min "funkcional'nye" ili "bezvrednye", shumy - eto netochnoe
vyrazhenie, oznachayushchee, chto shumy v serdce vyzvany ne revmatizmom i ne
vrozhdennymi porokami. |to shumy ochen' tipichny dlya rannih let zhizni. Oni
postepenno ischezayut k otrocheskomu vozrastu. Vrach soobshchit vam o "bezvrednyh"
serdechnyh shumah, chtoby potom, kogda ih uslyshit novyj vrach, vy mogli by emu
skazat', chto oni byli y serdce rebenka i ran'she.
658. Horeya.
|to nervnoe zabolevanie, pri kotorom imeetsya narushenie dvizhenij v vide
podergivanij. Ono mozhet prodolzhat'sya mnogie mesyacy. Podergivanie mozhet byt'
yavnym ili edva zametnym. Sokrashchenie muskulov lica vyzyvaet grimasy. Mozhet
podergivat'sya plecho to v odnom, to v drugom napravlenii. Sokrashchenie muskulov
tulovishcha zastavlyaet rebenka delat' nekoordinirovannye dvizheniya. Ruki i
pal'cy napryagayutsya i skryuchivayutsya. Rebenok mozhet nachat' ploho pisat' i
ronyat' predmety. Dvizheniya ego neproizvol'ny, to sokrashchaetsya odin muskul, to
drugoj. No ni odno dvizhenie ne napominaet drugoe. Deti, stradayushchie
pripadkami etogo zabolevaniya, odnovremenno stradayut i yavnymi priznakami
revmatizma s porazheniem serdca i sustavov. |to navelo mnogih vrachej na
mysl', chto horeya - odna iz form revmatizma. No u nekotoryh detej byvaet odin
ili dva pristupa etoj bolezni pri otsutstvii kakih-libo priznakov
revmatizma. Vot pochemu schitayut, chto horeya imeet dve raznye formy:
revmaticheskuyu i nerevmaticheskuyu.
CHashche vsego eto zabolevanie vstrechaetsya u detej v vozraste ot 7 let do
otrochestva. Dlya etogo vozrasta harakterny razlichnye proyavleniya nervnosti,
takie, kak tik i neposedlivost', kotorye chasto prinimayut za horeyu. Tik eto
odinakovye dvizheniya, takie, kak miganie, otkashlivanie, pozhimanie plechami
(sm. razdel 523), v to vremya, kak rebenok, bol'noj horeej, delaet
besporyadochnye i vsegda raznye dvizheniya. Pod neposedlivost'yu ya podrazumevayu
takuyu podvizhnost', kogda rebenok postoyanno erzaet na stule, sharkaet nogami,
vse vremya chto-to krutit v rukah i t. p.
Vo vremya pristupa horei rebenok proyavlyaet priznaki psihicheskoj
neustojchivosti. U nego legko voznikayut pristupy to placha, to smeha, on
razdrazhaetsya po malejshemu povodu. Vy dolzhny ponyat' rebenka i primirit'sya s
ego povedeniem, potomu chto on ne v sostoyanii ego kontrolirovat'. Rebenok,
stradayushchij horeej, dolzhen nahodit'sya pod nablyudeniem vracha. Zabolevanie eto,
bezuslovno, so vremenem projdet, dazhe esli u rebenka bylo neskol'ko
pristupov, ego neobhodimo regulyarno pokazyvat' vrachu.
* Rasstrojstva mocheispuskaniya *
659. Nochnoe nederzhanie mochi.
Ono mozhet byt' vyzvano raznymi prichinami. Izredka prichinoj yavlyaetsya
zabolevanie. V etom sluchae u rebenka nablyudaetsya nederzhanie mochi i dnem. No
v ogromnom bol'shinstve sluchaev prichinu nado iskat' v dushevnom sostoyanii
rebenka.
Nekotorye situacii vliyayut na malen'kogo rebenka takim obrazom, chto on
podsoznatel'no stremitsya vernut'sya v period mladenchestva. Naprimer,
trehletnij rebenok prosypalsya suhim v techenie polugoda, no, pereehav na leto
na dachu, vdrug stal snova mochit'sya v postel'. Dazhe, esli on kazhetsya vpolne
dovol'nym novoj obstanovkoj, v glubine dushi on yavno skuchaet po domu. Kogda
londonskih detej evakuirovali iz goroda v nachale vojny, razluchiv ih s
sem'yami, druz'yami i privychnoj obstanovkoj, mnogie iz nih, i dazhe podrostki,
nachali stradat' nochnym nederzhaniem mochi. To zhe samoe nablyudaetsya v detskih
domah. Deti chasto mochatsya v postel' posle vozbuzhdayushchih sobytij tipa
prazdnovaniya dnya rozhdeniya, poseshcheniya cirka i t.p.
CHastaya prichina nederzhaniya mochi v rannem detstve - poyavlenie novogo
rebenka v sem'e.
Ochen' vazhno, chtoby roditeli ponimali, chto v takih situaciyah rebenok
mochitsya v postel' ne narochno. Ved' on pri etom krepko spit. Mocheispuskanie
chasto proishodit v to vremya, kogda rebenku snitsya, chto on nahoditsya v
otchayannom, bezvyhodnom polozhenii i u nego net vozmozhnosti spastis'. Esli u
rebenka nochnoe nederzhanie mochi, tak kak on skuchaet po domu ili iz-za dnya
rozhdeniya brata ili sestry, emu mozhet snit'sya, chto on zabludilsya, chto on ishchet
mat', kotoraya budet zabotit'sya o nem samootverzhenno i ne zhaluyas', kak ona
eto delala kogda-to, kogda on byl sovsem malen'kim.
Esli rebenok skuchaet po domu, roditelyam sleduet v pervye neskol'ko dnej
nahodit'sya s nim podol'she, chtoby on ne chuvstvoval sebya odinokim, i pomoch'
emu polyubit' novoe mesto zhitel'stva. Esli v sem'e poyavilsya novyj rebenok,
roditelyam nado uverit' starshego, chto oni lyubyat ego po-prezhnemu i chto u nego
net prichin chuvstvovat' sebya otvergnutym (sm. razdely 463, 469). Ne sleduet
rugat' rebenka za mokruyu postel' - emu i tak, veroyatno, nepriyatno. Vy bol'she
pomozhete emu, vyraziv uverennost', chto skoro on snova budet prosypat'sya
suhim.
CHto kasaetsya rebenka, kotoryj nikogda ne prosypalsya suhim do 3-4 ili 5
let (bol'shinstvo detej perestaet mochit'sya noch'yu mezhdu 2 i 3 godami), to v
nekotoryh sluchayah prichinoj yavlyaetsya slishkom energichnoe priuchenie k gorshku
dnem.
