ka i bryushnaya stenka "opadali" pod sobstvennym vesom; postarajtes' dyshat' cherez rot samym estestvennejshim obrazom; posle kazhdogo vydoha, prezhde chem sdelat' novyj vdoh, zaderzhivajte dyhanie na paru sekund (ili poka ne zahochetsya snova vdohnut'); pri kazhdom posleduyushchem vydohe stenka zhivota dolzhna vse bolee i bolee rasslablyat'sya, napryazhenie v oblasti malogo taza dolzhno spadat' - vy kak by "raskryvaetes'" vnizu; pomnite, guby ne dolzhny byt' somknuty, shcheki i chelyust' dolzhny "svobodno viset'"; eto, kstati, pomogaet rasslabit' i myshcy v oblasti taza, i, naprotiv, esli myshcy rta napryazheny, to napryagayutsya i myshcy malogo taza; po mere togo, kak relaksaciya uglublyaetsya, dyhanie stanovitsya vse bolee zamedlennym i glubokim, kak budto vy i vpravdu spite; eto rovnoe, spokojnoe, pochti neslyshnoe dyhanie vpolne sposobno obespechit' potrebnost' organizma v kislorode v pervom periode rodov, poskol'ku vo vremya relaksacii ona zametno nizhe, chem vo vremya napryazheniya ili dvizheniya; esli dostignuta polnaya relaksaciya, to dumat' o dyhanii neobyazatel'no; 9) pust' pri kazhdom vydohe vse chasti tela vse bolee i bolee rasslablyayutsya, poka ne vozniknet oshchushchenie, chto oni uzhe polnost'yu otklyucheny; obratite vnimanie na oshchushcheniya v konechnostyah - obychno chuvstvo tyazhesti smenyaetsya chuvstvom legkosti i poleta; oshchushchaetsya legkoe pokalyvanie v rukah; po konechnostyam razlivaetsya teplo; 10) nastupaet priyatnoe poludremnoe sostoyanie (kak pri solnechnyh vannah), prichem kazhdaya popytka zadumat'sya dolzhna nemedlenno i celenapravlenno perevodit'sya v sonnoe mechtanie; v takom sostoyanii nuzhno ostavat'sya okolo poluchasa (hotya sleduet otmetit', chto chuvstvo vremeni prosto propadaet ili prituplyaetsya); ne nuzhno stremit'sya zasnut' vo chtoby to ni stalo; dlya bol'shinstva pacientov myshechnaya relaksaciya bez sna yavlyaetsya dazhe bolee osvezhayushchej; kstati, takoj sposob uspokoeniya mozhet pomoch' mnogim stradayushchim bessonnicej; 11) vstavajte medlenno, rezkij pod®em mozhet vyzvat' golovokruzhenie i dazhe obmorok; sdelajte dva-tri glubokih vdoha, sognite paru raz nogi i ruki, i lish' potom medlenno syad'te; pered tem, kak vstat', neploho sdelat' eshche dva-tri glubokih vdoha; zatem snova potyanites'; vot teper' vy mozhete spokojno vozobnovit' normal'nuyu deyatel'nost'. Pozy dlya relaksacii Na spine. |ta poza uzhe byla opisana vyshe. Odnako posle vosemnadcati-dvadcati nedel' mnogim zhenshchin prinyat' etu pozu stanovitsya slozhno. Otkinuvshis' v kresle. Vy otkidyvaetes' v kresle pod uglom 45-50 gradusov, predplech'ya lezhat na podlokotnikah, koleni slegka razdvinuty i pripodnyaty chut' vyshe beder. Dlya golovy dolzhna byt' udobnaya opora. Golova slegka otkinuta v storonu, tak chtoby myshcy shei byli rasslableny, chtoby ni odnoj chasti tela ne trebovalis' dopolnitel'nye myshechnye usiliya dlya togo, chtoby ostavat'sya v ishodnom polozhenii. V bol'nice takuyu zhe pozu mozhno prinyat', esli pripodnyat' na sootvetstvuyushchij ugol izgolov'e krovati i podlozhit' pod koleni podushku. Mozhno takzhe pripodnyat' iznozh'e krovati, esli est' sootvetstvuyushchij mehanizm. Pod lokti sleduet podlozhit' podushki, chtoby imitirovat' podlokotniki, dlya golovy i plech sozdat' takuyu oporu, chtoby myshcy shei byli polnost'yu rasslableny, prichem golova dolzhna byt' slegka povernuta v storonu Na boku. |to ochen' udobnaya poza, i ee sleduet izuchit' kak al'ternativu drugim eshche na rannih srokah beremennosti, hotya konkretno v etot period ona mozhet i ne prigodit'sya. Na pozdnih srokah, kogda razmer matki znachitel'no uvelichivaetsya, lezhat', rasplastavshis' na spine, chasto okazyvaetsya neudobno, potomu chto eto meshaet horoshemu krovoobrashcheniyu, a davlenie matki na diafragmu zatrudnyaet dyhanie. Polozhenie na boku polezno takzhe i vo vremya rodov. Itak, lyagte na krovat' na levyj bok i zakin'te levuyu ruku za spinu, chtoby ona svobodno lezhala vdol' tela. Pravoe plecho dolzhno podderzhivat'sya podushkoj, pravaya ruka, slegka sognutaya v lokte, svobodno lezhit okolo podushki. Zamet'te, eto ochen' vazhno, chtoby pravoe plecho bylo podperto podushkoj, potomu chto, kak pravilo, imeetsya tendenciya k napryazheniyu myshc plecha. Golovu polozhite na podushku, lico povernite k pravomu plechu, chut' pripodnimite podborodok, chtoby oblegchit' dyhanie. Guby dolzhny byt' razdvinuty, myshcy chelyustej rasslableny. Levuyu nogu nuzhno vytyanut' vdol' krovati, slegka sognuv v kolennom i tazobedrennom sustavah, a pravuyu nogu nuzhno sgibat' da teh por, poka koleno ne okazhetsya na odnom urovne s verhnej chast'yu zhivota. Pod pravoe koleno i bedro nuzhno podlozhit' bol'shuyu tverduyu podushku dlya podderzhki, chtoby myshcy bedra, zhivota, poyasnicy i malogo taza mogli rasslabit'sya. Sdelajte dva-tri glubokih vdoha. Dyhanie dolzhno byt' bryushnym, prichem pri kazhdom vydohe telo dolzhno vse bolee i bolee rasslablyat'sya. Esli vy vse vypolnyaete pravil'no, to nemedlenno voznikaet oshchushchenie opory i komforta. Matka ne davit, eto snimaet napryazhenie s myshc spiny. Pri dyhanii bryushnaya stenka i diafragma dvizhutsya svobodno. V nachale beremennosti podobnuyu pozu mozhno prinimat' i na pravom boku. Relaksaciya dostigaetsya v ravnoj stepeni vne zavisimosti ot togo, na kakom boku lezhat', na pozdnih srokah beremennosti i vo vremya rodov polozhenie na levom boku predpochtitel'nee. Ostatochnoe napryazhenie Ponyat', chto zhenshchina prosto spokojno