojstv, kotoroe utrachivayut vzroslye, i kotoroe namnogo oblegchaet primenenie gipnoza u pacientov lyubogo vozrasta. Deti obladayut pobuditel'noj potrebnost'yu uchit'sya, uznavat' i otkryvat' dlya sebya novoe. Kazhdyj stimul daet im vozmozhnost' otreagirovat' na nego kakim-to novym putem. Tak kak gipnoticheskij trans mozhno opredelit' kak sostoyanie povyshennogo ponimaniya i reakcii na novye idei, to gipnoz predlagaet rebenku novuyu oblast' dlya issledovaniya. Ogranichennaya empiricheskaya podgotovka rebenka, zhazhda novogo opyta i gotovnost' k izucheniyu novogo delaet malen'kogo pacienta horoshim gipnoticheskim sub®ektom. On zhazhdet vosprinimat' idei, emu nravitsya reagirovat' na nih, i, sledovatel'no, voznikaet neobhodimost' oblekat' eti idei v formu, ponyatnuyu i priemlemuyu dlya nego. |to yavlyaetsya, kak i vo vseh drugih formah psihoterapii dlya pacientov lyubogo vozrasta, osnovnym, reshayushchim principom lecheniya. Psihoterapevticheskij metod dolzhen sootvetstvovat' empiricheskoj podgotovke pacienta i ego zhiznennomu opytu -- besedy dolzhny provodit'sya ne nizhe, no i ne vyshe urovnya pacienta. Oni dolzhny byt' prostym izlozheniem ser'eznoj, iskrennej idei odnogo cheloveka drugomu dlya dostizheniya vzaimoponimaniya i realizacii obshchih celej. Mat' napevaet kolybel'nuyu svoemu grudnomu rebenku, ne dobivayas', chtoby on ponyal slova pesni, a starayas' pridat' ej prinosyashchee udovol'stvie sochetanie zvuka i ritma v associacii s priyatnymi fizicheskimi oshchushcheniyami dlya nih oboih i dlya dostizheniya obshchej celi. U rebenka, kotorogo pravil'no zapelenali, s kotorym pravil'no obrashchayutsya, podnosyat k grudi s sootvetstvuyushchimi "gipnoticheskimi prikosnoveniyami", vryad li vozniknut koliki v zhivote. Pod "gipnoticheskim prikosnoveniem" imeetsya v vidu tot tip kasaniya, kotoryj sluzhit dlya stimulirovaniya u rebenka ozhidaniya chego-to priyatnogo i kotoryj postoyanno stimuliruet ego takim obrazom. Pri nepreryvnom nakaplivanii opyta, eto ne prosto kasanie, laska, a postoyannoe stimulirovanie, imeyushchee vazhnoe znachenie, tak kak ono pozvolyaet rebenku, kakim by korotkim ni byl interval ego vnimaniya, postoyanno reagirovat' na stimuly. Tak proishodit i pri gipnoze, pri lechenii kak vzroslyh, tak i detej. Voznikaet neobhodimost' v postoyannyh stimulah, vyzyvayushchih sootvetstvuyushchie reakcii i napravlennyh k obshchej celi. Grudnomu rebenku nuzhna kolybel'naya pesnya i soska mezhdu gub dazhe posle togo, kak on udovletvoril golod i usnul. On nuzhdaetsya v etih bespreryvnyh stimulah do teh por, poka fiziologicheskie processy sna i pishchevareniya ne stanut sluzhit' dlya ih zameshcheniya. To zhe proishodit i pri provedenii seansov gipnoza u rebenka, tak kak zdes' voznikaet neobhodimost' v bespreryvnom stimulirovanii. Gipnoz dolzhen (kak u detej, tak i u vzroslyh) vyzyvat' prostye, horoshie i priyatnye stimuly, kotorye v povsednevnoj zhizni formiruyut normal'noe povedenie, prinosyashchee udovol'stvie vo vseh otnosheniyah. Drugim vazhnym principom ispol'zovaniya gipnoza pri lechenii detej yavlyaetsya obshchij harakter podhoda k rebenku. ~~ Nezavisimo ot vozrasta