roditelej pozvolyaet
sozdat' edinuyu po celyam i zadacham gruppu, rukovodstvo kotoroj
posledovatel'no osushchestvlyaetsya vrachom, det'mi i roditelyami. Pri rukovodstve
roditelyami mozhno naglyadno ubedit'sya v postepennom ego izmenenii v storonu
bol'shej gibkosti i posledovatel'nosti. |tomu sposobstvuet primer
vzaimootnoshenij vracha i detej.
Tematika sovmestnyh igr otrazhaet vymyshlennye i real'nye istorii. S
podrostkami srazu razygryvayutsya real'nye situacii. U doshkol'nikov i mladshih
shkol'nikov vnachale proigryvayutsya skazki, chto sodejstvuet ob®edineniyu grupp.
Postepenno tematika igr vse v bol'shej stepeni orientiruetsya na shkol'nye i
semejnye situacii. Obychno eti temy svyazany mezhdu soboj odnim igrovym
scenariem, v razrabotke kotorogo uchastvuet vsya gruppa. U shkol'nikov zanyatiya
nachinayutsya v igrovom klasse. Urok poocheredno vedut "strogij" i "myagkij"
uchitel'. Prihodit "direktor", kotoryj interesuetsya disciplinoj. Sredi
uchenikov est' "dvoechniki", "otlichniki", "zabiyaki", "yabedy", "plaksy", roli
kotoryh ispolnyayut deti, vzroslye i vrach, uchitelej vse igrayut poocheredno.
Sushchestvenno i to, chto deti v roli uchitelej mogut delat' zamechaniya roditelyam,
izobrazhayushchim uchenikov, i vosproizvodit' tem samym mnogie iz aktual'nyh
problem semejnyh otnoshenij. Na "pedsovete" "uchitelya" soobshchayut o povedenii i
uspehah "uchenikov" i prinimayut neobhodimye mery. Provoditsya "roditel'skoe
sobranie", na kotorom neredko razgoraetsya spor o tom, kto vinovat - shkola
ili sem'ya - v plohom povedenii uchenika. Na pervyh "roditel'skih sobraniyah"
deti igrayut roli svoih roditelej, v to vremya kak poslednie - roli roditelej
drugih detej. Esli sobranie vedet podcherknuto strogij i vlastnyj "uchitel'"
(obychno odin iz detej), to bol'shinstvo prisutstvuyushchih vozmushchayutsya ego
izlishne strogim i nespravedlivym otnosheniem, nesposobnost'yu najti
individual'nyj podhod k nekotorym uchenikam. Vse eto yavlyaetsya naglyadnym
urokom dlya uchastvuyushchih v igre roditelej. Odna iz devochek v roli uchitel'nicy,
zashchishchayas', sdelala zamechanie drugoj devochke, izobrazhayushchej mat', chto ona
bol'she zabotitsya o kote, chem o rebenke, chto sootvetstvovalo istine, tak kak
ee mat', ostaviv kota, otdala devochku na vospitanie svoim roditelyam. V konce
"roditel'skogo sobraniya" mneniya prisutstvuyushchih obychno razdelyayutsya.
Bol'shinstvo, osobenno deti, schitayut, chto uchitel'nica slishkom strogaya, ne
proshchaet oshibok i s nedoveriem otnositsya k samostoyatel'nosti uchashchihsya, chto
ona prosto ne uvazhaet ih i prishla ne po prizvaniyu v shkolu. Zatem igra
perenositsya v sem'yu. Vnachale ona svyazana so shkoloj, zatem otdelyaetsya ot nee
i zatragivaet raznoobraznye problemy vzaimootnoshenij roditelej i detej. Kak
i v igre "shkola", oni poocheredno izobrazhayut sebya, znachimyh lic, drug druga i
v konce snova sebya. CHeredovanie rolej pozvolyaet igrayushchim bolee kriticheski
vzglyanut' na sebya, sravnivaya svoe povedenie s povedeniem izobrazhaemyh imi
lic.
V igrah na temu "sem'ya" pokazana metodika, kogda rukovodstvo gruppoj
osushchestvlyayut dva raznyh po polu vzroslyh. Odin iz nih mozhet byt' psihologom,
roditelem ili srednim medicinskim rabotnikom, proshedshim special'nuyu
podgotovku. Prinimaya uchastie v igre vmeste s roditelyami i det'mi, vedushchie
igru vosproizvodyat fragmenty ih otnoshenij, no bez konkretnogo obrashcheniya k
toj ili inoj sem'e. V to zhe vremya roditelyam i detyam netrudno uznat' sebya,
tak kak oni prinimayut neposredstvennoe uchastie v igre.
Posle pokaza priemlemyh variantov resheniya konfliktnyh situacij gruppa
razdelyaetsya na pary "vzroslyj-rebenok". Igra v parah provoditsya
odnovremenno, no na raznye temy, predlagaemye poocheredno ih uchastnikami.
Poslednie sami dogovarivayutsya o tom, kto budet ispolnyat' rol' vzroslogo, a
kto rebenka, no cherez nekotoroe vremya oni dolzhny peremenit' roli i snova
proigrat' te zhe syuzhety. Vedushchie igru vzroslye ne uchastvuyut v nej, no pri
neobhodimosti mogut podojti k lyuboj pare i, vzyav rol' po situacii,
vklyuchit'sya v igrovoj dialog, ozhivlyaya ego i pridavaya emu eshche bol'shuyu ostrotu.
V ryade sluchaev vse pary razygryvayut odnu i tu zhe situaciyu obshcheniya s
posleduyushchim ee gruppovym obsuzhdeniem.
Pri dostizhenii soglasovannogo vzaimodejstviya v parah ih uchastniki
menyayutsya. V techenie neskol'kih zanyatij vse deti i vzroslye imeyut vozmozhnost'
neposredstvennogo obshcheniya drug s drugom, chto uluchshaet ih sposobnost' k
vzaimnomu dialogu. Kogda v pare okazyvayutsya roditel' i rebenok, to harakter
ih mezhlichnostnogo kontakta zametno otlichaetsya ot privychnogo dlya nih obshcheniya
doma. Oni luchshe predstavlyayut sebya na meste drug druga i chashche nahodyat
vzaimopriemlemye resheniya. Esli etogo ne proishodit, to v igrovoj dialog
vstupayut vedushchie igru, odni na storone roditelya, drugoj na storone rebenka.
Vypolnyaya vspomogatel'nuyu rol', vedushchie neposredstvenno ne obshchayutsya mezhdu
soboj, no sozdayut v igre napravlenie, kotoroe pozvolyaet uchastnikam pary
luchshe ponyat' drug druga.
