du budushchimi roditelyami i medicinskim personalom. Imenno usiliya vsej komandy delayut estestvennye rody uspeshnymi. |to kasaetsya ne tol'ko zhenshchiny i ee muzha, no takzhe vracha, medsester, obuchayushchih prepodavatelej - prakticheski vseh, kto vstupaet v kontakt s semejnoj paroj, vklyuchaya personal priemnogo pokoya, rodil'nogo zala i poslerodovogo otdeleniya. Muzh'ya, kotorye uvereny v iskrennosti ustremlenij sotrudnikov rodil'nogo doma sdelat' vse vozmozhnoe dlya zdorov'ya i bezopasnosti materi i rebenka, redko sklonny obvinyat' medikov, dazhe esli na svet poyavlyaetsya ne vpolne zdorovyj rebenok. Predstav'te sebe: cheta budushchih roditelej prihodit v rodil'nyj dom i srazu zhe slyshit sakramental'nyj vopros medikov: "Sil'nye li u vas boli?" Priznaemsya, eto proizvodit dejstvie, ves'ma dalekoe ot voodushevleniya! Nu i sovsem drugoe delo, esli vopros zvuchit neskol'ko inache: "Sil'nye li u vas shvatki?" U bolee chuvstvitel'nogo muzha, kogda on slyshit slovo "bol'", srazu zhe voznikaet nepriyatie dannogo rodil'nogo doma. Poskol'ku on ozabochen zdorov'em zheny, on protivitsya lyubomu negativnomu vozdejstviyu i vmeshatel'stvu, kotoroe, s ego tochki zreniya, mozhet narushit' ee spokojstvie. Ochen' vazhno, chtoby studenty-mediki ponyali, chto oni mogut uznat' namnogo bol'she, esli prosto ponablyudayut za shvatkami, nezheli esli provedut samostoyatel'nye vlagalishchnye issledovaniya. Moi slova vovse ne oznachayut, chto vlagalishchnye issledovaniya ne nuzhny. Oni vazhny i v nekotoryh sluchayah dolzhny obyazatel'no vypolnyat'sya. Smeyu zametit', ochen' mnogoe mozhno skazat' o kvalifikacii akushera po tomu, kak on proizvodit vlagalishchnoe issledovanie. Medicinskij personal dolzhen pomnit', chto poskol'ku vo vremya shvatki muzh dolzhen delat' vse vozmozhnoe, chtoby zhena rasslabilas', to eto ne samyj podhodyashchij moment dlya vzyatiya analiza mochi i provedeniya prochih procedur. Sleduet takzhe kak mozhno men'shee znachenie pridavat' podgotovke promezhnosti i klizmam - zhenshchinu kak pravilo, k takoj obrabotke otnosyatsya otricatel'no. V konce pervogo perioda rodov ochen' vazhno okazyvat' zhene i muzhu postoyannuyu podderzhku. Esli zhenshchinu neobhodimo perevesti iz komnaty v komnatu, etogo ne sleduet delat' vo vremya shvatki. Dlya etogo vpolne dostatochno vremeni i v promezhutkah mezhdu nimi. Kak tol'ko nachinayutsya potugi, rozhenicu nuzhno pravil'no razmestit' chtoby ona kak mozhno bol'she vremeni provodila v polozhenii sidya. Pri estestvennyh rodah ispol'zuyut opory dlya spiny, kotorye podhodyat prakticheski ko vsem tipam rodil'nyh stolov. Ih mozhno podnyat' v lyuboe polozhenie, oni dejstvitel'no ochen' polezny. Itak, esli zhenshchina proshla horoshuyu podgotovku, muzh nahoditsya ryadom s nej, spinka rodil'nogo stola podnyata v udobnoe polozhenie i potugi vypolnyayutsya pri kazhdoj shvatke, to net nikakih somnenij v tom, chto vtoroj period rodov budet sokrashchen do minimuma. Esli pacientka v soznanii i gotova k sotrudnichestvu, to net neobhodimosti v takoj mere, kak privyazyvanie ruk k stolu. V to vremya, kak rozhayushchaya nahoditsya na stole, v komnate dolzhno soblyudat'sya absolyutnoe spokojstvie - bez kakih-libo dvusmyslennyh zamechaya i, tem bolee, bez neumestnyh pikirovok mezhdu muzhem i vrachom, chtoby zhenshchina mogla gluboko rasslabit'sya mezhdu shvatkami. Dlya togo chtoby uspeshno dat' zhizn' rebenku, rozhenica dolzhna byt' v centre samogo pristal'nogo uvazhitel'nogo i lyubovnogo vnimaniya okruzhayushchih. Estestvennoe okruzhenie estestvennogo sobytiya Kak bylo by horosho dlya zhenshchiny, proshedshej predrodovuyu uchebnuyu podgotovku, esli by pri vhode v rodil'nyj dom ee privetstvoval kto-to, kogo ona uzhe znaet. To est', esli by sotrudnik rodil'nogo doma v to zhe vremya yavlyalsya by i uchastnikom uchebnoj programmy. Kogda pacientka i ee muzh uspevayut pobyvat' v rodil'nom otdelenii i poznakomit'sya s personalom nastol'ko, chtoby chuvstvovat' sebya komfortno v etoj srede, oni ne ispytyvayut toj neizbezhnoj trevogi, kotoraya voznikaet pri kontakte s sovershenno neznakomym okruzheniem i lyud'mi, kotoryh oni ran'she nikogda ne videli. V ideale pri rodil'nom dome dolzhna nahodit'sya komnata ozhidaniya, snabzhennaya televizorom, stereomagnitofonom, zhurnalami, knigami. |to komnata ne dlya muzhej, a dlya supruzheskoj pary v nachale pervogo perioda rodov. Ochen' chasto pacientka ne uverena, chto rody uzhe nachalis', osobenno esli ona proshla horoshuyu podgotovku i mozhet chuvstvovat' shvatki, dazhe esli oni edva vosprinimayutsya. Slishkom chasto sluchaetsya tak, chto zhenshchina prihodit v roddom so slabymi shvatkami, tam ee prinimayut, otpravlyayut v rodil'noe otdelenie, ukladyvayut v postel' - i tol'ko dlya togo, chtoby cherez neskol'ko chasov otpravit' obratno domoj, potomu chto shvatki prekrashchayutsya. YA dumayu, bylo by luchshe, esli by v roddome sushchestvovala komnata, kuda mogli by prijti te, kto dumaet, chto oni "byt' mozhet uzhe rozhayut", no tol'ko kak posetiteli, bez formal'nogo oformleniya priema v rodil'nyj dom. Muzh i zhena mogli by tam ustroit'sya, posmotret' televizor, pochitat', poigrat' v nastol'nye igry. Esli rody i pravda nachalis', to prisutstvie v roddome daet ogromnoe preimushchestvo - nikakoj speshki v poslednij moment. Esli net, to para vozvrashchaetsya domoj, ne prichiniv nikomu neudobstv i ne ispytyvaya smushcheniya. |ta komnata mozhet takzhe ispol'zovat'sya kak uchebnoe pomeshchenie i tem samym