try, i potomu
obsuzhdenie dannoj oblasti v hode podgotovitel'noj fazy pomogaet
izbezhat' ryada sil'nyh nedoumenii vo vremya samogo seansa.
Nam predstavlyaetsya vazhnym otkryto obsuzhdat' osnovnye konflikty, kotorye
mogut vozniknut' u pacienta iz-za opredelennoj religioznoj
zaprogrammirovannosti v detstve, prinadlezhnosti k kakoj-libo cerkvi i
vypolneniya ezhednevnyh religioznyh obryadov Zdes' chasto trebuyutsya raz座asneniya,
uchityvayushchie to, kak bol'noj ponimaet znachenie religii i duhovnosti v
chelovecheskoj zhizni, i nedoumenie, sposobnoe vozniknut' v rezul'tate
stolknoveniya razlichnyh veroispovedanij Pacientam, otricatel'no otnosyashchimsya k
religioznym aspektam psihodelicheskoj terapii, polezno podskazat', chto
duhovnye perezhivaniya v hode seansa obychno ne prinimayut ortodoksal'no
religioznuyu formu CHashche oni napominayut to, chto |jnshtejn nazyval "kosmicheskoj
religiej" Takaya forma duhovnosti ne imeet personificirovannogo boga,
panteona posrednichayushchih svyatyh i formalizovannyh obryadov Upor delaetsya na
blagogovenie i udivlenie, ispytyvaemye vo vremya stolknoveniya s tvorcheskimi
silami prirody i mnogimi tajnami mirozdaniya Duhovnye perezhivaniya svyazyvayutsya
s dilemmoj vremeni i prostranstva, proishozhdeniem materii, zhizni i soznaniya
i konechnymi celyami vsego processa tvoreniya Kogda zhe psihodelicheskoe
perezhivanie razvivaetsya v ramkah odnoj iz ustoyavshihsya religij, ono, kak
pravilo, shodno s ih misticheskimi otvetvleniyami, a ne s osnovnym
ortodoksal'nym techeniem Ono blizhe k hristianskomu misticizmu, chem k
tradicionnomu hristianstvu, blizhe k kabbale ili hasidizmu, chem k
ortodoksal'nomu iudaizmu, blizhe k sufizmu, chem k islamu. CHasto sluchalos',
chto v hode psihodelicheskogo seansa chelovek stalkivalsya s perezhivaniyami,
absolyutno chuzhdymi ego religioznoj tradicii, poroj ves' seans prohodil v
ramkah sovershenno inoj kul'tury Naprimer, hristianin ili musul'manin mog
otkryt' zakon karmy i uverovat' v sushchestvovanie ciklov pererozhdenij, a
ravvin -- perezhit' obrashchenie v dzen-buddizm.
Pered nachalom psihodelicheskogo seansa prihodilos' razbirat'sya v
mezhlichnostnyh vzaimootnosheniyah umirayushchego, sushchestvovavshih na tot moment
Osobogo vnimaniya trebovali ego otnosheniya s chlenami sem'i i medicinskim
personalom bol'nicy Neredko dazhe poverhnostnoe obsledovanie tekushchih
social'nyh svyazej individa vyyavlyalo porazitel'noe kolichestvo iskazhenij i
putanicy vo vzaimootnosheniyah s rodnymi, druz'yami, lechashchimi
vrachami i medicinskimi sestrami. Otricanie, izbeganie, perenos,
mehanicheskoe razygryvanie rolej, podavanie pustyh nadezhd i licemerie s
blagimi celyami mogut dohodit' do razrushitel'nyh stadii. My chasto
stalkivalis' s situaciyami, kogda medpersonal, chleny sem'i i sam bol'noj
znali i diagnoz, i veroyatnyj ishod bolezni, no prodolzhali igrat' v pryatki s
cel'yu "ogradit'" drug druga. Smert' pacienta pri takih obstoyatel'stvah, kak
pravilo, privodila rodstvennikov i dazhe medpersonal v sostoyanie frustracii i
k perezhivaniyu chuvstva viny.
Vazhnoj sostavnoj chast'yu zadachi vracha yavlyalos' issledovanie social'nyh
svyazej bol'nogo i opredelenie osnovnyh bar'erov v obshchenii. Ne tak uzh redko
sluchalos', chto neobychajno zaputannye i plohie vzaimootnosheniya udavalos'
uladit', sdelat' otkrytymi i neposredstvennymi v rezul'tate neskol'kih
prostyh kataliziruyushchih vmeshatel'stv. Ne sushchestvuet edinoj tehniki raboty s
sem'ej, tak kak kazhdaya situaciya svoeobrazna. V zavisimosti ot haraktera
problem, my vstrechalis' s chlenami sem'i v razlichnyh sochetaniyah, v
prisutstvii pacienta i bez ego uchastiya. Rodnym predostavlyalas' vozmozhnost'
obsudit' chuvstva, ispytyvaemye k umirayushchemu, ego bolezn' i fakt neizbezhnoj
smerti. Znachitel'nye usiliya napravlyalis' na pomoshch' v ustanovlenii otkrytyh i
chestnyh vzaimootnoshenij dlya razresheniya sushchestvuyushchih mezhlichnostnyh konfliktov
i v dostizhenii soglasiya po vazhnym voprosam. My pooshchryali chlenov sem'i
aktivizirovat' svoi otnosheniya v vozmozhno bolee shirokom diapazone s cel'yu
snizit' oshchushchenie psihologicheskoj izolyacii, kotoroe tak chasto ispytyvayut
umirayushchie. Posle podobnogo raschishcheniya putej dlya obshcheniya chleny sem'i chasto
obnaruzhivali ispytyvaemyj imi samimi strah smerti. Strah, prezhde skrytyj
uklonchivost'yu, harakternoj dlya ih podhoda k bol'nomu rodstvenniku. Takie
narusheniya svyazej chasto vkradyvalis' i v otnosheniya mezhdu medicinskim
personalom, umirayushchim i chlenami sem'i. Kak pravilo, pervyj s oblegcheniem
vosprinimal vest' o tom, chto pacient znaet i priemlet svoj diagnoz.
