Ocenite etot tekst:

---------------------------------------------------------------
 Materialy etogo razdela podgotovil
 Artem Demin (manas@cityline.ru)
---------------------------------------------------------------

Obzor momentov, sopryazhennyh s vnutrivennymi vlivaniyami etih rastvorov nachnem s rassmotreniya puti, kotoryj oni dolzhny sovershit'.

Osnovnyh etapov zdes' tri. Pervyj etap - eto perenos ih v krovyanoj srede po sosudistomu ruslu do vospalennogo ochaga. Vtoroj etap - prohozhdenie cherez kapillyarnye stenki v vospalennom ochage i, nakonec, tretij etap - proyavlenie dejstviya v tkanyah vospalennogo ochaga.

Vvodimye nami veshchestva ne dolzhny izmenyat' svoih svojstv pri smeshenii s krov'yu i ostavat'sya v rastvorennom vide. Vmeste s tem oni ne dolzhny obrazovyvat' krepkih svyazej s sostavnymi chastyami krovi i ne dolzhny svertyvat' ee. V pervom sluchae my poluchili otsutstvie dejstviya v dal'nejshih etapah puti, a vo vtorom sluchae poluchim tromboz.

|ksperimental'noj proverke nadlezhalo dat' otvet na sleduyushchie voprosy:

1) Vyzyvayut li dannye veshchestva izmenenie biologicheskih svojstv krovi, t.e. kakovo ih vliyanie na svertyvaemost' krovi, gemoliz eritrocitov, osedanie ih i t.d..

2) Nasyshchayutsya li v krovi, rN kotoroj ravno 7,30 - 7,36, vse osnovnosti sernokislogo hroma i on perehodit v nerastvorimuyu gidrookis' hroma.

Issledovanie etih momentov pokazalo sleduyushchee:

1) dannye sostavy znachitel'no zaderzhivayut process svertyvaniya krovi. Gemoliz eritrocitov pochti otsutstvuet pri razvedenii 1:1. Hotya dannye scheta eritrocitov ne obnaruzhili yavlenij gemoliza, no issledovanie ih rezistentnosti pokazyvalo nekotorye sdvigi. Tak kak indikatorom rezistentnosti yavlyaetsya gemoliz ih, to, sledovatel'no, my imeem pravo zaklyuchit', chto razvedenie 1:1 daet gemoliz v ochen' maloj stepeni.

Reakciya osedaniya eritrocitov pri smeshenii s etimi sostavami byla znachitel'no zamedlena.

2) Pri dobavlenii dannogo rastvora k zhidkosti, dobytoj iz bryushnoj polosti pri vodyanke ee (rN etoj zhidkosti byl raven 7,4), osadka ne bylo. Nablyudeniya proizvodilis' v obychnyh probirkah i konuse Tindalya. Vopros o vozmozhnosti proniknoveniya dannyh sostavov v tkani vospalennogo ochaga nadlezhalo [by] reshit' eksperimentu. Izuchenie fil'tracii cherez kapillyarnye stenki nachalos' so vremeni Starlinga. On pokazal, chto momentom, opredelyayushchim fil'traciyu iz kapillyarov ili pogloshchenie imi, yavlyaetsya otnoshenie velichiny davleniya v kapillyarah k velichine kolloidno-osmoticheskogo davleniya plazmy. (Starling [1]).

V 1923 g. Landis vychislil, chto v norme, kogda raznica mezhdu gidrodinamicheskim davleniem v kapillyarah i kolloidno-osmoticheskim davleniem belkovyh tel sostavlyaet 5 sm. vodyanogo stolba, to fil'truetsya iz kapillyarov 0,033m na m kapillyarnoj stenki.

Pri vospalenii, kogda kappilyarnaya stenka izmenena, to dazhe pri umen'shenii davleniya obŽem fil'tracii uvelichivaetsya v 7 i bolee raz. Issledovaniya o prohozhdenii razlichnyh belkov cherez kapillyarnye stenki dopolnyayut eto. CHerez normal'nyj endotelij v nekotorom kolichestve mogut prohodit' tol'ko al'buminy. Pri razvitii vospaleniya nachinayut fil'trovat'sya belki, imeyushchie chasticy bol'shej velichiny, imenno: globuliny i zatem fibrinogen (SHade).

Hoff i Lejner [2] podtverdili etu povyshennuyu pronicaemost' kapillyarnyh membran opytami s kongo-rot.

Kongo-rot, kolloidnaya kraska krupnodispersnoj fazy i poetomu pri vpryskivanii v krov' zaderzhivaetsya v krovyanom rusle. Esli zhe imeetsya vospalennyj ochag, to ona vyhodit iz kapillyarnogo rusla i nachinaet otlagat'sya v tkanyah vospalennogo ochaga. Podtverzhdeniem togo, chto prichinnym momentom, opredelyayushchim eto prohozhdenie cherez kapillyarnyj endotelij, yavlyayutsya vospalitel'nye izmeneniya processov obmena, sluzhat opyty Gofa. On vyzyval obrazovanie seroznogo puzyrya, nakladyvaya naryvnoj plastyr' i vpryskivaya v krov' kongo-rot. Pri nalichii tol'ko rasshireniya sosudov, perehoda kraski v puzyr' ne nablyudalos'. Esli v dal'nejshem nachinalos' vospalenie, to kraska perehodila v puzyr'.

Takim obrazom, osnovnoj moment zaklyuchaetsya v uvelichenii pronicaemosti sosudistyh stenok v vospalennom ochage i poetomu veroyatnost' proniknoveniya vvodimyh nami veshchestv v tkani vospalennogo ochaga teoreticheski dopustima. Vo vremya etih issledovanij nash sostav byl neskol'ko izmenen. V kozhevennom dele davno praktikuetsya sposob, smyagchalos' rezkoe dejstvie hroma putem dobavleniya alyuminievyh kvascov. V rezul'tate eksperimental'noj proverki my ostanovilis' na sleduyushchej koncentracii ih:

 

Sostav š 549.

