 возрождениЯ Ятрогенной  болезни.) ‘
момента   ее  возвращениЯ  домой  от  нее  было   получено  письмо,  которое
подтверждало,  что болей  у  нее  нет,  и  что невролог,  настроенный против
гипноза,  долго  спорил с  ней,  настаивал на том,  что ее  облегчение носит
переходный  характер,  и  скоро  настанет  рецидив  (непроизвольнаЯ  попытка
вызвать Ятрогенную болезнь). Ћна писала, что его аргументы только позабавили
ее, так почти буквально она процитировала постгипнотические внушениЯ автора.
        Ђнализ и комментарии
     ‚ предыдущих комментариЯх автор несколько раз косвенно и прЯмо говорил,
что индукциЯ  гипнотических состоЯний и Явлений прежде  всего ЯвлЯетсЯ делом
коммуникации мыслей  и  понЯтий  и создает цепочки  мыслей  и  ассоциаций во
внутреннем мире пациента, что определЯет его последующее ответное поведение.
‚ задачу психотерапевта не входит делать что-либо и даже говорить  пациенту,
что делать или как делать.
     Љогда транс создаетсЯ таким образом, эти состоЯниЯ ЯвлЯютсЯ результатом
идей,   ассоциаций,   психических,   умственных   процессов,   которые   уже
существовали у пациента, а теперь  были пробуждены им самим.  Ћднако  многие
исследователи рассматривают свои действиЯ  и свои мнениЯ и желаниЯ  как силы
воздействиЯ, и  они  неверно  полагают,  что  их  собственные  высказываниЯ,
обращенные  к  субъекту,  вызывают  определенные   реакции  и,  кажетсЯ,  не
понимают, что  то,  что  они  говорЯт  и  делают,  служит  только  средством
стимулированиЯ  и  возбуждениЯ  у  субъектов   прошлых  навыков,  понЯтий  и
чувственных приобретений, которые они получили сознательно и подсознательно.
Ќапример, утвердительный кивок головой  и отрицательное  покачивание головой
представлЯет  собой намеренный, обдуманный, управлЯемый навык, а это  нечто,
что  становитсЯ   частью  вербальной   или  невербальной  коммуникации,  или
выражением  умственных  процессов  человека,  который думает,  что он просто
слушает доктора,  обращающегосЯ к аудитории, что сам он не осознает,  но что
понЯтно окружающим. …ще один пример: человек учитсЯ говорить и ассоциировать
свою речь со слухом, а нам нужно только  пронаблюдать за маленьким ребенком,
который  учитсЯ  читать,  чтобы  понЯть,  что  напечатанное  слово,  как   и
произнесенное слово, становитсЯ свЯзанным с движением  губ  и, как  показали
эксперименты,  с  подсознательной  гортанной  речью.   ‘ледовательно,  когда
человек, страдающий  сильным  заиканием,  пытаетсЯ говорить, то от слушателЯ
требуетсЯ определенное усилие, чтобы удержать свои губы и Язык от движениЯ и
не произносить слова  за заику. Ћднако до сих пор никто  не придумал способа
заставить слушателЯ двигать губами и  Языком и  произносить  слова за заику.
‡аика тоже  не хочет, чтобы это делал другой человек  -- он даже сердитсЯ на
это. Ќо этот, приходЯщий из опыта жизни навык приобретаетсЯ подсознательно и
вызван стимулами,  даже  не предназначенными длЯ этого, но  которые вводЯт в
действие умственные процессы  внутри  слушателЯ  на  непроизвольном  уровне,
часто неуправлЯемом, хотЯ хорошо известно, что это может вызвать негодование
со стороны  заики. ЉлассическаЯ шутка в этой свЯзи состоит в том, что заика,
подходЯ  к незнакомому  человеку, болезненно выговаривает  просьбу  показать
дорогу. Ќезнакомец показывает  на свои уши и трЯсет отрицательно  головой, а
заика  повторЯет свой  вопрос  другому  прохожему, который показывает нужное
направление. ‡атем второй  прохожий спрашивает у первого незнакомца, который
показал,  что  он   глухой,  почему  тот  не  ответил,  и  слышит   в  ответ
произнесенное с заиканием: "џ не хочу, чтобы мне оторвали голову!" …го ответ
красноречиво показывает, что он  знает о своем собственном гневе,  когда ему
пытаютсЯ помочь говорить или смеютсЯ над ним.
     Ћднако, заика  ни  косвенно,  ни  прЯмо  не  просит  другого  человека,
произносить  за  него слова;  слушатель  знает,  что это  будет встречено  с
негодованием, и не хочет делать  этого; однако причинЯющие страданиЯ стимулы
от  слов,  произнесенных  с заиканием,  возбуждают  его  собственные,  давно
установившиесЯ  модели речи. ’ак обстоит дело и со стимулами,  словесными  и
прочими, используемыми в процессе индукции,  и никто  не  может предвидеть с
четкой  уверенностью,  как субъект  использует эти стимулы.  Њожно назвать и
указать  возможные пути поведениЯ субъекта  в  соответствии  с его навыками.
‘ледовательно,   важное    значение   приобретают   хорошо   организованные,
пространные,  допустимые внушениЯ, а  ритуальный традиционный метод, слепо и
механически используемый, играет намного меньшую роль в этом процессе.
     ‚ нескольких случаЯх автор книги имел возможность выполнить специальную
работу с пациентами с врожденной  глухотой и теми, что приобрели  глухоту на
нервной почве. Ћдним из них был мужчина, который приобрел глухоту на нервной
почве после 30 лет, а другим -- женщина, котораЯ  оглохла  после 40 лет. ‚се
эти люди  умели читать по губам, хотЯ  большинство из них объЯснЯли  автору,
что  "чтение по губам" было  "чтением  лица", и  все они знали  Язык знаков.
—тобы  доказать   это,  один  из  этих  глухих  пригласил  автора  послушать
воскресную  проповедь свЯщенника с густой  бородой и с помощью Языка  знаков
переводил проповедь, чтобы показать, что он может "читать  по лицу", так как
тогда  автор понимал  Язык  знаков. „альнейшие  эксперименты  с  этим глухим
мужчиной  показали,  что,  если  свЯщенник  говорил  монотонным  голосом или
шепотом, то он не мог "читать по лицу".
