myj reproduktivnym gomeostatov, nesomnenno, bolee znachitelen,
hotya i v etom sluchae izmeneniya, proishodyashchie v reproduktivnoj sisteme,
vovlekayut drugie sistemy, i prezhde vsego energeticheskuyu i adaptacionnuyu,
kotorye v trojstvennom soyuze drug s drugom "tvoryat bezzakonie" v ramkah
zakona otkloneniya gomeostaza.
No imenno energeticheskie sdvigi opredelyayut v konechnom itoge harakter
vozrastnoj patologii.
|to ya i postarayus' pokazat' v sleduyushchih glavah, posvyashchennyh
energeticheskoj sisteme organizma. Osnovnye problemy vozrastnoj patologii
budut izlozheny na modeli ozhireniya, ibo, figural'no govorya, vysshie organizmy
v processe stareniya sgorayut v plameni zhirov.
CHelovek, kotoryj v techenie vsej zhizni rukovodstvuetsya appetitom kak
meroj potrebnosti v ede, neizbezhno "vpadaet v zabluzhdenie".
Glava 8. Vozrastnye izmeneniya v regulyacii appetita
ZHivye organizmy yavlyayutsya
otkrytymi sistemami, tak kak oni poluchayut iz okruzhayushchej sredy i otdayut
v nee energiyu i veshchestvo. Naibolee ustojchiva zhivaya sistema v stacionarnom
sostoyanii, pri kotorom prihod energii i veshchestva idet s postoyannoj skorost'yu
sootvetstvenno ih rashodu. Poetomu teoreticheski dlya uvelicheniya
prodolzhitel'nosti zhizni neobhodimo, chtoby stacionarnoe sostoyanie strogo
podderzhivalos' na odnom urovne posle okonchaniya rosta organizma.
|togo, odnako, ne proishodit. Naibolee naglyadnyj primer -- vozrastnoe
uvelichenie massy zhira v organizme. Pochemu zhe stacionarnoe sostoyanie
energeticheskih processov ne sohranyaetsya?
Obychno otvet na etot vopros ishchut v obshchih zakonah fiziki. No zakon
vozrastaniya entropii ne igraet reshayushchej roli v otkrytyh sistemah, k kotorym
prinadlezhat zhivye organizmy. Teoreticheski mozhno predstavit' sushchestvovanie
takoj "zhivoj mashiny", gde postoyanno podderzhivaetsya ravnovesie mezhdu prihodom
veshchestva i energii blagodarya sposobnosti "zhivoj mashiny" k regulirovaniyu,
samoobnovleniyu, remontu i prisposobleniyu k menyayushchimsya usloviyam vnutrennej i
vneshnej sredy. To obstoyatel'stvo, chto v zhivoj sisteme stacionarnoe sostoyanie
ne sohranyaetsya, zastavlyaet iskat' prichinu nestabil'nosti v biologicheskih
zakonomernostyah, a ne v fizicheskih zakonah.
Nalichie stacionarnogo sostoyaniya v energeticheskoj sisteme
sootvetstvovalo by tochnomu vypolneniyu zakona postoyanstva vnutrennej sredy
organizma. Vmeste s tem zakonomernoe narushenie stacionarnogo sostoyaniya
proishodit, kak ya eto postarayus' pokazat', v sootvetstvii s zakonom
otkloneniya gomeostaza. Hotya zhivoj organizm yavlyaetsya prezhde vsego
"energeticheskoj mashinoj", rabotayushchej po zakonam fiziki i himii, eta mashina
ne mozhet samostoyatel'no dostignut' stojkogo urovnya podderzhaniya stacionarnogo
sostoyaniya, tak kak ego utrata podchinena ne fizicheskim zakonomernostyam, a
biologicheskim, ot kotoryh zhivaya sistema ne mozhet "otdelyat'sya" bez togo,
chtoby ne poteryat' sposobnosti k razvitiyu, to est' k sushchestvovaniyu.
Poetomu mozhno utverzhdat', chto organizm, stremyas' v kazhdyj dannyj moment
k stacionarnomu sostoyaniyu, nikogda ego ne obretaet, ili, inymi slovami,
prakticheski v normal'nyh usloviyah stacionarnoe sostoyanie sushchestvuet v kazhdyj
dannyj otrezok vremeni, dannyj moment, no ono utrachivaetsya vo vremeni,
podchinyayas' dialektike razvitiya.
Rassmotrim na primerah, otnosyashchihsya k vozrastnomu ozhireniyu, kak
narushaetsya energeticheskoe ravnovesie v organizme po mere stareniya.
Vozrastnoe uvelichenie kolichestva zhira dlya kratkosti nazyvayut ozhireniem,
hotya po ryadu priznakov ono otlichaetsya ot ozhireniya kak bolezni,
harakterizuyushchejsya vyrazhennym izbytochnym nakopleniem zhira. Bylo by
pravil'nee, terminologicheski razgranichivat' ozhirenie-bolezn' i vozrastnoe
ozhirenie hotya by uzhe potomu, chto vozrastnoe ozhirenie prakticheski voznikaet v
tom ili inom vozraste u vseh, togda kak ozhirenie-bolezn' -- udel nekotoryh.
Dazhe v tom sluchae, esli ves tela po mere stareniya ne vozrastet,
soderzhanie zhira v nem uvelichivaetsya. (ris. 5). Pokazatel' vesa ostaetsya
stabil'nym za schet snizheniya kolichestva myshechnoj i kostnoj tkanej. Uchityvaya,
chto u zrelogo muzhchiny s vesom tela v 70 kg imeetsya primerno 10 kg zhira,
uvelichenie vesa tela na 10-- 12 kg k 50 godam po sravneniyu s vesom,
nablyudavshimsya v 20 let, sootvetstvuet, po sushchestvu, dvukratnomu uvelicheniyu
zhirovoj massy.
Kak eto mnogo -- vidno iz sopostavleniya pokazatelya uvelicheniya massy
zhira s lyubym drugim pokazatelem, ohranyaemym zakonom postoyanstva. Tak,
naprimer, vozrastanie arterial'nogo davleniya v 2 raza -- eto uzhe tyazhelaya
gipertoniya, a vozrastanie koncentracii sahara v 2 raza -- eto vyrazhennyj
saharnyj diabet.
Pochemu zhe proishodit vozrastnoe uvelichenie vesa tela? Naibolee chasto na
etot vopros otvechayut tak: chelovek po mere stareniya nachinaet tratit' energii
men'she, chem ee poluchaet. Izbytok postupleniya energeticheskogo materiala i
sozdaet ozhirenie.