Avtoritarnye roditeli obnaruzhivayut stereotipnye sposoby razresheniya
igrovyh situacij. V etom sluchae vedushchie rabotayut otdel'no s kazhdym
uchastnikom pary. Odin iz nih, rabotayushchij s roditelem, izobrazhaet ego
rebenka, a drugoj, igrayushchij s rebenkom, izobrazhaet ego roditelya. Posle serii
igrovyh syuzhetov roli menyayutsya. Poskol'ku igra proishodit v dvuh obosoblennyh
diadah, to roditel' i rebenok ne vzaimodejstvuyut mezhdu soboj. Takoe
postroenie zanyatij delaet ih posleduyushchij samostoyatel'nyj kontakt bolee
gibkim.
Rassmotrennaya metodika korrigiruemogo parnogo vzaimodejstviya otlichaetsya
raznoobraziem priemov. Dejstvennym yavlyaetsya ispol'zovanie dialogov po tipu
"obvineniya i zashchity" s cel'yu uluchsheniya psihologicheskoj zashchity u detej v
stressovyh situaciyah obshcheniya so vzroslymi. V postoyanno menyayushchihsya parah odin
pridumyvaet obvineniya i ugrozy, naprimer: "Vchera ya videl, kak vy pereshli
ulicu v nepolozhennom meste", "Mne kazhetsya, chto vy dumaete tol'ko o sebe", i
t. d., a drugoj dolzhen ih udachno parirovat'. Zatem oni menyayutsya rolyami.
Vedushchie pokazyvayut primery dialogov, podcherkivaya rol' ego uchastnikov. Spustya
nekotoroe vremya igrovye diady ob®edinyayutsya v triady, i, postepenno
uvelichivayas', podgruppy v konce koncov slivayutsya v gruppu kak celoe, kotoraya
vypolnyaet rol' "obvinitelya", a v roli "zashchishchayushchegosya" poocheredno nahodyatsya
vse ee uchastniki, vklyuchaya vedushchih igru.
Zavershayushchij etap sovmestnoj psihoterapii sostoit iz obsuzhdenij
osobennostej haraktera i povedeniya detej. Vnachale obsuzhdeniya provodyatsya
otdel'no s det'mi i vzroslymi. Zatem oni po ocheredi poseshchayut drug druga,
odin iz detej idet v gruppu vzroslyh, a ego otec ili mat' - v gruppu detej.
Do poseshcheniya detej roditel' delitsya s ostal'nymi uchastnikami svoej gruppy
problemami otnoshenij s rebenkom. Tem samym stavitsya zadacha, kotoraya
obsuzhdaetsya i reshaetsya uzhe v otsutstvie dannogo roditelya. Vzroslye v besede
s rebenkom ne ukazyvayut istochnika svoih svedenij o nem, tak kak mogut
sostavit' svoe predvaritel'noe mnenie v processe sovmestnyh zanyatij.
Neobhodimuyu informaciyu oni poluchayut takzhe iz otvetov rebenka na ih voprosy,
zatragivayushchie raznoobraznye storony ego vzaimootnoshenij, osobennosti
haraktera, interesy i uvlecheniya. Beseduya s rebenkom, vzroslye podcherkivayut
polozhitel'nye cherty ego haraktera, aktivnost' v lechenii i poluchennye
rezul'taty, vyrazhayut uverennost' v uspeshnom preodolenii vstrechayushchihsya
trudnostej i ukazyvayut, vozmozhnye puti. V druzheskoj manere besedy netrudno
uvidet' analogiyu s predshestvuyushchimi semejnymi obsuzhdeniyami, provedennymi
vrachom. Perestraivaya otdel'nye storony haraktera i povedeniya detej, gruppa
roditelej yavlyaetsya kollektivnym pomoshchnikom vracha, kotoryj uchastvuet v
obsuzhdenii naravne so vsemi. Pri neobhodimosti on s pomoshch'yu sootvetstvuyushchih
voprosov sozdaet opredelennuyu napravlennost' obsuzhdenij.
V gruppe detej voprosy k vzroslomu i soderzhanie besedy s nim
svidetel'stvuyut o vozrosshem urovne ih socializacii. Voprosy kasayutsya
podpiski na zhurnaly, poseshcheniya kino, teatrov, muzeev, nalichiya doma cvetov,
lyubvi k zhivotnym, nekotoryh otnoshenij v sem'e i t. d.
Na zaklyuchitel'nyh zanyatiyah obsuzhdeniya provodyatsya snova v ob®edinennoj
gruppe detej i roditelej i napravleny na zakreplenie dostignutyh
rezul'tatov. Pri etom nablyudayutsya vysokaya aktivnost', samokritika i
druzheskaya podderzhka ee uchastnikov. Splochennyj harakter gruppy vyrazhaetsya v
zhelanii ee uchastnikov vstrechat'sya posle okonchaniya lecheniya, s tem chtoby
obsuzhdat' nekotorye znachimye dlya nih voprosy i pomogat' drug drugu. Poetomu
v techenie sleduyushchego uchebnogo goda my provodim po krajnej mere ezhemesyachnye
vstrechi uchastnikov gruppy, vo vremya kotoryh takzhe reshaetsya vopros o
neobhodimosti povtornogo, bolee kratkogo kursa individual'noj psihoterapii,
vklyuchaya gipnoterapiyu i naznachenie obshcheukreplyayushchih sredstv.
Dlya izucheniya dinamiki vnushaemosti detej i roditelej v processe
gruppovoj psihoterapii byl primenen modificirovannyj nami variant testa M.
SHerifa. V original'nom vide test napravlen na izuchenie processa vyrabotki
gruppovyh norm i osnovan na illyuzii dvizheniya svetyashchejsya tochki v temnoj
komnate. Stepen' etoj illyuzii regulirovalas' vnushayushchim vozdejstviem vracha:
"tochka dvizhetsya vverh, vniz, po krugu, ostanavlivaetsya". Issledovaniya
proizvodilis' v nachale i v konce gruppovyh zanyatij. Poluchennye dannye
govoryat ob umen'shenii vnushaemosti po otnosheniyu k vrachu kak u detej, tak i u
roditelej k momentu okonchaniya gruppovoj psihoterapii, chto ukazyvaet na
dostizhenie v ee processe bol'shej stepeni lichnostnoj zrelosti i sposobnosti k
samokontrolyu.
