R.D.Leng. Raskolotoe "YA" --------------------------------------------------------------- OCR: S. Walking (catfood@mail.od.ua) --------------------------------------------------------------- Leng R. D. 92 RASKOLOTOE "YA": per. s angl. - SPB.: Belyj Krolik. 1995. - 352 s. ISBN 5-088958-033-6 - ("Belyj krolik") ISBN 5-7695-0014-H - (IC "Akademiya") Vse avtorskie prava zashchishcheny. Redaktor E. D. Svetozarova Tehnicheskij redaktor S. I. Rasnyuk Korrektor E. A. Dmitrieva Komp'yuternaya verstka L. L. Aleksandrova Original-maket izgotovlen izdatel'stvom "Peterburg - XXI vek". Izdanie osushchestvleno pri uchastii Izdatel'skogo centra "Akademiya" (g. Moskva). R. J. Leing, 1973 Izdatel'stvo "Belyj Krolik", perevod i original maket Izdatel'skij centr "Akademiya" oformlenie RASKOLOTOE "YA" 1. |KZISTENCIALXNO-FENOMENOLOGICHESKIE OSNOVANIYA NAUKI O LICHNOSTYAH Termin "shizoidnyj" primenyaetsya k individuumu, cel'nost' perezhivaniya kotorogo rasshcheplena dvojstvennym obrazom: vo-pervyh, sushchestvuet razryv v ego otnosheniyah s ego mirom, a vo-vtoryh, sushchestvuet raskol v ego otnoshenii k samomu sebe. Podobnaya lichnost' ne sposobna perezhivat' samoe sebya "vmeste s" ostal'nymi ili "kak u sebya doma" v etom mire, a naoborot, etot individuum perezhivaet samogo sebya v sostoyanii otchayannogo odinochestva i izolyacii. Bolee togo, on perezhivaet samogo sebya ne v kachestve cel'noj lichnosti, a skoree v vide "raskola" vsevozmozhnymi obrazami: veroyatno, kak razum, bolee ili menee slabo svyazannyj s telom, kak dva i bolee "ya" i tomu podobnoe. V etoj knige predprinimaetsya popytka ekzistencial'no-fenomenologicheskogo opisaniya nekotoryh shizoidnyh i shizofrenicheskih lichnostej. Odnako, prezhde chem nachat' takoe opisanie, neobhodimo sravnit' dannyj podhod s podhodom obychnoj klinicheskoj psihiatrii i psihopatologii. |kzistencial'naya fenomenologiya pytaetsya izobrazit' prirodu perezhivaniya lichnost'yu svoego mira i samoe sebya. |to popytka ne stol'ko opisat' chastnosti perezhivaniya cheloveka, skol'ko postavit' chastnye perezhivaniya v kontekst vsego ego bytiya-v-ego-mire. Bezumnye veshchi, skazannye i sdelannye shizofrenikom, po suti, ostanutsya zakrytoj knigoj, esli ne ponyat' ih ekzistencial'nogo konteksta. Opisyvaya odin put' sumasshestviya, ya poprobuyu pokazat', chto sushchestvuet postizhimyj perehod ot zdorovogo shizoidnogo sposoba bytiya-v-mire k psihoticheskomu sposobu bytiya-v-mire. Sohranyaya terminy "shizoidnyj" i "shizofrenicheskij" sootvetstvenno dlya zdorovogo i psihoticheskogo sostoyaniya, ya, konechno zhe, budu upotreblyat' eti terminy ne v ih privychnom, klinichesko-psihiatricheskom kontekste, a fenomenologicheski i ekzistencialistski. Klinicheskij fokus dostatochno uzok i ohvatyvaet lish' nekotorye iz putej shizoidnogo sushchestvovaniya i perehoda k shizofrenicheskomu s otpravnoj shizoidnoj tochki. Odnako opisanie epizodov, perezhityh pacientami, imeet cel'yu pokazat', chto eti sluchai nel'zya polnost'yu ohvatit' metodami klinicheskoj psihiatrii i psihopatologii v ih tepereshnem sostoyanii, a naoborot, dlya demonstracii ih podlinno chelovecheskih umestnosti i znachimosti neobhodim ekzistencial'no-fenomenologicheskij metod. V dannoj knige ya, naskol'ko mog, neposredstvenno shel k samim pacientam i svel do minimuma obsuzhdenie istoricheskih, teoreticheskih i prakticheskih voprosov, podnimaemyh psihiatriej i psihoanalizom. CHastnaya forma chelovecheskoj tragedii, s kotoroj my zdes' stalkivaemsya, nikogda ne predstavlyalas' s dostatochnoj yasnost'yu i opredelennost'yu. Poetomu ya chuvstvuyu, chto v pervuyu ochered' dolzhna byt' postavlena chisto opisatel'naya zadacha. Takim obrazom, eta glava daet lish' kratkoe predstavlenie ob osnovnoj orientacii dannoj knigi, dlya togo chtoby izbezhat' samogo uzhasnogo neponimaniya. U etoj knigi dve celi: s odnoj storony, ona prednaznachena dlya psihiatrov, kotorye horosho znakomy so "sluchaem", no, vozmozhno, ne privykli rassmatrivat' "sluchaj" qua person, kak opisyvaetsya on zdes'; s drugoj storony, ona obrashchena k tem, kto znakom s podobnymi lichnostyami ili sochuvstvuet im, no ne stalkivalsya s nimi v kachestve "klinicheskogo materiala". Neizbezhno, chto ona chem-to ne udovletvorit kak teh, tak i drugih. Buduchi psihiatrom, ya s samogo nachala stolknulsya s ser'eznoj trudnost'yu: kak ya mogu pojti pryamo k pacientam, kogda psihiatricheskie terminy, nahodyashchiesya v moem rasporyazhenii, uderzhivayut pacienta na opredelennom rasstoyanii ot menya? Kak pokazat' vseobshchie chelovecheskie umestnost' i znachimost' sostoyaniya pacienta, kogda slova, kotorye prihoditsya upotreblyat', sozdany imenno dlya togo, chtoby izolirovat' i ogranichivat' smysl zhizni pacienta chisto klinicheskoj sushchnost'yu? Neudovletvorennost' psihiatricheskimi i psihoanaliticheskimi terminami dovol'no chasto vstrechaetsya -i ne v poslednyuyu ochered' sredi teh, kto imi pol'zuetsya. Povsemestno oshchushchaetsya, chto terminam psihiatrii i psihoanaliza pochemu-to ne udaetsya vyrazit' to, chto "dejstvitel'no podrazumevaetsya". No odnoj iz form samoobmana yavlyaetsya predpolozhenie, chto mozhno govorit' odno, a