rebenka nikogda nel'zya ugrozhat' rebenku, kak funkcioniruyushchej edinice obshchestva. Fizicheskaya sila vzroslogo, sila intellekta, sila avtoriteta i ego prestizh znachat dlya rebenka neizmerimo bol'she, chem ego sobstvennye kachestva, nepravil'noe ispol'zovanie kotoryh predstavlyaet soboj ugrozu ego lichnosti. Tak kak gipnoz zavisit ot sotrudnichestva dlya obshchego blaga, to chuvstvo dobra i adekvatnosti dolzhno osnovyvat'sya ne na oshchushchenii prevoshodstva sobstvennyh dostoinstv odnogo iz uchastnikov, a na chuvstve uvazheniya k samomu sebe kak individuumu, pravil'no obshchayushchemusya s drugim individuumom; pri etom kazhdyj iz nih vnosit polnuyu leptu v obshchuyu deyatel'nost', imeyushchuyu opredelennoe znachenie dlya nih oboih. Voznikaet opredelennaya neobhodimost' (iz-za otsutstviya u rebenka empiricheskogo opyta i ponimaniya) rabotat' prezhde vsego s rebenkom, a ne nad rebenkom. Vzroslyj legche mozhet vosprinimat' passivnoe uchastie. Krome togo, ne mozhet byt' i rechi o lingvisticheskom snishozhdenii k rebenku. Ponimanie, vospriyatie yazyka vsegda predshestvuet primeneniyu slovesnyh vnushenij. Nel'zya opuskat'sya do yazyka rebenka, a nuzhno ispol'zovat' yazyk, ponyatiya, idei i slovesnye izobrazheniya, ponyatnye dlya rebenka v znacheniyah ego sobstvennogo poznaniya. Beseda na yazyke grudnikov obychno yavlyaetsya oskorbleniem i nasmeshkoj, tak kak lyuboj razumnyj rebenok znaet, chto vzroslyj vladeet drugimi vokal'nymi sredstvami. Nikto ne imitiruet akcent vzroslogo, no mozhno ispol'zovat' slovo i frazu, vzyatye iz rechi drugogo. Tak zhe obstoit delo i s infantil'nymi, detskimi vyskazyvaniyami. S takim zhe uvazheniem nuzhno otnosit'sya i k sposobnosti rebenka formirovat' i vosprinimat' idei i ne predprinimat' popytok prinizit' i sokratit' sposobnosti rebenka k ponimaniyu. Luchshe predpolozhit' i zavysit' eti sposobnosti, chem oskorbit', nameknuv na nedostatok ponimaniya. Naprimer, hirurg, kotoryj skazal chetyrehletnej Kristi: "Nu, teper' u tebya ne bolit, ne tak li?" -- poluchil gor'kij, prezritel'nyj otvet: "Ty glupyj! Konechno, bolit, no ya ne obrashchayu vnimaniya". Ona hotela ponimaniya i priznaniya; ne fal'sifikacii, a real'nosti, ponyatnoj dlya nee. Skazat' rebenku: "Teper' u tebya niskol'ko ne budet bolet' i nikogda", -- oznachaet naklikat' bedu. U rebenka svoi sobstvennye idei i potrebnosti, kotorye sleduet uvazhat', no rebenok ohotno vosprinimaet modifikacii svoih idej, razumno predstavlennye emu. Takim obrazom, skazat' rebenku: "|to i teper' mozhet sil'no bolet', no ya dumayu, chto ty vpolne mozhesh' ostanovit' bol'" -- oznachaet razumnuyu ocenku real'nosti dlya rebenka i predpolagaet vosprinimaemuyu ideyu razumnogo i vozmozhno otvetstvennogo uchastiya v etom processe. Rebenka sleduet uvazhat' kak dumayushchee, chuvstvuyushchee sozdanie, obladayushchee sposobnost'yu sformulirovat' idei i ponyatiya i sposobnoe integrirovat' ih v svoe sobstvennoe celostnoe empiricheskoe ponimanie; no on dolzhen delat' eto v sootvetstvii s real'nymi funkcioniruyushchimi processami, kotorymi on vladeet sam. Ni odin vzroslyj ne mozhet eto sdelat' dlya nego, i lyuboj podhod