dazhe k gibeli ego. Tem ne menee, yavno
oboznachilas' tendenciya ob座avlyat' kazhdyj otdel'nyj organ i kazhduyu otdel'nuyu
funkciyu chut'-li ne edinstvenno vazhnoj, a narushenie ee - prichinoj pochti vseh
boleznej. Tak, |ndryu Still, predlozhivshij me-tod, poluchivshij nazvanie
"osteopatiya", ishodil iz togo predstavleniya, chto chut'-li ne vse bolezni
proishodyat iz "nenormal'nostej" v sustavah i blizlezhashchih k nim tkanyah.
Drugoj avtor - rodonachal'nik hiropraktiki - Deniel Dejvid Palmer - uveryal,
chto 95 procentov (zapomnim etot pokazatel' - my s nim eshche budem vstrechat'sya)
vseh zabole-vanij obuslovleny "podvyvihom pozvonka". A.S.Zalmanov, rezko
kritikuya sovremennuyu emu nauchnuyu medicinu, protivostavlyal ej teoriyu
preobladayushchej roli v proishozh-denii boleznej "kapillyaropatii" (narusheniyam v
kapillyarnom krovoobrashchenii). Nedav-no mne popalas' nebol'shaya kniga dvuh
M.D., izdannaya s Sent-Luise v 1976 godu pod nazvaniem "Biohimicheskij
spravochnik". Ishodya iz ne vyzyvayushchego somnenij znacheniya neorganicheskih
elementov (u avtorov "solej") dlya normal'nogo funkcionirovaniya orga-nizma,
oni absolyutiziruyut ego, privodyat nekotorye dannye o 12 solyah kal'ciya,
zheleza, kaliya, magniya, natriya i kremniya, i rekomenduyut razlichnye sochetaniya
ih dlya lecheniya chut'-li ne vseh boleznej. Osobo staratel'ny v poiskah novyh
"teorij" russkoyazychnye izdaniya SSHA. Tak, na stranicah ee "flagmana" - gazety
"Novoe russkoe slovo" - mno-gokratno pechatalsya na polovinu polosy material,
ozaglavlennyj tak: "Glavnaya prichina lyudskih stradanij", iz kotorogo sleduet,
budto te zhe znamenitye 95 procentov boleznej i nedomoganij pryamo ili
kosvenno svyazany s "zagryaznennoj tolstoj kishkoj" i pred-lagaetsya sposob,
kakim obrazom mozhno "...v techenie 60 dnej (...) stat' na put' prekrasnogo
samochuvstviya, preodolet' massu nedugov i obespechit' zdorovuyu zhizn' do 100
let i bolee". V drugom, eshche v neskol'ko raz bolee obshirnom materiale, tozhe
mnogokratno pechatavshemsya toj zhe gazetoj pod pugayushchim i intriguyushchim nazvaniem
"Molchalivye ubijcy. Tajnyj mir parazitov" chitaem: "v organizme 85% vzroslyh
amerikancev zhivet po men'shej mere odin vid parazitov. Nekotorye specialisty
schitayut, chto eta cifra mozhet dostigat'..." - da, da, - teh zhe "95%" (itogo
nabiraetsya uzhe 285% - ne mnogovato li?).* Imenno v etom, utverzhdaet eta
stat'ya, prichina mnogih zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta,
oporno-dvigatel'nogo apparata, krovi, nervnoj sistemy, a takzhe i
vozniknoveniya raka. Eshche odin zagolovok podobnogo materiala (tozhe iz "NRS"):
"Perevorot v oblasti natural'noj mediciny ! Po-mogite svoemu organizmu
obresti more energii i uspeshno borot'sya so sleduyushchimi nedugami...." Tam zhe -
drugaya "sensaciya": "Novoe revolyucionnoe otkrytie mediciny. Izlechenie i
predotvrashchenie serdechno-so-sudistyh zabolevanij bez medikamentov i
hirurgii". (Zdes' panaceej vystupaet shcheloch-noj Ph). Ili: "Dlya priobreteniya
"zheleznogo" zdorov'ya i preodoleniya soten boleznej doktora i naturopaty
sovetuyut prinimat'... pyl'cu". Zametim, chto v podobnyh reklam-nyh materialah
neredko daetsya unichizhitel'naya ocenka nauchnoj medicine. V etoj zhe gazete
mozhno vstretit' i ser'eznye stat'i ob akupunkture, "integral'noj medicine" i
mnogom drugom, dejstvitel'no poleznom, otnosimom k t.naz.
"nekonvencional'nym meto-dam lecheniya". Parallel'no s etim, ta zhe gazeta ne
zhaleet svoej ploshchadi i dlya statej M.D., pereskazyvayushchih soderzhanie bukletov,
v izobilii imeyushchihsya v ih ofisah, i bolee ili menee pravil'no otrazhayushchih
polozheniya sovremennoj nauchnoj mediciny. CHto po etomu povodu dolzhen dumat'
chitatel'? Starayutsya ne otstavat' ot "flagmana" i "vedomye" - mnogochislennye
mestnye russkoyazychnye izdaniya. Tam poroj publikuyutsya dazhe bolee udivitel'nye
"teorii". Vot, naprimer, izdayushchijsya v Bostone zhurnal "Kontakt" (nomer 12 za
1998g.). V nem pechataetsya kategorichnoe suzhdenie odnogo M.D. o neobhodimosti
lekarstvennogo lecheniya depressii, a neskol'kimi stranicami dalee - stol' zhe
kategorichnoe utverzhdenie ocherednogo "ekstrasensa" (byvshego
tehnika-stro-itelya), chto "I voobshche tol'ko energetikoj mozhno lechit' vse
nervnye problemy" (!?). Nekotorye iz podobnyh publikacij predstavlyayut dlya
nas mnogostoronnij interes, i my budem k nim vozvrashchat'sya. Zdes' zhe,
perechisliv tol'ko chast' iz izvestnyh nam "teorij", utochnim uzhe zadannyj
vopros: kakoe vpechatlenie o medicine voobshche i o nauchnoj medi-cine v
osobennosti dolzhen vynesti chitatel', lyuboj chelovek, stalkivayushchijsya s takim
polovodiem vzaimooprovergayushchih drug druga teorij i rekomendacij?
Delo usugublyaetsya tem, chto bol'shinstvo iz etih "teorij" i sistem
lecheniya soderzhat elementy istiny: razve neverno, chto tot ili inoj organ, ta
ili inaya funkciya organizma ili Ph krovi chrezvychajno vazhny? Razve i
osteopatiya, i hiropraktika, i akupunktura ne okazyvayutsya neredko poleznymi?