Sernokislyj hrom - 30 sm3

Kolloidnaya sera - 50 sm3

Alyuminievye kvascy 5% - 20 sm3

Tio-glikolev. k-ta- 0,5 sm3

Molochno-kislyj bufer - 60 sm3

N2O do 1 litra.

 

Proverka pokazala, chto etot sostav podobno prezhnim, ne obladaet antisepticheskimi svojstvami i nesterilen. |to obstoyatel'stvo delalo bespoleznoj sterilizaciyu shpricov i igl i v dal'nejshem my nikogda ne sterilizovali ih.

Predvaritel'nye issledovaniya pokazali, chto kroliki vesom 950-1550 gr. svobodno perenosyat mnogokratnye vnutrivennye vlivaniya sostava š 549, dozy kotoryh byli ot 5-10 sm3 kazhdyj raz. Posle etogo bylo pristupleno k opytam s bikolyarnoj palochkoj gemorragicheskoj seticemii. Dlya isklyucheniya vliyaniya individual'nosti opyty stavilis' seriyami. CHislo opytnyh i kontrolej bylo odinakovo (ot 5 do 8). Kroliki zarazhalis' vnutribryushinno, dozy bralis' smertel'nye. Opytnym krolikam vnutrivennye vlivaniya proizvodilis' v odnoj chasti opytov odnovremenno s zarazheniem, a v drugoj chasti cherez 1 chas posle zarazheniya. Vseh krolikov pod nablyudeniem bylo 86.

Rezul'taty byli sleduyushchie: vse kroliki - i opytnye, i kontrol'nye - pogibli. Analiz protokolov pokazal sleduyushchee: pri sovpadenii momentov zarazheniya i vnutrivennogo vlivaniya opytnye kroliki zhili na 6% men'she, chem kontrol'nye i yavleniya gemorragii u nih nablyudalis' na 33 % chashche.

Pri vnutrivennyh vlivaniyah, sdelannyh cherez chas posle zarazheniya, prodolzhitel'nost' zhizni opytnyh krolikov na 44% bol'she, chem kontrol'nyh i yavleniya gemorragii u opytnyh na 85% rezhe, chem u kontrol'nyh.

|ti nablyudeniya pokazali, chto sostav š 549 v etih usloviyah chastichno proyavlyaet svoi svojstva. |to sleduet iz fakta umen'sheniya % gemorragij u opytnyh po sravneniyu s kontrolyami vo vtoroj chasti nablyudenij. Mozhno dopustit', chto prichinoj otsutstviya gemorragii yavlyaetsya uplotnenie kolloidov kapillyarnyh stenok v zarazhennom uchastke, pod vliyaniem vnutrivennyh vlivanij.

Sopostavlyaya rezul'taty, poluchennye pri sovpadenii momenta zarazheniya s momentom lechebnogo vlivaniya s rezul'tatami, kogda vlivanie delalos' cherez promezhutok vremeni posle zarazheniya, my vidim, chto vnutrivennye vlivaniya tol'ko togda proyavlyayut polozhitel'noe dejstvie, kogda pervoe vlivanie proizvoditsya pri nalichii razvernutogo processa.

 

***

 

Bolee chetkie rezul'taty byli polucheny pri lechenii krolikov, kotorym vnutrikozhno vpryskivalsya gorchichnyj spirt i gorchichnoe maslo.

Metodika opytov byla sleduyushchaya: 0,2 sm3 efirnogo gorchichnogo masla rastvoryalos' v 1 sm3 zhidkogo vazilina. Iz etogo zhidkogo rastvora prigotovlyalis' opytnye rastvory sleduyushchih koncentracij: 1 kaplya ishodnogo rastvora na 1 sm3 vazelinovogo masla; 2 kapli i 5 kapel' na to zhe kolichestvo vazelina. Vnutrikozhno vvodilis' dozy, ravnye 0,2 sm3 etih smesej.

V pervoj chasti opytov momenty zarazheniya sovpadali s vnutrivennymi vlivaniyami. Polozhitel'nogo effekta eti nablyudeniya ne dali.

Vtoraya chast' opytov otlichalas' ot pervoj chasti tem, chto parnoe chislo krolikov zarazhalos' i cherez 4-5 chasov, kogda yavleniya vospaleniya byli uzhe rezko vyrazheny, proizvodilsya otbor opytnyh i kontrolej. Kroliki s bolee intensivnymi yavleniyami bralis' pod opyt i im delalis' vnutrivennye vlivaniya.

Privedu neskol'ko protokolov.

 

OPYT.

11.I 1933g. Krolik belyj.
11ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya po 0,2 sm3 rastvora gorchichnogo masla v vazeline s 2 i 5 kaplyami (sm. opisannuyu vyshe metodiku opytov).
4ch. dnya. Bol'shie infil'traty. V zone inŽekcii 5 kapel', infil'trat znachitel'no bol'shij. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm
3 š 549.

12.I 1ch. dnya. Mesta inŽekcij infil'trirovany, pokrasnevshie. Namechayutsya nekrozy. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

13.I 4ch. dnya. Krasnota i infil'trat umen'shilis'. Nekroz poverhnostnyj v mestah inŽekcij. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

14.I Vospaleniya pochti net. Infil'trat ochen' malyj. YAvleniya nekroza te zhe.
Vlivaniya prekrashcheny.

 

KONTROLX.

11.I Krolik belyj, ushi serye.
Zarazhenie odnovremennoe i analogichnoe s opytnym krolikom.

12.I 3 ch.dnya. Mesta inŽekcij infil'trirovany, pokrasnevshie. Namechayutsya nekrozy.

13.I 4 ch. dnya. Krasnota usililas'. Infil'trat uvelichilsya, gorazdo bol'shij, chem u opytnogo. Nekroz po poverhnosti uvelichilsya po sravneniyu s opytnym.

14.I Nekroz rezko oboznachen. Vospalenie i infil'trat v prezhnem sostoyanii.

16.I YAvleniya vospaleniya stali men'she.