dumat' drugoe. Poetomu budet udobno nachat' s obzora nekotoryh iz ispol'zuemyh slov. Kak skazal Vitgenshtejn, myshlenie est' yazyk. Special'naya terminologiya zhe --yazyk vnutri yazyka. Rassmotrenie special'noj terminologii stanet v to zhe samoe vremya popytkoj otkrytiya real'nosti, kotoruyu slova razoblachayut ili utaivayut. Naibolee ser'eznoe vozrazhenie po otnosheniyu k special'noj terminologii, ispol'zuemoj nyne dlya opisaniya pacientov psihiatricheskih lechebnic, zaklyuchaetsya v tom, chto ona sostoit iz slov, kotorye rasshcheplyayut cheloveka verbal'no, analogichno ekzistencial'nym raskolam, opisyvaemym nami v dannoj knige. No my ne mozhem dat' adekvatnogo otcheta ob etih ekzistencial'nyh raskolah, esli ne nachnem s ponyatiya celokupnosti, a takogo ponyatiya ne sushchestvuet, i podobnoe ponyatie nel'zya vyrazit' yazykom sovremennoj psihiatrii i psihoanaliza. Slova sovremennoj special'noj terminologii otnosyatsya libo k cheloveku, nahodyashchemusya v izolyacii ot drugih i ot mira, to est', po sushchestvu, vne "svyazi" s drugimi i s mirom, libo -k lozhno substancializirovannym storonam etoj izolirovannoj sushchnosti. Vot eti slova: razum i telo, psihicheskoe i somaticheskoe, psihologicheskoe i fizicheskoe, lichnost', "ya", organizm. Vse eti terminy yavlyayutsya abstrakciyami. Vmesto iznachal'nogo soyuza "YA" i "Ty" my berem odnogo izolirovannogo cheloveka i konceptualiziruem ego razlichnye storony v vide ego, super-ego i id. Drugie stanovyatsya libo vnutrennimi ili vneshnimi ob®ektami, libo ih sliyaniem. Kak my mozhem adekvatno govorit' ob otnosheniyah mezhdu mnoj i toboj na yazyke vzaimootnosheniya odnogo mental'nogo apparata s drugim? Kak mozhno skazat', chto znachit skryt' chto-to ot sebya ili obmanut' samogo sebya s tochki zreniya bar'erov mezhdu odnoj chast'yu mental'nogo apparata i drugoj? S etoj trudnost'yu stalkivaetsya ne tol'ko klassicheskaya frejdistskaya meta-psihologiya, no ravnym obrazom i lyubaya teoriya, kotoraya nachinaet s cheloveka ili s chasti cheloveka, abstragirovannyh ot ego svyazi s drugim v ego mire. Po nashemu lichnomu opytu my vse znaem, chto mozhem byt' samimi soboj tol'ko v nashem mire i posredstvom nego, i est' smysl v tom, chto "nash" mir umret vmeste s nami, hotya "tot" mir budet sushchestvovat' bez nas. Lish' ekzistencialistskoe myshlenie popytalos' sochetat' iznachal'noe perezhivanie chelovekom samogo sebya v svyazi s drugimi v ego mire s pomoshch'yu termina, adekvatno otrazhayushchego etu cel'nost'. Takim obrazom, ekzistencial'no konkretnoe viditsya kak ekzistenciya cheloveka, ego bytie-v-mire. Esli ne nachat' s ponyatiya cheloveka v ego svyazi s drugimi lyud'mi, s nachala "v" mire, i esli ne osoznat', chto chelovek ne sushchestvuet bez "svoego" mira i ego mir ne mozhet sushchestvovat' bez nego, my obrecheny nachat' nashe issledovanie shizoidnyh i shizofrenicheskih sluchaev s verbal'nogo i konceptual'nogo raskola, sootvetstvuyushchego raskolu cel'nosti shizoidnogo bytiya-v-mire. Bolee togo, vtorichnaya verbal'naya i konceptual'naya zadacha ob®edineniya vsevozmozhnyh kusochkov i oskolkov budet vypolnyat'sya parallel'no s otchayannymi popytkami shizofrenika sovmestit' raz®edinennye "ya" i mir. Koroche, my uzhe razbili SHaltaya-Boltaya, kotorogo nel'zya sobrat' vnov' s pomoshch'yu lyubogo kolichestva slozhnyh i sostavnyh slov: psihofizicheskoe, psihosomaticheskoe, psihobiologicheskoe, psihopatologicheskoe, psihosoci-al'noe i t. d. i t. p. Esli delo obstoit takim obrazom, mozhet stat'sya, chto vzglyad na proishozhdenie podobnoj shizoidnoj teorii budet krajne umesten pri ponimanii shizoidnogo perezhivaniya. V sleduyushchem razdele ya vospol'zuyus' fenomenologicheskim metodom, chtoby popytat'sya otvetit' na etot vopros. Bytie cheloveka (ya budu vposledstvii pol'zovat'sya terminom "bytie" prosto dlya oboznacheniya vsego togo, chto est' chelovek) mozhno rassmatrivat' s raznyh tochek zreniya, i issledovanie mozhet sosredotachivat'sya na tom ili inom ego aspekte. V chastnosti, cheloveka mozhno rassmatrivat' kak lichnost' i kak veshch'. No dazhe odna i ta zhe veshch', rassmotrennaya s razlichnyh tochek zreniya, vyzovet dva sovershenno raznyh opisaniya, a opisaniya vyzovut dve sovershenno raznye teorii, a teorii privedut v itoge k dvum sovershenno raznym povedencheskim ustanovkam. Iznachal'nyj sposob rassmotreniya veshchi opredelyaet nashe posleduyushchee otnoshenie s nej. Davajte vzglyanem na odin dostatochno dvusmyslennyj risunok: Na etom risunke izobrazhena odna veshch', kotoruyu mozhno rassmatrivat' kak vazu ili kak dva lica, obrashchennyh drug k drugu. Na risunke ne sushchestvuet dvuh veshchej; tut est' odna veshch', no, v zavisimosti ot togo kakoe vpechatlenie ona na nas proizvodit, my mozhem uvidet' dva razlichnyh ob®ekta. Otnoshenie chastej k celomu v odnom ob®ekte sovershenno otlichno ot otnosheniya chastej k celomu v drugom. Esli my opisyvaem odno iz lip, my opishem sverhu vniz lob, nos, verhnyuyu gubu, rot. podborodok i sheyu. Hotya my opisyvali odnu i tu zhe liniyu, kotoraya pri drugom rassmotrenii mozhet stat' ochertaniem vazy, my opisali ne ochertanie vazy, no kontur lica. Skazhem, esli vy sidite