T.e. my imeem delo s nepolnoj pravdoj, s polu-pravdoj, kotoraya, kak
izvestno, huzhe lzhi, ili, kak pisal izvestnyj nemeckij uchenyj i avtor
zamechatel'nyh aforizmov G.K. Lihtenberg, "Samaya opasnaya lozh' - eto istina,
slegka izvrashchennaya". Nam, byvshim grazhdanam SSSR, dolzhno byt' horosho pamyatno,
k chemu priveli otricanie kibernetiki, genetiki, teorii otnositel'nosti,
istinnoj - ne perekraivaemoj po kaprizu ocherednyh "vozhdej" - istorii, i
mnogih drugih nauk. Otri-canie nauchnoj mediciny, ravno kak i lyuboj drugoj
nauki - eto tozhe proyavlenie obsku-rantizma. Rasprostranenie podobnogo vsegda
imeet, ne mozhet ne imet' otricatel'nyh posledstvij.
No est', na nash vzglyad, eshche odna prichina, dejstvuyushchaya v tom zhe
napravlenii, porozhdayushchaya skepticheskoe otnoshenie k medicine. Neredko vrachi ne
uchityvayut, chto "poslednee slovo" v medicine ne skazano i vryad-li kogda-libo
budet proizneseno. Poetomu ne sleduet byt' osobo kategorichnym v
rasprostranenii sensacionno zvuchashchih novyh idej i veyanij. Tak, pacientka
bolee 6 let nablyudalas' odnim i tem zhe vrachom, aktivno propovedovavshim vse
eto vremya otkaz ot povarennoj soli. Pri ocherednom vizi-te etot zhe vrach s
notkoj udivleniya skazal - posle poseshcheniya kakogo-to vrachebnogo so-veshchaniya -
chto povarennaya sol', kak soobshchalos' v odnom iz prozvuchavshih na nem
dokla-dov, tozhe neobhodima organizmu. Bol'she vsego zasluzhivaet, na nash
vzglyad, udivleniya samo udivlenie vracha takogo roda "otkrytiem". Ved' ne
tol'ko lyudi, no i nekotorye zhivotnye davno "znali" o neobhodimosti
povarennoj soli. Izmenilos' lish' to, chto sejchas izvestna takzhe vazhnaya rol' i
drugih mineral'nyh elementov dlya normal'noj zhiznedeyatel'nosti organizma.
Drugoe delo, chto upotreblenie hloristogo natra, kak i mnogogo drugogo,
dolzhno byt' ogranicheno v razumnyh predelah: ved' prihodilos' chitat' o
sposobe samoubijstva s pomoshch'yu etogo natural'nogo produkta, no dlya etogo ego
nuzhno s容st' celyj funt! Menyaetsya na nashih glazah otnoshenie k vinu i k
pishchevomu zhiru. S nadoedayushchim postoyanstvom menyaetsya otnoshenie k tem ili inym
lekarstvennym pre-paratam. Uzhe ne tol'ko holesterin priznaetsya vinovnikom
ateroskleroza i infarktov miokarda, no i gemocistein. Postavim sebya na mesto
pacienta: kak on dolzhen vospri-nimat' vse eto? Kak dolzhna vyglyadet' medicina
v ego glazah? Ves'ma primechatel'na raznica v osveshchenii i reklamirovanii
podobnyh ranee upomyanutym i inyh ekzotiches-kih vidov celitel'stva v anglo- i
russkoyazychnyh SMI Soedinennyh SHtatov. Na os-novnyh kanalah TV ne uvidish' do
nazojlivosti chastogo proslavleniya raznyh "yasno-vidyashchih", "gadalok" i prochih
"chudotvorcev", obeshchayushchih samye neveroyatnye uslugi, v tom chisle i lechebnye,
kak eto praktikuetsya TV na russkom yazyke. Na anglijskom yazyke reklama uslug
raznogo roda shamanov i inyh celitelej predstavlena v ryade special'nyh
izdanij - svoboda slova dlya nih dejstvuet v polnoj mere, sootvetstvuyushchaya
informaciya dostupna vsem zhelayushchim, no ona ne navyazyvaetsya nasil'no vsem
podryad. V solidnyh ga-zetah i zhurnalah mozhno vstretit', v osnovnom, kratkuyu
delovuyu informaciyu o sushchest-vennyh, social'no-znachimyh yavleniyah iz oblasti
zdravoohraneniya. Obshirnye materi-aly publikuyutsya inogda tol'ko o ser'eznyh
otkrytiyah (naprimer, v poslednee vremya, o rabotah doktora Iudy Folkmana) ili
o ves'ma original'nyh deyatelyah ili napravleniyah v oblasti zdravoohraneniya,
takih, kak |ndryu Vejl i ego teoriya. V russkoyazychnoj zhe pe-chati reklamnym
ob座avleniyam o ranee upomyanutyh "teoriyah" posvyashchayutsya poroj celye polosy,a to
i dve, krupnoformatnoj gazety, primer chemu podaet, kak uzhe upominalos',
"flagman" - "Novoe russkoe slovo". No i drugie, mnogochislennye mestnye
russko-yazychnye izdaniya ves'ma shchedro predostavlyayut svoyu ploshchad' dlya osveshcheniya
lyubyh, poroj samyh neveroyatnyh i chasto protivorechivyh teorij i tochek zreniya.
Dlya etoj celi sozdayutsya dazhe special'nye, neizvestno kem finansiruemye
periodicheskie izdaniya. Tak, v Bostone uzhe ne protyazhenii vtorogo goda
izdaetsya ranee upominavshijsya zhurnal "Kontakt", specializiruyushchijsya na
reklame, glavnym obrazom, medicinskih uslug i tovarov. Grudy etogo izdaniya
bukval'no valyayutsya vezde, gde est' hotya-by malejshaya vero-yanost' togo, chto
tam stupit noga russkogovoryashchego cheloveka. Publikuemye v nem mate-rialy
predstavlyayut soboj, kak pravilo, izlozhenie obshcheizvestnyh dannyh, napodobie
teh, chto otrazhenny v tozhe upomyanutyh uzhe bukletah. O soderzhanii etogo i emu
podob-nyh izdanij nam eshche predstoit pogovorit' podrobnee. Sejchas zhe, v
kachestve primera, opyat' soshlemsya na 12 nomer etogo zhurnala: komu chitatel'
dolzhen poverit', ch'im reko-mendaciyam sledovat' - vracha ili "ekstrasensa"?
Dumaetsya, eta tema zasluzhivaet osobogo vnimaniya, i poetomu ej budet
special'no udeleno vnimanie, v chastnosti, s popytkoj us-tanovit' prichiny
stol' yavnoj priverzhennosti russkoyazychnyh SMI podobnoj tematike, sposobnoj
lish' vnesti sumyaticu i neuverennost' v mysli i dejstviya bol'nyh lyudej,
sostavlyayushchih podavlyayushchee bol'shinstvo ih chitatelej, slushatelej i zritelej.