byt' dlya budushchih roditelej znakomym, komfortnym mestom. Esli okazhetsya, chto pacientka dejstvitel'no rozhaet, to ee perevodyat v rodil'nuyu komnatu, kotoraya dolzhna imet' sovershenno domashnyuyu atmosferu i obstanovku, chto, razumeetsya, ne oznachaet nedostatka aseptiki. Sozdanie takoj komnaty trebuet nekotorogo nestandartnogo planirovaniya i voobrazheniya ot dekoratorov i arhitektorov, no v celom - nikakih osobyh zatrat na dorogostoyashchee oborudovanie. V nashe vremya vo mnogih rodil'nyh domah zhenshchinam predostavlyaetsya rodil'naya komnata, v kotoroj oni nahodyatsya vo vremya shvatok, rozhayut i provodyat pervoe vremya posle rodov, prichem muzh'ya postoyanno nahodyatsya s nimi. V nekotoryh zavedeniyah imeyutsya dazhe dvuspal'nye krovati, na sluchaj zatyazhnyh rodov, chtoby muzh mog prilech' otdohnut'. Nakonec-to shiroko priznaetsya, chto blizost', prikosnoveniya i laska lyubyashchego muzha mogut znachitel'no oblegchit' techenie rodov. Obychno zhe krovati v rodil'nyh domah slishkom uzki, i ustavshij muzh ustraivaetsya otdohnut' v kresle. Naskol'ko luchshe, kogda on mozhet lech' ryadom s zhenoj i obnyat' ee. Ona privykla uspokaivat'sya podle nego noch'yu. Oshchushchenie tepla i blizosti muzha i pomogaet ej ne tol'ko rasslabit'sya, no i snimaet trevogu po povodu ego ustalosti. Kogda prihodit vremya rozhat', sovsem neslozhno podstelit' steril'nye podkladki, kotorye zatem mozhno prosto ubrat'. Oba roditelya mogut lezhat' v posteli vmeste so svoim novorozhdennym rebenkom, esli rody prishli noch'yu ili okazalis' zatyazhnymi. V nekotoryh sluchayah krovati nuzhny dostatochno zhestkie, oborudovannye elektroprivodami, chtoby ih mozhno bylo ispol'zovat' v kachestve telezhki, esli potrebuetsya srochnaya transportirovka materi (esli krovat' dvojnaya, to trebuetsya otdel'naya telezhka). Nekotorye krovati novejshih konstrukcij imeyut prisposoblenie, s pomoshch'yu kotorogo ih mozhno povorachivat' na tridcat' gradusov, tem samym privodya v polozhenie, udobnoe dlya rodov. Pri etom sovershenno nenuzhno perevozit' ee v druguyu rodil'nuyu komnatu. Sushchestvuyut i takie krovati, kotorye transformiruyutsya v special'noe rodil'noe kreslo. Iznozh'e krovati otkidyvaetsya vniz, a spinka pripodnimaetsya tak, chto zhenshchina rozhaet v polozhenii polusidya. Predusmotreny udobnye opory dlya ruk i nog, esli zhenshchina pri shvatkah predpochitaet lezhat' na boku, chto, kstati, pomogaet povorachivat'sya rebenku, nahodyashchemusya v polozhenii licom vverh. |to udobno takzhe dlya teh zhenshchin, kotorye i rozhayut, lezha na boku. V rodil'nyh komnatah obyazatel'no dolzhny prisutstvovat' kresla-kachalki dlya materej i udobnye kresla dlya ih muzhej. Dlya zhenshchiny vo vremya shvatok vazhno kak mozhno men'she lezhat'; kreslo-kachalka daet vozmozhnost' zhenshchine proyavlyat' dostatochnuyu aktivnost' i uderzhivaet ee v vertikal'nom polozhenii. Osveshchenie v komnate dolzhno regulirovat'sya tak, chtoby mozhno bylo sozdat' polumrak. Vsya obstanovka pomeshcheniya dolzhna byt' uspokaivayushchej, s garmonichnymi ottenkami cvetov, neploho imet' na stenah neskol'ko raduyushchih glaz kartin. Vozmozhno, kogda-nibud' pridet takoe vremya, kogda vse rodil'nye doma budut imet' domashnyuyu atmosferu. Dazhe dlya materej gruppy riska, kogda trebuetsya bolee strogij kontrol', kogda ne izbezhat' medicinskogo vmeshatel'stvo, voploshchenie etih soobrazhenij skoree pomogayut, nezheli meshayut. Atmosfera rodil'noj palaty dolzhna byt' atmosferoj uyutnoj komnaty doma. A domashnyaya atmosfera, smeyu zametit', sozdaetsya ne tol'ko ubranstvom, no i uverennost'yu ee obitatelej v tom, chto nikto ne vmeshaetsya v ih zhizn', esli tol'ko oni sami etogo ne zahotyat. Prinadlezhnosti dlya vnutrivennyh vlivanij, monitory dlya nablyudeniya za plodom, medicinskij personal, kotoryj slishkom chasto vhodit dlya inŽekcij ili vlagalishchnyh issledovanij - vse eto nachisto unichtozhaet polozhitel'nyj effekt ot samoj krasivoj komnaty. Da, kstati, na dveri sleduet povesit' tablichku: "Stuchite, prezhde chem vojti". I vse zhe, odno iz samyh bol'shih preimushchestv sobstvennogo doma - eto pravo na uedinenie. Muzh i zhena dolzhny ostavat'sya odni stol'ko, skol'ko oni sami etogo hotyat, ih pokoj nikto ne dolzhen narushat'. No v to zhe vremya medicinskij personal dolzhen nahodit'sya ryadom, chtoby prijti na pomoshch' po pervomu zovu. Al'ternativoj rodil'nogo doma yavlyayutsya tak nazyvaemye rodil'nye centry, populyarnost' kotoryh rezko vozrosla v poslednee vremya. Koncepciya rodil'nyh centrov ne nova, ona, skoree, yavlyaetsya peresmotrom rodil'nyh domov prezhnih let. V 1975 g. v SSHA bylo vsego tri takih rodil'nyh centra. K 1981 g. ih uzhe naschityvalos' ot 125 do 150, prichem eto chislo postoyanno roslo i rastet. Primerno tret' etih centrov ispol'zuyut medsester-akusherok kak osnovnyh specialistov. Ostal'nye rabotayut pod kontrolem vrachej-specialistov. No v lyubom sluchae rodil'nye centry neposredstvenno svyazany s bol'nicami. Vne zavisimosti ot obstanovki, v kotoroj protekayut rody, sotrudnichestvo i vzaimoponimanie v gruppe osobenno vazhno ne tol'ko vo vremya shvatok, no i v moment neposredstvennogo poyavleniya rebenka na svet. SHiroko rasprostranennaya praktika rekomenduet brat' rebenka za nozhki srazu zhe posle rozhdeniya, delat' chego na samom dele ni v koem sluchae nel'zya, tak kak eto mozhet privesti k vozrastaniyu u rebenka vnutricherepnogo davleniya i nanesti emu travmu. Esli vo vremya rodov v golovnom