Odnako privedennyj otvet ne vpolne nadezhen. Ego mozhno schitat'
spravedlivym lish' v chastnyh sluchayah, kogda dejstvitel'no libo uvelichivaetsya
sushchestvenno postuplenie pishchi, libo umen'shaetsya rashod energii za schet
snizheniya funkcional'noj aktivnosti organizma i sootvetstvenno snizheniya
teploprodukcii. Poetomu esli v eksperimente zakarmlivat' kogo-libo, to
vosproizvesti ozhirenie legko. Ravnym obrazom, esli rezko snizit' fizicheskuyu
aktivnost' i v to zhe vremya sohranit' obychnuyu normu pishchi, ves tela takzhe
nachnet uvelichivat'sya. Vmeste s tem pochti kazhdyj mozhet vspomnit' takoj period
v svoej zhizni (obychno sootvetstvuyushchij vozrastu 20--25 let), kogda, nesmotrya
na kolebaniya v fizicheskoj aktivnosti, temperature okruzhayushchej sredy i pishchevom
racione, ves tela ostavalsya prakticheski stabil'nym. |to oznachaet, chto
sushchestvuet regulyaciya, dejstvie kotoroj napravleno na stabilizaciyu vesa tela.
Regulyatornyj mehanizm mozhet ogranichivat' ves tela dvumya sposobami: ili putem
kontrolirovaniya kolichestva energii, postupayushchej v organizm s pishchej, ili
putem regulirovaniya teplootdachi. Pervyj iz etih sposobov -- kontrol' za
potrebleniem pishchi, ili regulyaciya appetita, izuchen v nastoyashchee vremya bolee
polno.
Kazalos' by, vse dolzhno byt' prosto: esli osushchestvlyaetsya kontrol' vesa
tela, to appetit prizvan tochno otrazhat' rashod energii organizmom.
Sootvetstvenno, esli fizicheskaya aktivnost' s vozrastom snizhaetsya, to
kolichestvo potreblyaemoj pishchi, reguliruemoe appetitom, dolzhno umen'shat'sya.
Odnako trudno predstavit' takoe ustrojstvo, kotoroe hranilo by v svoej
pamyati dannye ne tol'ko o prihode energeticheskih veshchestv v organizm (kak eto
delaet, naprimer, gazovyj schetchik), no, chto znachitel'no slozhnee, i o rashode
energii v techenie opredelennogo vremeni v proshlom. CHto zhe est' v
dejstvitel'nosti? Kak sleduet iz novejshih issledovanij, regulyator,
kontroliruyushchij ves tela, sostoit iz dvuh ustrojstv. Pervoe korrektiruet
soderzhanie zhira v organizme, no ne pryamym putem, a kosvenno, vliyaya na
uroven' v krovi insulina -- gormona podzheludochnoj zhelezy, neobhodimogo dlya
usvoeniya glyukozy kletkami. Koncentraciya zhe insulina natoshchak nahoditsya v
dovol'no strogom sootvetstvii s kolichestvom massy zhira v tele. Esli
uvelichivaetsya kolichestvo zhira, to uvelichivaetsya i uroven' insulina, chto
vliyaet na sootvetstvuyushchij otdel gipotalamusa. V rezul'tate proishodit seriya
reakcij, privodyashchih k snizheniyu massy zhira i tem samym k umen'sheniyu
koncentracii insulina. |to gipotalamicheskoe ustrojstvo uslovno mozhno
oboznachit' kak "strategicheskij centr appetita", poskol'ku s ego pomoshch'yu
kontroliruyutsya dlitel'no protekayushchie processy podderzhaniya vesa tela.
Vtoroe gipotalamicheskoe ustrojstvo korrektiruet uroven' v krovi
energeticheskih veshchestv, prezhde vsego glyukozy, a takzhe, vozmozhno, i zhirnyh
kislot. |tot regulyator kak by otmerivaet neobhodimoe kolichestvo topliva, to
est' pishchevyh energeticheskih veshchestv, no ne v raschete na dlitel'nyj srok, kak
pervyj regulyator, a v kazhdyj dannyj moment priema pishchi. Poetomu vtoroe
ustrojstvo uslovno mozhno oboznachit' kak "takticheskij centr appetita".
Rassmotrim, kak v sootvetstvii s predstavleniyami klassicheskoj mediciny etot
vtoroj gipotalamicheskij regulyator kontroliruet potreblenie pishchi, Bol'shinstvo
issledovatelej schitayut, chto v gipotalamuse appetitom "vedayut" dva
vzaimosvyazannyh centra: pishchevoj centr i centr nasyshcheniya. Esli pishcha ne
postupaet, v krovi snizhaetsya soderzhanie glyukozy i pishchevoj centr pobuzhdaet
organizm k ede. V rezul'tate priema pishchi v krovi uvelichivaetsya soderzhanie
glyukozy, a takzhe insulina. Pri dostizhenii opredelennogo urovnya koncentracii
glyukoza stimuliruet centr nasyshcheniya, chto privodit k vozniknoveniyu chuvstva
nasyshcheniya. Parallel'no iz centra nasyshcheniya idut signaly, vyzyvayushchie
tormozhenie aktivnosti pishchevogo centra
Klassicheskaya medicina, odnako, ustanoviv, kakim obrazom reguliruetsya
appetit, ne dala otveta na vopros, pochemu s vozrastom u cheloveka proishodit
narushenie regulyacii appetita. Imevshiesya v rasporyazhenii eksperimental'nye
dannye govorili, chto povyshenie appetita voznikaet pri razrushenii centra
nasyshcheniya. No trudno predstavit', chto k 30 godam nachinaetsya razrushenie
centra nasyshcheniya. A nakoplenie zhira v tele tem ne menee k etomu vremeni uzhe
proishodit. Nel'zya bylo dumat' i ob ateroskleroticheskom porazhenii centra
nasyshcheniya, tak kak v glubokoj starosti, kogda ateroskleroz osobenno vyrazhen,
appetit nachinaet snizhat'sya. Nakonec, bylo vpolne ochevidnym, chto appetit
mozhet menyat'sya v lyubom vozraste v zavisimosti ot mnogih, uslovij -- pri
volnenii ili strahe ili, naprotiv, v blagopriyatnoj obstanovke.
V chem zhe v takom sluchae zaklyuchaetsya prichina utraty gipotalamicheskogo
kontrolya appetita po mere stareniya? Berus' utverzhdat', chto s vozrastom
snizhaetsya chuvstvitel'nost' gipotalamicheskogo centra appetita k dejstviyu
glyukozy, ili, inymi slovami, povyshaetsya porog chuvstvitel'nosti centra
nasyshcheniya k stimuliruyushchemu dejstviyu glyukozy.