k rebenku dolzhen uchityvat' etot fakt. CHtoby proillyustrirovat', kak sleduet podhodit' k rebenku i ispol'zovat' gipnoticheskie metody, mozhno privesti primer iz moej lichnoj praktiki. Trehletnij Robert upal s lestnicy, sil'no razbil gubu i vybil verhnij zub. U nego otkrylos' sil'noe krovotechenie, on gromko krichal i plakal ot boli i straha. Ego mat' i ya pribezhali k nemu na pomoshch'. Odni vzglyad na nego, lezhashchego na zemle, krichashchego, s sil'nym krovotecheniem iz guby i rta i s krov'yu, razbryzgannoj po trotuaru, podtverdil neobhodimost' srochnoj pomoshchi, trebuyushchej energichnyh i bystryh mer. Ne bylo predprinyato ni odnoj popytki podnyat' ego s zemli. Vmesto etogo, kogda on sdelal pauzu, chtoby nabrat' vozduhu dlya novogo krika, avtor skazal emu sochuvstvenno, bystro-bystro i gromko: "|to uzhasno bol'no, Robert. |to uzhasno bol'no". Imenno togda uzhe, bez vsyakih somnenij, moj syn ponyal, chto ya znayu, o chem govoryu. On mog soglasit'sya so mnoj i on znal, chto ya polnost'yu soglasen s nim. Sledovatel'no, on s uvazheniem slushal menya, poskol'ku ya pokazal, chto polnost'yu ponimayu situaciyu. V detskoj gipnoterapii net bolee vazhnoj problemy, chem govorit' s pacientom tak, chtoby on mog soglasit'sya s vami i uvazhat' vashe razumnoe ponimanie situacii v kriteriyah ego sobstvennogo ponimaniya. Potom ya skazal Robertu: "I budet eshche dolgo bolet'". V etom prostom vyskazyvanii ya dal nazvanie ego strahu, podtverdil ego sobstvennoe suzhdenie o situacii, prodemonstriroval moe horoshee razumnoe vospriyatie vsego dela i moe polnoe soglasie s nim, tak kak s etoj minuty on uzhe mog tol'ko predvidet' dlitel'nye stradaniya i bol'. Sleduyushchim etapom dlya nego i dlya menya bylo zayavlenie, kogda on snova nabral vozduhu dlya krika: "A tebe hochetsya, chtoby bol' prekratilas'". Snova my byli v polnom soglasii, ego ponyali i dazhe soglasilis' s ego zhelaniem. A eto bylo ego zhelanie, polnost'yu ishodivshee ot nego i sostavlyayushchee neposredstvennuyu neobhodimost' dlya nego. Opredeliv takim obrazom situaciyu, ya smog predlozhit' togda vnushenie s opredelennoj stepen'yu opredelennosti v ego vospriyatii. |to vnushenie bylo sleduyushchim: "Mozhet byt', cherez nekotoroe vremya perestanet bolet', cherez minutu-dve". |to vnushenie polnost'yu sootvetstvovalo ego sobstvennym potrebnostyam i zhelaniyam, i, poskol'ku ono bylo kvalificirovano slovami "mozhet byt', perestanet", ono ne vstupalo v protivorechie s ego sobstvennym ponimaniem situacii. Takim obrazom, on smog prinyat' etu ideyu i nachat' reagirovat' na nee. Kogda on sdelal eto, byl vypolnen perehod k drugomu vazhnomu punktu, vazhnomu dlya nego, kak stradayushchej lichnosti, i vazhnomu po obshchemu psihologicheskomu znacheniyu vsego proisshestviya -- perehod, kotoryj sam po sebe byl vazhen, kak pervaya mera dlya izmeneniya situacii. Ochen' chasto pri gipnoterapii ili pri ispol'zovanii gipnoza sushchestvuet tendenciya preuvelichivat' ochevidnoe i vnov' podtverzhdat' bez vsyakoj neobhodimosti uzhe prinyatoe vnushenie vmesto togo, chtoby sozdavat' situaciyu ozhidaniya, pozvolyayushchuyu vozniknut' nuzhnym reakciyam. Kazhdyj