Rebenok dolgo soprotivlyalsya, a mat' stanovilas' vse nastojchivej i
neterpelivej. Razumno prekratit' vsyakie treniya po povodu priucheniya k gorshku
i nikogda ne stydit' rebenka za mokrye shtanishki. ZHelatel'no ne budit'
rebenka noch'yu, chtoby on pomochilsya v gorshok, tak kak eto napominaet emu, chto
on eshche malen'kij i ne umeet otvechat' za sebya. Emu gorazdo bolee neobhodimy
uvereniya roditelej, chto on obyazatel'no povzrosleet i sam perestanet mochit'sya
v postel'.
660. V 80% nederzhanie mochi nablyudaetsya u mal'chikov.
Nekotorye psihiatry, izuchavshie problemy nederzhaniya mochi u detej,
schitayut ochen' harakternym sleduyushchij tip mal'chikov: emu ne hvataet
uverennosti v sebe, on slishkom legko prihodit k vyvodu o svoej
nekompetentnosti. Vozmozhno, on boitsya sopernichat' s drugimi mal'chikami ili
byt' s nimi na ravnoj noge. On schitaet, chto mat' podavlyaet ego svobodu.
Mat', konechno, lyubit ego, no dlya takogo cheloveka, kak on, vremenami ona
slishkom neterpeliva i vlastna. Strogoe vospitanie ne pozvolyaet emu otkryto
soprotivlyat'sya ee vmeshatel'stvu, poetomu on soprotivlyaetsya passivno: on
medlit, kopaetsya ili prosto postupaet nazlo. Ot etogo mat' eshche bolee ne
udovletvorena im. CHasto v takih sluchayah otec ne okazyvaet mal'chiku
dostatochnoj moral'noj podderzhki (sm. razdely 440 i 457).
Mery, kotorye roditeli chasto predprinimayut v sluchae nochnogo nederzhaniya
mochi, mogut privesti k obratnym rezul'tatam. Kazhduyu noch', vytaskivaya iz
posteli sonnogo rebenka (deti, stradayushchie nederzhaniem mochi, osobenno krepko
spyat), chtoby posadit' ego na gorshok, vy eshche bolee ubezhdaete ego v tom, chto
on malen'kij. Esli vy reshite sokratit' potreblenie im zhidkosti posle 5
chasov, emu budet kazat'sya, chto on "umiraet ot zhazhdy" (s vami bylo by to zhe
samoe), i togda vam navernyaka pridetsya prerekat'sya s nim ves' vecher, chto
povredit vashim otnosheniyam s rebenkom. Esli vy zastavite ego samogo stirat' i
razveshivat' svoi prostyni, on budet boyat'sya, chto drugie mal'chiki uznayut o
ego pozore. On mochitsya v postel' ne potomu, chto ego nedostatochno stydili.
Lyuboj pyatiletnij mal'chik otdal by vse na svete, chtoby etogo bol'she ne
povtorilos'. On sam by hotel uderzhat'sya, no ne v sostoyanii kontrolirovat'
svoi podsoznatel'nye chuvstva, kotorye yavlyayutsya prichinoj nederzhaniya mochi.
Takomu mal'chiku ne hvataet uverennosti v svoih silah, a eta uverennost'
sozdaetsya postepenno i s pomoshch'yu okruzhayushchih. Samyj bystryj sposob -
obratit'sya k detskomu psihiatru, osobenno esli u rebenka est' i drugie
perezhivaniya. No esli eto nevozmozhno, roditeli tozhe mogut koe-chto predprinyat'
v zavisimosti ot obstoyatel'stv. Oni mogut ob®yasnit' rebenku, chto mnogie
mal'chiki ispytyvali podobnye zatrudneniya, no sumeli ih so vremenem
preodolet'. Oni mogut takzhe vyrazit' uverennost', chto i on smozhet preodolet'
svoe zatrudnenie.
YA dumayu, ne sleduet ogranichivat' potreblenie zhidkosti i budit' rebenka
sredi nochi, chtoby posadit' na gorshok.
Dlya mal'chikov 5-6-7 let mozhet okazat'sya stimulom nakleivanie zolotyh
zvezd na te chisla kalendarya, kogda on prosnulsya suhim. Mozhno poobeshchat'
nagradu - kon'ki, velosiped i t. p. Eshche luchshe, hotya vam pokazhetsya eto
nelogichnym, srazu zhe dat' emu to, o chem on dolgo mechtal i v chem emu
otkazyvali iz-za togo, chto on mochitsya v postel'. Cel' etih meropriyatij
pomoch' mal'chiku kak mozhno skoree pochuvstvovat' sebya ravnym sredi drugih
rebyat.
Esli otec do etogo vremeni otstranyalsya ot vospitaniya i uhoda za
rebenkom, on ochen' pomog by emu, prinyav bolee aktivnoe uchastie v ego
vospitanii, i esli vozmozhno, najdya dlya sebya kakoe-nibud' uvlechenie, kotoroe
on smog by chastichno razdelit' so svoim synom. Esli mat' slishkom nastojchivo
ponukaet i podgonyaet rebenka pri vypolnenii domashnih zadanij, ej sleduet
popytat'sya umerit' svoyu strogost'. Posovetujtes' s ego uchitelem. Sovmestnye
nablyudeniya nad mal'chikom prinesut bol'shuyu pol'zu.
661. Nederzhanie mochi u devochek.
Tipichnaya kartina nederzhaniya mochi u devochek sovershenno otlichna ot
tipichnoj kartiny u mal'chikov. Ne sleduet ogorchat'sya, esli inogda malen'kij
rebenok, zaigravshis', mochit shtanishki. No, esli on postoyanno medlit i vse
otkladyvaet "na potom", to eto obychno znak, chto s nim obrashchayutsya slishkom
strogo, komanduya i ponukaya ego. U nego vyrabotalas' nastol'ko ustojchivaya
privychka soprotivlyat'sya, chto on vosstaet ne tol'ko, kogda ego roditeli, no i
kogda ego sobstvennaya natura govorit emu, chto nuzhno chto-to delat'. |to chasto
nazyvayut len'yu, no na samom dele takoe soprotivlenie trebuet znachitel'nyh
usilij. Takogo rebenka mozhno sravnit' s avtomashinoj, kotoruyu vedut, zabyv
otpustit' tormoza.
662. Nekotorye "proisshestviya".
Nekotorym detyam, dazhe schastlivym i uravnoveshennym, trudno uderzhat'sya,
esli oni vozbuzhdeny ili ispugany, ili neozhidanno zasmeyutsya. V takie momenty
oni ne zamechayut, kak proishodit mocheispuskanie. |to ne bolezn' i ne takoe uzh
redkoe yavlenie. Mnogie zhivotnye avtomaticheski mochatsya v minutu ispuga. No
rebenka neobhodimo uspokoit', skazav emu, chto on ne sdelal nichego
postydnogo.