Obychnaya metodika raboty s umirayushchim ne vklyuchala trebovaniya nepremennoj
informirovannosti vseh bol'nyh o haraktere ih zabolevaniya i o predpolagaemom
smertel'nom ishode, hotya dlya nas, bezuslovno, byla vazhna vozmozhnost'
otkrytogo obsuzhdeniya etih voprosov, esli pacient sprashival ili byl gotov k
ih obsuzhdeniyu
Vyyasnilos' takzhe, chto sushchestvennym faktorom yavlyalis' i nashi sobstvennye
emocional'nye reakcii. Strah vracha pered smert'yu libo otsutstvie
soprikosnoveniya s neyu v proshlom mogut ser'ezno zatrudnit' process obshcheniya i
privesti k boyazlivomu otchuzhdeniyu ot umirayushchego. My oshchushchaem, chto nash lichnyj
opyt sostradaniya v smerti i vozrozhdenii, poluchennyj v hode trenirovochnyh
psihodelicheskih seansov, daval vozmozhnost' bolee polno i otkrovenno obshchat'sya
s lyud'mi, kotorym predstoyalo vskore umeret'.
Posle issledovaniya osnovnyh voprosov i ustanovleniya doveritel'nyh
otnoshenij s umirayushchim planirovalos' provedenie sobstvenno psihodelicheskogo
seansa. V osoboj besede, neposredstvenno pered provedeniem seansa, bol'noj
poluchal konkretnuyu informaciyu o prirode psihodelicheskogo perezhivaniya,
diapazone neobychnyh sostoyanij psihiki, voznikayushchih vsledstvie priema LSD ili
DPT, i o sposobah vzaimodejstviya s razlichnymi aspektami psihodelicheskogo
sostoyaniya. Obsuzhdalis' takzhe sposoby svyazi s nami v period dejstviya
preparata i razlichnye drugie tehnicheskie storony seansa.
Psihodelicheskie preparaty predstavlyalis' kak nespecificheskie usiliteli
ili katalizatory, pozvolyayushchie poluchit' dostup k oblastyam podsoznaniya,
nedostizhimym s pomoshch'yu drugih metodov, i sovershit', takim obrazom,
puteshestvie vglub' sobstvennoj psihiki. Pri opisanii sostoyanij, vyzvannyh
primeneniem LSD ili DPT, ves'ma poleznym okazalos' upotreblenie metafor,
osobenno "greza nayavu" ili "yarkij intrapsihicheskij fil'm". My prosili
pacienta ostavat'sya v hode seansa v lezhachem polozhenii, s glazami, zakrytymi
povyazkoj, i slushat' muzyku, a takzhe pooshchryali ego ne izbegat' nikakih
voznikayushchih v hode seansa perezhivanij, polnost'yu prohodit' skvoz' nih i
otkryto ih vyrazhat'. Osobyj upor delalsya na to, chto produktivnyj seans
obychno vklyuchaet v sebya polnuyu psihologicheskuyu kapitulyaciyu pered
perezhivaniem.
Po men'shej mere za nedelyu do provedeniya seansa priem vseh bol'shih
trankvilizatorov otmenyalsya, chtoby oni ne vliyali na dejstvie gallyucinogenov.
Ne preryvalsya priem narkotikov, antibiotikov, citostatikov i gormonal'nyh
preparatov. Za den' do seansa bol'noj perevodilsya v otdel'nuyu palatu. My
stremilis' k sozdaniyu maksimal'no komfortabel'noj i teploj obstanovki,
naskol'ko eto vozmozhno v bol'nichnyh usloviyah. Rodstvennikam
rekomendovalos' prinesti zhivye cvety, frukty, fotografii ili
proizvedeniya iskusstv, imeyushchie osoboe znachenie dlya umirayushchego. V palate
ustanavlivalos' stereofonicheskoe oborudovanie, chtoby on mog privyknut'
pol'zovat'sya naushnikami i povyazkoj, tak kak vse eto primenyalos' na sleduyushchij
den' v hode psihode-licheskogo seansa. Obychno my vstrechalis' s chlenami sem'i
umirayushchego, chtoby pomoch' im uyasnit' sut' procedury i celi LSD-terapii, i,
kak pravilo, prosili lyubogo iz nih, sobirayushchegosya provesti s pacientom vecher
posle seansa, prisutstvovat' na etoj podgotovitel'noj vstreche.
Utrom v den' seansa medpersonal bol'nicy provodil bol'nomu obychnye
procedury neskol'ko ran'she, chem obychno, chtoby seans mog nachat'sya, kak tol'ko
my priedem. Posle kratkoj besedy s nim, skoncentrirovannoj na dushevnom
sostoyanii i otnoshenii k seansu, my vvodili preparat. Esli ispol'zovalsya DPT,
to vsegda -- putem vnutrimyshechnoj in容kcii, poskol'ku on ne effektiven pri
peroral'nom prieme. Doza var'irovalas' ot 90 do 150 milligrammov, v
zavisimosti ot fizicheskogo sostoyaniya, psihologicheskogo soprotivleniya i vesa
pacienta. Poskol'ku dejstvie DPT pochti vsegda mgnovenno i chasto nosit rezko
vyrazhennyj harakter, teh, komu ego vveli, prosili nemedlenno posle ukola
lech' i nadet' povyazku i naushniki.
LSD, kak pravilo, mozhet primenyat'sya peroral'no, no v hode raboty s
bol'nymi rakom my inogda predpochitali vvodit' ego vnutrimyshechno iz-za
opasenij za kachestvo vsasyvaniya preparata ili sluchavshihsya inogda toshnoty i
rvoty. Doza LSD var'irovalas' ot 200 do 600 mikrogrammov, chto
sootvetstvovalo po sile vozdejstviya doze DPT. V hode seansov LSD-terapii
imel mesto skrytyj period prodolzhitel'nost'yu ot dvadcati do soroka minut s
momenta vvedeniya preparata do poyavleniya pervyh priznakov ego dejstviya.
Obychno my provodili eto vremya v netoroplivyh besedah libo razglyadyvaya
fotografii i slushaya spokojnuyu muzyku. Kak tol'ko pacient nachinal oshchushchat'
dejstvie preparata, my prosili ego lech' i zakryt' glaza povyazkoj. |to
pomogalo bol'nomu sosredotochit'sya na nachinayushchih razvorachivat'sya v nem
perezhivaniyah i izbegat' vozdejstviya vneshnih razdrazhitelej. Zatem na nego
nadevalis' naushniki, i v techenie bol'shej chasti seansa cherez nih
proigryvalas' muzyka. S etogo momenta rabota s pacientami, prinyavshimi LSD i
DPT, byla odinakovoj.