     ‘ этими  глухими был проведен  эксперимент, в котором им объЯснили, что
ассистент  напишет  на  доске  различные  слова  и  что несколько  студентов
колледжа будут стоЯть  лицом к доске и молчаливо наблюдать за написанием, не
делаЯ никаких комментариев. €м также объЯснили, что по отдельности в кабинет
будут приводить  неизвестных  и сажать их  в кресло  лицом к  ним,  спиной к
доске,  и они будут сидеть лицом к ним, пока пишет ассистент. €м не сказали,
что неизвестные тоже глухие и могут читать по губам.
     ѓлухие пациенты  знали, что  им нужно "читать  по лицам", которые будут
находитьсЯ перед ними, и что они будут молча читать, что пишет ассистент, но
один дополнительный факт перед ними не раскрыли.
     Џрекрасным  почерком,  большими   буквами  ассистент  написал  слова  с
различным количеством слогов. ’олько автор и ассистент знали, что слова были
написаны  так,  что  образовывали  по   форме   квадрат,   алмаз,  звезду  и
треугольник, размещаЯ слова на стратегических точках по углам геометрических
фигур. Љруг, последнЯЯ фигура,  раньше был написан  на черной картонке и был
повешен  на доску. ќтот  круг был образован  из  самых коротких слов,  чтобы
легче читать, а также, чтобы легче узнать рисунок.
     ѓлухие пациенты сидели за барьером, достаточно высоким, чтобы скрыть их
руки. Џока ассистент писал, автор сидел так, чтобы он мог видеть только руки
глухих пациентов. Ђвтор не  видел доски и не  знал порЯдка рисунков, и какие
были слова.  Ќо он  знал, что  список  возможных  слов  был составлен  им  и
ассистентом, но понадобитсЯ только около трети из них, и что ассистент будет
выбирать эти слова сам.
     Ћдин  субъект  (глухаЯ  женщина, котораЯ  стала  страдать  глухотой  на
нервной  почве после  40  лет)  сделала отличное  начало. …ю были не  только
прочитаны слова по лицам сидЯщих пред нею и читающих про  себЯ, но и угаданы
фигуры, которые  они образуют. Ѓольше того, она  рассказала автору  на Языке
знаков,  что  закралась  какаЯ-то  ошибка  в  словах  "квадрат",  "алмаз"  и
"треугольник", и произошло что-то странное со  словами  "звезда"  и  "круг".
Ћднако, нужно  добавить,  что  эта  женщина  страдала  параноидным психозом.
Ќикому другому не удалось дать таких результатов. Ћдин из пациентов  дал все
ответы за исключением слова "круг". Ћн сказал на Языке знаков, что последнЯЯ
сериЯ слов была написана по-другому, но он не может объЯснить, как он прочел
все  слова,  образующие круг. „ругие  пациенты узнали все слова, но испытали
легкое смущение относительно слов,  записанных по кругу, и  пропустили слова
"круг" и  "звезда". ‚сЯ группа пациентов чувствовала, что они пропустили два
слова.  ‚сем  им, кроме женщины,  страдающей параноидным психозом, разрешили
посмотреть  на доску,  а наблюдатели были удивлены, увидев,  что неизвестные
прочли  по  выражению их лиц и написанные слова, и  фигуры, образуемые этими
словами.  ќтот  эксперимент долго  не  выходил из головы  автора  в свЯзи  с
разработкой своего подхода к индукции гипноза. ‘ледовательно, помнЯ о  своих
настоЯщих  желаниЯх,  автор  старалсЯ  создать  ситуацию  длЯ, казалось  бы,
родственных  понЯтий,  рассчитанных  длЯ  фиксации  и  закреплениЯ  вниманиЯ
пациента, а  не  длЯ фиксации  взглЯда  субъекта или  индукции  специального
мышечного состоЯниЯ.  Ќаоборот,  он  предпринимает  любое  усилие  направить
внимание пациента на процессы,  происходЯщие внутри него, на ощущениЯ в  его
собственном теле,  его  воспоминаниЯ, эмоции, мысли, чувства,  идеи, прошлые
навыки, прошлые событиЯ и  прошлые ситуации, а также на то, чтобы вызвать  и
создать понЯтиЯ сегоднЯшнего днЯ и т. д.
     ’аким  путем,  как  считает  автор, лучше всего  индуцировать транс,  и
гипнотический   метод,  организованный  таким  образом,  может   быть  очень
эффективен даже в совершенно различных обстоЯтельствах. Ќо автор до сих  пор
терпел неудачу, если индуцированное поведение вызывало неприЯзнь у субъекта,
хотЯ было вполне допустимым  с других  точек  зрениЯ. ђассказ об этом случае
приведен в статье, опубликованной в этом же журнале, том VI, No 3, стр. 201,
когда не один, а несколько  пациентов "отключали свой слух" и просыпались. ‚
этой  отдельной  статье  рассмотрены  четыре случаЯ  работы  с  пациентами с
помощью одного и того же приема с небольшими поправками, чтобы удовлетворить
их  потребности  с учетом  пола,  интеллекта  и образованиЯ.  “ всех четырех
пациентов  сопротивление было различного плана  и различные типы их проблем.
Ћдин из них был довольно малообразованным,  плохо приспособленным человеком,
поведение   второго    определЯлось   особыми,   несчастливо   сложившимисЯ,
неконтролируемыми обстоЯтельствами, у третьей пациентки была длиннаЯ историЯ
неудачно сложившихсЯ отношений с родственниками и врачами, которые поставили
ей диагноз  "психоз параноидного типа", возможно,  шизофрениЯ";  а четвертой
была  пациентка,  котораЯ  была  приговорена  многочисленными  компетентными
врачами, неврологами,  психиатрами к пожизненным страданиЯм от органического
заболеваниЯ,  не   поддающегосЯ  никакому  лечению.  ЏЯть  лет  испытаний  и
страданий от боли твердо убедили последнюю пациентку в том, что ее состоЯние
не поддаетсЯ  и психологическим средствам, и только отчаЯние и безнадежность
заставили обратитьсЯ к гипнотерапии.