Dejstvitel'no, s godami odno i to zhe kolichestvo sahara v pishche vyzyvaet
vse bolee znachitel'nyj pod容m urovnya glyukozy v krovi. Tak kak glyukoza,
aktiviziruya centr nasyshcheniya, v konechnom itoge podavlyaet appetit, to chem
bol'she ee v krovi posle edy, tem bystree dolzhno, kazalos' by, proishodit'
tormozhenie appetita. Inymi slovami, po mere stareniya nasyshchenie vo vremya edy
dolzhno bylo by nastupat' bystree, chem eto imelo mesto v molodye gody. Odnako
s vozrastom ves tela uvelichivaetsya. |to zastavlyaet priznat', chto centr
nasyshcheniya, naprotiv, stanovitsya menee chuvstvitel'nym k povysheniyu urovnya
glyukozy. Poetomu-to v srednem vozraste chelovek uspevaet s容st' bol'she, chem
neobhodimo, pishchi do togo, kak srabotaet gipotalamicheskij regulyator appetita.
V "krovi sootvetstvenno nakaplivaetsya izbytok glyukozy, kotoraya s godami
huzhe, chem prezhde, usvaivaetsya myshechnoj tkan'yu. Lishnyaya glyukoza popadaya v
zhirovuyu tkan', prevrashchaetsya v zhir.
V etih usloviyah, konechno, dolzhen byl by predotvratit' razvitie ozhireniya
strategicheskij centr appetita. Ved' nakoplenie zhira, obuslovlennoe
nepravil'noj rabotoj takticheskogo centra appetita, i svyazannoe s etim
uvelichenie v krovi urovnya insulina dolzhno bylo by vozdejstvovat' na
strategicheskij centr i vyzvat' perestrojku "pishchevogo povedeniya" takim
obrazom, chtoby ves tela snizilsya do ishodnogo urovnya.
V nekotoryh sluchayah, kak vidno, tak ono i proishodit. Esli v molodom
vozraste u cheloveka pod vliyaniem pereedaniya ves tela uvelichilsya, to stoit
vvesti ogranichenie v ede, kak dovol'no bystro vozvrashchaetsya prezhnyaya forma.
Zamecheno takzhe, chto i po mere stareniya pribavka v vese tela idet ne
postoyanno, a kak by "ryvkami": est' periody, kogda ves tela uvelichivaetsya,
zatem v techenie kakogo-to vremeni ostaetsya stabil'nym. Vse proishodit tak,
kak budto menyaetsya tochka otscheta, ili, tochnee, porog chuvstvitel'nosti
regulyatora v strategicheskom centre appetita.
Takim obrazom, mozhno predpolagat', chto kak v takticheskom, tak i v
strategicheskom centre appetita s vozrastom proishodit odno i to zhe yavlenie:
povyshenie poroga chuvstvitel'nosti k reguliruyushchim signalam, napravlennym na
podderzhanie stabil'nosti v energeticheskoj sisteme organizma.
Zdes' est' odna interesnaya osobennost'. Esli mozhno tak vyrazit'sya,
chelovek s detstva privykaet doveryat' svoemu chuvstvu appetita. V molodosti
takoe doverie opravdanno: centr nasyshcheniya i strategicheskij centr appetita
tonko reagiruyut na izmeneniya koncentracii glyukozy i insulina v krovi,
obespechivaya potrebnost' razvitiya, a zatem i opredelennuyu stabil'nost'
organizma. A vot s godami centr appetita nachinaet vvodit' nas v
zabluzhdenie...
V nastoyashchee vremya stali yasny i nekotorye detali gipotalamicheskogo
mehanizma regulyacii appetita. Iskusstvennoe snizhenie v gipotalamuse
koncentracii peredatchikov nervnogo signala -- mediatorov -- vyzyvaet v
eksperimente u zhivotnyh i u cheloveka povyshenie appetita. No po mere stareniya
snizhenie urovnya mediatorov proishodit zakonomerno (sm. dal'she). Interesno
vot eshche chto.
Obychno schitaetsya, chto pri otricatel'nyh emociyah nastupaet pohudenie,
svyazannoe v znachitel'noj stepeni s ponizheniem appetita i umen'sheniem
kolichestva s容daemoj pishchi. V celom eto nablyudenie sootvetstvuet
dejstvitel'nosti, i chashche vsego takaya reakciya svojstvenna molodomu vozrastu.
No sluchaetsya i tak, chto u lic srednego vozrasta v otvet na dlitel'nye
otricatel'nye emocii povyshaetsya appetit, a inogda -- i ves tela. Kak zhe eto
mozhet byt' ob座asneno?
S vozrastom koncentraciya v gipotalamuse nejromediatorov snizhaetsya.
Sostoyanie stressa takzhe vyzyvaet snizhenie urovnya mediatorov v gipotalamuse.
Prichem regulyaciya svyazannogo so stressom povedeniya kontroliruetsya
gipotalamicheskimi centrami, imeyushchimi otnoshenie i k regulyacii appetita. Kogda
vliyanie vozrasta i stressa, summiruyas', vyzyvaet znachitel'noe umen'shenie
soderzhaniya mediatorov, mozhet vozniknut' ostroe chuvstvo goloda. Povyshenie
appetita v otvet na volneniya -- eto pokazatel' opredelennogo neblagopoluchiya,
ili, tochnee, pokazatel' stepeni intensivnosti vozrastnyh narushenij. A vot
rebenok, uvlechennyj igroj, mozhet ne pochuvstvovat' v polozhennoe vremya goloda:
polozhitel'nye emocii, sozdavaya sostoyanie antistressa, obespechivayut vysokij
uroven' nejromediatorov v gipotalamuse i sootvetstvenno snizhenie appetita.
Zavisimost' appetita ot nastroeniya -- lish' odna storona
vzaimootnoshenij. S drugoj storony, i nastroenie mozhet zaviset' ot
postupleniya pishchi. Davno izvestnaya shutka, ne otlichayushchayasya osobym izyashchestvom:
put' k serdcu muzhchiny lezhit cherez ego zheludok. |tot tezis osnovan na
intuitivnom nablyudenii istinno fiziologicheskih processov. Esli chelovek
s容daet svoyu porciyu myasa, to v krovi uvelichivaetsya koncentraciya aminokislot
-- stroitel'nyh elementov belka, i sredi nih aminokisloty -- triptofana. A
iz triptofana v mozge sinteziruetsya serotonin -- mediator-peredatchik
nervnogo impul'sa v gipotalamuse. Serotonin kontroliruet nastroenie, i
sootvetstvenno povyshenie ego koncentracii fiziologicheski lezhit v osnove
povysheniya nastroeniya.