mozge poyavilos' hotya by neznachitel'noe krovoizliyanie, to opuskanie golovy mozhet privesti k usileniyu krovotecheniya, o kotorom lyudi, prinimayushchie rody, mogut i ne znat'. Vmesto etogo rebenka nado podnyat' i polozhit' na zhivot materi, v ee zhdushchie ruki, dlya togo, chtoby ona nemedlenno prizhala ego k sebe. Pupovina dostatochno dlinna i pozvolyaet podnesti rebenka k grudi dlya pervogo kormleniya. Pupovinu ne nuzhno pererezat' srazu zhe posle rozhdeniya - v takoj otvetstvennyj moment ne sleduet slishkom rezko preryvat' pritok krovi k rebenku ot materi. Rebenok ostaetsya na rukah materi do okonchaniya tret'ej stadii rodov - rozhdeniya posleda. Edinstvennaya gigienicheskaya procedura, kotoraya emu trebuetsya, - eto ostorozhnoe obtiranie sledov krovi i mekoniya. Pervorodnaya smazka - belovatyj syrovidnyj nalet, pokryvayushchij kozhu rebenka, pri rozhdenii ne udalyaetsya. Ego ne sleduet udalyat' i pozdnee, tak kak on mozhet predohranit' rebenka ot kozhnyh infekcij. Nalet postepenno pogloshchayutsya samoj kozhej. Poka roditeli derzhat rebenka na rukah, mozhno legko podschitat' bally po Apgar. Zatem rebenka nuzhno obmerit', vzvesit' na vidu u roditelej i nemedlenno vozvratit' im. Esli rody prohodili v rodil'noj komnate bol'nicy, to otec imeet vozmozhnost' derzhat' svoego novorozhdennogo rebenka na rukah, poka mat' ne vernut v ee komnatu ili poka ona ne vernetsya sama, poskol'ku mnogie zhenshchiny posle estestvennyh rodov predpochitayut vstat' so stola i perejti v postel' samostoyatel'no. Rebenok ostaetsya s roditelyami vse vremya do vypiski iz bol'nicy, chto obychno proishodit cherez neskol'ko chasov posle ego rozhdeniya. Iz vsego vysheskazannogo ochevidno, naskol'ko vazhny usiliya vsej komandy. Esli kakaya-libo chast' komandy ne rabotaet, mozhno ozhidat', chto rezul'tat okazhetsya znachitel'no huzhe. Prisutstvie detej pri rodah Esli atmosfera v rodil'nom dome ili rodil'nom centre yavlyaetsya dostatochno raspolagayushchej, to mnogie roditeli hotyat, chtoby pri rodah prisutstvovali ih blizkie - dedushki, babushki, drugie chleny sem'i, druz'ya ili ih sobstvennye deti. V etih sluchayah mozhno provesti neformal'noe obuchenie dlya babushek i dedushek, dlya brat'ev i sester novorozhdennogo, chtoby podgotovit' ih k tomu sobytiyu, pri kotorom oni budut prisutstvovat'. Roditeli dolzhny zaranee prinyat' reshenie o tom, kto budet prisutstvovat' pri rodah, chtoby soglasovat' eto s medikom, otvetstvennym za prinyatie rodov. Vsegda privetstvuetsya, kogda rodnoj brat ili sestra nahodyatsya ryadom s novorozhdennym v pervye minuty ego zhizni. Reshenie - dopustit' ili ne dopustit' detej prisutstvovat' pri rodah - zavisit ot vozrasta detej, stepeni ih podgotovlennosti, a takzhe ot entuziazma vracha i vsego medicinskogo personala. Razumeetsya, takoe reshenie mozhno prinyat' tol'ko v tom sluchae, esli roditeli uvereny v polozhitel'nom vozdejstvii na rebenka podobnogo zrelishcha. Obuchenie estestvennym rodam Esli zhenshchina sobiraetsya rozhat' v kakom-to opredelennom roddome, to luchshe vsego, esli obuchenie provoditsya v nem zhe i tem zhe personalom, kotoryj budet prinimat' rody. |to posposobstvuet ustanovleniyu doveriya mezhdu pacientkoj i medpersonalom. Esli zhe eto nevozmozhno, to budushchim roditelyam sleduet hotya by oznakomit'sya s mestom, gde budut prohodit' rody, i vstretit'sya s temi, kto budet pomogat'. Dlya podgotovitel'nyh zanyatij neobhodimo nalichie: 1) dostatochno bol'shogo pomeshcheniya dlya provedeniya uroka odnovremenno, po krajnej mere, s pyatnadcat'yu parami; 2) kinoproektora i uchebnyh fil'mov; 3) nastennoj doski; 4) biblioteki s bogatym vyborom knig i uchebnyh posobij, posvyashchennyh rodam; 5) razlichnyh shem; 6) raznoobraznyh uchebnyh audio- i videomaterialov; 7) personala, aktivno rabotayushchego v rodil'nom i poslerodovom otdeleniyah bol'nicy. Krome vsego prochego, personalu roddoma ili rodil'nogo centra dolzhny okazyvat' aktivnuyu pomoshch' vrachi iz drugih lechebnyh otdelenij. Takim obrazom, ves' medicinskij personal, kotoryj vstupaet v kontakt s pacientkoj, znakomit ee s principami estestvennyh rodov dannogo rodil'nogo centra. Kak rezul'tat - nepreryvnaya zabota o materi i rebenke, nachinayushchayasya so vstrechi v priemnom pokoe i zakanchivayushchayasya vypiskoj v kabinete vracha. V ideale obuchenie dolzhno sostoyat' iz chetyreh osnovnyh chastej: 1) vosem' dvuhchasovyh zanyatij na rannih srokah beremennosti; 2) vosem' dvuhchasovyh zanyatij na pozdnih srokah beremennosti (itogo shestnadcat' zanyatij do rodov); 3) obuchenie neposredstvenno v medicinskom uchrezhdenii vo vremya poslerodovogo prebyvaniya; 4) chetyre dvuhchasovyh special'nyh seminara, otvedennyh dlya diskussij, voprosov, otvetov i sovetov, napravlennyh na to, chtoby pomoch' molodoj materi i novorozhdennomu. Zanyatiya na rannih srokah beremennosti. Ochen' vazhno, chtoby eto obuchenie nachinalos', kak mozhno ran'she - po krajnej mere, ne pozdnee konca pervogo trimestra, daby budushchie roditeli smogli na praktike ispol'zovat' poluchennye znaniya i sdelat' vse vozmozhnoe dlya normal'nogo techeniya beremennosti i uspeshnyh rodov. Ves' period vremeni ot zachatiya do pervyh devyati mesyacev zhizni rebenka dolzhen prepodnosit'sya na zanyatiyah, kak cep' nepreryvnyh vzaimosvyazannyh sobytij. Roditeli dolzhny ponimat', chto rody - eto hotya i vazhnaya veha na puti optimal'nogo razvitiya rebenka, no vse zhe ne edinstvennaya. Podcherknut' etu koncepciyu neobhodimo uzhe na pervom