lezhit, a ne nahoditsya v sostoyanii glubokoj nervno-myshechnoj relaksacii, opytnyj nablyudatel' mozhet po nalichiyu ostatochnogo napryazheniya. Priznakami ego yavlyayutsya uchashchennyj pul's i nekotorye nervnye reakcii. No vrach mozhet obnaruzhit' napryazhenie i po tomu, kak dyshit zhenshchina, tak kak lyubaya nerovnost' dyhaniya svidetel'stvuet o nepolnoj relaksacii. Miganie vek, dvizhenie glaz pod zakrytymi vekami, shevelenie pal'cev, glotanie pokazyvayut prisutstvie ostatochnogo napryazheniya, o kotorom zhenshchina sama mozhet i ne podozrevat'. Esli v tishine uchebnogo klassa instruktor proizvedet nebol'shoj shum, to srazu zhe mozhno otmetit' teh, kto nemedlenno reagiruet na nego, i kto ne zamechaet. Cel'yu trenirovok yavlyaetsya nauchit' zhenshchin takomu rasslableniyu, pri kotorom ischezaet vsyakoe ostatochnoe napryazhenie. No v to zhe vremya sleduet ponimat', chto instrukcij, poluchennyh v klasse dorodovoj podgotovki, nedostatochno dlya togo, chtoby kazhdaya zhenshchina mogla dostich' polnogo rasslableniya. Te zhenshchiny, kotorye v sostoyanii preodolet' ostatochnoe napryazhenie, okazyvayutsya ideal'nymi rozhenicami, pri uslovii, razumeetsya, chto u nih ne imeetsya kakih-libo narushenij i rebenok nahoditsya v normal'nom polozhenii. I vse zhe, nesomnenno, kazhdaya zhenshchina vyigryvaet ot relaksacii, poskol'ku lyubaya stepen' rasslableniya tak ili inache snizhaet diskomfort vo vremya rodov. Opytnyj akusher ponimaet, chto eto nereal'no - s absolyutnoj tochnost'yu predskazat' povedenie zhenshchiny vo vremya rodov. Odnako vyyavit' teh, kto skoree vsego budet rozhat' horosho, i teh, u kogo mogut vozniknut' zatrudneniya s relaksaciej, vpolne vozmozhno. Veroyatno, mne sleduet dobavit', chto vse akushery dolzhny stat' posledovatel'nymi storonnikami relaksacii. |to ne tol'ko sdelaet ih bolee kompetentnymi prepodavatelyami metodik rasslableniya dlya svoih pacientok i sotrudnikov, no i pozvolit im samim sohranit' energiyu vo vremya dolgih chasov ozhidaniya. Ostrotu uma i tverdost' ruki sohranit' gorazdo legche, esli ne ostavat'sya v napryazhenii na protyazhenii vseh rodov. Glava 5. Preodolenie somnenij i trudnostej Nel'zya predstavit' sebe organizm cheloveka kak nabor otdel'nyh organov, vypolnyayushchih svoi sobstvennye funkcii i ne podvergayushchihsya vliyaniyu sosednih. Nash organizm predstavlyaet soboj edinoe celoe, sostavnye chasti kotorogo yavlyayut naibolee sovershennoe i garmonichnoe sozdanie iz vseh teh, kotorye tol'ko mogla by sozdat' priroda. Vse organy i ih naznacheniya vzaimosvyazany. Nikakoe fizicheskoe napryazhenie sverh nashih sil nevozmozhno vynesti bez ushcherba dlya organizma, nikakoj hronicheskij strah ili trevoga, vmeshivayushchiesya v normal'nuyu fiziologicheskuyu deyatel'nost' cheloveka, ne prohodyat bez posledstvij. Oni soprovozhdayutsya kak psihicheskimi, tak i fizicheskimi proyavleniyami, poskol'ku organizm vosstaet protiv nasiliya nad uporyadochennymi processami. Dlya zhenshchiny ochen' vazhno ponimat', kak rebenok razvivaetsya v utrobe. Nevezhestvo v takih elementarnyh voprosah vyzyvaet strahi i somneniya, kotorye trudno preodolet' i kotorye ploho vliyayut na sostoyanie zdorov'ya i materi, i rebenka. Takie zhaloby, kak postoyannaya toshnota, zapory, potrebnost' v neobychnoj pishche, povyshennoe slyunootdelenie, golovnye boli, boli v spine, oshchushchenie obshchego utomleniya chasto okazyvayutsya simptomami bespokojstva, kotoroe mozhet byt' razveyano znaniem. Toshnota Mnogie zhenshchiny dumayut, chto vo vremya beremennosti nepremenno polagaetsya ispytyvat' razlichnogo roda nepriyatnosti. V chastnosti, dlya bol'shinstva beremennost' oznachaet durnotu po utram. Toshnota yavlyaetsya pugalom dlya zhenshchin nezavisimo ot togo, k kakomu klassu obshchestva oni prinadlezhat. Hotya na samom dele zafiksirovano, chto toshnota posle obeda voznikaet nikak ne rezhe utrennej! V dannom sluchae srabatyvaet uslovnyj refleks: uslyshav, chto toshnota yavlyaetsya priznakom beremennosti, molodye zhenshchiny schitayut ee neobhodimym i dostatochnym dokazatel'stvom togo, chto oni "zatyazheleli". I vot nachinaetsya toshnota i dazhe rvota, kak podtverzhdenie ih sostoyaniya. Vse proishodit soglasno ucheniyu I.P.Pavlova: associaciya stanovitsya nastol'ko opredelennoj, chto sama mysl' o beremennosti zapuskaet v golovnom mozge cep' uslovnyh refleksov. YA pomnyu, paru raz ko mne obrashchalis' za konsul'taciej zhenshchiny s zaderzhkoj menstruacij, kotorye zhalovalis' na toshnotu po utram, plohoe samochuvstvie, poteryu appetita i pohudanie, no nikakoj beremennosti u nih ne okazalos'. Simptomy poyavilis' togda, kogda u nih voznikala mysl' o vozmozhnoj beremennosti. I naoborot, chasto u devushek, eshche ne znayushchih o tom, chto oni ozhidayut rebenka, otsutstvuyut kakie by to ni bylo simptomy. Razumeetsya, est' opredelennyj procent zhenshchin, u kotoryh toshnota ob®ektivno ob®yasnyaetsya himicheskimi izmeneniyami, proishodyashchimi v organizme. No v to zhe vremya ogromnoe chislo zhenshchin na protyazhenii vsej beremennosti ni razu ne ispytyvayut toshnoty. ZHenshchine s samogo nachala sleduet ob®yasnit', chto toshnota ne yavlyaetsya neobhodimym priznakom beremennosti i chto lyubye podobnye pozyvy poddayutsya kontrolyu. Nuzhno vnushit' svoim pacientkam, chto zheludok ne dolzhen byt' pustym i v to zhe vremya ne dolzhen byt' perepolnennym. Dlya predotvrashcheniya toshnoty polezno na protyazhenii vsej beremennosti pitat'sya chasto i ponemnogu. Horosho nosit' s soboj v sumochke