Dlya izucheniya izmenenij, proisshedshih v emocional'no-volevoj sfere detej
i roditelej v processe gruppovoj psihoterapii, byl ispol'zovan 8-cvetnyj
test Lyushera. Analiz vybora cvetov, proizvedennogo det'mi v nachale i konce
gruppovoj psihoterapii, pokazyvaet uluchshenie v ih emocional'no-volevom
sostoyanii, chto soglasuetsya s klinicheskoj dinamikoj. Umen'shayutsya trevozhnost',
obshchee bespokojstvo, poyavlyaetsya zhelanie dejstvovat', prinimat' resheniya,
kazhushchayasya bezyshodnost' lichnostnoj situacii smenyaetsya veroj v vozmozhnost'
razresheniya sushchestvuyushchih trudnostej. U roditelej izmeneniya menee znachitel'ny.
Mozhno govorit' o poyavlenii bol'shej iniciativy v preodolenii problemnyh
situacij u poseshchavshih zanyatiya materej, zhelanii izmenit' nekotorye iz svoih
chert haraktera u otca. Kak u materej, tak i u otcov v konce sovmestnoj s
det'mi gruppovoj psihoterapii otmechayutsya kritichnost' v vospriyatii
konfliktnoj situacii, poisk novyh reshenij mezhlichnostnyh problem. |to
podcherkivaet patogeneticheskij effekt gruppovoj psihoterapii, vedushchej k
osoznaniyu mezhlichnostnyh istochnikov nevroticheskih problem, adaptivnoj
perestrojke otnoshenij i neblagopriyatno sformirovavshihsya chert haraktera.
Naibol'shie pozitivnye izmeneniya svyazany s ustraneniem tormozimyh chert
haraktera i fobij, uvelicheniem kommunikabel'nosti. Podobnaya dinamika
podtverzhdaet preimushchestvenno aktiviruyushchuyu napravlennost' gruppovoj
psihoterapii.
V zaklyuchenie sleduet otmetit', chto issledovanie effektivnosti gruppovoj
psihoterapii v processe dlitel'nogo katamnesticheskogo nablyudeniya vyyavilo ee
preimushchestvo po sravneniyu s individual'noj psihoterapiej, prezhde vsego za
schet men'shego chisla recidivov nevrozov vsledstvie bolee glubokoj perestrojki
otnoshenij bol'nyh v sem'e i kollektive. Pri ocenke etih rezul'tatov
neobhodimo prinyat' vo vnimanie, chto gruppovaya psihoterapiya provodilas' u
detej s bolee tyazhelym techeniem nevrozov, ploho kurabel'nyh v processe
predshestvuyushchej individual'noj psihoterapii. Vvidu etogo real'naya
effektivnost' gruppovoj psihoterapii vyshe individual'noj ne tol'ko po dannym
katamneza, no i pri ee neposredstvennom okonchanii.
Privedem vyskazyvaniya roditelej v otnoshenii itogov gruppovoj
psihoterapii. "Posle 2-go zanyatiya luchshe stal shodit'sya s rebyatami, ne boitsya
podojti pervym. Vpervye bez boyazni poshel v shkolu. Posle 12-go zanyatiya vse
terpelivo vyderzhal u zubnogo vracha, a ran'she ot straha ne mog otkryt' rot.
Byl ochen' dovolen, chto vy ego pohvalili i dali znachok. Posle 13-go zanyatiya
boyalsya idti na sleduyushchee, tak kak predstoyala psihologicheskaya estafeta i on
dumal, chto u nego ne poluchitsya, nad nim budut smeyat'sya, ostanetsya bez znachka
i t. d. Posle 14-go zanyatiya ostaetsya odin v kvartire, ne boitsya noch'yu idti v
tualet. Zasypaet odin. Posle 15-go zanyatiya ne boitsya neizvestnogo, spokojno
idet v shkolu, v tom chisle na urok fizkul'tury. Esli ran'she ne podhodil k
neznakomym detyam, to teper' delaet eto spokojno. Prezhde boyalsya katat'sya s
gor, a teper' ochen' lyubit. Posle 20-go zanyatii perestal boleznenno
reagirovat' na nasmeshki rebyat. Hodit uverenno na fizkul'turu, dazhe hochet
zapisat'sya v sekciyu. Vskore priehal otec posle 6 mes. plavaniya. Zayavil, chto
syn stal neuznavaemo horoshim: obshchitel'nym, neboyashchimsya, spokojno
razgovarivaet so vzroslymi, bez straha hodit v shkolu. Posle 25-go zanyatiya s
bol'shim zhelaniem poseshchaet sekciyu biatlona", "Proshlo 6 mes. posle okonchaniya
zanyatij. Za eto vremya Andrej ne sdelal ni odnoj zapinki. Vo vseh situaciyah,
vklyuchaya prostudnoe zabolevanie, kogda volnovalsya i rasstraivalsya, rech'
ostavalas' plavnoj. Vse strahi ischezli, dazhe trudno skazat', v kakoj period
eto proizoshlo. Byli momenty, kogda ya, pomnya o boyazni temnoty, vklyuchala svet
ili ostavlyala dver' otkrytoj, tak Andrej (emu 5 let) smeetsya: "CHto eto,
mama, ty dumaesh'? Vyklyuchaj svet". YA chuvstvuyu, kak on rasslabilsya, schastliv,
chto mozhet teper' ne boyat'sya ukolov i temnoty. Polnost'yu proshla dvigatel'naya
rastormozhennost'. V povedenii stal rovnym", "Za vremya igrovyh zanyatij
zametno uluchshilos' sostoyanie docheri. Esli ran'she v konce chetverti byli sryvy
(navyazchivye slova, strahi, tiki) i ona ne vyderzhivala ozhidaniya pered
kontrol'nymi, to dve poslednie chetverti zakonchila spokojno. Prekratilis'
strahi i navyazchivye povtoreniya, ischezli tiki ne volnuetsya pered
kontrol'nymi, ne boitsya opozdat' v shkolu, net boleznennoj reakcii na ocenki.
Bez muk napisala dve kontrol'nye na otlichno. Men'she teper' obrashchaet na sebya
vnimanie. Poyavilsya obshirnyj krug znakomyh. Lyubit igrat' s det'mi. Sama
prihodit iz shkoly, ezdit v lifte, ostaetsya odna doma. Uroki delaet
samostoyatel'no. Stala bolee uverennoj v svoih silah i vynoslivoj", "Esli
vspomnit', kak Olya ne spala ran'she, vseh izvodila svoimi probuzhdeniyami i
strahami i nevozmozhno pri etom bylo ee uspokoit', i eto dlilos' dva s
polovinoj goda, to sejchas nasha zhizn' - raj zemnoj", "|tot god my prozhili
radostno, s kakim-to boevym, bodrym nastroeniem, s veroj v budushchee", "K
polozhitel'nym storonam gruppy sleduet otnesti atmosferu dobrozhelatel'nosti,
optimizma", "Moj syn obratil ser'eznoe vnimanie na sebya, imel vozmozhnost'
sravnivat', obrel uverennost', poluchil mnogo novyh ponyatij i znanij", "Moya
doch' stala men'she razdrazhat'sya pri neudachah, vozrosli ee samostoyatel'nost' i
nastojchivost' v preodolenii trudnostej", "Moj syn kriticheski i s bol'shej
otvetstvennost'yu teper' otnositsya k svoemu povedeniyu, povysilsya avtoritet
sredi rebyat, izbran chlenom soveta druzhiny", "Moi otnosheniya s docher'yu
izmenilis' v storonu bol'shego doveriya i vzaimoponimaniya, poyavilos' ponimanie
ee haraktera, bolee shirokoe, chem ran'she, i sootvetstvenno izmenilis' v
luchshuyu storonu otnosheniya s nej".
