iki etogo sostoyaniya eshche do rozhdeniya malysha.
Nablyudeniya pokazali, chto u materej pered rodami uvelichivaetsya v ki-
shechnike kolichestvo ochen' poleznyh bifidumbakterij. Smysl profilaktiki
sostoit v tom, chtoby ne dopustit' sterilizacii poleznoj flory v kishechni-
ke u beremennoj.

V period beremennosti nado po vozmozhnosti otkazat'sya ot primeneniya
lekarstv, osobenno antibiotikov. Ochen' vazhno pravil'noe pitanie. V nem
dolzhno byt' mnogo vitaminov. V period beremennosti rekomenduyutsya soki,
frukty, yagody (osobenno polezny lesnye, kotorye chelovek eshche ne otravil
azotosoderzhashchimi udobreniyami). V eto vremya luchshe otkazat'sya ot takoj pi-
shchi, kotoraya tyazhelo perevarivaetsya (zhirnye sorta myasa, torty, kopchenosti)
ili prigotavlivaetsya s dobavleniem nitratov (kolbasa, sosiski), libo yav-
lyaetsya dlya nekotoryh allergenom (ryba, shokolad, kakao). K nachalu bere-
mennosti nado postarat'sya podlechit' vse hronicheskie ochagi infekcii v zu-
bah, v nosoglotke, v mochepolovoj i pishchevaritel'noj sistemah. Vo vremya
beremennosti zhenshchina dolzhna mnogo gulyat', ne ustavat'. Rodovye travmy
chasto voznikayut u nervnyh, ploho fizicheski razvityh zhenshchin, stradayushchih
razlichnymi zabolevaniyami.

K sozhaleniyu, zachastuyu u nas ochen' primitivno ponimaetsya ravenstvo po-
lov. Dejstvitel'no, zhenshchina dolzhna byt' ravnoj s muzhchinoj pered zakonom,
no ona po svoej osoboj roli prodolzhatel'nicy chelovecheskogo roda ne mozhet
nesti s muzhchinoj ravnuyu nagruzku. Odnako zhenshchina u nas poroj neset ne
tol'ko ravnuyu, no i bol'shuyu nagruzku po sravneniyu s muzhchinoj. Otsyuda
chastye neudachi v rodah, bol'nye oslablennye deti. Bol'shinstvo sovremen-
nyh zhenshchin ne v sostoyanii obespechit' rebenka edinstrenno vozmozhnoj dlya
nego pishchej - grudnym molokom. V 50-h godah, kogda ya nachinala svoyu vra-
chebnuyu praktiku v kachestve uchastkovogo vracha, redko vstrechalis' materi,
ne kormyashchie grud'yu. Segodnya grudnoe kormlenie u 70-80% gorodskih zhenshchin
zakanchivaetsya cherez 2-3 mesyaca posle rozhdeniya malysha, a inogda uzhe v pe-
riod novorozhdennosti.

> Disbakterioz u novorozhdennyh

A u novorozhdennyh v nashe vremya disbakterioz voznikaet eshche do vsyakogo
medikamentoznogo lecheniya.

V pervye-vtorye sutki kishechnik novorozhdennogo sterilen, a zatem nachi-
naetsya ego zaselenie kishechnoj floroj. Pri zaselenii vrednoj floroj voz-
nikaet disbakte- rioz. Rebenka vypisyvayut iz bol'nicy s bol'shoj poterej
v vese. Doma roditeli zamechayut, chto u nego ochen' chastyj stul, inogda po-
sle kazhdogo kormleniya. Pri kormlenii malysh snachala zhadno hvataet sosok,
a potom vdrug nachinaet neozhidanno krichat', vygibat'sya, otkazyvat'sya ot
grudi, hotya mat' znaet, chto on goloden. A u nekotoryh detej nablyudaetsya
protivopolozhnaya kartina: zapory, rebenok mozhet opravit'sya tol'ko s pomo-
shch'yu klizmy. Zapor - rezul'tat togo, chto grudnoe moloko ploho perevariva-
etsya.

Disbakterioz u novorozhdennyh svyazan s narusheniyami mikrobnoj flory u
materej, u personala roddoma i drugih lyudej, s kotorymi kontaktiruet no-
vorozhdennyj rebenok. Kazalos' by, chto rody v domashnej obstanovke pozvo-
lyayut ogradit' rebenka ot chuzherodnoj infekcii. Odnako ya nablyudayu sem'yu,
gde oba rebenka stradayut ot disbakterioza s pervyh dnej zhizni, hotya
starshij rozhden v roddome, a mladshij - doma.

> Rol' rannego prikladyvaniya k grudi

Uzhe na 6-7-j den' ot rozhdeniya, kak pokazala rabota doktorov
V.G.Dorofejchuk i G.A.Lekomcevoj iz Gor'kovskogo instituta pediatrii, u
mnogih sovremennyh detej imeetsya deficit poleznyh bakterij
(bifidumbakterij) - ih zamenyaet vrednaya flora. Zamechen interesnyj fakt:
chem pozzhe novorozhdennyj prilozhen k grudi, tem bol'she u nego shansov polu-
chit' disbakterioz. Poetomu dlya estestvennoj profilaktiki disbakterioza
rekomenduetsya rannee prikladyvanie novorozhdennogo k grudi, chto stimuli-
ruet takzhe pritok moloka u ego materi, t.e. preduprezhdaet gipogalaktiyu
(nedostatok moloka).

> Simptomy disbakterioza

Ostanovimsya na simptomah disbakterioza. U starshih detej poyavlyaetsya
zhidkij neperevarennyj stul so sliz'yu i zelen'yu, a chasto i s prozhilkami
krovi (ili, naoborot, zapor). U malyshej voznikayut srygivaniya, rvota,
vzdutie zhivota. Vrach mozhet obnaruzhit' uvelichenie pecheni. Deti mnogo pla-
chut ot bolej v zhivote, razdrazheny i kaprizny. Oni chasto i dolgo boleyut,
pochti ne pribavlyayut v vese. Appetit obychno snizhen, nablyudayutsya malokro-
vie i priznaki rahita.

Naibolee tyazhelym yavlyaetsya tak nazyvaemyj rasprostranennyj disbakteri-
oz, kogda mikroby raznosyatsya iz kishechnika po vsemu organizmu, vyzyvaya
vospalitel'nye processy vo mnogih organah. Naprimer, gribkovoe zaboleva-
nie (kandidomikoz) mozhet vyzvat' odnovremenno molochnicu, anginu, porazhe-
nie zheludochno-kishechnogo trakta i vospalenie legkih.
Disbakterioz poroj protekaet i nezametno, bez opisannyh yarkih simpto-
mov. No pri etom vse zhe nablyudaetsya chastaya zabolevaemost', snizhenie ap-
petita, otstavanie v vese ot sverstnikov. Takoe techenie nazyvaetsya la-
tentnym (skrytym).

> Lechenie disbakterioza antibiotikami - tipichnaya oshibka

Tipichnaya oshibka pri lechenii disbakterioza zaklyuchaetsya v tom, chto my,
vrachi, pytaemsya ubit' vrednuyu floru antibiotikami. No, k sozhaleniyu, eto
nevozmozhno. Antibiotiki sterilizuyut poleznuyu floru i tol'ko na vremya
priglushayut uslovno- patogennuyu. Takim obrazom my tol'ko uvelichivaem dis-
bakterioz.