zhe zanyatii. Togda zhe provoditsya i ekskursiya po bol'nice. Krome togo, na pervom zanyatii izuchayutsya nekotorye uprazhneniya (pokachivanie tazom, udobnye pozy, pravil'naya posadka) i sposoby relaksacii. Vtoroe zanyatie posvyashchaetsya pitaniyu, kachestvu produktov, prichem molodym roditelyam sleduet ukazat' na neobhodimost' po vozmozhnosti izbegat' ochishchennyh produktov i sahara. Vazhnost' pravil'nogo pitaniya rassmatrivaetsya ne tol'ko s tochki zreniya vnutriutrobnogo razvitiya rebenka, no i kak zalog ego pravil'nogo razvitiya v budushchem. Net bolee udachnogo vremeni dlya obucheniya molodoj pary pravil'nomu pitaniyu, chem rannie sroki beremennosti, ved' imenno togda sozdaetsya stereotip pitaniya budushchego rebenka. |to ideal'noe vremya dlya roditelej ocenit' sobstvennye potrebnosti v pitanii i vyrabotat' sootvetstvuyushchie principy na vsyu zhizn'. Dopolnitel'nye zanyatiya dolzhny vklyuchat' obsuzhdenie razlichnyh aspektov seksual'nyh otnoshenij; problem grudnogo vskarmlivaniya; metodov stimulirovaniya emocional'nogo, intellektual'nogo i fizicheskogo razvitiya rebenka ot rozhdeniya do devyati mesyacev zhizni; profilaktiki zabolevanij i uhoda za rebenkom; pomoshchi v ekstremal'nyh usloviyah; mer bezopasnosti dlya rebenka v mashine i doma i tomu podobnoe. Odno zanyatie sleduet posvyatit' teme "Pitanie novorozhdennogo", na kotorom neobhodimo obsudit' voprosy pitaniya vo vremya beremennosti i kormleniya grud'yu. V uchebnyh klassah vsegda dolzhny byt' v nalichii uchebnye materialy i knigi, chtoby budushchie roditeli mogli bolee podrobno izuchit' interesuyushchie ih voprosy. Vo vremya zanyatij osobyj upor sleduet delat' na sposobah relaksacii, poskol'ku dlya mnogih roditelej vyrabotka umeniya pravil'no rasslabit' myshcy trebuet bol'shoj praktiki. Pravda, nekotorye usvaivayut ee dostatochno bystro. No dlya teh, u kogo voznikayut zatrudneniya, dopolnitel'nye nedeli uprazhnenij imeyut neocenimoe znachenie. Esli chelovek odnazhdy osvoit sposoby relaksacii, to v budushchem on smozhet plodotvorno ispol'zovat' eti znaniya vsyu zhizn' - k primeru, dlya togo, chtoby bystro zasnut' ili bolee effektivno ispol'zovat' kratkie minuty otdyha dnem. |ti zanyatiya na rannih srokah beremennosti pomogayut muzh'yam osoznat', chto im predostavlyaetsya polnaya vozmozhnost' sodejstvovat' zhenam vo vremya beremennosti, rodov i uhoda za novorozhdennym rebenkom, a takzhe ponyat', kakie faktory vliyayut na emocional'nyj, umstvennyj i fizicheskij potencial rebenka. Esli etot material daetsya dostatochno rano, to u roditelej budet vremya prorabotat' ego v techenie bolee spokojnyh mesyacev pered rodami. Molodye roditeli, ozhidayushchie svoego pervogo rebenka, obychno s bol'shoj ohotoj starayutsya izuchit' vse, chto tol'ko mozhno. S drugoj storony, eti zanyatiya dayut vozmozhnost' pediatram, psihologam, vospitatelyam, sociologam, a takzhe predstavitelyam drugih nauk provodit' v zhizn' svoi znaniya, otvechaya na voprosy roditelej. Zanyatiya na pozdnih srokah beremennosti. |ti vosem' zanyatij posvyashchayutsya obucheniyu roditelej sposobam soglasovannyh dejstvij gruppy vo vremya samih rodov. V etot cikl vhodit: 1) vvedenie ponyatiya pomoshchnika i obŽyasneniya ego roli, obŽyasnenie mehanizma shvatok i rodov; 2) pervyj period rodov, uprazhneniya, relaksaciya, tehnika pravil'nogo dyhaniya, demonstriruetsya uchebnyj fil'm; 3) obsuzhdenie vsevozmozhnyh problem, naprimer, neobhodimost' nablyudeniya za plodom, kesarevo sechenie, zheltuha novorozhdennogo; 4) zavershenie pervogo perioda rodov, perehodnyj period, uprazhneniya, demonstraciya kinofil'ma; 5) vtoroj period rodov, slajdy, ekskursiya po bol'nice; 6) povtorenie projdennogo, imitaciya potug, fil'm; 7) nerazryvnye uzy, poslerodovoj uhod, prebyvanie v bol'nice, fil'm; 8) vystuplenie priglashennogo dlya roditelej lektora. Obuchenie v bol'nice. Vo vremya prebyvaniya v bol'nice provodyatsya dal'nejshie zanyatiya, na kotoryh podcherkivaetsya vazhnost' nerastorzhimoj svyazi roditelej s novorozhdennym. Roditelyam daetsya informaciya o neobhodimosti planirovaniya v sem'e, dal'nejshie svedeniya o pitanii i kormlenii grud'yu. Roditelej uchat kupat' i pelenat' rebenka, i t.d. V eto vremya vazhno ne zabyvat' o brat'yah i sestrah budushchego novorozhdennogo. Poslerodovoj period. |ti chetyre zanyatiya - odin raz v nedelyu dlya molodyh materej i ih malyshej v vozraste do treh mesyacev - kasayutsya ih novogo polozheniya. V etom plane ochen' polezny sovety opytnyh materej, kotorye skazhut, kak preodolet' bessonnye nochi, chto delat', esli rebenok plachet, kak pravil'no kormit' ego, kogda on dolzhen spat' i t.d. |ti neformal'nye vstrechi chasto sposobstvuyut tomu, chto mezhdu uchastnikami ustanavlivayutsya druzheskie otnosheniya, kotorye prodolzhayutsya potom dolgie gody. V dopolnenie k chetyrem perechislennym razdelam obucheniya mozhno predlozhit' nekotorye dopolnitel'nye special'nye zanyatiya. Dlya teh, kto znaet, chto ih ozhidaet kesarevo sechenie, polezno provesti dopolnitel'noe zanyatie imenno po etoj teme, na kotorom takzhe neobhodimo rassmotret' rol' otca. Ves'ma polezny zanyatiya dlya brat'ev i sester novorozhdennyh, dazhe esli oni ne budut prisutstvovat' pri rodah. I v samom dele, roditelyam ochen' vazhno ponimat', chto chuvstvuyut ih deti, da i samim brat'yam i sestram neobhodimo podgotovit'sya k poyavleniyu novogo chlena sem'i. Mozhno pokazat' nebol'shoj fil'm o tom, kak mladenec razvivaetsya v utrobe materi i kak on