Svoevremennoe i adekvatnoe ispol'zovanie gruppovoj psihoterapii v
kachestve patogeneticheski obosnovannogo metoda lecheniya nevrozov u detej
predotvrashchaet nevroticheskoe razvitie ih lichnosti i predstavlyaet soboj
effektivnoe sredstvo profilaktiki nevrozov u vzroslyh.
Srednyaya prodolzhitel'nost' semejnoj, individual'noj i gruppovoj
psihoterapii sostavlyaet 14 mes. Bolee prodolzhitel'nogo lecheniya, chem bol'nye
s nevrasteniej i istericheskim nevrozom (12 mes.), trebuyut bol'nye s nevrozom
navyazchivyh sostoyanij (16 mes.). Srednyaya prodolzhitel'nost' lecheniya v 2,65
raza men'she srednej prodolzhitel'nosti zabolevaniya. |to statisticheski
dostovernoe razlichie podtverzhdaet napravlennyj effekt psihoterapevticheskogo
vozdejstviya, nesvodimyj k spontannomu vyzdorovleniyu bol'nogo.
|ffektivnost' psihoterapii izuchena po dannym katamneza dlitel'nost'yu ot
6 mes. do 14 let. Polnoe vyzdorovlenie otmecheno u 30% bol'nyh, sushchestvennoe
uluchshenie - u 45%, neznachitel'noe uluchshenie - u 12% i otsutstvie effekta - u
13%, t. e. v 2/3 sluchaev dostigaetsya oshchutimyj psihoterapevticheskij effekt u
bol'nyh s prodolzhitel'nym i ranee rezistentnym k lecheniyu nevrozom. Zametim,
chto pod vyzdorovleniem podrazumevaetsya ne tol'ko ustranenie vneshnih
priznakov zabolevaniya, no i perestrojka v neobhodimuyu storonu otnoshenij,
chert haraktera i dostizhenie priemlemogo urovnya social'no-psihologicheskoj
adaptacii.
Po dannym povtornogo, bolee otdalennogo katamneza, chast' bol'nyh v
sostoyanii sushchestvennogo uluchsheniya perehodila v gruppu prakticheski zdorovyh
lic, poskol'ku v processe psihoterapii dlya etogo byli zalozheny vse
neobhodimye predposylki i nuzhno bylo lish' vremya, chtoby okrepshie s vozrastom
sily organizma pozvolili polnost'yu realizovat' ee effekt. V otnoshenii
vyzdorovleniya net znachimyh razlichij po polu i diagnozu, chto yavlyaetsya
sledstviem prezhde vsego lichnostnoj napravlennosti psihoterapii.
Recidivy ustanovleny u 27,5% mal'chikov i 15% devochek, kak pravilo, u
detej somaticheski i cerebral'no-organicheski oslablennyh i imeyushchih
harakterologicheski izmenennyh roditelej. Oni kupirovalis' menee
prodolzhitel'nym kursom psihoterapii.
Sravnenie effektivnosti lecheniya 99 detej, zabolevshih pod vozdejstviem
dlitel'no dejstvuyushchej (82%) i shokovoj (18%) psihicheskoj travmy, pokazalo,
chto v poslednem sluchae uspeshnost' psihoterapii neskol'ko vyshe vvidu
preobladayushchego affektivnogo, a ne harakterologicheskogo urovnya nevroticheskih
rasstrojstv.
Sopostavlenie dejstvennosti razlichnyh metodik psihoterapii
nepravomerno, tak kak ih vybor prodiktovan raznymi zadachami i, krome togo,
oni redko primenyayutsya izolirovanno. Pri uslovnom sravnenii naibol'shij
procent sushchestvennyh sdvigov v sostoyanii bol'nogo nablyudaetsya ot
psihoterapevticheskogo ispol'zovaniya risovaniya (90%), no tol'ko v predelah
vozrasta 4-8 let, zatem ot gipnoterapii (81%), vnusheniya nayavu (72%) i
igrovoj terapii (63%).
Somaticheskaya otyagoshchennost' (44,5%) v bol'shej stepeni oslozhnyaet
provedenie psihoterapii u mal'chikov, chem u devochek. Rezidual'naya
cerebral'no-organicheskaya nedostatochnost' (25%) bolee otricatel'no otrazhaetsya
na rezul'tatah lecheniya devochek. To zhe otnositsya k vliyaniyu peregruzki
(specializirovannye shkoly, bol'shoe kolichestvo kruzhkov). U mal'chikov i
devochek harakterologicheskie izmeneniya statisticheski dostoverno uhudshayut
effekt psihoterapii (t=2,5; p<0,05).
Nepolnaya sem'ya oslablyaet effekt psihoterapii tol'ko u devochek
vsledstvie affektivno-nastorozhennogo otnosheniya k vrachu-muzhchine,
neproizvol'no associiruemomu s ushedshim iz sem'i otcom. V polnyh sem'yah
dostizheniyu prochnyh psihoterapevticheskih rezul'tatov prepyatstvuet konflikt
mezhdu roditelyami.
Trebuet rassmotreniya i vopros o taktike okonchaniya lecheniya. Ego rezkoe
prekrashchenie dazhe pri polnom effekte neredko vselyaet v bol'nogo chuvstvo
trevogi, a v sluchae recediva - i pessimizm. Bolee celesoobrazen postepennyj
perehod s aktivnogo na podderzhivayushchij kurs lecheniya, intensivnost' kotorogo
umen'shaetsya po mere vozrastaniya zhiznennogo tonusa i vozmozhnostej
samoregulyacii. Obychno posle aktivnogo kursa psihoterapii deti v techenie 2-3
mes. naznachayutsya na priem 2 raza v mesyac, zatem v techenie 2-3 mes. - raz v
mesyac. V dal'nejshem chastota poseshchenij opredelyaetsya samimi det'mi i ih
roditelyami, kotorye mogut pozvonit' vrachu vne zavisimosti ot sroka okonchaniya
lecheniya.