663. CHastoe mocheispuskanie.
Ono imeet neskol'ko vozmozhnyh prichin. Esli eto proishodit s rebenkom
vdrug, a do teh por vse bylo normal'no, eto mozhet oznachat' infekciyu mochevogo
trakta ili diabet. Sleduet nemedlenno sdelat' analiz mochi i pokazat' rebenka
vrachu.
U nekotoryh, dazhe ochen' spokojnyh lyudej mochevoj puzyr' ne v sostoyanii
uderzhat' srednee kolichestvo mochi, i, veroyatno, tak uzh oni byli sozdany
prirodoj. No bol'shinstvo lyudej chuvstvuyut potrebnost' v chastom
mocheispuskanii, kogda oni napryazheny ili vzvolnovany. Inogda eto proishodit
vsledstvie vremennogo napryazheniya, a inogda priobretaet hronicheskij harakter.
Dazhe normal'nyj zdorovyj sportsmen vynuzhden udalyat'sya v tualet kazhdye 15
minut pered samym sorevnovaniem. Zadacha roditelej v etom sluchae - najti
prichinu napryazhennosti rebenka, esli ona voobshche sushchestvuet. Inogda prichina
mozhet kryt'sya v ego otnosheniyah s roditelyami ili s drugimi det'mi, ili u
rebenka mogut byt' nepriyatnosti v shkole. CHashche vsego nalico vse tri prichiny.
Vot tipichnaya situaciya: rebenok zastenchiv, a uchitel'nica slishkom stroga.
Strah rebenka pered uchitelem ne daet ego mochevomu puzyryu dostatochno
rasslabit'sya, chtoby uderzhat' bol'shee kolichestvo mochi. Rebenok ne reshaetsya
poprosit'sya vyjti. Esli uchitel'nica ne umeet otnosit'sya k takim problemam
prosto i estestvenno, to polozhenie eshche bolee oslozhnyaetsya. Razumno v etom
sluchae vzyat' u vracha zapisku s pros'boj otpuskat' rebenka i s ob®yasneniem
ego haraktera, a takzhe osobennostej raboty ego mochevogo puzyrya. Esli uchitel'
- chelovek, kotoryj ohotno idet navstrechu, roditeli taktichnye lyudi, to
bol'shuyu pol'zu prineset takzhe lichnaya vstrecha.
664. Zatrudnennoe mocheispuskanie.
V redkih sluchayah rebenok (obychno mal'chik) rozhdaetsya s takim uzkim
mocheispuskatel'nym kanalom ili ego naruzhnym otverstiem, chto emu prihoditsya
sil'no napryagat'sya, chtoby vytolknut' mochu, kotoraya sochitsya libo tonen'koj
strujkoj, libo kaplyami. Neobhodimo kak mozhno skoree obratit'sya k vrachu, tak
kak eto vredno dlya pochek i vnutrennih mochevyh putej.
Inogda v zharkuyu pogodu, kogda rebenok mnogo poteet i nedostatochno p'et,
on mochitsya ochen' redko, odin raz v 12 chasov ili dazhe rezhe. Pri etom mocha
byvaet gusto-zheltogo cveta, s rezkim zapahom i mozhet razdrazhat' mesta, na
kotorye popadaet. To zhe byvaet pri vysokoj temperature. V zharkuyu pogodu i
pri vysokoj temperature rebenku nuzhno chasto predlagat' vodu ili napominat' o
tom, chto nuzhno popit', osobenno, esli on eshche ochen' malen'kij i ne mozhet sam
skazat', chto emu nuzhno.
Dovol'no obychnaya prichina boleznennogo mocheispuskaniya u devochek infekciya
vlagalishcha, kotoraya rasprostranyaetsya i na nizhnyuyu chast' mocheispuskatel'nogo
kanala. Ot etogo u devochek postoyanno oshchushchenie, chto ej nuzhno pomochit'sya, hotya
ona, mozhet byt', ne v sostoyanii eto sdelat' ili budet sderzhivat'sya iz straha
ispytat' bol', ili vydavit tol'ko neskol'ko kapel'. Neobhodimo sdelat'
analiz mochi i pokazat' devochku vrachu. No do teh por sostoyanie devochki mozhno
oblegchit' pri pomoshchi teploj vanny, v kotoruyu dobavlyayut chashku pit'evoj sody.
Vannu prinimayut neskol'ko raz v den'. Posle vanny ostorozhno promoknite
polotencem vodu v oblasti mocheispuskatel'nogo kanala i gusto smazh'te
glicerinovoj, bornoj ili cinkovoj maz'yu, ili obychnym kremom. Maz' uspokoit i
zashchitit vospalennuyu kozhu.
665. Vospalenie golovki polovogo chlena.
Inogda vokrug otverstiya polovogo chlena poyavlyaetsya vospalenie, kotoroe
vyglyadit kak sodrannaya kozha. Mozhet byt' takzhe nebol'shaya pripuhlost', kotoraya
zakroet otverstie i zatrudnit vyhod mochi. |to vospalenie oprelost',
skoncentrirovannaya v odnom meste i vyzvannaya ammoniem (zapah kotorogo vy
mozhete pochuvstvovat' utrom v posteli rebenka). Ammonij vyrabatyvaetsya
bakteriyami iz mochi, ostayushchejsya v pelenkah, nochnoj odezhde i prostynyah. Obychno
oprelosti poyavlyayutsya posle goda, kogda mat' perestaet kipyatit' pelenki i
bakterii nakaplivayutsya v pizhamah, prostynyah i nachinayut vyrabatyvat' ammonij,
kak tol'ko rebenok pomochitsya v postel'. Glavnoe sredstvo protiv oprelosti -
kipyachenie pelenok ili ispol'zovanie antiseptika pri poloskanii (sm. razdel
278), poka oprelost' ne ischeznet. Mesta oprelosti mozhno zashchitit' ot treniya
odezhdoj i uspokoit' zhzhenie chastymi smazyvaniyami cinkovoj ili drugoj maz'yu,
osobenno pered snom. Esli rebenok ispytyvaet bol', uderzhivayas' ot
mocheispuskaniya v techenie dolgogo vremeni, posadite ego v tepluyu vannu na
polchasa. Esli zhe i posle etogo on ne smozhet pomochit'sya, sleduet vyzvat'
vracha.
666. Zabolevanie mochevyh putej.
Narushenie deyatel'nosti pochek ili mochevogo puzyrya mozhet vyzvat' burnoe
zabolevanie s vysokoj besporyadochnoj temperaturoj. No, s drugoj storony,
zabolevanie chasto obnaruzhivaetsya sluchajno, pri analize mochi, hotya rebenok
chuvstvoval sebya vpolne normal'no. Rebenok postarshe mozhet zhalovat'sya na
chastye mocheispuskaniya s zhzheniem, no gorazdo chashche simptomy nikak ne ukazyvayut
na mochevoj trakt. |ti zabolevaniya chashche vstrechayutsya u devochek v pervye 2 goda
zhizni. Neobhodimo nemedlennoe lechenie, kotoroe obychno okazyvaetsya uspeshnym.
