A.Samohockij. Dissertaciya: Glava 13.
Izmeneniya velichin "K" i "Ca"
syvorotki krovi
pri vnutrivennyh vlivaniyah "StK" i "StCa".
---------------------------------------------------------------
Podgotovili: Maksim i Vitalij Zasimovy (mzames@chat.ru), Artem Demin (manas@cityline.ru)
---------------------------------------------------------------
Obrashchayas' k klinicheskim nablyudeniyam etogo perioda, my vidim, chto zamena
v lechebnyh sostavah "K" na "Ca" ili naoborot, otrazhalas' na techenii
razlichnyh zabolevanij. V odnih sluchayah nablyudalos' uluchshenie, v drugih -
uhudshenie.
Takim obrazom, kakie-to momenty, obshchie razlichnym zabolevaniyam,
usilivalis' ili oslabevali pod vliyaniem nashih lechebnyh priemov.
Opredelit' prirodu etih momentov stalo osnovnoj zadachej dal'nejshih
issledovanij.
Reshenie ee my nachali s ocenki vliyaniya "K" i "Ca" na organizm.
V 1877g., kogda Lassar ustanovil uvelichenie "K" v limfe, ottekayushchej iz
vospalitel'nogo ochaga, vopros o roli "K" i "Ca" v organizme podvergsya
detal'noj razrabotke.
Mnogochislennye issledovaniya obnaruzhili postoyanstvo ih velichiny v normei
znachitel'nye izmeneniya pri zabolevaniyah. Byli ustanovleny predely ih
fiziologicheskih kolebanij. Oni ravny dlya "K" =19mg%-24mg%, dlya "Ca"
=9mg%-13mg%. Okazalos' dalee, chto izmenenie sootnoshenij velichiny "K" i "Ca"
sredy okazyvayut na techenie processov gorazdo bol'shee vliyanie, chem uvelichenie
ih absolyutnoj koncentracii; eto ob座asnili tem, chto po svoemu dejstviyu na
organizm oni yavlyayutsya antagonistami.
Eshche starye opyty Leba pokazali zavisimost' razvitiya yaic morskih ezhej ot
nalichiya v rastvore nejtral'nyh solej. Dal'nejshee issledovaniya etoj oblasti
dali Condeku povod rassmatrivat' "K" i "Ca" kak dva polyusa, mezhdu kotorymi
koleblyutsya zhizn' i funkcii kletok. Condek govorit: "YAvlyayas' neobhodimoj
sostavnoj chast'yu kazhdoj kletki, tol'ko opredelennoe sootnoshenie mezhdu etimi,
kak-by predstavitelyami antagonisticheskih vliyanij, garantiruet pravil'nuyu
fiziologicheskuyu funkciyu poslednej. Vsyakoe otklonenie v ravnovesii
elektrolitov v tu ili inuyu storonu, v zavisimosti ot stepeni dannogo
narusheniya, vedet ot patologii vplot' do gibeli kletok i organov."
Analogichnye, no eshche bolee obobshchayushchie vzglyady vyskazyvaet SHade:
syvorotka krovi i tkani predstavlyaet optimal'no uravnoveshennyj solevoj
rastvor. Tremya vazhnejshimi ee komponentami yavlyayutsya soli NaCl, KCl,
CaCl2, pri etom nablyudaetsya normal'noe sootnoshenie: kolichestvo
etih treh solej takovo, chto na 100 molekul NaCl prihoditsya okolo 2 KCl i
[?]CaCl2.
|tu smes' my vstrechaem ne tol'ko v sokah chelovecheskogo organizma, on
vstrechaetsya v tom zhe vide u vseh pozvonochnyh i vo vsem ryadu zhivotnyh, vplot'
do odnokletochnyh. V rastitel'nyh kletkah takzhe gospodstvuet ta zhe smes'
ionov. V etom - osnovnoe uslovie zhizni. Biologicheskaya absolyutnaya
koncentraciya v dovol'no shirokih predelah dazhe otstupaet na zadnij plan pered
znacheniem etoj kombinacii. |ta proporciya solej NaCl, KCl, i CaCl2
yavlyaetsya kak raz proporciej solej morskoj vody.