ZAKLYUCHENIE
Nevrozy v detskom vozraste yavlyayutsya kliniko-psihologicheskim vyrazheniem
problem sem'i v treh pokoleniyah: praroditelej, roditelej i detej. V etih
pokoleniyah proishodyat otnositel'noe umen'shenie vyrazhennosti
harakterologicheskih izmenenij, v naibol'shej mere predstavlennyh v
praroditel'skoj sem'e, i uvelichenie nevroticheskih, emocional'nyh v svoej
osnove i psihogennyh po svoemu proishozhdeniyu izmenenij lichnosti. Centrom
perekresta harakterologicheskih i nevroticheskih izmenenij v sem'e yavlyayutsya
roditeli detej s nevrozami.
Izmeneniya lichnosti u roditelej predshestvuyut razvitiyu nevroza u detej,
sposobstvuya vozniknoveniyu konfliktnyh otnoshenij v sem'e i neblagopriyatno
otrazhayas' na ih vospitanii. V svyazi s etim vydelyayutsya egocentrizm,
zatrudnyayushchij prinyatie rebenka i ego individual'nosti i empaticheskij kontakt
s nim v dal'nejshem; trevozhnost', lezhashchaya v osnove giperopeki; vnutrennyaya
konfliktnost', oslozhnyayushchaya otnosheniya v sem'e; a takzhe izlishnyaya
principial'nost', vedushchaya k negibkosti i chrezmernomu kontrolyu v otnosheniyah s
det'mi.
Glavnym patogennym aspektom otnosheniya roditelej yavlyaetsya to, chto oni
neproizvol'no ispol'zuyut detej dlya razresheniya svoih lichnostnyh problem i
krizisnyh situacij v sem'e. Zdes' i odnostoronnee privyazyvanie rebenka k
sebe, predotvrashchayushchee strah odinochestva, i konfliktnoe nepriyatie v nem chert
temperamenta i haraktera drugogo roditelya, giperopeka, umen'shayushchaya chuvstvo
bespokojstva, effektivnost' v obrashchenii s det'mi, razryazhayushchaya emocional'noe
napryazhenie roditelej.
Osoboe znachenie priobretaet paranojyal'nyj nastroj roditelej, imeyushchij
svoimi predposylkami avtoritarnye cherty lichnosti praroditelej (v osnovnom u
babushki rebenka po linii materi) i obshchie s praroditelyami gipersocializaciyu,
senzitivnost', trevozhnost'. Esli gipersocializaciya i senzitivnost' v toj ili
inoj mere prisushchi oboim roditelyam, to trevozhnost' - preimushchestvenno materi,
otcu zhe bolee svojstvenna mnitel'nost'. Vmeste eto obrazuet
trevozhno-mnitel'nuyu konstellyaciyu chert haraktera roditelej.
V plane vospitaniya avtoritarnost' praroditelej skazyvaetsya u roditelej
bezogovorochnym navyazyvaniem svoego mneniya, gipersocializaciya - chrezmernoj
principial'nost'yu v otnosheniyah s det'mi, senzitivnost' - sklonnost'yu k
obrazovaniyu rudimentarnyh idej otnosheniya v vide nedoverchivosti i
nastorozhennosti k sobstvennomu opytu rebenka, k vliyaniyu na nego sverstnikov
i vospitatelej, povyshennoj obidchivosti vo vzaimootnosheniyah s nim, revnosti k
vnimaniyu drugogo roditelya. Trevozhnost' zvuchit v zashchite rebenka ot
nevroticheski voobrazhaemyh opasnostej, mnitel'nost' - v ritual'no-pedantichnom
predopredelenii ego obraza zhizni. CHem vyshe trevozhnost' materej i chem oni
starshe po vozrastu, tem bol'she trevozhnost' u detej, klinicheski proyavlyaemaya
nevrozom straha i nevrozom navyazchivyh sostoyanij. V to zhe vremya
punktual'nost' i pedantichnost' otcov korreliruyut so stepen'yu vyrazhennosti U
detej psihomotornyh rasstrojstv (v pervuyu ochered' navyazchivyh tikov).
Nevroticheskaya, bol'shej chast'yu trevozhnaya, osnova paranojyal'nogo nastroya
motivirovana travmiruyushchim zhiznennym opytom roditelej v proshlom, nizkoj
stepen'yu ih samoprinyatiya v nastoyashchem i stremleniem predotvratit' podobnyj
opyt u rebenka v budushchem. V itoge paranojyal'nyj nastroj roditelej
predstavlyaet soboj ne tol'ko harakterologicheskoe, no i nevroticheskoe
obrazovanie v ih lichnosti, yavlyayas' splavom etih obrazovanij v izuchennyh nami
treh pokoleniyah sem'i.
Osnovnaya patogennaya rol' paranojyal'nogo nastroya roditelej zaklyuchaetsya v
nedoverii k vozmozhnostyam rebenka, ego opytu formirovaniya "ya", chto privodit k
neprinyatiyu ego individual'nosti, nesootvetstviyu trebovanij i ozhidanij
roditelej real'nym vozmozhnostyam detej, ih vozrastnym potrebnostyam, naibolee
adekvatnomu dlya nih ritmu i tempu psihicheskogo razvitiya. Nedoverie k
formiruyushchemusya opytu detej, neprinyatie ih individual'nosti i nesootvetstvie
vospitaniya vozrastnym vozmozhnostyam i potrebnostyam razvitiya vmeste s
konfliktnymi otnosheniyami v sem'e predstavlyayut soboj glavnye
psihotravmiruyushchie aspekty sushchestvovaniya detej v sem'e.
Navyazyvanie roditelyami svoej harakterologicheski i nevroticheski
izmenennoj "ya-koncepcii" i voznikayushchij vsledstvie etogo vnutrennij konflikt
u detej sostavlyaet sushchnost' psihogennogo mehanizma proishozhdeniya ih nevroza,
kogda oni vosprinimayut navyazyvaemyj opyt kak neestestvennyj dlya nih,
nesovmestimyj s vozmozhnostyami i potrebnostyami razvitiya i otlichayushchijsya ot
norm obshcheniya, prinyatyh sredi sverstnikov, t. e. ot "ya-obraza" -
predstavleniya o sebe, s tochki zreniya drugih. Navyazannyj i tem bolee
vnushennyj opyt ne mozhet byt' ottorgnut usiliem voli. Ego mozhno perezhit' ili,
kak eto proishodit v izuchaemyh nami sluchayah, perebolet' im, kogda on,
podobno inorodnomu telu, mozhet byt' ottorgnut posredstvom nevroza,
vyrazheniem chego yavlyaetsya affekt - emocional'noe rasstrojstvo.