Sleduet vsegda delat' analiz mochi, esli u rebenka podnimaetsya
temperatura bez vsyakoj vidimoj prichiny. Analiz neobhodim takzhe, esli vysokaya
temperatura derzhitsya u rebenka dol'she, chem neskol'ko dnej, dazhe, esli
imeyutsya priznaki prostudy ili anginy, poskol'ku infekciya v kakoj-libo chasti
tela mozhet rasprostranit'sya na mochevoj trakt i vyzvat' vysokuyu temperaturu.
Esli v moche mnogo gnoya, ona mozhet byt' mutnoj s belovatymi hlop'yami.
Esli ih malo, to nevooruzhennym glazom ih ne vidno. No, s drugoj storony, i v
moche zdorovogo rebenka mogut byt' hlop'ya, osobenno, kogda ona ostynet. |to
obychnye mineral'nye soli. Poetomu bez analiza mochi nel'zya opredelit' nalichie
priznakov zabolevaniya. Esli zabolevanie mochevogo trakta okonchatel'no ne
izlechivaetsya ili povtoryaetsya vnov', nuzhno provesti special'noe issledovanie
vsej mochevoj sistemy.
667. Gnoj v moche devochki ne vsegda oznachaet zabolevanie mochevogo
trakta.
Gnoj v moche devochki mozhet popast' tuda iz vlagalishcha, dazhe, esli s vidu
ono kazhetsya normal'nym. Poetomu nikogda ne sleduet predpolagat', chto gnoj,
najdennyj v moche devochki pri obychnom analize, oznachaet zabolevanie mochevogo
trakta. Prezhde vsego neobhodimo poluchit' "chistuyu" mochu dlya analiza. Dlya
etogo razdvin'te skladki slizistoj vlagalishcha devochki, promojte bystro i
ostorozhno vatnym tamponom, smochennym vodoj, i promoknite nasuho polotencem
ili suhim vatnym tamponom. Posle etogo pust' devochka pomochitsya dlya analiza.
Esli v toj moche snova okazhetsya gnoj, vrach dlya bol'shej uverennosti mozhet
vzyat' mochu na analiz s pomoshch'yu katetera (malen'koj rezinovoj trubki),
kotoryj vvodyat pryamo v mochevoj puzyr'. Takim obrazom poluchayut mochu, ne
soprikasavshuyusya s kozhej.
* Vydeleniya u devochek *
668. Proyavlyajte chutkost'.
U devochek dovol'no chasto byvayut nebol'shie vydeleniya iz vlagalishcha. V
bol'shinstve sluchaev eto vyzvano neopasnymi bakteriyami i bystro prohodit.
Gustye, obil'nye vydeleniya mogut byt' vyzvany bolee ser'eznoj infekciej i
trebuyut nezamedlitel'nogo lecheniya. Dazhe, esli vydeleniya neznachitel'ny, no ne
ischezayut v techenii neskol'kih dnej, neobhodimo takzhe posovetovat'sya s
vrachom. Esli vydeleniya sostoyat napolovinu iz gnoya, i napolovinu iz krovi,
prichinoj mozhet byt' kakoj-nibud' predmet, kotoryj devochka zatolknula sebe vo
vlagalishche i kotoryj ostalsya tam, vyzyvaya razdrazhenie. Esli eto dejstvitel'no
tak, ne vnushajte devochke, chto ona sama sebya pokalechila, i ne vyzyvajte v nej
chuvstva viny. |to ne proyavlenie poroka, a estestvennoe stremlenie
eksperimentirovat' i issledovat'.
Prichinoj nebol'shogo razdrazheniya vlagalishcha mozhet yavit'sya onanizm. Esli
vzroslye proyavlyayut bespokojstvo po povodu polovyh organov devochki, ona
pugaetsya. ZHzhenie, vyzyvaemoe bol'shimi vydeleniyami iz vlagalishcha, mozhno
ustranit' bez suety pri pomoshchi vanny, v kotoruyu dobavlyayut pit'evuyu sodu.
Vannu prinimayut 2 raza v den', posle chego vhod vo vlagalishche mozhno slegka
smazat' glicerinovoj ili bornoj maz'yu. Glavnoe - eto uverit' devochku, chto
nichego ser'eznogo s nej ne sluchilos'.
* Boli v zhivote *
O rasstrojstvah pishchevareniya sm. razdely 275-277, o rvote - razdely 265,
266 i 595.
669. Vyzyvajte vracha!
Ne davajte slabitel'nogo. Bezuslovno neobhodimo srochno vyzvat' vracha,
esli boli v zhivote dlyatsya dol'she chem odin chas, nezavisimo ot togo, sil'nye
oni ili slabye.
Prichin bolej v zhivote ochen' mnogo. Nekotorye iz nih ochen' ser'eznye.
Vrach umeet razlichit' eti boli i naznachit pravil'noe lechenie.
Bylo by oshibkoj davat' rebenku slabitel'noe do osmotra vracha, potomu
chto byvayu takie boli, pri kotoryh slabitel'noe ochen' opasno. V ozhidanii
vracha izmer'te rebenku temperaturu, vrachu vazhno ee znat'. Polozhite rebenka v
postel' i ne davajte emu nikakoj edy, poka ne posovetuetes' s vrachom. Esli
rebenka muchaet zhazhda, davajte emu vodu malen'kimi porciyami.
670. Prichiny bolej v zhivote.
V pervye nedeli zhizni boli byvayut pri nesvarenii i gazah (sm. razdely
251, 252 i 267).
Posle goda odna iz samyh raznoobraznyh prichin bolej v zhivote prostuda,
angina ili gripp, osobenno, esli u rebenka vysokaya temperatura. |to
oznachaet, chto infekciya rasprostranilas' na kishechnik tak zhe, kak i na drugie
organy. Pochti lyubaya infekciya mozhet vyzvat' rvotu i zapor, osobenno vnachale.
Malen'kij rebenok mozhet pozhalovat'sya na bol' v zhivote, v to vremya kak na
samom dele ego toshnit. CHasto posle takoj zhaloby u rebenka nachinaetsya rvota.
Sushchestvuet mnozhestvo razlichnyh zabolevanij kishechnika, kotorye vyzyvayut
boli v zhivote inogda s rvotoj, inogda s ponosom, inogda i s tem, i s drugim.
|ti zabolevaniya inogda nazyvayut "kishechnym grippom". CHasto oni porazhayut vseh
chlenov sem'i odnogo za drugim. Nekotorye epidemii "kishechnogo grippa"
okazyvayutsya dizenteriej ili paratifom. Pri etom temperatura mozhet byt'
povyshennoj ili normal'noj.