poyavlyaetsya na svet. Pri etom budet luchshe, esli vo vremya demonstracii fil'ma prepodavatel' raspolozhitsya ryadom s det'mi. Pust' deti svobodno beseduyut i vyskazyvayut svoi soobrazheniya, zadayut voprosy. A posle zanyatij, doma, pust' narisuyut, kak oni predstavlyayut sebe malysha, i zatem prinesut na sleduyushchee zanyatie. Posle serii zanyatij detyam mozhno dat' malen'koe udostoverenie. Esli sestry i brat'ya budut prisutstvovat' pri rodah, im neobhodimy dopolnitel'nye instrukcii. Odno zanyatie mozhno provesti dlya babushek i dedushek ili dlya drugih, kto budet prisutstvovat' pri rodah. V neformal'noj obstanovke obsuzhdayutsya voprosy o estestvennyh rodah, o tom, chego mozhno ozhidat' pri rodah. Pri etom, horosho, esli uchastniki besedy budut svobodno vyskazyvat' svoi mneniya i zadavat' voprosy, formulirovat' svoi soobrazheniya o sud'be molodogo pokoleniya. Glava 3. Zdorovaya beremennost' Kak tol'ko zhenshchina pochuvstvuet, chto zaberemenela, ej sleduet nemedlenno obratit'sya za medicinskoj pomoshch'yu v zhenskuyu konsul'taciyu. Kak pravilo, ona tak i postupayut, tak kak zhelaet udostoverit'sya v tom, chto vse idet normal'no. K tomu zhe ona stremitsya naladit' postoyannyj kontakt s chelovekom, ot kotorogo mozhno poluchit' kvalificirovannyj sovet po vsem voprosam, svyazannym s rozhdeniem rebenka, i kotoryj smozhet organizovat' ej mesto v rodil'nom dome ili, pri neobhodimosti, v dorodovom otdelenii bol'nicy. My opuskaem zdes' opisanie togo radostnogo vozbuzhdeniya, kotoroe soputstvuet vsem etim prigotovleniyam, kak i togo razocharovaniya, kogda okazyvaetsya, chto chto-to idet ne po planu. Kazhdaya zhenshchina, osobenno pri pervoj beremennosti, nuzhdaetsya v podderzhke, ej neobhodimo obŽyasnyat' vse neznakomye ej yavleniya. Vrach, medsestra, ves' personal zhenskoj konsul'tacii nesut otvetstvennost' za podgotovku zhenshchiny k rozhdeniyu rebenka, poskol'ku imenno eti lyudi v ee glazah yavlyayutsya glavnymi ekspertami po vsem voprosam, svyazannym s gryadushchim sobytiem. Dlya molodoj zhenshchiny ochen' vazhny krasota, graciya. Ona zakonno gorditsya svoej figuroj; ona hochet sohranit' privlekatel'nost'; ej ne nravitsya vid neuklyuzhih zhenshchin na pozdnih srokah beremennosti; ona boitsya otekshih nog, pigmentnyh pyaten na lice, linij rastyazheniya (tak nazyvaemyh rastyazhek) na zhivote, uvelichivayushchihsya molochnyh zhelez. Tot, kto ozabochen ee dushevnym spokojstviem, ne dolzhen ostavlyat' bez vnimaniya ee perezhivaniya. Razumeetsya, v zhenskoj konsul'tacii provodyatsya izmerenie taza, proslushivanie i proshchupyvanie zhivota, izmerenie arterial'nogo davleniya, vzyatie mochi na analiz i krovi dlya opredeleniya gruppy i rezus-faktora i t.d. No dazhe esli vse v poryadke, zhenshchine trebuetsya nechto bol'shee, chem neskol'ko prostyh sovetov-rekomendacij o diete i gimnastike. Kakoj by vseohvatyvayushchej ni byla medicinskaya pomoshch', ona nichego ne dast, esli ne zatronut um zhenshchiny. I kakoj by tshchatel'noj ni byla diagnostika i korrekciya, vse usiliya okazhutsya tshchetnymi, esli imeyutsya negativnye vliyaniya, sposobnye vse perecherknut'. Ni odna zhenshchina ne dolzhna postupat' v bol'nicu so shvatkami, ne projdya sootvetstvuyushchej podgotovki s kvalificirovannymi prepodavatelyami. Sluchaetsya i tak, chto budushchaya mat' disciplinirovanno poseshchaet vse podgotovitel'nye zanyatiya v rodil'nom dome ili gde-nibud' eshche - i tol'ko dlya togo, chtoby vo vremya rodov ponyat', kak malo ona znaet, neobhodimogo imenno dlya processa rodov. Net nichego bolee obeskurazhivayushchego dlya zhenshchiny, chem ponimanie togo, chto ee nepravil'no informirovali, neverno napravili v osmyslenii ee roli v processe rozhdeniya rebenka. Prevratnoe obuchenie gorazdo huzhe, chem polnoe ego otsutstvie, poskol'ku ono otnimaet u zhenshchiny doverie k uchitelyam i pomoshchnikam. Beregites' teh, kto staraetsya uchit', sam nikogda nichemu ne nauchivshis'! V etom sluchae podhod k rozhdeniyu rebenka, kak k estestvennomu fiziologicheskomu i psihologicheskomu processu budet predstavlen iskazhenno, a vysokij procent neudach sozdast plohuyu reputaciyu metodu, kotoryj, na samom dele, byl prosto nepravil'no primenen. Krome chteniya nauchnyh lekcij o beremennosti i rodah, zhenshchinu neobhodimo nauchit' eshche pravil'no dyshat' i rasslablyat'sya - bez etih znanij nel'zya ozhidat' normal'nogo techeniya rodov. A vozmozhno i takoe: na kazhdym zanyatii rasskazyvaetsya o sovershenno bezboleznennyh rodah. No dlya vsyakogo kvalificirovannogo prepodavatelya ochevidno, chto nevozmozhno garantirovat' polnoe otsutstvie kakih-libo otklonenij v techenii rodov. Horoshij vrach predusmotrit sotni vozmozhnyh fizicheskih i emocional'nyh otklonenij, kotorye mogut okazat'sya vrednymi ili dazhe ugrozhayushchimi zdorov'yu materi i rebenka - sluchaev, kotorye potrebuyut special'nogo medicinskogo vmeshatel'stva. ZHenshchiny, poluchivshie neadekvatnuyu podgotovku, chasto ispytyvayut glubokoe razocharovanie, kogda pri otklonenii ot normal'nogo techeniya rodov im trebuetsya pomoshch' assistentov. Neredko rozhenicy, stradayushchie ot boli v bol'shej stepeni, chem im bylo obeshchano, prosto ne reshayutsya poprosit' boleutolyayushchie sredstva, a byvaet dazhe, chto otkazyvayutsya ot nih, kogda im predlagayut, chem tol'ko usugublyayut trudnosti. ZHenshchiny, proshedshie nepravil'nuyu podgotovku, schitayut, chto primenenie inŽekcij, lekarstv i analgetikov oznachaet polnyj proval, i ot etogo vpadayut v