> Grudnoe kormlenie neobhodimo sohranyat'!

Eshche raz hochu podcherknut', kak vazhno sohranit' grudnoe kormlenie pri
disbak- terioze u malyshej. V svoej praktike ya ne raz slyshala mnenie o
tom, chto pri dlitel'nyh ponosah luchshe ubrat' grudnoe moloko, zameniv ego
smesyami. Eshche huzhe byvaet situaciya, kogda u materi v grudnom moloke naj-
dut stafilokokk i ego zhe obnaruzhat u malysha. Togda vrach predlagaet ne-
medlenno prekratit' grudnoe vskarmlivanie. Net, eto tol'ko uhudshit so-
stoyanie malysha, tak kak vse smesi prigotovleny na korov'em moloke, koto-
roe ochen' otlichaetsya ot grudnogo i perevarivaetsya detskim organizmom
znachitel'no huzhe. Vse eto tol'ko oslozhnit techenie disbakterioza, usilit
vospalitel'nye reakcii i mozhet vyzvat' eshche i allergicheskoe sostoyanie
(diatez). ZHidkij stul mozhet ischeznut', no poyavitsya zapor, chto tak zhe mu-
chitel'no dlya malysha. Nado pomnit' - v moloke materi est' i antitela pro-
tiv vrednyh mikrobov! Esli v moloke materi est' stafilokokk, to obyaza-
tel'no budut i protivostafilokokkovye antitela, kotorye nuzhny rebenku.
A vyhod sostoit v sleduyushchem: nuzhno lechit' mat', ne lishaya rebenka pri
etom grudnogo moloka. Pri stafilokokkovoj infekcii ochen' horosho mozhet
pomoch' preparat hlorofillipt - vytyazhka iz hlorofilla list'ev evkalipta.
|tot preparat prekrasno unichtozhaet uslovno-patogennuyu floru. Prinimayut
ego vnutr' v vide spirtovogo rastvora po 25 kapel' tri raza v den'.

> Rol' sostoyaniya materi

Pravil'noe pitanie materi imeet kolossal'noe znachenie. Neobhodimo,
chtoby mat' sama poluchala bol'shoe kolichestvo vitaminov. Nado obyazatel'no
dat' ej vozmozhnost' otdohnut'. I, nakonec, tol'ko po rekomendacii vracha
mozhno ispol'zovat' biopreparaty i razlichnye fagi ("pozhirateli" mikro-
bov). Horosho odnovremenno lechit' i mat' i malysha.

Lechenie samogo rebenka nado nachinat' s naznacheniya pravil'noj diety.
Dlya grudnyh detej neobhodimo vo chto by to ni stalo sohranit' grudnoe
vskarmlivanie. Esli nevozmozhno polnost'yu, to hotya by chastichno.
Pri smeshannom vskarmlivanii prodolzhajte davat' detyam te smesi, k ko-
torym oni privykli. Soblyudajte ostorozhnost' v naznachenii novyh produk-
tov, osobenno sokov i ovoshchej. Osobennosti vskarmlivaniya grudnyh detej v
sovremennoj obstanovke budut otmecheny v sleduyushchej besede.

> Universal'noj diety net

Vse naznacheniya vracha dolzhny uchityvat' osobennosti dannogo bol'nogo.
Tak chto ya ne mogu predlozhit' edinuyu dietu dlya vseh stradayushchih disbakte-
riozom. U odnih detej osnovnoj ochag porazheniya mozhet byt' v kishechnike, u
drugih - v zhelchnom puzyre. Odni imeyut normal'nuyu, drugie - ponizhennuyu, a
tret'i - povyshennuyu kislotnost' v zheludke. Da i oslozhneniya mogut byt'
samymi raznymi. Vse eto zatrudnyaet naznachenie diety, poleznoj vsem. No
nekotorye sovety mozhno predlozhit'.

> Polezno razdel'noe pitanie po SHeltonu

V svyazi s tem chto pri disbakterioze vsegda narushaetsya perevarivanie
pishchi, hochu rekomendovat' vam stroit' kormlenie detej tak, chtoby pishcha
vse-taki perevarivalas' i ne vyzyvala allergicheskih sostoyanij i ne usu-
gublyala vospalitel'nogo processa v kishechnike. Takoj effekt dostigaetsya,
esli stroit' dietu po metodu doktora SHeltona. Ego rekomendacii osnovany
na rabotah fiziologov, v chastnosti I.P.Pavlova i ego uchenikov, izuchavshih
processy pishchevareniya. Konechno, my ne imeem mnogih produktov, kotorye
predpisyval svoim bol'nym doktor SHelton, da i kachestvo nashih produktov
ne vyderzhivaet sravneniya s amerikanskimi. No i v nashih usloviyah my mozhem
ispol'zovat' sam princip razdel'nogo pitaniya, princip monodiety, lezhashchij
v osnove podhoda doktora SHeltona. |to znachit, chto v odno kormlenie sle-
duet davat' odno blyudo, ne smeshivat' produkty, odni iz kotoryh v osnov-
nom sostoyat iz belkov, drugie - iz uglevodov. Iz etogo ne sleduet, chto
detej nado strogo ogranichivat' v pitanii. Net, tol'ko dlya uluchsheniya pe-
revarivaniya pishchi nado starat'sya ne smeshivat' razlichnye produkty.

> Primer diety

Privedu primer takoj diety dlya rebenka starshe treh let. Posle sna (v
eto vremya deti p'yut ohotno) natoshchak dajte rebenku nemnogo vody. Vodu na-
do davat' detyam v takom kolichestve, v kakom oni ee trebuyut. CHerez 15-30
minut ili pozzhe dajte rebenku razvedennyj sok, ispol'zuya frukty po sezo-
nu. Letom - yagodnye soki (chernika, chernaya i krasnaya smorodina, vishnya i
t.d.), osen'yu i zimoj - yabloki i grushi, vesnoj - citrusovye. Dlya luchshego
perevarivaniya pishchi soki detyam razvodyat vodoj v proporcii 1:1 ili odnu
chast' vody k dvum chastyam soka. (Nerazvedennye soki ugnetayut deyatel'nost'
podzheludochnoj zhelezy, a razvedennye usilivayut. Ugnetenie perevarivayushchej
sposobnosti podzheludochnoj zhelezy vsegda soprovozhdaetsya i ugneteniem fer-
mentativnoj deyatel'nosti zheludka. Razvedennye zhe soki, vypitye natoshchak,
stimuliruyut deyatel'nost' zheludka i podzheludochnoj zhelezy.) CHerez 15-20
minut dajte rebenku kashu - luchshe iz cel'nogo zerna. V obed snova mozhno
predlozhit' malyshu lyuboj sok, a mozhno dat' salat iz pomidorov s podsol-
nechnym maslom (syraya belokochannaya kapusta i svezhie ogurcy mogut usilit'
disfunkciyu kishechnika). Dal'she - krupyanoj ili ovoshchnoj vegetarianskij sup;
mozhno polozhit' v nego otvarnoe myaso, frikadel'ki. Inogda - rybnyj sup s
otvarnoj ryboj. Ne sleduet davat' myaso s kartofelem, eto sochetanie ne-
blagopriyatno dlya perevarivaniya. Deti ploho edyat garniry k myasu, oni
ohotnee edyat myaso otdel'no. CHerez 2-3 chasa mozhno predlozhit' rebenku kom-
pot (kiseli protivopokazany!), libo pechenye yabloki, libo chaj s suharyami,
sushkami, nezhirnym pechen'em. Uzhin dolzhen sostoyat' chashche iz belkovoj pishchi.
Mozhno dat' tvorog s kefirom, no tol'ko, esli tvorog u vas sobstvennogo
prigotovleniya. Esli zhe u vas imeetsya lish' tvorog, kuplennyj na rynke ili
v magazine, to vo izbezhanie otravlenij sdelajte syrniki, tvorozhnuyu zape-
kanku. |ti blyuda horosho sochetayutsya s kefirom. Inogda na uzhin mozhno dat'
kakoe-to kartofel'noe blyudo. Deti ohotno edyat zharenuyu kartoshku s kvashe-
noj kapustoj, solenym ogurcom. Mozhno predlozhit' 1-2 yajca, no ne davajte
k nim eshche kakie-libo blyuda.