Sejchas zhe, podvodya itog, otmetim, chto nepravomerno absolyutno
protivopostavlyat' v lyuboj nauke "staroe" i "novoe" (mnogoe iz kotorogo tozhe
neizbezhno v chem-to prevratitsya so vremenem v "staroe"): eto etapy edinogo
processa poznaniya, vtoroe vpityvaet v sebya vse poleznoe iz ranee otkrytogo,
ispol'zuet tam, gde eto vozmozhno, no i otvergaet nevernye i oshibochnye
koncepcii i teorii. To zhe v polnoj mere prilozhimo k medicine: iz togo
bezuslovnogo fakta, chto nashi dalekie predshestvenniki otkryli v oblasti
lecheniya boleznej mnogo poleznogo i primenyaemogo effektivno do sih por - na
protyazhenii vekov i dazhe tysyacheletij - vovse ne sleduet, chto vse, chego
chelovechestvo dostiglo posle etogo, huzhe. V dannom sluchae vpolne primenimy -
no bez ironicheskogo smysla, pridannogo im v kontekste izvestnogo chehovskogo
rasskaza - slova ego geroya: "|togo ne mozhet byt', potomu, chto etogo ne mozhet
byt' nikogda".
Glava 2. KAKAYA MEDICINA LUCHSHE?
A. Sovremennaya ili drevnyaya?
Nedavno mne popalas' kniga pod nazvaniem "Velikie mysliteli Zapadnogo
mira" (Great Thinkers of the Western World), izdannaya v SSHA v 1992 godu. Na
ee stranicah mirno "sosedstvuyut" Ptolemej s Kopernikom, Dzhordano Bruno i
Galileem; Platon i Aristotel' - s Karlom Marksom; N'yuton - s |jnshtejnom, i
dr. Pochetnoe mesto zanimaet |vklid, hotya posle rabot Lobachevskogo mnogoe v
ego vozzreniyah bylo ispravleno, no eto zhe verno i v otnoshenii drugih velikih
myslitelej drevnosti. Sosedstvuyut po pravu i vpolne zasluzhenno, hotya
geocentricheskaya shema Mirozdaniya Ptolemeya, k primeru, rabo-tami drugih
uchenyh v dal'nejshem byla razvenchana kak polnost'yu oshibochnaya. No Ptolemej
ustanovil nekotorye neizvestnye do nego zakonomernosti, chto v ego vremya
yavilos' vazhnym prodvizheniem vpered v poznanii Mira. |ti zakonomernosti i
drugie ego otkrytiya nashli prakticheskoe primenenie, naprimer, dlya
moreplavaniya. Eshche vazhnee to, chto otkrytiya i teorii ego i drugih drevnih
myslitelej i uchenyh, dazhe buduchi oshibochnymi v toj ili inoj stepeni, yavlyalis'
neobhodimymi etapami dlya dal'nejshego razvitiya nauchnyh znanij, i Ptolemej do
sih por po pravu priznaetsya i budet prizna-vat'sya v budushchem velikim
astronomom, geografom i matematikom, hotya mnogogo iz togo, chto v nashe vremya
izvestno v toj, i drugoj, i tret'ej sootvetstvuyushchej nauke, emu ne moglo byt'
izvestno. To zhe spravedlivo i dlya lyubyh drugih nauk, zarodivshihsya v
glu-bokoj drevnosti: mnogoe v nih bylo trudami posleduyushchih pokolenij uchenyh
razvito, usovershenstvovano, a mnogoe i otvergnuto. No v istoricheskom aspekte
eto niskol'ko ne umalyaet rol' pervoprohodcev. Poetomu, priznavaya nemerknushchie
zaslugi drevnih mysli-telej i uchenyh, nikomu iz zdravomyclyashchih lyudej v nashe
vremya dazhe v golovu ne mozhet pridti utverzhdat', chto raschety kosmicheskih
poletov sleduet proizvodit', rukovodst-vuyas' teoriej Ptolemeya i ne vyhodya za
ramki mehaniki N'yutona. |to zhe spravedlivo i dlya lyubyh drugih nauk i prochih
sfer chelovecheskoj deyatel'nosti. To zhe otnositsya i k tehnologiyam. Razumeetsya,
motyga, a, tem bolee, sukovataya palka (ne nuzhen dazhe nebol'-shoj kusok
prostogo metala) imeet ochevidnye preimushchestva - hotya-by v vide deshevizny i
ekologicheskoj chistoty - pered traktorom, kombajnom i prochimi, neobhodimymi v
sov-remennom, vysokoproduktivnom sel'skom hozyajstve mashinami, osobenno, esli
sozdanie-ih prosledit', nachinaya s dobychi rudy i uglya, nefti (i ee
pererabotki), reziny i prochih materialov, ispol'zuemyh v ih proizvodstve.
Tem ne menee, chelovechestvo sdelalo svoj vybor v pol'zu - snachala -
metallicheskih pluga i borony, a potom - sovremennoj moshchnoj, energoemkoj i
nebezrazlichnoj dlya ekologii tehniki, t.k. tol'ko blagodarya etomu i ryadu
drugim, ne lishennym nedostatkov sredstvam i tehnologiyam ono okazalos'
sposobnym prokormit' sebya - vse uvelichivayushcheesya naselenie Zemli. Kak by
vyglyadel chelovek, pri-zyvayushchij nyne - v konce 20 stoletiya - k vozvratu k
drevnim, ekologicheski chistym, bolee blizkim k prirode primitivnym metodam
zemledeliya? Ili proektirovat' teplovye elek-trostancii i prochie ustanovki,
osnovyvas' na teorii flogistona i kalorik, a sovremen-nye samolety stroit'
iz materialov i po tehnologii, ispol'zovannyh brat'yami Rajt?
