i ne begut iz doma, kak eto neredko byvaet pri psihopaticheskih razvitiyah, a, naoborot, "begut v dom", t. e. ostayutsya v nem. I devochka, o kotoroj idet rech', pol'zovalas' lyubym povodom, chtoby ne idti v shkolu. Vse nachalos' v 1,5 goda, kogda mat' otdala ee v yasli i ne smogla odnazhdy vovremya zabrat' iz nih. Psihicheskaya travma ne vsegda determinirovana vneshnimi neblagopriyatnymi obstoyatel'stvami ili sobytiyami. V shkol'nom vozraste, osobenno v podrostkovom, ona sozvuchna tyagostnym, nerazreshimym perezhivaniyam, izmenennosti i ushcherbnosti "ya", neprisposoblennosti i bezzashchitnosti, nepriyatiyu sverstnikami i otlichiyu ot nih po tipu "ya ne takoj, kak vse". Podobnaya transkripciya psihicheskoj travmy harakterna prezhde vsego dlya obsessivnogo nevroza, v chastnosti dlya dismorfofobij s vedushchim navyazchivym strahom izmeneniya "ya". No dazhe i v etih sluchayah mozhno najti te ili inye nedostatki v vospitanii, otkloneniya v lichnosti roditelej i otnosheniyah v sem'e, vliyayushchih, kak i psihicheskaya travma, na proishozhdenie vnutrennego konflikta pri nevrozah. Vnutrennij konflikt. My rassmotrim ego kak v otnoshenii patogennyh, chashche neosoznavaemyh (u detej), protivorechij, tak i v otnoshenii perezhivanij - psihologicheskogo soderzhaniya konflikta. Po 3. Frejdu (1912), bazisnoe vnutrennee protivorechie pri nevrozah zaklyuchaetsya v protivoborstve soznatel'nyh (sredovyh) i bessoznatel'nyh (instinktivnyh) storon psihiki. Pri obsessivno-kompul'sivnyh nevroticheskih razvitiyah protivorechie budet glavnym obrazom mezhdu chuvstvom dolga (moral'yu) i zhelaniyami (vlecheniyami) cheloveka. S. Jung (god ne ukazan) nahodit sleduyushchee osnovnoe patogennoe protivorechie pri nevrozah: "Pri nenormal'nyh usloviyah, t. e. tam, gde delo idet o krajne sil'nyh i pri etom nenormal'nyh ustanovkah u materej, detyam mozhet byt' navyazana otnositel'no odnorodnaya ustanovka nasiliem nad ih individual'nym predraspolozheniem, kotoroe, mozhet byt', izbralo by drugoj tip, esli by ne pomeshali etomu nenormal'nye vneshnie usloviya. Tam, gde imeet mesto takoe obuslovlennoe vneshnim vliyaniem izvrashchenie tipa, individuum v dal'nejshem po bol'shej chasti stanovitsya nevroticheskim i ego izlechenie vozmozhno tol'ko cherez vyyavlenie estestvenno sootvetstvuyushchej individuumu ustanovki" (s. 13). V koncepcii nevrozov u detej V. I. Garbuzova (1977) osnovnoe patogennoe protivorechie sostoit v nesootvetstvii sredovogo vliyaniya vrozhdennomu tipu reagirovaniya - temperamentu. Po nashim dannym (1972), osnovopolagayushchee protivorechie pri nevrozah budet v nesootvetstvii trebovanij roditelej i vospitaniya v celom psihofiziologicheskim vozmozhnostyam detej, osobennostyam formirovaniya haraktera i lichnosti. Po V. A. Gilyarovskomu (1938), sama sushchnost' nevroza predpolagaet nesootvetstvie mezhdu vozmozhnostyami, nahodyashchimisya v rasporyazhenii lichnosti, i temi obyazannostyami, kotorye proistekayut iz nalichiya opredelennyh social'nyh otnoshenij. R. A. Zachepickij (1975) patogennyj istochnik nevroza usmatrivaet v stolknovenii znachimyh otnoshenij lichnosti s nesovmestimoj s nimi zhiznennoj situaciej, chto vedet k perenapryazheniyu processov VND i ee rasstrojstvam. Nevroticheskij konflikt pri razlichnyh nevrozah predstavlen, po mneniyu V. N. Myasishcheva (I960), sleduyushchim obrazom. Pri nevrastenii on sostoit v protivorechii mezhdu vozmozhnostyami lichnosti i zavyshennymi trebovaniyami k sebe. Pri istericheskom nevroze - konflikt obuslovlen zavyshennymi prityazaniyami, sochetayushchimisya s nedoocenkoj ili polnym ignorirovaniem ob®ektivnyh, real'nyh uslovij. Pri obsessivnom nevroze konflikt obuslovlen protivorechivymi tendenciyami, bor'boj mezhdu zhelaniem i dolgom, mezhdu moral'nymi principami i lichnymi privyazannostyami. Tipologiya patogennyh protivorechij pri nevrozah u detej v obshchih chertah povtoryaet opisannuyu. Odnako neobhodim ryad utochnenij i dopolnenij, uchityvaya specifiku detskogo vozrasta. Pri nevrastenii imeet mesto ishodnoe protivorechie mezhdu trebovaniyami roditelej i vozmozhnostyami detej, kotorye ne mogut utverdit' sebya v kakih-to znachimyh storonah zhizni. |to protivorechie mozhno rascenivat' kak konflikt samoutverzhdeniya ili social'nogo sootvetstviya, vyrazhaemyj strahom ili bazal'noj trevogoj "byt' ne tem", kto prinyat, odobryaem, pol'zuetsya uvazheniem (avtoritetom) v sem'e i gruppe sverstnikov. Pri istericheskom nevroze vedushchim yavlyaetsya protivorechie mezhdu zaostrennoj potrebnost'yu emocional'nogo priznaniya i vozmozhnost'yu ego udovletvoreniya so storony roditelej, proyavlyaemoe strahom "byt' nikem", t. e. ne znachit', ne predstavlyat' cennosti, byt' zabytym i nelyubimym. Pri nevroze straha protivorechie - mezhdu nevozmozhnost'yu ili slabost'yu zashchity sebya pri vyrazhennom instinkte samosohraneniya. Podobnoe protivorechie proyavlyaetsya strahom "byt' nichem", t. e. ne sushchestvovat', ne byt', byt' bezzhiznennym i mertvym. Pri obsessivnom nevroze protivorechie - mezhdu chuvstvom i dolgom, emocional'nymi i racional'nymi storonami psihiki s