> Kak kormit' vo vremya obostreniya?

Vo vremya obostreniya so storony kishechnika sleduet v predlagaemoj diete
zamenit' syrye yabloki pechenymi, ovoshchnye supy - na slizistye krupyanye su-
py, ne davat' kvashenuyu kapustu, ogurcy i zharenuyu kartoshku, zameniv ih
lyuboj kashej.

> Himicheskih stimulyatorov luchshe izbegat'

Dlya luchshego perevarivaniya pishchi vrachi chasto vypisyvayut solyanuyu kislotu
s pepsinom (poluchaemym iz zheludka loshadej ili sobak), pankreatin (tozhe
zhivotnogo proishozhdeniya), festal i t.d. |ti lekarstva chuzherodny dlya che-
loveka, oni mogut stat' allergenami. Vmesto nih luchshe davat' rebenku do
edy razvedennye soki, stimuliruyushchie vydelenie sobstvennyh fermentov.
Krome togo, sokami my umen'shaem avitaminoz i kompensiruem nedostatok zhe-
leza.

Ta tradicionnaya terapiya biopreparatami, kotoruyu naznachayut vrachi, mo-
zhet pomoch' tol'ko pri uslovii uluchsheniya sostoyaniya vsego organizma. A
etomu sposobstvuyut dieta, obshcheukreplyayushchaya terapiya i zakalivayushchie proce-
dury, nacelennye na stimulirovanie sobstvennogo immuniteta.

> Biopreparaty

V zavisimosti ot narusheniya flory v kishechnike mozhet byt' naznacheno le-
chenie sleduyushchimi biopreparatami: libo nistatinom (pri gribkovom porazhe-
nii), libo hlorofilliptom (pri stafilokokkovoj flore). S uspehom prime-
nyayutsya razlichnye fagi (protivoprotejnye i t.d.). Do 6-mesyachnogo vozrasta
primenyaetsya bifidumbakterin, starshim detyam mozhno naznachat' bifikol, lak-
tobakterin, kolibakterin. Kursy lecheniya provodyat dlitel'no - do 21 dnya
kazhdym preparatom. Vrach napravlyaet bol'nogo na analiz kala i po ego re-
zul'tatam naznachaet konkretnyj biopreparat. Tak zhe, kak i k vzroslym, k
detyam primenyayut pri lechenii razlichnye bakteriofagi.

Process zaseleniya bol'nogo kishechnika normal'noj floroj idet poroj
ochen' medlenno, poetomu kurs inogda prihoditsya povtoryat'. Odnako uspeh
lecheniya zavisit ne stol'ko ot kolichestva etih preparatov, skol'ko ot ob-
shcheukreplyayushchej terapii.

> Zakalivanie pri disbakterioze

Podrobno o zakalivanii budet govorit'sya v pyatoj besede. Zdes' ya tol'-
ko hochu obratit' vashe vnimanie na to, chto pri zakalivanii rebenka s dis-
bakteriozom ne stoit oblivat' zhivotik holodnoj vodoj. Esli vy budete ob-
livat' vzdutyj zhivot holodnoj vodoj, to spazmy v kishechnike, a sledova-
tel'no i boli, usilyatsya. Mnogie materi delayut tak: oni zakryvayut zhivot
malysha goryachej pelenkoj, povorachivayut ego na zhivotik, a potom l'yut ho-
lodnuyu vodu po ego spinke. Mozhno delat' oblivanie tol'ko nozhek, no pred-
varitel'no neobhodimo ih horosho sogret' goryachej vodoj. V kazhdom sluchae -
individual'nyj sposob.

> Disbakterioz i lechenie hronicheskih boleznej

U detej, stradayushchih disbakteriozom, snizhen immunitet, oni chasto bole-
yut. Kak pri etom lechit' vse hronicheskie ochagi infekcii: hronicheskij ton-
zillit, adenoidnye razrastaniya ili vospaleniya v zhelchnom puzyre? Sleduet
pomnit', chto lechenie soputstvuyushchih zabolevanij ne dolzhno uhudshat' so-
stoyanie mikroflory. Znachit, vnov' nado pribegnut' k nelekarstvennoj te-
rapii, s kotoroj nachinalis' nashi besedy. YA by ochen' rekomendovala ober-
tyvanie 1-2 raza v nedelyu kak ochishchayushchuyu proceduru. Esli u malysha est'
hronicheskij tonzillit ili adenoidnye razrastaniya, to ochen' polezen kon-
trastnyj dush: vnachale teplaya voda, zatem holodnaya. Ne bojtes' holodnoj
vody, sostoyanie nikogda ne uhudshitsya, esli malysha predvaritel'no so-
gret'. Sleduet delat' podryad neskol'ko peremen temperatury vody - ot
treh do semi. Posle poslednego oblivaniya holodnoj vodoj nado, ne vytiraya
malysha, teplo ukutat' ego i polozhit' na 20-30 minut v postel'. Vo vremya
kontrastnogo dusha i posle nego u detej usilivayutsya vydeleniya iz nosa,
inogda oni nachinayut kashlyat'. Ne volnujtes' - eto polozhitel'noe dejstvie
procedury: nachinaet vydelyat'sya sliz' i mokrota iz nosoglotki, t.e. idet
ochishchenie.

Vodnye procedury mozhno delat' i pri nebol'shom povyshenii temperatury,
oni vsegda uluchshayut sostoyanie rebenka, a takzhe imeyut i zakalivayushchij ef-
fekt. Oni stimuliruyut zashchitu organizma, a eto - samoe neobhodimoe pri
disbakterioze.

        Beseda tret'ya
                    O PITANII DETEJ RANNEGO VOZRASTA

Kak pravil'no kormit' malysha i pochemu eto tak vazhno? Pitanie malen'-
kogo rebenka zakladyvaet osnovu zdorov'ya na vsyu ego budushchuyu zhizn'. Deti,
nahodyashchiesya na grudnom vskarmlivanii, gorazdo men'she boleyut, chem
"iskusstvenniki", i immunitet u nih sil'nee. K chesti rossijskoj medicin-
skoj shkoly nas, vrachej, nikogda ne uchili, chto detej poleznee perevodit'
s grudnogo na iskusstvennoe vskarmlivanie.