No est' sredi mnogih nauk i tehnologij odno isklyuchenie, kogda podobnoe
v raznyh formah dopuskaetsya, i eto, kak my uzhe upominali, - medicina. CHashche
vsego sovremennoj nauchnoj medicine protivopostavlyaetsya drevnyaya vostochnaya ili
drevnyaya zhe evropejskaya sistemy diagnostiki i lecheniya. O pervoj iz nih
dostatochno bylo napisano v predy-dushchej nashej knige, poetomu ogranichimsya
zdes' lish' kratkim itogovym zamechaniem. |mpiricheski najdennye v glubokoj
drevnosti kitajskimi i drugimi vostochnymi celi-telyami sposoby lecheniya
zasluzhivayut osobogo voshishcheniya potomu, chto chzhen'-chzhu (aku-punktura),
naprimer, do sih por - na protyazhenii chetyreh ili dazhe bolee tysyach let ! -
ostaetsya poleznnym i effektivnym, shiroko i s pol'zoj primenyaemym metodom. Do
sih por udivlyaet i voshishchaet svoej strojnost'yu teoriya "In'-YAn" v ee samom
shirokom, fi-losofsofskom zvuchanii. Odnako vryad-li na ee osnove mogut
prakticheski reshat'sya mno-gie konkretnye problemy, vryad-li isklyuchitel'no
sootnosheniem etih dvuh sil, tol'ko sostoyaniem zhiznennoj sily "CHi" (kak i
sootnosheniem chetyreh zhidkostej organizma - soglasno drevnej evropejskoj
gumoral'noj teorii) mozhno ob座asnit' podavlyayushchee bol'-shinstvo infekcionnyh,
onkologicheskih, endokrinnyh i mnogih drugih zabolevanij. |to soznayut
sovremennye specialisty chzhen'-chzhu, oni priznayut, chto vo mnogih sluchayah bolee
effektivny metody sovremennoj nauchnoj mediciny. No i poslednyaya v lice svoih
vidnyh predstavitelej ne otvergaet akupunkturu, vse chashche i v raznyh formah
priznaet ee poleznost'. V kachestve odnogo nedavnego primera otmetim, chto na
oblozhke majskogo nomera (1998 g.) avtoritetnogo medicinskogo zhurnala
Hippocrates, sredi perechislyaemyh vazhnejshih opublikovannyh v nem materialov
znachitsya takoj: "AKUPUNKTURA STA-NOVITSYA GLAVNYM NAPRAVLENIEM. Issledovaniya
pokazyvayut, chto esli konven-cional'noe lechenie ne mozhet uspokoit' bol', igly
(sdelat' eto) sposobny".
Iz drevnih evropejskih avtoritetov v oblasti mediciny chashche vsego
ssylayutsya na Gippokrata i na trud, izvestnyj kak ego "Sobranie". Mezhdu tem,
etot vopros chrezvy-chajno zaputan i potomu zasluzhivaet, na nash vzglyad, bolee
podrobnogo rassmotreniya. Real'noe sushchestvovanie takogo izvestnogo
drevnegrecheskogo vracha, zhivshego v 5 - 4 vekah do nashej ery, i dazhe nekotorye
biograficheskie svedeniya o nem podtverzhdayutsya tem, chto ego imya upominaetsya v
nekotoryh trudah ego velikih sovremennikov, v chastnosti, u Pla-tona. K
bezuslovno priznavaemym i istoricheski dostovernym zaslugam etogo velikogo
vracha drevnosti otnositsya to, chto on otdelil medicinu ot sueverij i ot
filosofii (emu prinadlezhit izrechenie: "Medicina stol' zhe malo mozhet
obhodit'sya bez obshchih istin filosofii, skol' poslednyaya - bez dostavlyaemyh
medicinoj faktov"); on pervym prishel k ubezhdeniyu, chto bolezni vyzyvayutsya
estestvennymi prichinami, a ne "nasylayutsya" ne-kimi "zlymi silami". Hotya on
priderzhivalsya gumoral'noj teorii, soglasno kotoroj sostoyanie zdorov'ya
zavisit ot balansa chetyreh zhidkostej v organizme (krovi, slizi, svetloj i
temnoj zhelchi), on polagal, chto narushenie etogo balansa zavisit ot dejstvij
opredelennyh vneshnih faktorov: solnca, vetra, holoda. On pervym sdelal
popytku uvya-zyvat' sostoyanie zdorov'ya lyudej s geograficheskimi,
klimaticheskimi, sezonnymi, pogod-nymi i dieticheskimi usloviyami ih zhizni. Po
povodu sootvetstvuyushchego ego truda sov- remennyj avtor zamechaet: "|tot
traktat v obyazatel'nom poryadke izuchalsya v evropejskih i amerikanskih
medicinskih shkolah do konca 1880-h, kogda voznikli novye teorii
spe-cificheskih prichin boleznej - takih, kak mikroorganizmy, no sdelalo li
eto vse staroe ustarevshim? ". Logicheskim sledstviem takogo vzglyada na
bolezni yavilsya vyvod o tom, chto diagnoz dolzhen byt' postavlen na osnovanii
rezul'tatov nablyudeniya za bol'nym i za techeniem bolezni. Vot odin iz
primerov takogo roda nablyudeniya i sovremennyj kom-mentarij k nemu: "Filisius
zhil nedaleko ot steny goroda Tasos. On sleg v pervyj den' iz-za zhara,
potlivosti, bespokojnoj nochi. Vtoroj den' - obshchee uhudshenie, no potom
spokojnaya noch'. Tretij den': s utra i do poludnya lihoradki, vrode, ne bylo,
no potom, k vecheru - vysokij zhar, obil'nyj pot, zhazhda, temnaya mocha,
bespokojnaya noch'. CHetvertyj den': uhudshenie, temnaya mocha, noch'yu neskol'ko
luchshe. Pyatyj den': okolo poludnya ne-bol'shoe nosovoe krovotechenie,
neregulyarnoe mocheispuskanie s osadkom; ochen' bespokoj-naya noch', bred,
holodnye konechnosti, otsutstvie golosa, holodnyj pot. On umer okolo serediny
shestogo dnya. Pered etim - glubokoe, redkoe dyhanie. Selezenka vystoit,
ho-lodnyj pot". Sovremennyj avtor, privodyashchij eto opisanie, prihodit k
sleduyushchemu vyvodu: "Neschastnyj Filisius stradal osobo zlokachestvennoj formoj
malyarii. Podob-nye klinicheskie nablyudeniya sluzhili "modelyami" dlya pokolenij
vrachej blagodarya stan-dartnoj terminologii, uporyadochennoj procedure analiza
i stremleniyu izbegat' pos-peshnyh suzhdenij". Ot sebya dobavim, chto opisanie
techeniya bolezni pozvolilo cherez tysyacheletiya postavit', pust'
predpolozhitel'no, no s bol'shoj veroyatnost'yu pravil'nyj konkretnyj diagnoz,
kotoryj po ponyatnym prichinam vo vremena Gippokrata v sov-remennoj
terminologii sformulirovan byt' ne mog. Sejchas eto mozhet vyglyadet' naiv-nym,
no dlya togo vremeni eto byli chrezvychajno vazhnye izmeneniya vzglyadov na
cheloveka, ego zdorov'e, bolezni - na medicinu voobshche, bez kotoryh dal'nejshij
progress ee byl by nevozmozhen. Krome togo, v znamenitoj "Klyatve Gippokrata"
otrazheny moral'no-etiches-kie principy vrachebnoj deyatel'nosti, iz koih
nekotorye sohranyayut svoe znachenie po sie vremya. Vmeste s tem, mnogoe v to
vremya ostavalos' neizvestnym, ne moglo byt' ras-kryto. Ne imeli vrachi - ne
mogli imet'! - dazhe skol'ko-nibud' pravil'nogo predstav-leniya o
funkcional'nom prednaznachenii golovnogo mozga, serdca i mnogih drugih
orga-nov. Ne znali i ne mogli znat' o mikroorganizmah, immunitete, gormonah
i mnogom dru-gom, bez chego rassuzhdat' na sovremennom urovne o zdorov'e
cheloveka, ego zabolevaniyah i ih lechenii nevozmozhno, i nelepo bylo by etogo
trebovat'. Poetomu, vpolne soznavaya ve-likuyu, istoricheskuyu rol' Gippokrata v
stanovlenii mediciny kak nauki i kak social'-no-vazhnogo vida prakticheskoj
deyatel'nosti, nel'zya ne soglasit'sya i s takim vyvodom av-tora stat'i
"Hippocrates" v odnom iz izdanij avtoritetnoj "ENCYCLOPEDIA BRITAN-NICA"
(1961 g.): "Raboty "Sobraniya" (Gippokrata - M.C.) ne soderzhat prakticheski
nichego, krome sueverij. Oni poroj utomitel'no sofistichny; oni chasto do
neleposti oshibochny; oni chasto vydvigayut absurdnye gipotezy; oni neredko
nevrazumitel'ny".