     Њетод, так успешно использованный  у таких различных четырех пациенток,
в основном  состоЯл  в фиксации их  вниманиЯ  и создании  такой ситуации,  в
которой  они могли  извлечь из слов автора определенные понЯтиЯ и  значениЯ,
которые  бы  совпали с  их  собственными моделЯми мышлениЯ  и пониманиЯ,  их
собственными  эмоциЯми,   воспоминаниЯми,   идеЯми,   понЯтиЯми,   навыками,
условиЯми, ассоциациЯми, опытом  и реакциЯми на стимулы. Ђвтор фактически не
инструктировал их. Ћн, скорее, делал заЯвлениЯ небрежно, по нескольку раз, в
тоне  рекомендаций,  но достаточно  авторитетно, и в  такой  замаскированной
форме,  чтобы  не отвлечь их внимание от их собственного внутреннего мира на
автора, и чтобы оно оставалось зафиксированным на их  собственных внутренних
процессах.  ‚последствии  развивалось  состоЯние транса, в котором  они были
наиболее восприимчивы к подсознательным процессам, направленным на  проверку
и оценку общих понЯтий с точки зрениЯ их применимости к проблемам пациентов.
Ќапример,  автор не  говорил второму  пациенту, чтобы  тот  развивал у  себЯ
"короткие глупые  периоды  паники".  …му также  не приказывали разрабатывать
планы  длЯ  регулированиЯ своих  ежедневных  поездок.  …го не  спрашивали  о
происхождении его состоЯниЯ; его разум сам подсказал ему  это происхождение,
и не было необходимости заставлЯть его отыскивать его.
     —то  касаетсЯ  пациентки  с невралгией тройничного  нерва, то автор  не
прибегал ни  к анальгезии,  ни к анестезии. Ћн  не узнавал  у  нее подробных
сведений  о   личной  жизни.  …й  много  раз  ставили  диагноз  компетентные
клиницисты, неврологи и  психиатры, которые  утверждали, что она страдает от
органического заболеваниЯ, а не от  психогенных  затруднений.  Ћна знала эти
факты,  и  автор  понЯл это без  дальнейшего упоминаниЯ и  повторениЯ. …й не
предлагали ни длительного  и "полезного" анализа того, какаЯ это боль, того,
как  уменьшить и ослабить, облегчить  ее страданиЯ. Ќезависимо от  того, что
говорил автор, она зависела только от собственных ресурсов.
     ‘ледовательно,  было  сказано  не  больше,  чем нужно, длЯ  того, чтобы
задействовать те  внутренние процессы ее  собственного поведениЯ, реакции  и
функции, которые выполнили бы определенную роль длЯ нее. ‘ледовательно, было
сделано  прЯмое упоминание о  том, что первый  кусочек филе  скумбрии  будет
очень болезненным, но  остальное  будет все очень хорошо. €з этого простого,
но много говорЯщего заЯвлениЯ ей пришлось извлечь все значениЯ и намеки, и в
этом   процессе   она   была   вовлечена  в  непроизвольное  и  благоприЯтно
неравнозначное сравнение многолетнего удобного и приЯтного приема пищи с тем
болезненным процессом, который длитсЯ всего лишь несколько лет.
     ‚ заключение следует заметить, что целью терапевтического использованиЯ
гипноза   ЯвлЯетсЯ  прежде  всего   удовлетворение  потребности  пациента  в
понЯтиЯх,  которые  он  сам себе предлагает. Ђ затем врачу нужно фиксировать
внимание  пациента на его собственных подсознательных  процессах. Џравильное
использование  этого метода  вырабатывает у пациента  адекватное отношение к
его  проблемам.  ќто  выполнЯетсЯ  случайными,  не  серьезными  и искренними
замечаниЯми,   которые,   казалось   бы,   носЯт   характер  объЯснениЯ,  но
предназначены только  длЯ  стимулированиЯ  пациента,  чтобы  он  решил  свои
проблемы путем использованиЯ навыков, уже приобретенных и возникающих вновь,
по мере того, как он продолжает делать успехи.
     ‚ернутьсЯ к содержанию
     <b>ѓ€ЏЌЋ‡  Џђ€ Ќ…€‡‹…—€Њ›• ‡ЂЃЋ‹…‚ЂЌ€џ•,  ‘ЋЏђЋ‚Ћ†„Ђћ™€•‘џ ’џ†…‹›Њ ЃЋ‹…‚›Њ
‘€Ќ„ђЋЊЋЊ</b>
     American journal of clinical hypnosis, 1959, No 2, pp. 117--121.
     Џрименение психологических  средств при лечении заболеваний известно  с
незапамЯтных времен. Џсихологический  аспект медицины играет решающую роль в
самом искусстве  лечениЯ  и  превращает  врача из  искусного профессионала в
необходимый человеку источник веры, надежды, помощи и, что особенно важно, в
источник побуждениЯ  к физическому и  духовному благополучию. ‘ледовательно,
неудивительно, что гипноз следует рассматривать как психологическое средство
при лечении тЯжелых  неизлечимых болезней, особенно на их  последней  стадии
развитиЯ.
     Ћднако нужно подчеркнуть,  что гипноз не ЯвлЯетсЯ абсолютным ответом на
все вопросы  и  не может  быть заменой  других  медицинских процедур  в этой
ситуации. ‘корее, это  всего лишь  одно  из вспомогательных  и синергических
средств,   которые  можно  использовать  длЯ   удовлетворениЯ   потребностей
пациента.  ‚опрос состоит не  в том, чтобы  вылечить саму  болезнь,  так как
пациент умирает  и сильно страдает. ЏервичнаЯ проблема состоит  в том, каким
образом   лечить   больного   так,  чтобы   его   человеческие   потребности
удовлетворЯлись  как  можно  полнее.  ’аким  образом  возникает  комплекснаЯ
проблема  относительно  того,  что  требует физическое  тело, и  того, в чем
нуждаетсЯ личность. Љультурные и индивидуальные психологические модели имеют
гораздо  большее   значение,   чем  физиологическое   ощущение   боли.   Џри
неизлечимых, приносЯщих сильные  болевые ощущениЯ  заболеваниЯх используютсЯ
успокаивающие средства, обезболивающие лекарства  и наркотические препараты,
которые  могут  отнЯть у  пациента  привилегию  осознавать,  что  он  жив  и
наслаждатьсЯ  теми  удовольствиЯми,  которые  длЯ  него  еще  доступны.  ќти
препараты   также   лишают   родственников   больного   контактов   с   ним.
