psihicheskaya depressiya.
Mnogie znayut, kak posle chrezmernogo emocional'nogo vozbuzhdeniya na
kakoj-to period mozhet prijti apatiya. |to priznak istoshcheniya zapasov
nejromediatorov, preduprezhdenie, chto neobhodim pokoj dlya perioda
vosstanovleniya. Dejstvitel'no, s toj ili inoj skorost'yu, v znachitel'noj
stepeni zavisyashchej ot vrozhdennoj sily nervnoj sistemy, to est' ot ee
geneticheskih osobennostej, a takzhe i ot osobennostej obmena veshchestv,
proishodit i normalizaciya soderzhaniya v gipotalamuse mediatorov. |to
oznachaet, chto vosstanavlivaetsya gipotalamicheskij porog chuvstvitel'nosti i
sistema samoregulyacii vnov' nachinaet rabotat' pravil'no, obespechivaya
postoyanstvo vnutrennej sredy organizma. Burya, pronesshayasya vmeste so
stressom, zatihaet: proshloe zabyto ili pochti zabyto, esli vo vremya stressa
ne proizoshlo ser'eznyh narushenij v deyatel'nosti organizma.
V etom umirotvorenii posle buri otlichie stressa ot vsego togo, chto
svyazano s processom stareniya.
Poetomu rassmotrim v sleduyushchih treh glavah, kakim obrazom vozrastnye
izmeneniya v deyatel'nosti treh osnovnyh gomeostaticheskih sistem --
adaptacionnoj, reproduktivnoj i energeticheskoj -- privodyat k vozniknoveniyu
treh normal'nyh boleznej -- giperadaptoza, klimaksa i ozhireniya, to est'
boleznej, kotorye s toj ili inoj skorost'yu razvivayutsya vsegda v rezul'tate
zakonomernogo otkloneniya gomeostaza, svyazannogo s osushchestvleniem programmy
razvitiya organizma.
Stareya, chelovek nachinaet zhit' kak by v sostoyanii hronicheskogo stressa,
i poetomu stanovitsya vse bolee i bolee bezzashchitnym, kogda dejstvitel'nyj
stress pred®yavlyaet svoi trebovaniya k organizmu. Vremya -- universal'nyj
stressor.
Glava 6. Normal'naya bolezn' adaptacionnogo gomeostata -giperadaptoz
Adaptaciya, ili prisposoblenie k izmeneniyu faktorov vneshnej i vnutrennej
sredy, -- odno iz osnovnyh svojstv zhivogo organizma. Sposobnost'yu k
adaptacii obladayut i odnokletochnye, i slozhnye vysshie organizmy, hotya,
estestvenno, proyavlyaetsya ona u nih po-raznomu.
Struktura odnokletochnyh organizmov ne obespechivaet nadezhnoj zashchity pri
znachitel'nyh izmeneniyah vneshnej sredy. Sootvetstvenno u odnokletochnyh
vazhnejshej formoj adaptacii yavlyaetsya izmenchivost'. Na etom svojstve osnovano
privykanie mikroorganizmov k toksicheskim veshchestvam, v chastnosti k
antibiotikam. Esli mozhno tak vyrazit'sya, odnokletochnye, ne nadelennye takoj
zhe stepen'yu individual'nosti, kak vysshie organizmy, adaptiruyutsya za schet
izmeneniya svoej individual'nosti ili putem izmeneniya svojstv vsej populyacii
organizmov za schet priobreteniya novyh svojstv (naprimer, ustojchivosti k
antibiotiku).
Naprotiv, u vysshih organizmov sohranenie individual'nosti
obespechivaetsya special'nymi zashchitnymi mehanizmami, chto sootvetstvuet
principu sohraneniya gomeostaza. |ti mehanizmy osushchestvlyayut izmeneniya, nuzhnye
dlya zashchity, no pri etom sohranyaetsya sposobnost' organizma vnov' vernut'sya k
ishodnomu sostoyaniyu, kogda neobhodimost' v zashchite otpadaet. Hotya adaptaciya k
povrezhdayushchim faktoram osushchestvlyaetsya na vseh urovnyah sistem organizma,
nachinaya s kletochnogo, odnako dlya realizacii gomeostaticheskoj zashchitnoj
reakcii u 'vysshih organizmov imeetsya specializirovannaya adaptacionnaya
sistema, ili adaptacionnyj gomeostat. Osnovnymi komponentami etoj sistemy
yavlyayutsya kora nadpochechnikov, kotoraya vyrabatyvaet gormon zashchity -- kortizol,
gipofiz, kotoryj vyrabatyvaet kortikotropin, reguliruyushchij produkciyu
kortizola, i, nakonec, gipotalamus, kontroliruyushchij sekreciyu kortikotropina
(ris. 3). Vsya eta trojka nahoditsya v odnoj upryazhke, povinuyas' privodam
mehanizma obratnoj svyazi. Naprimer, esli v krovi povyshaetsya koncentraciya
kortizola, to on po mehanizmu otricatel'noj obratnoj svyazi tormozit
aktivnost' gipotalamusa, znachit, produkciyu svoego regulyatora --
kortikotropina. V rezul'tate produkciya kortizola koroyu nadpochechnikov
snizhaetsya.
Nalichie takoj vzaimosvyazi legko proverit' sleduyushchim obrazom. ZHivotnomu
naznachaetsya opredelennoe kolichestvo kortizola ili ego proizvodnogo --
deksametazona. Deksametazon, tormozya po mehanizmu otricatel'noj obratnoj
svyazi vydelenie kortikotropina, tem samym umen'shaet i aktivnost' kory
nadpochechnikov, kontroliruemoj kortikotropinom, to est' umen'shaet produkciyu
kortizola.
Esli vsegda ispol'zovat' odnu i tu zhe dozu tormozyashchego gormona --
deksametazona, to stepen' snizheniya produkcii kortizola budet zaviset' ot
poroga chuvstvitel'nosti gipotalamusa k dejstviyu deksametazona. Naprimer, u
dvuhmesyachnyh krys pod vliyaniem deksametazona uroven' kortizola v krovi
snizilsya na 51 %, a u krys v vozraste vos'mi mesyacev -- tol'ko na 11%.
Sledovatel'no, Deksametazon u zhivotnyh starshej gruppy okazyvaet menee
vyrazhennoe tormozyashchee dejstvie na gipotalamus. Inache govorya, po mere
stareniya proishodit povyshenie poroga chuvstvitel'nosti gipotalamusa k
tormozyashchemu vliyaniyu rabochego gormona deksametazona.
|tot prostoj opyt udivitelen po svoej informativnosti: on demonstriruet
srazu mehanizm i fundamental'nogo zakona biologii -- zakona postoyanstva
vnutrennej sredy, i ego antipoda -- zakona otkloneniya gomeostaza.