Nel'zya ne zametit', chto v drugih izdaniyah etoj zhe "|nciklopedii" takih
rezkih suzh-denij, osnovannyh na vneistoricheskih ocenkah (ved' podobnoe mozhno
skazat' i o trudah drugih - velichajshih - myslitelej drevnosti, esli ne
uchityvat' real'nye vozmozhnosti i uroven' znanij, dostupnye v to vremya),
vstretit' ne udalos'. Napomnim i to, chto "Sob-ranie", soglasno sovremennym
predstavleniyam, eto kollektivnyj trud, vklyuchayushchij ra-boty, otrazhayushchie mneniya
mnogochislennyh avtorov. Poetomu, esli byt' bolee tochnym i spravedlivym,
sledovalo by otnesti etot surovyj otzyv ne k Gippokratu personal'no, a k
sborniku trudov mnogih drevnih vrachej, otrazhayushchemu sostoyanie mediciny togo
vre-meni.
Ne mogli - dazhe velichajshie umy chelovechestva! - znat' "samyh prostyh" -
s pozi-cij lyudej konca HH veka - veshchej o cheloveke, ibo dostignutye k tomu
vremeni Znaniya o Mire voobshche - vo vsem ego mnogoobrazii i vo vsej ego
slozhnosti - ne sootvetstvovali trebuemomu dlya etogo urovnyu; potomu, chto
vozmozhnosti polucheniya informacii o mnogih predmetah i yavleniyah opredelyalis'
ves'ma ogranichennymi estestvennymi sposobnos-tyami organov chuvstv cheloveka.
|to vynuzhdalo pribegat' k spekulyativnym, umozritel'-nym dogadkam, chasto, kak
vyyasnilos' v dal'nejshem, okazavshimisya oshibochnymi. (CHto, otnositsya takzhe, kak
my mogli ubedit'sya na primerah rabot vydayushchihsya avtorov, kasa-yushchihsya
Mirozdaniya, ognya i tepla, i mnogogo drugogo). Inache govorya, mnogoe v znaniyah
i predstavleniyah vrachej zaviselo ot dostignutogo obshchego urovnya nauchnyh
znanij i teh-nologij togo ili inogo istoricheskogo perioda. Hotya eto
polozhenie predstavlyaetsya oche-viddnym i ne trebuyushchim dokazatel'stv, ono chasto
pryamo li, kosvenno li, kak uzhe otme-chalos', stavitsya pod somnenie, a to i
podvergaetsya popytkam pryamogo oproverzheniya. Poetomu, byt' mozhet,
celesoobrazno privesti hotya-by dva iz mnozhestva istoricheskih primerov,
illyustriruyushchih, v chastnosti, zavisimost' razvitiya biologicheskih (i
medi-cinskih) znanij ot obshchego razvitiya estestvennyh nauk i, v osobennosti,
ot vozmozh-nostej polucheniya informacii ob izuchaemyh ob容ktah ili yavleniyah.
Uzhe uchenikam srednej shkoly v obshchih chertah izvestno stroenie
serdechnososudistoj sistemy cheloveka: nalichie biologicheskogo chetyrehkamernogo
"nasosa", bez ustali, na protyazhenii vsej zhizni obespechivayushchego
zhiznenno-vazhnuyu funkciyu krovosnabzheniya vsego organizma; nalichie othodyashchego
ot levogo zheludochka moshchnogo sosuda - aorty, pos-tepenno razvetvlyayushchejsya na
vse bolee melkuyu set' arterij, zatem arteriol, perehodya-shchih zatem vo
vsepronikayushchuyu set' kapillyarov, obespechivayushchih vozmozhnost' obmena veshchestv,
vklyuchaya tkanevoe dyhanie; formirovanie iz kapillyarov venul, zatem ven, v
ob-ratnom poryadke - vse ukrupnyayas' - obrazuyushchih moshchnye kollektory - polye
veny - po kotorym krov' opyat' vozvrashchaetsya v serdce. No potrebovalis'
tysyacheletiya, prezhde, chem vrachi ponyali stroenie i funkcii etoj vazhnejshej
sostavlyayushchej edinoj sistemy chelo-vecheskogo organizma. Kak zhe tak, vporu nam
udivit'sya: ved' obshchij princip stroeniya ser-dechno-sosudistoj sistemy
teplokrovnyh shoden, i lyudi s drevnejshih vremen imeli voz-mozhnost'
oznakomit'sya s ee stroeniem hotya-by u zabivaemyh dikih, a pozdnee i
domash-nih zhivotnyh? Bolee togo, chelovechestvo nakopilo, k sozhaleniyu i k stydu
svoemu, nema-lo i pryamyh nablyudenij nad vnutrennim stroeniem cvoego
organizma - byl zhe i dazhe do sih por inogda vstrechaetsya kannibalizm.
Kazalos' by, stroenie serdca, nalichie othodya-shchih ot nego i vpadayushchih v nego
sosudov ne moglo sostavit' osoboj problemy dlya izu-cheniya. |to dejstvitel'no
bylo izvestno eshche v glubokoj drevnosti, kak s neopravdannym i dazhe
neponyatnym, na nash vzglyad, vostorgom soobshchil zhurnalist E.Manin snachala v
gazete "Novoe russkoe slovo" ("Otkrytie na styke nauki i iskusstva", 29
avgusta 1997g.) a potom v drugoj gazete - "Medicina i Zdorov'e": najdeno
veshchestvennoe - arheolo-gicheskoe - podtverzhdenie etomu v vide drevnego
skul'pturnogo izobrazheniya, napomi-nayushchego vneshnij vid serdca s othodyashchim ot
nego i vpadayushchimi v nego krupnymi sosudami. Iz etogo avtor delaet vyvod, chto
ol'meki, zhivshie v 1400 - 400 gg. do nashej ery, znali stroenie chelovecheskogo
serdca. |to verno, no est' li povod vostorgat'sya etim, esli uchityvat', chto
takoe otkrytie vpolne mog sdelat' lyuboj kannibal, a obladavshij
sootvetstvuyushchimi sposobnostyami i s udovol'stviem vziravshij na ocherednoj svoj
tro-fej pered tem, kak s容st' ego, vpolne mog zapechatlet' svoe lakomoe blyudo
v vide skul'p-turnogo izobrazheniya?