‘ледовательно,  эти  препараты  должны  даватьсЯ   пациентам  только  в  тех
количествах, которые удовлетворЯют физическим  требованиЯм, не  препЯтствуют
психологическим   потребностЯм,  чрезвычайно   важным   длЯ  всей  жизненной
ситуации.
     ‚ качестве  иллюстрации  этой точки  зрениЯ автор  приводит  три  таких
случаЯ из своей практики.
        ‘лучай No 1
     Џервой пациенткой была  женщина 37 лет с  начальным  образованием, мать
четверых детей, умирающаЯ  от  прогрессирующего  рака  матки  с  отдаленными
метастазами.  ‚  течение  трех  недель до  гипноза ей  вводили большие  дозы
наркотиков, так  как  это был единственный способ уменьшить боли так,  чтобы
она могла  спать и есть без  приступов тошноты  и  рвоты. Џациентка понимала
свое  положение и очень была расстроена  из-за  своей неспособности провести
последние недели своей жизни в контакте  со своей семьей.  ‹ечащий  врач,  в
конце концов, решил  использовать гипноз.  Џациентке  объЯснили  создавшуюсЯ
ситуацию и не стали давать наркотики в тот день, когда должен был состоЯтьсЯ
сеанс гипноза, чтобы лекарственное воздействие на  нее  свести до возможного
минимума.
     Џриблизительно четыре  часа  было потрачено  на то,  чтобы научить  эту
женщину вопреки приступам боли самостоЯтельно вырабатывать у себЯ  состоЯние
транса  и  нечувствительность  в  теле,  погружатьсЯ  в  состоЯние  глубокой
усталости так, чтобы  у нее  возникал  физиологический сон  вместо  боли,  и
принимать пищу без приступов болей в желудке. Ќикаких  длительных объЯснений
не понадобилось, так как ограниченность ее образованиЯ и отчаЯнное положение
способствовали легкому  восприЯтию внушениЯ  без сомнений и вопросов.  Љроме
того, ее  научили отвечать на вопросы в гипнотическом состоЯнии, реагировать
на своего мужа, на  старшую дочь и  на лечащего врача так, чтобы  можно было
легко усилить гипноз в случае  нового  приступа. ќто был  единственный  раз,
когда автор  встречалсЯ с  пациенткой.  Џобудительные причины были настолько
велики,  что  этого  единственного  гипнотического  обучающего  сеанса  было
достаточно.
     Џрежнее лечение лекарствами оказалось после этого практически ненужным,
за исключением  одного  сильного болевого приступа. ќто еще больше облегчило
ее страданиЯ  и  позволило ей поддерживать  контакт  с  семьей  в  спокойном
уравновешенном состоЯнии  до  конца  своих  дней.  Ћна также  участвовала  в
деЯтельности  семьи по  вечерам в  течение целой недели. есть недель спустЯ
после первого состоЯниЯ  транса, когда пациентка смеЯлась  и разговаривала с
дочерью,  у нее  неожиданно наступила кома,  и она умерла через два днЯ,  не
приходЯ  в сознание. ќти  последние шесть недель  были длЯ  нее  определенно
счастливыми и безболезненными.
        ‘лучай No 2
     ‘ этой  35-летней женщиной, матерью  четырех  маленьких детей  и  женой
профессионала-медика, автор  встретилсЯ за  5 недель до ее  смерти  от  рака
легких.  ‡а  месЯц  до гипноза  она почти постоЯнно  находилась в  состоЯнии
наркотического  ступора,  так   как  боль,  которую  она  испытывала,   была
совершенно  непереносимой.  Ћна попросила,  чтобы ей был  применен  гипноз и
добровольно прожила без  лекарств целый день,  чтобы  подготовитьсЯ к  этому
сеансу. Ђвтор встретилсЯ с ней в б часов вечера; она была всЯ покрыта потом,
невыносимо страдаЯ от постоЯнной боли,  и была очень изнурена. ’ем не менее,
потребовалось не  менее  четырех  часов,  чтобы  индуцировать у  нее  легкое
состоЯние транса. ќта легкаЯ стадиЯ гипноза была немедленно использована длЯ
внушениЯ, которое дало бы ей возможность выполнить три  вещи, от которых она
отказывалась, страстно желаЯ подвергнутьсЯ гипнозу. Џервое -- это прекратить
инъекции  больших  доз морфиЯ, что Явно  не  соответствовало  ее  физическим
возможностЯм,  но было  вполне  уместно в  данной ситуации.  ‚торой  --  это
заставить  ее  съесть  пинту  насыщенного,  густого  бульона,  а  третье  --
заставить  ее  поспать в течение часа  спокойным  физиологическим сном. Љ  6
часам   утра   пациентку,   котораЯ  в  конце  концов   оказалась   отличным
сомнамбулическим субъектом, научили всему, что требовалось в ее ситуации.