central'nym strahom izmeneniya ili strahom "byt' ne soboj". Konflikt samoutverzhdeniya pri nevrastenii chasto vstrechaetsya v preddoshkol'nom vozraste kak proyavlenie formiruyushchegosya "ya", a takzhe v mladshem shkol'nom vozraste pri formirovanii chuvstva obyazannosti, otvetstvennosti i dolga (ob®edinyaemyh ponyatiem "sovest'") i potrebnosti byt' tem, kto nahodit prinyatie i ponimanie v gruppe. Konflikt priznaniya pri istericheskom nevroze tipichen v mladshem doshkol'nom vozraste, kogda vyrazheny potrebnosti v emocional'nom priznanii, privyazannosti i lyubvi. Pri nevroze straha konflikt na pochve nevozmozhnosti zashchitit' sebya ili bolee shiroko - konflikt samoopredeleniya - svojstven starshemu doshkol'nomu vozrastu pri podcherknutoj potrebnosti v obshchenii i ponimanii abstraktnyh kategorij vremeni i prostranstva, zhizni i smerti. Nakonec, konflikt edinstva "ya" pri obsessivnom nevroze harakteren dlya podrostkovogo etapa razvitiya samosoznaniya i vyrazhaetsya problemoj "byt' soboj sredi drugih". Bezuslovno, eto shema, ne isklyuchayushchaya drugih vozrastnyh variantov patogennyh protivorechij ili nalichie neskol'kih srazu. Glavnoe v rassmotrennyh patogennyh protivorechiyah - affektivno perezhivaemaya nevozmozhnost' realizacii zhiznenno vazhnyh potrebnostej samoutverzhdeniya, priznaniya (lyubvi), zashchity (bezopasnosti) i edinstva "ya". V itoge, sozdayutsya prepyatstviya na puti osushchestvleniya vedushchej lichnostnoj potrebnosti - samorealizacii kak glavnoj fabuly vnutrennego konflikta pri nevrozah. Rassmotrim psihologicheskoe soderzhanie vnutrennego konflikta. Zasluga 3. Frejda v tom, chto on pervyj ponyal nevroz kak stradanie protivorechivogo razvitiya lichnosti (Vol'pert I. E., 1972). Po mneniyu K. Norneu (1946), nevroticheskij konflikt voznikaet, kogda stremlenie k bezopasnosti u cheloveka protivorechit stremleniyu k udovletvoreniyu zhelanij, i togda s cel'yu resheniya konflikta vyrabatyvaetsya opredelennaya strategiya povedeniya. Po E. Fromm (1947), dvojstvennost' ili protivorechivost' motivacii u cheloveka, sposobstvuyushchej vnutrennemu konfliktu, podcherkivaetsya i tem, chto, s odnoj storony, on stremitsya k nezavisimosti; s drugoj - hochet izbezhat' nezavisimosti, tak kak ona privedet k otchuzhdeniyu. Blizko k etomu nahoditsya i bolee pozdnyaya tochka zreniya K. Norneu na nevrozy kak otchuzhdenie lichnosti ot "samosti", preobladanie v nej idealizirovannogo "ya", yavlyayushchegosya produktom irracional'nogo voobrazheniya individa (Norneu K., 1950). Perezhivaniya pri vnutrennem konflikte stanovyatsya boleznennymi, esli zanimayut central'noe ili, po krajnej mere, znachimoe mesto v sisteme otnoshenij lichnosti i dejstvitel'nosti. Ih znachimost' - uslovie affektivnogo napryazheniya i affektivnoj reakcii. Psihologicheskij konflikt pri nevrozah predstavlyaet soboj nesovmestimost', stolknovenie protivorechivyh i nerazreshimyh otnoshenij lichnosti (Myasishchev V. N., I960). CHem bol'she stepen' protivorechivosti, neposledovatel'nosti i neadekvatnosti v otnoshenii k rebenku v sem'e, tem bolee napryazhena i neustojchiva ego vnutrennyaya poziciya, chto yavlyaetsya sushchestvennym faktorom, sposobstvuyushchim perenapryazheniyu nervnyh processov i nevroticheskomu "sryvu" pod vliyaniem dazhe neznachitel'nyh psihotravm i somaticheskoj oslablennosti (Zaharov A. I., 1972). Uslovno vnutrennij konflikt mozhno podrazdelit' na konflikt interesov (predpochtenij), potrebnostej, vozmozhnostej i vlechenij. Konflikt interesov chasto predstavlen situaciej, kogda roditeli ne uchityvayut polovyh predpochtenij detej, vospityvaya ih kak "bespolyh sushchestv", ili zhe devochku kak ozhidaemogo ran'she mal'chika, a mal'chika - kak emocional'no predpochitaemuyu devochku. Tipichnoj budet takzhe situaciya, slozhivshayasya u devochki 10 let, oba roditelya kotoroj - inzhenery i nedovol'ny ee nevysokimi uspehami po matematike. Doch' zhe proyavlyaet interes k gumanitarnym disciplinam, chto ne ustraivaet roditelej. Konflikt interesov chasto dopolnyaetsya pri nevrozah konfliktom vozmozhnostej, v kotorom, v svoyu ochered', zadejstvovany sposobnosti k opredelennomu vidu deyatel'nosti. Tak, devochka-starsheklassnica po nastoyaniyu otca-inzhenera uchitsya v matematicheskoj shkole. Mat'-muzykant zastavlyaet ee zanimat'sya eshche i v muzykal'noj shkole. Roditeli konkuriruyut mezhdu soboj; krome togo, u nih net vzaimoponimaniya, i kazhdyj stremitsya k privlecheniyu docheri na svoyu storonu. V etoj situacii ona stala vse bol'she ustavat', poyavilis' golovnye boli, narushilsya son, ponizilos' nastroenie, i ee nevrasteniya yavilas' otklikom na chrezmernye i nesorazmernye ee vozmozhnostyam trebovaniya roditelej. V dal'nejshem ona vybrala ne tehnicheskij vuz i ne konservatoriyu, a medicinskij vuz, v kotoryj, odnako, ne smogla postupit' iz-za svoego boleznennogo sostoyaniya. O vedushchem konflikte potrebnostej my uzhe govorili, otmechaya konflikty samoutverzhdeniya, priznaniya, zashchity i edinstva "ya". Harakteren pri nevrozah konflikt vlechenij, kotoryj zaklyuchaetsya v stolknovenii u podrostkov