Mezhdu tem, Aristotel' (4 vek do n.e.), syn vracha, lichno
interesovavshijsya nekoto-rymi biologicheskimi - naryadu s prochimi - problemami,
ch'i trudy po mnogim voprosam po siyu poru ne poteryali svoego znacheniya,
priderzhivalsya fantasticheskih predstavlenij o stroenii i funkcii
serdechno-sosudistoj sistemy. On polagal, chto serdce - vmesti-lishche "zhiznennoj
sily" i istochnik vseh chuvstv (vot otkuda vyrazheniya, vrode "razbitoe serdce",
"serdechnye pozhelaniya" i t.p.), i chto v nem rozhdaetsya golos. (A golovnoj
mozg, otmetim poputno, soglasno ego sheme, sluzhit, glavnym obrazom, dlya
ostuzheniya krovi). Arterii zhe, schital on, kak i ego sovremenniki, a takzhe i
posledovateli na protyazhenii mnogih vekov, soderzhat gazoobraznuyu substanciyu -
"zhiznennuyu pnevmu". |to imelo vpolne ponyatnuyu prichinu: pri rassechenii takih
sosudov u mertvyh zhivotnyh, v nih, v otlichie ot ven, krovi dejstvitel'no
net: iz-za vysokoj elastichnosti stenok, oni ee kak-by vytalkivayut, kogda
ischezaet davlenie, pri zhizni podderzhivaemoe rabotoj serdca - napodobie gaza
iz vozdushnogo shara pri narushenii ego germetichnosti.
Vskore posle Aristotelya drugoj vydayushchijsya drevnegrecheskij anatom -
|rasistratus (okolo 300 g. do n.e.), rabotavshij v Aleksandrii - mirovom
nauchnom centre togo vremeni, gde bylo bol'she akademicheskoj svobody - ne
tol'ko provodil anatomicheskie issledo-vaniya trupov, izuchaya, v chastnosti,
stroenie nervnoj sistemy, no dazhe pribegal k bes-chelovechnym issledovaniyam na
zhivyh lyudyah, ispol'zuya dlya etih celej prestupnikov. On ostavil detal'noe
opisanie zheludochkov i klapanov serdca. Pol'zuyas' takoj sverh-zhestokoj
metodikoj, on obnaruzhival, razumeetsya, nalichie krovi v arteriyah, no schital,
chto ona v nih poyavlyaetsya iz ven cherez kakie-to nevidimye soedineniya tol'ko v
moment povrezhdeniya stenki odnogo iz etih sosudov. V normal'nyh zhe usloviyah,
prodolzhal on schitat', arterii soderzhat, kak deklariroval Aristotel',
"zhiznennuyu pnevmu". Kak ni strannym eto mozhet pokazat'sya, no pri
sopostavlenii faktov, poluchennyh pri prizhiz-nennom i pri posmertnom
issledovanii etih sosudov, no pri otsutstvii neobhodimoj dopolnitel'noj
informacii, takoj - vynuzhdenno spekulyativnyj - vyvod predstavlyaetsya ne
lishennym veroyatnosti. Ne budem proslezhivat' ves' dal'nejshij put' popytok
ras-krytiya "zagadok", kasayushchihsya rassmatrivaemoj problemy. Otmetim,
vo-pervyh, chto idei |rasistratusa gospodstvovali na protyazhenii mnogih vekov
- do vremeni velikogo vracha Rima, Klaudiusa Galena (vtoroj vek n.e.),
lichnogo vracha imperatora Marka Avreliya i ryada ego preemnikov na trone,
velichajshego medicinskogo avtoriteta svoego vremeni. On zanimalsya
anatomicheskimi issledovaniyami zhivotnyh i ostavil posle sebya obshirnye
na-uchnye trudy, vklyuchaya 15 knig po anatomii. V chastnosti, putem perevyazki
arterij na raznyh urovnyah i issledovaniya soderzhimogo izolirovannyh uchastkov
ih, on bezuslovno dokazal, chto v nih soderzhitsya krov'. On nablyudal takzhe,
chto oba - pravyj i levyj - zheludochki serdca sokrashchayutsya i vydavlivayut iz
sebya krov'. No on ne mog po ob容k-tivnym prichinam i ne sumel ponyat'
anatomo-fiziologicheskie otnosheniya serdca i leg-kih, polagal, chto krov' i
vozduh soedinyayutsya v levom zheludochke serdca, pri etom vozduh v nego
postupaet cherez legochnye veny. Takaya shema ostavlyala, odnako, mnogo
nereshen-nyh voprosov, naprimer, takoj: esli vozduh postupaet v serdce takim
putem - cherez veny, soedinennye s legkimi, kakim zhe obrazom krov' postupaet
v nego? Prishlos' i Galenu zaklyuchit', chto v levyj zheludochek krov' postupaet
neposredstvenno iz pravogo, cherez kakie-to nevidimye pory v razdelyayushchej ih
moshchnoj peregorodke. Na protyazhenii bolee tysyachi let vozzreniya Galena
ostavalis' bessporno avtoritetnymi dlya vrachej. Tol'ko v shestnadcatom veke
velikij anatom Andreas Vezalij pristupil k proverke polozhenij Galena,
vyzyvavshih somneniya. Ne obnaruzhiv sledov soobshchenij (por) v mezhzheludoch-kovoj
peregorodke, cherez kotorye krov' mogla by peretekat' iz odnoj kamery v
druguyu, on mog tol'ko vyrazit' udivlenie po etomu povodu ("My mozhem lish'
udivlyat'sya chude-sam tvoreniya Sozdatelya, skvoz' kotoroe krov' po nevidimym
putyam postupaet iz pravogo v levyj zheludochek" - takov byl vyvod posle mnogih
popytok Vezaliya ispravit' oshibki svoih predshestvennikov).