Deti s plohim appetitom chasto zhaluyutsya na boli v zhivote pered edoj ili
posle togo, kak s®edyat sovsem nemnogo. Roditelyam obychno kazhetsya, chto rebenok
vydumyvaet, chtoby najti predlog otkazat'sya ot edy. YA dumayu, bolee veroyatno,
chto ego bednyj zheludok ves' "szhimaetsya" iz-za napryazhennosti vo vremya kazhdoj
edy, i chto u nego dejstvitel'no bolit zhivot. Vylechit' takuyu bol' mozhno,
tol'ko sdelav priyatnoj obstanovku za edoj, chtoby rebenok poluchal ot nee
udovol'stvie (sm. razdely 563-570).
U detej s horoshim appetitom, no perezhivayushchih kakuyu-libo nepriyatnost',
tozhe mogut byt' boli v zhivote, osobenno nezadolgo do edy. Vspomnite o
rebenke, kotoryj nervnichaet v nachale shkol'nogo goda: vmesto appetita pered
zavtrakom u nego poyavlyayutsya boli. Vse vidy emocij - ot straha do radostnogo
vozbuzhdeniya - mogut povliyat' na sostoyanie zheludka i kishechnika i vyzvat' ne
tol'ko poteryu appetita i boli v zhivote, no i rvotu, i ponos, i zapor.
Pishchevye otravleniya. Oni vyzyvayutsya nedobrokachestvennoj pishchej,
zarazhennoj vrednymi bakteriyami. Vkus pishchi mozhet byt' neobychnym, no byvaet i
normal'nym. Pishchevye otravleniya redko vyzyvayutsya pishchej, prigotovlennoj
tshchatel'no i nezadolgo do upotrebleniya, potomu chto v processe ee
prigotovleniya mikroby pogibayut. CHashche vsego prichinoj otravlenij byvayut
pirozhnye s kremom i nachinki iz dichi, poskol'ku bakterii bystro razmnozhayutsya
v produktah, kotorye hranyatsya dolgo i nepravil'no. Drugaya chast' prichiny -
nepravil'no prigotovlennye domashnie konservy.
Simptomy pishchevogo otravleniya: rvota, ponos i boli v zhivote, inogda
oznob i vysokaya temperatura. Vse, kto el isporchennuyu pishchu, pochti
odnovremenno ispytyvayut ee vozdejstvie v toj ili inoj stepeni v otlichie ot
"kishechnogo grippa", kotoryj porazhaet vseh chlenov sem'i po ocheredi v techenie
neskol'kih dnej.
Rezhe prichinami bolej v zhivote yavlyayutsya hronicheskie nesvareniya s gazami,
kishechnaya allergiya, vospalenie limfaticheskih uzlov v zhivote, revmaticheskaya
lihoradka, bolezni pochek i dr. Kak vidite, neobhodimo tshchatel'noe vrachebnoe
issledovanie, esli u rebenka boli v zhivote, bud' to ostrye ili hronicheskie,
sil'nye ili slabye.
671. Invaginaciya i ushchemlenie gryzhi.
Hotya i redko, no vstrechaetsya sostoyanie, nazyvaemoe invaginaciej, pri
kotorom kishechnik skladyvaetsya, kak teleskop, vsledstvie chego sozdaetsya ego
neprohodimost'. Iz-za etogo u rebenka byvayut neozhidannye boleznennye spazmy
s promezhutkami v neskol'ko minut, kogda on horosho sebya chuvstvuet. Mozhet byt'
rvota odin lili neskol'ko raz. CHerez neskol'ko chasov (v techenie kotoryh
byvaet libo normal'nyj, libo zhidkij stul) rebenok isprazhnyaetsya so sliz'yu i
krov'yu. |to sostoyanie obychno nablyudaetsya mezhdu 4 mesyacami i 2 godami, no
mozhet byt' i ran'she i pozzhe. Vstrechaetsya ono krajne redko, no v etom sluchae
neobhodima nemedlennaya pomoshch' vracha; vot pochemu eto sostoyanie zdes' opisano.
Redki, no opasny i drugie vidy neprohodimosti kishechnika. CHast'
kishechnika mozhet izognut'sya i zastryat', naprimer pri pahovoj gryzhe ili drugih
vidah gryzh (sm. razdel 674). Pri etom byvayut rezkie boleznennye spazmy i
rvota.
672. Appendicit.
Razreshite mne s samogo nachala oprovergnut' nekotorye rasprostranennye
zabluzhdeniya otnositel'no appendicita. Temperatura ne obyazatel'no povyshaetsya.
Boli ne vsegda ostrye. Obychno boli perehodyat v nizhnyuyu pravuyu chast' zhivota
posle togo, kak pristup prodolzhaetsya nekotoroe vremya. Ne obyazatel'no
voznikaet rvota. Analiz krovi ne dokazyvaet, chto boli v zhivote svyazany s
appendicitom.
Appendiks - malen'kij otrostok slepoj kishki razmerom ne bolee korotkogo
dozhdevogo chervya. On obychno nahoditsya v centre pravoj nizhnej chasti zhivota, no
mozhet byt' i nizhe, i vyshe, blizhe k seredine zhivota ili dazhe pochti pod
rebrami. Vospalenie appendiksa - eto postepennyj process, kak obrazovanie
naryva. Vot pochemu neozhidannaya rezkaya bol' v zhivote, kotoraya dlitsya
neskol'ko minut i zatem ischezaet navsegda, vyzvana ne appendicitom. Glavnaya
opasnost' appendicita v tom, chto nagnoivshijsya otrostok mozhet lopnut', pochti
tak zhe, kak naryv, i infekciya rasprostranyaetsya po vsej polosti zhivota. |to
nazyvaetsya peritonitom. Pri bystro sozrevayushchem appendicite gnojnik mozhet
dostich' toj stepeni, kogda on gotov prorvat'sya men'she chem za 24 chasa. Vot
pochemu tak vazhen osmotr vracha.
Esli u rebenka dejstvitel'no appendicit, otkladyvat' operaciyu opasno.
673. Glisty.
Inogda boli v zhivote vyzyvayutsya glistami. Obychno mat' prihodit v uzhas,
obnaruzhiv ih v kale rebenka. No na samom dele net nikakih osnovanij
ogorchat'sya i schitat', chto za rebenkom ne byl obespechen nadlezhashchij uhod.
Samye rasprostranennye glisty - ostricy. Oni pohozhi na obrezki belyh
nitok dlinoj v santimetr. Oni zhivut v pryamoj kishke i vyhodyat noch'yu, chtoby
otlozhit' yaichki okolo zadnego prohoda. Ostricy vyzyvayut zud zadnego prohoda,
chto mozhet narushat' son rebenka. Ran'she schitalos', chto iz-za glistov rebenok
vo sne skrezheshchet zubami, no eto, po vsej vidimosti, ne tak. Sohranite
kusochek kala s glistami, chtoby pokazat' vrachu. Glistnaya bolezn' poddaetsya
lecheniyu, no lechenie dolzhno provodit'sya pod nablyudeniem vracha.