Filogeneticheskij vzglyad s polnym pravom vidit v etom postoyanstve
sostava, ostavshimsya obshchim dlya vseh zhivyh sushchestv, nasledie iz togo, davno
proshedshego vremeni, kogda voznikla zhizn' v morskoj vode.
|ti polozheniya svidetel'stvuyut ob ogromnoj roli soderzhaniya "K" i "Ca" v
syvorotke krovi i drugih sredah organizma. S drugoj storony, nashi nablyudeniya
pokazali takzhe zavisimost' techeniya boleznennyh processov ot nalichiya "K" i
"Ca" v lechebnyh sostavah.
Takim obrazom, endogennyj "K" i "Ca" - voobshche, a ekzogennyj v usloviyah
dannoj lechebnoj metodiki, okazyvayut vliyanie na techenie processov.
Vzaimosvyaz' ih vliyaniya ochevidna. Bylo vazhno poetomu vyyasnit' harakter
vliyaniya vnutrennih vlivanij StK i StCa na sostoyanie "K" i "Ca" v sredah
organizma.
Metodika nashih nablyudenij byla sleduyushchaya:
"K" i "Ca" opredelyalis' v syvorotke krovi do nachala lecheniya, zatem,
povtorno, cherez nekotorye promezhutki vremeni v processe lecheniya.
V istorii bolezni otmechalis' dannye analizov syvorotki krovi na "K" i
"Ca", sostav primenyavshegosya standarta / StK i StCa / i izmeneniya v techenii
bolezni.
Tak kak interes predstavlyali ne tol'ko absolyutnye kolichestva "K" i
"Ca", no i sootnosheniya ih koncentracij, to cifrovye pokazateli byli
graficheskim izobrazheniem ih velichin.
Na list millimetrovoj bumagi nanosilis' dve gorizontal'nye linii, na
rasstoyanii 20 mm odna ot drugoj. Linii sluzhili pokazatelyami predelov
fiziologicheskih kolebanij velichin "K" i "Ca". |ti predely dlya
"K"=19mg%-24mg%, dlya "Ca"=9mg%-13mg%. Takim obrazom, 19mg% "K" sootvetstvuet
nizhnej gorizontali, a 24mg% "K" sootvetstvuet verhnej gorizontali. Tak kak
predel fiziologicheskih kolebanij "K" sootvetstvuet 5mg% (24mg%-19mg%=5mg%),
a rasstoyanie mezhdu nizhnim i verhnim predelom normy=20 mm, to izmenenie
kolichestva "K" na 1mg% sootvetstvuet 4 mm (20:5=4) etogo grafika.
Analogichnym putem ustanavlivalis' te zhe dannye i dlya "Ca". Kolebaniya
ego normy=4mg% (13mg%-9mg%=4mg%) i, sledovatel'no, izmenenie na 1mg% ravno 5
mm grafika (20:4=5).
Rezul'taty kazhdogo analiza otmechalis' na ordinatah i velichiny kazhdogo
elementa v posleduyushchih analizah soedinyalis' pryamymi liniyami. Tak poluchalas'
krivaya izmenenij ih velichiny.
Izlozhennoe illyustriruyu primerom.
Na protyazhenii dvuh nedel' s 1.V po 14.V sdelano tri opredeleniya
kolichestva "K" i "Ca" v syvorotke krovi.
Analiz 1.V K=19mg%; Ca=13mg%.
Analiz 7.V K=22mg%; Ca=10mg%.
Analiz 14.V K=25mg%; Ca= 8mg%.
Opredelenie "K" proizvodilis' po sposobu Kramera i Tisdalya.
Opredeleniya "Ca" - po sposobu de-Vaard'a.
Cel'yu nablyudenij yavlyalsya uchet izmenenij "K" i "Ca" syvorotki krovi
posle vnutrivennyh vlivanij StK i StCa. Vseh nablyudenij bylo postavleno
tridcat' dva.