Sleduyushchej naibolee zametnoj figuroj sredi issledovatelej etoj problemy
byl svobodomyslyashchij ispanec Miguel' Servetus (1511 - 1553). V period
inkvizicii i is-klyuchitel'nogo davleniya cerkvi, on vystupil s kritikoj Svyatoj
Troicy. Za eto on byl sozhzhen na kostre. No sredi ego traktatov byli takzhe
anatomicheskie raboty, v chast-nosti, s tochnym opisaniem funkcij serdechnyh
kamer. On zametil, chto pravyj zhelu-dochek nagnetaet krov' v legkie i chto
zatem ona vozvrashchaetsya v levoe predserdie cherez legochnye veny. T.e., on
"vplotnuyu priblizilsya" k otkrytiyu malogo kruga krovoob-rashcheniya. |to byl
chrezvychajno vazhnyj shag v postizhenii funkcij serdechno-sosudistoj sistemy. On
byl uzhe naibolee blizok k istine, vzmozhno, eshche bolee priblizilsya by k nej,
esli ego zhizn' ne oborvalas' by tak tragicheski. Potrebovalos' dopolnitel'nyh
70 let do opublikovaniya Garveem (1578 - 1657) ego otkrytij, blagodarya
kotorym on po pravu schitaetsya pervootkryvatelem v oblasti anatomii i
fiziologii serdechno-sosudistoj sis-temy. No spravedlivost' trebuet priznat',
chto i posle ego rabot ostavalis' oshibochnye predstavleniya. Tak, on polagal,
chto v legkih krov' tol'ko ostuzhaetsya (a ne nasyshchaetsya kislorodom). Krome
togo, ostavalos' neponyatnym, kakim putem krov' postupaet iz arterij v veny.
CHto zhe meshalo vydayushchimsya myslitelyam i issledovatelyam na protyazhenii
tysyache-letij, posle mnogih, mnogoletnih i nastojchivyh poiskov najti otvet na
yavno intereso-vavshij ih vopros? Esli obratit'sya k shkol'noj sheme
krovoobrashcheniya, sravnit' ee s tem, chto mogli videt' issledovateli v to
vremya, kogda ih sposobnost' poluchat' infor-maciyu po interesuyushchim ih voprosam
ischerpyvalas' ves'ma ogranichennymi vozmozhnos-tyami ih estestvennyh organov
chuvstv, a tochnee - zreniem v dannom sluchae, obnaruzhitsya, chto iz ih
informacionnogo polya vypadalo nechto, bez chego "zamknut'" oba kruga
krovo-obrashcheniya bylo nevozmozhno: oni glazami ne mogli videt'
mikroskopicheskuyu kapil-lyarnuyu set'. I tol'ko izobretenie optikami v 17 veke
mikroskopa, t.e. vozmozhnosti usileniya razreshayushchej sposobnosti chelovecheskih
glaz, pozvolilo anatomu Marchello Mal'pigi (1628 - 1694) obnaruzhit' nalichie
etoj mikroskopicheskoj, nevidimoj nevooru-zhennym glazom seti sosudov, i takim
obrazom poluchit' otvety na voprosy, ostavavshiesya nereshennymi na protyazhenii
pochti dvuh tysyach let.
Primechatel'no i harakterno takzhe to, chto v etom sluchae my imeem
vozmozhnost' srav-nit' real'nye vozmozhnosti umozritel'nyh, spekulyativnyh
postroenij i estestvenno-nauchnyh metodov poznaniya. Do poyavleniya mikroskopa,
kak my uzhe znaem, lyudi predpola-gali, predugadyvali nalichie kakih-to
soobshchenij - nevidimyh, chut'-li ne chudesnyh - mezhdu arterial'noj i venoznoj
sistemami. No naskol'ko daleka eta, v chem-to pravil'-naya, dogadka ot togo,
chto bylo predstavleno ob容ktivnoj informaciej ob izuchaemom predmete!
Poslednee predstavlyaetsya chrezvychajno vazhnym i imeyushchim universal'noe znachenie
dlya pravil'noj ocenki ponyatij "predpolagat'", "predchuvstvovat'", a to i
"pechenkoj chuvstvovat'" - i "znat'".
Razumeetsya, dostizheniya optiki imeli chrezvychajno shirokoe znachenie dlya
poznavaniya i mikro-, i makromira v samom shirokom smysle etogo slova. Sistema
krovoobrashcheniya cheloveka i drugih zhivyh sushchestv - lish' chastnyj sluchaj, v
kotorom optika, kak i mnogie drugie dostizheniya fiziki, imela neocenimoe
znachenie dlya progressa biologicheskih i medicinskih znanij. V samom obshchem
vide eto illyustriruet znachenie dostovernoj in-formacii i vozmozhnostej ee
polucheniya dlya procecca poznaniya. Dumaetsya, vse eto imeet ne tol'ko
istoricheskoe znacheniya. |to vazhno i aktual'no dlya togo, chtoby real'no
oceni-vat' nastoyashchee i s ponimaniem ocenivat' to, chto delali, smogli ili
pytalis', no ne smogli sdelat' lyudi v proshlom. Vse skazannoe otnositsya ne
tol'ko k fizike, no i k drugim estestvenno-nauchnym tochnym disciplinam, v
chastnosti, k himii. Ogranichimsya takzhe odnim iz beschislennogo mnozhestva
primerov vliyaniya etoj nauki na razvitie bio-logicheskih i medicinskih znanij.
V odnom iz uyutnyh parkov Bostona (Public Garden) vysitsya velichestvennaya
gruppovaya skul'ptura: chelovek, po vidu napominayushchij srednevekovyh mudrecov,
kakimi ih izobra-zhayut hudozhniki, podderzhivaet i pytaetsya pomoch' drugomu,
iznemogayushchemu ot stra-danij. Iz torzhestvennyh nadpisej na vysokom postamente
etoj skul'ptury (naprimer: "V pamyat' otkrytiya togo, chto vdyhanie efira
privodit k nechuvstvitel'nosti k boli, vpervye dokazanoj miru v Mass. General
Hospital v Bostone. Oktyabr', DCCCXLCII") yavstvuet, chto eto hudozhestvennoe
proizvedenie posvyashcheno sobytiyu, sygravshemu sud'bo-nosnuyu rol' v razvitii
hirurgii, da i mediciny voobshche: pervomu uspeshnomu narkozu, osushchestvlennomu v
ukazannom gospitale 16 oktyabrya 1846 goda dantistom Uil'yamom Mortonom, i
pozvolivshemu vedushchemu hirurgu etogo izvestnogo v mire i pro-dolzha-yushchemu
funkcionirovat' i v nastoyashchee vremya lechebnogo uchrezhdeniya - Dzhonu Kollinsu -
vpervye v mire bezboleznenno vypolnit' ser'eznuyu hirurgicheskuyu operaciyu -
udalit' opuhol' chelyusti.
CHto zhe v etom osobennogo? - mozhet kto-to, podvergavshijsya narkozu v nashe
vremya, sprosit'? CHtoby po dostoinstvu ocenit' znachenie etogo sobytiya,
neobhodimo vspom-nit', chto soboj predstavlyala hirurgiya do etogo vremeni.