naprotiv menya, ya mogu rassmatrivat' vas kak eshche odnu lichnost', napodobie menya samogo. No bez kakih-libo peremen v vas i v vashih dejstviyah ya mogu rassmatrivat' vas kak slozhnuyu fiziko-himicheskuyu sistemu, veroyatno, so svoimi sobstvennymi idiosinkraziyami, no tem ne menee himicheskuyu. Buduchi rassmotrennym takim obrazom, vy uzhe yavlyaetes' ne lichnost'yu, a organizmom. Buduchi vyrazhennym na yazyke ekzistencial'noj fenomenologii, drugoj, rassmotrennyj kak lichnost' ili kak organizm, yavlyaetsya ob®ektom razlichnyh intencional'nyh aktov. Tut net dualizma v smysle sosushchestvovaniya v ob®ekte dvuh razlichnyh substancij - psihicheskoj i somaticheskoj. Imeyut mesto dva empiricheskih geshtal'ta - lichnost' i organizm. Otnoshenie k organizmu otlichno ot otnosheniya k lichnosti. Opisanie drugogo kak organizma otlichno ot opisaniya drugogo kak lichnosti, tochno tak zhe kak opisanie vazy otlichaetsya ot opisaniya chelovecheskogo profilya. Shodnym obrazom teoriya o drugom kak organizme daleka ot teorii o drugom kak lichnosti. Dejstviya po otnosheniyu k organizmu otlichayutsya ot dejstvij po otnosheniyu k lichnosti. Nauka o lichnostyah yavlyaetsya issledovaniem chelovecheskogo bytiya, nachinayushchegosya s otnosheniya k drugomu kak k lichnosti i razvivayushchegosya do opisaniya drugogo po-prezhnemu v kachestve lichnosti. Naprimer, esli chelovek slushaet, kak govorit drugaya lichnost', on mozhet libo a) issledovat' verbal'noe povedenie s tochki zreniya processov v nervnoj sisteme i vsego rechevogo apparata, libo b) popytat'sya ponyat', chto drugoj govorit. V poslednem sluchae ob®yasnenie verbal'nogo povedeniya s tochki zreniya vseobshchej svyazi izmenenij v organizme, kotorye dolzhny proishodit' v kachestve conditio sine qua pop verbalizacii, ne predstavlyaet soboj vklad v vozmozhnoe ponimanie togo, chto individuum govorit. I naoborot, ponimanie togo, chto individuum govorit, ne daet znaniya o tom, kak kletki golovnogo mozga potreblyayut kislorod. To est' ponimanie togo, chto on govorit, ne zamenyaet ob®yasneniya otnosyashchihsya k delu processov v organizme, i naoborot. I opyat'-taki zdes' ne vstaet vopros o dualizme razuma i tela. Dva opisaniya - v dannom sluchae lichnostnoe i organicheskoe,-predprinyatye v otnoshenii rechi ili lyuboj drugoj nablyudaemoj chelovecheskoj deyatel'nosti, yavlyayutsya rezul'tatom iznachal'nogo intencionalnogo akta. A kazhdyj intencional'nyj akt vedet v svoem sobstvennom napravlenii i daet svoi sobstvennye itogi. CHelovek vybiraet tochku zreniya ili intencional'nyj akt vnutri vseobshchego konteksta togo, chem etogo cheloveka "interesuet" drugoj. CHelovek, rassmotrennyj kak organizm, i chelovek, rassmotrennyj kak lichnost', raskryvayut, pered issledovatelem razlichnye storony chelovecheskoj real'nosti. Oba rassmotreniya vpolne dopustimy metodologicheski, no nuzhno vnimatel'no sledit' za poyavleniem vozmozhnoj putanicy. Drugoj kak lichnost' viditsya mnoj kak dostojnyj doveriya, obladayushchij svobodoj vybora, to est' kak samostoyatel'no dejstvuyushchee sushchestvo. Pri rassmotrenii zhe v kachestve organizma vse, proishodyashchee v etom organizme, mozhno konceptualizirovat' na lyubom urovne slozhnosti - na atomnom, molekulyarnom, kletochnom, sistemnom ili na urovne organizma. V to vremya kak povedenie, rassmotrennoe v kachestve lichnostnogo, viditsya s tochki zreniya perezhivanij etoj lichnosti i ee intencij, povedenie, rassmotrennoe v kachestve organicheskogo, mozhno videt' lish' kak sokrashchenie ili rasslablenie opredelennyh myshc i t. p. Vmesto perezhivaniya posledovatel'nosti cheloveka interesuet posledovatel'nost' processov. Poetomu v cheloveke, rassmotrennom kak organizm, net mesta ego zhelaniyam, straham, nadezhdam ili otchayaniyu, kak takovym. Rezul'taty nashih ob®yasnenij ne yavlyayutsya ego intenciyami po otnosheniyu k ego miru, oni lish' energeticheskie kvanty v energeticheskoj sisteme. Buduchi rassmotrennym v kachestve organizma, chelovek ne mozhet byt' ne chem inym, kak kompleksom veshchej, a processy, v rezul'tate ohvatyvayushchie organizm, yavlyayutsya veshchestvennymi processami. Obychnoe zabluzhdenie zaklyuchaetsya v tom, chto chelovek kakim-to obrazom smozhet uglubit' svoe ponimanie lichnosti, esli perevedet lichnostnoe ponimanie na bezlichnostnyj yazyk posledovatel'nosti, ili sistemy, veshchestvennyh processov. Dazhe pri otsutstvii teoreticheskogo opravdaniya sohranyaetsya tendenciya perevodit' nashe lichnostnoe perezhivanie drugogo kak lichnosti v ego depersonalizirovannoe opisanie. My delaem eto do nekotoroj stepeni pri ispol'zovanii v nashih "ob®yasneniyah" mashinnoj ili biologicheskoj analogii. Neobhodimo otmetit', chto ya ne vozrazhayu protiv ispol'zovaniya mehanicheskoj ili biologicheskoj analogii kak takovoj, da i ne protiv intencional'nogo akta rassmotreniya cheloveka v kachestve slozhnoj mashiny ili zhivotnogo. Moj tezis ogranichivaetsya utverzhdeniem, chto teoriya cheloveka kak lichnosti sbivaetsya s puti, esli ona vpadaet v opisanie cheloveka kak mashiny ili organicheskoj sistemy veshchestvennyh processov. Spravedlivo takzhe i obratnoe. Kazhetsya neobychnym, chto, v to vremya