Sovershenno takoe zhe yavlenie nablyudaetsya i u cheloveka. Vot primer: u
gruppy lic, srednij vozrast kotoryh byl 56 let, opredelennaya doza
deksametazona snizila uroven' kortizola v krovi na 39%, a u molodyh lyudej
(srednij vozrast 24 goda) --- na 54%. |to oznachaet, chto v srednem vozraste
gipotalamus huzhe vosprinimaet reguliruyushchie signaly, stanovitsya k nim menee
chuvstvitel'nym, chto neizbezhno privodit k narusheniyu zakona postoyanstva
vnutrennej sredy.
No narushenie etogo fundamental'nogo zakona biologii-- otklonenie ot
normy ili bolezn', ibo stabil'nost' sredy est' glavnoe uslovie sohraneniya
"kachestva zhizni" i samoj zhizni individuuma. Po mere stareniya v adaptacionnom
gomeostate postoyanno proishodit to, chto ostro voznikaet v period stressa v
usloviyah, kogda organizaciya zashchity ot povrezhdayushchego agenta (stressora)
trebuet povysheniya rabotosposobnosti organizma. V organizacii antistressornoj
zashchity fundamental'nuyu rol' igraet ee material'noe obespechenie, ili
snabzhenie energeticheskimi • veshchestvami -- glyukozoj i zhirnymi kislotami,
a takzhe povyshenie koncentracii v krovi gormona zashchity -- kortizola
(poslednij reguliruet techenie stressornoj reakcii).
No povyshenie v krovi urovnya kortizola v sootvetstvii s mehanizmom
otricatel'noj obratnoj svyazi dolzhno privesti k podavleniyu ego produkcii.
Odnako esli imeet mesto povyshenie gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti
k tormozyashchim signalam, to mehanizm otricatel'noj obratnoj svyazi srabatyvaet
s zapozdaniem ili voobshche okazyvaetsya nedostatochno effektivnym. Tak byvaet v
processe normal'nogo stareniya, kogda vsledstvie narusheniya regulyacii gormony
adaptacii okazyvayut na organizm nezhelatel'noe vliyanie.
Tak, naprimer, esli priglyadet'sya vnimatel'no, neredko mozhno videt', chto
u eshche sil'nogo muzhchiny let 45--60 nogi ton'she, chem eto dolzhno
sootvetstvovat' ego torsu, a lico imeet znachitel'no bolee okruglye
ochertaniya, chem eto svojstvenno yunosham, byt' mozhet, menee fizicheski krepkim.
|ti izmeneniya -- priznaki izbytochnogo vliyaniya kortizola na organizm.
Analogiya mezhdu mehanizmami stareniya i stressa byla by nepolnoj bez
odnogo primera. Obmennye sdvigi u gorbushi sozdayutsya povyshennoj aktivnost'yu
kory nadpochechnikov, vyrabatyvayushchej v period podgotovki k nerestu izbytochnoe
kolichestvo kortizola. Imenno kortizol snizhaet ispol'zovanie sahara v tkanyah,
tem samym obespechivaya prevrashchenie ego v zhir i vyzyvaya svoeobraznoe
nakoplenie zhira -- gorb. V dal'nejshih razdelah budet rassmotreno, pochemu
takogo roda obmennye sdvigi privodyat k razvitiyu boleznej. Mehanizm etih
boleznej vo mnogom shozh s boleznyami, kotorye voznikayut v rezul'tate vliyaniya
na organizm stressornyh faktorov. Shodstvo mezhdu stressom i normal'nym
stareniem sostoit v tom, chto v oboih sluchayah povyshaetsya gipotalamicheskij
porog chuvstvitel'nosti k reguliruyushchim vozdejstviyam.
Po sushchestvu, vozrastnoj process povysheniya gipotalamicheskogo poroga
sozdaet "normal'nuyu bolezn'" regulyacii v adaptacionnom gomeostaze, bolezn',
kotoruyu mozhno oboznachit' terminom "giperadaptoz" *. Dejstvitel'no,
giperadaptoz -- bolezn', ibo samo eto slovo ukazyvaet na stojkoe narushenie
gomeostaza, privodyashchee k umen'sheniyu zhiznesposobnosti organizma. No
giperadaptoz -- "normal'naya bolezn'", tak kak voznikaet vsegda v processe
stareniya organizma, a ne pod vliyaniem vneshnih prichin ili sluchajnyh polomok v
mehanizme regulyatora. V chem zhe zaklyuchaetsya otlichie giperadaptoza ot boleznej
adaptacii?
Izvestno, chto adaptacionnyj gomeostat, pomogaya organizmu vyderzhivat'
natisk faktorov vneshnej sredy, sam preterpevaet izmeneniya pod vliyaniem
stressornyh faktorov. S etimi izmeneniyami i svyazany bolezni adaptacii, to
est' bolezni, kotorye razvivayutsya v processe osushchestvleniya mehanizma zashchity.
Giperadaptoz zhe razvivaetsya v silu vnutrennih prichin, izmenyayushchih sistemu
regulyacii v adaptacionnom gomeostaze. Tak, giperadaptoz budet voznikat' i v
samoj blagopriyatnoj obstanovke lish' pod vliyaniem faktora vremeni. |to i
proishodit v dejstvitel'nosti, ibo giperadaptoz real'no sushchestvuet i
prakticheski diagnostiruetsya prosto -- po povysheniyu poroga chuvstvitel'nosti
gipotalamo-gipofizarnogo kompleksa k tormozyashchemu dejstviyu deksametazona (sm.
vyshe).
No giperadaptoz eto ne tol'ko "normal'naya bolezn' stareniya", vnosyashchaya v
zhizn' organizma cherty hronicheskogo stressa. Kogda voznikaet real'naya
stressornaya situaciya, to razregulirovannaya adaptacionnaya sistema dol'she, chem
eto neobhodimo, ne prihodit v ravnovesie i ee otvet na stress v celom
stanovitsya izbytochnym. Poetomu organizm platit za svoyu zashchitu v starosti
bol'she, chem v molodye gody.
Imenno gipotalamicheskie sdvigi, svojstvennye normal'nomu stareniyu,
delayut adaptacionnuyu sistemu vse huzhe reguliruemoj, vse bolee inertnoj.