razvivayushchegosya polovogo chuvstva, seksual'nogo vlecheniya s moral'nymi normami i ogranicheniyami. Dinamiku vnutrennego konflikta v razvernutom vide mozhno predstavit' sleduyushchim obrazom: 1) nalichie psihotravmiruyushchih, t. e. vyzyvayushchih perezhivaniya, zhiznennyh obstoyatel'stv ili sobytij; 2) trudnost', nevozmozhnost' ih razresheniya silami rebenka, chto privodit k hronicheskomu chuvstvu ustalosti i napryazheniya; 3) stolknovenie protivopolozhno napravlennyh motivov, zhelanij, ustremlenij, porozhdayushchih effekt frustracii, vnutrennego bespokojstva; 4) poyavlenie chuvstva neudovletvorennosti soboj, usilenie bespokojstva i affektivnoj napryazhennosti; 5) neustojchivost' samoocenki, v osnovnom ee ponizhenie, pessimisticheskaya ocenka perspektivy; 6) umen'shenie vnutrennej soglasovannosti v ocenkah i suzhdeniyah, kolebaniya v prinyatii reshenij, neuverennost' v sebe; 7) povyshenie chuvstvitel'nosti v vide neperenosimosti opredelennyh zhiznennyh obstoyatel'stv i sobytij ili idiosinkrazicheskogo, affektivno zaostrennogo tipa reagirovaniya. Esli pervyj i vtoroj punkty rassmatrivaemoj dinamiki vnutrennego konflikta oznachayut stress, to, nachinaya s tret'ego punkta - frustracii, - on prevrashchaetsya v distress - bolee ili menee ustojchivoe, otricatel'no vosprinimaemoe emocional'noe rasstrojstvo. Sam rebenok ne mozhet vyjti iz etogo sostoyaniya, poskol'ku ne ustranyayutsya psihotravmiruyushchie usloviya zhizni, i u nego net dostatochnogo zhiznennogo opyta. Vmeste s tem narastayushchij affekt, kak proizvodnoe perezhivanij, vse v bol'shem stepeni blokiruet resheniya i sposobnost' perenosit' analogichnye perezhivaniya v dal'nejshem. Nerazreshimost' perezhivanij v vide chuvstva bezyshodnosti podcherkivaet nezashchishchennost' "ya", otsutstvie adekvatnoj psihologicheskoj zashchity i uverennosti v sebe, chto nahodit otrazhenie v snovideniyah, kak u devochki 8 let: "Upala s gory v more i tam okruzhili menya so vseh storon chudovishcha". Ona okruzhena chetyr'mya trebovatel'nymi i v to zhe vremya konfliktnymi vzroslymi, ozhidayushchimi ot nee povyshennyh uspehov kak v obychnoj, tak i v muzykal'noj shkole. Obrashchaet na sebya vnimanie i son u mal'chika 9 let: "Mashina edet po ulice i vseh beret v svoi tiski. YA hochu chto-to skazat', no ne uspevayu i chut' ne popadayu v nee". Mashina - eto raz i navsegda zadannye mnogochislennymi vzroslymi principial'nye i negibkie trebovaniya primernogo povedeniya i vysokih dostizhenij v dvuh shkolah. No eti zhe vzroslye zabyvayut sogret' mal'chika nezhnost'yu i lyubov'yu, nesposobny pochuvstvovat' vsyu glubinu ego perezhivanij, straha ne uspet' i sdelat' chto-libo ne tak, kak sleduet. On ne imeet svoego slova v sem'e, ne mozhet vyrazit' svoi zhelaniya, dazhe byt' pechal'nym i ogorchennym, tak kak celikam i polnost'yu zaprogrammirovan na ideal'nyj tip povedeniya i nepreryvnye uspehi vo vseh oblastyah. S odnoj storony, deti s nevrozami social'no orientirovany, t. e. hotyat byt' takimi, kak vse, a s drugoj - ne hotyat byt' takimi, kakimi ih stremyatsya videt' roditeli, poskol'ku eto nesovmestimo s ih interesami, potrebnostyami i vozmozhnostyami. Dvojstvennost' podobnogo polozheniya ne byla by takoj travmiruyushchej i ne privodila by k vyrazhennomu chuvstvu viny pri nalichii konformnosti u detej s nevrozami, togda oni vneshne by sootvetstvovali trebovaniyam roditelej, ostavayas' v to zhe vremya samimi soboj. No vsledstvie svoih harakterologicheskih osobennostej oni ne mogut byt' dvojstvennymi, narochito igrat' rol', kak i pritvoryat'sya, hitrit'. Pytayas' utverdit' svoe "ya", eti deti ne mogut ottorgnut' navyazannyj roditelyami obraz "ya", stat' soboj. |to soprovozhdaetsya narastayushchim chuvstvom vnutrennego bespokojstva, napryazheniya i neuverennosti v sebe. Kompensatorno poyavlyaetsya potrebnost' eshche v bol'shej stepeni byt' social'no prinyatym i odobryaemym, chtoby umen'shit' chuvstvo bespokojstva i viny po povodu nezhelaniya stat' takimi, kakimi hotyat videt' detej roditeli. No social'noe priznanie (vne sem'i) zatrudneno iz-za nevroticheski zaostrennyh chert haraktera, affektivno zavyshennyh ozhidanij i narastayushchih boleznennyh izmenenij. Neudachi v obshchenii so sverstnikami, trudnost' social'noj adaptacii, hronicheskoe chuvstvo neudovletvorennosti porozhdayut zameshchayushchie real'nost' abstraktnye obrazovaniya, idealizirovannuyu konstrukciyu ili nadstrojku "ya". V osnovnom - eto mechty o bezzavetnoj druzhbe, radi kotoroj nichego ne nado delat', vechnoj lyubvi, bezrazdel'nom schast'e i vera v to, chto vse obrazuetsya samo soboj, razreshitsya, esli vypolnyat' opredelennym obrazom dejstviya i men'she riskovat'. V otnoshenii sobstvennogo "ya" zametno razvitie neuverennosti, nedoveriya k sebe i nedovol'stva, dopolnyaemyh diffuzno narastayushchim chuvstvom bespokojstva i trevogi. V rezul'tate kontury "ya" stanovyatsya neopredelennymi, razmytymi, a ego sposobnost' protivostoyat' opasnosti - umen'shennoj. Vmeste eto povyshaet pronicaemost' "ya" dlya vospriyatiya travmiruyushchih sobytij i nakopleniya opyta zhiznennyh neudach. Bolee