Privedu nekotorye iz nih.
1) B-ya S-ya, 25 let. Posle rozhdeniya rebenka zabolela ekzemoj. Bolezn'
dlitsya 5 let. V zimnee vremya yavlenie usilivaetsya, letom - pochti ischezaet.
Letom 1938g. neznachitel'nye yavleniya ekzemy byli tol'ko na pravoj goleni i
levoj stope.
Proizvedennye v eto vremya opredeleniya "K" i "Ca" pokazali sleduyushchee:
"K"=15mg%, "Ca"=14,3mg%.
Kak vidno iz indikatornogo lista, oba elementa vne predelov normy i
razryv v sootnosheniyah "K" i "Ca" ochen' znachitel'nyj.
Takim obrazom, process, ne dayushchij osobyh sub容ktivnyh oshchushchenij,
ob容ktivno slabo vyrazhennyj, protekal na fone otchetlivogo rashozhdeniya
velichiny "K" i "Ca". Bol'naya ne lechilas'.
2) B-j SH-j, 63g.Rak zheludka, sluchaj neoperativnyj. B-j v ochen' tyazhelom
sostoyanii. CHasto teryaet soznanie.
24.XII - analiz syvorotki krovi pokazal:
"K"=25mg%; "Ca"=8,02mg%.
Kak vidno iz indikatornogo lista, razryv v sootnosheniyah "K" i "Ca" i
zdes' ochen' velik. B-j ne lechilsya. Umer 25. XII.
3) B-j V-j, 53g. Rak pishchevoda i kardial'noj chasti zheludka. S bol'shim
trudom prohodit zhidkaya pishcha. CHastye rvoty. Boli ochen' sil'nye v
epigastral'noj oblasti. Poteryal v vese 2p. 8f. [=35,2kg] v techenie 3-h
mesyacev. Byla sdelana operaciya: predpolagalos' sdelat' gastrostomiyu, no
stenki zheludka okazalis' splosh' infil'trirovany. Nalozhen svishch tonkoj kishki.
B-j cherez 5 dnej posle operacii umer. Za 2 dnya do smerti vzyata krov' dlya
analiza. Kolichestvo "K"=23,6mg%; "Ca"=8,6mg%.
V etom sluchae rashozhdeniya velichin "K" i "Ca" ne rezki, a ob容ktivnye i
sub容ktivnye simptomy bolezni vyrazheny otchetlivo. Vnutrivennye vlivaniya
nashih rastvorov ne proizvodilis'.
4) B-j S-j, 49 let. Bolen tropicheskoj malyariej s 1935 g. Pristupov net.
Vesnoj i osen'yu, vo vremya syroj pogody, boli v poyasnice i nogah. V eti
periody rezkoe oshchushchenie ustalosti. Letom, v zharu, yavleniya otsutstvuyut, no
inogda poyavlyayutsya pri bol'shoj rabochej nagruzke. Vesnu i leto 1939g. ochen'
mnogo rabotal. Uzhe v mae poyavilis' boli v poyasnice i nogah i postepenno
narastali. Otmechalas' sil'naya ustalost' s utra, k vecheru ona eshche bol'she
usilivalas'. Opredeleniya "K" i "Ca" pokazali sleduyushchee: "K"=15mg%;
"Ca"=17mg%.
9.VI i 10. VI - bylo vvedeno vnutrivenno po 1,5 sm3 StK.
11.VI - Samochuvstvie luchshe. Boli v nogah proshli, ustalost' ischezla.
Sohranilis' nepriyatnye oshchushcheniya v poyasnice.
15. VI i 16.VI - bylo vvedeno vnutrivenno po 1 sm3 StK.
18.VI - Samochuvstvie bodroe, nikakih nepriyatnyh oshchushchenij net. K vecheru
estestvennaya ustalost' i tol'ko. Analizy syvorotki krovi pokazali
"K"=18,6mg%; "Ca"=12,3mg%.
19.VI - Vnutrivennoe vlivanie 1 sm3 StCa.
20.VI - Tozhe samoe - 1 sm3 StCa.