Vybor muzyki provodilsya posle konsul'tacii s vrachom-specialistom po
muzykal'noj terapii iz nashego issledovatel'skogo centra |len Bonni,
obladavshej bol'shim opytom v oblasti psi-hodelicheskoj terapii. Esli vo vremya
seansa pacient lezhit s povyazkoj na glazah i v naushnikah, to LSD-perezhivanie
znachitel'no uglublyaetsya i usilivaetsya*. Muzyka vypolnyaet razlichnye vazhnye
zadachi i otkryvaet novye gorizonty v psihodelicheskom perezhivanii. Ona
probuzhdaet shirokij spektr glubokih emocij, pomogaet snyat' psihologicheskuyu
zashchitu i usilivaet oshchushchenie nepreryvnosti razlichnyh sostoyanij psihiki,
voznikayushchih vo vremya seansa. Specificheskij vybor muzyki chasto daval
vozmozhnost' vozdejstvovat' na soderzhanie i hod perezhivaniya. Ee rol' v
psihodelicheskih seansah obsuzhdalas' v special'noj stat'e, napisannoj dvumya
chlenami nashej gruppy -- |len Bonni i Uolterom Panke.
Tam, gde bylo vozmozhno, ispol'zovalas' i vneslovesnaya podderzhka: ot
prostogo kasaniya ili derzhaniya pacienta za ruki do bayukan'ya, laskaniya i
ukachivaniya ego V takie momenty slovesnyj kontakt svodilsya k minimumu,
prinimaya formu pooshchreniya individa ne uklonyat'sya ot lyubogo voznikayushchego
perezhivaniya i polnost'yu proyavlyat' svoi chuvstva. Vo vremya pereryvov v hode
seansa my snimali s pacienta povyazku i naushniki i ustanavlivali s nim
kratkij slovesnyj kontakt. Tak bol'noj poluchal vozmozhnost' vyskazat' lyubye
prozren'ya i chuvstva. Odnako v celom upor delalsya na vnutrennee perezhivanie.
Obsuzhdenie ego soderzhaniya otkladyvalos' na vecher ili na sleduyushchij den'.
Izredka, osobenno v zaklyuchitel'noe vremya seansa, my pol'zovalis' semejnymi
fotografiyami, chtoby pomoch' vyyavit' perezhivaniya i vospominaniya ob osobyh
lyudyah i sobytiyah, voznikayushchih v hode seansa s ukazaniem na ih pryamoe
otnoshenie k bol'nomu.
Dejstvie DPT bylo gorazdo koroche, chem LSD. Posle 4 -- 5 chasov seansy
DPT-terapii obychno zakanchivalis', i
pacient otnositel'no bystro vozvrashchalsya k normal'nomu sostoyaniyu
soznaniya. Osnovnoe vremya dejstviya LSD ischislyalos' 8--12 chasami Inogda v hode
seansa my ostavalis' s bol'nym 14 i bolee chasov. Kogda on nachinal
vozvrashchat'sya v normal'noe sostoyanie soznaniya, chleny sem'i ili blizkie druz'ya
priglashalis' v procedurnuyu dlya "vossoedineniya". Osoboe sostoyanie pacienta
obychno sposobstvovalo bolee shirokomu i otkrovennomu obshcheniyu i privodilo k
neobychajno plodotvornomu vzaimodejstviyu. Posle togo kak poseshchenie
ischerpyvalo sebya, my nekotoroe vremya razgovarivali s bol'nym naedine. Na
sleduyushchij den' i v techenie blizhajshej nedeli my pomogali emu obobshchit'
perezhivaniya, ispytannye vo vremya seansa, i vvesti novye prozreniya v
konceptualistiku povsednevnosti. Osnovoj raboty v etot period sluzhil
pis'mennyj ili ustnyj otchet pacienta o seanse.
_______________________________
* Special'no razrabotannye seansy priema LSD, provodimye v prostyh i
obespechivayushchih zashchitu usloviyah, rezko otlichny ot "shiryaniya". Dlya cheloveka,
prinyavshego LSD v slozhnoj social'noj situacii, vneshnie razdrazhiteli i to, chto
vyhodit iz ego podsoznaniya, perepletayutsya v neveroyatnye sochetaniya.
Proishodyashchee v takih usloviyah LSD-perezhivanie obychno vylivaetsya v
nepostizhimuyu putanicu vospriyatii vneshnego mira i perezhivanij iz mira
vnutrennego. V rezul'tate situaciya ne ochen'-to blagopriyatstvuet glubokomu
issledovaniyu svoego "ya".
Pri pozitivnom rezul'tate psihodelicheskogo perezhivaniya provedenie
dopolnitel'nyh seansov ne planirovalos'. Esli zhe rezul'tat byl
neudovletvoritel'nym ili pozzhe, po mere razvitiya bolezni, emocional'noe
sostoyanie bol'nogo snova nachinalo uhudshat'sya, seans povtoryalsya. Reshenie o
prodolzhenii lecheniya vsegda prinimalos' sovmestno pacientom i vrachom.
Vse, opisannoe vyshe, yavlyaetsya lechebnoj psihodelicheskoj proceduroj,
primenyavshejsya v sistematicheskom issledovanii vozmozhnostej LSD i DPT, kogda
vracham prihodilos' dejstvovat' v sootvetstvii s planom issledovatel'skogo
proekta. Klinicheskaya zhe rabota s rakovymi bol'nymi, kotorye obratilis' k nam
sami, znachitel'no otlichalas' kak ot lechebnoj procedury v rannem probnom
issledovanii, tak i ot situacii v issledovatel'skom proekte LSD- i
DPT-terapii. V pervom glavnoj cel'yu lechebnyh eksperimentov byl sbor
klinicheskih vpechatlenij o potencial'nyh vozmozhnostyah psihodelicheskoj terapii
rakovyh bol'nyh. K tomu vremeni, kogda my rabotali s gruppoj obrativshihsya k
nam lyudej, my uzhe obladali znachitel'nym klinicheskim opytom v oblasti
lechebnyh procedur, i zadachej issledovaniya bylo vyyasnenie vozmozhnostej
psihodelicheskoj terapii v usloviyah, ne skovannyh zhestkoj metodikoj. Inymi
slovami, my pytalis' vyyasnit' naibolee perspektivnoe napravlenie razvitiya
etoj terapii dlya maksimal'nogo proyavleniya ee vozmozhnostej.
Sushchestvovalo neskol'ko vazhnyh razlichij mezhdu lechebnoj rabotoj s
pacientami etoj gruppy i rabotoj v hode dvuh predshestvuyushchih osnovnyh vidov
issledovanij. Na dannom etape umirayushchie napravlyalis' k nam hirurgami i drugimi vrachami Sinajskoj bol'nicy
uzhe na poslednih stadiyah bolezni, posle togo kak obychnye medicinskie metody
byli oprobovany i ne prinesli uspeha. Bol'shinstvo pacientov, obrativshihsya k
nam po svoej vole, v celom minovali etot rutinnyj process otbora. CHashche vsego
oni ne byli baltimorcami i svyazyvalis' s nami posle togo, kak pervye
rezul'taty programmy raboty "Spring Grouv" byli predstavleny na
konferenciyah, opublikovany v nauchnyh zhurnalah i obsuzhdalis' sredstvami
massovoj informacii. Nekotorye iz obrativshihsya nahodilis' na gorazdo bolee
rannej stadii zabolevaniya, i rabota s nimi byla legche i plodotvornee.