Iskusstvennoe vskarmlivanie snizhaet immunitet

Na Zapade, naprimer, promyshlennost' vypuskala i vypuskaet bol'shoe ko-
lichestvo raznoobraznyh smesej, legkih v upotreblenii, prigotovlennyh na
osnove korov'ego moloka s dobavleniem zheleza, vitaminov, aromaticheskih
dobavok. Deti ohotno eli smesi, a materi chuvstvovali sebya ot detej
"svobodnymi". Odnako v semidesyatye gody detskie vrachi konstatirovali
znachitel'noe uvelichenie allergicheskih zabolevanij v detskom vozraste. V
SSHA, gde takzhe predpochitali iskusstvennoe vskarmlivanie, proizoshel rost
zabolevanij bronhial'noj astmoj pochti v 10 raz po sravneniyu s shestidesya-
tymi godami. Posle etogo v medicinskih zhurnalah stalo poyavlyat'sya vse
bol'she statej, v kotoryh rost allergicheskoj patologii svyazyvalsya s pochti
total'nym iskusstvennym vskarmlivaniem.

> CHem i kak pitat'sya beremennoj?

Odnako nachat' obsuzhdenie temy detskogo pitaniya nuzhno s pishchi budushchej
materi. Voobshche govorya, nikakoj osoboj diety vvodit' ne nuzhno. No ne sle-
duet zabyvat' o dvuh veshchah. Vo-pervyh, esli zhenshchina stradaet pishchevoj al-
lergiej, to ej sleduet vsyacheski izbegat' produktov-allergenov. Vo-
vtoryh, v nachal'nye mesyacy beremennosti neredko poyavlyaetsya toksikoz:
toshnota, rvota, golovokruzhenie, slabost'. U chasti zhenshchin sovsem propada-
et appetit, drugie zhe vozderzhivayutsya ot edy, opasayas' toshnoty i rvoty. V
takih sluchayah ne nuzhno pol'zovat'sya lekarstvennymi preparatami. Luchshe
vsego pit' razbavlennye soki: limonnyj, yablochnyj, granatovyj ili morsy
iz klyukvy, brusniki i kompoty iz suhofruktov. Horosho est' mnogo fruktov:
yablok, sliv, grejpfrutov, apel'sinov - v zavisimosti ot vremeni goda.
Est' luchshe lezha, nebol'shimi porciyami. Pishchu rekomenduetsya ohlazhdat'. V
eti dni sleduet vozderzhivat'sya ot myasnoj i molochnoj pishchi, a esli trudno
otkazat'sya ot molochnogo, to luchshe upotreblyat' kislomolochnye produkty, -
oni legche usvaivayutsya.

Osnovnaya eda dlya beremennoj zhenshchiny - eto kashi, ovoshchi, svezheprigotov-
lennye soki i frukty.

Pochemu tak vazhny stali kashi?
>
Pochemu ya rekomenduyu kashi? Da potomu, chto v nastoyashchee vremya krupy -
pozhaluj, edinstvennaya pishcha s ochen' nizkim soderzhaniem gerbicidov. Iz
etih soobrazhenij i yagody predpochtitel'nee ispol'zovat' lesnye, a ne sa-
dovye. S vvedeniem v sel'skoe hozyajstvo azotistyh udobrenij prihoditsya
opasat'sya samyh obychnyh ovoshchej, esli tol'ko oni ne vyrashcheny na sobstven-
nom ogorode. Segodnya luchshe isklyuchit' iz pitaniya beremennyh i kormyashchih
materej, a takzhe malen'kih detej arbuzy i dyni.

> Beremennost' i vegetarianstvo

Nekotorye zhenshchiny schitayut, chto vo vremya beremennosti nado obil'no pi-
tat'sya, osobenno belkovoj pishchej, naprimer, myasom. V protivnom sluchae, po
ih mneniyu, mogut rodit'sya oslablennye i malovesnye deti. |to ne tak.
Sredi moih pacientov bylo nemalo detej ot materej-vegetarianok. Oni pre-
krasno razvivalis' i znachitel'no rezhe stradali ot razlichnyh allergiche-
skih sostoyanij. Nesomnenno, voznikaet sleduyushchij vopros: "Znachit, vo vre-
mya beremennosti i posleduyushchego kormleniya rebenka vsem nado stat' vegeta-
riancami i otkazat'sya ot myasnoj pishchi?" Net, ne obyazatel'no. Prezhde vsego
eti strogie pravila sleduet soblyudat' vo vremya toksikoza beremennosti
ili pri ostryh zabolevaniyah beremennyh i kormyashchih materej v techenie vse-
go perioda povyshennoj temperatury.

> Eshche o pitanii beremennyh i materej

Pishcha beremennoj i kormyashchej materi dolzhna byt' prostoj, estestvennoj.
Neploho ispol'zovat' produkty, soderzhashchie rastitel'nyj belok - orehi,
bobovye. Mozhno est' otvarnoe myaso, rybu, yajca, tvorog. Odnako sleduet
izbegat' krepkih bul'onov, kopchenostej, kolbas, sosisok, zhirnyh tortov i
pirozhnyh. Neploho 1-2 raza v nedelyu sdelat' razgruzochnyj den': soki,
kompoty, frukty (zimoj - suhofrukty, med), a esli tyazhelo bez goryachej pi-
shchi, to mozhno dobavit' lyubye kashi, luchshe bez moloka.

Privedu primer, kotoryj podtverzhdaet vliyanie nepravil'nogo pitaniya
beremennoj na zdorov'e rebenka. V bol'nice mne prishlos' lechit' dvuhlet-
nego malysha. |to byl nastoyashchij muchenik. Nochami on ne mog spat' iz-za as-
tmaticheskogo dyhaniya i zuda. Kozha ego byla splosh' pokryta moknushchimi kor-
kami. Dnem on zabyvalsya na minutku i snova prosypalsya ot zuda i boli v
mestah raschesov. Kozhnye proyavleniya allergii poyavilis' u nego v pervye zhe
dni zhizni, a bronhial'naya astma voznikla na vtorom godu. Okazalos', chto
mat' ego rabotala oficiantkoj v kafe. Ej ne hotelos' gotovit' sebe edu
doma iz-za bol'shoj ustalosti i ona predpochitala pitat'sya v kafe, gde by-
li tol'ko takie blyuda, kak goryachij zhidkij shokolad i pirozhnye. Tak ona
pitalas' pochti ezhednevno do nastupleniya dorodovogo otpuska. Posledstviya
byli neizbezhny...

> Novorozhdennogo nado srazu prilozhit' k grudi!

No vot vash malysh rodilsya. Nastal chas prihoda v mir malen'kogo chelove-
ka. Krajne zhelatel'no prilozhit' ego k grudi srazu zhe posle rodov. Delo v
tom, chto v eto vremya u zhenshchiny obrazuetsya eshche ne moloko, a tak nazyvae-
moe molozivo. Ono po svoemu sostavu pochti identichno zhidkoj chasti krovi
materi - plazme. Takim obrazom, v techenie pervyh dnej zhizni pitanie re-
benka posle rozhdeniya pochti ne budet otlichat'sya ot vnutriutrobnogo. I eto
ochen' vazhno: tol'ko takoe pitanie mozhet polnost'yu usvoit' pishchevaritel'-
naya sistema novorozhdennogo. V pervye chasy u materi eshche mozhet i ne byt'
moloziva, no rannee prikladyvanie sposobstvuet razvitiyu laktacii. CHem
ran'she rebenka prikladyvayut k grudi, tem aktivnee idet obrazovanie molo-
ka.