nemnogo suhih tostov, krekerov - v obshchem, chego-nibud' pogryzt'. CHastoe perekusyvanie fruktami i produktami, bogatymi belkami, pomogayut izbezhat' ustalosti. Vitaminy gruppy B (osobenno B6) sposobstvuyut predotvrashcheniyu toshnoty. Kaprizy v ede, povyshennaya chuvstvitel'nost' k zapaham, i dazhe k zvukam i zrelishcham dlya mnogih yavlyayutsya predmetom bol'shoj ozabochennosti. U nekotoryh zhenshchin razvivaetsya ostraya nepriyazn' k zapahu kakoj-to konkretnoj pishchi ili, naoborot, ostraya potrebnost' v drugoj. |ti izmeneniya v vospriyatii, v ryade sluchaev yavlyayushchiesya sledstviem zabytyh associacij, mogut prinesti dovol'no mnogo bespokojstv, esli beremennaya ne obsudit polozhenie del s vrachom-specialistom. Uchashchennoe mocheispuskanie Na odinnadcatoj-trinadcatoj nedele pacientki chasto zhaluyutsya na uchashchennoe mocheispuskanie. Vozmozhno, matka okazyvaet nekotoroe davlenie na taz; vozmozhno, ona neskol'ko zagnuta nazad. |to polozhenie samo soboj ispravlyaetsya cherez nekotoroe vremya. V konce beremennosti tozhe chasto voznikaet uchashchennoe mocheispuskanie, iz-za davleniya vyrosshej matki na mochevoj puzyr' i iz-za opuskaniya ploda v nizhnyuyu chast' taza pered rodami. Zapor |ta problema ne dolzhna voznikat', esli pishcha soderzhit dostatochnoe kolichestvo kletchatki i otrubej. Dlya podderzhaniya normal'noj deyatel'nosti kishechnika po utram, natoshchak, dostatochno vypit' stakan teploj vody s razmeshannoj v nej lozhkoj meda ili bez nee. Ne stoit prinimat' kakie-libo lekarstva bez special'nogo naznacheniya vracha. Ochen' vazhno, chtoby zapor ne razvivalsya v techenie poslednih dnej beremennosti, tak kak tverdye massy v pryamoj kishke mogut vyzvat' zatrudneniya v final'nyj moment rodov. Esli kishechnik rabotaet regulyarno, to pervye shvatki stimuliruyut oporozhnenie kishechnika, tak chto klizmy ne trebuetsya. Ustalost' Mnogie zhenshchiny v nachale beremennosti zhaluyutsya na utomlenie i postoyannuyu sonlivost'. Izmeneniya v organizme zhenshchiny napominayut o tom, chto ej sleduet bol'she otdyhat' i izmenit' svoj rasporyadok dnya takim obrazom, chtoby podderzhivat' naivysshij uroven' svoego sobstvennogo zdorov'ya i zdorov'ya rebenka. Tem ne menee, vrachu ne sleduet zabyvat' interesovat'sya fizicheskim sostoyaniem pacientki, kotoromu, kak ya znayu, ne vsegda udelyayut dolzhnogo vnimaniya. Povyshennaya utomlyaemost', k primeru, mozhet byt' vyzvana anemiej iz-za nedostatka zheleza. YA ne govoryu zdes' o fiziologicheskoj anemii beremennyh, t.e. o roste kolichestva plazmy krovi proporcional'no chislu krovyanyh telec, chto vpolne sovmestimo s horoshim zdorov'em. |to ne otnositsya i k makro- ili mikrocitnoj anemii ili drugih boleznyah krovi. Rech' idet tol'ko o nedostatke zheleza, a ne o sushchestvennyh izmeneniyah v sostave krovi. Redki udaetsya nablyudat' legkie estestvennye rody u zhenshchin, u kotoryh uroven' gemoglobina, nachinaya s tridcat' tret'ej-tridcat' chetvertoj nedeli beremennosti, ostavalsya stabil'no nizkim. YA ne govoryu, chto ih mladency poyavlyalis' na svet s kakimi-to chrezvychajnymi zatrudneniyami, no vse zhe neredko rody okazyvalis' zatyazhnymi, utomitel'nymi i boleznennymi, a vosstanovlenie posle rodov - zamedlennym. Sleduet obratit' vnimanie na svyaz' anemii s bol'yu, poskol'ku anemiya snizhaet soprotivlenie organizma boleznennym oshchushcheniyam. Davajte predstavim sebe zhenshchinu, ustavshuyu telesno i dushevno, stradayushchuyu ot nedostatka gemoglobina, vynuzhdennuyu est' nepriyatnuyu ej pishchu, hrabro vstrechayushchuyu ispytaniya, kotorye, kak ej kazhetsya, neizbezhny. Nachinayutsya shvatki - i vot ona uzhe stradaet ot boli, plachet, krichit. V eto vremya uzhe nevazhno, chto eto: proyavilos' utomlenie, nakoplennoe do nachala shvatok, ili rezul'tat povyshennyh zatrat nervnoj i fizicheskoj energii uzhe pri rodah. Nepriyatnoe oshchushchenie perehodit v ostruyu bol'; dusha utomlena i hochet tol'ko pokoya. Soderzhanie gemoglobina v krovi dolzhno kontrolirovat'sya postoyanno. |to prostaya i korotkaya procedura. Esli gemoglobin nizkij, no v techenie beremennosti izmenyaetsya v sootvetstvii s normoj - slegka padaet primerno na dvadcat' vos'moj - tridcat' vtoroj nedele, a zatem snova nachinaet rasti, to nikakogo special'nogo lecheniya ne trebuetsya. No esli soderzhanie gemoglobina ostaetsya zametno nizkim na fone postoyannogo utomleniya, istoshcheniya, odyshki bez vidimyh prichin, otsutstviya appetita, to lechenie neobhodimo. Pri etom zhenshchina mozhet vovse ne chuvstvovat' sebya bol'noj. Mnogie govoryat: "YA chuvstvuyu sebya dovol'no horosho, tol'ko ochen' ustala". Metod lecheniya zavisit ot diagnoza i resheniya vracha. CHasto horoshie rezul'taty poluchayutsya pri prieme preparatov zheleza. S rostom urovnya gemoglobina k pacientke vozvrashchayutsya fizicheskie i dushevnye sily, appetit, ona uzhe gotova skazat', chto eshche nikogda v zhizni ne chuvstvovala sebya tak horosho. Odnako opytnyj vrach, prezhde chem propisat' zhenshchine preparaty zheleza, obyazatel'no rassprosit, kak ona pitaetsya. ZHelezom bogaty sleduyushchie produkty: pechen', pochki, nezhirnoe myaso, yajca, zelenye ovoshchi, morkov', slivy, abrikosy, drugoe svezhie i suhie frukty. Utomlenie mozhet byt' sledstviem ne fizicheskoj ustalosti, a emocional'noj perestrojki, kotoraya proishodit v zhenshchine vo vremya beremennosti. Esli zhenshchina hochet plakat', to eto horosho, potomu chto nichto tak horosho ne snimaet napryazhenie i ne daet takogo uspokoeniya, kak