V psihologicheskom otnoshenii nevroz - paradoksal'noe sredstvo resheniya
problem, reaktivno-zashchitnyj sposob ih pererabotki, neosoznavaemaya popytka
izbavit'sya ot nih i obresti dushevnoe ravnovesie. Neosushchestvimost' takoj
popytki porozhdaet pessimizm, neverie v svoi sily i lichnostnyj regress.
Vmesto prisushchih detyam doverchivosti, naivnosti i neposredstvennosti
razvivayutsya nedoverchivost', nastorozhennost' i strah, predstavlyayushchie soboj
neadekvatnuyu formu prisposobleniya k dejstvitel'nosti, osnovu dlya
trevozhno-mnitel'nogo i paranojyal'no-zashchitnogo razvitiya ih lichnosti i
sozdayushchie sredi sverstnikov mnenie o takih detyah kak o "nedotrogah".
Itak, psihogennye izmeneniya formiruyushchejsya lichnosti detej obuslovleny
neudachno i dramaticheski perezhivaemym opytom mezhlichnostnyh otnoshenij,
otsutstviem vozmozhnosti sozdaniya priemlemoj "ya-koncepcii" s vytekayushchej iz
etogo neustojchivost'yu samoocenki, boleznenno-chuvstvitel'nym,
emocional'no-neustojchivym i trevozhno-neuverennym "ya". Podobnyj psihogenno
iskazhennyj obraz "ya" otlichaetsya ot slozhivshegosya obraza "ya", ideal'nogo
standarta i standarta kul'tury i svidetel'stvuet o nevroticheskoj
dezintegracii processa formirovaniya lichnosti rebenka, ego marginal'noj,
protivorechivoj vnutrennej pozicii. Nevroticheskaya dezintegraciya "ya"
perezhivaetsya vnachale kak nevozmozhnost' sootvetstvovat' trebovaniyam i
ozhidaniyam roditelej i ostavat'sya v to zhe vremya samim soboj, v dal'nejshem -
kak nesootvetstvie normam obshcheniya, prinyatym sredi sverstnikov. Nerazreshimyj
harakter etogo vnutrennego protivorechiya kak istochnik postoyannoj affektivnoj
napryazhennosti i bespokojstva dekompensiruet zashchitnye sily organizma, ego
aktivnost' i zhiznennyj tonus. V etih usloviyah narastaet affektivnaya
neperenosimost' slozhnyh zhiznennyh situacij, obuslovlennaya psihotravmiruyushchim
zhiznennym opytom, bespokojstvom i strahom izmeneniya "ya" i proyavlyayushchayasya
trevozhno-mnitel'nym, affektivno-neterpelivym i zashchitno-egocentricheskim
stereotipom lichnostnogo reagirovaniya.
V rezul'tate nevroz kak boleznenno-zashchitnaya forma reagirovaniya na
affektivno perezhivaemye i nerazreshimye problemy razvitiya, vyrazheniya i
priznaniya svoego "ya" snizhaet tvorcheskij, empaticheskij potencial lichnosti,
oslozhnyaet adaptaciyu sredi sverstnikov i zatrudnyaet dal'nejshee prinyatie
rolej.
Klyuchevymi voprosami patogeneza yavlyayutsya tesno svyazannye mezhdu soboj
paranojyal'nyj nastroj roditelej, strah izmeneniya "ya" u detej i nerazreshimaya
dlya nih problema "byt' soboj sredi drugih". Esli paranojyal'nyj nastroj
roditelej proyavlyaetsya nedoveriem k detyam, to sledstviem etogo budet
nedoverie detej k sebe, vyrazhayushcheesya neuverennost'yu v svoih silah i
vozmozhnostyah. Neverie v sebya, inache nizkij uroven' samoprinyatiya, porozhdaet
nedoverie k drugim, k novomu opytu, nesposobnost' k peremenam, chto nahodit
svoe otrazhenie v strahe izmeneniya "ya". Nedoverie k sebe (neuverennost') i
nedoverie k drugim (strah izmeneniya "ya") sozdayut nerazreshimuyu dlya lichnosti
problemu "byt' soboj sredi drugih".
Osnovannaya na patogeneze nevrozov psihoterapiya napravlena na
vosstanovlenie i ukreplenie psihicheskogo edinstva lichnosti v processe
semejnoj, individual'noj i gruppovoj psihoterapii.
Zadacha semejnoj psihoterapii zaklyuchaetsya v vosstanovlenii
funkcional'nogo edinstva sem'i posredstvom normalizacii otnoshenij i
psihicheskogo zdorov'ya ee chlenov. V pervuyu ochered' eto otnositsya k roditelyam,
psihoterapiya u kotoryh provoditsya odnovremenno s psihoterapiej u detej.
Vmeste s formirovaniem optimal'nogo nastroya roditelej na lechenie, izmeneniem
ih vzglyadov na vospitanie i sotrudnichestvom s vrachom v razreshenii ryada
semejnyh problem eto sozdaet neobhodimye predposylki dlya psihoterapii detej.
Zadacha individual'noj psihoterapii sostoit v dostizhenii psihicheskogo
edinstva i aktualizacii vozmozhnostej razvitiya posredstvom perestrojki
otnoshenij, razresheniya vnutrennego konflikta, ustraneniya blokiruyushchih
lichnostnoe razvitie straha izmeneniya "ya", neuverennosti v sebe i
boleznennogo perenapryazheniya psihofiziologicheskih resursov organizma.
Dejstvennost' psihoterapevticheskogo vmeshatel'stva, vklyuchaya vnushenie,
ob®yasnyaetsya principial'no obratimym harakterom nevroticheskih rasstrojstv,
kogda usilenie zdorovogo "ya", adaptivnyh sistem organizma v processe
psihoterapii soprovozhdaetsya oslableniem i ottorzheniem boleznennogo "ya",
klinicheskih proyavlenij nevroza, ukreplyaya tem samym yadro lichnosti i ee
psihicheskoe edinstvo. Integracii "ya" sposobstvuet doverie vracha i roditelej
k bol'nomu. Vmeste s uluchsheniem samochuvstviya eto razvivaet doverie k sebe i
otzyvchivost' k drugim, chto sozdaet veru v sebya, vyrazhaemuyu uverennost'yu v
svoih silah i vozmozhnostyah, reshitel'nost'yu v dejstviyah. V rezul'tate
individual'noj psihoterapii razvivaetsya umenie kontrolirovat' chuvstva i
vladet' soboj.