22.VI - Samochuvstvie uhudshilos', poyavilos' chuvstvo tyazhesti v poyasnice.
Oshchushchenie obshchej ustalosti postepenno narastalo i k 25.VI - kartina nepriyatnyh
oshchushchenij vosstanovilas' v polnom ob容me.
25.VI - Analiz syvorotki krovi pokaza: "K"=17mg%; "Ca"=16,2mg%.
26.VI - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
29.VI - Vnutrivenno 1,5 sm3 StK.
3.VII - Samochuvstvie znachitel'no uluchshilos'. Tol'ko k vecheru
neznachitel'naya tyazhest' v poyasnice.
5.VII - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
8.VII - Samochuvstvie horoshee. Nepriyatnyh oshchushchenij v poyasnice net.
CHuvstvo ustalosti ischezlo. Analiz krovi pokazal: "K"=20,2mg%; "Ca"=13mg%.
Vlivaniya prekrashcheny.
5) B-j K-n, 45 let. V rezul'tate zabolevaniya spontannoj gangrenoj, vse
pal'cy i golovki plyusnevyh kostej "otoshli". V oblasti kul'ti rana,
nezazhivayushchaya v techenie 2-h let. Bolej ne otmechaet, hodit, rabotaet.
Pul'saciya arterij stopy proshchupyvaetsya horosho. Nachal lechit'sya po povodu
nezazhivayushchej yazvy.
9.V - Analiz syvorotki krovi pokazal: "K"=11,5mg%; "Ca"=17,2mg%.
10.V, 12.V i 13.V - Vnutrivennye vlivaniya StK.
Osobennyh izmenenij v rane ne otmechayutsya; tol'ko slegka sgladilsya
perehod u kraev rany k kozhe.
19.V - Analiz syvorotki krovi pokazal: "K"=10mg%; "Ca" =14,4mg%.
20.V, 22.V i 24.V - Sdelany vlivaniya po 1 sm3 StK.
26.V - Za promezhutok vremeni s 19.V-26.V vid rany rezko izmenilsya. Dno
podnyalos'; po krayam nachalas' epitelizaciya. Analiz syvorotki krovi:
"K"=15mg%; "Ca"=14mg%.
27.V, 31.V i 2.VI - sdelany vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3
StSa.
3.VI - Vid u rany izmenilsya. Dno uglubilos', granulyacii vyalye, pokryty
naletami. |pitelizaciya ne tol'ko prekratilas', no ploshchad' rany uvelichilas'.
Analiz syvorotki krovi pokazal: "K"=7,1mg%; "Ca"=15,8mg%.
5.VI, 8.VI, 11.VI - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StK.
22.VI i 23.VI - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StK.
26.VI - Dno rany podnyalos' i ochistilos' ot naletov. Rana po bol'shej
chasti svoej poverhnosti pokrylas' epiteliem. Analiz krovi pokazal:
"K"=15,5mg%; "Ca"=13mg%.
B-j vse vremya nahodilsya v odinakovyh usloviyah, on hodil, mnogo rabotal
i t.d.
6) B-ya E-a, 65 let. ZHaluetsya na sil'nye boli v levoj polovine grudi,
boli otdayut v levyj lokot'. Rezkaya boleznennost' v levom golenostopnom
sustave. Oblast' sustava otechna. To - subfebril'naya. B-ya lezhit v
posteli.
29.IV - Analiz syvorotki krovi: "K"=19,98mg%; "Ca"=10,81mg%.
30.IV 2.V, 5.V - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StK.
17.V, 22.V - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StK.
V techenie etogo promezhutka vremeni b-naya znachitel'no popravilas'. Boli
v grudnoj kletke proshli. Otechnost' levogo golenostopnogo sustava
umen'shilas'. B-naya hodit, rabotaet po hozyajstvu.
24.V - Analiz syvorotki krovi: "K"=20,5mg%; "Ca"=10,4mg%.
26.V, 30.V - Vnutrivennye vlivaniya StK.