slezy. Artur YAnov pishet: "Slezy nuzhno izuchat', potomu chto po sostavu oni ochen' blizki k krovi - za isklyucheniem krasnyh telec, soderzhat te zhe elementy. Sovmestno s Vil'yamom Freem, rabotayushchim na kafedre biohimii universiteta Sen-Pol' v Minnesote, my zanimaemsya izucheniem biohimicheskogo sostava slez. Doktor frej obnaruzhil v nih bol'shoe kolichestvo gormonov stressa. Odnako podobnye gormony otsutstvuyut v slezah, vyzvannyh razdrazhayushchimi letuchimi veshchestvami, naprimer, zapahom luka. Esli dejstvitel'no so slezami iz organizma vyvodyatsya stressovye gormony, to podavlenie placha mozhet privesti k nakopleniyu v organizme nezhelatel'nyh gormonov. My polagaem, chto plach yavlyaetsya vazhnoj biologicheskoj funkciej, prolivanie slez - ne sluchajno, eto sposob izbezhat' nevroza. Plach sam po sebe pomogaet uteshit' stradanie. Slezy ne tol'ko udalyayut iz glaz toksichnye veshchestva, oni takzhe igrayut ves'ma vazhnuyu rol' v udalenii toksichnyh veshchestv iz vsego organizma." Esli utomlenie i slezlivost' budushchej materi prisutstvuyut postoyanno, to stoit obratit' ee vnimanie na to, chto vokrug dostatochnoe kolichestvo lyudej, bespokoyashchihsya o ee blagopoluchii, chto ryadom s nej - lyubyashchij i zabotlivyj muzh. Nel'zya nedoocenit' tu vazhnuyu rol', kotoruyu vo vremya beremennosti i rodov igrayut blizkie lyudi. Polovaya blizost' vo vremya beremennosti Mnogie beremennye zhenshchiny prodolzhayut ispytyvat' seksual'noe vlechenie k muzh'yam. Bolee togo, u molodyh lyudej uzy, nalagaemye priblizhayushchimsya materinstvom ili otcovstvom, chasto dazhe stimuliruyut nepreodolimoe zhelanie, kotoroe privodit k voshititel'nym lyubovnym aktam. Na rannih srokah beremennosti oni vryad li mogut nanesti vred, esli sovershayutsya s nezhnost'yu, ostorozhnost'yu i po oboyudnoj strasti. Odnako mozhet okazat'sya, chto zhenshchina ne hochet blizosti, chto, vprochem, sluchaetsya i ne vo vremya beremennosti. Muzh dolzhen s uvazheniem otnestis' k zhelaniyam zheny, znaya, chto ee nastroenie cherez neskol'ko dnej izmenitsya. Dlya molodyh par chasto byvaet poleznym taktichnoe druzhelyubnoe obsuzhdenie podobnyh problem. Edinstvennoe medicinskoe protivopokazanie - eto ugroza nevynashivaniya ili prezhdevremennyh rodov, hotya sama po sebe polovaya blizost' ne yavlyaetsya neposredstvennoj prichinoj togo ili drugogo. Seksual'nost' Esli vo vremya beremennosti sovokuplenie okazyvaetsya neudobnym, to suprugi mogut pozvolit' sebe raznoobrazit' seksual'nuyu aktivnost'. Mozhno sdelat' tak, chto laski i lyubovnye igry udovletvoryat i muzha, i zhenu. Polozhenie ploda Prezhde chem rebenok nachnet shevelit'sya, mat' dolzhna byt' preduprezhdena ob etom. Ona dolzhna ponimat', chto pervoe slaboe bienie ili mernoe postukivanie est' ne chto inoe, kak dvizheniya ee rebenka, kotoryj uzhe uprazhnyaet svoi muskuly i po svoej vole prinimaet uchastie v ih sovershenstvovanii. V etot moment rebenok uzhe stanovitsya real'nost'yu. Kogda slyshno serdcebienie ploda, to mozhno dat' materi dlinnyj stetoskop, chtoby ona mogla uslyshat' stuk serdca svoego rebenka. ZHenshchine nuzhno rasskazat', chto teper' dlina rebenka uzhe dostigla dvadcati pyati santimetrov, a massa ego - ot dvuhsot tridcati do trehsot soroka grammov. Nekotorye zhenshchiny govoryat o ravnomernyh bieniyah v matke, kotorye prodolzhayutsya do poluchasa i bolee. Predpolozhenie, chto na rebenka napala ikota, podogrevaet interes materi i daet oshchushchenie ego real'nosti. Kogda rebenok razvivaetsya, u nego est' polnaya vozmozhnost' svobodno dvigat'sya, buduchi zashchishchennym vodami plodnogo puzyrya, v kotorom on rastet. Rebenok mozhet tykat'sya ruchkami i nozhkami, perevorachivat'sya i t.d. Kogda razmer rebenka uvelichivaetsya, to sootvetstvenno umen'shaetsya ego zhiznennoe prostranstvo v matke. V konce koncov, rebenok prinimaet nekotoroe okonchatel'noe polozhenie, v kotorom on nahoditsya, kogda nachinayutsya rody. Kak pravilo, mat' mozhet proshchupat' spinku rebenka s toj ili s drugoj storony matki. Proslezhivaya liniyu ego spinki ladon'yu, mozhno nashchupat' bugorok, kotoryj, skoree vsego, okazhetsya yagodicami. S drugoj storony mozhno oshchutit' upirayushchiesya nozhki. Golovka opushchena vniz i vosprinimaetsya kak tverdaya vypuklost' povyshe lobka. ZHenshchina mozhet chuvstvovat' udary ruchek rebenka v oblasti mochevogo puzyrya ili krestca. Proshche vsego proshchupat' spinku, ruchki ili nozhki rebenka, kogda on tolkaetsya ili dergaetsya. Bol'shinstvo materej dovol'no tochno predstavlyayut sebe polozhenie rebenka. Pravda, inogda trudno ponyat', yavlyaetsya li oshchushchaemyj bugorok golovkoj ili yagodicami. Opytnyj vrach ili akusherka, kak pravilo, mogut opredelit' polozhenie ploda i soobshchit' materi (vrach, prinimayushchij rody, proshchupyvaya zhivot materi, dolzhen vsegda ob®yasnyat' ej, chto on obnaruzhivaet). Esli bugorok sootvetstvuet yagodicam, to dvigaya ego, my dvigaem vse telo. Esli eto golovka, to ona budet pogruzhat'sya i vsplyvat' pri kazhdom nazhatii pal'ca, no telo pri etom ne budet dvigat'sya. Esli imeet mesta tazovoe predlezhanie (naruzhu vyhodyat yagodicy, a ne golovka), to zhivot budet prinimaet skoree treugol'nuyu formu, a tolchki ruk i nog oshchushchayutsya v verhnej chasti zhivota, a ne v oblasti mochevogo puzyrya i krestca. Pri takom predlezhanii, kogda zatylok rebenka nahoditsya blizhe k pozvonochniku materi, konechnosti proshchupyvayutsya speredi. Poskol'ku samoe udachnoe polozhenie dlya rodov - zatylochnoe