bokser znaet o vrede, kotoryj prinosit peretrenirovka; kazhdyj moryak znaet pagubnye posledstviya dlitel'noj grebli. To zhe samoe mozhno skazat' i o gipnoticheskih metodah. Sleduyushchaya procedura s Robertom sostoyala v priznanii znacheniya raneniya dlya samogo Roberta -- bol', poterya krovi, travma, poterya celostnosti ego normal'noj, obychnoj narcissticheskoj samoocenki, ego chuvstva fizicheskoj adekvatnosti -- stol' zhiznenno-vazhnoe oshchushchenie u chelovecheskogo sushchestva. Robert znal, chto on udarilsya, chto on -- ranenyj chelovek; on videl svoyu krov' na trotuare, chuvstvoval ee privkus vo rtu, videl ee na svoih rukah. I, odnako, kak u vseh drugih chelovecheskih sushchestv, u Roberta mozhet vozniknut' narcissticheskoe zhelanie vydelit'sya v svoem neschast'e naryadu s eshche bolee sil'nym zhelaniem najti narcissticheskoe uteshenie. Nikomu ne nuzhna golovnuyu bol', no, raz uzh ee prihoditsya terpet', pust' uzh ona budet takoj kolossal'noj, kakuyu mozhet vynesti stradayushchij. CHelovecheskaya gordost' nastol'ko horosha i tak uteshaet! Sledovatel'no, vnimanie Roberta dvazhdy napravlyaetsya na dva zhiznenno vazhnyh punkta, imeyushchie opredelennoe znachenie dlya ponimaniya dlya nego prostymi predlozheniyami: "Na trotuare uzhasno mnogo krovi. Horoshaya, krasnaya, sil'naya li eto krov'? Posmotri vnimatel'no, mama. YA dumayu, eto horoshaya krov', no ya hochu, chtoby ty ubedilas' v etom". Takim obrazom, proizoshlo eshche odno otkrytoe, bez ispuga, priznanie znachenij, vazhnyh dlya Roberta, no drugim putem. Emu nuzhno bylo znat', chto ego beda katastrofichna v glazah drugih, kak i v ego sobstvennyh, i emu nuzhno sushchestvennoe dokazatel'stvo togo, chto on sam mog ocenit'. Sledovatel'no, zayaviv, chto zdes' uzhasno mnogo krovi, Robert snova mozhet priznat' razumnuyu i kompetentnuyu ocenku etoj situacii v sootvetstvii s ego sobstvennymi eshche nesformirovannymi, no tem ne menee real'nymi potrebnostyami. Zatem vopros o kachestve, krasote i sile krovi psihologicheski vstupil v igru pri nashih lichnyh ocenkah neschastnogo sluchaya s Robertom. V situacii, gde kto-to chuvstvuet sebya ser'ezno povrezhdennym, sushchestvuet preobladayushchaya potrebnost' v kompensiruyushchem chuvstve dobrokachestvennosti, prinosyashchem udovletvorenie. Sootvetstvenno, ego mat' i ya osmotreli krov' na trotuare i vyrazili oboyudnoe mnenie, chto eto byla horoshaya, krasnaya, sil'naya krov'; tem samym uspokoiv ego ne tol'ko na emocional'noj osnove, no i na osnove obucheniya i proverki real'nosti. Odnako my kvalificirovali eto blagopriyatnoe mnenie, zayaviv, chto luchshe vsego budet, esli my proverim krov' na fone beloj rakoviny v vannoj komnate. K etomu vremeni Robert perestal plakat', a ego bol' i ispug uzhe bol'she ne byli dominiruyushchim faktorom. Vmesto etogo on zainteresovalsya i byl pogloshchen vazhnoj problemoj otnositel'no kachestva ego krovi. Mat' podnyala ego s zemli i ponesla v vannuyu, gde ego lico vymyli vodoj, chtoby proverit' "dast li ego krov', pravil'no smeshannaya s vodoj, nuzhnyj rozovyj ottenok". Potom krasnota krovi byla vnov' proverena i vnov' podtverzhdena k bol'shomu