5.VI - Samochuvstvie stalo huzhe. Levyj golenostopnyj sustav stal vnov'
bolet'. Pripuhlost' ego uvelichilas'.
19.VI-12.VI - Vnutrivennye vlivaniya StK.
16.VI - Sostoyanie B-noj stalo huzhe. Slabost' narastaet. Bol'shuyu chast'
vremeni lezhit v posteli.
19.VI - Analiz syvorotki krovi: "K"=22,6mg%; "Ca"=7,63mg%.
22.VI, 24.VI - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
27.VI i 5.VII - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
12.VII - Samochuvstvie b-noj uluchshilos'. Bol'shuyu chast' dnya provodit na
nogah.
15.VII - Analiz syvorotki krovi: "K"=21mg%; "Ca"=9,2mg%.
Vlivaniya byli prekrashcheny.
V pervoj polovine avgusta zhalob ne bylo. Vse vremya rabotaet po
domashnemu hozyajstvu.
7) B-j K-n, 50 let. V proshlom stradal pristupami pochechnyh kolik. Byla
sdelana v 1935g. operaciya - udalenie zhelchnogo puzyrya. Posle operacii
pripadki bolej vozobnovilis'. B-j stal teryat' v vese, chuvstvoval postoyannuyu
ustalost'. Boli v verhnej chasti bryushnoj polosti stali postoyannymi.
29.VIII - Analiz syvorotki krovi: "K"=28,6mg%; "Ca"=9,1mg%.
1.IX - Vnutrivennye vlivaniya StK.
3.IX - Sostoyanie bol'nogo uhudshilos'. Boli v oblasti zheludka usililis'.
Slabost' uvelichilas'.
5.IX - Analiz syvorotki krovi: "K"=29,3mg%; "Ca"=8,33mg%.
6.IX i 7.IX - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
12.IX i15.IX - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
S 10.IX - samochuvstvie stalo uluchshat'sya. Slabost' umen'shilas' Bolevye
oshchushcheniya v epigastral'noj oblasti utratili nepreryvnyj harakter.
20.IX - Analiz syvorotki krovi: "K"=23,2mg%; "Ca"=10,1mg%.
30.IX - Sostoyanie bol'nogo horoshee. Bolej net, inogda tol'ko
neznachitel'noe chuvstvo tyazhesti. Rabotosposobnost' vosstanovilas'.
8) B-noj F-v, 47 let. Hronicheskij encefalit. Postoyannye golovnye boli.
Drozhanie ruk. Sudorogi v myshcah ruk i nog. Spat' bez narkotikov ne mozhet.
Oshchushchenie skovannosti, meshayushchee svobode dvizhenij.
25.XII - Analiz syvorotki krovi: "K"=15,47mg%; "Ca"=11,8mg%.
26.XII - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
31.XII - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
2.I. - Samochuvstvie luchshe. Golovnye boli men'she. Hodit svobodnee.
3.I - Analiz syvorotki krovi: "K"=20,44mg%; "Ca"=12mg%.
4.I - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
5.I - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
6.I - Samochuvstvie rezko uhudshilos'. Rigidnost' myshc uvelichilas'.
CHuvstvo skovannosti usililos'.
9.I - Analiz syvorotki krovi: "K"=17,97mg%; "Ca"=13mg%.
9) B-naya SH-ya. ZHaloby na tupye boli v bryushnoj polosti, inogda
usilivayushchiesya na stol'ko, chto bol'naya s trudom mozhet hodit'. Zapory
smenyayutsya ponosami. Appetita net. Za poslednie tri mesyaca poteryala v vese 5
kg. CHastye golovokruzheniya.
2.IX - Analiz syvorotki krovi: "K"=19mg%; "Ca"=11,2mg%.
3.IX - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
5.IX - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
11.IX - Analiz syvorotki krovi: "K"=20,2mg%; "Ca"=10,5mg%.
Samochuvstvie stalo luchshe. Golovokruzheniya prekratilis'. Stul normal'nyj.
Appetit horoshij.