predlezhanie, kogda rebenok lezhit vniz golovoj, licom k spine materi, to ochen' polezno na poslednih nedelyah beremennosti popytat'sya pridat' emu imenno takoe polozhenie. Principy estestvennyh rodov govoryat o tom, chto nado stremit'sya k razresheniyu i predotvrashcheniyu problem samym estestvennym, zdravym, ne trebuyushchim medicinskogo vmeshatel'stva sposobom, chto v ravnoj stepeni otnositsya i k rodam, i k beremennosti. Naibolee bezopasnym sposobom izmenit' polozhenie rebenka na samoe udobnoe dlya rodov yavlyaetsya peremeshchenie centra tyazhesti sredy obitaniya rebenka. Gorazdo proshche povernut' mat', chem rebenka. Smeshchenie centra tyazhesti matki provociruet rebenka peremestit'sya v nuzhnoe polozhenie. Ochen' chasto v sem'-sem' s polovinoj mesyacev rebenok lezhit yagodicami vniz, no na poslednih nedelyah rebenok perevorachivaetsya vniz golovoj. Izmenenie polozheniya materi pobuzhdaet i rebenka peremestit'sya. Poskol'ku dlya bol'shinstva materej (no ne dlya vseh!) stoyanie na golove predstavlyaet nekotoruyu trudnost', to mozhno predlozhit' vsego-navsego pripodnyat' bedra chut' vyshe golovy i lezhat' v takom polozhenii po neskol'ko minut kazhdyj den' a luchshe - neskol'ko raz v den'. Dva raza v den' natoshchak (naprimer, pered obedom i pered uzhinom) budushchaya mat' dolzhna polezhat' na tverdoj poverhnosti na spine, s bedrami, pripodnyatymi s pomoshch'yu podushek vyshe golovy na dvadcat' pyat'-tridcat' santimetrov. Nachinat' prodelyvat' eto nuzhno primerno s tridcatoj nedeli beremennosti i prodolzhat' v techenie chetyreh-shesti nedel'. Pri etom mat' mozhet govorit' s rebenkom, pobuzhdaya ego povorachivat'sya (plod i sam budet dvigat'sya; on vovse ne yavlyaetsya neodushevlennym predmetom). Rebenok ne ponimaet slov, no uspokoitel'nyj golos materi mozhet snyat' ego bespokojstvo pri vyhode iz neudobnogo polozheniya. To zhe otnositsya i k rebenku pri zadnem vide golovnogo ili yagodichnogo predlezhaniya. Ego tozhe mozhno sprovocirovat' k povorotu putem smeshcheniya centra tyazhesti. Zadnij vid yagodichnogo predlezhaniya privodit k zatyazhnym trudnym rodam s ostrymi bolyami v spine. Dlya togo chtoby zastavit' rebenka povernut'sya, na poslednih nedelyah beremennosti materi sleduet raskachivat' tazom, opirayas' na ruki i koleni, po desyat' minut neskol'ko raz v den'. V etom polozhenii zhenshchina dolzhna plavno peremeshchat' taz vverh i vniz, poglazhivat' rebenka i nezhno podtalkivat' ego. Pri etom ej mozhet pomogat' muzh, on mozhet razgovarivat' s rebenkom, chtoby tot privyk k ego uspokaivayushchemu golosu i s bol'shej ohotoj pytalsya dvigat'sya. Noch'yu materi sleduet lezhat' ne na spine, a, skoree, na boku ili na zhivote (da, imenno tak - vpolne mozhno spat' na rebenke, potomu chto on horosho amortizirovan vodami). Esli lezhat' na zhivote neudobno, to mozhno lezhat' na tom boku, na kotoryj dolzhen prihodit'sya ves rebenka dlya uskoreniya perevorota. Esli vo vremya rodov rebenok vse tak zhe nahoditsya v zadnem vide predlezhaniya, to rozhat' luchshe na chetveren'kah, raskachivaya tazom (izvestno, chto pri rodah doma po krajnej mere tret' vseh zhenshchin predpochitayut rozhat' stoya na chetveren'kah, prosto iz soobrazhenij udobstva, nezavisimo ot polozheniya ploda). Poskol'ku eta poza neskol'ko utomitel'na dlya materi, nuzhno izyskat' sposob otdohnut' i rasslabit'sya. Myagkij puf, na kotorom ona mozhet stoyat' na kolenyah, bolee udoben, chem zhestkij pol. Ona mozhet polozhit' golovu na ruki ili otdohnut' na krovati, ili posidet' na krayu stula, prislonivshis' dlya podderzhki. |to polozhenie sposobstvuet bolee bystromu povorotu rebenka iz zadnego vida predlezhaniya v normal'noe polozhenie dlya rodov. Pri tazovom predlezhanii polozhenie materi na chetveren'kah vo vremya potug luchshe modificirovat' v polozhenie sidya na kortochkah (pri etom telo dolzhno imet' horoshuyu oporu), tak, chtoby sila tyazhesti pomogla vyvesti naruzhu ostayushchiesya pozadi plechi i golovku rebenka. Proverka metodik ZHenshchine nuzhno raz®yasnyat' smysl kazhdoj procedury, chtoby vse bylo ej ponyatno i chtoby ona mogla vyskazat' svoe odobrenie ili neodobrenie. Sovremennaya zhenshchina uzhe ne ta passivnaya bezotvetnaya "devochka" proshedshih desyatiletij, kotoraya ozhidala, kogda zhe pridet "bol'shoj dyadya-doktor" i vse sdelaet, kotoraya dumala, chto ej sleduet tol'ko slepo ispolnyat' ukazaniya vrachej. ZHenshchina teper' horosho informirovana ne tol'ko o rodah, no i o razlichnyh sposobah vmeshatel'stva i metodikah, primenyaemyh vo vremya beremennosti i rodov. Umnyj vrach ne stanet obizhat'sya na eto, a skoree s radost'yu razdelit otvetstvennost' za prinyatie resheniya s umnoj obrazovannoj zhenshchinoj. Muzh takzhe imeet pravo na informaciyu, i ego mnenie takzhe sleduet uchityvat'. Dlya togo chtoby prinimat' obosnovannoe reshenie, odobryat' ili ne odobryat' postupki vrachej, lyudi dolzhny uchit'sya. Im nuzhno predostavit' vozmozhnost' otvechat' za sobstvennoe zdorov'e, prichem im sleduet znat' kak mozhno bol'she o preimushchestvah ili nedostatkah razlichnyh metodik lecheniya. Nel'zya tol'ko medikov vinit' v tom, vse bolee rasprostranyaetsya rutinnyj priem razlichnyh lekarstvennyh preparatov. Lyudi slishkom chasto sklonny polagat'sya na "nechto", sposobnoe reshit' ih problemy. Budushchie materi ne yavlyayutsya isklyucheniem. Roditeli, kotorye stremyatsya k polucheniyu informacii, mogut samostoyatel'no prochitat' o pol'ze i vrede takih veshchej, kak lekarstva protiv toksikoza