> O nezhelatel'nosti snezhivaniya

V rodil'nom otdelenii zhenshchin chasto prizyvayut k scezhivaniyu moloka. Po
mneniyu mnogih, scezhivanie obespechivaet pritok moloka, usilivaet laktaciyu
v pervye dni posle rodov. A nuzhno li ee usilivat', ved' malyshu trebuetsya
ochen' nebol'shoe kolichestvo moloka? Materyam sovetuyut kak mozhno bol'she
pit' moloka ili chaya s molokom. No vypitaya zhidkost' vovse ne mehanicheskim
putem prevrashchaetsya v grudnoe moloko. Posle kazhdogo kormleniya zhenshchinam v
roddome sovetuyut - scezhivajtes'. A chto v rezul'tate? ZHenshchina muchaetsya
pri scezhivanii, u nee dejstvitel'no usilivaetsya pritok moloka, no rebe-
nok ego eshche ne sposoben utilizovat'. Otsyuda zastoj, kak govoryat,
"nagrubanie grudi". Rebenok takuyu grud' sosat' ne mozhet. ZHenshchine sovetu-
yut pol'zovat'sya molokootsosom. U nee poyavlyayutsya treshchiny soskov, a zatem
- povyshenie temperatury i vozmozhnost' poyavleniya mastita. Ne luchshe li do-
verit'sya organizmu cheloveka, tak prekrasno sozdannomu Tvorcom? Skol'ko
nuzhno moloka rebenku, stol'ko i poyavitsya. CHem starshe stanovitsya malysh,
chem aktivnee soset, tem bol'she obrazuetsya moloka.

Mne kazhetsya, chto v pervye dni posle rodov ne nado scezhivat'sya, no pri
etom obyazatel'no sleduet prikladyvat' zdorovogo novorozhdennogo k grudi s
pervyh chasov zhizni. Moloka budet stol'ko, skol'ko nado rebenku. Esli zhe
est' medicinskie protivopokazaniya k grudnomu kormleniyu, to, estestvenno,
neobhodimo scezhivat'sya, chtoby sohranit' laktaciyu na budushchee.

> O vazhnosti vnutrennego sostoyaniya materi

Nado obyazatel'no pomnit' sleduyushchee: v sem'e, gde est' kormyashchaya mat',
dlya nee dolzhen byt' sozdan shchadyashchij rezhim. |to ochen' vazhno! Neobhodimo,
chtoby ona mogla pospat' noch'yu, chtoby ona mogla vyjti pogulyat', chtoby u
nee byli kakie-to polozhitel'nye emocii. Ved' s rozhdeniem malysha u zhenshchi-
ny poyavlyaetsya strah za rebenka: a vdrug on zaboleet, vdrug on nedoest,
vdrug chto-to budet nepravil'no sdelano dlya nego.

My vsegda zhivem v kakom-to bespokojstve. A esli my uspokoimsya, to
pojmem: rodilsya chelovek. |to - blago, eto - schast'e. Nado zhit' segodnyash-
nim dnem, radovat'sya rebenochku, ego pervoj ulybke materi. YA inogda pri-
hozhu k mame i vizhu: ona vsya v napryazhenii, ona ne raduetsya svoemu reben-
ku, ne obshchaetsya s nim. U nee tol'ko odni mysli: kormlenie, chistye pelen-
ki i strah vozmozhnyh boleznej.

> Rezhim kormleniya

Kak luchshe vsego stroit' rezhim kormleniya? Orientirovat'sya luchshe vsego
na kormlenie cherez 2,5-3 chasa. Nuzhno li strogo priderzhivat'sya opredelen-
nyh chasov? Naprimer, podhodit chas kormleniya, a malysh spit. Stoit li ego
budit'? Ili naoborot, rebenok prosnulsya i plachet cherez 2-2,5 chasa posle
predydushchego kormleniya. Nado li strogo dozhidat'sya eshche 25-30 minut, a
tol'ko potom nachinat' kormit' zamuchennogo, plachushchego malysha? Est' inte-
resnoe nablyudenie amerikanskih pediatrov, kotoroe pokazalo, chto strogoe
pedantichnoe soblyudenie chasov kormleniya privodit k snizheniyu laktacii. Go-
razdo luchshe materi prismotret'sya k rebenku - malysh sam horosho ustanavli-
vaet optimal'nyj dlya sebya rezhim. V odno kormlenie rebenok mozhet s®est'
bol'she moloka - i togda on bol'she spit, v drugoe men'she - i togda on
ran'she prosnetsya.

Pri etom neobhodimo soblyudat' odno pravilo: interval mezhdu kormleniya-
mi dolzhen byt' ne men'she dvuh chasov, a odin raz v sutki, obychno posle
polunochi, interval mezhdu kormleniyami sleduet uvelichit' do 5-6 chasov. Re-
zhim kormleniya mozhet byt' samym raznoobraznym: dlya odnih detej intervaly
mezhdu kormleniyami mogut byt' vnachale do 2-3 chasov, dlya drugih, dazhe v
periode novorozhdennosti, intervaly mogut udlinyat'sya do 3-3,5 chasov.

> Krik byvaet ne tol'ko ot goloda

Nado pomnit' i o drugoj krajnosti. Ne vsegda rebenok krichit ot golo-
da. Ego mogut muchit' boli v zhivote. Osobenno etim stradayut sovremennye
deti. V predydushchej besede my kosnulis' problemy disbakterioza, etogo bi-
cha nashego vremeni. I vot pervoe proyavlenie disbakterioza - krik pri plo-
hom, zelenom, inogda penistom i neperevarennom stule. Ili, naoborot -
pri zapore. Razlichnye allergicheskie proyavleniya, nevrologicheskaya patolo-
giya tozhe mogut byt' prichinoj bespokojstva. Poetomu ne vsegda nuzhno pri
krike rebenka dumat' o tom, chto on nedoedaet. Pri nedoedanii rebenok
ploho pribavlyaet v vese, inogda bespokoitsya, a chashche stanovitsya vyalym,
neaktivnym. Sledovatel'no, nuzhno sledit' za vesom malysha.

> Kormlenie i vzveshivanie

Vse mamy vsegda boyatsya nedoedaniya detej. Kak proverit', skol'ko vysa-
syvaet mladenec? CHashche vsego pribegayut k vzveshivaniyu detej do i posle
kormleniya. No, kak pokazalo odno amerikanskoe issledovanie, vzveshivanie
detej posle kazhdogo kormleniya takzhe vredno vliyaet na laktaciyu. Dejstvi-
tel'no, mat' volnuetsya, tratit mnogo vremeni na etu proceduru. Luchshe
sdelat' tak: vzvesit' rebenka v opredelennyj den' do kormleniya, a cherez
nedelyu vzvesit' ego v teh zhe pelenkah, raspashonkah v tot zhe chas tozhe do
kormleniya i posmotret' na pribavku v vese. Tak vzveshivat' malysha ezhene-
del'no. Esli net priznakov ostrogo zabolevaniya, to za nedelyu s malyshom
nichego strashnogo ne proizojdet.