depressiyu. Slishkom chasto zhenshchiny vinyat sebya za to, chto vo vremya rodov ne oboshlis' bez medicinskogo vmeshatel'stva. No eto vovse ne vina zhenshchiny. Esli by ona byla pravil'no podgotovlena, to znala by, chto v ryade sluchaev pomoshch' nuzhna, pomoshch' sdelaet rody namnogo proshche i dlya nee, i dlya rebenka. Mozhno s uverennost'yu skazat', chto zhenshchina, ne znayushchaya o vozmozhnosti korrekcii dejstvij v zatrudnitel'nyh sluchayah, ne izuchila osnovatel'no principy estestvennyh rodov. Ved' imenno tam podcherkivaetsya i razŽyasnyaetsya prostymi slovami, chto sovremennaya nauka mozhet pomoch' v trudnyh sluchayah. Znaniya dayut uverennost', a ne strah. Reprodukciya - eto ne bolezn', a estestvennaya fiziologicheskaya funkciya. Nasha obshchaya zadacha sostoit v tom, chtoby obespechit' zhenshchine vo vremya beremennosti horoshee zdorov'e, kak psihicheskoe, tak i fizicheskoe, svesti k minimumu diskomfort vo vremya rodov, neobhodimost' medicinskogo vmeshatel'stva, a takzhe garantirovat' poyavlenie na svet absolyutno zdorovogo malysha. Vot pyat' osnovnyh principov, kotoryh priderzhivaetsya znayushchij vrach dlya dostizheniya horoshego rezul'tata: 1) neobhodimo nablyudat' za sostoyaniem beremennoj zhenshchiny, chtoby kak mozhno ran'she diagnostirovat' otklonenie ot normy, zametit' narusheniya, kotorye mogut pokolebat' zdorov'e materi i rebenka vo vremya beremennosti, rodov ili v poslerodovom periode; 2) neobhodimo starat'sya zaranee uznat' obo vseh faktorah, kotorye vyzyvayut predraspolozhennost' k trudnym rodam; 3) neobhodimo prosveshchat' zhenshchin v voprosah beremennosti i rodov, chtoby vrednoe vozdejstvie straha smenilos' na uverennost', baziruyushchuyusya na znanii i ponimanii; 4) neobhodimo rasskazyvat' zhenshchinam obo vseh yavleniyah, kotorye proishodyat vo vremya normal'nyh rodov, chtoby oni byli podgotovleny k pravil'noj interpretacii svoih oshchushchenij i vstrechali by ih so spokojstviem, terpeniem, ne teryaya samokontrolya, pomogaya, a ne meshaya silam prirody; 5) neobhodimo uchit' zhenshchin, kak pravil'no podgotovit'sya k rozhdeniyu rebenka; oni dolzhny umet' - a) rasslablyat'sya, kogda napryazhenie vyzyvaet protivlenie i bol', osobenno pri shvatkah vo vremya pervogo perioda rodov; b) dyshat' estestvenno; pri polnom rasslableniya i otsutstvii straha dyhanie samo nastraivaetsya na chastotu sokrashchenij matki; v) byt' fizicheski sil'noj, chtoby vynesti usiliya potug vo vremya vtorogo perioda rodov bez neopravdannogo istoshcheniya. Pervye dva principa otnosyatsya skoree k oblasti chisto medicinskogo nablyudeniya, nezheli k oblasti dorodovogo obucheniya. Poetomu my ne budem ih zdes' podrobno rassmatrivat' - vse eto dostatochno chetko izlozheno v uchebnikah po akusherstvu, a takzhe v posobiyah dlya studentov, vypusknikov i aspirantov. V posleduyushchih glavah my rassmotrim principy punktov s pervogo po pyatyj - s tochki zreniya primeneniya ih k fizicheski zdorovoj, sil'noj zhenshchine, kotoraya horosho podgotovlena k tomu, chtoby bez kakih-libo problem proizvesti na svet rebenka. Kogda molodaya zhenshchina vpervye prihodit na konsul'taciyu, verya, nadeyas', a vozmozhno, i boyas' togo, chto u nee budet rebenok, pervoocherednaya zadacha vracha - pravil'naya diagnostika. Nalichie beremennosti mozhno opredelit', ne pribegaya k vlagalishchnomu issledovaniyu, a na osnovanii klinicheskih dannyh. Odnako v neobhodimyh sluchayah sleduet proizvesti tshchatel'noe medicinskoe obsledovanie. Vrach dolzhen vyyasnit' otnoshenie zhenshchiny k samomu faktu rozhdeniya rebenka - voobshche i v chastnosti. Vnimatel'noe nablyudenie pozvolit raskryt' istinnye chuvstva budushchej materi. Izvestno, chto zhenshchiny vstrechayutsya raznye - bezrazlichnye, preispolnennye entuziazma, obespokoennye, luchezarno schastlivye, ozloblennye, plaksivye. V kazhdom konkretnom sluchae neobhodimo ponyat' psihologicheskuyu podopleku sostoyaniya beremennoj zhenshchiny. V svobodnoj besede sovsem ne trudno rassprosit' o teh somneniyah i bespokojstvah, kotorye odolevayut budushchuyu mat'. V dannoj situacii samoe umestnoe otnoshenie vracha k pacientke - eto otnoshenie dostupnogo sovetchika, s kotorym ona nichem lichno ne svyazana. Poetomu v chastnoj praktike, kak mne kazhetsya, dazhe polezno ustanovit' platu za vse vizity k vrachu vo vremya beremennosti, za vedenie rodov i nablyudenie v techenie posleduyushchih nedel'. V takom sluchae zhenshchina budet chuvstvovat' sebya svobodnoj poseshchat' vracha tak chasto, kak ej etogo hochetsya, chto dlya mnogih ochen' udobno. V svoej lichnoj praktike ya vybirayu samyj udobnyj, na moj vzglyad, moment i rasskazyvayu zhenshchine o rodah vse, chto ona pozhelaet, otvechayu na lyuboj voznikshij u nee vopros. YA govoryu ej: "YA gorazdo bolee bespokoyus' o tom, chtoby u vas ne ostalos' strahov i somnenij, nezheli o sostoyanii vashego zdorov'ya. Vy bezuprechno zdorovaya zhenshchina, a ozhidanie rebenka, smeyu vas zaverit', tozhe ne bolezn' - eto radostnoe i svetloe sobytie. Skoree vsego, vashe telo dostavit vam gorazdo men'she nepriyatnostej, chem vasha golova. Esli vam sejchas vot tak srazu ne vspomnit' voprosy, kotorye vy hoteli by mne zadat' - chto zh, zapisyvajte ih zaranee, togda, kogda oni prihodyat vam v golovu. Vozmozhno, my razberemsya s nimi vsego za neskol'ko minut. Ved' ya zdes' imenno dlya togo i nahozhus', chtoby sledit' za vashim zdorov'em, chtoby ohranyat' vas ot nevezhestva i neponimaniya, chtoby byt' vashim sovetchikom