Ostal'nye bol'nye etoj kategorii postupili obychnym obrazom. Snachala oni byli
vklyucheny v issledovanie DPT-terapii, no opredeleny v kontrol'nuyu gruppu, ne
poluchavshuyu preparata. Posle okonchaniya vremeni nablyudeniya, im predostavlyalas'
vozmozhnost' projti cherez psihodelicheskie seansy vne ramok programmy.
V hode osnovnyh issledovanij vremya, provodimoe s umirayushchim i chlenami
ego sem'i, ogranichivalos' planom. Pri rabote s obrativshimisya k nam bol'nymi
zhestkie vremennye ramki ne stavilis'- opredelenie kolichestva vremeni,
provodimogo s umirayushchim i sem'ej v hode podgotovki, a takzhe
prodolzhitel'nosti besed po okonchanii seansa zaviselo tol'ko ot nas. Krome
togo, my oba dejstvovali, kak lechebnaya diada, nachinaya s pervoj i vplot' do
poslednej vstrechi s umirayushchim i ego sem'ej. Takoe polozhenie veshchej
znachitel'no otlichalos' ot harakternogo dlya osnovnoj programmy issledovanij
pri pomoshchi LSD i DPT, gde assistent vracha (ili medsestra) obychno nachinal
prinimat' uchastie v lechebnom processe lish' za den' ili dva do seansa
psihodelicheskoj terapii.
Besedy bez ispol'zovaniya preparatov, ravno kak i sami seansy
provodilis' v odnoj iz dvuh special'nyh procedurnyh palat v Merilendskom
centre psihiatricheskih issledovanij. Esli umirayushchij byl baltimorcem, my
staralis' provesti bol'shuyu chast' raboty v znakomom i udobnom domashnem
okruzhenii. Na pozdnejshej stadii nam poschastlivilos' poluchit' razreshenie
provodit' seansy psihodelicheskoj terapii na domu. Terapevticheskaya rabota v
takoj situacii yavlyalas' kak dlya nas, tak i dlya bol'nogo i ego sem'i gorazdo
bolee glubokim perezhivaniem i stanovilas' bescennym istochnikom vazhnyh
svedenij o psihologii i metapsihologii processa umiraniya, a takzhe o cennosti psihodelicheskih perezhivanij
pered licom smerti.
Peremeny, proishodyashchie u rakovyh bol'nyh v rezul'tate provedeniya
psihodelicheskoj terapii, znachitel'no razlichayutsya mezhdu soboj, slozhny i
raznoplanovy. Nekotorye privychny - snizhenie urovnya podavlennosti,
napryazhennosti, trevozhnosti, umen'shenie narushenij sna i otkaz ot uhoda v
sebya. Drugie proyavleniya ne harakterny dlya psihiatrii i psihologii Zapada,
chto osobenno otnositsya k specificheskim peremenam v osnovah otnosheniya
cheloveka k zhizni, to est' v izmenenii ego duhovnoj orientacii i shkaly
cennostej. Krome vliyaniya na emocional'nye, filosofskie i duhovnye sfery
bytiya, LSD i DPT mogut raznoobrazno vliyat' i na ispytyvaemye pacientom boli.
Iz-za slozhnosti takih peremen i otsutstviya konkretnogo i chuvstvitel'nogo
psihologicheskogo instrumentariya dlya opredeleniya nekotoryh iz nih,
ob容ktivnoe ustanovlenie rezul'tatov i ih ocenka yavlyayutsya trudnoj zadachej.
Polozhenie uslozhnyaetsya takzhe fizicheskim i emocional'nym statusom mnogih
rakovyh bol'nyh i ih chasto negativnym otnosheniem k psihologicheskim
proceduram kak takovym, chto, konechno zhe, eshche bol'she suzhaet vozmozhnost'
ispol'zovaniya sushchestvuyushchih metodik. V hode programmy issledovanij "Spring
Grouv" my eksperimentirovali s razlichnymi metodami ocenki, no tak i ne nashli
udovletvoritel'nogo resheniya opisannyh vyshe trudnostej.
Izuchenie vozmozhnostej LSD-psihoterapii, provedennoe na 31 rakovom
bol'nom, mozhet byt' ispol'zovano v kachestve illyustracii nazvannyh usilij*. V
sootvetstvii s pervonachal'nym planom raboty predpolagalos', chto kazhdyj
pacient projdet neskol'ko stadij psihologicheskogo testirovaniya - do i posle
dannogo vida lecheniya. Odnako eto okazalos' nerealistichno, takie testy
trebuyut opredelennoj stepeni koncentracii i uporstva, na kotoruyu mnogie
tyazhelobol'nye lyudi prosto nesposobny iz-za
________________________
* Zdes' my tol'ko kratko kosnemsya metoda ocenki terapevticheskogo
rezul'tata i podhoda k analizu dannyh Detal'noe obsuzhdenie issledovatel'skoj
metodologii, kolichestvennye dannye, detalizirovannoe, opisanie primenyavshihsya
shkal, a takzhe rezul'taty statisticheskogo analiza zainteresovannyj chitatel'
najdet v stat'yah, opublikovannyh neposredstvenno po rezul'tatam raboty.
fizicheskih stradanij i istoshcheniya. V rezul'tate podobnoj nepolnoty
dannyh, poluchennyh v hode testirovaniya pacientov, osnovnoj akcent prishlos'
sdelat' na svedeniya nablyudatelej. S etoj cel'yu Panke i Richarde razrabotali
special'nuyu metodiku - "SHkala ocenki emocional'nogo sostoyaniya" (SHO|S). Ona
pozvolyala poluchat' ocenki v diapazone ot -6 do +6, chto otrazhalo stepen'
depressivnosti bol'nogo, psihologicheskoj izolyacii, trevozhnosti, trudnostej v
provedenii lecheniya, straha smerti, pogloshchennosti bol'yu i fizicheskih
stradanij. Ocenka s ispol'zovaniem dannoj metodiki provodilas' za sutki i
cherez troe sutok posle prohozhdeniya terapii lechashchimi vrachami, medsestrami,
chlenami sem'i, vrachom-specialistom po LSD-terapii i ego assistentom; na
bolee pozdnih stadiyah issledovaniya -- sotrudnikom sluzhby social'nogo
obespecheniya, vystupavshim kak nezavisimyj nablyudatel' Krome togo, v kachestve
kriteriya dlya opredeleniya urovnya fizicheskoj boli zameryalos' kolichestvo
narkoticheskih sredstv, potreblyaemyh pacientom.