18.I Vospalenie i infil'trat umen'shayutsya, no vyrazheny chetko. Snyat s nablyudeniya.

 

OPYT.

14.I 1933 Krolik belyj, ushi chernye.
11ch. dnya. Usloviya zarazheniya te zhe, chto i v predydushchem opyte.
4ch. dnya. Krasnota. Bol'shie infil'traty. YAvleniya vyrazheny sil'nee v zone 5 kapel'. Bol'shie infil'traty. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm
3 š 549.

15.I 3ch. dnya. Mesta inŽekcij ochen' malo infil'trirovany. Pokrasneniya net. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

16.I Krasnoty net. Infil'tracii pochti net. Nekroza net. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

17.I Nichtozhnyj infil'trat. Tochechnoe pokrasnenie v meste inŽekcii 5 kapel'. Vlivaniya prekrashcheny.

 

KONTROLX.

14.I 1933g. Krolik belyj, ushi serye.
11ch. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
4ch. dnya. YAvleniya vospaleniya vyrazheny slabee, chem u opytnogo.

15.I 3ch. dnya. Rezkaya krasnota i infiltraciya v oblasti inŽekcij. Zony inŽekcij slivayutsya.

16.I Infil'traty obeih zon slilis' v odin obshchij. Krasnota rezkaya. Nekroz v mestah inŽekcij. Poverhnost' nekroza v oblasti inŽekcii 5 kapel' znachitel'no bol'shaya.

17.I Sostoyanie to zhe.

19.I Nekroz rezko vyrazhen. Krasnota chut' men'she. Infil'trat nemnogo umen'shilsya.

20.I Infil'trat v zone inŽekcii 2 kapel' znachitel'no men'she. V zone inŽekcii 5 kapel' - znachitel'nyj.

22.I Pokrasnenie neznachitel'noe. Infil'trat v maloj zone neznachitelen. Infil'trat v bol'shoj zone umen'shilsya. Nekrozy ne uvelichivayutsya. Snyat s nablyudeniya.

 

OPYT.

16.I 1933g. Krolik belyj.
11ch.30m. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
5ch.30m. dnya. Rezkaya infil'traciya i krasnota. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

17.I 3ch.45m. dnya. Giperemii net. Kozha v oblasti britoj poverhnosti normal'naya. V oblasti inŽekcij nebol'shaya infil'traciya. V mestah inŽekcij to[n?]kie, suhie nekrozy. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š549.

18.I 4ch. dnya. Suhoj, tonkij sloj nekroza. Pokrasneniya i infil'tracii net. Vnutrivennoe vlivani 6 sm3 š 549.

19.I Reakcij kozhnyh i sosudistyh net. Vlivaniya prekrashcheny.

 

KONTROLX.

16.I 1933g. Krolik belyj, strizhennyj lob.
11ch. 30m. dnya. Vnutrikozhnye inŽekcii. Usloviya zarazheniya obychnye.
5ch.30m. dnya. Neznachitel'naya infil'traciya i krasnota.

17.I Neznachitel'naya giperemiya vokrug mest inŽekcij, kotorye rezko giperemirovany. V meste inŽekcii 5 kapel' infil'trat znachitel'no bol'she. Nekrozy v mestah inŽekcij slabo vyrazheny.

18.I Bol'shoj otek, infil'traty vokrug mest inŽekcij slilis'. Rezkaya krasnota. Nekroticheskie mesta opredelilis' bolee rezko.

19.I Krasnota, otek. Rezkij nekroz.

20.I Sostoyanie to zhe.

22.I Infil'traciya nemnogo umen'shilas'. Krasnota men'she. Snyat s nablyudeniya.

 

OPYT.

Krolik belyj.

22.I 1933g. 2ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya 0,2 sm3 gorchichnogo spirta v oblasti mezhdu lopatkami. Mesto inŽekcii srazu pobelelo, zatem prinyalo zelenovato-belyj ottenok.
5ch. dnya. Mesto inŽekcii na oshchup' pastoznoj konsistencii. Vokrug - neznachitel'nyj infil'trat. Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

23.I 12ch. dnya. Priosmotre mesto inŽekcii predstavlyaetsya nemnogo zapavshim v otnoshenii poverhnosti kozhi, na oshchup' suhoe. Infil'trata net.
Vnutrivennoe vlivanie 6 sm3 š 549.

24.I Pokrovy v rajone inŽekcii chrezvychajno suhie i tonkie. Skladka tkani v etom meste gorazdo ton'she, chem dublikatura kozhi. Infil'trata net.

26.I Sostoyanie to zhe. Suhoj nekroz kozhi v oblasti inŽekcii. Vlivaniya prekrashcheny.

 

KONTROLX.

22.I 1933g. Krolik belyj. Sinee pyatno na lbu.
2ch. dnya. Vnutrikozhnaya inŽekciya 0,2 sm3 gorchichnogo spirta v oblasti mezhdu lopatkami. Razvitie yavlenij analogichno yavleniyam u opytnogo.

23.I Mesto inŽekcii pastozno. Infil'trat.

24.I Mesto inŽekcii pastozno, vozvyshaetsya nad urovnem kozhi. Infil'trat bol'she.

26.I Mesto inŽekcii pastozno, sero-zelenogo cveta. Vokrug mesta inŽekcii vospalenie usililos'. Tkani, vzyatye v etom meste v skladku, znachitel'no tolshche, chem v predelah zdorovoj kozhi.

28.I Vlazhnoe omertvenie. Vokrug vospalenie.

30.I CHastichnoe othozhdenie vlazhnyh nekroticheskih uchastkov. YAvleniya vospaleniya v okruzhayushchih tkanyah nemnogo umen'shilis'. Snyat s nablyudeniya.

 

Vo vseh opytah (nablyudeniya velis' nad 16 parami krolikov) razvitie vospalitel'noj kartiny rezko obryvalos' pod vliyaniem vnutrivennogo vvedeniya sostava š 549.

V serii opytov s morskimi svinkami razdrazhitelem byl hlor. Opyty byli postavleny na 8 parah svinok. Illyustriruem nekotorye iz nih.