No i uglevody -- kto etogo ne znaet -- tozhe mogut dejstvovat' kak
faktor, uluchshayushchij nastroenie. Pod vliyaniem glyukozy, v kotoruyu prevrashchayutsya
vse sladosti, kak by kulinarno prichudlivo oni ni oformlyalis', povyshaetsya
produkciya insulina. |tot zhe gormon, podobno tomu kak on pomogaet glyukoze
proniknut' vnutr' kletok, sposobstvuet postupleniyu triptofana v mozg, to
est' opyat'-taki povyshaet uroven' serotonina v gipotalamuse. Tak chto
dobrodushie gurmanov, o kotorom chasto pisali, eto cherta haraktera ne tol'ko
vrozhdennaya, no i vospitannaya vkusnoj pishchej. V etoj vzaimosvyazi ne bylo by
nichego plohogo dlya gurmana, esli by izbytok insulina ne privodil k ozhireniyu
i esli by s godami narushenie v regulyacii appetita ne vleklo za soboj vse
bolee zapozdaloj reakcii udovletvoreniya i tem samym iskazhennoj ocenki togo,
chto organizmu dejstvitel'no neobhodimo.
Takim obrazom, vozrastnoe povyshenie vesa tela -- eto simptom narusheniya
appetita, obuslovlennogo povysheniem poroga chuvstvitel'nosti gipotalamicheskih
centrov k reguliruyushchemu vliyaniyu pishchi i insulina.
Vozrastnoe ozhirenie s etoj tochki zreniya stol' zhe zakonno, kak i
razvitie klimaksa. No ono, kak i klimaks, pokazatel' utraty samoregulyacii i
stabil'nosti, prichem utraty, proishodyashchej v samoj glavnoj sisteme organizma
-- sisteme energeticheskogo obespecheniya. CHto osobenno pechal'no, s vozrastom
ne tol'ko nachinaet rabotat' netochno "vzveshivayushchee ustrojstvo"
energeticheskogo gomeostata, no i v samom etom gomeostate proishodyat tozhe
regulyatornye narusheniya, znachitel'no uvelichivayushchie oshibku pishchevyh vesov.
|nergetika organizma -- eto osnova ego sushchestvovaniya i vmeste s tem
sila, kotoraya, vyjdya iz-pod regulyatornogo kontrolya, prezhde vsego
otvetstvenna za formirovanie glavnyh boleznej cheloveka. Vot pochemu tak vazhno
razobrat'sya v tonkostyah, svyazannyh s deyatel'nost'yu sistemy samoregulyacii
potoka energii. K etomu my sejchas i perejdem.
ZHiry sgorayut v plameni uglevodov, no uglevody ne goryat a plameni zhirov.
Glava 9. Normal'naya bolezn' energeticheskogo gomeostata -- ozhirenie
Prinyato schitat', chto drevnij chelovek pitalsya isklyuchitel'no uglevodami i
chto vseyadnost', privedshaya k upotrebleniyu myasa i zhivotnogo zhira, byla
reshayushchim shagom k ego sovremennym boleznyam. |to utverzhdenie ne sovsem tochno.
Ni drevnij chelovek, ni chelovekoobraznye obez'yany, vopreki sushchestvuyushchemu
mneniyu, nikogda ne pitalis' isklyuchitel'no uglevodami. Ih organizm vsegda
ispol'zoval kak istochnik energii i uglevody i zhivotnye zhiry. Drevnij chelovek
dejstvitel'no poluchal energiyu iz rastitel'noj pishchi, ispol'zuya kak
energeticheskij material glavnym obrazom glyukozu, a takzhe drugoj uglevod --
fruktozu. No nezavisimo ot ishodnogo pishchevogo produkta, esli v krovi
poyavlyaetsya izbytok glyukozy, to eta glyukoza v zhirovoj tkani pri pomoshchi
gormona insulina prevrashchaetsya v zhir. |to proishodit po toj zhe sheme, po
kotoroj pri kormlenii domashnej pticy zernom dobivayutsya u nee nakopleniya
zhira.
Esli rastitel'nye zhiry, soderzhashchiesya v rastitel'noj pishche, otnosyatsya s
himicheskoj tochki zreniya k nenasyshchennym zhiram, to iz glyukozy v chelovecheskom
organizme obrazuyutsya polutverdye i tverdye, ili nasyshchennye, zhiry (takie zhe
zhiry my poluchaem iz zhivotnogo organizma). Kogda pishcha v organizm ne
postupaet, na primer noch'yu, to imenno eti zhiry i sluzhat istochnikom, iz
kotorogo izvlekaetsya energiya.
Mezhdu dvumya istochnikami energii -- uglevodami i zhivotnymi zhirami
sushchestvuet antagonizm, podderzhivat' kotoryj prezhde vsego i prizvan
energeticheskij gomeostat.
Glyukoza i zhirnye kisloty v etoj sisteme odnovremenno vystupayut i kak
toplivo, i kak faktory regulyacii. Dva drugih glavnyh elementa
energeticheskogo gomeostata -- eto gormony: insulin i gormon rosta. Insulin
neobhodim dlya usvoeniya glyukozy. |nergeticheskaya sistema ustroena tak, chto
glyukoza stimuliruet postuplenie insulina v krov' iz podzheludochnoj zhelezy, to
est' sama glyukoza sozdaet usloviya dlya svoego sgoraniya v tkanyah.
Gormon rosta dejstvuet v energeticheskom gomeostate kak zhiromobilizuyushchij
gormon. Pod vliyaniem gormona rosta iz zhirovyh depo uvelichivaetsya postuplenie
zhirnyh kislot -- vtorogo vida topliva.
Kogda v organizm postupaet pishcha, net neobhodimosti ispol'zovat' zhir,
nakoplennyj pro zapas v sobstvennom tele. Ispol'zovanie rezervnogo zhira v
eto vremya ogranicheno ili dazhe prekrashcheno, chto dostigaetsya sleduyushchim obrazom.
Povyshenie v krovi koncentracii glyukozy, obuslovlennoe postupleniem
pishchi, vliyaet na receptory glyukozy v gipotalamuse. |to privodit k snizheniyu
postupleniya gormona rosta iz gipofiza. Tak kak gormon rosta obladaet moshchnym
zhiromobilizuyushchim dejstviem, to umen'shenie ego koncentracii umen'shaet v krovi
uroven' zhirnyh kislot.
Odnovremenno glyukoza stimuliruet vydelenie insulina iz podzheludochnoj
zhelezy. Insulin neobhodim dlya sgoraniya glyukozy v tkanyah, i poetomu
estestvenno, on obladaet svojstvom tormozit' mobilizaciyu zhira iz zhirovyh
depo. |to sovmeshchennoe vliyanie -- umen'shenie v krovi koncentracii gormona
rosta i povyshenie koncentracii insulina -- znachitel'no snizhaet postuplenie
zhirnyh kislot v krov'. V etih usloviyah glyukoza stanovitsya osnovnym
energeticheskim materialom, ispol'zuemym organizmom.