kak fizicheskie i biologicheskie nauki o veshchestvennyh processah oderzhali vseobshchuyu pobedu v bor'be s tendenciyami personalizacii mira veshchej ili vvedeniya chelovecheskih intencij v zhivotnyj mir, podlinnaya nauka o lichnostyah edva zarozhdaetsya po prichine zastareloj tendencii k depersonalizacii, ili oveshchestvleniyu, lichnostej. Nizhe my budem osobo interesovat'sya lyud'mi, perezhivayushchimi sebya kak avtomaty, roboty, chasti mashin i dazhe kak zhivotnye. Podobnye lichnosti spravedlivo rassmatrivayutsya kak sumasshedshie. Odnako pochemu my ne schitaem teoriyu, stremyashchuyusya prevratit' lichnosti v avtomaty ili v zhivotnyh, ravnym obrazom bezumnoj? Perezhivanie chelovekom samogo sebya i drugogo v kachestve lichnostej pervichno i samoobosnovanno. Ono sushchestvuet prezhde nauchnyh ili filosofskih zatrudnenij, svyazannyh s voprosom, kak vozmozhno podobnoe perezhivanie ili kak ego nuzhno ob®yasnyat'. Na samom dele, trudno ob®yasnit' zhivuchest' v nashem myshlenii elementov togo, chto Makmarrej nazval "biologicheskoj analogiej": "My ozhidaem,-pishet Makmarrej [34],-chto nauchnaya psihologiya poyavitsya parallel'no s perehodom ot organicheskoj k lichnostnoj... koncepcii edinstva", chto my stanem sposobny dumat' ob individual'nom cheloveke, a takzhe i perezhivat' ego ne kak veshch' ili organizm, no kak lichnost', i my priobretem sposob vyrazheniya etoj formy edinstva, yavlyayushchejsya specificheski lichnostnoj. Poetomu zadacha, reshaemaya na posleduyushchih stranicah, grandiozna, ona sostoit v popytke opisat' sovershenno osobuyu, lichnostnuyu formu depersonalizacii i dezintegracii, v to vremya kak otkrytie "logicheskoj formy, cherez kotoruyu edinstvo lichnostnogo mozhet byt' yasno ponyato", po-prezhnemu yavlyaetsya zadachej budushchego. Konechno zhe, v psihopatologii sushchestvuet mnozhestvo opisanij depersonalizacii i rasshchepleniya. Odnako ni odna psihopatologicheskaya teoriya ne sposobna polnost'yu preodolet' iskazhenie lichnosti, nalozhennoe ee sobstvennymi posylkami, hotya ona i mozhet stremit'sya k otricaniyu etih samyh posylok. Psihopatologiya, dostojnaya svoego nazvaniya, dolzhna predpolagat' "psihicheskoe" (mental'nyj apparat ili endopsihicheskuyu strukturu). Ona dolzhna predpolagat', chto ob®ektivaciya - s oveshchestvleniem ili bez nego,-nalozhennaya myshleniem s tochki zreniya fiktivnoj "veshchi" ili sistemy, yavlyaetsya adekvatnym konceptual'nym korrelyatom drugogo kak lichnosti, dejstvuyushchej vmeste s drugimi. Bolee togo, ona dolzhna predpolagat', chto ee konceptual'naya model' funkcioniruet analogichno funkcionirovaniyu organizma v zdorovom sostoyanii i analogichno funkcionirovaniyu organizma, bol'nogo fizicheski. Vprochem, kakimi by chastichnymi analogiyami ni byli chrevaty podobnye sravneniya, psihopatologiya po samoj prirode svoego osnovnogo podhoda ustranyaet vozmozhnost' ponimaniya dezorganizacii pacienta kak neumeniya dostich' specificheski lichnostnoj formy edinstva. |to napominaet popytki poluchit' led, kipyatya vodu. Samo sushchestvovanie psihopatologii uvekovechivaet tot samyj dualizm, kotorogo hotyat izbezhat' bol'shinstvo psihopatologov i kotoryj ochevidno lozhen. Odnako etogo dualizma nel'zya izbezhat' vnutri struktury psihopatologii, razve chto vpadaya v monizm, svodyashchij odin termin k drugomu i yavlyayushchijsya prosto eshche odnim oborotom lozhnoj spirali. Mozhno utverzhdat', chto chelovek ne mozhet byt' podlinnym uchenym, ne sohranyaya svoej "ob®ektivnosti". Podlinnaya nauka, zanimayushchayasya ekzistenciej lichnosti, dolzhna pytat'sya byt' kak mozhno bolee bespristrastnoj. Fizika i drugie nauki o veshchah dolzhny predostavit' nauke o lichnostyah pravo byt' bespristrastnoj v tom smysle, kotoryj veren dlya ee sobstvennogo polya issledovanij. Esli schitaetsya, chto byt' bespristrastnym -znachit byt' "ob®ektivnym" v smysle depersonalizacii lichnosti, yavlyayushchejsya ob®ektom nashego izucheniya, lyuboe iskushenie sdelat' eto pod vpechatleniem, chto tem samym chelovek stanovitsya uchenym, dolzhno byt' reshitel'no otbrosheno. Depersonalizaciya v teorii, namerevayushchejsya stat' teoriej, opisyvayushchej lichnosti, tak zhe lozhna, kak i shizoidnaya depersonalizaciya drugih, a eto v konechnom schete intencional'-nyj akt. Hotya i provodimoe vo imya nauki, podobnoe oveshchestvlenie daet lozhnoe "znanie". |to prosto takoe zhe zhalkoe zabluzhdenie, kak i lozhnaya personalizaciya veter. K neschast'yu, slovami "personal'nyj" i "sub®ektivnyj" nastol'ko zloupotreblyayut, chto net vozmozhnosti vyrazit' lyuboj podlinnyj akt rassmotreniya drugogo v kachestve lichnosti (esli my imeem eto v vidu, nam prihoditsya povorachivat' nazad k "ob®ektivnomu"), ne podrazumevaya, chto chelovek vklyuchaet svoi sobstvennye chuvstva i ustanovki v svoe izuchenie drugogo takim obrazom, chtoby iskazit' nashe vospriyatie. V protivopolozhnost' dostojnym uvazheniya "ob®ektivnomu", ili "nauchnomu", u nas est' nedostojnye "sub®ektivnoe", "intuitivnoe" i, samoe hudshee iz vsego, "misticheskoe". K primeru, interesno, chto chelovek zachastuyu stalkivaetsya s "chisto" sub®ektivnym, v to vremya kak pochti nepostizhimo govorit', chto