 

OPYT.

3 VI 1932g. Vzyato dve svinki: ryzhaya vesom 344 gr. i belaya vesom 336 gr. i pomeshcheny v steklyannuyu kameru emkost'yu v 22,5 litra.
4ch.50m. dnya. Vvedeno v kameru 50 sm3 hlora.
5ch.10m. dnya: Obe svinki vynuty iz kamery na 1,5-2 minuty, zatem vnov' pomeshcheny tuda; posle chego dobavleno 25 sm3 hlora.
5ch.18m. dnya: obe svinki vynuty iz kamery.
Belaya svinka po okonchanii opyta nahodilas' v luchshem sostoyanii, pochemu i byla otobrana dlya kontrolya.
5ch.20m. dnya: Ryzhej svinke vvedeno v serdce 10 k.s. š 549.
5ch. 55m. dnya: Belaya (kontrol'naya) passivna, nepodvizhna, glaza mutnye. Golova opushchena na dno kletki. Lezhit, opirayas' zhivotom na dno kletki.
Ryzhaya (opytnaya) podvizhna, sidit, golovu derzhit horosho. Glaza bolee chistye. Soprotivlyaetsya, kogda ee berut na ruki.
6ch.5m. dnya:   Dyhanie u beloj - 60 raz v 1 minutu.
                       Dyhanie u ryzhej - 25-30 raz v minutu.

4.VI 12ch. dnya:        Dyhanie u beloj - 90 raz v 1 minutu.
                       Dyhanie u ryzhej - 30 raz v 1 minutu.
Belaya svinka vyalaya, gluboko i chasto dyshit, zhivotom kasaetsya dna kletki.
Golova opushchena. Ryzhaya podvizhna. Rebernye dvizheniya pri dyhanii men'she, sidit normal'no, golovu derzhit horosho. Posle opyta obe svinki ne poluchali pishchi. V 12ch. dnya obeim byla dana krupno porezannaya morkov' i petrushka.
Belaya v techenie treh minut ne trogala pishchi, zatem neskol'ko raz, otkusivshi morkov', dolgo ee zhevala i prekratila edu.
Ryzhaya svobodno glotala i s zhadnost'yu ela morkov' i petrushku. Kogda miska s pishchej byla otodvinuta, ona podoshla k nej i prodolzhala edu.
Belaya v podobnom sluchae ostavalas' na meste.

5.VI Sostoyanie obeih svinok to zhe.

6.VI Belaya popravlyaetsya, bolee podvizhna, est.

7.VI Obe svinki v udovletvoritel'nom sostoyanii.

 

OPYT.

9.VI 5ch.30m. dnya: Dve svinki, ryabaya vesom 558gr. i ryzhaya vesom 665gr., pomeshcheny v kameru, kuda v techenie odnogo chasa otdel'nymi porciyami v 25 sm3, bylo vvedeno 275 sm3 hlora.
V techenie opyta ryabaya pochti nepodvizhno lezhala, a ryzhaya stanovilas' na zadnie lapy i pochti vse vremya stoyala, opirayas' perednimi lapami na ryabuyu.
Kogda obe svinki byli vynuty iz kamer, to ryabaya sidet' ne mogla, padala na bok i lezhala nepodvizhnoj. Ryzhaya byla krepche, sidela opirayas' na perednie lapy i gluboko dyshala cherez otkrytyj rot. Ryabaya byla vybrana opytnoj, ryzhaya kontrolem. Ryaboj vvedeno vnutriserdechno 10 sm3 š549.
12ch.20m. nochi: ryzhaya dyshit chashche, chem ryabaya.
Pri vyslushivanii u ryzhej v oboih legkih massa hripov - po sravneniyu s ryaboj. Pri prikladyvanii ruki u ryzhej oshchushchaetsya pri kazhdom vdohe rezkaya krepitaciya, u ryaboj krepitaciya nablyudaetsya tol'ko pri nekotoryh vdohah i vyrazhena slabee.

10.VI 7ch. utra: Ryzhaya ochen' chasto dyshit, soschitat' trudno. Vyalaya, ne reagiruet na razdrazhenie. Ryabaya podvizhna, dyshit ravnomerno, vid horoshij.
4ch. dnya: U ryzhej dyhanie 75-80 raz v minutu, poverhnostnoe. Passivna. Sostoyanie tyazheloe. U ryaboj - dyhanie rovnoe, 30-35 raz v minutu. Obshchij vid udovletvoritel'nyj.

11.VI Krepitaciya u ryzhej men'she. Sostoyanie luchshe. Ryabaya vneshne zdorova.

13.VI Sostoyanie svinok udovletvoritel'noe. Ryabaya bolee podvizhna.

 

***

 

Privedem neskol'ko protokolov iz serii opytov, postavlennyh na krolikah, zarazhennyh podkozhno sutochnoj kul'turoj stafilokokka.

 

OPYT.

8.I.1934g. Krolik rusak, strizhennyj lob, ves 1050 gr.
11ch. 30m. dnya. Pod kozhu v oblasti zhivota vveden 1 sm
3 sutochnoj kul'tury stafilokokka, soderzhashchij dva milliarda bakterijnyh tel.
12ch. 45m. dnya: Vnutrivennoe vlivanie 1 sm
3 š 549.

9.I, 10ch. 40m. dnya: Vnutrivennoe vlivanie 1 sm3 š 549.
Nebol'shoj tochechnyj infil'trat. Pokrasneniya kozhi net.

11.I 12ch. dnya: Vnutrivennoe vlivanie 1 sm3 š 549. Sostoyanie to zhe.

13.I Infil'trat nemnogo bol'she. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

15.I Infil'trat ne proshchupyvaetsya.

 

KONTROLX.

8.I Krolik rusak. Ves 1000 gr.
Usloviya zarazheniya te zhe.

10.I Infil'trat rezche vyrazhen, chem u opytnogo, bol'she po obŽemu, v centre plotnyj, kozha v etom meste pokrasnevshaya.