Takim obrazom, posle priema pishchi sozdayutsya usloviya dlya ispol'zovaniya
energeticheskih materialov pishchi i cootvetstvenno sohranyayutsya zapasy
rezervnogo zhira.
Bolee togo, zapasy zhira dazhe popolnyayutsya: esli v krovi nakaplivaetsya
izbytok glyukozy (naprimer, iz-za snizheniya ee ispol'zovaniya v myshcah), to
etot izbytok pod vliyaniem togo zhe insulina prevrashchaetsya v zhir.
Tip energeticheskogo obespecheniya polnost'yu izmenyaetsya v usloviyah
golodaniya, naprimer noch'yu, kogda pishcha v organizm ne postupaet. Sistema
energeticheskogo gomeostata i v etih usloviyah vedet sebya ochen' "razumno": v
kachestve topliva ispol'zuetsya zhir, zapasy kotorogo v zhirovyh depo namnogo
vyshe, chem zapasy glyukozy, zaklyuchennoj "v zhivotnom krahmale" -- glikogene. A
glyukoza sohranyaetsya dlya nervnoj tkani, dlya kotoroj ona sostavlyaet osnovnoj
istochnik energii.
Pri etom dazhe "uchityvaetsya", chto zapasy glyukozy v organizme ogranicheny
i v usloviyah golodaniya usilivaetsya mehanizm, obespechivayushchij proizvodstvo
glyukozy iz belka.
Vse eti izmeneniya v energetike osushchestvlyayutsya sleduyushchim obrazom. Kogda
v organizm pishcha ne postupaet, snizhaetsya koncentraciya glyukozy v krovi. V
rezul'tate snizhaetsya takzhe uroven' insulina, produkciya kotorogo nahoditsya v
zavisimosti ot koncentracii glyukozy. V sootvetstvii s ustrojstvom
energeticheskogo gomeostata snizhenie koncentracii v krovi glyukozy i insulina
snimaet tormoz s centra gipotalamusa, kontroliruyushchego vydelenie gipofizom
gormona rosta. Sootvetstvenno uroven' gormona rosta v krovi povyshaetsya, i
vsledstvie etogo usilivaetsya mobilizaciya zhira iz zhirovyh depo. Tak kak v
usloviyah golodaniya snizheno soderzhanie v krovi insulina, to ustranyaetsya
tormoznoe prepyatstvie, okazyvaemoe insulinom na mobilizaciyu zhira, chto
uvelichivaet zhiromobilizuyushchee dejstvie gormona rosta. V rezul'tate uroven'
zhirnyh kislot v krovi vozrastaet. ZHirnye kisloty stanovyatsya glavnym
energeticheskim substratom -- osnovnym toplivom, szhigaemym organizmom.
V otlichie ot glyukozy, kotoraya dlya svoego transportirovaniya v kletku
cherez kletochnuyu membranu nuzhdaetsya v pomoshchi insulina, postuplenie zhirnyh
kislot v myshechnuyu kletku nahoditsya v pryamoj zavisimosti ot ih koncentracii v
krovi. |to preimushchestvo pered glyukozoj usugublyaetsya eshche tem, chto zhirnye
kisloty prepyatstvuyut usvoeniyu glyukozy myshechnoj tkan'yu.
Takoj antagonizm krajne celesoobrazen: on obespechivaet v usloviyah
golodaniya (kogda zapasy glyukozy v organizme ne popolnyayutsya) pereklyuchenie
potoka glyukozy v napravlenii nervnoj tkani. Krome togo, gormon rosta
protivodejstvuet vliyaniyu insulina na usvoenie glyukozy. |tot antiinsulinovyj
effekt gormona rosta eshche bol'she zatrudnyaet ispol'zovanie glyukozy myshechnoj
tkan'yu. Poetomu kogda v usloviyah golodaniya snizhaetsya v krovi uroven' glyukozy
i osvobozhdennyj ot "glyukoznogo tormoza" gormon rosta pereklyuchaet organizm na
ispol'zovanie zhira, odnovremenno blagodarya dvojnomu antagonizmu: mezhdu
zhirnymi kislotami i glyukozoj, s odnoj storony, i mezhdu gormonom rosta i
insulinom -- s drugoj, sozdayutsya optimal'nye usloviya dlya szhiganiya zhirnyh
kislot v myshechnoj tkani. I sootvetstvenno usloviya, obespechivayushchie snizhenie
ispol'zovaniya glyukozy.
Vse eti izmeneniya mozhno vyrazit' sleduyushchej formuloj: uglevody ne
sgorayut v plameni zhirov. Bolee togo, kogda proishodit sdvig v storonu
usilennogo ispol'zovaniya zhirnyh kislot, to sami zhirnye kisloty usilivayut
mehanizm vosproizvodstva glyukozy iz belka, podchinyaya deyatel'nost' organizma
zadache obespecheniya nervnoj tkani energiej.
Itak, v organizme sushchestvuet dva sposoba energeticheskogo obespecheniya.
Pri pervom sposobe, kotoryj uslovno mozhno nazvat' dnevnym, energeticheskie
materialy postupayut s pishchej, v to zhe vremya vyklyuchaya ispol'zovanie rezervnogo
zhira. Istochnikom energii zdes' sluzhit glyukoza i v men'shej stepeni -- pishchevoj
zhir. Sovmestnoe ispol'zovanie dvuh energeticheskih substratov oblegchaetsya
tem, chto zhiry sgorayut v plameni uglevodov.
Pri vtorom sposobe energeticheskogo obespecheniya organizma, kotoryj
uslovno mozhno nazvat' nochnym, osnovnym istochnikom energii stanovyatsya zhirnye
kisloty. Pravil'noe cheredovanie tipov obespecheniya energeticheskim materialom
v norme dostigaetsya za schet vliyaniya pishchi na sistemu chetyrehkomponentnogo
energeticheskogo gomeostata, v kotorom glavnymi reguliruyushchimi faktorami
yavlyayutsya glyukoza i insulin, zhirnye kisloty i gormon rosta* Odnako pri
ozhirenii i v processe normal'nogo stareniya mehanizm pereklyucheniya
energeticheskogo gomeostata narushaetsya, i organizm nezavisimo ot svoih
istinnyh potrebnostej perehodit na zhirovoj put' obespecheniya energiej.
Otsyuda sleduet, chto v energeticheskom gomeostate s uvelicheniem vozrasta
proishodyat takie zhe izmeneniya, kakie nablyudayutsya i v adaptacionnom, i v
reproduktivnom gomeostate.