|ffektivnost' programmy psihodelicheskoj terapii opredelyalas' putem
ocenki statisticheskoj znachimosti sravnitel'nyh zamerov klinicheskogo
sostoyaniya bol'nyh' sravnivalis' dannye, poluchennye do i posle seansa
Podschety proizvodilis' otdel'no dlya kazhdoj iz pozicij SHO|S (depressivnost',
chuvstvo izolyacii, trevozhnost', trudnost' v provedenii lecheniya, strah smerti,
pogloshchennost' bol'yu i fizicheskimi stradaniyami), a takzhe dlya kazhdogo iz shesti
nablyudatelej (vrach -- specialist po LSD-terapii, assistent vracha, lechashchij
vrach, medsestra, blizhajshij chlen sem'i, nezavisimyj nablyudatel')
Krome togo, vyvodilsya obobshchennyj indeks dlya vseh kategorij nedomoganiya
putem summirovaniya svedenij vseh nablyudatelej. Zatem lechebnye rezul'taty v
otdel'nyh kategoriyah ocenivalis' putem sravneniya individual'nyh obobshchennyh
indeksov sostoyaniya pacienta do prohozhdeniya terapii s indeksami, poluchennymi
posle terapii Dlya togo, chtoby poluchit' itogovuyu ocenku stepeni uluchsheniya,
dlya kazhdogo pacienta vyschityvalsya odin itogovoj indeks, ohvatyvayushchij vse
pokazateli klinicheskogo sostoyaniya putem svedeniya ocenok nablyudatelej po
zameryaemym poziciyam. V rezul'tate podscheta stalo vozmozhnym opisat' sostoyanie
bol'nogo pri pomoshchi edinogo cifrovogo indeksa Hotya pri takom podhode
okazyvalas' skrytoj specifika lechebnyh voprosov, a mneniya individual'nyh
nablyudatelej zachastuyu sil'no
rashodilis', indeks okazalsya poleznym dlya sravneniya rezul'tatov,
pokazannyh otdel'nymi pacientami, a takzhe dlya vyrazheniya V vide procentov
stepeni uluchsheniya gruppy v celom.
Klinicheskie vpechatleniya ot podchas rezkogo vozdejstviya psihoterapii s
ispol'zovaniem LSD na emocional'noe sostoyanie rakovyh bol'nyh podtverzhdalis'
rezul'tatami ocenki s pomoshch'yu SHO|S. Naibolee znachimye terapevticheskie
izmeneniya otmechalis' v stepeni depressivnosti, trevozhnosti i v oblasti
bolevyh oshchushchenij. Nemnogim men'she - v chuvstvah, svyazannyh so strahom smerti.
Samye neznachitel'nye izmeneniya proishodili v sfere osushchestvleniya processa
lecheniya.
Ponyatie "rezkoe uluchshenie" my opredelili, kak povyshenie itogovogo
indeksa na chetyre i bolee punktov, a "umerennoe" -- kak povyshenie ego ot
dvuh do chetyreh punktov. Pacienty s uluchsheniem menee chem na dva punkta ili s
analogichnym uhudsheniem, rassmatrivalis', kak "v celom bez izmenenij". V
sootvetstvii s takoj ocenkoj, 9 bol'nyh (29%) pokazali rezkoe uluchshenie v
rezul'tate provedeniya psihoterapii s primeneniem LSD, 13 (42%) - umerennoe
uluchshenie, a u ostavshihsya 9 (29%) sostoyanie v celom ne izmenilos'. Lish' u
dvoih pacientov itogovyj indeks snizilsya posle provedeniya psihodelicheskoj
terapii. V oboih sluchayah snizhenie bylo neznachitel'nym (sootvetstvenno - 0,21
i - 0,51 punkta).
CHto kasaetsya potrebnosti v narkotikah, to srednyaya sutochnaya doza gruppy
v celom pokazala yavnuyu tendenciyu k umen'sheniyu, kotoroe, odnako, ne dostiglo
statisticheski znachimoj stepeni. Poskol'ku dannyj rezul'tat, vidimo,
nahoditsya v protivorechii s ocenkami, ukazyvayushchimi na ves'ma znachitel'noe
snizhenie bolej, on budet special'no proanalizirovan v odnoj iz nizhesleduyushchih
glav.
Rezul'taty issledovaniya, provodimogo s pomoshch'yu DPT, byli opisany i
proanalizirovany Uil'yamom A Richardsom*, psihologom i vrachom Merilendskogo
centra psihiatricheskih issledovanij, uchastvovavshim v nauchnoj rabote s
bol'nymi rakom s 1967
_________________________
* S detal'nym analizom dannyh i obsuzhdeniem rezul'tatov programmy
issledovanii "Spring Grouv", provodimyh na osnove DPT, mozhno oznakomit'sya v
doktorskoj dissertacii U A Richardsa (sm bibliografiyu)
goda V etom proekte prinyali uchastie 45 pacientov, proizvol'no
raspredelennyh mezhdu eksperimental'noj i kontrol'noj gruppami Dva
nezavisimyh nablyudatelya ocenivali sostoyanie bol'nyh i chlenov ih semej,
ispol'zuya shkalu psihologicheskih ocenok Hotya v otdel'nyh sluchayah psihoterapiya
s ispol'zovaniem DPT privela k razitel'nym polozhitel'nym peremenam,
rezul'tat klinicheskih issledovanij dlya eksperimental'noj gruppy v celom ne
pokazal statisticheski znachimogo urovnya izmenenij Znachimye rezul'taty i
vazhnye tendencii obnaruzhivalis' v dinamike ocenok sostoyaniya otdel'nyh
bol'nyh, no v celom dokazatel'stva, chto DPT v sostoyanii uspeshno zamenit' LSD
v psihodeli-cheskoj terapii rakovyh bol'nyh, polucheny ne byli |to, vidimo,
sovpadaet s vpechatleniyami ot rezul'tatov klinicheskoj raboty i prosto s
oshchushcheniyami vrachej-specialistov po psihodelicheskoj terapii iz Merilendskogo
centra psihiatricheskih issledovanij, kotorye pochti edinoglasno predpochitali
rabotat' s LSD, esli ih ob etom sprashivali ili predostavlyali vybor
Bolee interesnoj, nezheli obshchij rezul'tat raboty, okazalas' popytka
Richardsa opredelit' terapevticheskuyu cennost' psihodelicheskogo pikovogo
perezhivaniya. V etoj chasti issledovaniya vozniknovenie podobnyh perezhivanij
ocenivalos' po "Voprosniku psihodelicheskih perezhivanij" (VPP),
razrabotannomu Panke i Richardsom Akcent v voprosnike delalsya na osnovnye
kategorii pikovogo perezhivaniya, kak ono opisyvaetsya avtorami, to est' na
chuvstva edinstva, vyhod za predely vremeni i prostranstva, oshchushchenie
ob容ktivnosti i real'nosti, a takzhe chuvstvo svyatosti, gluboko oshchushchaemuyu
pozitivnost' i nevyrazimost' perezhivaniya Pozicii, otnosyashchiesya k kazhdoj iz
etih kategorij, izmeryalis' po urovnyu intensivnosti pri pomoshchi shkaly s
diapazonom ocenok ot 0 do 5. Drugim istochnikom svedenij byla ocenka
psihodelicheskogo perezhivaniya vrachom. Soglasno Richardsu, dannye, sobrannye v
rezul'tate issledovaniya s ispol'zovaniem DPT, pokazyvayut, chto luchshie
terapevticheskie rezul'taty dostignuty u pacientov, ispytavshih pikovoe
perezhivanie, po sravneniyu s temi, u kogo ego ne bylo.
Odin vazhnyj aspekt podobnoj raboty neizbezhno uskol'zaet dazhe ot samoj
izoshchrennoj metodologii analogichnyh issledovanij, kotorye, kstati,
prodolzhatsya i v budushchem. |to -- glubina lichnogo opyta teh, kto izbran
razdelit' situaciyu umiraniya s drugim chelovecheskim sushchestvom i nablyudat', kak
dushevnyj krizis, -- stol' chasto voznikayushchij pered licom smerti, -- .umen'shayas' ili
dazhe prevrashchayas' v svoyu protivopolozhnost', preterpevaet polnuyu transformaciyu
v rezul'tate psihodelicheskogo perezhivaniya. Povtoryayushcheesya uchastie v podobnom
osobennom sobytii yavlyaetsya bolee ubeditel'nym, nezheli cifrovye dannye. Ono
ne ostavlyaet somnenij u vracha, specializiruyushchegosya v oblasti psihodelicheskoj
terapii, chto takaya rabota s umirayushchimi stoit togo, chtoby eyu zanimat'sya.
4. PARAMETRY SOZNANIYA: KARTOGRAFIYA CHELOVECHESKOJ PSIHIKI
Dlya ponimaniya glubokogo vozdejstviya psihodelicheskoj psihoterapii na
umirayushchih sleduet prinyat' vo vnimanie prirodu i osobye harakteristiki
perezhivanij, vyzyvaemyh LSD. Klinicheskie issledovaniya preparata v techenie
poslednih dvadcati let pokazali, chto on aktiviziruet psihicheskie processy,
pozvolyaya individu issledovat' mnogie, obychno nedostupnye, oblasti
podsoznaniya. Sledovatel'no, perezhivaniya v rezul'tate priema LSD predstavlyayut
soboj puteshestvie vglub' skrytyh oblastej psihiki. Opisaniya raznyh tipov
takih perezhivanij mogut rassmatrivat'sya kak karta psihiki ili, govorya inache,
"kartografiya vnutrennego mira". Kakie imenno syuzhety glavenstvuyut v vyhodyashchem
iz podsoznaniya vo vremya seansa LSD-terapii materiale, obuslovleno ryadom
vneshnih faktorov: zhitejskoj situaciej, lichnost'yu vracha i uchastnikov,
harakterom vzaimootnoshenij v processe lecheniya, obstanovkoj.
Pri provedenii seansov LSD-terapii voznikaet odnovremennoe vospriyatie
ryada parametrov i urovnej simvolicheskogo haraktera. Hotya lyubaya popytka
opisat' podobnuyu golograficheskuyu sovokupnost' v ramkah linejnoj terminologii
soderzhit v sebe opredelennuyu stepen' profanacii, my mozhem razlichit' chetyre
glavnye gruppy perezhivanij, vyzvannyh priemom LSD: a) abstraktnye i
esteticheskie; b) psihodinamicheskie; v) perinatal'nye*; g) transpersonal'nye.
Nizhe privodyatsya opisaniya kazhdoj
__________________
* Perinatal'noe perezhivanie -- novyj psihiatricheskij termin, sozdannyj
S Grofom |timologicheski slovo perinatal'n'sh yavlyaetsya proizvodnym
greko-latinskim, sostoyashchim iz grecheskogo prefiksa peri- (oznachayushchego
i iz etih grupp i opredelyaetsya harakter ee sootnesennosti s umirayushchim .
Abstraktnye i esteticheskie perezhivaniya v seansah LSD-terapii
Perezhivaniya, vhodyashchie v etu kategoriyu, ves'ma harakterny dlya seansov
LSD-terapii, provodimyh s ispol'zovaniem nizkih ili srednih doz. Pri
primenenii vysokih doz takie perezhivaniya obychno imeyut mesto tol'ko na rannih
etapah, do kul'minacii dejstviya preparata, i lish' izredka abstraktnye
fenomeny dlyatsya dolgo ili prevaliruyut na protyazhenii vsego seansa,
provodimogo s primeneniem vysokoj dozy. Abstraktnye i esteticheskie
perezhivaniya harakterizuyutsya rezkimi izmeneniyami vospriyatiya pri minimume ili
polnom otsutstvii psihodinamicheskogo konteksta. Osnovnaya osobennost' zdes'
-- peremena v sisteme zreniya. Transformacii vospriyatiya formy i cveta stol'
sil'nye i yarkie, chto zachastuyu opredelyayutsya, kak "orgii zreniya" ili "feeriya v
setchatke". Inogda narushenie vospriyatiya okruzhayushchego mira fakticheski
neznachitel'no, odnako sam etot mir neobychno interpretiruetsya chuvstvami i
mozhet kazat'sya neveroyatno prekrasnym, oshchutimym, chuvstvennym ili komichnym.
CHasto on opisyvaetsya, kak imeyushchij magicheskuyu ili skazochnuyu okrasku.
|steticheskie perezhivaniya predstavlyayut, vidimo, naibolee vneshnyuyu storonu
LSD-perezhivanij. Oni ne soderzhat vazhnyh psihologicheskih prozrenij i ne
vyyavlyayut glubokih urovnej podsoznaniya cheloveka. Ih harakternaya cherta na
yazyke psihologii ob座asnyaetsya, kak sledstvie himicheskoj stimulyacii organov
chuvstv, otrazhayushchee svojstva ih vnutrennej struktury i funkcional'nye
harakteristiki. Podobnye zhe izmeneniya mogut vyzy
______________________
(nachalo ssylki sm. Str. 54)
okolo ili ryadom) i latinskoj osnovy natal' (vydelennoj iz latinskogo
slova patalis, -- otnosyashchijsya k rozhdeniyu) Termin perinatal'nyj ukazyvaet na
vozmozhnuyu tesnuyu svyaz' fenomena, otnosyashchegosya k dannoj kategorii, s
sobytiyami, neposredstvenno predshestvuyushchimi, soprovozhdayushchimi ili sleduyushchimi
za biologicheskimi rodami
* Bolee detal'no i polno eti empiricheskie kategorii obsuzhdayutsya v knige
S. Grofa "Oblasti chelovecheskogo bessoznatel'nogo. Dannye issledovanij LSD" M
, Iz-vo Transpersonal'nogo Instituta, 1994.
vat'sya drugimi putyami, naprimer, nazhatiem na glaznoe yabloko,
stroboskopicheskim svetom, ponizhennym potrebleniem kisloroda, vdyhaniem
uglekislogo gaza ili elektrostimulyaciej glaznogo nerva.
Bol'shinstvo umirayushchih, u kotoryh v hode seansov LSD-te-rapii
prevalirovali esteticheskie perezhivaniya, ne oshchutili v sebe kakih-libo
glubokih peremen. Neobychajnaya krasota esteticheskih epizodov, kak pravilo,
proizvodila na etih bol'nyh bol'shoe vpechatlenie, i oni ispytyvali
blagodarnost' za narushenie monotonnosti processa emocional'nogo i
fizicheskogo ugasaniya Podobnye perezhivaniya lish' izredka okazyvali dlitel'noe
blagotvornoe dejstvie. Odnako neskol'ko raz my stalkivalis' s neozhidannym
smyagcheniem ostroj fizicheskoj boli posle seansov, v kotoryh dominirovali, v
osnovnom, esteticheskie perezhivaniya.
Psihodinamicheskie perezhivaniya v seansah LSD-terapii
Perezhivaniya dannogo tipa berut svoe nachalo v istorii zhizni pacienta,
otrazhaya emocional'no znachimye situacii iz ego proshlogo i nastoyashchego. Oni
zarozhdayutsya v razlichnyh oblastyah podsoznaniya, a takzhe v teh sferah psihiki,
kotorye v obychnom sostoyanii nedostupny. Samym prostym psihodinamicheskim
perezhivaniem yavlyaetsya povtornoe perezhivanie emocional'no znachimogo dlya
individa sobytiya. Vidimo, ono yavlyaetsya yarkim proigryvaniem travmaticheskih
ili ochen' priyatnyh vospominanij mladenchestva, detstva ili pozdnejshih
periodov zhizni Bolee slozhnye fenomeny iz etoj zhe gruppy predstavlyayut soboj
zritel'nuyu konkretizaciyu fantazij, razygryvanie mechtanij, perenesenie na
drugih podavlennyh vospominanij, a takzhe slozhnoe perepletenie vymysla i
real'nosti.
Psihodinamicheskie seansy mogut imet' ves'ma vazhnye terapevticheskie
posledstviya. Individ sposoben vnov' prozhit' i integrirovat' razlichnye
travmaticheskie perezhivaniya perioda stanovleniya lichnosti, imevshie reshayushchee
znachenie dlya ee razvitiya. Vozmozhnost' yarko perezhit' otdel'nye vospominaniya
iz razlichnyh periodov zhizni pozvolyaet uvidet' ih vnutrennyuyu svyaz' i
pokazyvaet cep' podsoznatel'nyh nevroticheskih matric, prostupayushchih skvoz'
specificheskie emocional'nye trudnosti. Vse
eto mozhet stat' vazhnym transformiruyushchim perezhivaniem, privodyashchim k
glubokim peremenam v strukture lichnosti, dinamike chuvstv i povedenii
individa.
Psihodinamicheskie perezhivaniya chasto vstrechayutsya v seansah
psihodelicheskoj terapii umirayushchih. Ne privodya obychno k ser'eznoj pereocenke
vzglyada na smert' s filosofskoj i duhovnoj tochek zreniya, oni mogut pomoch'
obresti vazhnyj sintez prozhityh periodov zhizni i - kak rezul'tat --
sposobstvuyut podgotovke k neminuemoj smerti s bol'shim spokojstviem. V
seansah podobnogo roda pacienty zanovo perezhivayut boleznennye sobytiya,
obretaya vsledstvie etogo mir i proshchenie. V teh sluchayah, kogda iz-za
boleznennogo osoznaniya nesbytochnosti proshlyh planov, neosushchestvimosti
mechtanij, neopravdannosti ambicij dushevnoe ravnovesie bol'nyh narushaetsya,
probuzhdaya chuvstva gorechi i obidy, bol'noj sposoben zamknut'sya v sebe ili u
nego mozhet propast' stremlenie dostich' byloj celi. Neredko pri takih
obstoyatel'stvah pered glazami umirayushchih prohodit v szhatom vide vsya ih zhizn',
i oni polozhitel'no ocenivayut ee, chto v konechnom itoge privodit k prekrashcheniyu
emocional'noj privyazannosti k nej*. Perezhivaniya, vyzvannye primeneniem DPT,
u Sil'vii -- zhenshchiny semidesyati odnogo goda, umirayushchej ot raka grudi s
mnogochislennymi metastazami -- mogut byt' primerom seansa psihodelicheskoj
terapii, v kotorom prevaliruet psihodinamicheskij material
avtobiograficheskogo haraktera.
V den' provedeniya seansa, okolo poludnya, Sil'vii bylo vvedeno
vnutrimyshechno 105 milligrammov DPT. Ee perezhivaniya nachalis' cherez neskol'ko
minut posle in容kcii Hotya vneshne ona spokojno, ne dvigayas', lezhala na
kushetke s glazami, zakrytymi povyazkoj, sobytiya, proishodivshie v nej, byli
ochen' yarkimi i dramatichnymi. Kogda Sil'viyu poprosili opisat' proishodyashchee,
ona pozhalovalas' na slabost'. Ona drozhala. Zatem
______________________________
* Podobnoe polnoe prokruchivanie lenty zhizni mozhet proishodit' v techenie
ves'ma kratkogo ob容ktivnogo vremeni seansa. Inogda ves' process zanimaet
neskol'ko minut ili dazhe sekund. |tot fenomen porazitel'no shozh s
sub容ktivnymi perezhivaniyami, soprovozhdayushchimi neschastnye sluchai ili inye
obstoyatel'stva, nesushchie v sebe ugrozu zhizni, a takzhe situacii, svyazannye s
klinicheskoj smert'yu.
zhenshchina opisala ryad yarkih obrazov, prohodivshih pered ee glazami i
svyazannyh s periodom detstva.
CHerez polchasa my vnov' poprosili ee podelit'sya vpechatleniyami. Hotya
Sil'viya po prezhnemu chuvstvovala sebya fizicheski neuyutno, ona vykazala sil'noe
vozbuzhdenie, svyazannoe s etimi detskimi vpechatleniyami, prodolzhavshimi bystro
pronosit'sya pered nej. Teper' oni perezhivalis' na fone polnogo osoznaniya
predstoyashchej konchiny "Zdes' stol'ko vsego, chto ya ne mogu svesti vse voedino ya
byla schastliva togda, a sejchas ya bol'na i umi rayu. YA hochu umeret', ya hochu
umeret' segodnya zhe vecherom. Pozhalujsta, Bozhe, voz'mi menya k sebe. Menya ne
volnuet, chto ya umru, ya tak stremlyus' k etomu. Pochemu zhe ya stradayu ? YA byla
takoj horoshej vsyu zhizn'. YA dumala, chto tol'ko plohie lyudi stradayut. YA byla
dobra k moim detyam, k moemu muzhu". Na etom fone Sil'viya vnov' perezhila
rozhdenie detej i obozrela hod ih zhizni, vklyuchaya svoi otnosheniya s nimi. V
kakoj to moment ona neozhidanno uvidela prekrasnogo angela, vedushchego partiyu
sopra no v hore. "YA vizhu angela. Evrejke ne sleduet videt' angela, ved' eto
protivorechit moej religii, no eto nastol'ko, nastol'ko prekrasno. O, net,
vse v poryadke, eto ne angel, eto Kerrol Vernet! ". Vse my rassmeyalis' posle
takogo zamechaniya. |to bylo tak tipichno dlya Sil'vii, chej zemnoj yumor
pronizyval vse nashi vzaimootnosheniya.
K 6 chasam vechera dejstvie preparata nachalo oslabevat', no kartiny
vospominanij ne perestavali razvorachivat'sya pered glazami Sil'vii. "Vse,
proishodivshee v moej zhizni, pokazyvaetsya mne sejchas. Vospominaniya, tysyacha
vospominanij chuvstv. Vo vremya horoshih vospominanij, vse stanovitsya
solnechnym, vokrug tak mnogo sveta, vo vremya pechal'nyh -- vse temneet. YA ne
ponimayu, pochemu mne prihodyat na um vse eti vospominaniya -- nekotorym iz nih
50--60 let. Udivitel'no, no vsya moya bol' proshla, ya sovsem ne dumayu o boli ".
Vskore posle etogo Sil'viya proshla cherez period intensivnoj drozhi i tak
opisala svoi oshchushcheniya i perezhivaniya: "Mne hochetsya drozhat', i ya ne znayu
pochemu, ya ne znala, chto vo mne skryta napryazhennost'. Dolzhno byt', ona
prisutstvovala vo mne podsoznatel'no. YA dumayu, chto vse my prohodim cherez
zhizn', ispytyvaya nekotoruyu napryazhennost'. |to byla takaya prekrasnaya zhizn'.
Nikto ne poverit, kakuyu prekrasnuyu zhizn' ya prozhila ".
Posle etogo epizoda Sil'viya dovol'no bystro vernulas' v svoe obychnoe
dushevnoe sostoyanie. Ee okonchatel'noe mnenie o seanse svodilos' k tomu, chto
ona ispol'zovala ves'ma specificheskuyu vozmozhnost' obozret' svoyu zhizn'.
Sil'viya zayavila, chto teper' udovletvorena. Perezhivanie oblegchilo dlya nee
ozhidanie smerti, tak kak otnyne ona mogla ponyat' i ocenit' po dostoinstvu,
naskol'ko polnoj i stoyashchej byla ee zhizn'. Krome togo, ser'eznoe osoznanie
togo, chto posle nee ostaetsya mnozhestvo detej i vnukov, kotorye prodolzhat
zhizn', pomoglo ej vnutrenne prinyat' svoyu konchinu.
Poslednij raz, kogda my ee videli pered smert'yu, Sil'viya podmignula i
skazala: "Uvidimsya pozdnee, gde-nibud' tam."
Hotya raskrytie perenesennyh v detstve travm i glubokih konfliktov
sovsem ne redkoe yavlenie v hode seansov LSD-terapii umirayushchih ot raka,
osnovnoj akcent v psihodinamicheskih perezhivaniyah etih lyudej vse zhe
prihoditsya na aktual'nye storony nastoyashchego tyazhelogo polozheniya. CHasto
dlinnye epizody v hode seansov, dlya kotoryh harakterny psihodinamicheskie
perezhivaniya, koncentriruyutsya vokrug takih voprosov, kak prinyatie neizbezhnoj
razluki s det'mi, suprugami i drugimi chlenami sem'i; oshchushchenie neizbezhnoj
slabosti i posleduyushchej zavisimosti; problema bor'by s fizicheskoj bol'yu,
poterej vesa, a inogda -- s fizicheskim urodstvom, voznikayushchim vsledstvie
rakovogo zabolevaniya ili hirurgicheskogo vmeshatel'stva s cel'yu spaseniya
zhizni. Drugoj sushchestvennoj problemoj podobnogo roda yavlyaetsya primirenie s
progressiruyushchim umen'sheniem libido i padeniem seksual'noj privlekatel'nosti.
U teh, kto do zabolevaniya byl pogruzhen v professional'nuyu deyatel'nost',
poterya produktivnosti i rezkij krah kar'ery mogut yavit'sya dopolnitel'noj
oblast'yu dushevnyh perezhivanij, kotorye dolzhny byt' prorabotany na
psihodinamicheskih etapah seansa. Inogda rakovye bol'nye, do priema LSD tochno
ne znavshie svoego diagnoza i prognoza libo izbegavshie togo, chtoby uznat' ih,
v hode seansa sopostavlyali chastichnye dannye i nablyudeniya, kasayushchiesya
bolezni, formiruya takim obrazom real'nuyu kartinu polozheniya.
Dovol'no chasto vstrechayutsya vospominaniya, sootnosimye s fizicheskimi
travmami. Oni yavlyayutsya svyazuyushchim zvenom mezhdu psihodinamicheskimi i
perinatal'nymi perezhivaniyami i, kak pravilo, kasayutsya ugrozy dlya zhizni ili
celostnosti tela. Oni ohvatyvayut shirokij diapazon ot ser'eznyh operacij,
boleznen
nyh i opasnyh travm, tyazhelyh zabolevanij, sluchaev utopaniya i do faktov
zhestokogo fizicheskogo obrashche