kto-to "chisto" ob®ektiven. Samym velikim psihopatologom stal Frejd. Frejd byl geroem. On soshel v "Preispodnyuyu" i vstretilsya tam s absolyutnym uzhasom. On prines s soboj svoyu teoriyu, kak golovu Meduzy, prevrativshuyu eti uzhasy v kamen'. My, sleduyushchie za Frejdom, obladaem znaniem, s kotorym on vozvratilsya i peredal nam. On vyzhil. My dolzhny uvidet', smozhem li my .vyzhit', ne pol'zuyas' teoriej, kotoraya v nekotoroj stepeni yavlyaetsya oboronitel'nym oruzhiem. Otnoshenie k pacientu kak k lichnosti ili kak k veshchi V ekzistencial'noj fenomenologii rassmatrivaemaya ekzistenciya mozhet prinadlezhat' samomu cheloveku ili drugomu. Kogda drugim yavlyaetsya pacient, ekzistencial'naya fenomenologiya prevrashchaetsya v popytku rekonstruirovaniya bytiya pacienta v ego mire, hotya v terapevticheskom otnoshenii fokus mozhet byt' sosredotochen na bytii pacienta so mnoj. Pacienty prihodya k psihiatru s zhalobami, kotorye mogut nahodit'sya gde ugodno v diapazone mezhdu yavno lokalizovannym zatrudneniem ("U menya otvrashchenie k pryzhkam s parashyutom") i naibolee rasplyvchatym zatrudneniem ("V dejstvitel'nosti, ya ne mogu skazat', pochemu prishel. Polagayu, prosto so mnoj chto-to ne tak"). Odnako nevazhno, naskol'ko mozhet byt' otchetliva ili razmyta iznachal'naya zhaloba: izvestno, chto pacient vvodit v situaciyu lecheniya - bud' to namerenno ili nenamerenno - svoyu ekzistenciyu, vse svoe bytie-v-ego-mire. Izvestno takzhe, chto lyubaya storona ego bytiya svyazana kakim-to obrazom so vsemi drugimi storonami, hotya sposob soedineniya etih aspektov mozhet byt' daleko ne yasen. Zadacha ekzistencial'noj fe-nomenologii sostoit v proyasnenii togo, chem yavlyaetsya "mir" drugogo, i sposoba ego bytiya v nem. S samogo nachala moe sobstvennoe predstavlenie o diapazone i razmerah bytiya cheloveka mozhet ne sovpast' s ego predstavleniem, da i, koli na to poshlo, s predstavleniyami drugih psihiatrov. Naprimer, ya schitayu lyubogo otdel'no vzyatogo cheloveka konechnym - takim, u kotorogo bylo nachalo i budet konec. On rodilsya, i on umret. Mezhdu tem u nego est' telo, privyazyvayushchee ego k dannomu vremeni i dannomu mestu. YA polagayu, chto eti utverzhdeniya prilozhimy k lyubomu otdel'nomu cheloveku. YA ne sobirayus' pereproveryat' ih vsyakij raz, kogda vstrechayus' s eshche odnoj lichnost'yu. Na samom zhe dele ih nel'zya dokazat' ili oprovergnut'. U menya byl odin pacient, predstavlenie kotorogo o gorizontah ego sobstvennogo bytiya rasprostranyalos' za predely rozhdeniya i smerti: "v sushchnosti", a ne prosto "v voobrazhenii" on zayavlyal, chto fakticheski ne privyazan k odnomu vremeni i odnomu mestu. YA ne rassmatrival ego kak psihicheski nenormal'nogo, no ya i ne mot by dokazat', chto on ne prav, dazhe esli by zahotel. Tem ne menee prakticheski krajne vazhno to obstoyatel'stvo, chtoby chelovek byl sposoben uvidet', chto ponyatie i (ili) perezhivanie, imeyushchiesya u drugogo v otnoshenii svoego bytiya, mogut byt' ves'ma otlichnymi ot ego sobstvennogo ponyatiya ili perezhivaniya. V takih sluchayah neobhodimo stat' sposobnym sorientirovat' sebya kak lichnost' na chuzhuyu shemu vsego sushchego, a ne tol'ko rassmatrivat' drugogo kak ob®ekt v svoem sobstvennom mire, naprimer vnutri vseohvatyvayushchej sistemy svoih sobstvennyh koordinat. Neobhodimo byt' sposobnym proizvesti dannuyu pereorientirovku bez predubezhdeniya otnositel'no togo, kto prav, a kto ne prav. Sposobnost' postupit' takim obrazom yavlyaetsya absolyutnoj i ochevidnoj predposylkoj raboty s dushevnobol'nymi. Sushchestvuet eshche odin aspekt bytiya cheloveka, yavlyayushchijsya klyuchevym v psihoterapii po sravneniyu s drugimi sposobami lecheniya. On zaklyuchaetsya v tom, chto lyuboj chelovek v odno i to zhe vremya otdelen ot svoih sobrat'ev i svyazan s nimi. Podobnye otdelennost' i svyazannost' yavlyayutsya vzaimno neobhodimymi postulatami. Lichnostnaya svyaz' mozhet sushchestvovat' lish' mezhdu bytiyami, kotorye razdeleny, no ne izolirovany. My ne izolirovany, no my i ne yavlyaemsya chastyami odnogo i togo zhe fizicheskogo tela. My imeem zdes' paradoks -potencial'no tragicheskij paradoks,- sostoyashchij v tom, chto nasha svyazannost' s drugimi est' sushchestvennyj aspekt nashego bytiya, tochno tak zhe kak i nasha otdelennost', no lyuboj individuum ne predstavlyaet soboj neobhodimuyu chast' nashego bytiya. Psihoterapiya yavlyaetsya deyatel'nost'yu, v kotoroj eta storona bytiya pacienta - ego svyaz' s drugimi - ispol'zuetsya v terapevticheskih celyah. Psihiatr dejstvuet, osnovyvayas' na tom principe, chto, poskol'ku potencial'no svyaz' prisushcha kazhdomu cheloveku, on, vozmozhno, ne teryaet vremeni zrya, chasami sidya vmeste s molchashchim katatonikom, dayushchim vse osnovaniya schitat', chto ne osoznaet ego sushchestvovaniya. 