udovletvoreniyu Roberta, tak kak ego krov' byla horoshej, krasnoj i sil'noj i sdelala vodu po-nastoyashchemu rozovoj. Potom pered nami vstal vopros o tom, "pravil'no li krovotochit i opuhaet" ego rot. "Tshchatel'naya proverka k polnomu udovletvoreniyu i oblegcheniyu Roberta snova pokazala, chto vse idet horosho i pravil'no i govorit o ego dostatochnoj kreposti. Zatem voznik vopros o nalozhenii shvov na ego gubu. Tak kak eto legko moglo vyzyvat' otricatel'nuyu reakciyu, to eta problema byla prepodnesena emu v otricatel'nom smysle, tem samym vklyuchaya i ego pervonachal'noe otricanie i odnovremenno vyzyvaya novyj i vazhnyj dlya nego vopros. |to bylo sdelano s pomoshch'yu grustnogo zayavleniya o tom, chto u nego budet stol'ko shvov, skol'ko on mozhet soschitat'. Fakticheski eto vyglyadelo tak, kak budto on ne smozhet imet' dazhe desyati shvov, hotya schitat' on mozhet uzhe do dvadcati. Bylo vyrazheno sozhalenie, chto u nego ne budet semnadcati shvov, kak u Betti |lis, i dazhe dvenadcati, kak u Allana. No srazu zhe bylo predlozheno uteshenie, u nego budet bol'she shvov, chem u ego rodnyh brat'ev i sestry Berta, Lansa i Kerol. Takim obrazom, real'nost' preobrazovalas' v situaciyu, v kotoroj on smozhet razdelit' so svoimi starshimi brat'yami i sestroj obshchuyu uchast' s uteshayushchim oshchushcheniem ravenstva i dazhe prevoshodstva. Takim obrazom, on byl podgotovlen k voprosu o hirurgicheskom vmeshatel'stve bez straha i trevogi, no i s nadezhdoj na to, chto sohranit svoe dostoinstvo i pomozhet hirurgu, i vdohnovlen zhelaniem horosho vypolnit' zadachu, dannuyu emu, t. e. "pravil'no soschitat' shvy". Poetomu ne ponadobilos' nikakih ugovorov, ne bylo neobhodimosti delat' dopolnitel'nye vnusheniya otnositel'no svobody ot boli. K razocharovaniyu Roberta, emu ponadobilos' tol'ko sem' shvov, no hirurg upokoil ego, chto material dlya zashivaniya byl novee i luchshe, chem u ego brat'ev i sester, i chto shram budet neobychnoj S-obraznoj formy, kak bukva, s kotoroj nachinaetsya imya kollegi ego otca. Takim obrazom, malochislennost' shvov byla vpolne kompensirovana. Zdes' mozhet vozniknut' vopros, v kakoj zhe moment byl ispol'zovan gipnoz; fakticheski, gipnoz nachalsya s pervogo zhe predlozheniya, obrashchennogo k nemu, i stal ochevidnym, kogda on otdal svoe polnoe i nerazdelennoe, zainteresovannoe i dovol'noe vnimanie kazhdomu iz posleduyushchih sobytij, kotorye predstavlyali soboj medicinskoe reshenie problemy. Ni razu emu ne skazali nepravdy, ni razu ego nasil'no ne uspokaivali takim obrazom, kotoryj by protivorechil ego sobstvennym ponyatiyam. Snachala byla ustanovlena obshchnost' ponyatij s nim, a potom byli rassmotreny i opredeleny punkty zhiznenno vazhnogo interesa dlya nego v situacii, kotorye libo udovletvoryali ego, libo blagopriyatstvovali ego ponimaniyu ih. Ego rol' vo vsej situacii byla rol'yu zainteresovannogo uchastnika, i na kazhduyu vnushennuyu situaciyu sledovala adekvatnaya reakciya. Drugim primerom mozhet sluzhit' sluchaj s voinstvennoj dvuhletnej devchushkoj v ee krovatke, kotoraya ne hochet imet' dela ni s kem i gotova srazhat'sya za svoe "pravoe" delo vsyu ostavshuyusya