Esli krivaya vesa plavno podnimaetsya, znachit, vse v poryadke, rebenok
syt. Orientirovochno novorozhdennyj malysh dolzhen pribavlyat' okolo 100-150
g ezhenedel'no. V pervyj mesyac zhizni deti obychno pribavlyayut v vese 600-
700 g (schitaya ot vesa pri rozhdenii), vo vtoroj mesyac - 800 g i bol'she, a
dal'she pribavka v vese umen'shaetsya ezhemesyachno na 50-100 g.
Esli zhe krivaya stoit na meste, ne podnimaetsya, togda nuzhno proverit'
kolichestvo vysasyvaemogo moloka v raznoe vremya dnya. Pri nedostatke molo-
ka ne vvodite srazu dokorm. Poprobujte otdohnut', vyspat'sya, pogulyat'.
Neredko kolichestvo moloka ot takih prostyh mer postepenno narastaet.

> Grudnoe moloko i smesi

Luchshee pitanie dlya novorozhdennyh - grudnoe moloko. Deti, nahodyashchiesya
na chistom grudnom vskarmlivanii, pribavlyayut v vese men'she, chem deti,
imeyushchie dokorm smesyami. Nesmotrya na eto, grudnoe vskarmlivanie nesoizme-
rimo poleznee dlya malysha. Bol'shinstvo smesej, predlagaemyh dlya vskarmli-
vaniya detej, iz kakoj by strany oni ni postupali, izgotavlivayutsya iz ko-
rov'ego moloka, kotoroe rezko otlichaetsya ot grudnogo po soderzhaniyu bel-
kov, zhirov, uglevodov. Esli belok odnogo cheloveka otlichaetsya ot belka
drugogo cheloveka, tem bolee razlichaetsya belok cheloveka i zhivotnogo. Pi-
shchevaritel'nyj trakt novorozhdennogo podgotovlen k rasshchepleniyu i vsasyva-
niyu moloka materi. Pri smeshannom vskarmlivanii perevarivanie smesej vse-
gda zatrudneno - otsyuda neredko vzdutie zhivota u malysha, zapory ili na-
oborot, zhidkij, ploho perevarennyj stul. Nedostatochnoe perevarivanie pri
smeshannom ili iskusstvennom vskarmlivanii privodyat k nakopleniyu chuzherod-
nyh veshchestv v organizme, sposobstvuyushchih poyavleniyu u rebenka allergiche-
skih sostoyanij (diateza i drugih).

> Grudnoe kormlenie - vazhnejshee sredstvo profilaktiki

Vse neobhodimoe i poleznoe dlya pravil'nogo razvitiya rebenka imeetsya v
organizme materi, i ona peredaet eto malyshu cherez grudnoe moloko. Tak,
esli mat' perebolela kor'yu, ona peredast rebenku protivokorevye antite-
la, i malysh ne zaboleet pri vstreche s bol'nym kor'yu. Peredayutsya cherez
moloko vitaminy, mnogie osobye veshchestva, predohranyayushchie malysha ot raznyh
zabolevanij ne tol'ko v rannem detstve. Dazhe vposledstvii, uzhe v doshko-
l'nom i shkol'nom vozraste deti, vskormlennye molokom materi, znachitel'no
rezhe i legche boleyut. U nih takzhe rezhe voznikayut, naprimer, hronicheskie
zabolevaniya zheludochno-kishechnogo trakta, tak rasprostranennye sredi detej
starshego vozrasta v poslednie gody.

> Esli moloka malo

Esli vam kazhetsya, chto u vas vdrug umen'shilos' kolichestvo grudnogo mo-
loka, to srazu ne pugajtes'. Skoree vsego, eto tol'ko vremenno. A vot
esli vy nachnete volnovat'sya po etomu povodu, plakat', tak moloko mozhet
dejstvitel'no ischeznut'. Nuzhno ne otchaivat'sya, a chasto prikladyvat' re-
benka k grudi i dumat', chto moloka obyazatel'no pribavitsya.
Eshche v takih sluchayah horosho v pitanie vvesti orehi, pit' chaj s moloko-
gonnymi travami (naprimer, s tminom). Pered kormleniem polezno sdelat'
vodnyj massazh grudi (teplym dushem po chasovoj strelke).

Inogda pri dostatochnom kolichestve moloka mat' vse zhe hochet vvesti
smesi, schitaya, chto u nee "plohoe", nezhirnoe moloko. |to nepravil'no.
Tol'ko materinskoe moloko budet polnost'yu usvoeno ee rebenkom. Cennost'
materinskogo moloka zaklyuchaetsya vovse ne v kolichestve zhira v nem.

> Kak pravil'no kormit' grud'yu?

Vo vremya kormleniya mat' dolzhna sosredotochit'sya, vnimatel'no sledit'
za tem, chtoby rebenok vzyal ne tol'ko sosok, no i okolososkovyj kruzhok.
Takim obrazom preduprezhdaetsya zahvatyvanie vozduha pri sosanii. Esli re-
benok zahvatyvaet vozduh, to u nego sozdaetsya oshchushchenie polnoty v zheludke
i on perestaet sosat'. Obychno v pervye pyat' minut kormleniya malysh vysa-
syvaet pochti 3/4 neobhodimogo emu moloka. Posle etogo on nachinaet sosat'
medlennee, mozhet zadremat' u grudi. V takih sluchayah horosho spokojno i
medlenno perevesti rebenka v vertikal'noe polozhenie i podozhdat', poka
vyjdet vozduh iz zheludka, a potom snova prilozhit' k grudi. Dostatochno
kormit' malysha 25-30 minut, no eto vremya dolzhno byt' polnost'yu otdano
rebenku. Vo vremya kormleniya ne nado otvlekat'sya, razgovarivat' s okru-
zhayushchimi i po telefonu, dumat' o nesdelannyh delah. Malysh ochen' horosho
chuvstvuet otvlechennost' materi, nachinaet ploho sosat', ploho pribavlyat'
v vese.

> Vo vremya kormleniya grud'yu otvlekat'sya ne sleduet!

V moej praktike byli deti, kotorye ploho razvivalis', nedostatochno
pribavlyali v vese, hotya rodilis' zdorovymi i byli na grudnom vskarmliva-
nii, i vsya obstanovka vokrug nih ne predstavlyala nichego neobychnogo. Oka-
zalos', chto mamy kormili svoih detej vo vremya raboty, odna iz nih chitala
v eto vremya, a drugaya, derzha rebenka u grudi, vytirala pyl' ili delala
drugie domashnie dela. CHem vnimatel'nee i lyubovnoe budet otnoshenie materi
k rebenku i vo vremya kormleniya i vo vremya bodrstvovaniya, tem krepche bu-
det vposledstvii privyazannost' rebenka k svoej materi. Podumajte i ob
etom.

> Kak otluchit' ot grudi?