togo, postoyannoe chuvstvo neudovletvorennosti i bespokojstva, obuslovlennoe nevozmozhnost'yu byt' soboj, t. e. chuvstvovat' sebya estestvenno i neprinuzhdenno, aktivno i uverenno, sozdaet rano ili pozdno sostoyanie psihologicheskogo nadloma s oshchushcheniem bespomoshchnosti i bessiliya, bezyshodnosti i beznadezhnosti, pessimizma i otchayaniya, neveriya v svoi sily, v svoyu sposobnost' protivostoyat' opasnosti. CHuvstva bespomoshchnosti i bessiliya mogut byt' predstavleny slabost'yu, nevynoslivost'yu, bezzashchitnost'yu i strahami; chuvstva bezyshodnosti i beznadezhnosti - utomleniem, upadkom sil, oshchushcheniem nepreodolimosti prepyatstvij, poterej interesa, presyshcheniem; chuvstva pessimizma i otchayaniya - trevozhno-deprimirovannym fonom nastroeniya, vspyshkami razdrazheniya i nedovol'stva. Neverie v svoi sily oznachaet otsutstvie vnutrennego edinstva, nizkuyu soglasovannost' v ocenkah, kolebaniya v prinyatii reshenij i bespokojstvo v novyh situaciyah. Opisannyj process psihogennogo izmeneniya "ya" pri nevrozah otlichaetsya ot dezintegracii "ya" i tem bolee depersonalizacii pri psihozah i reaktivnyh sostoyaniyah. Pri nevrozah pravil'nee govorit' ne ob otchuzhdenii sobstvennogo "ya", a o protivorechivosti ego psihologicheskoj struktury v vide gipertrofii odnih storon v ushcherb drugim, chto soprovozhdaetsya narusheniem chuvstva cel'nosti, edinstva "ya", bespokojstvom i neuverennost'yu v sebe. Boleznennye, proishodyashchie pomimo voli, psihicheskie izmeneniya pri nevrozah tipa affektivnoj neustojchivosti, vnutrennej napryazhennosti, povyshennoj utomlyaemosti i strahov i sami po sebe vosprinimayutsya kak nechto chuzhdoe, inorodnoe, nesovmestimoe s "ya", meshayushchee emu, prepyatstvuyushchee dal'nejshemu razvitiyu. Samostoyatel'no osvobodit'sya ot etih boleznennyh izmenenij takzhe nevozmozhno, hotya vnachale oni sposobny v kakoj-to mere aktivizirovat' "ya", ego funkcii soprotivleniya i zashchity. Odnako neproizvol'nyj harakter nevroticheskih izmenenij pri bezuspeshnosti predshestvuyushchih popytok otstoyat' i utverdit' "ya" delayut ego vse menee aktivnym, psihogenno izmenennym, nesposobnym k vospriyatiyu real'nosti. Nervno-psihicheskoe napryazhenie. Pri nevrozah eto bolee shirokoe ponyatie, chem vnutrennij konflikt, poskol'ku obrazuetsya iz bolee mnogochislennyh istochnikov i ne vsegda psihologicheski motivirovano. Na ishodnom urovne ono mozhet byt' predstavleno konstitucional'no i antenatal'no izmenennoj nervno-psihicheskoj reaktivnost'yu pri nevropatii, perinatal'noj i postnatal'noj organicheskoj cerebral'noj patologiej, geneticheski trudnym sochetaniem kontrastnogo temperamenta roditelej. Napryazhenie, poyavlyayushcheesya v rezul'tate nepravil'nogo vospitaniya i konfliktov, v otlichie ot predshestvuyushchih istochnikov, imeet tendenciyu k narastaniyu s vozrastom detej. Patogenno prezhde vsego blokirovanie aktivnosti, otsutstvie emocional'nogo otreagirovaniya, chrezmernaya stimulyaciya vozmozhnostej i vospitanie v celom, ne sootvetstvuyushchee osobennostyam temperamenta, haraktera i formirovaniya lichnosti. Patogennye situacii vospitaniya i vzaimootnoshenij v sem'e ne obyazatel'no osoznayutsya kak travmiruyushchie, no tem ne menee sposobstvuyut razvitiyu psihicheskogo napryazheniya. K tomu zhe ono mozhet vozniknut' i v rezul'tate psihologicheskogo zarazheniya ili indukcii - neproizvol'nogo usvoeniya nervnogo sostoyaniya vzroslyh i sverstnikov, s kotorymi rebenok nahoditsya dolgoe vremya v neposredstvennom i tesnom obshchenii - kontakte. |to harakterno dlya emocional'no chuvstvitel'nyh, neposredstvennyh i vpechatlitel'nyh detej, kotorye kak by perenosyat na sebya, vpityvayut emocional'noe sostoyanie blizkih i znachimyh lic, soperezhivaya, sochuvstvuya ili podrazhaya, identificiruyas' s nimi. Srabatyvayut zdes' takzhe i psihologicheskie mehanizmy vysokoj emocional'noj zapechatlevaemosti, izbiratel'noj vnushaemosti, privyazannosti i lyubvi. O hronicheskoj psihotravmiruyushchej situacii kak istochnike napryazheniya sleduet govorit' pri nalichii nerazreshimyh dlya detej perezhivanij, sostavlyayushchih soderzhanie vnutrennego konflikta. Na etom fone dopolnitel'no dejstvuyushchie psihicheskie travmy - emocional'nye potryaseniya - usilivayut patogennost' zhiznennoj situacii, poskol'ku rebenok ne mozhet spravit'sya s nimi, perezhit' ih. Vmeste s vnutrennim konfliktom, problemami obshcheniya i neblagopriyatnym stecheniem zhiznennyh obstoyatel'stv eto pozvolyaet govorit' o poyavlenii neudachnogo, travmiruyushchego zhiznennogo opyta ili sostoyaniya hronicheskogo distressa, kak osnovnogo istochnika patogennogo napryazheniya pri nevrozah. Polozhenie oslozhnyaetsya tem, chto deti s nevrozami ne mogut iz-za svoego ogranichennogo i uzhe psihogenno deformirovannogo zhiznennogo opyta, uslovij vospitaniya i otnoshenij v sem'e emocional'no otreagirovat' nakaplivayushcheesya nervno-psihicheskoe napryazhenie. Oni vynuzhdeny podavlyat' ego, chto prevyshaet predel adaptacionnyh vozmozhnostej i izmenyaet eshche bol'she nervno-psihicheskuyu reaktivnost' organizma. Pri etom proishodit