beremennyh, ul'trazvuk, amniocentez, rentgenovskoe obluchenie, kontroliruyushchaya apparatura, vnutrivennoe vlivanie glyukozy, obezbolivanie (vklyuchaya paracervikal'noe i epidural'noe), kesarevo sechenie i t.d. Dlya togo chtoby vrach ispytyval vsyu tyazhest' otvetstvennosti za ispol'zovanie podobnyh sredstv, on mozhet soglasovat' ih primenenie s roditelyami, obsudit' s nimi, prevyshayut li v dannom konkretnom sluchae preimushchestva priema lekarstv risk otricatel'nyh posledstvij. Bespokojstvo, strah i utomlenie Strah yavlyaetsya ne edinstvennym istochnikom napryazheniya, kotoroe vedet k poyavleniyu boli. Krome straha i emocional'nogo utomleniya, est' i drugie otricatel'nye emocii, kotorye v toj ili inoj stepeni vliyayut na pokoj rozhenicy. Prichiny mogut byt' raznye, no rezul'tat vozdejstviya na rozhenicu vsegda okazyvaetsya otricatel'nym. Horosho podgotovlennaya zhenshchina, informirovannaya o processe rodov, neredko stanovitsya v bol'nice ob®ektom rutinnogo vmeshatel'stva, kotorye v bol'shinstve svoem podvergayut ee neopravdannomu stressu i narushayut nervno-myshechnuyu garmoniyu rodov. Imenno po etoj prichine tysyachi zhenshchin po vsej strane ostayutsya rozhat' doma. Hotya sleduet zametit', chto dlya neopytnoj zhenshchiny rody doma tozhe mogut okazat'sya prichinoj bespokojstva - takaya rozhenica budet chuvstvovat' sebya bezopasnee v bol'nice. Odnako v nashe vremya mnogie zhenshchiny predpochitayut ne dom i ne bol'nicu, a nechto srednee - pomoshch' akusherok v rodil'nyh centrah. Oni hotyat vospol'zovat'sya vozmozhnost'yu "plyt' po vole voln" svoih rodov, nadeyas' ne ispytat' napryazheniya ot nenuzhnogo vmeshatel'stva. No kartiny na stenah i zanaveski na oknah nikogo ne obmanyvayut - vse zhe, dazhe v rodil'nyh centrah, zhenshchinu ne mozhet chuvstvovat' sebya sovershenno svobodnoj. Sama vozmozhnost' vmeshatel'stva vse ravno ostaetsya. Rozhenica ne dolzhna ispytyvat' nikakogo stressa. Ona dolzhna oshchushchat' sebya sovershenno svobodnoj: hodit' ili lezhat', kachat'sya v kresle, samostoyatel'no poseshchat' vannuyu komnatu, otdyhat' na boku ili na spine, sidet' na kortochkah ili stoyat' na kolenyah - v obshchem delat' vse, chto ej udobno, bez smushcheniya, bez boyazni, chto ee budut rugat'. Net nikakoj neobhodimosti byt' "tihoj" ili "vesti sebya horosho". CHto takoe, "horoshaya" pacientka? Ta, kotoraya vse poslushno ispolnyaet i pryachet vse stressy? A pochemu, skazhite mne, ona ne mozhet plakat', smeyat'sya ili zhalovat'sya? Esli rozhenica znaet, chto ej ne budut meshat', chto na vse ee voprosy chestno otvetyat i chto k nej budut otnosit'sya s zabotoj i uvazheniem, ej legche budet rasslabit'sya i rozhat'. Prisutstvie lyubyashchego muzha ili drugogo zabotlivogo pomoshchnika pridast ej uverennosti, ona smozhet polnost'yu sosredotochit'sya na osnovnoj zadache. Lyuboj stress - hlopnuvshaya dver', vrach, trebuyushchij lech' na spinu dlya vlagalishchnogo issledovaniya, ukol - narushayut ee rasslablenie i v toj zhe stepeni razrushayut garmoniyu rodov. Vse eto delaet shvatki menee effektivnymi, shejku matki menee plastichnoj, uvelichivaetsya obshchij diskomfort. Lyuboe narushenie spokojstviya, dazhe samoe neznachitel'noe, povyshaet bioelektricheskuyu aktivnost' golovnogo mozga pryamo proporcional'no narusheniyu relaksacii. Krome togo, ponizhaetsya vyrabotka endorfinov, kotorye yavlyayutsya boleutolyayushchimi sredstvami, vyrabatyvayushchimisya samim organizmom. A eto, v svoyu ochered', vyzyvaet povyshennuyu vyrabotku kateholaminov - veshchestv, usilivayushchih bol' vsledstvie blokirovaniya aktivnosti endorfinov i narusheniya cirkulyacii krovi. Hochetsya verit', chto po mere razvitiya issledovanij v oblasti nejroendokrinologii my kogda-nibud' nachnem ispytyvat' takoe zhe otvrashchenie k bessmyslennomu narusheniyu nervno-myshechnoj garmonii, kakoe sejchas ispyt'vaem k neopravdannomu nalozheniyu shchipcov, glubokomu obezbolivaniyu i anestezii, praktikovavshimsya v proshlye gody. Mnogie potencial'nye problemy rodov mogut byt' predotvrashcheny za schet svedeniya k minimumu vmeshatel'stv, v krajnem sluchae, provedeniyu ih samym delikatnejshim i nenavyazchivym sposobom, pozvolyayushchim budushchej materi sohranit' dostoinstvo i pokoj. V nashej programme estestvennyh rodov my nikogda ne stremimsya k tomu, chtoby nashi pacientki byli "horoshimi" ili "tihimi". ZHenshchina ne dolzhna pytat'sya sdelat' chto-to tol'ko potomu, chto komu-to drugomu eto udalos'. Net takogo ponyatiya v rodah, kak porazhenie! Esli obnaruzhivayutsya patologicheskie izmeneniya, znachit, nuzhno primenit' drugie metody, vklyuchaya obezbolivanie, anesteziya i instrumental'noe vmeshatel'stvo. Principy estestvennyh rodov pozvolyayut sdelat' problemy menee znachitel'nymi. Esli pacientka rasslablena, spokojna i gotova k sotrudnichestvu, eto daet sushchestvennye preimushchestva i v sluchae neotlozhnogo kesareva secheniya ili inyh form avarijnoj medicinskoj pomoshchi. Dlya obrazovannoj i podgotovlennoj materi smysl rodov sostoit v tom, chtoby rodit' samogo luchshego rebenka na svete samym prostym dlya nee sposobom. Esli razvivaetsya giperventilyaciya, to mozhno govorit' tol'ko o plohom kachestve podgotovki. V techenie pervogo perioda rodov nuzhno neizmenno podderzhivat' spokojnoe rovnoe dyhanie. CHastoe dyhanie mozhet privesti k giperventilyacii, kotoraya, esli prodlitsya dostatochno dolgo, zakanchivaetsya narusheniem kislotno-osnovnogo sostoyaniya v organizme. Ser'eznye problemy pri estestvennyh rodah mogut byt' vyzvany emocional'noj