svoyu zhizn'. U nee est' lyubimaya igrushka -- zayac. Kogda k nej podoshli i zametili ee agressivnuyu maneru povedeniya, vypyachennuyu chelyust', byl sdelan vyzov: "YA ne dumayu, chto tvoj zajchik znaet, kak nuzhno spat'?" "Zajchik znaet, kak", -- i bitva nachalas'. "YA ne dumayu, chto tvoj zajchik smozhet lech', polozhiv golovu na podushku, esli dazhe ty emu pokazhesh', kak eto nuzhno sdelat'". "Zajchik smozhet! Smotri!" "A zakryt' glazki, vzdohnut' i usnut'?" "Zajchik vse mozhet!" Zayavlenie delaetsya s dovol'noj opredelennost'yu; i Kristi i ee zajchik dolgo spyat v dostatochno glubokom sostoyanii transa. Ves' metod v etom primere -- nichego bol'she, kak vstrecha s rebenkom na ego sobstvennom individual'nom urovne i vnushenie idej, na kotorye ona mozhet aktivno otvetit' i, takim obrazom, uchastvovat' v dostizhenii obshchej celi, priemlemoj dlya nee i dlya ee vzroslogo souchastnika. |tot tip metoda byl ispol'zovan mnogo raz po toj edinstvennoj prichine, chto pervichnaya zadacha v detskoj gipnoterapii -- eto udovletvorenie potrebnostej rebenka na dannyj moment. Imi yavlyayutsya te, chto rebenok mozhet ponyat', i, esli takaya potrebnost' udovletvorena, dlya terapevta voznikaet vozmozhnost' v svoyu ochered' vypolnit' svoi sobstvennye obyazatel'stva. |ti dva rasskaza byli opisany dovol'no podrobno, chtoby pokazat' naturalisticheskij gipnoticheskij podhod k detyam. Ochen' redko, esli voobshche kogda-libo voznikaet neobhodimost' v formal'nom i ritual'nom metode. Prekrasnoe voobrazhenie rebenka, ego gotovnost', zhelanie i dejstvitel'naya potrebnost' v novyh zhelaniyah, ego zhelanie ponyat' i razdelit' deyatel'nost' vsego mirozdaniya vokrug nego i vozmozhnosti, predlagaemye igrami, -- vse eto sluzhit dlya togo, chtoby on smog adekvatno otreagirovat' na gipnoticheskie vnusheniya. Horoshim gipnoticheskim metodom yavlyaetsya tot metod, kotoryj predlagaet pacientu, vzroslyj on ili rebenok, vozmozhnost' adekvatno udovletvoryat' svoi potrebnosti v dannyj moment, vozmozhnost' pravil'no otreagirovat' na stimuly i idei, a takzhe vozmozhnost' ispytat' udovletvorenie ot novyh znanij i svoih dostizhenij. Vernut'sya k soderzhaniyu NATURALISTICHESKIE METODY GIPNOZA "American journal of clinical hypnosis", 1958, No 1, pp. 3--8. Naturalisticheskij podhod k probleme indukcii gipnoticheskih transov v protivopolozhnost' formal'nym ritual'nym proceduram predlagaet bol'she vozmozhnostej dlya issledovaniya i eksperimentov, chem schitalos' do sih por. Pod naturalisticheskim podhodom podrazumevaetsya, chto psihiatr prinimaet tu situaciyu, s kotoroj on stalkivaetsya, i ispol'zuet ee, ne pytayas' perestroit' ee psihologicheski. Pri takom podhode povedenie pacienta stanovitsya ne pomehoj, a opredelennym vspomogatel'nym sredstvom i igraet dejstvennuyu, aktivnuyu rol' pri navedenii transa. (Iz-za otsutstviya bolee tochnoj terminologii etot metod mozhno nazvat' naturalisticheskim podhodom, v kotorom ispol'zuetsya opredelennyj aspekt sinergizma.) Osnovoj etogo naturalisticheskogo podhoda yavlyayutsya vzaimosvyazi i vzaimozavisimost', o kotoryh avtor pisal eshche v 1943 g., i kotorye s teh por neredko n