neproduktivnaya zatrata psihofiziologicheskih resursov i vozmozhnostej, ih dal'nejshee perenapryazhenie i boleznennoe oslablenie v celom. Sledstviem hronicheskogo psihicheskogo napryazheniya budet narastanie cerebral'nyh astenicheskih rasstrojstv, fiksiruyushchih perezhivaniya i zatrudnyayushchih dal'nejshee vosstanovlenie nervno-psihicheskih sil. Odnovremenno umen'shaetsya psihicheskaya tolerantnost' k prodolzhayushchemusya vozdejstviyu stressovyh faktorov, narastayut bespokojstvo i emocional'naya neustojchivost', poyavlyayutsya ili usilivayutsya vegetososudistye i somaticheskie narusheniya, snizhayutsya obshchaya vynoslivost' i soprotivlyaemost' organizma. Vmeste eto pozvolyaet govorit' o poyavlenii razvernutoj klinicheskoj kartiny nevroza. O pererastanii dlitel'no dejstvuyushchego psihicheskogo stressa v nevroticheskij, patogenno-kauzal'nyj stress pozvolyayut sudit' sleduyushchie psihogennye izmeneniya, vzyatye v dinamike ih razvitiya: 1) perenapryazhenie psihofiziologicheskih vozmozhnostej i sistem organizma; 2) affektivnaya pererabotka zhiznennogo opyta (v vide fiksacii perezhivanij, emocional'noj neustojchivosti i bespokojstva); 3) povyshenie chuvstvitel'nosti k dejstviyu dal'nejshih ugroz dlya "ya" (effekt emocional'noj idiosinkrazii ili sensibilizacii); 4) reaktivnoe, psihogenno obuslovlennoe izmenenie otnosheniya k sebe i drugim (formirovanie neuverennosti v sebe, affektivno-trevozhnogo i egocentricheski zashchitnogo tipa vospriyatiya); 5) poyavlenie zashchitno-izbegayushchej motivacii povedeniya (kogda rebenok "ne slyshit", ne reagiruet na travmiruyushchie stimuly iz vneshnej sredy - fenomen "izbiratel'nogo nevnimaniya", kogda on izbegaet trudnostej i opasnostej, sposobnyh ponizit' eshche v bol'shej stepeni chuvstvo "ya", kogda boitsya i chuvstvuet sebya neuverenno v novyh, neprivychnyh situaciyah obshcheniya); 6) snizhenie zhiznennoj aktivnosti, energii, biotonusa v celom, izmenenie reaktivnosti i razvitie central'nyh patofiziologicheskih izmenenij funkcional'noj prirody; 7) klinicheski ocherchennoe narushenie regulyatornyh i prisposobitel'nyh (adaptacionnyh) nervno-psihicheskih mehanizmov, v tom chisle vegetosomaticheskoj deyatel'nosti organizma v mestah ego naimen'shego soprotivleniya. My uzhe kasalis' voprosa, pochemu psihicheskoe napryazhenie pri nevrozah ne umen'shaetsya, a uvelichivaetsya, dostigaya kriticheskogo urovnya. Otchasti eto proishodit iz-za specifiki proyavleniya zashchitnyh psihologicheskih mehanizmov. V tradicionnom ponimanii u S. Freud (1926) i A. Freud (1936) oni rascenivayutsya kak neproizvol'nye formy psihicheskogo reagirovaniya, imeyushchie svoim motivom (cel'yu) ustranenie bespokojstva kak osoznaniya konfliktnoj, nepriyatnoj dlya individa situacii. Otpravnymi tochkami dlya razvitiya etogo vzglyada byli sleduyushchie: 1) vospriyatie ugrozy soprovozhdaetsya mobilizaciej zashchity s cel'yu podderzhki "ya"; 2) opyt, nesovmestimyj s predstavleniem cheloveka o sebe, imeet tendenciyu ne dopuskat'sya k osoznaniyu; 3) bessoznatel'nyj perenos sobstvennyh chuvstv, zhelanij, vlechenij na drugoe lico, esli chelovek ne hochet v nih soznat'sya, ponimaya ih social'nuyu nepriemlemost'; 4) racionalizaciya chuvstv i vlechenij kak sredstvo ih social'nogo kontrolya. V nastoyashchem osnovnymi zashchitnymi mehanizmami schitayutsya: vytesnenie, proekciya, otricanie (otkaz), racionalizaciya, sublimaciya, izolyaciya i regressiya. V dal'nejshem ryad issledovatelej vnesli svoj vklad v razvitie ucheniya o zashchitnyh mehanizmah. V etoj svyazi sleduet upomyanut' o giperkompensatornyh psihologicheskih mehanizmah (Adler A., 1928); zashchitno-passivnom i zashchitno-agressivnom povedenii (Suhareva G. E., 1959); treh stadiyah razvitiya adaptacionnogo sindroma: trevoge, zashchite i istoshchenii (Selye H., 1974); zashchitnom znachenii samoj nevroticheskoj simptomatiki i reaktivnyh sdvigov haraktera (Ivanov N. V., 1974); transformacii otricatel'nyh ustanovok i ih zamene v sisteme motivov v forme podstanovok (Bassin F. E., Rozhnov V. E., Rozhnova M. A., 1974). U bol'nyh nevrasteniej vedushchie tipy psihologicheskoj zashchity - otricanie i racionalizaciya; pri nevroze navyazchivyh sostoyanij - izolyaciya affekta; pri isterii - vytesnenie (Tashlykov V. A., 1981). Dlya detej s nevrozami ne harakteren takoj tip zashchity, kak proekciya, zato ona chasto vstrechaetsya pri psihopaticheskom razvitii. U detej s nevrozami otvetstvennost' za proishodyashchie sobytiya pripisyvaetsya sebe s poyavleniem chuvstva viny i rudimentarnyh idej samounichizheniya. Harakterny molchanie, zameshatel'stvo, frustraciya, kogda rebenok teryaetsya i nichego ne mozhet skazat', proizvodya vpechatlenie "bez viny vinovatogo". V norme sushchestvuet srednij tip reakcij, kogda deti ne dayut sebya v obidu, obnaruzhivaya gibkij, situativnyj tip reagirovaniya. Sublimaciya vstrechaetsya u podrostkov pri dismorfofobiyah i psihogennoj aporeksii v ramkah obsessivnogo nevroza, kogda formiruyushcheesya polovoe vlechenie i vtorichnye polovye priznaki otvergayutsya kak nechto gryaznoe i postydnoe v protivoves