Gipotalamicheskij regulyator ne tol'ko utrachivaet sposobnost' "chutko"
prislushivat'sya k izmeneniyam vneshnej i vnutrennej sredy, no otchasti nachinaet
zhit' kak by svoej obosoblennoj zhizn'yu, postepenno sam sozdavaya narusheniya v
adaptacionnoj sisteme. Pozhaluj, v izvestnom smysle luchshe voobshche ne zaviset'
ot glavnogo regulyatora, chem imet' regulyator, ploho rabotayushchij.
V etom sluchae zashchitnye izmeneniya voznikayut bez vsyakoj nadobnosti, v
silu dejstviya vnutrennih zakonomernostej. Tak, samo starenie zastavlyaet
cheloveka zhit' i vne stressornoj situacii kak by v postoyannom hronicheskom
stresse. Burya obmennyh sdvigov, voznikayushchih v processe stareniya, vnachale,
pravda, ne stol' intensivna, kak pri stresse, no ved' eta burya ne stihaet,
postepenno razrushaya fundament zdorov'ya -- postoyanstvo vnutrennej sredy.
Giperadaptoz i yavlyaetsya odnoj iz prichin togo, chto chelovek v starosti
mozhet sushchestvovat' v bolee uzkom diapazone izmenenij vnutrennej i vneshnej
sredy. V pozhilom vozraste neredko neznachitel'nye prichiny -- volneniya,
fizicheskoe perenapryazhenie, rasstrojstvo pishchevareniya, dazhe legkaya prostuda --
mogut vyzvat' vnezapnuyu, kak by pochti besprichinnuyu smert' -- smert' ot
starosti, kak chashche vsego govoryat.
Odnako hotya privedennoe utverzhdenie stalo obshcheprinyatym i v
gerontologii, ono uyazvimo vo mnogih otnosheniyah. Prezhde vsego, snizhenie
sposobnosti k prisposobleniyu (a imenno ob etom svidetel'stvuet gibel' ot
neznachitel'nyh po sile faktorov) est', po sushchestvu, takzhe sledstvie bolezni
-- giperadaptoza, i togo nakopleniya povrezhdenij v razlichnyh organah i
sistemah kotorye soprovozhdayut giperadaptoz i rodstvennye emu vozrastnye
processy. Kak uzhe bylo skazano, nikto ne umiraet ot starosti -- i v starosti
chelovek umiraet ot boleznej, hotya v nekotoryh sluchayah eto polozhenie ne
yavlyaetsya samoochevidnym. Ved' giperadaptoz -- eto ne obychnaya bolezn'. Ona
razvivaetsya u vseh, ne vyzyvaetsya vidimymi prichinami, i poetomu kazhetsya
nesushchestvuyushchej.
Tak, zhivoj organizm vsegda platit za adaptaciyu k vneshnim vozdejstviyam
uskoreniem stareniya (glava 5). Zatem narushenie adaptacii, voznikayushchee v
processe normal'nogo stareniya, vnosit etu platu uzhe vne vsyakogo prizyva k
zashchite, po sushchestvu, vopreki organizmu. To, chto posluzhilo prisposobleniyu, v
konce koncov lishaet organizm vozmozhnosti ne tol'ko prisposobit'sya k samym
umerennym trebovaniyam, pred®yavlyaemym zhizn'yu, no i v silu dejstviya vnutrennih
faktorov vlechet za soboj bolezn' -- giperadaptoz.
CHto eto za faktory/ kotorye "dvigayut organizmom"? V naibolee obshchej
forme mozhno skazat', chto eto imenno te sily, kotorye sluzhat razvitiyu
organizma. CHto delo obstoit imenno tak, stanet vidno iz sleduyushchej glavy.
Klimaks yavlyaetsya odnovremenno i normoj i bolezn'yu: normoj potomu, chto
klimaks v zhenskom organizme yavlenie zakonomernoe, a bolezn'yu potomu, chto eto
stojkoe narushenie regulyacii, privodyashchee v konechnom itoge k snizheniyu
zhiznesposobnosti organizma.
Glava 7. Normal'naya bolezn' reproduktivnoj sistemy -- klimaks
K Kak i vo vseh sistemah, kontroliruemyh gipotalamusom, v
reproduktivnoj sisteme mozhno vydelit' tri strukturnyh etazha: gipotalamus --
gipofiz -- polovye zhelezy (ris. 4).
V gipotalamicheskom polovom centre vyrabatyvayutsya gormony, stimuliruyushchie
vydelenie gipofizom gonadotropnyh gormonov -- regulyatorov polovyh zhelez. V
svoyu ochered', gonadotrogshny stimuliruyut produkciyu polovymi zhelezami polovyh
gormonov i sozrevanie polovyh kletok. Vzaimootnosheniya v etoj
trehkomponentnoj sisteme kontroliruyutsya mehanizmom obratnoj svyazi. V
chastnosti, zhenskie polovye gormony obladayut sposobnost'yu tormozit'
aktivnost' gipotalamusa, tem samym snizhaya vydelenie gonadotropinov --
stimulyatorov polovyh zhelez.
Kak chitatel' uzhe, navernoe, ponimaet, esli by etot mehanizm vsegda
rabotal po pravilam klassicheskoj kibernetiki, to on dolzhen byl by sohranit'
stabil'nost' sistemy, no stabil'nost', isklyuchayushchuyu razvitie, podobno tomu,
kak isklyucheno povyshenie temperatury sverh normy v ispravno rabotayushchem
termostate. No ved' horosho izvestno, chto primenitel'no k reproduktivnoj
sisteme takoj stabil'nosti kak raz i net. Vse vysshie zhivotnye rozhdayutsya
nepolovozrelymi, i lish' so vremenem proishodit polovoe sozrevanie. Kakim zhe
obrazom polovoe sozrevanie tormozitsya do toj pory, poka organizm ne budet
podgotovlen k razmnozheniyu?