vo vseh voprosah. YA hochu, chtoby vash rebenok poyavilsya na svet samym estestvennym dlya zdorov'ya obrazom". Neredko ya proshu svoih pacientok ne boyat'sya zadavat' lyubye voprosy, tak kak po svoemu opytu znayu, chto mnogie iz nih prosto opasayutsya pokazat'sya glupymi. Im kazhetsya, chto oni sami dolzhny znat' otvety, a esli ne znayut - to eto prosto ih nevezhestvo i ne bolee togo. CHasto ya predlagayu: "Davajte pogovorim. Za pyat' minut mozhno obsudit' ochen' mnogoe, tak ne budem zhe teryat' vremeni". My tak i postupaem. Tem bolee, chto izmerenie arterial'nogo davleniya i soderzhaniya gemoglobina, analiz sostava mochi, proslushivanie i proshchupyvanie zhivota mozhno provesti za pyatnadcat' minut, esli, konechno, smotrovaya komnata pravil'no organizovana. V horoshej dorodovoj konsul'tacii dlya polnogo obsledovaniya pacientki trebuetsya vsego ot pyati do pyatnadcati minut. |to ostavlyaet vremya dlya besedy, kotoruyu mozhno i prodlit', esli ona kasaetsya vazhnyh veshchej. No vremya ne igraet osoboj roli. Dlya togo chtoby razrushit' bar'er robosti, trebuetsya druzheskoe uchastie, neravnodushnoe otnoshenie, proyavlenie zaboty pri obshchenii. Ved' otnestis' po-dobromu k zhenshchine takzhe ne slozhno, kak i okazat' pervuyu pomoshch', no dobrota namnogo effektivnee, ee blagotvornoe vliyanie neocenimo. Ponimanie, proyavlenie simpatij yavlyayutsya dragocennejshim lekarstvom, kotoroe pomozhet snyat' gruz ustalosti i bespokojstva. Vo vremya beremennosti zhenshchiny osobenno vospriimchivy, ih legche zainteresovat' i podvesti k ponimaniyu togo, chto im predstoit perezhit' i chto ot nih trebuetsya. Budushchej materi nuzhno podrobno rasskazat' o tom, kak rebenok razvivaetsya v utrobe i kak on rozhdaetsya. Takzhe ej nuzhno postoyanno napominat' ob osnovnyh principah zdorovogo obraza zhizni, kotoryj vsem nam nuzhen dlya togo, chtoby v polnoj mere naslazhdat'sya radost'yu bytiya: o kachestvennom pitanii, o pravil'nom dyhanii, o horoshej osanke, ob umerennyh fizicheskih uprazhneniyah, o soznatel'nom kontrole nad myshechnym rasslableniem. Ne nuzhno izuchat' nikakih "tryukov", nikakih zaumnyh dyhatel'nyh uprazhnenij, nikakih protivoestestvennyh i slozhnyh metodik. Nuzhno tol'ko pomnit': neuklonnoe primenenie vysheperechislennyh osnovopolagayushchih principov zdorovogo obraza zhizni yavlyaetsya sushchestvenno vazhnym usloviem dlya neobremenyayushchej beremennosti i uspeshnyh rodov. Pitanie Pri nastuplenii beremennosti u zhenshchiny net nikakih prichin menyat' privychnyj dlya nee rezhim pitaniya, osobenno, esli ono obespechivalo otmennoe zdorov'e. Ee organizm privyk k nemu, i rezkie peremeny mogut v bol'shej stepeni navredit', nezheli pomoch'. Propuskat' priemy pishchi ili sadit'sya na zhestkuyu dietu, chtoby izbezhat' uvelicheniya massy tela, glupo i vredno dlya zdorov'ya. Vegetarianki mogut nichego ne dobavlyat' k svoej ede, pravda tol'ko v tom sluchae, esli oni potreblyayut dostatochnoe kolichestvo belkov. Kak pravilo, nablyudayushchie vrachi dovol'ny imi bolee, chem zayadlymi myasoedkami, poskol'ku poslednie chashche skupyatsya na ovoshchi i frukty. Esli zhenshchina vse zhe privykla est' myaso i nikak ne mozhet bez nego obojtis', to luchshe upotreblyat' ne govyadinu, svininu i baraninu, a pechen', rybu i kuru. V kachestve garnira posovetuem salaty, a ne kartofel' i makarony. ZHidkosti sposobstvuyut usvoeniyu drugih produktov. Poluchenie nuzhnogo kolichestva belkov ochen' vazhno, prichem kak istochnik belkov predpochtitel'nee imet' nezhirnoe myaso, yajca, moloko, goroh, fasol', orehi. Proroshchennaya pshenica yavlyaetsya prekrasnym postavshchikom ne tol'ko belkov, no takzhe i vitaminov gruppy B. ZHiry - neobhodimoe toplivo dlya polucheniya energii i tepla. Bol'shoe kolichestvo zhirov soderzhat slivki, maslo, syry, nekotorye sorta myasa. Uglevody takzhe yavlyayutsya istochnikami energii, ih luchshe upotreblyat' v neochishchennom vide (kartofel', moloko, neochishchennyj ris, cel'nye krupy, muka grubogo pomola, nerafinirovannyj sahar). Beremennaya zhenshchina ostro nuzhdaetsya v zheleze, kal'cii, fosfore, jode, drugih mikroelementah i vo vseh vitaminah. Pishcha dolzhna nepremenno vklyuchat' rybu, pechen', moloko, krupy (cel'nuyu pshenicu, yachmen', oves i t. d.), svezhie ovoshchi, frukty, citrusovye. Nekotorye mediki sovetuyut prinimat' dopolnitel'nye vitaminy i neorganicheskie veshchestva, naprimer, cink, folievuyu kislotu i osobenno vitaminy C i E. Folievaya kislota otnositsya k vitaminam gruppy B. Ona poluchila svoe naimenovanie ot nazvaniya list'ev zelenyh rastenij. Pri prigotovlenii, konservirovanii ili dlitel'nom hranenii produktov folievaya kislota, kak pravilo, razrushaetsya. Dlya togo chtoby folievaya kislota pravil'no usvaivalas', v dietu beremennoj obyazatel'no dolzhny vhodit' cink i vitamin C. Mnogie amerikancy upotreblyayut v pishchu slishkom malo svezhej zeleni. Hochu predupredit', chto nedostatok folievoj kisloty v nekotoryh sluchayah mozhet privesti dazhe k prezhdevremennym rodam. Upotreblyat' alkogol' i kurit' po men'shej mere nerazumno! Issledovaniya pokazali, chto kurenie vo vremya beremennosti privodit: 1) k nevynashivaniyu, 2) k prezhdevremennym rodam, 3) k rozhdeniyu rebenka s maloj massoj tela, 4) k legochnym zabolevaniyam, 5) k uchashcheniyu sluchaev vnezapnoj smerti mladencev i t.d. Kurenie privodit k suzheniyu krovenosnyh sosudov, snizheniyu, postupleniya kisloroda i pitatel'nyh veshchestv ko vsem organam, vklyuchaya matku, a