vysokim dostizheniyam v uchebe. Detyam s obsessivnym nevrozom takzhe svojstvenna izlishnyaya racionalizaciya chuvstv i zhelanij, gipertrofiya myslitel'noj deyatel'nosti, moral'nyh zapretov v ushcherb emocional'nomu vospriyatiyu i neposredstvennosti v vyrazhenii chuvstv. Pri istericheskom nevroze vedushchimi tipami psihologicheskoj zashchity budut vytesnenie (chasto v vide amnezii nepriyatnyh perezhivanij) i regressiya - psihogennaya, reaktivno obuslovlennaya transformaciya "ya" po tipu vozvrata k bolee rannim, emocional'no priemlemym stadiyam psihicheskogo razvitiya. Regressiya i racionalizaciya nablyudayutsya takzhe pri nevrastenii, v to vremya kak nevrozu straha bolee svojstvenny izolyaciya i fiksaciya affekta, ego prorastanie bespokojstvom i strahom. Pri voznikshem nevroze opredelennym zashchitnym znacheniem obladaet narastanie aktivnosti tormoznyh processov, sozdayushchee patofiziologicheskie zony zapredel'nogo tormozheniya i predohranyayushchee nervnye kletki ot dal'nejshego perenapryazheniya i istoshcheniya. Takoj rebenok stanovitsya vse bolee medlitel'nym, "kopushej" pri zanyatiyah, ede, odevanii, prigotovlenii urokov. Tem samym predotvrashchaetsya dal'nejshee nakoplenie nervno-psihicheskogo napryazheniya, rebenok men'she ustaet, poluchaya vremennuyu peredyshku. |toj zhe celi sluzhit i izbiratel'noe nevnimanie, kogda bol'nye nevrozom deti upryamo "ne slyshat" trebovanij vzroslyh, beskonechnyh podstegivanij i prinuzhdenij, chasto otvlekayutsya vo vremya prigotovleniya urokov, nachinayut zanimat'sya drugoj, bolee priyatnoj i emocional'no nasyshchennoj deyatel'nost'yu. Trudnym dlya detej s nevrozami okazyvaetsya i nachalo lyuboj obyazatel'noj, otvetstvennoj i strogo reglamentiruemoj deyatel'nosti, poskol'ku ona trebuet vysokoj koncentracii vnimaniya i rabotosposobnosti, uzhe oslablennyh v rezul'tate nevroza. V to zhe vremya roditeli, ne ponimaya i neredko ignoriruya boleznennyj harakter imeyushchihsya rasstrojstv, rezko uvelichivayut psihologicheskoe davlenie na detej, chrezmerno kontroliruyut uroki, zastavlyayut perepisyvat' vse zanovo pri malejshej oshibke i postoyanno chitayut detyam moral', kotoruyu oni ne mogut usvoit'. Tipichno v etom sluchae vytesnenie perezhivanij v snovideniyah, ih affektivnaya pererabotka, o chem my neodnokratno govorili. Odnako sam son teryaet pri etom mnogie iz svoih estestvennyh funkcij, prevrashchayas' iz-za nochnyh uzhasov v istochnik opasnosti skoree, chem v istochnik bezopasnosti i vosstanovleniya sil. Patofiziologiya nevrozov. V klassicheskom variante ona predstavlena rabotami I. P. Pavlova (1951) i N. I. Krasnogorskogo (1939). Dokazan funkcional'nyj harakter nejrodinamicheskih narushenij pri nevrozah v rezul'tate perenapryazheniya processov vozbuzhdeniya i tormozheniya, ih podvizhnosti i sshibki. Vyyavleny patofiziologicheskie mehanizmy funkcional'nogo oslableniya kory, razvitiya gipnoticheskih (fazovyh) sostoyanij, izolirovannyh "bol'nyh punktov", ochagov patologicheski inertnogo vozbuzhdeniya s indukcionnym tormozheniem vokrug, a takzhe narushennyh sootnoshenij mezhdu koroj i podkorkoj. Posleduyushchaya reviziya patofiziologicheskih mehanizmov pri nevrozah zaklyuchalas' v sleduyushchem: ozhivlenii predstavlenij o dominante A. A. Uhtomskogo; raskrytii roli podkorkovyh obrazovanij i pridanii im bol'shej patogennoj znachimosti, v chastnosti narusheniyam so storony limbiko-retikulyarnogo kompleksa; kritike iskusstvennosti "slabyh" i "sil'nyh" tipov vysshej nervnoj deyatel'nosti s bol'shim vnimaniem k temperamentu; ponimanii odnostoronnosti vzglyadov na pervuyu i vtoruyu signal'nuyu sistemu i privlechenii vnimaniya k probleme mezhpolusharnoj asimmetrii V obobshchennom vide patofiziologicheskij mehanizm nevrozov B. D. Karvasarskij vidit v rasstrojstve funkcij integrativnyh sistem mozga, sredi kotoryh, naryadu s koroj bol'shih polusharij golovnogo mozga, sushchestvennaya rol' prinadlezhit limbiko-retikulyarnomu kompleksu. A. M. Vejn, A. D. Solov'eva, O. A. Kolosova (1981) podcherkivayut myagkost' i obratimost' ego porazhenij pri nevrozah, protivostoyashchih grubym lokal'nym porazheniyam mozga. V. K. Myager (1976) raskryt konkretnyj harakter izmenenij v mezodiencefal'noj oblasti pri nevrozah, vliyayushchih na vegetativno-troficheskie i somaticheskie funkcii. Patofiziologicheskie rasstrojstva pri nevrozah my mozhem prokommentirovat' dinamikoj sleduyushchih ponyatij, svyazav ih glavnym obrazom s klinikoj: 1) perenapryazhenie processa vozbuzhdeniya; 2) perenapryazhenie processa tormozheniya; 3) "sshibka" processov vozbuzhdeniya i tormozheniya; 4) narushenie bilateral'noj regulyacii; 5) razvitie fazovyh sostoyanij; 6) izmenenie nervno-psihicheskoj reaktivnosti i prisposobitel'nyh funkcij organizma; 7) obrazovanie patodinamicheskih i vmeste s tem otnositel'no ustojchivyh cerebral'nyh narushenij, proyavlyaemyh klinicheskoj kartinoj nevroza. Vozbudimost' - naibolee rannij otvet v ontogeneze pri dejstvii ogranichenij i intensivnyh razdrazhitelej u stenichnyh, aktivnyh po prirode detej. Vozbudimost' ukazyvaet i na povyshennuyu konstitucional'nuyu