11.I Infil'trat. Rezkaya krasnota. Podepidermoidal'nyj gnojnik. Iz gnoya sdelan posev na agar, kotoryj dal rost stafilokokka.

15.I Kozha pokryta temnoj korkoj, pokrasnevshaya. Vokrug poyasok gnoya.

 

OPYT.

14.I Krolik rusak. Ves 1500 gr.
12ch. dnya: V perednej chasti levogo boka vvedeno podkozhno 1 k.s. (dva milliarda bakterijnyh tel) sutochnoj kul'tury stafilokokka: Kul'tura vzyata ot kontrolya predydushchego opyta.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm
3 š 549.

15.I 12ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm3 š 549. Kozha bez izmenenij. Infil'trata net.

16.I Kozha chut' inŽecirovana. Nebol'shoj infil'trat.
11ch.45 dnya: Vnutrivenno 1 sm
3 š 549. Kozha inŽekcirovana.

19.I Pokrasneniya kozhi net. V glubine podkozhnoj kletchatki ploskostnoj infil'trat, nemnogo v storone ot ukola.
11ch.30 dnya: Vnutrivenno 1 sm
3 š 549.

20.I Infil'trat umen'shilsya.
12ch. dnya: Vprysnuto v oblast' infil'trata 1 sm
3 stafilokokkovoj kul'tury, toj zhe, chto v proshlom opyte.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm
3 š 549.

21.I Infil'trat bez izmeneniya. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

22.I Infil'trat umen'shaetsya. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

25.I Infil'trata net. Kozha normal'naya.

 

KONTROLX.

14.I Krolik rusak, belovatyj. Ves 1500 gr.
Usloviya zarazheniya te zhe, chto i u opytnogo.

15.I Kozha slegka inŽecirovana. Infil'trat v meste inŽekcii.

17.I Kozha pokrasnevshaya. Infil'trat nemnogo bol'she.

19.I Kozha krasnaya, infil'trirovana.

20.I Infil'trat bez izmeneniya. Vprysnuto pod kozhu 1 sm3 stafilokokkovoj kul'tury.

21.I Infil'trat stal bol'she. Kozha bolee pokrasnevshaya.

25.I to zhe. Snizheniya yavlenij ne nablyudaetsya.

 

OPYT.

20.I. Krolik rusak, strizhennyj lob. Ves 1500 gr.
12ch. dnya: Vprysnuto podkozhno 1 sm
3 sutochnoj kul'tury stafilokokka.
1ch. dnya: Vnutrivenno 1 sm
3 š 549.

21.I Izmenenij v kozhe net. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

22.I Kozha inŽecirovana. V tkanyah sharovidnyj infil'trat. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

23.I Pokrasnenie kozhi proshlo. Infil'trat men'she. Vnutrivenno 1 sm3 š 549.

24.I Pokrasneniya kozhi i infil'trata net.

 

KONTROLX.

20.I Krolik rusak. Ves 1500 gr.
Usloviya zarazheniya te zhe, chto i u opytnogo.

21.I Izmenenij v kozhe net.

22.I Kozha inŽecirovana. Bol'shoj ploskostnoj infil'trat.

23.I Sostoyanie to zhe.

25.I Pokrasnenie nemnogo men'she. Infil'trat bez izmenenij.

26.I Pokrasneniya kozhi net. Infil'trat nemnogo umen'shilsya.

 

CHislo opytov v etoj serii ohvatyvalo devyat' par krolikov. Vo vseh opytah proizvodilis' analizy krovi u opytnyh krolikov i kontrolej. Krov' bralas' do nachala opyta i zatem ezhednevno. Znachitel'noj raznicy u opytnyh i kontrolej obnaruzheno ne bylo; norma u opytnyh vosstanavlivalas' nemnogo ran'she, chem u kontrolej.

K chislu opytov, pozvolivshih sdelat' zaklyuchenie bolee obshchego poryadka, otnosyatsya nablyudeniya nad sobakami, kotorym proizvodilis' razrezy kozhi i podkozhnoj kletchatki v nesteril'nyh usloviyah i zatem rany zashivalis'.

Opishu nekotorye iz etih nablyudenij.

 

OPYT.

9.II Sobaka belaya, krasnaya polosa na lbu. Ves 7 kg.
1ch.30 dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform. Sdelano 6 kozhnyh razrezov v nesteril'nyh usloviyah vdol' pozvonochnika po 3 s kazhdoj storony. Prizhatiem marli ostanovleno krovotechenie. SHvy.
V podkozhnuyu venu pravogo bedra vvedeno 2 sm
3 š 549.
6ch. vechera. Narkoz: efir-hloroform. Vyrezana kozha s razrezom. Izgotovlen preparat. Dannye mikroskopii: so storony vnutrennej poverhnosti kozhi imeyutsya krovoizliyaniya. U naruzhnoj poverhnosti rany nebol'shoj nekroticheskij uchastok i vokrug nego znachitel'naya lejkocitarnaya infil'traciya. Sosudov ne vidno. V storone ot linii razreza imeetsya rasshirenyj sosud.

10.II Narkoz: morfij, efir-hloroform. Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Izgotovlen preparat.
2ch. dnya. Vnutrivennoe vlivanie 4 sm
3 š549. Dannye mikroskopii: na poverhnosti razreza strup. Vokrug demarkacionnaya liniya, infil'trirovannaya lejkocitami. Vokrug linii razreza imeetsya lejkocitarnaya infil'traciya, no neznachitel'naya. Sosudistye reakcii ne obnaruzheny.

12.II Narkoz: morfij, efir-hloroform. Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Izgotovlen preparat.
1ch.30 dnya. Vnutrivennoe vlivanie 4 sm
3 š 549. Dannye mikroskopii: defekt kozhi u naruzhnoj poverhnosti razreza vypolnen lejkocitami. Kapillyary ne vidny. Po storonam razreza malaya lejkocitarnaya infil'traciya.