No vot chto mozhet pokazat'sya strannym. Esli sistema ploho tormozitsya, to
est' esli povyshenie koncentracii glyukozy v krovi ne okazyvaet normal'nogo
tormozyashchego vliyaniya na sekreciyu gormona rosta, to uroven' ego v krovi dolzhen
uvelichit'sya. Odnako, naprotiv, u lic srednego vozrasta, u kotoryh
gipotalamicheskij porog povyshen, koncentraciya gormona rosta v krovi otchetlivo
nizhe, chem u molodyh.
Dolgoe vremya eto protivorechie ostavalos' bez ob座asneniya, poka razlichnye
issledovateli ne vyyasnili, chto ozhireniyu svojstvenno ponizhenie urovnya gormona
rosta v krovi. V dal'nejshem stalo yasno, chto imenno zhirnye kisloty,
koncentraciya kotoryh v krovi pri ozhirenii uvelichena, vyzyvayut snizhenie
urovnya gormona rosta. |tot vyvod podtverzhdaetsya sleduyushchim obrazom; CHeloveku
vvoditsya nikotinovaya, kislota -- vitamin, kotoryj tormozit mobilizaciyu zhira,
i snizhenie v krovi koncentracii zhirnyh kislot soprovozhdaetsya ostrym
povysheniem urovnya gormona rosta.
Sushchestvovanie: "zhirovogo tormoza", osnovannogo na sposobnosti zhirnyh
kislot tormozit' vydelenie iz gipofiza gormona rosta, ves'ma celesoobrazno.
Dejstvitel'no, esli uchityvat', chto postuplenie pishchi v organizm dolzhno
zatormozit' ispol'zovanie rezervnogo zhira, to ne tol'ko uglevody (glyukoza),
no i zhir (zhirnye kisloty) dolzhen v sootvetstvii s etim pravilom ugnetat'
vydelenie zhiromobilizuyushchego gormona rosta. Inymi slovami, posle postupleniya
v organizm pishchi mehanizm mobilizacii zhira dolzhen vyklyuchat'sya.
Odnako v dejstvii etogo celesoobraznogo mehanizma imeetsya vazhnoe
ogranichenie, pochemu-to ne privlekshee k sebe ranee vnimaniya. V detskom
vozraste nablyudaetsya odnovremenno vysokij uroven' v krovi i zhirnyh kislot, i
gormona rosta, kak budto nikakogo "zhirovogo tormoza" voobshche ne sushchestvuet.
|tu paradoksal'nuyu situaciyu mozhno ob座asnit', sleduyushchim obrazom.
Sochetanie povyshennoj koncentracii v krovi i gormona rosta, i zhirnyh kislot
protivorechit ih vzaimootnosheniyam, opredelyaemym mehanizmom otricatel'noj
obratnoj svyazi: ved' vysokij uroven' zhirnyh kislot v krovi dolzhen privodit'
putem vozdejstviya na gipotalamus k snizheniyu urovnya v krovi gormona rosta.
Poetomu odnovremennoe povyshenie urovnya i gormona rosta, i zhirnyh kislot
mozhet proishodit' tol'ko v tom sluchae, esli povyshen porog chuvstvitel'nosti
gipotalamusa k tormozyashchemu vliyaniyu zhirnyh kislot. Inymi slovami, v period
detstva v sisteme gipotalamus -- gormon rosta -- zhirnye kisloty nablyudaetsya
yavlenie, kotoroe v drugih glavnyh gomeostaticheskih sistemah voznikaet lish' v
processe stareniya.
Dejstvitel'no, v adaptacionnoj i reproduktivnoj sistemah s vozrastom
proishodit povyshenie gipotalamicheskogo poroga. Takoe zhe yavlenie imeet mesto
i v energeticheskom gomeostate v sisteme, .kontroliruyushchej vzaimootnosheniya
mezhdu gormonom rosta i glyukozoj. No v etom zhe energeticheskom gomeostate po
mere stareniya nablyudaetsya i nechto polnost'yu protivopolozhnoe, a imenno
vozrastnoe ponizhenie gipotalamicheskogo poroga chuvstvitel'nosti k tormozyashchemu
dejstviyu zhirnyh kislot. |to i privodit k tomu, chto po mere stareniya, kogda
zhirnye kisloty stanovyatsya glavnym istochnikom energii, koncentraciya gormona
rosta v krovi snizhaetsya.
Podvedem nekotorye itogi. V sisteme energeticheskogo gomeostata po mere
stareniya proishodyat dva nezavisimyh izmeneniya regulyacii: gipotalamicheskij
porog chuvstvitel'nosti k tormozyashchemu dejstviyu glyukozy povyshaetsya, togda kak
k zhirnym kislotam -- padaet.
No esli v prirode chto-libo sushchestvuet, to eto vsegda imeet osnovaniya.
CHem mogut byt' vyzvany raznonapravlennye izmeneniya v odnoj i toj zhe stol'
soglasovanno rabotayushchej energeticheskoj sisteme?
Dlya processa rosta organizma neobhodimy i gormon rosta, i zhirnye
kisloty, kotorye energeticheski obespechivayut potrebnosti rosta. Takim
obrazom, to, chto v detstve zhirnye kisloty ne obladayut sil'nym tormozyashchim
vliyaniem na produkciyu gormona rosta, kak raz i neobhodimo dlya rosta
organizma.
S drugoj storony, horosho rabotayushchij v detstve glyukoznyj tormoz
reguliruet postuplenie energeticheskih veshchestv cherez centr appetita i tem
samym raspredelenie topliva v sisteme energeticheskogo gomeostata, vklyuchaya to
dnevnoj, to nochnoj tip energeticheskogo obespecheniya. Poka glyukoznyj tormoz
funkcioniruet pravil'no, a eto imeet mesto v detstve i yunosti, pereklyuchenie
potokov energii, dobyvaemoj to iz glyukozy, to iz zhira, horosho
kontroliruetsya. Kogda zhe proishodit snizhenie effektivnosti glyukoznogo
tormoza, vyzvannoe vozrastnym povysheniem gipotalamicheskogo poroga, razvitie
ozhireniya stanovitsya neizbezhnym v silu svojstv, prisushchih energeticheskomu
gomeostatu. Inymi slovami, dazhe esli by ne proishodilo vozrastnogo narusheniya
v regulyacii appetita, to i togda by pri normal'nom, sbalansirovannom pritoke
energeticheskih produktov odno lish' izmenenie v sisteme gipotalamus -- gormon
rosta -- glyukoza dolzhno bylo by privodit' postepenno k pereklyucheniyu
energeticheskogo gomeostata na preimushchestvenno zhirovoj sposob obespecheniya
energiej.