Askaridy ochen' pohozhi na dozhdevyh chervej. Obychno oni dayut simptomy,
esli ih ochen' mnogo. Askaridy obnaruzhivayutsya v kale, Vrach propishet
sootvetstvuyushchee lechenie.
* Gryzhi *
674. Pahovaya gryzha.
Naibolee chasto vstrechayushchijsya vid gryzhi (pupochnaya gryzha) obsuzhdaetsya v
razdele 216.
Sleduyushchaya po rasprostranennosti - eto pahovaya gryzha. V myshechnoj stenke
zhivota cheloveka imeetsya nebol'shoj kanal, nazyvaemyj pahovym kanalom, kotoryj
prednaznachen dlya prohozhdeniya semennogo kanatika u muzhchin i krugloj svyazki
matki u zhenshchin. Esli vnutrennee otverstie pahovogo kanala bol'she srednego
razmera, chast' kishechnika mozhet vdavlivat'sya tuda, kogda rebenok napryagaetsya
ili plachet. Esli tol'ko nebol'shaya chast' kishechnika popadaet v pahovyj kanal,
to snaruzhi v pahu poyavlyaetsya vzdutie, esli zhe kishka dohodit do moshonki (u
mal'chika), poslednyaya vyglyadit sil'no uvelichennoj. Pahovaya gryzha byvaet i u
devochek. Ona predstavlyaet soboj vypuklost' v pahu.
Vypadenie - eto drugoj, nastorazhivayushchij termin dlya oboznacheniya togo zhe
sostoyaniya. Kogda kishka protalkivaetsya vniz vo vremya usiliya, sozdaetsya
vpechatlenie, budto chto-to rvetsya. Mat' sovershenno naprasno pytaetsya
predotvratit' plach rebenka. Na samom dele nichego ne rvetsya.
V bol'shinstve sluchaev kishka vozvrashchaetsya na mesto, kogda rebenok lezhit
spokojno. Kishka mozhet opuskat'sya v pahovyj kanal vsyakij raz, kogda rebenok
vstaet, no eto mozhet proishodit' tol'ko izredka pri bol'shom napryazhenii.
Inogda pahovaya gryzha ushchemlyaetsya, t. e. chast' kishki zastrevaet v kanale,
prichem krovenosnye sosudy, pitayushchie kishku, sdavlivayutsya. Takim obrazom
sozdaetsya neprohodimost' i obeskrovlivanie uchastka kishki, chto vyzyvaet boli
v zhivote i rvotu. Neobhodimo srochnoe hirurgicheskoe vmeshatel'stvo (sm. takzhe
razdel 671).
Ushchemlenie pahovoj gryzhi byvaet chashche vsego v pervye 6 mesyacev zhizni.
Obychno eto proishodit, esli gryzhu ne zamechali. Mat', perepelenyvaya rebenka
(potomu chto on sil'no plachet), vpervye zamechaet vzdutie v pahu. Ne sleduet
pytat'sya vtolknut' vzdutie obratno pal'cami. Odnako v ozhidanii vracha ili po
doroge k nemu polozhite podushku pod bedra rebenka, dajte emu butylochku s
molokom, chtoby on perestal plakat', i prilozhite k gryzhe puzyr' so l'dom ili
nakroshennyj led v noske. |ti tri procedury mogut zastavit' kishku ujti na
mesto.
Esli vy podozrevaete gryzhu u svoego rebenka, nemedlenno soobshchite ob
etom vrachu. V nashe vremya pahovaya gryzha izlechivaetsya hirurgicheskim putem.
675. Vodyanka yaichka.
|to sostoyanie chasto putayut s gryzhej, potomu chto ona takzhe vyzyvaet
opuhanie moshonki. Kazhdoe yaichko v moshonke nahoditsya v tonkom meshke, v kotorom
soderzhitsya neskol'ko kapel' zhidkosti. |ta zhidkost' dopolnitel'no zashchishchaet
yaichki. Dovol'no chasto u novorozhdennyh etoj zhidkosti nemnogo bol'she, otchego
oni vyglyadyat krupnee obychnyh razmerov. Inogda yaichki opuhayut pozdnee. Vodyanka
yaichka - ne zabolevanie, eto ne dolzhno vas bespokoit'. Kolichestvo zhidkosti v
bol'shinstve sluchaev samo umen'shaetsya s vozrastom, i nikakih mer ne
trebuetsya. Inogda, esli opuhol' ne spadaet i moshonka slishkom bol'shaya, nuzhna
operaciya. No ne pytajtes' sami postavit' diagnoz. Pust' eto sdelaet vrach.
* Glaznye bolezni *
676. Pochemu tak vazhno poseshchat' glaznogo vracha.
Neobhodimo pokazat' glaznomu vrachu rebenka lyubogo vozrasta, esli ego
glaza kosyat k nosu lili v raznye storony, esli on ploho uchitsya v shkole, esli
on zhaluetsya na bol' ili ustalost' v glazah, esli glaza vospaleny, esli u
nego chastye golovnye boli, esli on chitaet, derzha knigu slishkom blizko k
nosu, esli on sklonyaet golovu nabok, vnimatel'no razglyadyvaya chto-libo, ili
esli proverka glaz v shkole pokazala, chto u nego plohoe zrenie. Esli rebenok
mozhet prochest' tablicu, eto eshche ne znachit, chto u nego absolyutno horoshee
zrenie. Esli est' simptomy togo, chto glaza napryagayutsya, rebenka vse ravno
nado pokazat' glaznomu vrachu. Dlya absolyutnoj uverennosti razumno pokazat'
okulistu rebenka prezhde, chem zapisyvat' ego v shkolu. Zrenie sleduet
proveryat' u glaznogo vracha raz v god posle 6 let.
Blizorukost' - samaya rasprostranennaya glaznaya bolezn', kotoraya ochen'
meshaet rebenku vo vremya shkol'nyh zanyatij, obychno poyavlyaetsya mezhdu 6 i 10
godami. Ona mozhet razvivat'sya ochen' bystro, poetomu ne ignorirujte pervye
priznaki blizorukosti (rebenok chitaet, derzha knigu blizko k glazam, ili s
trudom vidit napisannoe na doske) potomu lish', chto rebenok horosho videl
vsego neskol'ko mesyacev nazad.
Vospalenie slizistoj obolochki glaz (kon®yunktivit) mozhet byt' vyzvano
mnogimi prichinami. Kon®yunktivit obychno byvaet vo vremya prostudy s nasmorkom,
no esli on voznikaet bez prostudy, sleduet otnestis' k etomu ser'ezno. V
lyubom sluchae kon®yunktivita nuzhno obratit'sya k vrachu, osobenno esli belok
glaza krasnee ili glaz gnoitsya.