Kogda pridet srok, otluchit' ot grudi nuzhno srazu. Luchshe ujti na noch'.
Pri etom sozdajte dlya malysha maksimal'no komfortnye usloviya. Prigotov'te
ego lyubimoe pit'e: kompot, otvar iz fruktov, sok. Ostav'te s malyshom na
noch' papu ili babushku. Otvlekajte malysha vsemi vozmozhnymi sposobami. I
proyavite reshitel'nost', skazhite sebe: "vse". |to trudno, no nado pere-
zhit'.

> Kak dolgo nuzhno kormit' grud'yu?

Mozhno li kormit' rebenka grudnym molokom (davaya probovat' druguyu pi-
shchu) do dvuh-treh let? Sejchas eto rekomenduetsya mnogimi avtorami. Odnako
pri takom dlitel'nom grudnom kormlenii deti obychno ploho edyat prochuyu pi-
shchu. V techenie dnya i nochi oni chasto trebuyut u materi tol'ko grudnoe molo-
ko, otkazyvayas' ot obychnoj pishchi. Est' eshche odna opasnost' dlitel'nogo
grudnogo kormleniya: rebenok ne mozhet otorvat'sya ot materi, ploho kontak-
tiruet s drugimi det'mi i vzroslymi chlenami sem'i. |ta privyazannost' pe-
rehodit v zavisimost' i nezhelanie vyhodit' vo vneshnij mir. Nado iskat'
drugie, nezheli grudnoe kormlenie, formy blizosti s malyshom, sootvetst-
vuyushchie ego vozrastu. Krome togo, k koncu pervogo goda u detej nablyudaet-
sya snizhenie aktivnosti fermentov, rasshcheplyayushchih belok grudnogo moloka.

> O pit'e mladencev

S pervogo dnya zhizni rebenok nuzhdaetsya v vode - letom v bol'shem koli-
chestve, zimoj v men'shem. Luchshe davat' vodu (bez sahara!) po 1-2 chajnoj
lozhki mezhdu kormleniyami. Neobhodimoe kolichestvo vody rebenok ustanovit
sam. Esli zdorovyj rebenok otkazyvaetsya pit', to eto, po vsej vidimosti,
oznachaet, chto emu hvataet vody, kotoraya est' v grudnom moloke.

Vo vseh rukovodstvah po pediatrii rekomenduetsya vvodit' detyam soki
uzhe s 1,5-2 mesyacev. V poslednee gody takoe rannee vvedenie sokov stalo
privodit' u nekotoryh detej libo k poyavleniyu ekssudativnogo diateza, li-
bo k narusheniyu processov perevarivaniya. Pri etom deti stanovilis' bespo-
kojnymi, zhivot vzduvalsya, izmenyalsya stul: nekotorye deti stradali ot za-
porov, drugie - ot chastogo, zhidkogo, penistogo, ploho perevarennogo stu-
la. Vozmozhno, eti neblagopriyatnye yavleniya svyazany s tem, chto ovoshchi, oso-
benno morkov', soderzhali v sebe azotistye veshchestva, kotorye v poslednie
desyatiletiya shiroko primenyayut v sel'skom hozyajstve. Ne isklyucheno takzhe,
chto takie yavleniya byvayut obuslovleny narusheniyami normal'noj flory v ki-
shechnike u bol'shinstva sovremennyh detej, o chem my govorili vo vtoroj be-
sede.

Poetomu v poslednie gody ya perestala naznachat' detyam soki do 4-4,5
mesyacev, esli oni nahodilis' na chistom grudnom vskarmlivanii, za isklyu-
cheniem nebol'shogo kolichestva limonnogo soka. |tot sok obladaet protivo-
rahiticheskim dejstviem i vvodit' ego mozhno s 3-3,5 mesyacev.

> Vazhny mestnye frukty!

Nachinat' sleduet s sokov iz mestnyh fruktov. Malen'komu rebenku iz
Afriki ya by dala banany kak pervyj prikorm, a malen'komu moskvichu - yab-
loki. Letom sleduet davat' rebenku soki iz cherniki, chernoj smorodiny,
ovoshchej, vyrashchennyh na svoem uchastke. Ne uvlekajtes' ekzotikoj. Isklyuche-
nie v nashih segodnyashnih usloviyah sostavlyaet tol'ko limonnyj sok.

> Luchshe usvaivayutsya razvedennye soki

Fermentativnaya sistema u sovremennyh detej neredko nedostatochno raz-
vita. I poetomu ochen' mnogie deti ploho perenosyat koncentrirovannye
cel'nye soki. Luchshe davat' soki, razvedennye vodoj v proporcii 1:1 ili
dazhe 2:1. Razvedennye soki horosho stimuliruyut vydelenie fermentov v zhe-
ludke i fermentov podzheludochnoj zhelezy, uluchshaya tem samym pishchevarenie.

> Frukty i soki luchshe davat' do edy

Luchshe vsego davat' detyam frukty i soki do edy, a ne posle nee. Delo v
tom, chto kogda sok vhodit v zheludok, on, ne zaderzhivayas' v nem, prohodit
v dvenadcatiperstnuyu kishku. Perevarivayut zhe sok v osnovnom fermenty pod-
zheludochnoj zhelezy. I vot etot prohod stimuliruet i fermenty podzheludoch-
noj, i sootvetstvenno fermenty zheludka. A chto takoe appetit u rebenka?
|to vyhod zheludochnyh fermentov v zheludok. Takim obrazom nebol'shoe koli-
chestvo razvedennogo soka, vypitoe za 15 minut do edy, prekrasno stimuli-
ruet appetit.

Ispol'zujte takie frukty, kak slivy, yabloki i grushi. K sozhaleniyu, v
poslednie gody prihoditsya otkazyvat'sya ot arbuzov i dyn', oni stali dlya
detej opasny. No zato nam ostayutsya lesnye yagody (klyukva, brusnika, cher-
nika), kotorye chelovek eshche ne pytalsya udobryat'. Budem imi pol'zovat'sya.

> Kogda vvodit' prikorm?

Kogda nado vvodit' rebenku prikorm? Est' mnenie, chto eto nado delat'
tol'ko posle poyavleniya pervogo zuba. No est' deti, u kotoryh pervyj zub
poyavlyaetsya k godu. Obychno takaya osobennost' peredaetsya po nasledstvu ili
yavlyaetsya sledstviem rahita. I esli zhdat' etogo momenta, to rebenok mozhet
oslabnut', tak kak v god emu ne budet uzhe hvatat' odnogo grudnogo molo-
ka.

Poka ne ustanovleno kakoj-libo svyazi mezhdu pervym zubom i neobhodimo-
st'yu nachala prikorma. Dazhe esli u materi dostatochno moloka, to prikorm
obychno vvoditsya v 5-7 mesyacev.

> Kak vvodit' prikorm?

Kazhdaya mat' dolzhna znat' tri pravila vvedeniya rebenku prikorma:

- ne vvodit' prikorm nezdorovomu rebenku;

- nachinat' prikorm vsegda s malen'kih kolichestv novoj dlya malysha pi-
shchi, postepenno uvelichivaya kolichestvo do polnogo ob®ema kormleniya;

- nikogda ne vvodit' v odin den' neskol'ko vidov novoj pishchi.

|ti zhe pravila otnosyatsya i k vvedeniyu dokorma.
Esli u rebenka na kozhe poyavilis' pokrasneniya - pervye priznaki diate-
za - to srazu zhe sniz'te kolichestvo produkta po krajnej mere vdvoe. A
cherez nekotoroe vremya snova poprobujte uvelichit' kolichestvo etogo pri-
korma.