Posle rozhdeniya cheloveka gipotalamus obladaet vysokoj chuvstvitel'nost'yu
k tormozyashchemu vliyaniyu polovyh gormonov, kotorye uzhe vyrabatyvayutsya
nepolovozrelym organizmom. Poetomu aktivnost' polovogo centra gipotalamusa
podavlyaetsya v sootvetstvii s mehanizmom otricatel'noj obratnoj svyazi mezhdu
nim, gipotalamusom, i rabochim organom -- polovymi zhelezami. V etih usloviyah
gipotalamus ne stimuliruet produkciyu gipo-fizarnyh gormonov, kontroliruyushchih
deyatel'nost' polovyh zhelez, i vsya reproduktivnaya sistema nahoditsya v
sostoyanii, blizkom k pokoyu. Takoe ravnovesie dolzhno bylo by sohranyat'sya
dlitel'no, teoreticheski v techenie vsej zhizni, esli by chuvstvitel'nost'
gipotalamusa k polovym gormonam ostavalas' na odnom urovne. No vse delo v
tom, chto chuvstvitel'nost' gipotalamusa k tormozyashchemu vliyaniyu polovyh
gormonov snizhaetsya po mere uvelicheniya vozrasta. |to yavlenie mozhet byt'
proillyustrirovano sleduyushchimi eksperimental'nymi dannymi. Dlya togo chtoby u
krysyat v vozraste odnogo mesyaca (to est' do nastupleniya polovoj zrelosti) na
50% podavit' aktivnost' gipotalamusa, neobhodimo primenit' v nedelyu 0,5 mkg
polovogo gormona. Zrelomu zhivotnomu dlya podavleniya "polovogo" centra
gipotalamusa neobhodimo uzhe v chetyre raza bol'she etogo gormona. No esli
povyshaetsya porog chuvstvitel'nosti polovogo centra k podavleniyu, to
gipotalamus budet postepenno osvobozhdat'sya ot tormoza, a eto privedet k
povysheniyu ego aktivnosti i v itoge k stimulyacii razvitiya polovyh zhelez.
Sootvetstvenno budet uvelichivat'sya produkciya polovyh gormonov, chto vyzovet
razvitie vtorichnyh polovyh priznakov, i t. d. V konce koncov proizojdet
vklyuchenie reproduktivnoj funkcii. Sledovatel'no, mehanizm polovogo,
sozrevaniya osnovan na yavlenii povysheniya deyatel'nosti gipotalamusa, ili,
tochnee, povysheniya gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti k dejstviyu
polovyh gormonov. lyuboj gomeostaticheskoj sisteme imeyutsya regulyator i rabochij
organ i chto vzaimootnosheniya mezhdu nimi opredelyayutsya mehanizmom obratnoj
svyazi, to legko predstavit', chto povyshenie poroga chuvstvitel'nosti
regulyatora (v dannom sluchae gipotalamusa) --edinstvennyj sposob uvelicheniya
moshchnosti sistemy pri sohranenii mehanizma samoregulyacii.
Dopustim, chto usilenie moshchnosti sistemy proishodit drugim sposobom, a
imenno za schet samostoyatel'nogo usileniya deyatel'nosti rabochego organa --
polovyh zhelez. V etom sluchae povyshenie v krovi koncentracii polovyh gormonov
v silu mehanizma otricatel'noj obratnoj svyazi mezhdu rabochej zhelezoj i ee
regulyatorom prochno by zatormozilo aktivnost' regulyatora -- gipotalamusa, to
est' likvidirovalo by samu vozmozhnost' i regulyacii i razvitiya. Takaya
situaciya, naprimer, voznikaet, esli v polovyh zhelezah poyavilas' opuhol',
produciruyushchaya gormony. Opuhol', proizvodyashchaya polovye gormony v izbytke,
vyzyvaet poyavlenie vneshnih priznakov polovogo sozrevaniya, no ona ne mozhet
vyzvat' istinnogo polovogo sozrevaniya. Sposobnost' k oplodotvoreniyu v takih
sluchayah otsutstvuet iz-za stojkogo ugneteniya gipotalamicheskogo regulyatora
vysokim urovnem polovyh gormonov, dejstvuyushchih v sootvetstvii s mehanizmom
otricatel'noj obratnoj svyazi. Sledovatel'no, dopushchenie, chto v razvitii
reproduktivnoj sistemy vedushchim faktorom mozhet byt' usilenie aktivnosti
perifericheskogo zvena gomeostaticheskoj sistemy, neverno.
No pri vozrastanii moshchnosti sistemy vsledstvie povysheniya poroga
chuvstvitel'nosti gipotalamicheskogo regulyatora k polovym gormonam poslednie
ne mogut zatormozit' ego deyatel'nosti. Naprotiv, eta deyatel'nost' postepenno
usilivaetsya, i gormony, stimuliruyushchie aktivnost' polovyh zhelez,--
gonadotropiny -- budut vydelyat'sya vo vse bol'shem kolichestve, zastavlyaya tem
samym polovye zhelezy rabotat' vse intensivnee, poka ne proizojdet polovoe
sozrevanie. Vmeste s tem blagodarya aktivnomu sostoyaniyu regulyatora
sohranyaetsya sposobnost' reproduktivnoj sistemy k ciklicheskoj funkcii, chto
sozdaet neobhodimye usloviya dlya oplodotvoreniya.
Gipotalamicheskij polovoj centr v zhenskom organizme sostoit iz
tonicheskoj i ciklicheskoj oblastej. Imenno k izmeneniyam, proishodyashchim v
processe razvitiya v tonicheskom centre, primenimy tol'ko chto izlozhennye
dannye. Takogo roda izmeneniya obespechivayut polovoe sozrevanie v muzhskom i
zhenskom organizmah. No chtoby v zhenskom organizme proizoshlo vklyuchenie
reproduktivnogo cikla, neobhodimo ne tol'ko polovoe sozrevanie, no takzhe
osobaya stimulyaciya ciklicheskogo centra. |ta stimulyaciya osushchestvlyaetsya
zhenskimi polovymi gormonami sleduyushchim obrazom. Izmeneniya, proishodyashchie v
sisteme, kontroliruemoj tonicheskim centrom, privodyat k uvelicheniyu produkcii
zhenskih polovyh gormonov. Kogda ih koncentraciya dostigaet opredelennogo
urovnya, zhenskie gormony, dejstvuya po mehanizmu polozhitel'noj (to est'
stimuliruyushchej) obratnoj svyazi na ciklicheskij centr, vyzyvayut seriyu
izmenenij, privodyashchih k ovulyacii -- vybrosu yajcekletki iz yaichnika. V itoge
sozdayutsya neobhodimye usloviya dlya oplodotvoreniya.
A kakim obrazom proishodit obratnyj process-- vyklyuchenie reproduktivnoj
funkcii? Do sih por zhivo predstavlenie, chto eto tipichnoe vozrastnoe yavlenie
svyazano ili s istoshcheniem zapasa polovyh kletok v yaichnikah, ili so snizheniem
chuvstvitel'nosti yaichnikov k svoim regulyatoram -- gonadotropinam. Mezhdu tem
uzhe dovol'no davno sushchestvuet sovershenno inoe predstavlenie ob etom processe
*.