677. Sorinki v glazu.
Ih sleduet nemedlenno udalyat'. Predpochtitel'nee, chtoby eto delal vrach.
Sovershenno neobhodimo obratit'sya k vrachu, esli sorinka ne byla udalena cherez
polchasa posle togo, kak popala v glaz. Sorinka, ostayushchayasya na zrachke ili
raduzhnoj obolochke v techenie neskol'kih chasov, mozhet vyzvat' ser'eznoe
zabolevanie. Esli vam trudno dobrat'sya do vracha, vy mozhete poprobovat' tri
sposoba udaleniya sorinok. Pervyj sposob: ottyanite verhnee veko za resnicy.
|to dast vozmozhnost' slezam luchshe promyt' glaz. Sleduyushchij sposob: rebenok
opuskaet glaz v glaznuyu vannochku, napolnennuyu steril'nym 2% rastvorom bornoj
kisloty. Zatem rebenok podnimaet golovu vmeste s vannochkoj i morgaet
neskol'ko raz. Tretij sposob: osmotrite verhnee veko, tak kak imenno tam
obychno zastrevayut sorinki. Namotajte na spichku chistuyu vatku. Velite rebenku
vse vremya smotret' vniz, potomu chto ot etogo verhnee veko rasslablyaetsya.
Derzha pal'cami resnicy verhnego veka, prilozhite spichku poseredine veka i
vyvernite ego. Esli vy uvidite sorinku, ostorozhno snimite ee vatkoj,
namotannoj na spichku. Delajte eto pri ochen' horoshem osveshchenii. Esli vy ne
mozhete najti sorinku, a bol' prodolzhaetsya ili, esli sorinka zastryala na
glaznom yabloke, nemedlenno vedite rebenka k glaznomu vrachu.
678. YAchmen'.
|to vospalenie follikulov resnic i prakticheski to zhe, chto pryshchik v
lyubom meste. YAchmen' vyzyvaetsya obychnymi gnoerodnymi bakteriyami, kotorye
popadayut v veko, kogda rebenok ego tret. Obychno yachmen' sozrevaet i lopaetsya.
Vrach propisyvaet maz', kotoraya uskoryaet zazhivlenie i preduprezhdaet
rasprostranenie infekcii. Vzroslye obychno predpochitayut prikladyvat'
chto-nibud' goryachee k yachmenyu, chtoby uskorit' ego sozrevanie, no eta mera
pochti ne daet rezul'tatov. Rebenku takoj metod ne ponravitsya. Samaya
nepriyatnaya storona etogo zabolevaniya - to, chto odin yachmen' vlechet za soboj
drugoj. |to, veroyatno, proishodit ottogo, chto kogda proryvaetsya odin yachmen',
on zarazhaet drugie follikuly. Vot pochemu sleduet uderzhivat' rebenka, kogda
on pytaetsya poteret' ili potrogat' glaz v period sozrevaniya i razryva
yachmenya. Esli u rebenka poyavlyaetsya podryad neskol'ko yachmenej, ego dolzhen
osmotret' vrach. Inogda chastye yachmeni oznachayut, chto po kakoj-to prichine u
rebenka oslablena soprotivlyaemost' infekciyam.
Esli yachmen' u materi, ona dolzhna tshchatel'no myt' ruki pered tem, kak
chto-to delat' dlya malen'kogo rebenka, osobenno esli ona trogala svoj yachmen':
bakterii legko perehodyat ot odnogo cheloveka k drugomu. Esli yachmen' u brata
ili otca, im luchshe vremenno ne trogat' rebenka.
* Sudorogi *
679. Kak vesti sebya v etom sluchae.
Sudorogi u rebenka pugayut teh, kto ih nablyudaet, no v bol'shinstve
sluchaev oni sami po sebe ne opasny. Obychno oni prekrashchayutsya nezavisimo ot
togo, bylo li provedeno lechenie. Pozvonite vrachu. No, esli u vas net
vozmozhnosti srazu svyazat'sya s vrachom, ne volnujtes'. Obychno sudorogi
prekrashchayutsya samostoyatel'no i rebenok zasypaet k tomu vremeni, kogda
prihodit vrach.
Sledite za tem, chtoby rebenok ne poranil sebya. Esli on kusaet yazyk,
razvedite ego chelyusti pri pomoshchi karandasha.
Ne nuzhno pomeshchat' rebenka v prohladnuyu vannu - eto pochti nichego ne
dast.
Esli u rebenka vysokaya temperatura, sdelajte emu vlazhnye obtiraniya,
chtoby snizit' temperaturu. Razden'te rebenka, namochite ruku v vode i potrite
snachala odnu ruku v techenie 2 minut, zatem druguyu ruku, zatem nogu, grud' i
spinu. Smachivajte ruku po mere neobhodimosti. Ot treniya krov' pril'et k
poverhnosti kozhi, a isparenie vody ee ohladit. Esli sudorogi prodolzhayutsya
ili esli temperatura prevyshaet 39,5°, prodolzhajte vlazhnye obtiraniya. Esli vy
hotite snizit' temperaturu u rebenka, ne ukryvajte ego odeyalami.
Obychno vo vremya sudorog rebenok teryaet soznanie, glaza ego
zakatyvayutsya, zuby krepko szhimayutsya i telo ili otdel'nye ego chasti
sodrogayutsya. Dyhanie stanovitsya tyazhelym, na gubah mozhet poyavit'sya nemnogo
peny. Inogda pri etom rebenok neproizvol'no mochitsya i isprazhnyaetsya.
Sudorogi vyzyvayutsya razdrazheniyami mozga, proishodyashchimi vsledstvie
mnogih prichin. Prichiny eti razlichny v raznom vozraste. U novorozhdennyh
prichinoj byvayut rodovye travmy mozga.
680. Kakaya samaya rasprostranennaya prichina sudorog v vozraste ot 1 goda
do 5 let.
|to rezkoe povyshenie temperatury pri prostude, angine i grippe. Kogda
temperatura slishkom bystro podnimaetsya, eto razdrazhaet nervnuyu sistemu. U
mnogih detej v rannem vozraste pri vysokoj temperature nachinaetsya drozh',
kotoraya ne vsegda dohodit do sudorog. Esli u rebenka 2 ili 3 let nachinayutsya
sudorogi pri vysokoj temperature, eto ne obyazatel'no oznachaet, chto on
ser'ezno bolen; eto takzhe ne znachit, chto sudorogi budut povtoryat'sya u nego i
vpred'. Sudorogi obychno byvayut v pervyj den' vysokoj temperatury i ochen'
redko v posleduyushchie dni.
|pilepsiya. |to povtoryayushchiesya sudorogi u rebenka starshego vozrasta bez
vysokoj temperatury vne svyazi s drugimi zabolevaniyami. Sushchestvuyut raznye
formy epilepsii. Inogda rebenok teryaet soznanie vo vremya pripadka sudorog.