2. |KZISTENCIALXNO-FENOMENOLOGICHESKIE OSNOVANIYA DLYA PONIMANIYA PSIHOZA U sovremennogo pisihiatricheskogo zhargona est' odna dopolnitel'naya harakteristika. On opisyvaet psihoz kak otsutstvie social'noj ili biologicheskoj prisposoblyaemosti, nedostatok adaptiruemosti osobo radikal'nogo svojstva, poteryu kontakta s real'nost'yu ili nehvatku pronicatel'nosti. Kak skazal van den Berg, takoj zhargon yavlyaetsya nastoyashchej "klevetnicheskoj terminologiej". Kleveta -beznravstvenna, po krajnej mere v ponyatiyah devyatnadcatogo veka. Po sushchestvu, etot yazyk vo mnogom yavlyaetsya rezul'tatom popypok izbezhat' razmyshlenij s tochki zreniya svobody vybora i otvetstvennosti. No on podrazumevaet opredelennyj standartnyj obraz chelovecheskogo bytiya, kotoromu ne sootvetstvuet psihicheski bol'noj. V sushchnosti, ya ne vozrazhayu protiv vsego, chto podrazumevaet eta "klevetnicheskaya terminologiya". Na samom dele ya chuvstvuyu, chto my dolzhny byt' bolee otkrovenny v otnoshenii suzhdenij, kotorye bez kolebanij proiznosim, kogda nazyvaem kogo-to psihicheski bol'nym. Kogda ya vydayu komu-to udostoverenie o psihicheskom rasstrojstve, ya vyrazhayus' ne dvusmyslenno, zapisyvaya v dokumente to, chto chelovek -dushevnobol'noj, mozhet predstavlyat' opasnost' dlya samogo sebya i drugih, trebuet uhoda i lecheniya v psihiatricheskoj bol'nice. Odnako v to zhe samoe vremya, po moemu mneniyu, sushchestvuyut drugie lyudi, kotorye schitayutsya zdorovymi, no na samom dele yavlyayutsya dushevnobol'nymi, kotorye mogut predstavlyat' takuyu zhe ili eshche bol'shuyu opasnost' dlya samih sebya i drugih, no kotoryh obshchestvo ne schitaet psihicheski nenormal'nymi i ne pomeshchaet v durdom. Mne izvestno, chto chelovek, o kotorom skazali, chto on zabluzhdaetsya, vozmozhno, pri svoem zabluzhdenii govorit mne pravdu, i ne dvusmyslenno ili metaforicheski, no v bukval'nom smysle slova, i chto rasshcheplennyj razum shizofrenika mozhet vpustit' svet, kotoryj ne vhodit v nepovrezhdennye, no zakrytye umy mnogih zdorovyh lyudej. Po mneniyu YAspersa, shizofrenikom byl Iezekiil'. YA dolzhen priznat'sya zdes' v odnom zatrudnenii, s kotorym stalkivayus', buduchi psihiatrom: ono yavlyaetsya fonom dlya bol'shej chasti etoj knigi. Problema zaklyuchaetsya v tom, chto, krome sluchaev hronicheskih shizofrenikov, ya s trudom obnaruzhivayu "priznaki i simptomy" psihoza v lichnostyah, s kotorymi beseduyu. Obychno ya schital eto svoim nedostatkom: ya, vidimo, ne nastol'ko umen, chtoby ponyat' gallyucinacii, manii i t. p. Esli ya sravnival svoj opyt obshcheniya s dushevnobol'nymi i opisaniya psihoza v standartnyh uchebnikah, to nahodil, chto avtory ne dayut kartiny togo, kak eti lyudi veli sebya so mnoj. Mozhet byt', oni pravy, a ya -net. Potom ya podumal, chto, vozmozhno, ne pravy oni. No eto mnenie tak zhe nesostoyatel'no. Nizhesleduyushchee, po-vidimomu, yavlyaetsya izlozheniem faktov. Standartnye uchebniki soderzhat opisanie povedeniya lyudej v povedencheskom pole, vklyuchayushchem v sebya psihiatra. Povedenie pacienta v nekotoroj stepeni yavlyaetsya funkciej povedeniya psihiatra v tom zhe samom povedencheskom pole. Standartnyj psihicheski nenormal'nyj pacient est' funkciya standartnogo psihiatra i standartnoj psihbol'nicy. Simvolicheskim osnovaniem, kotoroe, tak skazat', podcherkivaet opisaniya Blojlerom shizofrenikov, yavlyaetsya ego zamechanie, chto, kogda vse skazano i sdelano, te stanovilis' dlya nego bolee chuzhdymi, chem pticy v ego sadu. My znaem, chto Blojler podhodil k svoim pacientam tak, kak podoshel by k klinicheskomu sluchayu klinicist-nepsihiatr, - s uvazheniem, lyubeznost'yu, vnimaniem i nauchnym lyubopytstvom. Odnako pacient bolen v medicinskom smysle slova, i vopros zaklyuchaetsya v diagnostirovanii ego sostoyaniya posredstvom nablyudeniya za priznakami ego bolezni. Podobnyj podhod rassmatrivaetsya kak samoochevidno opravdannyj takim mnozhestvom psihiatrov, chto oni s trudom mogut ponyat', na chto ya namekayu. Konechno zhe, segodnya sushchestvuet mnozhestvo drugih shkol, no v nashej strane eta shkola po-prezhnemu samaya rasprostranennaya. Opredelenno etot podhod schitaetsya samo soboj razumeyushchimsya nespecialistami. YA vse vremya govoryu zdes' o psihicheski bol'nyh pacientah (to est®, kak skazhet nemedlenno samim sebe bol'shinstvo lyudej, n e o tebe i obo mne). Psihiatry po-prezhnemu na praktike priderzhivayutsya takogo podhoda, hotya i priznayut na slovah nesovmestimye s nim vzglyady, mirovozzreniya i metody. No v nem sushchestvuet tak mnogo horoshego i cennogo, k tomu zhe tak mnogo nadezhnogo, chto u kogo ugodno imeetsya pravo proverit' kak mozhno pristrastnee lyuboe utverzhdenie, chto nekaya klinicheskaya professional'naya ustanovka podobnogo roda ne otvechaet vsem trebovaniyam ili dazhe mozhet byt' zamenena pri opredelennyh obstoyatel'stvah. Trudnost' sostoit ne prosto v obrashchenii vnimaniya na dokazatel'stvo chuvstv pacienta, kakimi oni raskryvayutsya v ego povedenii. Horoshij klinicist sdelaet skidku na to, chto, esli ego pacient vstrevozhen, krovyanoe davlenie mozhet byt' vyshe obychnogo, pul's mozhet byt' uchashchennym i t. p. Zatrudnenie sostoit v tom, chto, kogda proveryaetsya "serdce" ili dazhe ves' chelovek v kachestve organizma, ne interesuyutsya prirodoj sobstvennyh lichnyh chuvstv v otnoshenii nego: vse chto ugodno mozhet okazat'sya neumestnym i ne prinimat'sya v raschet. Utverzhdayutsya bolee ili menee standartnye professional'nye mirovozzrenie i metody. To, chto klassicheskaya klinicheskaya psihiatricheskaya