neustojchivost'yu materi ili otca. V etom sluchae rody mogut stat' kak psihicheski, tak i fizicheski patologichnymi. Takoj sluchaj trebuet ot vracha ili akushera bol'shego terpeniya i masterstva, chem prostoe primenenie anestezii. Esli prichinoj bespokojstva sluzhit muzh, to ego sleduet udalit', a zhenshchinu uspokoit', hotya vse eto nepremenno skazhetsya na ih emocional'nom sostoyanii pozdnee. Est' opredelennyj vklad, kotoryj estestvennye rody vnosyat v profilaktiku uzhe segodnya, naprimer, preduprezhdenie prezhdevremennyh rodov. Prezhdevremennye rody vlekut za soboj bolezni novorozhdennyh, chashche vsego vyzyvaemye dyhatel'noj nedostatochnost'yu. Krome togo, nedorazvitost' nervnoj sistemy rebenka mozhet vyzvat' takie patologicheskie sostoyaniya, kak zamedlenie umstvennogo razvitiya i cerebral'nyj paralich. Esli rody prezhdevremennye, to tem bolee vazhno, chtoby zhenshchina byla horosho podgotovlena, spokojna, gotova k sotrudnichestvu, ponimala by proishodyashchee i rozhala by bez medicinskogo vmeshatel'stva. Imenno pediatry vsyacheski podcherkivayut vazhnost' otsutstviya medikamentoznogo vmeshatel'stva pri prezhdevremennyh rodah, poskol'ku oni ponimayut, chto na kartu postavlen potencial rebenka. V SSHA ezhegodno pro ishodit ot 300 000 do 400 000 prezhdevremennyh rodov. Podumajte, naskol'ko vazhna tol'ko v etom smysle dorodovaya podgotovka kazhdoj beremennoj zhenshchiny. Neodnokratno govorilos' o neobhodimosti sozdaniya special'nyh obrazovatel'nyh programm dlya nezamuzhnih beremennyh zhenshchin i devushek. Ezhegodno vne braka rozhdayutsya tysyachi detej. Statisticheskie issledovaniya pokazali, chto vnedrenie programmy dlya nezamuzhnih zametno snizhaet procent povtornyh rodov vne braka. Vazhnuyu moral'nuyu i emocional'nuyu podderzhku, nedostupnuyu pri obychnom dorodovom obrazovanii, zhenshchiny poluchayut ot instruktorov metodik estestvennyh rodov, kotorye privodyat molodyh zhenshchin k novomu ponimaniyu dostoinstva zhenshchiny, dostoinstva materi. Zadumyvayas' o budushchem zachatii, stoit podumat' i o tom, v kakuyu sredu popadet rodivshijsya rebenok. Nezamuzhnyaya zhenshchina, kotoraya hochet sohranit' rebenka, dolzhna produmat', kak ona budet vospityvat' rebenka odna, bez podderzhki i vliyaniya otca. Esli zhenshchina sobiraetsya otdat' rebenka dlya usynovleniya, to ej vse zhe stoit porazmyshlyat' na temu, sootvetstvuet li procedura polnoj anestezii interesam eshche ne rodivshegosya mladenca, a takzhe o tom, pomozhet li ej kak lichnosti tot fakt, chto u nee nikogda ne budet vozmozhnosti uvidet' svoego syna ili svoyu doch'. Pacientke, otnosyashchejsya k gruppe riska, soblyudenie principov estestvennyh rodov daet mnozhestvo preimushchestv. Esli beremennost' oslozhnyaetsya, to tem bolee vazhno, chtoby pacientka byla spokojna, uravnoveshenna, gotova k sotrudnichestvu, znala, kak pravil'no rasslabit'sya, kak pravil'no dyshat'. ZHenshchiny gruppy riska, horosho podgotovlennye po programme estestvennyh rodov, trebuyut gorazdo men'she analgetikov i anestetikov, chto sootvetstvenno ponizhaet opasnost' dlya rebenka. Glava 6. Rody i rozhdenie 280 dnej - eto uslovnoe chislo dnej beremennosti, rasschitannoe ot pervogo dnya poslednej menstruacii (dejstvitel'naya srednyaya prodolzhitel'nost' ot zachatiya do rozhdeniya ocenivaetsya kak 267 dnej). Odnako rebenok schitaetsya donoshennym i sovershenno normal'nym, esli rozhdaetsya v lyuboe vremya mezhdu 253 i 281 dnyami beremennosti. Sledovatel'no, ne sleduet dumat', chto rebenok, rodivshijsya na desyat' dnej ranee ozhidaemoj daty, obyazatel'no prezhdevremennyj, ili na desyat' dnej pozzhe - perenoshennyj. Kazhdaya beremennost' trebuet ocenki po sobstvennym merkam. Kak tol'ko rebenok "sozrel", nastupayut rody. Kogda rebenok gotov k rozhdeniyu, v organizme materi nachinayut vyrabatyvat'sya gormony, kotorye i "zapuskayut" process rozhdeniya. ZHenshchina rozhaet ne mgnovenno, eto vzaimodejstvie mezhdu dvumya chelovecheskimi sushchestvami - mater'yu i ee rebenkom. Nachalo rodov Est' tri priznaka, po kotorym mozhno ponyat', chto rody nachalis': 1) ritmichnye sokrashcheniya matki oshchushchayutsya kak chuvstvo davleniya v bryushnoj polosti, no osobogo diskomforta obychno ne vnosyat; matka stanovitsya tyazheloj, davlenie mozhet chuvstvovat'sya po vsemu zhivotu; vazhnost' priznaka ne v samom fakte sokrashcheniya, a v ego ritmichnosti; beremennaya zhenshchina mozhet chuvstvovat' opredelennye sokrashcheniya i za neskol'ko nedel' do togo, kak rebenok roditsya, no esli ne ustanavlivaetsya regulyarnyj i prodolzhitel'nyj ritm, to oni, kak pravilo, vovse ne oznachayut nachalo rodov; nastoyashchie rodovye shvatki dolzhny povtoryat'sya kazhdye desyat'-pyatnadcat' minut (hotya vozmozhna i inaya periodichnost'); postepenno intervaly umen'shayutsya, do teh por, poka sokrashcheniya matki ne nachinayut povtoryat'sya kazhdye tri-chetyre minuty; sleduet zametit', chto v period mezhdu shvatkami, kogda zhivot rasslablen, boli ne nablyudaetsya; 2) othozhdenie vod, plodnyj puzyr' mozhet medlenno protekat', a mozhet i razorvat'sya vnezapno, i togda vody hlynut sil'nym potokom; vremya ot vremeni takoe sluchaetsya i do togo, kak nachinayutsya ritmichnye sokrashcheniya matki - chashche eto proishodit s posleduyushchimi det'mi, a ne s pervym; pri razryve plodnogo puzyrya boli ne chuvstvuetsya, odnako eto mozhet napugat' zhenshchinu; esli vody otojdut, to razumno srazu zhe uvedomit' ob etom vracha ili akusherku; ritmichnye shvatki, esli oni eshche