Novoe ob®yasnenie mehanizma vyklyucheniya reproduktivnoj sistemy sostoit v
tom, chto etot process, naprotiv, yavlyaetsya sledstviem povysheniya deyatel'nosti
gipotalamusa. Poprobuem razobrat'sya.
Povyshenie gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti do polovogo
sozrevaniya proishodit v tonicheskom centre, no zatem nachinaetsya takzhe i v
ciklicheskom centre.
Povysheniyu poroga chuvstvitel'nosti v ciklicheskom centre soputstvuet
uvelichenie v krovi kolichestva zhenskih polovyh gormonov, obuslovlennoe
vozrastnymi izmeneniyami sostoyaniya tonicheskogo centra (sm. vyshe). Esli by
etogo ne proishodilo, ih uroven' okazalsya by nedostatochnym dlya togo, chtoby,
vozdejstvuya na ciklicheskij centr, vyzvat' ovulyaciyu. |ksperimental'nye dannye
chetko podtverzhdayut eto predpolozhenie,
Teper' rassmotrim, kak obespechivaetsya povyshenie produkcii polovyh
gormonov, kotoroe v techenie vsego perioda zrelosti pozvolyaet preodolevat'
eti gipotalamicheskie izmeneniya.
Nesmotrya na nastuplenie polovoj zrelosti, u krys v vozraste treh
mesyacev povyshenie gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti prodolzhaetsya.
|tot vyvod sleduet iz togo, chto doza polovogo gormona, neobhodimaya dlya
podavleniya deyatel'nosti tonicheskogo polovogo centra gipotalamusa, vozrastaet
po mere uvelicheniya vozrasta zhivotnogo. Inymi slovami, mehanizm povysheniya
gipotalamicheskogo poroga, vklyuchiv funkciyu razmnozheniya, ne perestaet posle
etogo sushchestvovat', a prodolzhaet dejstvovat'. Uchityvaya strukturu mehanizma
obratnoj svyazi v reproduktivnoj sisteme, rassmotrim, k chemu teoreticheski
dolzhna privesti eta nesoobraznost' -- prodolzhenie dejstviya mehanizma
vklyucheniya reproduktivnogo cikla posle togo, kak eto sobytie proizoshlo.
Esli porog chuvstvitel'nosti gipotalamicheskogo regulyatora povyshaetsya, to
vzaimodejstvie mezhdu gipotalamusom i rabochim organom, osnovannoe na
mehanizme otricatel'noj obratnoj svyazi, budet sohranyat'sya lish' pri
uvelichenii produkcii polovogo gormona. Bez uvelicheniya urovnya polovogo
gormona, to est' uvelicheniya sily signala, on prosto ne budet osushchestvlyat'
celi, perestanet vozdejstvovat' na svoj regulyator, chto razomknet cep'
vzaimodejstviya. Dejstvitel'no, v processe stareniya v otvet na povyshennuyu
stimulyaciyu so storony gipotalamo-gipofizarnoj sistemy polovye zhelezy
vyrabatyvayut vse uvelichivayushcheesya kolichestvo polovyh gormonov, kotorye i
obespechivayut sohranenie sistemy samoregulyacii, nesmotrya na gipotalamicheskie
izmeneniya.
Odnako teoreticheski ochevidno, chto prodolzhayushcheesya povyshenie
gipotalamicheskogo poroga v kakom-to vozraste vse zhe dolzhno vyzvat' narushenie
v rabote sistemy i tem samym privesti k vyklyucheniyu reproduktivnoj funkcii.
Vse eto i privodit k vyvodu, chto v osnove vozrastnogo vyklyucheniya
reproduktivnoj funkcii lezhit ne chto inoe, kak povyshenie gipotalamicheskogo
poroga chuvstvitel'nosti k reguliruyushchemu vliyaniyu polovyh gormonov. Kosvenno
ob etom mozhno sudit' na osnovanii dannyh o vozrastnom uvelichenii vydeleniya
gonadotropinov -- gipofizarnyh gormonov, kontroliruyushchih deyatel'nost' svoej
rabochej zhelezy -- yaichnikov. Tak, mezhdu 25-yu i 35-yu godami vydelenie
summarnyh gonadotropinov u zhenshchin uvelichivaetsya v 3 raza. Mezhdu tem v
vozraste 25 let sistema reprodukcii uzhe polnost'yu vklyuchena i uroven'
gormonov-regulyatorov dostigaet svoego optimal'nogo znacheniya. Sledovatel'no,
trehkratnoe uvelichenie etogo urovnya ne diktuetsya trebovaniyami processa
razvitiya i polovogo sozrevaniya. Takoe uvelichenie sluzhit chemu-to drugomu, i
etim drugim yavlyaetsya mehanizm, kotoryj v konechnom itoge dolzhen privesti k
vozrastnomu vyklyucheniyu reproduktivnoj funkcii.
Dejstvitel'no, k 45 godam u zhenshchin s eshche normal'nym ciklom vydelenie
reguliruyushchih gormonov -- gonadotropinov -- eshche bol'she vozrastaet (primerno v
6 raz po sravneniyu s velichinoj, svojstvennoj 25 godam). |to uvelichenie
otrazhaet to obstoyatel'stvo, chto porog chuvstvitel'nosti gipotalamusa eshche
bol'she povyshaetsya i priblizhaetsya period, kogda eto povyshenie razomknet
kiberneticheskuyu cep' samoregulyacii, narushiv tem samym ciklicheskuyu
deyatel'nost' yaichnikov. Takim obrazom, vozrast nastupleniya klimaksa
opredelyaetsya skorost'yu, kotoroj po mere stareniya proishodit povyshenie
gipotalamicheskogo poroga.
No imeetsya i vtoroj faktor, opredelyayushchij vremya vozniknoveniya klimaksa.
|to velichina kompensatornoj reakcii yaichnikov, kotoraya, v svoyu ochered',
vyzyvaetsya vozrastnym uvelichenii produkcii gormonov-regulyatorov --
gonadotropinov. Dejstvitel'no, parallel'no uvelicheniyu produkcii
gonadotropinov proishodit uvelichenie produkcii zhenskih polovyh gormonov --
estrogenov, ili, tochnee, neklassicheskih fenolsteroidov. Takoe povyshenie
krajne neobhodimo dlya sohraneniya mehanizma samoregulyacii. Povyshenie
aktivnosti yaichnikov s vozrastom -- eto, po sushchestvu, kompensaciya, kotoraya ne
pozvolyaet proizojti prezhdevremennomu vyklyucheniyu reproduktivnoj funkcii.
No sleduet napomnit': povyshenie poroga chuvstvitel'nosti k estrogenam
proishodit i v ciklicheskom centre, i kogda eti izmeneniya zahodyat dostatochno
daleko, estrogeny ne mogut okazat' togo vliyaniya na ciklicheskij centr,
kotoroe vyzyvaet ovulyaciyu. V rezul'tate proishodit vozrastnoe vyklyuchenie
reproduktivnoj funkcii.
Sledovatel'no, povyshenie urovnya polovyh gormonov -- eto dejstvitel'no
kompensatornyj process, sozdavaemyj povysheniem gipotalamicheskogo poroga
chuvstvitel'nosti v tonicheskom centre, no napravlennyj na preodolenie
vozrastnogo povysheniya gipotalamicheskogo poroga v ciklicheskom centre. Poetomu
klimaks i menopauza budut nastupat' tem pozzhe, chem bolee vyrazhena
kompensaciya, to est' chem bol'she yaichniki vyrabatyvayut zhenskih gormonov,
sposobstvuya tem samym preodoleniyu tendencii k razmykaniyu mehanizma
samoregulyacii v reproduktivnom gomeostate. Summiruya vse skazannoe, mozhno
zaklyuchit', chto povyshenie gipotalamicheskogo poroga v sisteme reproduktivnogo
gomeostata vnachale obespechivaet vozrastnoe vklyuchenie, a zatem vozrastnoe
vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii.
Polozhenie o regulyatornoj prirode klimaksa podtverzhdeno sleduyushchim tonkim
eksperimentom. Issledovateli proizveli kastraciyu krys dvuh vozrastnyh grupp
-- molodoj i staroj. Zatem yaichniki ot molodyh zhivotnyh peresazhivalis' v
organizm staryh zhivotnyh. Esli vozrastnoe vyklyuchenie deyatel'nosti yaichnikov
zaviselo by ot stareniya sobstvennyh yaichnikov, to takaya operaciya mogla by
privesti k vosstanovleniyu ih deyatel'nosti. Odnako v organizme staryh
zhivotnyh molodye yaichniki ne nachinali funkcionirovat'. No zato kogda yaichniki,
vzyatye ot staryh krys, byli peresazheny molodym zhivotnym, deyatel'nost' etih
yaichnikov vosstanovilas'.
Vyvod odnoznachen: kogda pri starenii prekrashchaetsya sposobnost' k
razmnozheniyu, eto svyazano ne s istoshcheniem polovyh zhelez, a s narusheniyami,
proishodyashchimi v organizme v celom.
Inymi slovami, gipotalamus navyazyvaet yaichnikam svoj temp stareniya.
Dejstvitel'no, raschety pokazyvayut, chto za ves' reproduktivnyj period u
zhenshchin rashoduetsya okolo 2500 follikulov, soderzhashchih yajcekletku. Mezhdu tem v
oboih yaichnikah imeyutsya zachatki primerno 500 000 follikulov, to est' v 200
raz bol'she, chem ispol'zuetsya za vsyu zhizn'.
Odnako esli regulyatornye gipotalamicheskie narusheniya dlyatsya v techenie
opredelennogo vremeni, to v yaichnikah dejstvitel'no voznikayut stojkie
izmeneniya. Prichem vozmozhno, chto izbytochnaya stimulyaciya yaichnikov
gormonami-regulyatorami •-- gonadotropinami sposobstvuet vozniknoveniyu
etih izmenenij, tak zhe kak vozrastnoe povyshenie urovnya
regulyatorov-gonadotropinov snizhaet chuvstvitel'nost' k nim yaichnikov.
Razumeetsya, u cheloveka i u zhivotnyh regulyaciya reproduktivnoj funkcii
proishodit po-raznomu, chto opredelyaetsya vidovymi razlichiyami. Odnako princip
-- povysheniya gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti k polovym gormonam v
sootvetstvii s vozrastom -- ostaetsya neizmennym.
Nedavnimi issledovaniyami eto bylo podtverzhdeno. Tak, naprimer,
vyyasnilos', chto dlya tormozheniya produkcii gonadotropinov s pomoshch'yu analoga
polovogo gormona (klomifena) u muzhchin do polovogo sozrevaniya neobhodim 1 mg
preparata, pri dostizhenii zrelosti -- 5 mg, a u muzhchin srednego vozrasta --
uzhe 500 mg.
Analogichnye dannye byli polucheny i pri obsledovanii devushek --
sravnivalis' periody do i posle polovogo sozrevaniya. Nakonec, v 1978 g. bylo
pokazano, chto u zhenshchin v period klimaksa imeetsya sushchestvennoe povyshenie
gipotalamicheskogo poroga po sravneniyu s urovnem, svojstvennym molodym
zhenshchinam.
Odnako nekotoroe vremya ostavalos' neyasnym: obratimy li izmeneniya,
proishodyashchie s vozrastom, na urovne gipotalamusa? Vozmozhno li takoe
vozdejstvie na mehanizm regulyacii, kotoroe obespechilo by vosstanovlenie
deyatel'nosti yaichnikov?
Nedavnie eksperimenty na zhivotnyh pozvolyayut otvetit' na eti voprosy
polozhitel'no. Tak, v laboratorii endokrinologii Leningradskogo instituta
onkologii vosstanovlenie ciklicheskoj deyatel'nosti yaichnikov u zhivotnyh bylo
dostignuto s pomoshch'yu preparata epitalamina -- gormona, poluchennogo iz
endokrinnoj zhelezy epifiza.
Podobnyj eksperiment, privedshij k analogichnym rezul'tatam, proizvel
professor Dzhozef Mejtes s sotrudnikami (SSHA). Primenennyj im drugoj preparat
-- levodofa (predshestvennik dofamina) dejstvuet na gipotalamus primerno tak
zhe, kak i gormon epifiza. Takim obrazom, opyty pokazali vozmozhnost' vliyaniya
na odno iz naibolee tipichnyh proyavlenij stareniya -- ugasanie sposobnosti k
vosproizvedeniyu. To obstoyatel'stvo, chto glavnym elementom mehanizma
vyklyucheniya reproduktivnoj funkcii yavlyaetsya povyshenie gipotalamicheskogo
poroga, sluzhit vazhnym dovodom v pol'zu togo, chto analogichnoe povyshenie
gipotalamicheskogo poroga, nablyudayushcheesya v adaptacionnom gomeostate( glava
6), takzhe svyazano s vnutrennim mehanizmom stareniya. Dejstvitel'no,
vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii nastupaet u vseh osobej zhenskogo pola vseh
vidov mlekopitayushchih, v tom chisle i cheloveka. Sledovatel'no, vozrastnoe
vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii ne svyazano s vneshnimi faktorami, dejstvie
kotoryh mozhet to proyavlyat'sya, to otsutstvovat'. No esli vozrastnoe
vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii obuslovleno povysheniem gipotalamicheskogo
poroga, yavlyayushchegosya obyazatel'nym elementom programmy razvitiya organizma, to
mozhno zaklyuchit', chto analogichnoe yavlenie, proishodyashchee po mere stareniya v
adaptacionnom gomeostate, takzhe otrazhaet vnutrennyuyu (geneticheskuyu)
zakonomernost' realizacii programmy razvitiya.
Model' vozrastnogo vklyucheniya i vyklyucheniya reproduktivnoj funkcii
pomogaet ponyat', krome togo, kak voobshche process normal'nogo stareniya
transformiruetsya v bolezni stareniya.
Kak my pomnim, posle togo kak gipotalamicheskij mehanizm vyzyvaet
vklyuchenie reproduktivnoj funkcii, on prodolzhaet funkcionirovat', obespechivaya
v techenie opredelennogo perioda zhizni sohranenie reproduktivnoj funkcii.
No vnimanie! Poluchaetsya, chto povyshenie s vozrastom vydeleniya
gormonov-regulyatorov (gonadotropinov) i estrogenov -- gormonov yaichnikov (to
est' to, chto po sushchestvu, otrazhaet narushenie postoyanstva vnutrennej sredy)
"polezno", tak kak imenno eti sdvigi obespechivayut sohranenie sposobnosti k
detorozhdeniyu, protivodejstvuya v techenie opredelennogo perioda mehanizmu
vyklyucheniya reproduktivnoj funkcii. Odnako slovo "polezno" ne naprasno zdes'
pomeshcheno v kavychkah. Ved' vse, chto opisano vyshe, ne neset v sebe idei ni
pol'zy, ni vreda, hotya obe eti ocenki odnovremenno primenimy k opisyvaemym
sobytiyam. Vernee bylo by skazat' -- "tak ustroeno".
Mnogie issledovateli nastaivali na tom, chto vozrastnoe vyklyuchenie
reproduktivnoj funkcii polezno, ibo ono obespechivaet vypolnenie srazu
neskol'kih trebovanij: a) ogranichivaet chislo organizmov v populyacii, chto
sposobstvuet podderzhaniyu optimal'nogo kolichestva osobej v zanimaemom
zhiznennom prostranstve; b) snizhaet veroyatnost' vozniknoveniya vrozhdennyh
defektov, chastota kotoryh uvelichivaetsya u potomstva po mere stareniya
materinskogo organizma; v) reguliruet temp estestvennoj smeny pokolenij v
usloviyah bolee shirokogo obmena nasledstvennym materialom, chem eto imelo by
mesto pri otsutstvii vozrastnyh ogranichenij vosproizvedeniya.
Mehanizm vozrastnogo vyklyucheniya reproduktivnoj funkcii dejstvitel'no
sootvetstvuet vypolneniyu vseh etih trebovanij. Inymi slovami, nalichie takogo
mehanizma biologicheski celesoobrazno, tak kak sposobstvuet povysheniyu
zhiznesposobnosti vida. No vse eti kategorii poleznosti osushchestvlyayutsya na
samom dele ne special'no, to est' ne radi "predusmotrennogo prirodoj"
blagopoluchiya vida, a prosto tem, chto u vysshih organizmov vozrastnoe
vklyuchenie reproduktivnoj funkcii osushchestvlyaetsya vysheopisannym
gipotalamicheskim mehanizmom. Vse ostal'noe -- lish' sledstviya, vytekayushchie iz
principa raboty etogo mehanizma, sledstviya, ne svyazannye s biologicheskoj
ideej udovletvoreniya potrebnostej vida, hotya i obespechivayushchie eti
potrebnosti naibolee racional'nym sposobom.
To, chto predstavlenie o pol'ze uslovno, srazu stanovitsya yasno, kak
tol'ko my popytaemsya rasprostranit' etu ocenku na konkretnye izmeneniya,
proishodyashchie u kazhdogo individuuma v processe stareniya. S vozrastom
povyshaetsya produkciya gonadotropinov. S odnoj storony, eto povyshenie
neobhodimo -- ono chast' mehanizma, vklyuchayushchego v processe razvitiya
reproduktivnyj cikl. No v samom etom yavlenii zaklyucheno narushenie zakona
postoyanstva vnutrennej sredy organizma. Ved' gonadotropiny kak
gormony-regulyatory ponuzhdayut polovye zhelezy rabotat' vse intensivnee. Esli
kolichestvo goiadotropinov v krovi uvelichivaetsya pochti v 10 raz k momentu
klimaksa i menopauzy, to eto oznachaet, chto yaichniki podvergayutsya usilennoj
stimulyacii. V rezul'tate uvelichivaetsya produkciya polovyh gormonov. Takoe
uvelichenie, konechno, neobhodimo dlya sohraneniya mehanizma obratnoj svyazi v
reproduktivnom gomeostate v usloviyah vse povyshayushchegosya gipotalamicheskogo
poroga, no odnovremenno polovye gormony okazyvayut izbytochnoe stimuliruyushchee
dejstvie na organy reproduktivnoj sistemy.
Izbytochnaya stimulyaciya etih organov privodit, naprimer, k tomu, chto v
period klimaksa neredko razvivayutsya disfunkcional'nye matochnye krovotecheniya.
Pri etom poluchaetsya ves'ma svoeobraznaya situaciya: chem bol'she budet
vyrabatyvat'sya polovyh gormonov, to est' chem vyrazhennee budet kompensaciya,
tem dlitel'nee budet sohranyat'sya reproduktivnaya funkciya, sozdavaya
vpechatlenie o blagopoluchii i zdorov'e. No tem vyrazhennee budut i pobochnye
izmeneniya, vyzyvaemye izbytochnym dejstviem polovyh gormonov na organy
reproduktivnoj sistemy. Inymi slovami, chem dol'she dlitsya reproduktivnyj
period u zhenshchiny, tem bolee veroyatno ozhidat' razvitiya boleznej, svyazannyh s
mehanizmom kompensacii. V etom smysle disfunkcional'nye matochnye
krovotecheniya, to est' bolezn', yavlyayutsya pobochnym produktom popytki organizma
protivodejstvovat' nastupleniyu klimaksa.
Vmeste s tem statisticheski otmecheno, chto u zhenshchin, zabolevayushchih rakom
molochnoj zhelezy posle menopauzy, chasto imeet mesto bolee pozdnee, chem
obychno, vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii. Dejstvitel'no, menopauza
nastupaet tem pozdnee, chem vyrazhennee process kompensacii. No usilenie
kompensacii, osushchestvlyaemoj polovymi gormonami, vsledstvie svoego vliyaniya na
organy reproduktivnoj sistemy sposobstvuet i razvitiyu klimaktericheskih
krovotechenij i dazhe opuholej.
Rol' povyshennoj stimulyacii organa v razvitii raka pokazana vo mnogih
eksperimentah s zhivotnymi. Tak, naprimer, esli kastrirovat' krysu, to
produkciya gonadotropinov u zhivotnogo uvelichitsya do predela, ibo v etih
usloviyah ustranyaetsya tormozhenie, osushchestvlyaemoe polovymi gormonami po
mehanizmu otricatel'noj obratnoj svyazi. Zatem, esli udalennyj yaichnik
pomeshchayut v tkan' selezenki, to gonadotropiny, dejstvuya na
transplantirovannyj tuda yaichnik, vyzyvayut razvitie v nem opuholej, esli
eksperiment prodolzhaetsya dlitel'no. |to demonstriruet razvitie opuholi pod
vliyaniem narusheniya zakona postoyanstva vnutrennej sredy (v dannom sluchae
povysheniya koncentracii v krovi gonadotropinov). Nel'zya isklyuchit', chto
uvelichenie chastoty raka yaichnikov u cheloveka svyazano s vozrastnym povysheniem
produkcii gonadotropinov. Priroda v dannom sluchae doskonal'no tochno
vosproizvodit mehanizm opisannogo vyshe eksperimenta, ne vedaya, tayat li
sdvigi vnutrennej sredy, voznikayushchie v processe stareniya, opasnost' dlya
individuuma.
Takim obrazom, tot zhe samyj process kompensacii, kotoryj yavlyaetsya
neot®emlemoj chast'yu mehanizma razvitiya, so vremenem vyzyvaet patologicheskie
izmeneniya ili bolezn'. Na osnovanii mehanizma vozniknoveniya takie bolezni,
svyazannye s processom razvitiya, logichno nazvat' boleznyami kompensacii.
S etoj tochki zreniya mehanizm vozrastnogo prekrashcheniya reproduktivnoj
funkcii -- klimaks, buduchi fiziologicheskim processom, yavlyaetsya vmeste s tem
i bolezn'yu kompensacii.
V etom primere prevrashcheniya mehanizma razvitiya v mehanizm stareniya i
boleznej stareniya legko uvidet' dialekticheskij princip perehoda kolichestva v
kachestvo. Uroven' gonadotropinov-regulyatorov, vozrastaya po mere stareniya
organizma, vnachale obespechivaet vklyuchenie reproduktivnoj funkcii, a zatem,
lish' v silu nakopleniya kolichestva gonadotropinov, vyzyvaet protivopolozhnyj
effekt -- vyklyuchenie reproduktivnoj funkcii i razvitie boleznej.
Prichina etih boleznej zalozhena v samom mehanizme razvitiya, to est' v
geneticheskoj programme, na vypolnenie kotoroj napravleno vozrastnoe
povyshenie produkcii gonadotropinov. Tak proyavlyaetsya eshche odin zakon
dialektiki -- edinstvo protivopolozhnostej, zaklyuchennoe vo vnutrennej
sushchnosti yavlenij. Ta dvizhushchaya sila, kotoraya s pomoshch'yu gonadotropinov
obespechivaet dva vzaimosvyazannyh, no protivopolozhnyh po fiziologicheskomu
znacheniyu processa -- vozrastnoe vklyuchenie i vozrastnoe vyklyuchenie funkcii
reprodukcii, obnazhaet skrytyj princip zakona edinstva protivopolozhnostej,
edinstva, kotoroe zaklyuchaet v sebe i mehanizm razvitiya, i otricanie razvitiya
cherez transformaciyu ego v mnogolikoe yavlenie stareniya i boleznej stareniya.
Vse eto v dannom sluchae realizuetsya za schet vzaimodejstviya zakona
postoyanstva vnutrennej sredy i zakona otkloneniya gomeostaza. Dejstvitel'no,
sohranenie reproduktivnoj funkcii v techenie dlitel'nogo perioda zhizni (chto
sootvetstvuet dejstviyu zakona postoyanstva vnutrennej sredy) obespechivaetsya
kompensatornym povysheniem produkcii polovyh gormonov, to est' dostigaetsya za
schet vypolneniya protivopolozhnogo zakona -- zakona otkloneniya gomeostaza. Vot
uzh v dejstvitel'nosti edinstvo protivopolozhnostej, prichem stol' tonko
zavualirovannyh protivopolozhnostej, chto vneshnee ih proyavlenie vyglyadit bolee
chem blagopoluchno. Ved' chem dlitel'nee period reprodukcii, tem otdalennee nam
predstavlyaetsya starenie, kotoroe intuitivno vsegda associiruetsya s
prekrashcheniem vozmozhnosti detorozhdeniya.
No v tom-to i delo, chto, dejstvuya v odnoj upryazhke edinstva,
protivopolozhnosti ne teryayut svoej suti: uvelichenie dlitel'nosti detorodnogo
perioda odnovremenno sozdaet usloviya, vedushchie k bolee rannemu prekrashcheniyu
zhizni za schet boleznej stareniya. Svyaz' klimaksa s klimaktericheskimi
krovotecheniyami i s narastaniem chastoty opuholej v reproduktivnoj sisteme
vpolne rel'efno otrazhaet dvulikij obraz klimaksa. Dva lika klimaksa -- i
normy, i bolezni -- harakterizuyut otsutstvie grani mezhdu vozrastom i
bolezn'yu, mezhdu normoj i patologiej, obnazhaya eshche raz sushchnost' edinstva
protivopolozhnostej, skrytyh v kazhdom yavlenii prirody.
Esli vdumat'sya, to v dannom sluchae pered nami model' prevrashcheniya
mehanizma razvitiya organizma v mehanizm stareniya s ego regulyatornym tipom
smerti, hotya vklad reproduktivnogo gomeostata v konkretnye prichiny smerti u
mlekopitayushchih, vozmozhno, ne tak uzh i velik.
V primere, otnosyashchemsya k mehanizmu estestvennoj smerti u gorbushi,
vklad, vnosi