     Џервый  этап  состоЯл   в  том,  чтобы  научить  ее   вызывать  у  себЯ
положительные  и  отрицательные галлюцинации  в модальностЯх зрениЯ,  слуха,
вкуса и запаха. Џотом ее обучили положительным и отрицательным галлюцинациЯм
в  области осЯзаниЯ,  глубины  ощущениЯ  и  кинестезии,  и в соответствии  с
последним типом  ощущениЯ ее научили дезориентации тела и диссоциации. Љогда
эти  принципы были  достаточно  хорошо усвоены, пациентке были даны внушениЯ
длЯ анестезии  чулка и  перчатки (ног  и  рук), а потом  эта анестезиЯ  была
распространена на все тело. Џосле этого стало возможным  научить ее быстрому
частичному  и   комбинированному  обезболиванию  и  анестезии   относительно
сверхъестественных  и  глубоких  ощущений   всех  типов.  Љ  этому  добавили
сочетание дезориентации тела и диссоциации тела. Ђвтор больше  не встречалсЯ
с пациенткой, но ее муж звонил ему по телефону и сообщал о ее состоЯнии. Ћна
внезапно  умерла  спустЯ  пЯть недель  посреди  веселой оживленной беседы  с
соседом и родственником.
     ‚  течение  этих  пЯти  недель ей  дали  инструкцию  свободно  и  легко
относитьсЯ к приему  любого медикамента, который  ей  понадобитсЯ. ‚ремЯ  от
времени она  страдала от боли,  но  эту боль  почти всегда можно  было снЯть
аспирином. €ногда ей нужно  было дать вторую дозу аспирина  с кодеином,  а в
некоторых случаЯх ей приходилось давать одну восьмую грана морфиЯ. ‚о всЯком
случае  пациентка  до конца своих дней оставалась спокойной и даже  веселой,
если не считать постепенного ухудшениЯ ее физического состоЯниЯ.
     <b>‘лучай</b> No3
     ’ретьим  пациентом  был  врач  довольно  преклонного возраста,  который
полностью понимал природу своего  онкологического заболеваниЯ.  “читываЯ его
образование  и  профессиональный  опыт, необходимо  было  использовать такие
гипнотические   внушениЯ,  которые  бы  закрепили  его  интеллектуальное   и
эмоциональное сотрудничество с гипнотерапевтом. ‘мирившись со своей судьбой,
пациент  тем не менее с  возмущением  относилсЯ к наркотическому ступору,  в
который  он впадал, когда  ему вводили  наркотики,  чтобы уменьшить боли. Ћн
очень хотел провести оставшиесЯ ему дни  жизни  в полном контакте  со  своей
семьей,  но это было затруднительно  из-за  частых болевых приступов. Ћн сам
попросил  о гипнозе и сам прервал введение лекарств  на  12 часов  длЯ того,
чтобы устранить влиЯние наркотиков на развитие транса.
     Ќа первом гипнотическом сеансе все внушениЯ были направлены на индукцию
состоЯниЯ глубокой (физической усталости, сильной сонливости длЯ того, чтобы
вызвать состоЯние физиологического сна и  отдыха. Ѓыло  индуцировано  легкое
состоЯние транса,  которое почти немедленно погрузило  его в физиологический
сон  длительностью  в  30 минут. Ћн пробудилсЯ от сна  вполне  отдохнувшим и
убежденным в эффективности гипноза.
     Џотом  было  индуцировано  второе,  более  глубокое  состоЯние  транса.
‘истематически давалась сериЯ внушений, в которых напрЯмую были использованы
реальные  симптомы  его  болезни.  Џациенту  сказали,  что  его  тело  будет
чрезвычайно тЯжелым,  как свинцовый груз;  настолько  тЯжелым, что он  будет
чувствовать себЯ как бы отупевшим  от сна  и  неспособным ощущать  что-либо,
кроме  тЯжелой усталости. ќти  внушениЯ  (повторно данные  другими  словами,
чтобы  обеспечить нужное восприЯтие) были  предназначены  длЯ  использованиЯ
прежде неприемлемого длЯ пациента чувства мучительной слабости и объединениЯ
его с его жалобой на "постоЯнную,  тЯжелую, тупую пульсирующую" боль.  Љроме
того, были сделаны внушениЯ, чтобы снова и снова,  когда он будет испытывать
"тупую тЯжелую усталость" в теле, его тело периодически засыпало, в то времЯ
как его разум оставалсЯ бодрствующим. ’аким образом, его удручающаЯ слабость
и его  тупаЯ пульсирующаЯ  боль были использованы длЯ закреплениЯ  изменениЯ
направлениЯ  и  переориентировки  его вниманиЯ,  реакции на его соматические
ощущениЯ и  длЯ  закреплениЯ нового и приемлемого их восприЯтиЯ. Љроме того,
путем внушениЯ  сонливости  тела  и бодрствованиЯ  разума было  индуцировано
состоЯние диссоциации.  ‘ледующим этапом было переориентирование и изменение
направлениЯ  его   вниманиЯ  и  реакции   на  резкие,  короткие,   постоЯнно
возобновлЯющиесЯ каждые десЯть минут приступы боли.  Ћбычно  приступ  длилсЯ
менее  одной  минуты,  но  пациент  считал  их  постоЯнными  и бесконечными.
ЏоследующаЯ   процедура   включала   несколько    этапов.   ‚о-первых,   его
переориентировали в отношении субъективного восприЯтиЯ времени, попросив при
возникновении  острой  боли зафиксировать свое внимание на движении минутной
стрелки на часах и подождать, когда  начинаетсЯ следующий приступ боли. ‘емь
минут ожиданиЯ в ужасе от предстоЯщей боли показались пациенту часами, и длЯ
него показалсЯ огромным облегчением наступивший  в конце концов приступ боли
по  сравнению  с его ожиданием.  ‘ледовательно, предчувствие и  приступ боли
были дифференцированы длЯ  него  как отдельные ощущениЯ. ’ак  он усвоил этот
аспект   временного  искажениЯ,  свЯзанный   с   удлинением   и  расширением
субъективного ощущениЯ времени.