14.II Narkoz: morfij, efir-hloroform. Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Izgotovlen preparat.
2ch dnya. Vnutrivennoe vlivanie 4 sm
3 š 549. Dannye mikroskopii: strup, po krayam regeneraciya epiteliya. Vokrug strupa neglubokaya lejkocitarnaya infil'traciya. Sosudistye reakcii ne obnaruzheny. Klinicheskih proyavlenij vospaleniya net.

 

KONTROLX.

Sobaka ryzhaya. Ves 11 kg.
2 ch. dnya. Narkoz: morfij, hloroform, efir. Sdelano 6 kozhnyh razrezov vdol' pozvonochnika, po tri s kazhdoj storony, bez steril'nyh uslovij. Prizhatiem marli ostanovleno krovotechenie. SHvy.
6 ch.30 vechera. Narkoz: efir-hloroform. Vyrezana kozha s razrezom. Izgotovlen preparat (OK
1 š 3). Dannye mikroskopii: skopleniya lejkocitov. Lejkocitarnaya infil'traciya rezko vyrazhena. Zona infil'tracii shirokaya. Sosudistye reakcii rezko vyrazheny, vidny mnogochislennye rasshirennye sosudy, perepolnennye krov'yu.

10.II Narkoz: morfij, efir-hloroform.
2ch.40 dnya: Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Dannye mikroskopii: v glubine rany obil'nye uchastki krovoizliyanij. Vverhu razreza strup. U kraya strupa imeetsya napolzanie epiteliya. Tkan' v obe storony ot razreza infil'trirovana lejkocitami. Vospalitel'nye sosudistye yavleniya vyrazheny rezko.

12.II Narkoz: morfij, efir-hloroform.
2ch. dnya: Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Dannye mikroskopii: Strup. Rezkaya lejkocitarnaya infil'traciya vokrug. Regeneraciya epiteliya pod strupom. Bol'shie uchastki krovoizliyanij, vokrug nekroz. Rasshirennye mnogochislennye sosudy, perepolnennye krov'yu. V sosochkovom sloe ochen' sil'naya lejkocitarnaya infil'traciya.

14.II Narkoz: morfij, efir-hloroform.
2ch.35 dnya: Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Dannye mikroskopii: Strup, pod nim pochti polnost'yu epitelij. V glubine sil'naya sosudistaya reakciya i sil'naya lejkocitarnaya infil'traciya tkani. Mnogo krovoizliyanij. Nekroticheskie ochagi.

17.II Kozha v oblasti shvov otechna, pri oshchupyvanii podlezhashchie tkani infil'trirovany.

 

OPYT.

17.II Sobaka chernaya. Ves 11,5 kg.
1ch.20m. dnya: Narkoz: Morfij, efir-hloroform.
Sdelano 6 razrezov kozhi s kletchatkoj vdol' pozvonochnika, po 3 s kazhdoj storony. Usloviya operacii nesteril'nye.
2ch. 45 dnya: Vnutrivennoe vlivanie 4 sm
3 š 549.

19.II dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Vnutrivennoe vlivanie 4 sm
3 š 549. Dannye mikroskopii: strup, vokrug lejkocitarnaya infil'traciya. V glubine ekstravazaty. Vdol' linii razreza neznachitel'naya infil'traciya lejkocitami. 12.II 3ch.30 dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat.(S
2 OO2 š 15). Vnutrivennoe vlivanie 4 sm3 š 549. Dannye mikroskopii: strup, vokrug neznachitel'naya lejkocitarnaya infil'traciya. Vokrug linii razreza infil'tracii net. Sosudistye reakcii ne obnaruzheny. V glubine, vokrug ekstravazata, skopleniya lejkocitov.

23.II 2ch. dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Vnutrivenno vvedeno 4 sm
3 š 549. Pri szhatii pal'cami razreza kozhi (tretij s levoj storony) vydelilas' kaplya gnoya.
Dannye mikroskopii: neznachitel'noe napolzanie epiteliya pod strupom. Vdol' linii razreza neznachitel'naya lejkocitarnaya infil'traciya. Obnaruzheny v neznachitel'nom kolichestve sosudy. Vokrug ekstravazatov - gnezdnye skopleniya lejkocitov.
Klinicheski v oblasti razrezov vospalenie ne obnaruzheno. Vvidu gibeli kontrolya, nablyudeniya prekrashcheny.

 

KONTROLX.

Sobaka belaya. Ves 8,300 gr.

1 ch. 40 dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Sdelano 6 razrezov kozhi i podkozhnoj kletchatki vdol' pozvonochnika, po 3 s kazhdoj storony. Usloviya operacii nesteril'nye. SHvy.

19.II dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Dannye mikroskopii: strup. Bol'shaya lejkocitarnaya infil'traciya. Sosudistye reakcii rezko vyrazheny. Po hodu razreza obil'naya lekocitarnaya emigraciya. V podkozhnoj tkani gnezdnye skopleniya lejkocitov.

2 ch.15 dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Pri legkom szhatii vseh shvov vydelyaetsya obil'nyj gnoj. Dannye mikroskopii: vsya tkan' infil'trirovana lejkocitami. Sosudistye reakcii [ploho] vyrazheny. Nekroticheskie ochagi.

23.II 2 ch.15 dnya. Narkoz: morfij, efir-hloroform.
Vyrezan kusok kozhi s razrezom. Prigotovlen preparat. Obil'noe nagnoenie shvov. Dannye mikroskopii: nekroticheskie ochagi. Tkani propitany lejkocitami. Sosudistaya reakciya rezkaya.

25.II Vo vremya narkoza sobaka pogibla.

 

Analogichnye nablyudeniya byli postavleny na 14 parah sobak i mikroskopicheskie issledovaniya pokazali priblizitel'no takuyu zhe kartinu.

 

* * *

 

Podkozhnoe zarazhenie krolikov stafilokokkom po metodike Dzhaj"a.

 

Sutochnaya bul'onnaya kul'tura stafilokokka smeshivalas' s 50% rastvorom hloristogo kal'ciya i eta smes' vpryskivalas' podkozhno krolikam.

Predvaritel'no bylo provereno vliyanie 50%-nogo hloristogo kal'ciya na rost stafilokokkov.