> Esli vy uezzhaete s rebenkom daleko

I eshche odno. Esli vy kuda-to uezzhaete s rebenkom, menyaete klimat -
pomnite, chto dlya nego eto ekstremal'naya situaciya. I v takoe vremya tozhe
nel'zya naznachat' novoe pitanie.

Sroki vvedeniya prikormov dlya detej na estestvennom i iskusstvennom
vskarmlivanii otlichayutsya. Poetomu ob iskusstvennom vskarmlivanii govo-
ritsya otdel'no v konce besedy. A sejchas my pogovorim o prikarmlivanii
detej, nahodyashchihsya na estestvennom vskarmlivanii.

> Pervyj prikorm

Luchshe vsego v kachestve pervogo prikorma vvesti kashu. Esli u rebenka
otmechalis' kakie-to allergicheskie sostoyaniya ili v sem'e u blizhajshih rod-
stvennikov, osobenno u materi, imelis' allergicheskie zabolevaniya, to ta-
kogo rebenka luchshe prikarmlivat' kashej, svarennoj na otvare iz yablok
(suhih ili svezhih), a ne na moloke. Deti obychno horosho edyat grechnevuyu,
risovuyu, ovsyanuyu kashi. Krupu v suhom vide neobhodimo horosho smolot' (do
sostoyaniya muki). Vnachale prigotovit' otvar iz yablok (bez soli i bez sa-
hara) i na nem varit' kashu iz razmolotoj krupy.

V pervyj raz mozhno dat' rebenku do grudnogo kormleniya odnu stolovuyu
lozhku takoj zhidkoj kashi (konsistenciya zhidkoj smetany), a zatem dokormit'
grudnym molokom. Na sleduyushchij den' dat' uzhe dve stolovye lozhki kashi. V
dal'nejshem, postepenno pribavlyaya kashi, celikom zamenit' eyu odno grudnoe
kormlenie.

> Ostorozhnej s mannoj kashej!

Nachinat' pri etom luchshe s grechki ili ovsyanki. A pochemu ne s mannoj?
Est' raboty, pokazyvayushchie, chto ona sposobstvuet padeniyu gemoglobina v
krovi. Krome togo, svyazyvayutsya kal'cij i fosfor, i takim obrazom podste-
givaetsya rahit. A on u nashih detej i tak vstrechaetsya chasto. Poetomu do
goda luchshe obojtis' voobshche bez mannoj krupy i soderzhashchih ee smesej.

> Kak vvodit' soki?

O sokah my podrobno govorili vyshe, i teper' utochnim lish' dozirovki.
Pervyj raz dajte do edy dve kapel'ki. Na vtoroj den' posmotrite na kozhu.
Esli vse horosho, to, pribavlyaya po kaple v den', dojdite do 15-20 kapel'.
Esli do vvedeniya kashi rebenok uzhe poluchal soki, to luchshe davat' ih za
15-20 minut do kormleniya kashej.

> Kak vvodit' yajco?

K 5-5,5 mesyacam neploho vvesti rebenku zheltok kak sredstvo bor'by s
rahitom. Horosho by imet' svezhee yajco ot kurochki. No v lyubom sluchae va-
rit' yajco nado 4-5 minut v kipyashchej vode. Vnachale daetsya 1/4 chast' zhelt-
ka. CHerez den' takaya zhe doza, a dalee, pri otsutstvii kakih-libo proyav-
lenij diateza, uvelichit' kolichestvo do 1/2 zheltka. Pri etom vse vremya
sleduet smotret' na kozhu! V dal'nejshem mozhno kormit' rebenka celym zhelt-
kom raz v 2-3 dnya. Dopustimo dat' zheltok pered grudnym kormleniem
(razvesti ego grudnym molokom) ili polozhit' ego v kashu.

> Posleduyushchie shagi po prikormu

K 6 mesyacam mozhno vvesti vtoruyu kashu i tak zhe postepenno snyat' eshche
odno kormlenie.

K 7-8 mesyacam mozhno vvesti ovoshchnoe pyure. Ego v nastoyashchee vremya priho-
ditsya vvodit' s ostorozhnost'yu v svyazi s tem, chto ovoshchi neredko soderzhat
v sebe gerbicidy. V chastnosti, sleduet osteregat'sya belokochannoj kapus-
ty. Deti chasto ochen' ploho ee perevarivayut. U nih poyavlyayutsya takie pri-
znaki, kotorye svidetel'stvuyut ob obshchem narushenii processa pishchevareniya:
vzdutie zhivota, bespokojstvo, narushenie stula. Poetomu do goda beloko-
channuyu kapustu, zelenye ogurcy, boby luchshe sovsem ne davat'. Morkov',
kartofel', kabachki luchshe vnachale vymochit' v vode (dostatochno poluchasa),
a potom varit'. Obyazatel'no vvesti v pishchu koren' petrushki - eto sdelat'
prosto neobhodimo. Vnachale berite dlya prigotovleniya pyure nemnogo sostav-
lyayushchih: koren' petrushki, morkov', odnu kartofelinu, kusok kabachka. Vse
eto svarite, dobav'te rastitel'noe maslo (do chajnoj lozhki na polnuyu por-
ciyu). Tak zhe, kak i kashi, ovoshchnoe pyure nado vvodit' nachinaya s odnoj sto-
lovoj lozhki. Kogda rebenok privyk k etomu pyure, postepenno dobavlyajte
pri varke novye ovoshchi: kusochek svekly, esli malysh stradaet zaporami, ili
nemnogo cvetnoj kapusty.

Esli u vas est' ovoshchi, kotorye vy vyrastili na svoem ogorode, to da-
vajte morkovnyj sok do obeda, inogda (posle goda) melko tertuyu morkov',
salaty iz ochen' melko porezannyh syryh ovoshchej, v ovoshchnye pyure dobavlyajte
sok pomidora. V den' dostatochno davat' stolovuyu lozhku morkovnogo soka.
Bol'shee kolichestvo deti obychno ploho usvaivayut.
ZHelatel'no delat' soki samim, tak kak na zavodah dlya sohraneniya sokov
v nih dobavlyayut konservanty. No kogda nastupaet vesna i vo fruktah i
ovoshchah cennyh veshchestv ostaetsya malo, mozhno poprobovat' davat' detyam soki
zavodskogo prigotovleniya, soblyudaya pravila vvedeniya prikorma.

Takim obrazom, k 7-8 mesyacam rebenok mozhet poluchat' razvedennye soki
do edy (yablochnyj, limonnyj), 1-2 vida kashi, zheltok i ovoshchnoe pyure.

> Vvedenie molochnyh produktov

K 9-10 mesyacam mozhno vvesti v pitanie tvorog, kefir. Ne ran'she! |to
ochen' nasyshchennaya belkovaya pishcha. Esli by vy zhili v derevne i mogli brat'
moloko u korovy, to mozhno bylo by dat' i ran'she. A v bol'shom gorode ne
stoit.

> Ne uvlekajtes' myasom!

K godu v pitanie malysha mozhet dobavlyat'sya protertoe myaso (govyadina
ili telyatina) nachinaya s odnoj chajnoj lozhki i postepenno uvelichiva