     ‡атем ему  подробно  объЯснили, что освобождение  от  болевых  ощущений
можно достичь несколькими путЯми: с помощью анестезии, что ему было понЯтно,
а также с  помощью амнезии,  чего он  не понимал.  …му  предложили следующее
объЯснение: при амнезии болевого приступа человек испытывает боль, когда она
возникает, но  тут  же забывает о  ней, когда она  проходит.  ’аким образом,
человек не вспоминает и не оглЯдываетсЯ на опыт прошлого с ужасом и печалью,
а также не ожидает со страхом другого приступа боли. „ругими словами, каждый
вновь  возникающий  приступ  острой  боли   будет  длЯ  больного  совершенно
неожиданным и совершенно  преходЯщим опытом. Џоскольку больной  не ждет и не
помнит этой боли, то, практически, такие  приступы не имеют длЯ него никакой
временной   длительности.   ‘ледовательно,   этот   болевой  приступ   будет
восприниматьсЯ  как  мгновеннаЯ  вспышка такой короткой  длительности, что у
пациента  просто не будет возможности распознать  характер боли. ’аким путем
пациента научили другому типу искажениЯ во времени,  а именно -- укорочению,
сжатию,   конденсации   субъективного   времени.   ’ак,   вместо   возможных
гипнотических  эффектов  анестезии и амнезии болевых  приступов  у  пациента
произошло гипнотическое сокращение их субъективной длительности, что само по
себе привело к укорочению болевых ощущений.
     Љогда пациенту  разъЯснили  все эти пункты, ему настойчиво посоветовали
использовать все три механизма: изменение ощущений тела, дезориентациЯ тела,
диссоциациЯ,  анестезиЯ,  амнезиЯ  и  субъективнаЯ конденсациЯ времени.  …му
доказали, что в этом случае он в значительной степени сможет освободитьсЯ от
болей в значительно большей степени,  чем  если бы использовалсЯ только один
из  этих  механизмов.  Љроме  того,  пациенту  с  большим  чувством  эмпатии
показали, как он может использовать субъективное  расширение времени,  чтобы
удлинить периоды физического покоЯ, отдыха, отсутствиЯ боли.
     ќти  разнообразные  внушениЯ,  сделанные  несколько  раз  и  различными
словами,   чтобы  обеспечить   соответствующее  понимание  и  восприЯтие,  в
значительной  степени уменьшили  интенсивность  вновь возникающих  приступов
острой  боли. Ћднако, нужно отметить, что периодически он впадал в короткие,
ступороподобные  состоЯниЯ  на  10--15  секунд,   что   свидетельствовало  о
выраженной  реакции на  приступ боли. Ѓыло замечено, что они реже  и короче,
чем  первоначальные приступы острой  боли. Ћкружающие  также  отметили,  что
пациент не сознавал, что утрачивал сознание на некоторое времЯ.
     Њы  не  задавали пациенту  вопросов  об эффективности внушений. Џациент
просто говорил о том, что гипноз освободил  его почти полностью от приступов
боли,  что он чувствует себЯ физически слабым и вЯлым, но лишь дважды в день
этой  боли удавалось  "прорватьсЯ".  …го  общее поведение со своей  семьей и
друзьЯми подтверждало  его  слова.  —ерез  несколько дней  после  проведениЯ
сеанса гипнотерапии  пациент  неожиданно  впал в состоЯние  комы и умер,  не
приходЯ в сознание.
        Џримечание
     Ѓыл предпринЯта попытка описать  используемые  терапевтические  методы.
Џреимущества  гипнотерапии, особенно в тех  случаЯх, что были описаны  выше,
пропорциональны   такому   изложению  идей   и  понЯтий,  которое  позволЯет
обеспечить соответствующие  восприЯтие и реакцию со  стороны пациента.  ‘ама
природа   ситуации    исключает   определение   того,   какие   элементы   в
терапевтической процедуре ЯвлЯютсЯ  эффективными в каждом отдельном  случае.
ќтот рассказ  о трех, безнадежно  больных пациентах  определенно показывает,
что  гипноз  имеет  большое   значение  при  лечении  неизлечимых  болезней,
сопровождающихсЯ болевыми приступами. Ћднако гипноз нельзЯ рассматривать как
абсолютный ответ на все медицинские  проблемы. ќто  просто один из возможных
подходов  к  решению  проблемы  пациента. ‚ некоторых  случаЯх гипноз  можно
использовать   как   основное  средство   управлениЯ   болью   при   раковых
заболеваниЯх,  но  очень  часто  этот  метод  применим  как  вспомогательное
средство. ‚ этом качестве он может служить длЯ значительного уменьшениЯ дозы
лекарств  и  принести  большее душевное  и физическое облегчение, чем  в том
случае,   когда  используютсЯ  только  лекарственные  препараты.  —ем   шире
психологически-гипнотический  подход, тем больше возможностей длЯ достижениЯ
положительных результатов проводимой терапии.
     ‚ернутьсЯ к содержанию
     Ѓ€Ѓ‹€ЋѓђЂ”€џ
        Њилтон Љ. ќриксон, доктор медицины
     1929
     "€зучение   свЯзей   между   интеллектом   и   преступлением",   †урнал
Ђмериканского  института  юстиции и криминологии ("J. Amer. Juct.", 1929, No
19, pp. 592--635).
     "Ѓрак и  размножение среди преступников". "Journal  of Social Hygiene",
1929; No 15, pp. 464--475).
     1930
     "Џрименение X--Ћ тестов Џрези у правонарушителей" (написано совместно с
Ќ. „. Џескором). "Medical legal journal", 1930, No 47, pp. 75--87.
     "€нтерпретациЯ  случаЯ  с  биологическим  отклонением".  "Medical legal
journal", 1930, No 47, pp. 140--145.
     1931
     "Ќекоторые аспекты несдержанности, слабоумиЯ и преступлениЯ". "American
journal of sociology", 1931, No 36, pp. 758--768.
     "ќволюционные факторы у психотических  больных". Medical legal journal.
1931, No 48, pp. 69--74.
     "Њетоды улучшениЯ  содержаниЯ  пациентов  в психиатрических клиниках  в
качестве терапевтического средства" (написано совместно  с ђ. Ћ. •оскинзом).
"American journal on psychiatry", 1931, pp. 103--109.
     1932
     "‚озможное ухудшение состоЯниЯ в результате действиЯ экспериментального
гипноза".  "Journal  of  abnormal  social  psychology",  1932,  No  27,  pp.
321--327.
     1933
     "€сследование  специфической  амнезии".  "British  journal  of  medical
psychology", 1933, No 13, pp. 143--150.