Pri drugoj forme pristupy nastol'ko korotki, chto rebenok padaet i ne teryaet
kontrolya nad soboj, on mozhet prosto zameret' na sekundu ili u nego
ostanavlivaetsya vzglyad.
Kazhdyj rebenok, stradayushchij epilepsiej, dolzhen nahodit'sya pod
nablyudeniem vracha-specialista. Bolezn' eta hronicheskaya. Sushchestvuet ryad
lekarstv, predotvrashchayushchih pristupy ili sokrashchayushchih ih chislo.
XXIV. Pervaya pomoshch'
* Porezy, krovotecheniya i ozhogi *
681. Porezy i carapiny.
Samoe luchshee lechenie dlya nebol'shih porezov i carapin - promyvanie
chistoj vodoj s mylom pri pomoshchi vatnogo tampona ili chistoj tryapki. Horosho
smojte mylo vodoj. Imejte v dome perekis' vodoroda dlya smyvaniya myla i dlya
promyvaniya.
Antiseptik menee vazhen, chem tshchatel'noe promyvanie. Nekotorye vrachi
sovetuyut voobshche ne pol'zovat'sya antiseptikom. Ne upotreblyajte jod.
Zabintujte ranu, chtoby soderzhat' ee v otnositel'noj chistote.
Esli u rebenka glubokij porez, bezuslovno, luchshe obratit'sya k vrachu.
Pri porezah na lice, dazhe nebol'shih, luchshe obratit'sya k specialistu, potomu
chto shramy na lice slishkom zametny. To zhe otnositsya i k porezam na rukah i
zapyast'yah, poskol'ku est' opasnost' pererezat' nervy i suhozhiliya.
Esli v ranu popala ulichnaya gryaz' ili pochva, v kotoroj est' navoz,
sleduet obratit'sya k vrachu. V navoze chasto soderzhatsya bakterii stolbnyaka.
Vrach, veroyatno, porekomenduet vvedenie protivostolbnyachnoj syvorotki ili
dopolnitel'nuyu privivku protiv stolbnyaka, osobenno pri ochen' glubokih
porezah ili kolotyh ranah (naprimer, esli rebenok protknul nogu gvozdem).
682. Ukusy zhivotnyh.
Nemedlenno svyazhites' s vrachom. A tem vremenem obrabotajte ranu takzhe,
kak pri porezah. Ochen' vazhno prosledit' za zhivotnym, chtoby ubedit'sya, chto
ono ne beshenoe. Esli zhe u zhivotnogo poyavilis' priznaki beshenstva ili, esli
net vozmozhnosti prosledit' za nim, vrach sdelaet privivku protiv beshenstva.
683. Povyazki.
Material dlya bintov zavisit ot razmera i raspolozheniya rany. Nebol'shie
zaranee prigotovlennye binty podhodyat pochti dlya vseh malen'kih ran. Dlya
bol'shih porezov i carapin ispol'zujte steril'nye marlevye kvadraty, kotorye
prodayutsya gotovymi v paketike. Mozhno ispol'zovat' chistuyu hlopchatobumazhnuyu
tryapochku. Luchshe zakreplyat' ih na kozhe uzkimi lentami lipkogo plastyrya (u
malen'kih detej binty bystro razmatyvayutsya). Binty dolzhny udobno oblegat'
poranennuyu chast' tela, togda ot nih budet pol'za.
Ne prikleivajte plastyr' vokrug ruki ili nogi (chtoby poluchilos'
kol'co), potomu chto eto mozhet prepyatstvovat' normal'noj cirkulyacii krovi.
Esli zabintovannaya ruka ili noga potemneet ili opuhnet, znachit, vy
zabintovali slishkom tugo. Binty neobhodimo sejchas zhe oslabit'. Mozhno
zabintovat' i palec, no ne tugo. Binty luchshe derzhatsya, esli oni dostatochno
dlinnye.
Rana luchshe zazhivaet i veroyatnost' popadaniya infekcii men'she, esli ee
perebintovyvayut kak mozhno rezhe. Esli povyazka rasslabilas' ili ispachkalas',
nalozhite novyj sloj bintov poverh starogo. Snimajte binty ostorozhno.
Poslednij sloj snimajte v napravlenii poreza (naprimer, esli liniya poreza
idet vdol' ruki, snimajte poslednij vnutrennij sloj binta vdol' nee). Takim
obrazom men'she veroyatnost' razdvinut' kraya rany. Rana mozhet pul'sirovat' v
pervye sutki, no eto nichego ne znachit. Esli zhe pozdnee bol' budet
uvelichivat'sya, veroyatno, v ranu popala infekciya. V takom sluchae nuzhno snyat'
binty i osmotret' ranu. Esli vokrug nee pokrasnenie ili opuhol', obratites'
k vrachu.
Esli sodrana kozha na kolenkah, promojte ranu i ostav'te ee otkrytoj,
poka ne obrazuetsya korochka. Esli vy zabintuete ee srazu, bint prilipnet, i
snimaya ego, vy sderete zasohshuyu korochku.
Esli u malen'kogo rebenka porez okolo rta, ego luchshe ne zabintovyvat',
chtoby on ostavalsya chistym, tak kak na bintah budet sobirat'sya slyuna i pishcha.
684. Kak bintovat' palec.
CHashche vsego prihoditsya bintovat' pal'cy, a eto samoe trudnoe. Obernite
palec steril'nym marlevym kvadratom ili poloskoj chistoj hlopchatobumazhnoj
tryapochki. Zatem obernite palec dvumya lentami plastyrya, chtoby zakrepit' bint.
Voz'mite uzkuyu lentu plastyrya dlinoj okolo 30 sm. prilozhite odin ee konec k
osnovaniyu binta na ladoni, zatem prolozhite ego vverh k konchiku pal'ca, dalee
po obratnoj storone pal'ca po tyl'noj storone kisti i zatem po ruke.
Prikleivaya plastyr' k vneshnej storone ruki, sognite nemnogo ruku rebenka v
zapyast'e i v pal'cah, chtoby plastyr' ne uderzhival ee v vypryamlennom
polozhenii. Eshche odnim kuskom plastyrnoj lenty obernite srednyuyu chast' povyazki,
no ne tugo, chtoby uderzhat' bint i prodol'nyj plastyr' na svoih mestah.
685. Krovotechenie.
Bol'shinstvo ran krovotochit pervye neskol'ko minut i eto horosho, potomu
chto krov' smyvaet chast' popavshih vnutr' bakterij. Sleduet prinimat' mery
tol'ko protiv sil'nogo ili neprekrashchayushchegosya krovotecheniya. Krovotechenie iz
sosudov nogi ili