ustanovka v principe ne izmenilas' so vremen Krepelina, mozhno uvidet', sravniv nizhesleduyushchuyu citatu so shodnoj ustanovkoj lyubogo sovremennogo britanskogo uchebnika po psihiatrii (naprimer, Mejera, Slejtera i Rota). Vot opisanie Krepelinom [25] svoim studentam pacienta s priznakami katatonicheskogo vozbuzhdeniya: "Pacienta, kotorogo ya pokazhu vam segodnya, prihoditsya pochti chto vnosit' v pomeshchenie, tak kak on hodit, shiroko rasstaviv nogi, na vneshnej storone stupni. Vojdya, on sbrasyvaet shlepancy, ochen' gromko poet kakoj-to gimn, a potom dvazhdy vykrikivaet (po-anglijski): "Moj otec, moj nastoyashchij otec!" Emu vosemnadcat' let, i on uchashchijsya real'noyu uchilishcha; vysokij, dostatochno krepkogo teloslozheniya, no s blednym licom, na kotorom ochen' chasto nenadolgo poyavlyaetsya rumyanec. Pacient sidit s zakrytymi glazami i ne obrashchaet vnimaniya na okruzhayushchee. On ne podnimaet golovy dazhe togda, kogda s nim govoryat, no on otvechaet ochen' tihim golosom, postepenno nachinaya krichat' vse gromche i gromche. Kogda ego sprosili, gde on nahoditsya, on otvetil: "Vy eto tozhe hotite uznat'? YA rasskazhu vam, kto izmeryaetsya, izmeren i budet izmeryat'sya. YA vse eto znayu i mog by rasskazat', no ne hochu". Kogda ego sprosili, kak ego zovut, on zakrichal: "Kak .tebya zovut? CHto on zakryvaet? On zakryvaet glaza. CHto on slyshit? On ne ponimaet, on nichego ne ponimaet. Kak? Kto? Gde? Kogda? CHto on imeet v vidu? Kogda ya velyu emu smotret', on smotrit ne nadlezhashchim obrazom. Prosto posmotri! CHto eto takoe? V chem delo? Obrati vnimanie. On ne obrashchaet vnimaniya. YA govoryu, togda chto eto takoe? Pochemu ty mne ne otvechaesh'? Ty opyat' derzish'? Kak ty mozhesh' byt' stol' derzok? YA tebe pokazhu! Ne rasputnichaj radi menya. I ty ne dolzhen ostrit'. Ty - derzkij, parshivyj paren', takoj derzkij i parshivyj paren', kakogo ya ni razu ne vstrechal. On opyat' nachinaet? Ty voobshche nichego ne ponimaesh', voobshche nichego. Voobshche nichego on ne ponimaet. Esli ty sejchas budesh' sledit', on sledit' ne stanet, ne stanet. Ty vse eshche derzish'? Ty derzish' vse eshche? Kak oni obrashchayut vnimanie, oni obrashchayut vnimanie" i t. d. Pod konec on stal izdavat' sovershenno nechlenorazdel'nye zvuki". Krepelin otmechaet sredi prochego "nedostupnost'" pacienta: "Hotya on, bez somneniya, ponimal vse voprosy, on ne dal nam nikakoj poleznoj informacii. Ego rech' predstavlyala soboj... lish' posledovatel'nost' bessvyaznyh fraz, ne imeyushchih otnosheniya k obshchej situacii" (razryadka moya.-R. D. L.). Teper' uzhe ne voznikaet nikakogo somneniya, chto etot pacient demonstriruet "priznaki" katatonicheskogo vozbuzhdeniya. Odnako istolkovanie, kotoroe my prilozhim k dannomu povedeniyu, zavisit ot otnoshenij, kotorye my ustanovim s pacientom, i my mnogim obyazany podrobnomu opisaniyu Krepelina, pozvolyayushchemu pacientu predstat' pered nami, kak zhivomu, cherez pyat'desyat let, proshedshih s togo vremeni. CHto delaet etot pacient? Navernyaka on vedet dialog mezhdu sobstvennoj parodirovannoj versiej Krepelina i svoim sobstvennym, otkryto nepovinuyushchimsya, buntuyushchim "ya": "Vy eto tozhe hotite uznat'? YA rasskazhu vam, kto izmeryaetsya, izmeren i budet izmeryat'sya. YA vse eto znayu i mog by rasskazat', no ne hochu". Po-vidimomu, eto dostatochno yasnaya rech'. Predpolozhitel'no on gluboko vozmushchen takoj formoj doprosa, provodimoj pered studencheskoj auditoriej. Veroyatno, on ne vidit, chto eto imeet obshchego s tem, chto ego gluboko muchaet. No eto ne stalo by "poleznoj informaciej" dlya Krepelina, razve chto dopolnitel'nymi "priznakami "bolezni"". Krepelin sprashivaet u nego, kak ego zovut. Pacient reagiruet na eto s preuvelichennoj vspyl'chivost'yu i govorit, kakova, po ego oshchushcheniyam, yavnaya ustanovka pri podhode k nemu Krepelina: "Kak tebya zovut? CHto on zakryvaet? On zakryvaet glaza... Pochemu ty mne ne otvechaesh'? Ty opyat' derzish'? Ne rasputnichaj radi menya" (to est' on chuvstvuet, chto Krepelin vozrazhaet potomu, chto ne gotov prostituirovat' pered celoj auditoriej studentov) ...takoj derzkij, besstydnyj, zhalkij, parshivyj paren', kakogo ya ni razu ne vstrechal... i t. d. Teper' kazhetsya ochevidnym, chto povedenie dannogo pacienta mozhno rassmotret' po krajnej mere dvumya sposobami, analogichnymi sposobam rassmotreniya vazy ili lica. Mozhno smotret' na ego povedenie kak na "priznaki "bolezni"", a mozhno smotret' na ego povedenie kak na vyrazhenie ego ekzistencii. |kzistencial'no-fenomenologicheskoe istolkovanie est' zaklyuchenie o tom, kak drugoj chuvstvuet i dejstvuet. Kakovo perezhivanie yunoshej Krepelina? Po-vidimomu, on nahoditsya v otchayanii i mukah. Na chto on "namekaet", govorya i dejstvuya takim obrazom? On vozrazhaet protiv togo, chtoby ego izmeryali i proveryali. Emu hochetsya byt' uslyshannym. Istolkovanie kak funkciya vzaimootnoshenij s pacientom Klinicheskij psihiatr, zhelayushchij byt' bolee "nauchnym", ili "ob®ektivnym", mozhet predlozhit' ogranichit'sya "ob®ektivno" nablyudaemym povedeniem pacienta, nahodyashchegosya pered nim. Prostejshij otvet na takuyu posylku: eto novo {mozhno. Videt' "priznaki "bolezni"" ne znachit videt' nejtral'no. Videt' nejtral'no ulybku ne znachit videt' lish' sokrashchenie licevyh myshc (Merlo-Ponti) [35]. My ne mozhem ne videt' cheloveka tak ili inache i ne nakladyvat' nashi istolkovaniya i interpretacii na "ego" povedenie, kak tol'ko zavyazyvayutsya nashi s nim vzaimootnosheniya. Delo obstoit gak dazhe pri negativnom primere, gde nas ostanavlivaet ili stavit v tupik otsutstvie vzaimnosti so storony pacienta, kogda my oshchushchaem, chto i e t n i k o g o , otvechayushchego nashemu podhodu. |to ochen' blizko k serdcevine nashej problemy. Trudnosti, s kotorymi my zdes' stalkivaemsya, v chem-to analogichny trudnostyam, s kotorymi stalkivaetsya tolkovatel' ieroglifov,- analogiya, kotoruyu lyubil privodit' Frejd. No tol'ko nashi trudnosti krupnee. Teoriya istolkovaniya, ili rasshifrovki, ieroglifov i drugih drevnih tekstov byla prodvinuta vpered v proshlom veke Dil'teem namnogo bol'she, chem teoriya istolkovaniya psihoticheskih, "ieroglificheskih" rechi i postupkov. Vozmozhno, proyasnit' nashe polozhenie pomozhet sravnenie nashej problemy s situaciej istorika, izlozhennoj Dil'teem. V oboih sluchayah vsego sushchestvennee zadacha istolkovaniya. Drevnie dokumenty mogut byt' podvergnuty formal'nomu analizu s tochki zreniya struktury i stilya, lingvisticheskih osobennostej, harakternyh idiosinkrazii sintaksisa i t. d. Klinicheskaya psihiatriya predprinimaet popytku analogichnogo formal'nogo analiza rechi i povedeniya pacienta. Ochevidno, chto podobnyj formalizm - istoricheskij ili klinicheskij - ves'ma ogranichen po svoemu diapazonu. Krome takogo formal'nogo analiza, mozhno prolit' svet na tekst blagodarya znaniyam o svyazi social'no-istoricheskih uslovij, v kotoryh on poyavilsya. Shodnym obrazom my obychno hotim rasshirit', naskol'ko vozmozhno, nash formal'nyj, statichnyj analiz izolirovannyh klinicheskih "priznakov" do ponimaniya ih mesta v istorii zhizni lichnosti. |to vklyuchaet v sebya vvedenie dinamiko-geneticheskih gipotez. Odnako istoricheskaya informaciya, per se, o drevnih tekstah ili pacientah pomozhet nam ponyat' ih luchshe, esli my smozhem privnesti to, chto zachastuyu nazyvaetsya sochuvstviem ili, bolee sil'no, vchuvstvovaniem. Poetomu, kogda Dil'tej harakterizuet vzaimootnosheniya mezhdu avtorom i tolkovatelem kak faktor, obuslavlivayushchij vozmozhnost' postizheniya teksta, on, v sushchnosti, raskryvaet predpolozhenie o lyuboj interpretacii, osnovaniem kotoroj yavlyaetsya postizhenie. "My ob®yasnyaem,-pishet Dil'tej,-posredstvom chisto intellektual'nyh processov, no ponimaem posredstvom sotrudnichestva vseh sil razuma v postizhenii. Pri ponimanii my nachinaem so svyazi dannoyu, zhivogo celogo dlya togo, chtoby sdelat' proshloe postizhimym na ego yazyke". Nash vzglyad na drugogo zavisit ot nashego zhelaniya zaruchit'sya podderzhkoj vseh sil kazhdogo aspekta samih sebya v akte postizheniya. K tomu zhe kazhetsya, chto nam neobhodimo sorientirovat' sebya na dannuyu lichnost' tak, chtoby ostavit' otkrytoj dlya nas vozmozhnost' ee ponimaniya. Iskusstvo ponimaniya teh storon individual'nogo bytiya, kotorye my mozhem nablyudat' kak vyrazhenie ego obraza bytiya-v-mire, trebuet ot nas svyazyvat' ego postupki s ego sposobom perezhivaniya situacii, v kotoroj on nahoditsya vmeste s nami. Shodnym obrazom imenno s tochki zreniya ego nastoyashchego nam prihoditsya ponimat' ego proshloe i ne isklyucheno, chto dvigat'sya i v obratnom napravlenii. Opyat'-taki eto spravedlivo dazhe pri negativnyh primerah, kogda pacient demonstriruet svoim povedeniem, chto on otricaet sushchestvovanie lyuboj situacii, i kotoroj mozhet okazat'sya vmeste s nami,- naprimer, kogda my chuvstvuem, chto nas traktuyut tak, slovno my ne sushchestvuem ili sushchestvuem lish' s tochki zreniya sobstvennyh zhelanii ili trevog pacienta. Zdes' ne stoit voprosa zhestkoyu prilozheniya predopredelennyh smyslov k dannomu povedeniyu. Esli my smotrim na ego postupki kak na "priznaki "bolezni"", my uzhe nakladyvaem svoi kategorii myshleniya na pacienta, analogichno tomu, kak my mozhem schitat' ego traktuyushchim nas. I my sdelaem to zhe samoe, esli voobrazim, chto mozhem "ob®yasnit'" ego nastoyashchee kak mehanicheskij rezul'tat neprelozhnogo "proshlogo" . Esli primenit' podobnuyu ustanovku po otnosheniyu k pacientu, edva li vozmozhno v to zhe samoe vremya ponyat', chto on pytaetsya nam soobshchit'. Esli ya sizhu naprotiv vas i chto-to vam govoryu, vam mozhete popytat'sya a) ocenit' lyubye nenormal'nosti v moej rechi, ili b) ob®yasnit', chto ya govoryu s tochki zreniya togo, kak, po vashemu mneniyu, kletki moego golovnogo mozga potreblyayut kislorod, ili v) obnaruzhit', pochemu s tochki zreniya istorii i social'no-ekonomicheskogo proshlogo ya v dannoe vremya govoryu imenno eto. Ni odin iz otvetov, kotorye vy mozhete dat' ili ne dat' na eti voprosy, ne obespechit vam sam po sebe prostogo ponimaniya togo, na chto ya namekayu. Vpolne vozmozhno poluchit' doskonal'noe znanie o tom, chto obnaruzheno v otnoshenii nasledstvennosti ili semejnogo diapazona manikal'no-depressivnogo psihoza ili shizofrenii, poluchit' sposobnost' r