     "‘овместные исследованиЯ в  области шизофрении", (написано  совместно с
ђ. „. •оскинзом и др.). "Archive of neurology  and psychiatry", 1933, No 30,
pp. 388-401.
     1934
     "‘осуществование  органических  и  психологических  изменений  во времЯ
Явного улучшениЯ  при шизофрении. Ђнализ истории болезни". "American journal
on psychiatry", 1934, No 13, pp. 1349--1357.
     "€зучение  гипнотически  индуцированных  комплексов  с  помощью  метода
‹уриЯ" (написано совместно с Џ.  ќ.  •астоном и  „авидом акоу). "Journal of
genetic psychology", 1934, No 11.pp.65--97.
     "Љраткий  обзор  гипнотизма". "Medical  directory", 1934,  No 140,  pp.
609--613.
     1935
     "€сследование индуцированного экспериментального  невроза, в  случае  с
преждевременным оргазмом". "British journal of medical psychology", 1935, No
15, pp. 34--50.
     1936
     "‚озможности  длЯ   психологических   исследований  в   психиатрических
больницах". "Medical directory", 1936, No 143, pp.389--392.
     "Љлинические замечаниЯ об ассоциативном вербальном  тесте". "Journal of
nervous and mental diseases", 1936, No 84, pp. 538--540.
     1937
     "Џсихологические  факторы,  возникающие   при  помещении   психического
больного   под  семейную   опеку  и   при  визитах   ‘тратегиЯ  психотерапии
родственников". "Journal Mental hygiene", 1937, No 21, pp. 425-- 435.
     "Џриостановленное психическое развитие". "Medical directory", 1937, pp.
352--384.
     "ќкспериментальнаЯ  демонстрациЯ  подсознательного  мышлениЯ с  помощью
автоматического  письма".  "Psychoanalytic  quarterly".  1937,  No  6,   pp.
513--529.
     "ЂктивизациЯ  подсознаниЯ  при   воспоминании   под  гипнозом  событий,
свЯзанных с лечением". "Archive neurology and  psychiatry", 1937, N 38,  pp.
1282--1288.
     1938
     "Џроблема  определениЯ  психиатрических  принципов  и  их  динамическое
значение". —асть 1 и 2. "Medical directory", 1938, No 148, pp.185--189.
     "ѓипнотическаЯ  индукциЯ  галлюциногенного цветовидениЯ  с последующими
псевдонегативными  послеобразами"  (совместно   с  ќлизабет  Њоор  ќриксон).
"Journal of experimental psychiatry", 1938, Ns 22, pp. 581--588.
     "Џреступность   среди   группы    психиатрических   больных,   мужчин".
"Psychiatric hygiene", 1938, No 22, pp. 459--476.
     "€зучение клинических и экспериментальных результатов  по гипнотической
глухоте  1.  Љлинические  эксперименты  и  открытиЯ".  "Journal  of  genetic
psychology", 1938, No 19, pp. 127--150.
     "€зучение клинических и экспериментальных результатов  по гипнотической
глухоте 2. ќкспериментальные  открытиЯ  с применением  метода  обусловленной
реакции". "Journal of genetic psychology", 1938, No 19, pp. 151--167.
     "Ћтрицание   и   изменение  юридических  показаний".  †урнал   "Archive
neurology and psychiatry", 1938, No 40, pp. 549-- 555
     "€спользование автоматического  письма  при интерпретации  и  коррекции
навЯзчивой депрессии" (совместно с ‹.  ‘. Љьюби).  "Psychiatric  quarterly",
1938, No 7, pp. 443--466.
     1939
     "€ндукциЯ  дальтонизма  методом гипнотического  внушениЯ".  "Journal of
genetic psychology", 1939, No 20, pp. 61--89.
     "Џрименение  гипноза в психиатрии". "Medical  directory", 1939, No 150,
pp. 60--65.
     "ќкспериментальнаЯ  демонстрациЯ  психопатологии  повседневной  жизни".
"Psychoanalytic quarterly", 1939, No 8, pp. 338-- 353.
     "ќкспериментальное  исследование возможного  антисоциального применениЯ
гипноза". "Psychiatry", 1939, No 2, pp. 391-- 414.
     "„емонстрациЯ психических  механизмов с  помощью гипноза".  J. "Archive
neurology and psychiatry", 1939,.No 2, pp. 367--370.
     "Џерманентное избавление от навЯзчивых страхов посредством коммуникации
с подсознательной второй личностью (раздвоение личности)" (совместно с ‹. ‘.
Љьюби). "Psychoanalytic quarterly" 1939, No 8, pp. 471--509.
     1940
     "Џеревод автоматического  письма,  сделанного гипнотическим субъектом в
трансоподобном   состоЯнии  диссоциации"  (совместно   с   ‹.   ‘.   Љьюби).
"Psychoanalytic quarterly" 1940, No 9, pp.51--63.
     "ЏроЯвление  атипичной  модели  рефлекса чиханиЯ  в  трех  поколениЯх".
"Journal of genetic psychology", 1940, No 56, pp. 455--459.
     1941
     "Џрирода и характер постгипнотического поведениЯ" (совместно с ќлизабет
Њоор ќриксон). "Journal  of genetic  psychology", 1941,  No 2, pp.  95--133.
(Џозже  перепечатана в издательстве ‹. Љуна и ‘.  ђуссо в книге "‘овременный
гипноз". €здательство "Ѓиблиотека  психолога", 1947). "ѓипноз: общий обзор",
1 "Diseases of a nervous system", 1941, No 2, pp. 13--18.
     "Џервое распознавание  психического  заболеваниЯ". J.  "Diseases  of  a
nervous system", 1941, No 2, pp. 99--108.
     "Ћ  вероЯтном   поЯвлении   сновидений   у  восьмимесЯчного   ребенка".
"Psychoanalytic quarterly", 1941, No 10, pp. 382--384.
     "“спешное  лечение  случаЯ острой истерической депрессии путем возврата
под гипнозом  к  критической  фазе  детства"  (совместно  с  ‹.  ‘.  Љьюби).