10) B-noj T-n, 37 let. Bolen v techenie 3-h let spontannoj gangrenoj
levoj stopy. Lechilsya v limane (gryaz'yu), v 1937g. byla sdelana operaciya
LERISH`a. Periody umen'sheniya bolej cheredovalis' s periodami usileniya ih.
V fevrale 1938g. boli rezko usililis', 4-j i 5-j palec levoj stopy
stali bagrovo-sinego cveta. Sudorogi i postoyannaya bol' v levoj ikronozhnoj
myshce. Botinok odet' ne mozhet iz-za sil'nyh bolej.
10.III - Analiz syvorotki krovi:
"K"=23,2mg%; "Ca"=8,2mg%.
11.III - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
13.III - Vnutrivenno 1 sm3 StK.
16.III - Sostoyanie bol'nogo uhudshaetsya. Nochi ne spit. Stopa stala
nastol'ko chuvstvitel'noj, chto ne mozhet odet' chulok.
18.III - Analiz syvorotki krovi: "K"=26,1mg%; "Ca"=7,42mg%.
20.III - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
22.III - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
27.III - Sostoyanie uluchshilos'. Byvayut promezhutki, svobodnye ot bolej.
2.IV - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
4.IV - Vnutrivenno 1 sm3 StCa. Sostoyanie znachitel'no luchshe.
5.IV - Analiz syvorotki krovi: "K"=22mg%; "Ca"=8,45mg%.
8.IV - Vnutrivenno 1 sm3 StCa.
15.IV - Sostoyanie udovletvoritel'noe. Spit horosho, pal'cy levoj stopy
normal'nogo cveta. Boli byvayut izredka i kratkovremennye.
18.IV - Hodit svobodno, spit horosho. Inogda byvayut sudorogi v oblasti
levoj ikronozhnoj myshcy.
20.IV - Analiz syvorotki krovi: "K"=20,23mg%; "Ca"=9,23mg%.
11) B-noj P-n, 62 goda. Rak gortani. V klinike boleznej uha, gorla i
nosa proizvedena traheotomiya, tak kak bol'noj s trudom mog dyshat'.
V dal'nejshem sotoyanie bol'nogo progressivno uhudshalos'. Priem pishchi
vyzyvaet pristupy kashlya i udush'ya, bol'noj pochti nichego ne est, teryaet v
vese.
24.IX - Analiz syvorotki krovi:
"K"=28,6mg%; "Ca"=9,3mg%.
26.IX, 4.X i 13.X - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
Sostoyanie bol'nogo znachitel'no uluchshilos'. Infil'traciya v oblasti
cherpalovidnyh hryashchej umen'shilas'. Bol'noj est neskol'ko raz v den' i akt
glotaniya ne vyzyvaet pristupov kashlya i udush'ya. CHuvstvuet sebya znachitel'no
bodree.
20.X - Analiz syvorotki krovi: "K"=24,2mg%; "Ca"=10,1mg%.
Sdelan pereryv v lechenii. Vo vtoroj polovine noyabrya sostoyanie stalo
uhudshat'sya.
3.XI - Analiz syvorotki krovi: "K"=29mg%; "Ca"=10mg%.
6.XII, 12.XII i 21.XII - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3
StCa. Uluchsheniya v sostoyanii bol'nogo net.
30.XII - Analiz syvorotki krovi: "K"=25mg%; "Ca"=11,5mg%.
Vlivaniya prekrashcheny. Sostoyanie bol'nogo uhudshaetsya i 12.XI bol'noj
umer.
12) B-j B-ch, 65 let. Sarkoma pravoj podmyshechnoj oblasti. Sarkoma
pravogo legkogo.
1.VI - Analiz syvorotki krovi: "K"=25,9mg%; "Ca"=13,3mg%.
1.VI, 9.VI i 16.VI - Vnutrivennye vlivaniya po 1 sm3 StCa.
Izmenenij v sostoyanii bol'nogo net. CHut' legche otkashlivaetsya.
13.VI - Analiz syvorotki krovi: "K"=17mg%; "Ca"=9,9mg%.