otsutstvuyut, mogut nastupit' cherez odin-dva chasa, hotya, hochu predupredit', oni mogut ne nachat'sya i v techenie dvuh-treh dnej; no v lyubom sluchae eto pokazatel' togo, chto rody nastupyat otnositel'no skoro, poetomu zhenshchine posle othozhdeniya vod obyazatel'no sleduet nahodit'sya pod nablyudeniem vracha; 3) poyavlenie krovyanistyh vydelenij, mozhet proizojti neznachitel'noe vydelenie slizi i krovyanistoj zhidkosti; eto obychno proishodit posle nachala matochnyh sokrashchenij dlya rasshireniya kanala shejki matki - takim obrazom vytesnyaetsya slizistaya probka, kotoraya sohranyala kanal zakrytym vo vremya beremennosti; poyavlenie krovyanistyh vydelenij - opredelennyj priznak nastupleniya rodov. Pri poyavlenii lyubogo iz etih treh priznakov zhenshchine obychno legko ponyat', chto rebenok uzhe gotov poyavit'sya na svet. Povtoryayu, ona obyazatel'no dolzhna svyazat'sya s vrachom ili akusherkoj, dazhe esli imeet kakie-libo somneniya, a zatem sledovat' ih sovetam. Vrachi podskazhut, kogda ej neobhodimo napravit'sya v roddom. Nachalo pervoj stadii rodov Itak, rody nachalis' i vrach izveshchen. Teper' svoim devizom nuzhno sdelat' slova: "speshka ni k chemu - vremeni dostatochno". Ne suetyas', izlishne ne bespokoyas', nachinajte gotovit'sya k ot®ezdu. Da, den' nastal, no eto ne povod dlya shkvala aktivnosti - v poslednie minuty vse ravno mnogogo ne peredelaesh'. No s drugoj storony, esli vy nemnogo otvlechetes', eto pomozhet matke vzyat'sya za rabotu i bez vashego pristal'nogo vnimaniya. Ne trevozh'tes', vrach ili akusherka posovetuyut, kogda sleduet otpravlyat'sya v roddom. Po pribytii v roddom beremennuyu vstrechaet registrator, kotoryj, esli rody prodvigayutsya bystro, nemedlenno napravlyaet rozhenicu v rodil'nuyu palatu. Esli net, to provoditsya registraciya i zapolnyaetsya prenatal'naya karta, t.e. beremennaya zhenshchina prinimaetsya v roddom v sootvetstvii s obychnym ustanovlennym poryadkom. V rodil'noj komnate zhenshchina pereodevaetsya i podgotavlivaetsya k osmotru vrachom ili akusherkoj. |ta podgotovka dolzhna byt' soglasovannoj s pis'mennymi instrukciyami ee sobstvennogo vracha. Ne delayut klizm, ne breyut promezhnost', ne dayut nikakih uspokaivayushchih sredstv ili rastvorov, stimuliruyushchih rody, esli tol'ko ob etom ne govoritsya v pis'mennyh ukazaniyah nablyudayushchego vracha, no dazhe v etom sluchae neobhodimo poluchit' soglasie samoj beremennoj. Pis'mennye rasporyazheniya mogut takzhe vklyuchat' pros'by ne ispol'zovat' obychnye (kak vneshnie, tak i vnutrennie) osmotry, pros'by ne ogranichivat' svobodu beremennoj i razreshat' ej prinimat' lyubye polozheniya, kakie tol'ko ona najdet udobnymi: na krovati ili net - ne imeet znacheniya. Horosho, esli pis'mennye rekomendacii vracha byli poslany v bol'nicu zaranee, a semejnaya para prinesla s soboj eshche i kopiyu - na tot sluchaj, esli otpravlennye rekomendacii ne dojdut do roddoma. Takoj obmen informaciej mozhet garantirovat' sotrudnichestvo personala, nablyudayushchego za zhenshchinoj do rodov i vo vremya nih. Budet ochen' kstati, esli muzh sam povedaet akusheram o vseh zhelaniyah zheny, v etom sluchae rozhenica smozhet prodolzhat' rody bez neobhodimosti davat' kakie-libo ob®yasneniya. Esli plodnyj puzyr' razorvalsya, to zhenshchine nuzhno ostavat'sya v posteli do teh por, poka ne okonchitsya osmotr, poka ne poyavitsya uverennost' v tom, chto golovka rebenka horosho raspolozhena i net opasnosti zaputyvaniya pupoviny. Vo vremya medicinskogo osmotra vrach takzhe ocenivaet, naskol'ko prodvinulis' rody, slushaet serdcebienie rebenka, proshchupav zhivot pal'cami, opredelyaet ego polozhenie. YA ne storonnik togo, chtoby vo vremya nachala pervogo perioda obychnyh rodov zhenshchinu vse vremya prosili rasslablyat'sya, esli ona sama etogo ne zhelaet, esli ona ne preodolela vseh trudnostej nauki relaksacii i ne ochen'-to svedushcha v etom iskusstve. Pri obychnyh rodah ya predpochitayu, chtoby zhenshchina byla v ee obychnom sostoyanii, po vozmozhnosti bodroj i gotovoj slushat' instrukcii, chtoby ona znala, chto proishodit, chtoby mogla slyshat' podbadrivaniya prisutstvuyushchih. No kak tol'ko poyavyatsya priznaki sokrashcheniya matki, rozhenica srazu zhe dolzhna obratit'sya k sebe i kak mozhno bol'she rasslabit'sya. Vremeni mezhdu shvatkami dostatochno dlya spokojnogo otdyha. Vo vremya rannej stadii pervogo perioda rodov mnogie zhenshchiny vykazyvayut zhelanie posidet' v kresle-kachalke i pochitat' knigu. Drugie, esli, konechno, eshche ne otoshli vody, predpochitayut progulivat'sya. Pervyj period rodov dolzhen harakterizovat'sya nichem ne narushennym spokojstviem, bez umstvennogo i fizicheskogo napryazheniya rozhenicy. Po-moemu, samoe luchshee dlya nee v eto vremya - razmyshlyat' o tom blage, chto darovano prirodoj zhenshchine, - schast'e dat' zhizn' novomu cheloveku, a dlya okruzhayushchih - postarat'sya povysit' ee uverennost' v blagopoluchnom ishode rodov. Inogda, kogda rody prodvigayutsya medlenno, chtoby pomoch' rozhayushchej spokojno otdohnut' i pospat', polezno dat' ej slabye uspokaivayushchie sredstva. Neskol'ko chasov sna, osobenno, esli nachalo raskrytiya shejki matki prishlos' na nochnoe vremya, ne dadut zhenshchine ustat' fizicheski i psihologicheski, tem bolee, chto ustalost' chasto stanovitsya prichinoj togo, chto lyubye oshchushcheniya nachinayut vosprinimat'sya kak boleznennye. Zdravyj smysl prinyatiya uspokoitel'nogo v etom sluchae ne sleduet putat' s ispol'zovaniem lekarstv dlya umen'sheniya bo