"Psychoanalytic quarterly", 1941, No 10, pp. 593--609. (перепечатано у ђ. ѓ.
ђоудза (ред.) в  книге  "‹ечение гипнозом",  издательство "–итадель  Џресс",
1952.
     1943
     "ѓипнотическое       исследование      психосоматических       Явлений;
психосоматические   взаимосвЯзи,   изучаемые  с  помощью  экспериментального
гипноза". "Psychosomatic medicine", 1943, No 5, pp.51--58.
     "ЏоЯвление реакций, напоминающих афазию, на гипнотически индуцированную
амнезию.  ќкспериментальные  наблюдениЯ  и  подробный  отчет"  (совместно  с
ђичардом Њ. Ѓрикнером).
     "Psychosomatic medicine", 1943, No 5, pp. 59--66.
     "“правлЯемое  экспериментальное  использование гипнотической  регрессии
при лечении  приобретенной анорексии". "Psychosomatic medicine", 1943, No 5,
pp. 67--70.
     "ќкспериментально вызванное слюноотделение и соответствующие реакции на
гипнотические   визуальные    галлюцинации,    подтверждаемые    личностными
проЯвлениЯми". "Psychosomatic medicine", 1943, No 5, pp. 185--187.
     1944
     "ЏодсознательнаЯ    умственнаЯ    деЯтельность    при     гипнозе    --
психоаналитические   значениЯ"    (совместно   с   ‹ьюисом    Ѓ.    •инном).
"Psychoanalytic quaterly", 1944, No 13, pp. 60--78.
     "Џрограмма обучениЯ длЯ военнослужащих медиков, призванных из резерва".
"Diseases of a nervous system", 1944, No 5, pp.112--115.
     "Љомплексный метод переформированиЯ личностной  истории, использованный
длЯ индукции экспериментального невроза у гипнотического субъекта". "Journal
of genetic psychology", 1944, No 31, pp. 6--84.
     "ќкспериментальное  исследование   Явной   способности   гипнотического
субъекта  не осознавать стимулы". "Journal  of genetic psychology", 1944, No
31, pp. 191--212.
     "ѓипноз в медицине". "Medical clinic  in  Northern America". Publishing
house New York. V. V. Saunders, Co, 1944, pp. 639-- 652.
     1945
     "ѓипнотический  метод длЯ лечениЯ острых  психиатрических  нарушений во
времЯ войны". "American journal of psychiatry", 1945, Ns 101, pp. 668--672.
     1946
     "‡аметки   относительно   присутствиЯ   неадекватности   в  юридическом
опознавании и при работе с душевнобольными".
     "Diseases of a nervous system", 1946, No 7,  pp. 107--109. "ѓипнотизм".
"The British encyclopedia for children", 1946. "Џредисловие" к книге  ‹.  Њ.
Љрона  и  †ана Ѓородо "ѓипнотизм сегоднЯ".  €здательство ѓрюна и  ‘траттона,
1947,
     pp. V--VU.
     1948
     "ѓипнотизм", ќнциклопедиЯ Љоллье, €здательство Љромвелл-Љоллье, 1948.
     "ѓипнотическаЯ психиатриЯ",  "ЊедицинскаЯ  клиника  ‘еверной  Ђмерики",
Ќью-‰орк,  €здательство  "“.  ѓ. ‘андерса  Љ°",  1948,  pp. 571--584. (позже
перепечатано  издательством  ђ.  Ќ.  ђоудза в книге "’ерапиЯ  через гипноз",
€здательство –итадель Џресс, 1952).
     1949
     "Џсихологическое  значение  физических  ограничений   длЯ   психических
больных". "American journal of psychiatry", 1949, No 105, pp. 612--614.
     1950
     "€скажение  во  времени  при  гипнозе"  (совместно с  ‹инн  ”.  Љупер).
"Ѓюллетень"  Њедицинского центра  „жорджтаунского университета, 1950,  No 2,
стр. 50--68 в книге "ќкспериментальный гипноз",  1952, изд. Њакмиллан,  стр.
229--240.
     1952
     "ѓлубокий гипноз  и его индукциЯ", в книге "ќкспериментальный  гипноз",
издательство Њакмиллан, 1952, стр. 70--114.
     1953
     "’ерапиЯ   психосоматической   головной  боли".  Journal  clinical  and
experimental Hypnosis, 1953, No 1, pp. 2--6.
     "Џредисловие"  к  книге ѓерольда  ђозена,  "ѓипнотерапиЯ  в клинической
психиатрии", издательство "‹илиан Џресс", 1953, стр. 9--10.
     1954
     "‚ыЯвление  острого ограниченного навЯзчивого истерического состоЯниЯ у
нормального гипнотического  субъекта".  "Journal  clinical  and experimental
hypnosis", 1954, No 2, pp. 27--41.
     "‘пециальные  методы  краткой  гипнотерапии".   "Journal  clinical  and
experimental hypnosis", 1954, No 2, pp. 109--129.
     "ѓипнотические  и  гипнотерапевтические   исследованиЯ  и   определение
симптома-функции"  (совместно  с ѓарольдом ђозеном). Journal of clinical and
experimental hypnosis, 1954, No 2, pp. 201--219.
     "Љлинические замечаниЯ о косвенной гипнотерапии".  Journal of  clinical
and experimental hypnosis, 1954, No 2, pp. 171-- 174.
     "ЏсевдоориентациЯ  во  времени  как  гипнотерапевтическаЯ   процедура".
Journal of clinical and experimental hypnosis, 1954, No 2, pp.261--283.
     "Џсихологическое   значение    вазэктомии",    в   книге   ѓ.   ђозе-на
"’ерапевтический аборт". €здательство "„жулиан Џресс", 1954, стр. 57--86.
     "€скажение  во  времени  при гипнозе" (совместно с  ‹инном ”. Љупером),
Ѓалтимор, издательство ‚ильЯмса и ‚илкинса, 1954 и 1959.
     1955
     "‘амоисследование в  гипнотическом состоЯнии". Journal  of clinical and
experimental hypnosis, 1955, No