Neobhodimym usloviem dlya provedeniya gruppovoj psihoterapii yavlyaetsya
pozitivnaya dinamika lichnostnyh izmenenij pri individual'noj psihoterapii
vvidu uluchsheniya nervno-psihicheskogo sostoyaniya bol'nogo, v pervuyu ochered'
umen'sheniya vozbudimosti, astenii i psihomotornyh rasstrojstv, razresheniya v
osnovnyh chertah vnutrennego konflikta, razvitiya doveriya k sebe i uverennosti
v svoih silah. Zadacha gruppovoj psihoterapii zaklyuchaetsya v ukreplenii
psihicheskogo edinstva lichnosti posredstvom normalizacii mezhlichnostnyh
otnoshenij. Obuchayushchej model'yu adaptivnogo vzaimodejstviya sluzhit sama
psihoterapevticheskaya gruppa, sostoyashchaya vnachale iz sverstnikov, a zatem iz
sverstnikov i vzroslyh.
V rassmatrivaemom znachenii psihoterapiya oznachaet ne vozvrat k proshlomu,
a svobodu ot ego posyagatel'stv na nastoyashchee i budushchee snyatiem
zafiksirovannyh v proshlom opyte strahov i trevog, uverennost' v sebe i
odnovremenno v svoej sposobnosti sootvetstvovat' drugim, byt' sredi nih. V
etom plane osoboe znachenie priobretaet korrekciya nedoveriya roditelej k detyam
(v processe semejnoj psihoterapii), nedoveriya detej k sebe (v processe
individual'noj psihoterapii), nedoveriya k drugim, vyrazhaemogo strahom
izmeneniya "ya" v processe gruppovoj psihoterapii, chto privodit k razresheniyu
lichnostnoj problemy "byt' soboj sredi drugih".
Takim obrazom, semejnaya, individual'naya i gruppovaya psihoterapiya
predstavlyaet stadii edinogo, sistemno ponimaemogo psihoterapevticheskogo
processa, napravlennogo na vosstanovlenie i ukreplenie psihicheskogo edinstva
lichnosti posredstvom normalizacii otnoshenij v sem'e (semejnaya psihoterapiya),
razresheniya vnutrennego konflikta (individual'naya psihoterapiya) i nalazhivaniya
otnoshenij so sverstnikami (gruppovaya psihoterapiya). Itogom
psihoterapevticheskogo processa yavlyaetsya normalizaciya psihicheskogo
funkcionirovaniya i aktualizaciya vozmozhnostej lichnostnogo razvitiya v
social'nom kontekste otnoshenij.
Bez okazaniya sootvetstvuyushchej psihoterapevticheskoj pomoshchi psihogennye
narusheniya v formirovanii lichnosti detej stanovyatsya ustojchivymi,
egocentricheski zaostrennymi i tormozimymi chertami haraktera, chto
sposobstvuet poyavleniyu u nih v dal'nejshem pod vliyaniem teh ili inyh
zhiznennyh trudnostej affektivno nerazreshimyh problem obshcheniya i ponimaniya
drugih lyudej, kotorye, v svoyu ochered', mogut okazyvat' neblagopriyatnoe
vozdejstvie na vzaimoponimanie v brake i vospitanie detej. Razorvat' etot
zamknutyj krug mozhno tol'ko shirokim kompleksom social'nyh,
mediko-pedagogicheskih, psihoprofilakticheskih i psihoterapevticheskih
meropriyatij, vklyuchaya dal'nejshee razvitie specializirovannoj Sluzhby sem'i i
organizaciyu napravlennoj psihoterapevticheskoj pomoshchi detyam i podrostkam.
LITERATURA
Arkin E. A. Rebenok v doshkol'nye gody. - M., 1968.
Asatiani N. M. Psihoterapiya nevroza navyazchivyh sostoyanij. - V kn.:
Rukovodstvo po psihoterapii/Pod red. V. E. Rozhnova. - M., 1974, s. 189-197.
Balinskij I. M. Lekcii po psihiatrii. - L., 1958.
Bassin F. V., Rozhnov V. E., Rozhnova M. A. Psihicheskaya travma. - V kn.:
Rukovodstvo po psihoterapii/Pod red. V. E. Rozhnova. - Tashkent, 1979, s.
24-43.
Behterev V. M. Voprosy vospitaniya v vozraste pervogo detstva. - SPb
1909.
Behterev V. M. Vnushenie i vospitanie. - SPb., 1912.
Blej E. A. Psihogenii v rannem detskom vozraste. - ZHurn. nevropatol. i
psihiatr., 1940, v. 12, s. 56-61.
Bodalev A. A. Vospriyatie cheloveka chelovekom. - L., 1965.
Bulahova L. A., Umanskaya N. M., Kuznecov V. N. Rol' psihogennyh
faktorov i rezidual'no-organicheskoj cerebral'noj nedostatochnosti v
vozniknovenii zaikaniya. - V kn.: 4-j simpozium detskih psihiatrov
socialisticheskih stran. - M., 1976, s. 21-26.
Burno M. E. Vnushenie i samovnushenie. - V kn.: Rukovodstvo po
psihoterapii/Pod red. V. E. Rozhnova. - M., 1974, s. 84-90.
Buyanov M. I. Ob uzlovyh voprosah organizacii psihoterapevticheskoj
pomoshchi detyam i podrostkam. - V kn.: Materialy 3-j Vseross. konf. po
nevrologii i psihiatrii detskogo vozrasta. - M., 1971, s. 189-191.
Buyanov M. I. Psihoterapiya nevrozov u detej i podrostkov (suggestivnye i
trenirovochnye metodiki). - M., 1976.
Buyanov M. I. Klinika i lechenie enureza v detskom vozraste. Metodicheskie
rekomendacii. M., 1977.
Buyanov M. I., Drapkin B. 3. Osnovnye tendencii sovremennoj psihoterapii
detej i podrostkov, stradayushchih nevrozami. - V kn.: Voprosy psihoterapii. -
M., 1977, s. 102-106.
Veshapeli N. G. Mesto psihoterapii v lechebno-pedagogicheskoj praktike
detskogo psihiatra. - V kn.: Voprosy psihiatrii. - M., 1958, s. 154-157.
Vinkshna I. A. K harakteristike sistemy otnoshenij lichnosti bol'nyh,
stradayushchih nevrozami. - V kn.: Kliniko-psihologicheskie issledovaniya
lichnosti. - L., 1971, s. 87-89.
Vinkshna I. A. Ob ispol'zovanii eksperimental'no-psihologicheskih metodov
dlya ocenki effektivnosti psihoterapii bol'nyh nevrozami. - V kn.: Problemy
medicinskoj psihologii. - L., 1976, s. 232-234.