Togda ona vlachila zhalkoe sushchestvovanie na zadvorkah mediciny. Hirurgi byli
kak-by nizshej kastoj, kotoruyu na pochtitel'nom rasstoyanii ot sebya derzhali
vrachi. Oni - hirurgi - ne imeli dazhe speci-al'nogo medicinskogo obrazovaniya
i sovmeshchali obychno etu svoyu deyatel'nost' s osnov-noj rabotoj rynochnyh
bradobreev. Odnim iz glavnyh prepyatstvij k razvitiyu hirur-gicheskogo metoda,
stol' shiroko i uspeshno primenyaemogo v nashe vremya v lechenii mnogih
zabolevanij, porazhenij bukval'no vseh organov i sistem chelovecheskogo
organizma, bylo to, chto sootvetstvuyushchie vmeshatel'stva provodilis' bez (ili
bez dostatochno effektiv-nogo) obezbolivaniya i potomu soprovozhdalis'
bukval'no nesterpimymi, neperenosi-mymi bolyami. CHto soboj predstavlyala
hirurgiya togo vremeni mozhno sudit' po takomu, naprimer, faktu. Po nastoyaniyu
ego otca - izvestnogo vracha - budushchemu velikomu es-testvoispytatelyu CHarl'zu
Darvinu prednaznacheno bylo tozhe stat' vrachom. No imenno to, chto student
Darvin nablyudal vo vremya hirurgicheskih operacij, yavilos' odnoj iz glavnyh
prichin, otvrativshih ego ot ispolneniya voli otca.
Ne poyavis' real'noj vozmozhnosti vremennogo obezbolivaniya na trebuemyj
period, ne bylo by ne tol'ko sovremennoj hirurgii v samom shirokom ponimanii
etogo slova - metoda vybora pri raznoobraznyh zabolevaniyah bukval'no vseh
chastej i organov tela che-loveka, bukval'no ot golovy do konchikov pal'cev.
Obezbolivanie shiroko primenyaetsya pri mnogih diagnosticheskih procedurah
vrachami chut'-li ne vseh special'nostej. Razu-meetsya, sovremennaya
anesteziologiya malo napominaet primitivnyj metod, ispol'zovan-nyj Mortonom;
ona obogatilas' menee teksichnymi i bolee effektivnymi obezboliva-yushchimi
sredstvami i metodikami. No ocenka, dannaya sovremennikami pervomu narkozu,
bezuslovno zasluzhena: bez pervogo shaga, kak izvestno, ni odno dvizhenie ne
nachinaetsya. Ne sluchajno opyt Mortona s isklyuchitel'noj dlya togo vremeni
skorost'yu rasprost-ranilsya po vsemu civilizovannomu miru, vklyuchaya takie
otdalennye ot SSHA strany, kak YUzhnaya Afrika, Avstraliya, Novaya Zelandiya,
Rossiya, i dr. - nastol'ko nechto podobnoe bylo ozhidaemo i neobhodimo dlya
dal'nejshego razvitiya hirurgii i mediciny voobshche.
Vse eto tak, no nichego etogo ne moglo by proizojti, esli by gde-to v
trinadcatom veke nekij himik ili alhimik (imya konkretnogo avtora najti nam
ne udalos') ne sin-teziroval iz alkogolya i sernoj kisloty novoe soedinenie,
vposledstvii poluchivshee nazvanie "dietilovyj (ili "etilovyj", ili "sernyj")
efir. Poetomu, priznavaya vpolne spravedlivymi slova, vybitye na pamyatnike,
ustanovlennom na mogile Mortona: "Tomu, do kotorogo hirurgiya byla
muchitel'noj, blagodarya kotoromu bol' iz hirurgii ust-ranena, i nachinaya s
kotorogo nauka poluchila kontrol' nad bol'yu", sleduet pomnit', chto bez
otkrytiya neizvestnym himikom etilovogo efira eto velikoe sobytie sostoyat'sya
ne moglo by. Ne men'she rol' himii v dal'nejshem razvitii i sovershenstvovanii
aneste-ziologii. Tem bolee ob etom i mnogochislennyh drugih podobnyh
istoricheskih faktah neobhodimo pomnit', rassuzhdaya o zakonomernostyah razvitiya
Znanij, o vzaimovliyanii raznyh nauk, o znachenii uspehov tochnyh nauk dlya
razvitiya biologii i mediciny. Tem ne menee, neredko, osobenno v
russkoyazychnoj pechati SSHA, v samyh raznyh formah zvuchat razlichnoj stepeni
kategorichnosti vyskazyvaniya, otdayushchie neosporimoe preimushchestvo medicine
proshlogo. Bolee konkretno etot vopros takzhe byl rassmotren nami ranee, chto
daet vozmozhnost' zdes' ogranichit'sya lish' ryadom dopolnitel'nyh faktov i
argumentov. Dumaetsya, privedennaya "istoriya bolezni" Filisiusa iz "Sobraniya"
Gippokrata ves'ma primechatel'na, ona simvoliziruet istinnye sootnosheniya
drevnej i sovremennoj medi-ciny. Vrachi vremen Gippokrata kakie-to mery, nado
polagat', prinimali, no eto, v luch-shem sluchae, dolzhno bylo pomoch' organizmu
zabolevshego cheloveka samostoyatel'no spra-vit'sya s bolezn'yu. |to ideal'nyj
princip lecheniya tam i togda, kogda on dejstvenen. No fakticheski sovremenniki
Gippokrata i vrachi, rabotavshie na protyazhenii mnogih posle-duyushchih vekov,
mogli, kak v dannom sluchae, tol'ko nablyudat', fiksirovat' techenie bo-lezni.
Nyne inogda prepodnosimyj kak dejstvennyj na vse vremena "zavet Gippokrata"
- "Medicus curat - Natura sanat" ("Vrach lechit - Priroda izlechivaet") otrazhal
real'nye vozmozhnosti vrachej togo vremeni: oni vo mnogih sluchayah mogli tol'ko
sledit' za prois-hodyashchim, pytat'sya, no daleko ne vsegda mogli real'no pomoch'
beschislennomu mnozhestvu "filisiusov". |to byla "mudrost' bessiliya", taktika
lyudej, soznayushchih, chto oni niche-go sdelat' ne mogut. I takoe polozhenie
sohranyalos' eshche na protyazhenii tysyacheletij - do razvitiya nauchnoj mediciny.
Odin iz beschislennyh i naibolee vpechatlyayushchij dlya rus-skoyazychnyh chitatelej
primer - sud'ba A.S.Pushkina: luchshie vrachi stolichnogo Peter-burga togo otnyud'
ne doistoricheskogo vremeni, mogli lish' - kak i vo vremena Gippo-krata -
nablyudat' za umiraniem poeta. Esli v etom sluchae bylo vyrazheno bessilie
vrachej, da i voobshche mediciny togo vremen