Esli zhe pri etom nablyudaetsya hotya by neznachitel'noe prevyshenie prihoda
energii nad ee rashodom (vsledstvie vozrastnyh narushenij v regulyacii
appetita), eto budet privodit' k razvitiyu ozhireniya.
Tak ono v dejstvitel'nosti i proishodit. V etom smysle ozhirenie -- eto
normal'naya bolezn', kotoraya vsegda voznikaet v processe stareniya. Podobno
tomu kak klimaks yavlyaetsya estestvennym sledstviem vozrastnyh izmenenij
regulyacii v reproduktivnom gomeostate (glava 7), a giperadaptoz -- v
adaptacionnom gomeostate (glava 6), vozrastnoe ozhirenie -- eto normal'noe
proyavlenie vozrastnyh izmenenij v sisteme energeticheskogo gomeostata.
Odnako vozrastnoe ozhirenie -- ne tol'ko odna iz ryada normal'nyh
boleznej. Rol' ozhireniya v razvitii drugih boleznej chrezvychajno velika.
Pochemu imenno ozhirenie igraet stol' otvetstvennuyu rol'?
Dlya togo chtoby otvetit' na etot vopros, nado snachala rassmotret',
pochemu ozhirenie, kak tol'ko ono voznikaet, teryaet "svyaz' s proshlym" i
stanovitsya samovosproizvodyashchim processom, bukval'no "vechnym dvigatelem" v
sisteme formirovaniya boleznej stareniya.
Ozhirenie -- ne problema veka, a vechnaya problema.
Glava 10. Ozhirenie: bolezn' boleznej
Proshlo mnogo vekov, poka chelovek, poznav nekotorye zakonomernosti
prirody, nachal okazyvat' vliyanie na techenie zhiznennyh processov. Samyj
porazitel'nyj primer takogo vliyaniya -- uvelichenie prodolzhitel'nosti zhizni,
dostignutoe blagodarya civilizacii.
Otdel'nye individuumy i v drevnosti zhili dostatochno dolgo. Odnako
srednyaya dlitel'nost' zhizni v techenie soten let ostavalas' porazitel'no
nizkoj. Naprimer, vo Francii v XIV veke ona sostavlyala vsego 20 let. V tot
period nevozmozhno bylo by ponyat', chto yavlyaetsya istinnoj prichinoj smerti
cheloveka, ibo smert' v osnovnom nastupala ot vneshnih prichin, podobno tomu
kak v dikoj prirode eto nablyudaetsya i v nastoyashchee vremya.
Po mere razvitiya civilizacii osnovnye prichiny smerti menyalis'.
V srednie veka s vozniknoveniem krupnyh gorodov priobreli
katastroficheskij harakter massovye epidemii infekcionnyh boleznej. Milliony
lyudej gibli ot epidemij chumy ili holery, i tol'ko razvitiyu nauki okazalos'
pod silu ogranichit' eto bedstvie. Skuchennost' i bednost' podavlyayushchej chasti
naseleniya v rastushchih gorodah na mnogie gody vydvinuli na odno iz pervyh mest
smert' ot social'nyh prichin. Bichom chelovechestva nadolgo sdelalsya tuberkulez.
Strogo govorya, tuberkulez -- infekciya, a smert' ot nego -- eto smert'
ot vneshnej prichiny. I vmeste s tem tuberkulez nastol'ko zavisit ot
social'nyh faktorov, chto. eto, pozhaluj, pervaya krupnaya bolezn' sovremennoj
civilizacii.
So vremenem znachenie takih boleznej vse bolee vozrastalo. V ih osnove
uzhe ne lezhali sobstvenno infekcii. No vmeste s tem massovost' etih boleznej
pozvolila mnogim uchenym vydvinut' polozhenie ob epidemiologicheskom haraktere
boleznej civilizacii.
I postepenno iz mnogih soten izvestnyh boleznej vsego lish' 10 stali
prichinoj smerti kazhdyh 85 chelovek iz 100 v srednem i pozhilom vozraste.
Perechislim glavnye iz nih eshche raz. |to: ozhirenie, gipertonicheskaya bolezn',
metabolicheskaya immunodepressiya, ateroskleroz, autoimmunnye bolezni,
psihicheskaya depressiya i rak.
|ti bolezni, konechno, ne voznikli lish' v novejshee vremya. V tochnom
smysle slova oni voobshche ne yavlyayutsya boleznyami civilizacii. SHiroko izvestna
fotografiya, vosproizvodyashchaya drevnyuyu fresku, na kotoroj izobrazhen tuchnyj
etrusk, zhivshij dve s polovinoj tysyachi let tomu nazad. No i etot primer lish'
ves'ma uslovno harakterizuet biologicheskoe, a ne social'noe proishozhdenie
ozhireniya. Ved' po mere uvelicheniya vozrasta nakoplenie zhira proishodit ne
tol'ko u cheloveka, no i u vseh mlekopitayushchih.
I vse-taki, esli govorit' o cheloveke, uvelichenie prodolzhitel'nosti
zhizni, dostignutoe blagodarya social'nomu progressu i civilizacii, otchetlivo
vyyavilo etu tendenciyu k uvelicheniyu massy zhirovoj tkani s vozrastom.
To zhe mozhno skazat' i v otnoshenii mnogih drugih boleznej, vhodyashchih v
gruppu osnovnyh prichin smerti sovremennogo cheloveka. Mnogie schitayut, chto v
nashi dni ne stol'ko uvelichilas' chastota raka, skol'ko uvelichilos' chislo
lyudej, dozhivayushchih do "rakovogo vozrasta", to est' do vozrasta, pri kotorom
nachinaetsya progressivnoe uvelichenie klinicheskogo proyavleniya raznoobraznyh
vidov raka. V celom eto utverzhdenie podkrepleno mnogochislennymi dannymi
statistiki, pokazyvayushchej pryamuyu zavisimost' mezhdu chastotoj raka i vozrastom.
No vot chto vazhno. U tuchnyh veroyatnost' razvitiya raka, osobenno
nekotoryh ego vidov, vyshe, chem u lyudej s normal'nym vesom. Sledovatel'no, u
tuchnyh pasportnyj vozrast i biologicheskij ne vpolne sovpadayut: organizm kak
by bystree dozhivaet do svoego "rakovogo vozrasta".
Ozhirenie takzhe sposobstvuet razvitiyu ateroskleroza i saharnogo diabeta
tuchnyh. Ono zhe snizhaet ustojchivost' ko mnogim infekciyam, uvelichivaet risk
oslozhnenij pri travme. Nakonec, pri gipertonicheskoj bolezni, kotoraya sama po
sebe ne vyzyvaetsya ozhireniem, chasto nablyudaetsya izbytochnyj ves tela.
Podobnogo roda dannye priveli k razvitiyu novoj otrasli znanij --
metabolicheskoj epidemiologii, kotoraya izuchaet vliyanie obmena veshchestv, i
prezhde vsego ozhireniya, na razvitie saharnogo diabeta, ateroskleroza i raka.
Pochemu zhe ozhirenie igraet stol' bol'shuyu rol' v razvitii glavnyh
boleznej cheloveka? Pochemu bor'ba s ozhireniem, kotoraya provoditsya vse
aktivnee, ne daet bystryh i reshitel'nyh rezul'tatov i problema tuchnosti
sejchas ostaetsya takoj zhe, esli ne bolee sushchestvennoj, chem togda, kogda eta
bor'ba tol'ko nachinalas'?
Otvet ne prost; no vse zhe popytaemsya ego rassmotret'.
Esli ozhirenie razvilos' v processe normal'nogo stareniya, to est' po
pravilam, prodiktovannym zakonom otkloneniya gomeostaza, to ego vozniknovenie
svyazano i s narusheniem regulyacii appetita (glava 8), i s narusheniem sistemy
regulyacii dnevnogo i nochnogo tipa energetiki (glava 9), i s giperadaptozom
(glava 6). No v konechnom itoge eti mehanizmy privodyat k nakopleniyu
izbytochnogo kolichestva zhira. Vo vzroslom sostoyanii chislo zhirovyh kletok, kak
vidno, postoyanno. Poetomu s uvelicheniem massy zhira uzhe sushchestvuyushchie zhirovye
kletki nachinayut perepolnyat'sya zhirom. Nakoplenie zhira uvelichivaet ob容m
zhirovoj kletki i sootvetstvenno ee poverhnost', a takzhe snizhaet
chuvstvitel'nost' zhirovoj tkani k dejstviyu insulina.
Mnogochislennye issledovaniya poslednego vremeni pokazali: na membrane
zhirovoj kletki, perepolnennoj zhirom ( tak zhe kak i na membrane belyh
krovyanyh kletok i kletok pecheni pri ozhirenii), umen'sheno v neskol'ko raz
chislo receptorov insulina, a sledovatel'no, snizhena effektivnost' ego
dejstviya. Organizm otvechaet na eto dopolnitel'nym, kompensatornym
uvelicheniem produkcii insulina. Na opredelennyh stadiyah razvitiya ozhireniya
eto povyshenie urovnya insulina proyavlyaetsya ochen' svoeobrazno. Insulin ne
tol'ko prevrashchaet glyukozu v zhir, no takzhe tormozit ispol'zovanie zhira. V
dannom sluchae kak gormon dnevnogo tipa energetiki insulin prepyatstvuet
vklyucheniyu nochnogo tipa energetiki. Poetomu chasto tuchnyj chelovek, nesmotrya na
zapasy zhira, ispytyvaet natoshchak ostroe chuvstvo goloda. Blagodarya izbytku
insulina organizm vedet sebya kak nebezyzvestnyj Gobsek v zabotah
nakopitel'stva: on nakaplivaet zhir, no ne hochet ego ispol'zovat'.
Odnako "nakachka" zhirovyh kletok zhirom ne mozhet byt' beskonechnoj. Kogda
zhirovye kletki sverh mery peregruzhayutsya zhirom, oni nachinayut ego otdavat'
organizmu v vide topliva -- zhirnyh kislot. Dejstvitel'no, hotya izbytok
insulina, svojstvennyj ozhireniyu, prepyatstvuet mobilizacii zhira, vse zhe pri
ozhirenii koncentraciya v krovi zhirnyh kislot vozrastaet. Znachit, preodolevaya
protivodejstvie insulina, zhirovye kletki v bol'shem, chem v norme, kolichestve
otdayut zhirnye kisloty v krov'. A iz krovi zhirnye kisloty ochen' bystro
unosyatsya v tkani, gde ispol'zuyutsya kak toplivo. Vsego 4--6 minut cirkuliruyut
zhirnye kisloty v krovi, prezhde chem popast' v kletki. V sootvetstvii s
antagonizmom mezhdu dnevnym i nochnym tipom energeticheskogo obespecheniya
povyshennaya utilizaciya zhirnyh kislot sozdaet "zhirovuyu pregradu" na puti
utilizacii glyukozy. Poetomu i dnevnoj tip energetiki u tuchnyh lic ne
funkcioniruet dolzhnym obrazom. Glyukoza krovi, vstrechaya v myshechnoj tkani
prepyatstvie v vide "zhirovoj pregrady", ustremlyaetsya v zhirovuyu tkan', gde
prevrashchaetsya pod vliyaniem insulina v zhir.
Vot pochemu pri ozhirenii energiya i dnem cherpaetsya organizmom iz zhirnyh
kislot. V organizme sozdaetsya svoeobraznyj "perevalochnyj punkt", v kotorom
glyukoza snachala prevrashchaetsya v zhir, a zatem uzhe zhirnye kisloty rashoduyutsya
dlya obespecheniya organizma energiej. V rezul'tate organizm postepenno
perehodit na zhirovoj tip energetiki. ZHir gorit v topke organizma ne tol'ko
noch'yu, no i dnem. Poetomu kogda s pishchej v organizm popadayut uglevody
(glyukoza), oni v usloviyah zhirovoj energetiki sposobstvuyut nakopleniyu zhirovyh
otlozhenij, chto, v svoyu ochered', podderzhivaet zhirovuyu energetiku, i t. d.
Tak sozdaetsya porochnyj krug obmena, stabiliziruyushchij v organizme
ozhirenie. Odnovremenno vklyuchaetsya vtoroj stabilizator ozhireniya. Izbytochnoe
postuplenie zhirnyh kislot, kotorye kak by iz perepolnennogo glinyanogo sosuda
cherez ego pory prosachivayutsya v krov' vyzyvaet snizhenie v krovi koncentracii
gormona rosta Fiziologicheskoe znachenie takogo mehanizma ponyatno. Esli
energeticheskie potrebnosti osushchestvlyayutsya za schet povysheniya koncentracii
zhirnyh kislot, to nalichie vysokogo urovnya v krovi zhiromobilizuyushchego faktora
-- gormona rosta - stanovitsya izlishnim i "zhirovoj tormoz" poetomu ustranyaet
dejstvie etogo faktora.
No vspomnim, chto imenno povyshenie v krovi urovnya gormona rosta yavlyaetsya
pervym shagom na puti k razvitiyu ozhireniya. Poetomu, kazalos' by, snizhenie
koncentracii gormona