sledovatel'no i k rebenku. Pravil'noe dyhanie Razvitie rebenka v matke proishodit za schet veshchestv soderzhashchihsya v krovi materi. Udivitel'nyj organ, placenta, kotoryj razvivaetsya vmeste s rebenkom, sposoben otfil'trovat' iz krovenosnyh sosudov matki neobhodimye dlya ploda pitatel'nye veshchestva. Oni postupayut k rebenku cherez pupovinu. Vazhnejshim veshchestvom yavlyaetsya kislorod. My ne mozhem sushchestvovat' bez nego, i esli snabzhenie golovnogo mozga kislorodom okazyvaetsya nedostatochnym, dazhe na korotkoe vremya, to mozg, v toj ili inoj stepeni, no nepremenno stradaet. V organizm kislorod popadaet cherez legkie. Plod dlya dyhaniya ne ispol'zuet legkie, on poluchaet kislorod cherez placentu pryamo iz krovi. Esli mat' pravil'no dyshit, to ona mozhet snabdit' rebenka neobhodimym emu kolichestvom kisloroda. Vo vremya beremennosti osobenno vazhno, chtoby zhenshchina kak mozhno bol'she byla na svezhem vozduhe. Pravil'noe dyhanie vazhno takzhe i pri rodah. Muskulatura matki sokrashchaetsya, chtoby izgnat' plod, a dlya takoj intensivnoj raboty myshc trebuetsya nemalo "topliva", namnogo bol'she, chem v obychnom sostoyanii zhenshchiny - primerno tak zhe, kak mashine trebuetsya bol'shij rashod goryuchego dlya razgona i podŽema, chem pri ravnomernom dvizhenii. Kogda my zdorovy, my ne chuvstvuem usilennoj raboty myshc, prosto chashche i glubzhe dyshim. Dlya togo, chtoby snabdit' myshcy matki vo vremya rodov dostatochnym kolichestvom kisloroda, materi neobhodimo pravil'no dyshat'. Krome togo, eto pomogaet podderzhivat' rebenka v horoshem sostoyanii. Pomimo pravil'nogo dyhaniya, materi sleduet polnost'yu rasslabit'sya vo vremya shvatok, chtoby oblegchit' cirkulyaciyu krovi v myshechnoj obolochke matki, tem samym bystro vospolnyaya rashod kisloroda. Ni odna iz zhenshchin ne smozhet proyavit' sebya optimal'no, na urovne svoih duhovnyh i fizicheskih sposobnostej, esli ona ne nauchitsya pravil'no dyshat'. V samo dele, nepravil'noe dyhanie - eto vrednaya privychka, kotoraya porozhdaet znachitel'no bol'shee kolichestvo boleznej, chem lyubaya drugaya. YA, navernoe, udivlyu vas, skazav, chto edva li odna iz pyatidesyati zhenshchin dyshit pravil'no. Sekret pravil'nogo dyhaniya zaklyuchaetsya v kontrole t.e. v upravlenii vdohom i vydohom. Svezhij vozduh postupaet v legkie, kotorye predstavlyayut soboj nechto vrode gubki, sostoyashchej iz mikroskopicheskih vozdushnyh promezhutkov i tonkih krovenosnyh sosudov. Stenki sosudov tonki, gazy, soderzhashchiesya vo vdyhaemom vozduhe, prohodyat skvoz' nih v krov', a "otrabotannye" postupayut iz krovi v vozdushnye promezhutki takim zhe obrazom. Bol'shinstvo lyudej ispol'zuyut menee chetyreh pyati obŽema legkih. |to znachit, chto dlya podderzhanie dostatochnogo snabzheniya kislorodom im trebuetsya pyat' vdohov, togda kak cheloveku s pravil'nym dyhaniem - tol'ko chetyre. Bolee chastoe dyhanie trebuet dopolnitel'nogo napryazheniya dyhatel'nyh myshc i bol'shej nagruzki na serdce, kotoroe perekachivaet krov'. Vo vremya beremennoe eto mozhet okazat'sya sushchestvennym zatrudneniem. Pactushchaya matka dlya mnogih zhenshchin yavlyaetsya istochnikom neudobstva, poskol'ku oni ne imeyut pravil'noj osanki i ne umeyut pravil'no dyshat'. Poetomu v etot period, kogda snabzhenie organizma kislorodom stanovitsya tak vazhny, dlya beremennoj zhenshchine v pervuyu ochered' neobhodimo nauchit'sya pravil'no dyshat', dlya chego nuzhno osvoit' lish' prostejshie uprazhneniya. Dyhanie dlya zdorov'ya. Polozhite ladoni na nizhnie rebra, podnimite golovu, rasprav'te plechi. Otkrojte i medlenno vdohnite, zapolnyaya verhnie i nizhnie otdely legkih. Kogda vy vdohnete stol'ko vozduha, skol'ko smozhete, nachinajte vydyhat' - medlenno i polnost'yu. Dlya togo chtoby vydohnut' ostatki vozduha, slegka naklonites' vpered. Nabejtes', eto ne povredit - ne nado boyat'sya medlennyh glubokih vdohov. |tomu zamedlennomu i glubokomu dyhaniyu neobhodimo posvyashchat' pyat'-desyat' minut kazhdogo utra i kazhdogo vechera. Mnogie zhenshchiny s udivleniem otmechayut, naskol'ko luchshe oni nachinayut sebya chuvstvovat' vsego posle dvuh nedel' podobnyh ezhednevnyh uprazhnenij. Dovol'no bystro oni nachinayut ponimat', chto mogut sdelat' gorazdo bol'she "ne zapyhavshis'". Takoj bystryj progress obŽyasnyaetsya tem, chto u nas eshche mnogo prostora dlya sovershenstvovaniya! Normal'noe dyhanie vo vremya otdyha. Dyhanie mozhet byt' napryazhennym i rasslablennym. Esli forsirovat' slishkom glubokij vdoh ili dyshat' slishkom chasto, to v oblasti diafragmy i reber voznikaet napryazhenie. Pri relaksacii vdohi i vydohi ne dolzhny byt' napryazhennymi. "Sonnoe" dyhanie, t.e. napolnenie vozduhom ne verhnih, a nizhnih otdelov legkih, sposobstvuet bolee bystromu rasslableniyu. Kogda chelovek rasslablen, stenka zhivota podnimaetsya i opuskaetsya ochen' medlenno. Po mere togo, kak relaksaciya uglublyaetsya, dyhanie stanovitsya vse bolee rovnym i chasto pochti neslyshnym. V rasslablennom sostoyanii organizmu trebuetsya namnogo men'she kisloroda, chem v napryazhennom ili pri dvizhenii. Preryvistoe dyhanie i glubokie vdohi bez neobhodimosti govoryat o napryazhenii ili nepolnoj relaksacii. Polezno ponimat', kak izmenyaetsya chastota dyhaniya pri izmenenii aktivnosti organizma. Kogda my krepko spim, dyhanie medlennoe i glubokoe. Nablyudatel' mozhet videt', kak plavno podnimaetsya i opuskaetsya bryushnaya stenka. Posle probuzhdeniya dyhanie uchashchaetsya - dlya kompensacii vozrosshej potrebn