Vish I. M. Opyt lecheniya nevrozov i nevropodobnyh sostoyanij u detej
shkol'nogo vozrasta. - V kn.: Nevrozy. - Har'kov, 1974, s. 219-220.
Vlasov V. N. Problema adaptacii detej v doshkol'nom detskom kollektive.
- V kn.: Mediko-psihologicheskie aspekty reabilitacii detej s psihicheskimi
narusheniyami. - L., 1978, s. 139-142.
Volkova G. A. Korrekcionnaya rabota s zaikayushchimisya det'mi doshkol'nogo
vozrasta po sisteme igr. - V kn.: Pedagogicheskie puti ustraneniya rechevyh
narushenij u detej. - L., 1976, s. 26-58.
Vol'pert I. E. Psihoterapiya. - L., 1972.
Garbuzov V. I. K voprosu ob osobennostyah nevroza navyazchivyh sostoyanij u
detej i podrostkov. - V kn.: Psihicheskie zabolevaniya. - L., 1970 s.,
190-194.
Garbuzov V. I. Osobennosti psihoterapii v sem'e s edinstvennym
rebenkom, stradayushchim nevrozom. - V kn.: Semejnaya psihoterapiya pri nervnyh i
psihicheskih zabolevaniyah. - L., 1978, s. 87-93.
Garbuzov V. N. i dr. Nevrozy u detej i ih lechenie. L., 1977.
Gelina L. I. Psihoterapiya i gipnoz v praktike detskogo otdeleniya
psi-ho-nevrologicheskoj bol'nicy. - V kn.: Uchenie I. P. Pavlova v lechebnoj
praktike psihonevrologicheskoj bol'nicy. - M., 1954, s. 56-61.
Gilyarovskij V. A. Uzlovye momenty v probleme nevrozov. - Sov.
nevro-patol., psihiatr, i psihogig., 1934, v. 2-3, s. 74-86.
Gilyarovskij V. A. Psihiatriya. - M., 1938.
Golovan'L. I. Klinicheskie osobennosti nevroticheskih rasstrojstv u detej
s zaderzhkoj psihicheskogo razvitiya. - V kn.: 4-j simpozium detskih psihiatrov
socialisticheskih stran. - M., 1976, s. 195-199.
GolubevaL. G., Gridneva T. V. i Tonkova-YAmpol'skaya R. V. O
vozniknovenii prenevroticheskih rasstrojstv u detej rannego vozrasta. - ZHurn.
nevropatol. i psihiatr., 1974, v. 10, s. 1525-1527.
Gol'bin A. C. Patologicheskij son u detej. - L., 1979.
Griboedov A. S. Detskaya psihopatologiya i lechebnaya pedagogika. - L.,
1926.
Gubachev YU. M., Libih S. S. Osnovy psihosomaticheskih otnoshenij v klinike
vnutrennih boleznej. Psihoterapiya pri somaticheskih zabolevaniyah. Uchebnoe
posobie po terapii. - L., 1977.
Gus'kov V., Myagkov I. F. Psihoterapiya pri reaktivnyh sostoyaniyah i
nevrozah detskogo vozrasta. - V kn.: Voprosy psihoterapii. - M., 1966, s.
73-74.
Davidenkov S. N. Osnovy profilaktiki i nevroza. - Klin, med., 1954, No
3, s. 3-8.
Dmitrieva N. V. K voprosu ob osobennostyah psihoterapii nevrozov v
detskom vozraste. - V kn.: Voprosy psihoterapii v obshchej medicine i
psihonevrologii. - Har'kov, 1968, s. 399-401.
Drapkin B. 3. Nekotorye osobennosti gipnoterapii v detskom i
podrostkovom vozrastah. - V kn.: Voprosy psihoterapii. - M., 1966, s. 41-43.
Drapkin B. 3. Preduprezhdenie i lechenie zaikaniya. - M., 1968.
Drapkin B. 3. Psihoterapiya v kompleksnom lechenii bol'nyh zaikaniem
podrostkov. - V kn.: Tezisy dokladov konf. po psihoterapii. - M., 1973, s.
60-64.
Drapkin B. 3., Trifonov O. A. Lechebnaya pedagogika pri nekotoryh
psihicheskih zabolevaniyah u detej i podrostkov. - V kn.: Psihiatriya detskogo
vozrasta. - M., 1979, s. 585-602.
D'yakova N. N. Nervno-vozbudimye deti i ih vospitanie. - M., 1929.
Zaharov A. I. Social'no-psihologicheskie osobennosti gruppovoj
psihoterapii detskih nevrozov. - V kn.: |ksperimental'naya i prikladnaya
psihologiya. Vyp. 4. -L., 1971, s. 33-38.
Zaharov A. I. K izucheniyu roli anomalij semejnogo vospitaniya v
patogeneze nevrozov detskogo vozrasta. - V kn.: Nevrozy i pogranichnye
sostoyaniya. - L., 1972, s. 53-55.
Zaharov A. I. Dinamika semejnoj psihoterapii v klinike nevrozov
detskogo vozrasta. - V kn.: Psihoterapiya pri nervnyh i psihicheskih
zabolevaniyah. - L., 1973, s. 120-127.
Zaharov A. I. K psihoterapii nevroticheskih reakcij straha v rannem
detskom vozraste. - V kn.: Tretij Vseross. s®ezd nevropatologov i
psihiatrov, t. 2. - M., 1974, s. 246-249.
Zaharov A. I. Predposylki patogeneticheski obosnovannoj semejnoj
psihoterapii detej s nevroticheskimi rasstrojstvami. - V kn.: Semejnaya
psihoterapiya pri nervnyh i psihicheskih zabolevaniyah. - L., 1978, s. 75-86.
Zaharov A. I. Gruppovaya psihoterapiya pri nevrozah detskogo vozrasta.
Metodicheskie rekomendacii. - L., 1979.
Zachepickij R. A. i YAkovleva E. K. Rol' nepravil'nogo vospitaniya v
proishozhdenii nevrozov. - M., 1960.
Ivanov N. V. K voprosu ob osobennostyah psihoterapii patologicheskih
vlechenij v detskom vozraste. - V kn.: Voprosy detskoj psihonevrologii. - M.,
1958, s. 274-234.
Iogihes M. I. Nevrozy v detskom vozraste. - M., L., 1929.
Kabanov M. M. Psihoterapiya i medicinskaya psihologiya. - V kn.:
Psihologicheskie problemy psihogigieny, psihoprofilaktiki i medicinskoj
deontologii. - L., 1976, s. 53-55.
Kaganova |. D. Organizaciya detskogo kollektiva i rabota vracha v nem kak
odin i