Putem peresevov gnoya, vzyatogo iz gnojnika u sobaki, byla poluchena chistaya kul'tura stafilokokka. Odin sm3 sutochnoj kul'tury, soderzhashchij 2 milliarda bakterijnyh tel, byl smeshan s 0,5 sm3 50% hloristogo kal'ciya. Posle etogo byli sdelany posevy na agar cherez 0,5 minuty, 5 minut, 20 minut i 60 minut.

Vse posevy dali odinakovyj rost.

|ta smes', predlozhennaya D[zh]aj"em, daet ogromnye gnojnye raspady tkanej i kroliki obychno gibnut na 4-6 sutki ot stafilokokkovogo sepsisa.

Privedu neskol'ko protokolov.

 

KONTROLXNYJ  OPYT.

10.II Krolik zarazhen v oblasti levogo boka smes'yu 1 sm3 stafilokokkovoj kul'tury i 0,1 sm3. 50% hloristogo kal'ciya. Krolik pogib 15.II.

Vskrytie: kozha, kletchatka i myshcy levogo boka bryushnoj stenki i chasti pravogo boka gnojno rasplavleny. Peritonita net Serdce i legkie - norma. Posev iz serdca i pecheni dal rost stafilokokka.

 

TABLICA ANALIZOV KROVI PO DNYAM.

 

|ritroc.

Lejkoc.

B.

|.

M.

YU.

P.

S.

L.

M.

Tyurk.

Norm.

10.II

4600000

14300

2,2

0,4

-

-

1,6

56,4

28,0

11,4

1:500

1:500

11.II

4600000

14900

0,8

-

-

-

5,0

68,0

18,0

8,2

1:500

5:500

12.II

4270000

14600

2,4

0,4

-

-

2,2

57,8

26,0

11,2

2:500

3:500

13.II

4120000

19900

0,6

-

-

-

0,8

66,8

18,6

13,2

1:500

1:500

14.II

4470000

21300

2,2

0,2

-

-

1,0

54,2

27,8

14,6

2:500

0:500

15.II

4330000

23000

2,4

-

0,2

0,2

3,0

60,0

16,4

17,8

2:500

0:500

 

KONTROLXNYJ  OPYT.

20.II Zarazhenie to zhe samoe. Krolik pogib 25.II

Vskrytie: gnojnyj process v oblasti levogo boka i bryushnoj stenki. V nizhnej chasti levogo boka process dohodit do bryushiny, kotoraya vospalena i mestami izŽyazvlena. Podlezhashchie petli kishek spayany. Obil'nyj fibrinovyj nalet. V bryushnoj polosti mutnyj eksudat. Posev iz bryushnoj polosti dal rost stafilokokka i kakoj-to palochki. Posev iz serdca dal rost stafilokokka.

 

TABLICA ANALIZOV KROVI PO DNYAM.

 

|ritroc.

Lejkoc.

B.

|.

M.

YU.

P.

S.

L.

M.

Tyurk.

Norm.

20.II

5350000

7600

3,2

-

-

-

0,4

29,6

56,8

10,0

4:500

1:500

21.II

5300000

9500

1,4

0,6

-

-

2,2

50,0

40,0

5,8

3:500

1:500

22.II

4999000

14750

1,8

0,6

-

-

0,4

48,8

39,4

9,0

2:500

1:500

23.II

4820000

17500

2,1

0,5

-

-

0,2

45,3

43,3

6,6

4:500

0:500

24.II

4580000

13350

4,2

1,0

-

-

1,4

62,4

22,6

8,4

1:500

0:500

25.II

4720000

17450

2,6

0,2

-

-

1,8

43,2

42,4

9,8

3:500

1:500

 

 

OPYT.

3.IV Krolik belyj, strizhenyj lob. Ves 1800 gr.
12ch.30 dnya: vzyaty krov' dlya analiza.

1ch.15 dnya: vprysnuto pod kozhu levogo boka 1 sm3 stafilokokkovoj kul'tury v smesi s 0,1 sm3  50% hloristogo kal'ciya.
2ch. 50 dnya: Vnutrivennoe vlivanie 0,5 sm3 š 549.

4.IV 11ch.30 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Bok vospalen.
12 ch. dnya. Vnutrivennoe vlivanie 0,5 sm3 š 549.

5.IV 11ch.20 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Bok vospalen, namechaetsya bol'shaya ploshchad' nekroza. Vnutrivennoe vlivanie 0,7 sm3 š 549.

6.IV 11ch.30 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Bol'shaya ploshchad' kozhnogo nekroza (3 st.h 5 st.). Nekroz sovershenno suhoj. Skladka nekrotizirovannoj kozhi ton'she, chem skladka normal'noj kozhi. Vokrug nekroza nezna chitel'nyj infil'trat.
1ch.30 dnya. Vnutrivennoe vlivanie 0,8 sm3 š 549.

7.IV Nekrotizirovannoe mesto tverdo na oshchup'. Pokrasneniya kozhi vokrug net. Kajma infil'trata vokrug nekroza ochen' mala.
11ch. dnya. Vzyata krov' dlya analiza.
1ch. dnya. V steril'nyh usloviyah vzyata krov' iz ushnoj veny i poseyana na bul'on. Posev dal rost sennoj palochki.

8.IV Mestnye yavleniya te zhe. Kajma infil'tracii umen'shilas'.
11ch. dnya. Vzyata krov' dlya analiza.
12ch. dnya. Vnutrivennoe vlivanie 1 sm3 š 549.

9.IV Sostoyanie krolika tyazheloe. 11ch.30 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Vnutrivennoe vlivanie 0,3 sm3 š 549.

10.IV Krolik bodree 11ch. 45 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Vnutrivennoe vlivanie 0,4 sm3 š 549.

11.IV Krolik bodryj. 12ch.45 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Vnutrivennoe vlivanie 0,5 sm3 š 549.