21.VI - Vnutrivenno 1 sm3 StK. Sostoyanie bol'nogo
uhudshaetsya.
30.VI - Analiz syvorotki krovi: "K"=22mg%; "Ca"=9,1mg%.
Sostoyanie uhudshaetsya. Bol'noj prinimaet narkotiki vvidu sil'nyh bolej v
pravom boku. Vlivaniya prekrashcheny. V konce iyulya bol'noj umer.
Privedennye dannye pokazyvayut, chto vnutrivennye vlivaniya StK sopryazheny
obychno s posleduyushchim povysheniem koncentracii "K" v syvorotke krovi.
Analogichnaya kartina nablyudaetsya v sootnoshenii StCa. Koncentraciya "Ca"
povyshaetsya. Krome togo, eti nablyudeniya obnaruzhili sleduyushchee: pri ponizhennom
urovne "K" v syvorotke krovi sledstviem vnutrivennogo vlivaniya StK yavlyaetsya
ne tol'ko normalizaciya sootnoshenij "K" i "Ca", no chasto i oslablenie
simptomov bolezni. Analogichnaya zavisimost' obnaruzhena i v sootnoshenii "Ca".
Esli zhe "K" ili "Ca" povyshen v syvorotke krovi, to posledstviem
vlivaniya odnoimennogo standarta yavlyaetsya ne tol'ko uvelichenie rashozhdeniya
mezhdu ih velichinami, no i uhudshenie sostoyaniya bol'nogo. |ti dannye
povtoryayutsya dovol'no zakonomerno i eta lechebnaya zakonomernost' mozhet byt'
sformulirovana tak: pri otnositel'no ponizhennoj koncentracii "K" v syvorotke
krovi pokazano primenenie sostavov, soderzhashchih "K" (StK); pri otnositel'no
ponizhennoj koncentracii "Ca" v syvorotke krovi pokazano primenenie sostavov,
soderzhashchih "Ca" (StCa).
Narushenie etogo pravila obychno daet otricatel'nyj lechebnyj effekt.
Zakonomernost' eta yavlyaetsya, odnako, otnositel'noj, tak kak v nekotoryh
sluchayah, nesmotrya na normalizaciyu velichin "K" i "Ca" v syvorotke krovi,
klinicheskogo uluchsheniya ne bylo. |ti fakty pokazyvayut, chto vliyanie "K" i "Ca"
lechebnyh sostavov i syvorotki krovi na techenie processov - ogranicheno.
Ishodya iz predstavlenij o pryamoj svyazi vseh rassmatrivaemyh zdes' yavlenij,
prichinu etoj ogranichennosti mozhno bylo by videt':
V nepolnocennosti metodov analiza.
Vo vliyanii drugih kationov syvorotki krovi, pomimo "K" i "Ca".
Nepolnocennost' metodov analiza obuslovlena tem, chto ne ves' "K" i "Ca"
syvorotki krovi nahoditsya v vide aktivnyh ionov: chast' iz nih svyazana s
belkami, chast' vhodit v sostav nedissociirovannyh molekul. Titrovaniem
(sobstvenno processom analiza) my opredelyaem obshchuyu summu, a ne aktivnuyu
chast' ih. Poetomu opredelyaemye velichiny mogut byt' ravny po kolichestvu i
razlichny po dejstviyu. Putej dlya ustraneniya etogo nedostatka, po vidimomu,
eshche net.
V otnoshenii vtorogo punkta mozhno skazat' sleduyushchee: belki syvorotki
krovi nahodyatsya v postoyannom slabo-shchelochnom rastvore, i eto obstoyatel'stvo
opredelyaet dominiruyushchuyu rol' kationov. Poetomu narushenie fiziologicheskih
sootnoshenij kationov syvorotki krovi otrazhaetsya na techenii biologicheskih
processov.
Po hodu nashih issledovanij vazhno vyyasnit', podchinyayutsya li drugie
kationy syvorotki krovi zakonomernostyam, ustanovlennym dlya "K" i "Ca".
Last-modified: Fri, 28 May 1999 12:14:01 GMT