chuvstvitel'nost' nervnoj sistemy pri odnovremennom bol'shom kolichestve pomeh ili iskazhenij v ee rabote, chto proyavlyaetsya nevropatiej. V posleduyushchem vozbudimost' - sledstvie nakopleniya opyta affektov, osobenno v usloviyah gipodinamii i blokirovaniya emocional'noj razryadki u detej s holericheskim temperamentom, ekstravertirovannyh i sklonnyh k ekspressivnomu vyrazheniyu chuvstv. Vozbudimost' mozhet byt' usvoena i po mehanizmam psihologicheskogo zarazheniya so storony nervno-vozbudimyh, neterpelivyh i konfliktnyh lic, okruzhayushchih rebenka. Vozbuzhdayushchim effektom takzhe obladaet neposledovatel'noe obrashchenie odnogo iz vzroslyh i kontrastnoe otnoshenie neskol'kih iz nih. Vozbudimost' pri nevrozah chashche vsego predstavlena razdrazhitel'noj slabost'yu ili inertnym vozbuzhdeniem, kogda rebenok, po slovam roditelej, chasto vorchit, zlitsya, buduchi nedovol'nym, kapriznym i neustojchivym v nastroenii ili ne mozhet bystro ostanovit'sya, medlenno prihodit v sebya, dolgo i bezuteshno plachet i rasstraivaetsya. Poslednee illyustriruet sluchaj v shkole s mal'chikom 11 let, lechivshimsya u nas po povodu nevrastenii. Odnazhdy uchitel'nica muzyki vyshla iz klassa; vse stali veselo priplyasyvat' v takt muzyke i mal'chik tozhe. Kogda uchitel'nica vnezapno voshla v klass, vse srazu zatihli, no on ne mog ostanovit'sya, i emu popalo za vseh. Vozbudimost' dostatochno chasto proyavlyaetsya vyrazhennym chuvstvom bespokojstva i trevozhnosti, kak i obshchej neposedlivost'yu, uskorennoj rech'yu, povyshennoj otvlekaemost'yu. Vozbudimost' pri nevrozah nosit izbiratel'nyj harakter, proyavlyayas' v osnovnom v sem'e kak naibol'shem istochnike psihicheskoj travmatizacii. Tormozimost' chasto yavlyaetsya reakciej na dejstvie zapredel'nyh razdrazhitelej, perenesti kotorye rebenok ne v sostoyanii. Drugim istochnikom budet povyshennaya chuvstvitel'nost' nervnoj sistemy, no, v otlichie ot vozbudimosti, s bol'shim ottenkom ranimosti i uyazvimosti kak konstitucional'noj, tak i nevropaticheskoj, a takzhe smeshannoj prirody. Tormozimost' vystupaet takzhe kak sledstvie psihicheskih potryasenij i travmiruyushchego opyta v usloviyah beskonechnyh ugroz i chrezmernoj stimulyacii psihofiziologicheskih vozmozhnostej u detej s flegmaticheskim temperamentom, introvertirovannyh, sklonnyh k impressivnomu vyrazheniyu chuvstv. Tormozimost' mozhet byt' usvoena i po mehanizmam psihologicheskogo zarazheniya so storony trevozhno-mnitel'nyh i nereshitel'nyh vzroslyh. Tormozyashchim effektom budut obladat' chrezmernye moral'nye trebovaniya, opravdat' kotorye rebenok ne v sostoyanii. Tormozimost' voznikaet, kogda nuzhno sdelat' bystro to, chto rebenok s flegmaticheskim temperamentom sdelat' ne v sostoyanii bez perenapryazheniya svoih sil. Usilivaet tormozimost' kul'tiviruemoe roditelyami chuvstvo viny, oshchushchenie det'mi svoej bespomoshchnosti i bessiliya, psihicheskaya asteniya kak rezul'tat perenapryazheniya imeyushchihsya vozmozhnostej i resursov. Tormozimost' proyavlyaetsya zamedlennost'yu, torpidnost'yu reakcij, vyrazhennym latentnym periodom otveta, pauzami v razgovore, a takzhe bol'shim kolichestvom strahov, neuverennost'yu v sebe, nereshitel'nost'yu v dejstviyah i postupkah, izbeganiem trudnyh situacij. Vse chashche rebenok proizvodit vpechatlenie vyalogo, nesobrannogo, bezuchastnogo i bezrazlichnogo k trebovaniyam roditelej, neredko "ne slyshit", t. e. ne reagiruet srazu, "kopaetsya", t. e. inerten; vremenami "zastyvaet" i "smotrit v odnu tochku", t. e. neproizvol'no daet sebe vremennuyu peredyshku. Tormozimost', kak i vozbudimost', harakterna v bol'shej stepeni dlya opredelennyh situacij. Izbiratel'nost' vozbudimosti i tormozimosti pokazyvaet, chto. nesmotrya na uchastie v ih poyavlenii retikulyarnoj formacii (vozbudimost') i limbicheskih obrazovanij (tormozimost'), znachitel'naya rol' prinadlezhit izmeneniyu nejrodinamiki lobnogo otdela kory s ee funkciyami kontrolya i sopostavleniya razlichnyh strategij povedeniya. Kak uzhe otmechalos', na vozbudimost' okazyvaet vliyanie holericheskij, a na tormozimost' - flegmaticheskij temperament. V svoyu ochered', vozbudimost' i tormozimost' i sami po sebe zaostryayut eti krajnie tipy temperamenta, sozdavaya vpechatlenie giperaktivnosti ili gipoaktivnosti. Sleduyushchim patofiziologicheskim mehanizmom pri nevrozah budet "sshibka" processov vozbuzhdeniya i tormozheniya, bolee shiroko - konstitucional'no-sredovye protivorechiya. Na intrapsihicheskom urovne "sshibka" - rezul'tat raznonapravlennyh motivacij, naprimer zhelaniya otdyha pri uzhe voznikshej ustalosti i neobhodimosti ispolneniya, tem bolee zaversheniya, kakoj-to rutinnoj i nepriyatnoj raboty; potrebnosti dejstvovat' i straha i t. d. Podobnye okrashennye affektom kontrastnye perezhivaniya obrazuyut dominanty povyshennoj vozbudimosti i tormozimosti, neredko na raznyh urovnyah funkcional'noj organizacii psihicheskoj deyatel'nosti mozga. Svoeobraznoj "sshibkoj" budet i nesootvetstvie mezhdu trebovaniyami roditelej i psihofiziologicheskimi vozmozhnostyami detej, t. e. konstitucional'no-sredovye protivorechiya. V etoj svyazi neodnokratno otmechalas' patogennaya rol' chrezmernyh ogranichenij povyshennoj psihomotornoj aktivnosti u detej s holericheskim i izbytochnoj stimulyacii u detej s flegmaticheskim temperamentom. Naibolee neblagopriyatnaya situaciya otmechaetsya v teh sluchayah, kogda mat' s kontrastnym, flegmaticheskim temperamentom i predvaritel'noj ustanovkoj na poyavlenie devochki imeet pohozhego na otca mal'chika s holericheskim temperamentom. O vyrazhennom konstitucional'no-sredovom konflikte mozhno takzhe govorit', kogda mat' s holericheskim temperamentom i predvaritel'noj ustanovkoj na poyavlenie mal'chika imeet pohozhuyu na otca devochku s flegmaticheskim temperamentom. U detej s sangvinicheskim temperamentom effekt "sshibki" sozdaetsya kontrastnym otnosheniem roditelej, kogda odin iz nih, obychno s bolee bystrym temperamentom, izlishne stimuliruet, a drugoj, s menee bystrym temperamentom, naoborot, chrezmerno ogranichivaet aktivnost' rebenka. Togda my vidim effekt "ischeznoveniya" prirodnogo temperamenta, predstavlennogo kak by psevdopolyusami krajnih tipov temperamenta v vide povyshennoj vozbudimosti i tormozimosti odnovremenno. Odni vzroslye schitayut etih neposedlivyh, s neustojchivym vnimaniem detej, holerikami, drugie - flegmatikami iz-za medlitel'nosti v zanyatiyah, obshchej nevynoslivosti i tormozimosti. Istina zhe gde-to posredine - eti deti obladayut sangvinicheskim, no nedostatochno ustojchivym i, glavnoe, - patologicheski izmenennym temperamentom. V etoj svyazi tipichna situaciya, kogda mat' mal'chika 3 let s tikami i zaikaniem na fone obshchego nevroticheskogo zabolevaniya obladaet holericheskim temperamentom, bez konca toropit i podstegivaet (stimuliruet) syna, ego i tak dostatochno vyrazhennuyu aktivnost' i bystrotu dvizhenij. Otec s flegmaticheskim temperamentom, naoborot, sklonen k chrezmernym ogranicheniyam aktivnosti syna, neposredstvennosti v vyrazhenii chuvstv. V rezul'tate mal'chik s prirodnym sangvinicheskim, no eshche neustojchivym temperamentom, s odnoj storony, vozbudim, neusidchiv i neterpeliv, a s drugoj - medlitelen v dvizheniyah, "kopusha" i inertno upryamyj. |to sozdaet vpechatlenie, chto on odnovremenno, no v raznyh situaciyah yavlyaetsya kak holerikom, tak i flegmatikom. |lementy togo i drugogo temperamenta v nem dejstvitel'no prisutstvuyut, sozdavaya effekt marginal'nosti ili neustojchivosti v razvitii prisushchego emu sangvinicheskogo temperamenta. No vozrastnaya neustojchivost' temperamenta ne byla by nastol'ko prodolzhitel'noj i vyrazhennoj, esli by ne bylo kontrasta i krajnostej v otnoshenii roditelej, vstupayushchih v protivorechie s prirodnoj aktivnost'yu detej. Pri zaikanii my chasto vidim podobnuyu kartinu, vyrazhaemuyu kak klonicheskimi (svyazannymi s holericheskim temperamentom), tak i tonicheskim (vliyanie flegmaticheskogo temperamenta) rechevymi sudorogami. Otmetim takzhe, chto v rassmatrivaemoj "vojne" temperamentov mat' s holericheskim temperamentom boretsya, po sushchestvu, v lice syna s flegmaticheskim temperamentom otca, a poslednij - s holericheskim temperamentom materi, demonstriruya etim nizkuyu psihologicheskuyu i psihofiziologicheskuyu sovmestimost' mezhdu soboj. Neobhodimo takzhe otmetit' dizontogeneticheskij vid protivorechiya, obuslovlennyj protivopolozhno napravlennymi tendenciyami konstitucional'no obuslovlennogo razvitiya temperamenta. O tom, chto temperament ne predstavlyaet iz sebya nechto zastyvshee, raz i navsegda neizmennoe, ne prihoditsya somnevat'sya. Dazhe u vzroslyh v techenie zhizni v ryade sluchaev proishodyat opredelennye izmeneniya temperamenta, kogda odni stanovyatsya s godami bolee zamedlennymi v dvizheniyah, netoroplivymi i obstoyatel'nymi v suzhdeniyah, a drugie, naoborot, stanovyatsya vse bolee aktivnymi i bystrymi. U nekotoryh detej i podrostkov podobnaya dinamika bolee oshchutima, prezhde vsego v teh sluchayah, kogda u roditelej imeyut mesto kontrastnye cherty temperamenta. Togda my vidim bol'shuyu neustojchivost', svoego roda marginal'nost' temperamenta u detej v svyazi s trudnosovmestimym sochetaniem v processe razvitiya protivopolozhnyh temperamentov roditelej. Prichem v pervye gody zhizni rebenok mozhet byt' menee aktivnym, neskol'ko zamedlennym v razvitii navykov hod'by, rechi, zatem vse bolee bystrym, stremitel'nym, bystro govoryashchim (effekt "proryva rechi", chto chasto vstrechaetsya pri zaikanii), napominaya vsem etim sootvetstvenno flegmaticheskij temperament odnogo i holericheskij temperament drugogo roditelya. Ili zhe imeet mesto obratnaya dinamika, kogda otnositel'no uskorennoe sozrevanie otdel'nyh psihicheskih i psihomotornyh funkcij v pervye gody zhizni smenyaetsya zamedleniem tempa ih posleduyushchego razvitiya, napominaya etim holericheskij temperament odnogo i flegmaticheskij temperament drugogo roditelya. Podobnoj harakternoj dlya nevrozov dinamikoj stanovleniya temperamenta ob®yasnyaetsya dostatochno chasto neravnomernost' psihomotornogo razvitiya, ego dizontogenez. Takim obrazom, ob opredelennoj neustojchivosti temperamenta mozhno govorit'