12.IV Pri osmotre krolika obnaruzhen uchastok suhogo nekroza, imeyushchij svyaz' s nekrozom levogo boka. |tot uchastok zahvatyvaet vsyu nizhnyuyu poverhnost' bryushnoj stenki i rasprostranyaetsya na nizhnyuyu chast' pravogo boka.

 

 

12 ch. dnya: vzyata krov' dlya analiza. Vnutrivennoe vlivanie 0,2 sm3 š 549

14.IV 11ch. dnya. Vzyata krov' dlya analiza. 15.IV 11ch.30 dnya: Vzyata krov' dlya analiza.

19.IV Vzyata krov' dlya analiza. 22.IV Sostoyanie krolika horoshee. Krolik snyat s nablyudeniya.

 

TABLICA ANALIZOV KROVI PO DNYAM.

 

|ritroc.

Lejkoc.

B.

|.

M.

YU.

P.

S.

L.

M.

Tyurk.

Norm.

3.IV

5960000

9150

1,2

2,2

-

-

0,2

16,4

78,0

2,0

1:500

2:500

4.IV

5770000

2700

1,8

0,6

-

-

6,6

59,6

26,4

5,0

1:500

0:500

5.IV

5100000

5800

2,4

0,2

-

3,0

8,8

50,2

21,0

14,4

1:500

3:500

6.IV

4930000

8000

0,4

0,2

0,2

2,6

10,6

56,8

20,2

9,0

2:500

2:500

7.IV

4680000

6450

2,6

0,6

-

1,2

7,0

47,8

27,8

13,0

1:500

19:500

8.IV

4230000

7500

1,2

0,6

-

0,4

8,2

53,4

27,2

9,0

2:500

16:500

9.IV

4300000

8300

2,0

-

-

2,0

14,6

52,2

17,0

12,2

1:500

12:500

10.IV

3710000

5950

2,0

-

-

0,4

7,2

47,0

23,6

19,18

0:500

5:500

11.IV

3710000

8300

1,2

-

-

0,4

8,0

38,2

29,0

23,2

1:500

5:500

12.IV

3920000

5700

0,2

0,2

0,2

0,4

8,6

36,4

30,6

23,4

3:500

1:500

14.IV

3600000

4150

1,3

-

-

-

8,6

31,1

31,5

23,5

0:600

1:500

15.IV

3410000

5500

0,4

0,2

-

-

5,2

24,5

46,0

24,2

5:500

1:500

19.IV

4400000

6700

-

0,2

-

-

6,4

24,2

39,4

29,8

4:500

3:500

 

Megaloblasty obnaruzheny 9.IV 2:500, 10.IV 1:500, 11.IV 1:500, 12.IV 1:500 i 14.IV 1:600

 

KONTROLX.

3.IV Krolik belyj. Ves 1800 gr.
12ch.55 dnya. Vzyata krov' dlya analiza.

1ch.20 dnya. Proizvedeno zarazhenie, analogichnoe opytnomu.

4.IV 11ch.40. Vzyata krov' dlya analiza. Bok vospalen.

5.IV 11ch.30. Vzyata krov' dlya analiza. Bok vospalen, namechaetsya bol'shaya ploshchad' nekroza.

6.IV Krolik vyalyj. 11ch.45 dnya. Vzyata krov' dlya analiza. Pri vzyatii krovi, krov' byla vydavlena iz uha, (sama ne shla). V oblasti boka nekroz kozhi. Skladka ego tolshche, chem skladka normal'noj kozhi. Vokrug infil'trat neskol'ko bol'shij, chem u opytnogo krolika.

7.IV Krolik pal (dostavlen v laboratoriyu mertvym).

Vskrytie: vsya podkozhnaya kletchatka levogo boka i levoj poloviny bryushnoj stenki sil'no otechny i imbmbmrovany krov'yu. Poverhnost' kishek i pristenochnoj bryushiny gladka i blestyashcha. Srashchenij net. Vypota v bryushnoj polosti net. Pechen' i selezenka - norma. V plevral'nyh polostyah vypota net. Legkie - norma. Serdce: srashchenij net, obil'noe otlozhenie zhira. Sdelany posevy na agar i bul'on: iz podkozhnoj kletchatki, iz vypota v bryushnoj polosti (bylo 2-3 kapli) iz pecheni i iz serdca (zheludochek, predserdie). Vse posevy dali chistuyu kul'turu stafilokokka.

 

TABLICA ANALIZOV KROVI PO DNYAM.

 

|ritr.

Lejk.

B.

|.

M.

YU.

P.

S.

L.ch

M.

Tyurk.

Norm.

3.IV

6540000

9850

2,2

1,4

-

-

0,2

20,6

61,6

4,6

2:500

0:500

4.IV

6430000

2900

1,5

-

-

-

3,5

43,2

40,8

10,0

7:600

0:500

5.IV

6310000

6700

2,0

0,4

-

3,0

8,8

55,8

21.0

9,0

1:500

0:500

6.IV

-

20100

0,6

0,2

0,4

3,6

8,0

66,0

10,0

10,0

2:500

1:500

 

|ti opyty byli postavleny na 55 krolikah. Pri ukazannoj velichine dozy vse kontroli gibli, a opytnye vyzhivali v kolichestve 20-33%. Pri snizhenii dozy opytnye vyzhivali vse, a kontroli gibli v kolichestve      60-65%. U opytnyh krolikov nekrotizirovannye tkani byli uplotneny, u kontrolej nablyudalsya vlazhnyj, gnilostnyj raspad. Ni v odnom sluchae u kontrolej yavlenij suhogo nekroza ne bylo. CHislo lejkocitov v krovi kontrolej uvelichivalos' v 2,5-3 raza; u opytnyh v sluchayah ih vyzhivaniya nablyudalos' obychno uvelichenie chisla monocitov.

 

 

[Podgotovili k publikacii:   

Aleksandr Morozov  mercury@mail.primorye.ru  

Maksim i Vitalij Zasimovy mzames@chat.ru

Demin Artem manas@cityline.ru ]

 


Last-modified: Tue, 28 Mar 2000 13:34:19 GMT
Ocenite etot tekst: